Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Co vypadá epilepsie a jak dlouho trvá?

Epilepsie je závažné onemocnění postihující mozek. Jeho vývoj je indikován záchvaty, které se ve svých projevech mohou výrazně lišit.

Příbuzní pacienta by měli znát hlavní příznaky záchvatů a v případě potřeby poskytovat pomoc.

Podívejme se, jak epilepsie vypadá, má nějaké charakteristické příznaky a známky, jak dlouho trvá obvykle?

Popis příznaků a příznaků

Hlavním příznakem epilepsie jsou záchvaty. Mohou trvat několik vteřin, někdy i několik minut, nastat s určitou frekvencí.

Jsou rozděleny do:

• vzácné - objevují se jednou měsíčně a méně;
• střední frekvence - 2-4 krát ve stejném období;
• časté - častěji 4 krát během stejného časového období.

Během záchvatu záchvatů začíná, ztráta vědomí je možná. Svalové kontrakce vedou k tomu, že člověk padá, upustí předměty, které předtím držel v rukou.

Mohou pokrýt pouze ramenní pás a ramena, ale někdy působí na svaly nohou nebo celé tělo.

Jak se vyskytuje epileptický záchvat

Jak začíná epilepsie, jaké jsou předchůdky epileptického záchvatu?

Během útoku prochází několik postupných etap:

Předchůdci epileptického záchvatu - deklarují se několik hodin nebo dní před záchvatem.

Předchůdci epilepsie mohou být bolesti hlavy, snížený výkon, zhoršení nálady, podrážděnost.

Aura - epileptika stále nezmizela. Možná vzhled halucinací, které jsou často úžasné. Pacienti mohou pociťovat sluchové podvody, častokrát cítí zápach, které jsou pro ně nepříjemné.

Tónová fáze - vědomí zmizí, svaly silně napjaté, ale zatím nejsou žádné křeče. Epileptický pád, obvykle kousání jazyka, vytváří charakteristický výkřik, protože svaly dýchacích cest jsou křečovitě ztuhlé.

Dýchání se zastaví, kůže bledá, pak se změní na modrou. Dochází k nedobrovolné defekci a močení. Žáci nereagují na světlo. Tato fáze trvá asi minutu.

Klonická fáze - křeče se objevují, dýchání je obnoveno. Z úst pochází pěna obsahující krevní nečistoty. Toto období trvá 2-3 minuty.

Koma - nastane po ukončení záchvatů.

Hluboký spánek - dokončí komatu. Po probuzení si pacient pamatuje nic.

První pomoc

Člověk, který má při útoku blízko k epileptice, mu musí pomáhat:

Odstraňte řezné a piercingové předměty, pokud je to možné, aby nedošlo k poranění pacienta při pádu, umístěte pod hlavu polštář nebo polštář.

Odstraňte z epileptické kravaty, pásu, uvolněte všechna tlačítka, tlačítka na oblečení.

Aby nedošlo k udušení v důsledku přilepení jazyka, musíte otočit hlavu na stranu a pokusit se držet končetiny během křečí.

Snažím se násilně uvolnit pacientovy ústa je nemožné. Pokud jsou mezi zuby vloženy tvrdé předměty, může je vidět a udusit. Je přijatelné položit mezi zuby svinutou ubrousku nebo ručník.

Když útok trvá velmi dlouho, neexistují žádné náznaky, že by měl brzy skončit, musíte zavolat sanitku. To může znamenat vývoj epistátu.

Pokud jsou příbuzní pacienta seznámeni s hlavními příznaky epileptických záchvatů, vědí, jak poskytnout včasnou pomoc, bude snadné se vyhnout nebezpečným následkům.

Musíte být opatrní vůči epileptice, neopouštět ho sám, když se již objevují prekurzory. Může zachránit život.

Jak pomoci osobě s epilepsií:

Symptomy epilepsie

Symptomy epilepsie jsou kombinací neurologických faktorů, stejně jako příznaků somatické a jiné povahy, které naznačují výskyt patologického procesu v oblasti neuronů lidského mozku. Epilepsie je charakterizována chronickou nadměrnou elektrickou aktivitou mozkových neuronů, která je vyjádřena periodickými záchvaty. V moderním světě trpí epilepsie přibližně 50 milionů lidí (1% světové populace). Mnoho lidí se domnívá, že během epilepsie musí člověk spadnout na zem, křeče a pěna musí proudit z úst. Jedná se o běžnou mylnou představu spíše o televizi než o realitu. Epilepsie má mnoho různých projevů, které byste měli vědět, abyste byli schopni pomoci v době útoku.

Forerunners útok

Aura (z řečtiny - "dech") je předchůdcem epileptického záchvatu, předcházejícího ztrátou vědomí, ale ne pro žádnou formu onemocnění. Aura se může projevit různými příznaky - pacient může začít ostře a často svaly končetin, obličeje, může začít opakovat stejné pohyby a pohyby - běží a mává rukama. Také různé parestézie mohou také působit jako aura. Pacient může pocit znecitlivění v různých částech těla, začne otravovat plíživé husí nárazy, některé části pokožky mohou spálit. Existují také sluchové, vizuální, chuťové nebo čichové parestézie. Duševní prekurzory se mohou projevovat ve formě halucinací, bludů, které se někdy nazývají předčasnou šíleností, výraznou změnou nálady vůči hněvu, depresi nebo naopak blaženosti.

U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy vědom. Při stimulaci epileptického zaměření v mozku existuje aura. Je to aura, která může naznačovat dislokaci procesu nemoci u symptomatického typu epilepsie a epileptického zaměření v genuinovém typu onemocnění.

Jaké jsou křeče při epilepsii

Záchvaty při změnách v částech mozku

Lokální, částečné nebo fokální záchvaty jsou výsledkem patologických procesů v jedné části lidského mozku. Částečné záchvaty mohou být ze dvou odrůd - jednoduché a složité.

Jednoduché částečné záchvaty

Při jednoduchých částečných záchvatech pacienti neztrácejí vědomí, nicméně současné příznaky budou vždy záviset na tom, jaká část mozku je ovlivněna a co přesně kontroluje v těle.

Jednoduché záchvaty trvají asi 2 minuty. Jejich symptomy jsou obvykle vyjádřeny v:

• náhlá bezpodmínečná změna emocí člověka;
• výskyt záškoláků v různých částech těla - končetin, například;
• již vu pocity;
• potíže při porozumění řeči nebo výslovnosti slov;
• smyslové, vizuální, sluchové halucinace (blikající světla před očima, brnění v končetinách atd.);
• nepříjemné pocity - nevolnost, husí nárazy, změna srdeční frekvence.

Komplikované částečné záchvaty

U komplexních parciálních záchvatů, analogicky s jednoduchými záchvaty, příznaky budou záviset na ovlivněné oblasti mozku. Komplikované záchvaty postihují větší část mozku než jednoduché, vyvolávají změnu vědomí a někdy i ztrátu. Doba trvání komplexního útoku je 1-2 minuty.

Mezi příznaky komplexních parciálních záchvatů doktoři identifikují:

• pohled pacienta do prázdnoty;
• přítomnost aury nebo neobvyklých pocitů, které se vyskytnou bezprostředně před záchvatem;
• výkřiky pacienta, opakování slov, plakat, smích bez důvodu;
• bezvýznamné, často opakované chování, automatizmus v činnostech (chůze v kruhu, žvýkací pohyb bez vazby na jídlo atd.).

Po záchvatu se pacient stává dezorientován. Nepamatuje si útok a nechápe, co se stalo a kdy. Komplexní částečné záchvaty mohou začít s jednoduchým a pak se vyvíjejí a někdy jdou do generalizovaných záchvatů.

Útoky při změnách ve všech částech mozku

Generalizované záchvaty jsou záchvaty, k nimž dochází, když patologické změny pacienta nastanou ve všech částech mozku. Všechny generalizované záchvaty jsou rozděleny do 6 typů - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absanční.

Tónové záchvaty

Tonicové záchvaty dostanou své jméno kvůli zvláštním účinkům na svalový tonus osoby. Takové křeče vyvolávají svalové napětí. Nejčastěji se to týká svalů zad, končetin. Tónové křeče obvykle nevyvolávají mdloby. Takové útoky se vyskytují v procesu spánku, trvají ne více než 20 sekund. Nicméně, pokud pacient stojí během jejich nástupu, s největší pravděpodobností spadne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou poměrně vzácné ve srovnání s jinými typy generalizovaných záchvatů a jsou charakterizovány rychlou náhradní relaxací a svalovou kontrakcí. Tento proces vyvolává rytmický pohyb pacienta. Nejčastěji se vyskytuje v rukou, krku, tváři. Zastavení takového pohybu tím, že držíte trhavou část těla, nebude fungovat.

Tonic-klonické křeče

Tonic-klonické křeče jsou známé v medicíně pod názvem grand mal - "velké onemocnění". Jedná se o nejtypičtější typ záchvatu epilepsie. Jejich doba trvání je obvykle 1-3 minuty. Pokud trvá tonikonklinický záchvat déle než 5 minut, mělo by to být signál pro naléhavý lékařský tísňový volání.

Tonic-klonické záchvaty mají několik fází. V první, tonické fázi, pacient ztratí vědomí a padá na zem. Po ní následuje křečová nebo klonická fáze, protože útok bude doprovázen záškubbem, podobným rytmu klonických záchvatů. V případě tonicko-klonických záchvatů může nastat řada akcí nebo událostí:

• může pacient zahájit zvýšené slinění nebo pěnivost z úst;
• může pacient náhodně kousnout jazykem, což vede ke vzniku krvácení z místa skusu;
• osoba, která v průběhu křečí nemá kontrolu nad sebou, může být zraněna nebo zasažena okolními předměty;
• pacienti mohou ztratit kontrolu nad vylučovacími funkcemi močového měchýře a střev;
• může mít pacient pocit bledosti pokožky.

Po ukončení tonicko-klonických křečí je pacient oslabený a nepamatuje si, co se s ním děje.

Atonické útoky

Atonické nebo astatické záchvaty, včetně krátkodobého deprivace vědomí pacientem, dostaly své jméno kvůli ztrátě svalového tónu a síly. Atonické záchvaty nejčastěji trvají až 15 sekund.

Když se astmatické záchvaty vyskytnou u pacientů v sedě, může dojít k pádu a jen kývnutí na hlavu. Když napětí těla v případě pádu stojí za to mluvit o tonickém záchvatu. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamatuje, co se stalo. Pacientům náchylným k atonickým záchvatům může být doporučeno nosit přilbu, protože takové útoky mohou způsobit poranění hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty jsou nejčastěji charakterizovány rychlým záškubbem v některých částech těla, jako malé skoky v těle. Myoklonické záchvaty se týkají hlavně paží, nohou, horního trupu. Dokonce i ti lidé, kteří netrpí epilepsií, mohou zažívat myoklonické křeče při usínáním nebo probuzením ve formě záchvatů nebo záškubů. Také se odkazoval na myoklonické křeče škytavka. V epileptice se myoklonické záchvaty projevují na obou stranách těla. Útok trvá několik sekund, nevyvolává ztrátu vědomí.

Přítomnost myoklonických záchvatů může naznačovat několik epileptických syndromů, například juvenilní nebo progresivní myoklonickou epilepsii, Lennox-Gastautův syndrom.

Absence

Absans nebo petit mal se vyskytuje častěji v dětství a je krátkodobou ztrátou vědomí. Pacient se může zastavit, nahlédnout do prázdnoty a nevidět okolní skutečnost. Při složitých nepřítomnostech má dítě určité svalové pohyby, například rychlé mrknutí očí, pohyby rukou nebo čelisti jako žvýkání. Absces trvá až 20 sekund se svalovými křečemi a až 10 sekund bez nich.

Při krátkém trvání může dojít k absenci často i po dobu 1 dne. Mohou být podezřelé, jestliže dítě je někdy schopné vypnout tak, jak to bylo a nereaguje na léčbu jiných lidí.

Symptomy epilepsie u dětí

Epilepsie v dětství má své vlastní symptomy ve srovnání s epilepsií u dospělých. U novorozeného dítěte se často projevuje jako jednoduchá fyzická aktivita, což ztěžuje diagnostiku onemocnění v tomto věku. Zvláště pokud vezmeme v úvahu, že ne všichni epileptici trpí konvulzivní záchvaty, zvláště děti, což ztěžuje podezření na patologický proces po dlouhou dobu.

Chcete-li přesně porozumět symptomům, které mohou naznačovat dětskou epilepsii, je důležité pečlivě sledovat stav a chování dítěte. Takže dětské noční můry, doprovázené častými slzami, výkřiky, mohou naznačovat onemocnění. Děti s epilepsií mohou chodit ve spánku a nereagovat na rozhovor s nimi. U dětí s touto patologií mohou časté a ostré bolesti hlavy nastat s nevolností, zvracením. Také dítě může pociťovat krátkodobé poruchy řeči, které jsou vyjádřeny skutečností, že dítě bez ztráty vědomí a fyzické aktivity nemůže v určitém okamžiku říkat slovo.

Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi obtížné zjistit. Je ještě obtížnější identifikovat jeho vztah s epilepsií, protože to všechno může nastat u dětí bez významných patologií. Při příliš častých projevech těchto příznaků je však nutno dítě ukázat neurologovi. On provede diagnózu založenou na elektroencefalografii mozku a počítačovém nebo magnetickém rezonančním zobrazování.

Jaké jsou záchvaty noční epilepsie

Epileptické záchvaty během spánku se vyskytují u 30% pacientů s tímto typem patologie. V tomto případě nejpravděpodobnější záchvaty v předvečer, během spánku nebo před okamžitým probuzením.

Spánek má rychlou a pomalou fázi, během které má mozek svou vlastní funkci.

V pomalé fázi spánku ukazuje elektroencefalogram zvýšení excitability nervových buněk, index aktivity pro epilepsii a pravděpodobnost útoku. Během rychlé fáze spánku je narušena synchronizace bioelektrické aktivity, což vede k potlačení šíření výboje elektřiny do sousedních oblastí mozku. To obecně snižuje pravděpodobnost útoku.

Při zkrácení rychlé fáze klesá prahová hodnota aktivity záchvatu. Spánková deprivace naopak zvyšuje pravděpodobnost častých záchvatů. Pokud člověk nedostane dostatek spánku, stane se ospalý. Tento stav je velmi podobný pomalé karotické fázi, která vyvolává patologickou elektrickou aktivitu mozku.

Také útoky jsou vyvolány jinými problémy se spánkem, například dokonce i jedna bezesná noc může být příčinou projevy epilepsie pro někoho. Nejčastěji, pokud je předispozice k onemocnění, projev je ovlivněn určitou dobou, během které pacient trpěl jasným nedostatkem normálního spánku. Také u některých pacientů může závažnost záchvatů vzrůst v důsledku poruch spánku, příliš náhlých probuzení, při užívání sedativ nebo přejídání.

Symptomatologie nočních epileptických záchvatů, bez ohledu na věk pacienta, se může lišit. Nejčastěji se jedná o záchvaty, tonikum, klonické záchvaty, hypermotorové akce, opakující se pohyby jsou charakteristické pro noční záchvaty. V případě čelní autosomální epilepsie v noci s útoky může pacient chodit ve snu, mluvit bez toho, aby se probudil a měl strach.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou projevit v různých kombinacích u různých pacientů, takže při diagnóze může dojít k určitému zmatku. Poruchy spánku jsou typickými projevy různých patologií centrálního nervového systému, a ne pouze epilepsie.

Alkoholická epilepsie

U 2-5% chronických alkoholiků nastává alkoholická epilepsie. Tato patologie je charakterizována závažnými poruchami osobnosti. Objevuje se u dospělých pacientů trpících alkoholismem po dobu delší než 5 let.

Symptomy alkoholické formy onemocnění jsou velmi rozmanité. Zpočátku má pacient známky blížícího se útoku. Stane se to několik hodin nebo pár dní před tím, než začne. Prekurzory mohou v tomto případě trvat různou dobu, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Nicméně pokud včas zjistíte prekurzory, zabráníte se záchvatu.

Takže, když se zpravidla objevují prekurzory alkoholického epileptického záchvatu:

• nespavost, snížená chuť k jídlu;
• bolest hlavy, nevolnost;
• slabost, slabost, touha;
• bolesti v různých částech těla.

Takové prekurzory nejsou aurou, což je počátek epileptického záchvatu.

Auru nelze zastavit, ani záchvat, který následuje. Ale prekurzory zjištěné včas, můžete začít léčit, a tím zabránit výskytu záchvatů.

Nekonvulzující projevy

Asi polovina epileptických záchvatů začíná nekonvulzivními příznaky. Po nich mohou být přidány všechny druhy motorických poruch, generalizované nebo lokální záchvaty, poruchy vědomí.

Mezi hlavní nekonvulzivní projevy epilepsie vystupují:

• všechny druhy vegeta-viscerálních jevů, selhání srdeční frekvence, říhání, epizodická horečka, nevolnost;
• noční můry s poruchami spánku, mluvit ve snu, výkřiky, enuréza, somnambulismus;
• zvýšená citlivost, zhoršení nálady, únava a slabost, zranitelnost a podrážděnost;
• náhlé vzrušení se strachem, pocením a palpitacemi;
• ztráta schopnosti koncentrace, snížený výkon;
• halucinace, delirium, ztráta vědomí, bledost pokožky, pocit deja vu;
• motorická a řečová inhibice (někdy - jen ve snu), záchvaty stuporů, poruchy pohybu očního bulboru;
• závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, amnézie, letargie, tinnitus.

Délka a četnost záchvatů

Většina lidí se domnívá, že epileptický záchvat vypadá takto - pacientův výkřik, ztráta vědomí a pád člověka, svalová kontrakce s křečemi, třesem, následným klidným a klidným spánkem. Avšak ne vždy křeče mohou ovlivnit celé tělo člověka, stejně tak ne vždy, kdy pacient během záchvatu ztratí vědomí.

Závažné záchvaty mohou být důkazem všeobecného konvulzního epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvaty trvajícími více než 10 minut a následkem 2 nebo více záchvatů, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí.

Pro zvýšení míry detekce epileptického stavu bylo rozhodnuto, že doba trvání trvající déle než 30 minut, která byla dříve považována za normální, byla snížena na 10 minut, aby se zamezilo zbytečnému zbytečnému času. Při neléčeném generalizovaném stavu trvajícím hodinu nebo déle existuje vysoké riziko nevratného poškození mozku pacienta a dokonce i smrti. Tím se zvyšuje tepová frekvence, tělesná teplota. Generalizovaný status epilepticus se může rozvinout z několika důvodů najednou, včetně poranění hlavy, rychlého vysazení antikonvulzivních léků atd.

Převážná většina epileptických záchvatů se však vyřeší během 1-2 minut. Po dokončení generalizovaného záchvatu je pacient schopen vyvinout postictální stav s hlubokým spánkem, zmateností, bolestem hlavy nebo svalovou bolestí, trvající od několika minut až několika hodin. Někdy se objevuje Toddova paralýza, která je neurologickým deficitem přechodné povahy, vyjádřenou slabostí končetiny, která je naopak v místě, kde leží elektropathická aktivita.

U většiny pacientů v období mezi záchvaty není možné nalézt žádné neurologické poruchy ani za předpokladu, že použití antikonvulzíva aktivně inhibuje funkci centrálního nervového systému. Jakékoli snížení psychických funkcí je primárně spojeno s neurologickou patologií, která vedla zpočátku k výskytu záchvatů a nikoliv samotnými záchvaty. Velmi zřídka existují případy non-stop záchvatů, jako je tomu u epileptického stavu.

Chování pacientů s epilepsií

Epilepsie postihuje nejen zdraví pacienta, ale také jeho behaviorální vlastnosti, charakter a návyky. Duševní poruchy v epileptice se vyskytují nejen kvůli záchvatům, ale také na základě sociálních faktorů, které jsou způsobeny veřejným míněním, varováním před komunikací s těmito lidmi všech zdravých.

Nejčastěji se epileptika mění ve všech oblastech života. Nejpravděpodobnější výskyt pomalosti, viskózního myšlení, těžkosti, přemožitelnosti, záchvatů projevů sebectví, zuřivosti, důkladnosti, hypochondriacity chování, hádání, pedantry a čistoty. Vzhled také představuje charakteristiku epilepsie. Člověk se stává zdrženlivým v gestech, pomalý, strašlivý, výraz tváře se zhoršuje, obličejové rysy se stávají trochu výraznými, existuje příznak Chizh (oční záblesk očí).

U maligní epilepsie se postupně rozvíjí demence, vyjádřená v pasivitě, letargii, lhostejnosti a pokoře s vlastní diagnózou. Osoba začíná trpět lexikonem, pamětí, nakonec pacient pocítí úplnou lhostejnost k všemu kolem, kromě svých vlastních zájmů, což je projevem zvýšeného egocentrismu.

Epilepsní útok

Neurologické onemocnění jsou někdy podobné u vnějších příznaků, ale epilepsie je tak jasná a na rozdíl od jiných onemocnění je onemocnění, které dokonce i osoba bez lékařského vzdělání dokáže rozpoznat její příznaky.

Tato patologie se projevuje různými způsoby a může se projevit v každém věku. Bohužel není možné léčit onemocnění, ale moderní terapie může prodloužit remisii po mnoho let, což umožní člověku žít celý život.

Budeme dále mluvit o tom, jak se epileptické epizody projevují u dospělých, s jakými křečemi začíná epileptický záchvat a jak nebezpečný je takový stav.

Co je epileptický záchvat

Epilepsie se vyznačuje přerušovanými záchvaty, které se mohou projevovat různými způsoby.

Jediný epileptický záchvat se může také stát dokonale zdravému člověku po přepracování nebo intoxikaci.

Ale to jsou epileptické útoky, které se opakují a nejsou ovlivňovány vnějšími faktory.

Co začíná a jak dlouho

Pod vlivem určitých rizikových faktorů v mozku existuje skupina neuronů, která se snadno vzruší a reagují na nejzávažnější proces v mozku.

Lékaři nazývají toto vytvoření epileptického zaměření. Nervózní impuls vzniklý v tomto zaměření se rozšiřuje na sousední buňky, vytváří nové ohniská.

Vytvářejí se konstantní vazby mezi ohnisky, které jsou vyjádřeny dlouhotrvajícími různými útoky: postižené motorické neurony způsobují opakované pohyby nebo naopak blednutí. Vizuály způsobují halucinace.

Epileptický záchvat se vyvine náhle, není možné předvídat nebo zastavit. Může se jednat o úplnou ztrátu vědomí s obrazem člověka, který bouchá na zemi pěnou v ústech. Nebo bez ztráty vědomí.

Velký generalizovaný záchvat se vyznačuje křečemi, údery hlavy na podlahu a pěnění z úst. Epizoda trvá déle než několik minut, pak křeče ustoupí, nahrazené hlučným dýcháním.

Všechny svaly se uvolňují, močení je možné.

Pacient spánek trvá několik minut až několik hodin.

Pokud pacient nedosáhne spánku, postupně se dostane do svých smyslů.

Paměť epizody není uložena. Člověk se cítí ohromen, stěžuje si na bolesti hlavy a ospalost.

Jak často jsou

U epileptických záchvatů existuje určitá frekvence, kterou lékař bere v úvahu při předepisování léčby a při analýze účinnosti léčby.

Vzácné záchvaty, které se vyskytují jednou za měsíc, se považují za vzácné, střední - 2 až 4 krát. Časté epileptické záchvaty - více než 4 měsíce.

Tato patologie postupuje, proto se časem zvyšuje frekvence a zde mohou pomoci pouze kompetentně vybrané léky.

Příčiny dospělosti

První epileptické záchvaty u dospělých se mohou objevit z různých důvodů a člověk nikdy nemůže předpovědět, co bude sloužit jako katalyzátor pro projev této nemoci.

Nejčastěji se nazývá dědičný faktor, ale ne nutně, že bude hrát roli. Tendence na onemocnění je zakódována v genech a předána další generaci. Při vytváření nepříznivých podmínek se přeměňuje na onemocnění.

Po záchvatu

Etylalkohol je silný jed.

V chronickém alkoholismu, dodávaném krví do mozkových buněk, způsobuje hladovění a smrt kyslíku.

Dochází k nevratným patologickým procesům v mozkové kůře, což vede k záchvatům.

První útok se děje pouze v alkoholické intoxikaci a trvá několik vteřin, ale při systematickém tvrdém pití se krátké epizody vyskytují častěji a trvají déle.

Nejčastěji mezi předky takového pacienta jsou lidé, kteří trpí chronickým alkoholismem nebo epilepsií.

Po zranění

Jedná se o vzácnou, ale léčitelnou chorobu. Léčba je komplikována závažnými komplikacemi spojujícími hlavní patologii, která se nejčastěji objevuje po poškození mozkové kůry nebo poruchách oběhu.

Po mrtvici

Epilepsie není neobvyklá po mrtvici, kdy je mozek starší osoby velmi opotřebovaný a nemůže se vypořádat s následky infarktu tkáně.

Pravděpodobnost jejího výskytu s hemoragickou mrtvicí je dvakrát vyšší než u ischemické.

Epilepsie se téměř vždy vyskytuje, když trpí mozková kůra, a téměř nikdy, když se postihuje cerebellum, hypotalamus a hluboké vrstvy mozku.

Další faktory

Je přijatelné rozlišit dvě série příčin: primární a sekundární.

Primární může být:

• dědičnost;
• intrauterinní infekce;
• porodní trauma.

Sekundární se vyvíjí po negativním vnějším dopadu na mozek. Mezi tyto důvody patří:

• infekce (meningitida, encefalitida);
• nádory;
• abnormality mozkových cév;
• přepracování a stres.

Jak se objevují epifrisky

Příznaky onemocnění u dospělých jsou velmi rozmanité. Existují případy, kdy vůbec neexistují záchvaty.

1. Změna chuti a zápachu;
2. Vizuální halucinace;
3. Změna v psychice a emocích;
4. Zvláštní pocity v žaludku;
5. Změna žáků;
6. Ztráta kontaktu s realitou;
7. Nekontrolované pohyby (záškuby);
8. Ztráta pohybu, fixace zraku;
9. Zmatené vědomí;
10. Křeče.

Tyto stavy mohou být pozorovány před nebo v napadení. Zpočátku trvají ne více než několik sekund. Nejpozoruhodnější projev epilepsie je považován za záchvat.

Klasifikace

První rozlišuje útoky onemocnění podle stupně poškození

Částečné záchvaty (lokální) - způsobené lézí v jedné hemisféře mozku.

Životní rizika nesou, stupeň intenzity není příliš vysoký.

Tyto epizody spolu s absanci jsou klasifikovány jako malé záchvaty.

Generalizovaný záchvat - zahrnuje celý mozek. Vysoká intenzita. Existuje úplná ztráta vědomí. Takový útok je život ohrožující.

Částečný (malý)

To se projevuje různými způsoby, v závislosti na tom, který systém těla působí.

Typ záchvatu

Charakteristický

Spontánní, nekontrolovatelné pohyby malých oblastí těla, které křečovou slovy nebo zvuky kvůli spasmu hrtanu. Možná ztráta vědomí.

Neobvyklé pocity: pálení na kůži, bzučení v uších, bodnutí těla, pachový zápach nebo zhoršení zápachu. Jiskry v očích, chuť.

Pocit prázdnoty v žaludku nebo pohyb vnitřních orgánů. Zvýšená žízeň a slinění. Zvýšení krevního tlaku. Ztráta vědomí obvykle není.

Mezeru v paměti, narušené myšlení, změnu nálady, pocit nereálnosti toho, co se děje. Pacient přestává rozpoznávat své blízké, má nerozumné pocity. Halucinace

Tyto epizody mohou trvat hodiny a dokonce i dny, kdy pacient provádí správná opatření v úplné nepřítomnosti vědomí. Po návratu do vědomí si nepamatuje nic o samotném útoku.

Částečné záchvaty mohou mít za následek sekundární generalizaci, s křečemi a úplnou ztrátou vědomí.

To je obvykle indikováno motorickými, senzorickými, autonomními a mentálními paroxysmy, které se objevují několik minut před epileptickým záchvatem.

Tento stav se nazývá aura. Vzhledem k tomu, že opakující se epizody jsou většinou stejného typu, je to aura, která vám pomůže připravit se na útok a zajistíte bezpečnost pro sebe: leťte na měkkém nebo zavolejte o pomoc.

Generalizované (velké)

Tato forma záchvatů nese s sebou přímou hrozbu pro život pacienta. Když je celý mozek zachycen, vědomí je zcela ztraceno.

Typ záchvatu

Čas

Co charakterizuje záchvaty?

Ztráta vědomí na několik vteřin.

Doprovodný pohyb (gesta, časté dýchání).

Svalové kontrakce: pohyb hlavy, pokrčení ramen, zavěšení, mávání rukou.

Až několik minut

Vibrace končetin (epileptické záchvaty), pěna z úst, proplachování obličeje.

Omezení svalů hrtanu, pěna (někdy s krevem z kousnutí jazyka), návaly obličeje. Úmrtnost z tohoto záchvatu dosahuje 50%.

Ztráta tónu jakékoli části těla (pádu těla, pádu do strany).

Každá z těchto záchvatů může vést k epileptickému stavu, což je extrémně život ohrožující stav.

Obvykle mají stejnou povahu (pouze motorické nebo senzorické paroxyzmy), ale s progresí epilepsie se objevují nové typy.

První pomoc

Na straně záchvatu může vypadat děsivě, ale v tom není nic nebezpečného, ​​protože končí spontánně a rychle.

V tomto okamžiku potřebuje pacient jen pozornost druhých, takže neubližuje sebe, ztrácí vědomí.

Od správné a jednoduché akce závisí na životě člověka.

Algoritmus první pomoci je poměrně jednoduchý:

1. Nestákejte se, abyste byli svědkem epilepsie.
2. Chyť člověka tak, aby nespadl, pomozte mu jemně spadnout na zem, ležet na zádech.
3. Odeberte položky, které může zasáhnout. Nehledat léky ve svých věcech je zbytečné. Obnoví se, vezme si pilulky.
4. Zaznamenejte čas útoku.
5. Položte něco pod svou hlavu (alespoň vak nebo oblečení), abyste změnili hlavu. V extrémních případech držte hlavu rukama.
6. Uvolněte krk z límce tak, aby se nic nedotýkalo dýchání.
7. Otočte hlavu na stranu, abyste zabránili pádu jazyka a zadusení slin.
8. Nesnažte se udržovat končetiny kontrasní v křečích.
9. Pokud jsou vaše ústa v klidu, můžete položit skládaný hadřík nebo alespoň kapesník, abyste zabránili kousání tváře nebo jazyka. Pokud je ústa zavřená, nesnažte se ji otevřít - můžete zůstat bez prstů nebo zlomit pacientovy zuby.
10. Zkontrolujte čas: jestliže záchvaty trvají déle než dvě minuty, musíte okamžitě zavolat sanitku - vyžaduje se intravenózní podání antikonvulzivních a antiepileptických léků.
11. Po ukončení útoku pomůže člověku přijít k rozumu, vysvětlit, co se stalo a uklidnit ho.
12. Pomozte mu vzít lék.

U pacientů s epilepsií existují speciální náramky, které obsahují všechny potřebné informace. Když zavoláte sanitku, tento náramek pomůže lékařům.

Po incidentu spadne pacient do hlubokého spánku bez nutnosti zasahovat. Je lepší doprovázet se do domu a dát do postele. Poprvé nemůže jíst stimulující produkty CNS.

Je nezbytně nutné zavolat sanitku, pokud se pacient sám zranil v bezvědomí, jestliže útok trvá déle než dvě minuty, a pokud se opakuje ve stejný den.

Co je nebezpečný stav

Pokud krátké jednorázové záchvaty nejsou nebezpečné, pak dlouhotrvající, zvláště zobecněné, vedou ke smrti neuronů a nevratným změnám.

Nejnebezpečnější z nich je status epilepticus, který trvá od 30 minut a déle.

Mezi nebezpečné následky útoku patří:

• zástava srdce a deprese dýchání;
• spadnout do zlomenin a zranění;
• nehody (řízení pacienta, ve výšce, v bazénu, u sporáku, u stroje);
• aspirace (zaskočená slinami).

Status epilepticus je nejtěžší důsledek útoku a může být fatální.

Útok trvá déle než půl hodiny, nebo útoky následují navzájem, bránící tomu, aby osoba znovu získala vědomí. Vyžaduje okamžitou resuscitaci. Lze ji zabránit pouze pečlivým ošetřením nemoci.

Epilepsie vyžaduje přísnou kontrolu, ale dlouhodobá remise je dosažitelná.

Abychom předešli nejhoršímu scénáři, měli bychom důsledně dodržovat režim léčby a potom bude možné udržet plnohodnotnou životní úroveň navždy.

A s dlouhou absencí záchvatů, na pozadí úspěšné léčby doktor (pouze doktor!) Dokonce může zrušit farmakoterapii.

Naléhavá péče o epileptický záchvat:

Co způsobuje epilepsii: příčiny, příznaky a příznaky

Nejčastější neurologické onemocnění, které postihuje každou stotinu člověka na zemi, bez ohledu na rasu, bydliště, klimatické podmínky. Chcete-li pochopit, co způsobuje epilepsii, musíte pochopit probíhající procesy, které způsobují charakteristické útoky.

Jak je známo, v kůře, stejně jako v hlubokých strukturách mozku v normálním stavu, se elektrické výboje neuronů objevují s určitou frekvencí. V patologii se akumulují, po kterém se objevuje průlom, což způsobuje křečovité záchvaty doprovázené částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Po zjištění, co způsobuje epilepsii u člověka, moderní medicína nalezla účinné metody léčby, jejichž cílem je eliminovat záchvaty a snížit jejich počet, frekvenci a intenzitu.

Pozitivní výsledky terapie v závislosti na typu a závažnosti.

Často je onemocnění dědičná, pak se debut může objevit u dětí od 5 do 12 let nebo dospívajících (12-18 let). Tato forma se nazývá primární nebo idiopatická, vyznačuje se benigním průběhem a je snadno léčitelná.

Symptomatická nebo sekundární forma má příčiny. Může se vyvinout jako výsledek TBI, po mrtvici, kdy je mozek vytlačen nádorem, otokem nebo hematomem. Nicméně to není jediná příčina epilepsie. Vyvolává to infekční onemocnění z minulosti, intoxikace, včetně omamných a alkoholických, zranění při porodu, hladování kyslíkem a další faktory.

Tato forma horšímu zacházení, se dotýká každého - dospělých a mladých lidí, novorozené dítě, teenager. Časté případy se vyskytují u dítěte předškolního věku.

Epilepsie u kojenců se nejčastěji vyskytuje po těžkém těhotenství a obtížné práci, od intrauterinních infekcí, hladovění kyslíkem, uložení lékařských kleští.

Existují objektivní a subjektivní důvody epilepsie. Pokud je výskyt onemocnění spojen se strukturálními změnami v mozku, souběžnými onemocněními, pak neexistuje žádný lidský faktor. Pokud však neustále pijete alkohol ve velkém množství, věnujete čas pití, užíváte léky, pak může začít onemocnění.

Často se tato forma rozvíjí, jestliže opilí opilci, aniž by měli prostředky k nákupu vysoce kvalitních nápojů, používají náhrady a denaturace, které obsahují fuselové oleje a toxické nečistoty. Taková osoba trpí kocovinou a usiluje o zmírnění abstinenčních příznaků, což vede k dlouhému záchvatu, v důsledku čehož se nemoc rozviní. Proto už při prvních známkách závislosti na alkoholu byste měli své blízké pomoci zbavit své závislosti.

Aby bylo možné úspěšně léčit sekundární nebo symptomatickou formu onemocnění, nestačí užívat antiepileptické léky. Terapie je zaměřena na vyloučení základních příčin, proto je potřeba identifikovat kvůli tomu, co se objeví epilepsií.

Typy epileptických záchvatů

Epipripsie postupuje jinak, jejich klasifikace se provádí na základě:

• Lokalizační oddělení zaměřené na činnost je jednou z hemisférů nebo hlubokých vrstev mozku.
• Variabilita průtoku epifristopa je s nebo bez vědomí.
• Základní příčiny vývoje této nemoci.

Kromě toho rozlišujte epiprikadki na stupni jejich závažnosti a povahy toku.

Takže existují generalizované nebo velké epipripy, které jsou doprovázeny úplným nedostatkem vědomí. Současně člověk neovládá své vlastní činy. Elektrická aktivita nastává s postižením všech částí mozku.

Existují tonicko-klonické záchvaty, které jsou doprovázeny křečemi a absintou. Ty jsou charakterizovány lidským blednutím, nedostatkem motorické aktivity, reakcemi na hails.

Do druhé skupiny patří parciální epipristupov při lokalizované ohnisko buzení ovlivní pouze určitou část mozkové kůry. V závislosti na koncentraci aktivity se změní průběh epipripsy a její charakter.

Malé epipripadok projde off bez vědomí, ale člověk není schopen ovládat některé části jeho těla.

V případě komplikovaného pacienta částečně odpojuje vědomí. Ztrácí schopnost orientovat se, projevuje zmatek ve svém bytě, nerozumí tomu, co se děje. Kontakt s ním není možný.

V obou případech může dojít k nekontrolovaným pohybům v určitých částech těla a dokonce k napodobování cílených činností. Například člověk chodí, produkuje monotónní opakující se pohyby, úsměvy, zpívá, mluví, žvýká.

Pro všechny typy epiprips je náhlý nástup charakteristický, rychlý průtok, trvají ne více než 3 minuty. Po tom přichází únava, zmatek, někdy i amnézie, kdy si člověk nemůže vzpomenout, co se stalo.

Interikální projevy

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností epipripsů, zatím i v mezidobí je pozorována zvýšená aktivita elektrických procesů, což vede k rozvoji epileptické encefalopatie.

Onemocnění se projevuje zhoršením paměti a možností koncentrace, úzkosti, nálady, kognitivních funkcí. Děti mají vývoj. Mají potíže s počítáním, čtením, psaním, řečí se stává primitivním a neodpovídá věku. Výsledek výtoků v intersticiálním období je autismus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

Důvody

Lidský nervový systém je navržen tak, aby signály mezi neurony byly přenášeny elektrickým impulsem, místo jejich tvorby je mozková kůra. Někdy se zvedá, ale u zdravých lidí funguje ochranný systém, který neutralizuje generování impulsů blokováním struktur.

Ve vrozené formě není mozek schopen zvládnout elektrickou hyperaktivitu, v důsledku toho nastane konvulzivní připravenost, schopná kdykoli zapadat obě hemisféry, což vyvolá generalizovaný záchvat.

Když se v jedné hemisféře rozvíjí ohnisko elektrické aktivity, onemocnění se projevuje jako částečný epitrak. Současně jsou obranné struktury na nějakou dobu oponovány, přetížení však protíná bariéru. V takových okamžicích může dojít k debutům.

Zaměření aktivity se obvykle vytváří na pozadí takových patologií, jako jsou:

• Vzhled málo rozvinutých struktur mozku, který se na rozdíl od idiopatické formy začne vyvíjet v prenatálním období. Tento proces lze sledovat během těhotenství pomocí MRI.
• Novotvary - nádory, cysty.
• Hematomy po mrtvici nebo TBI.
• Abscesy způsobené infekčními lézemi.
• Patologické procesy mohou začít jako důsledek závislosti na drogách a alkoholu.
• Užívání takových léků, jako jsou antidepresiva, bronchodilatancia, antibiotika, antipsychotika, často způsobují patologické stavy mozkových struktur.
• Důvodem může být porušení metabolických procesů způsobených dědičnými faktory.
• Roztroušená skleróza.

Když mluvíme o tom, co může být epilepsie, nelze vyloučit příznivé podmínky pro vznik této nemoci.

Vývojové faktory

Vrozené genetické patologie po mnoho let se nemusí projevovat. Pokud však existuje jeden z důvodů uvedených výše, který se stane živnou půdou pro vznik této nemoci, může dojít k prvnímu epiphristeru, jinému bude následovat.

U mladých lidí to pochází ze zneužívání drog a alkoholických nápojů az toho vyplývajícího TBI. Starší lidé mají větší pravděpodobnost mrtvice a přítomnost nádorů.

Komplikace

Vzhled epileptického stavu je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Stav je charakterizován prodlouženou epiprizící trvající až 30 minut nebo sérií krátkodobých záchvatů, v intervalech, mezi nimiž člověk nemá čas znovu získat vědomí.

Stav je nebezpečný, jelikož může dojít ke zástavě srdce, dýchání, v důsledku které nastane smrt. Smrtelný výsledek je možný při udušení zvracení. Kvůli otoku mozku se člověk dostane do kómatu.

Epilepsie a těhotenství

Mnoho lidí se zajímá nejen o to, co dělá lidi s epilepsií, ale také o tom, jak ovlivňuje sexuální život pacientů. Zda může dojít k těhotenství a jak bude pokračovat, zda nenarodené dítě zdědí onemocnění od matky nebo otce - tyto i další pochybnosti se starají nejen o dívky, ale také o mladé lidi.

Navzdory skutečnosti, že genetická predispozice je jedním z faktorů vývoje onemocnění, nebylo prokázáno, že z ní budou trpět také děti narozené epileptiky. Nemoc se projevuje generací. Častěji zděděno od otcovské strany, méně často na mateřské straně.

Pokud je dívka registrována s epileptologistou od okamžiku puberty a dostává se kurzu farmakoterapie, měla by se věnovat otázce plánování těhotenství velmi vážně. V opačném případě může dojít k různým okolnostem, jako je například hrozba potratu, vrozené abnormality plodu, které je třeba vzít v úvahu.

Ošetřující lékař by měl analyzovat užívané léky, je možné, že budou muset být zrušeny dalších 5 až 6 měsíců před začátkem těhotenství, pokud žena nemá za posledních 5 let záchvaty.

Nejčastěji se během období gestace upřednostňuje monoterapie. Současně se zvolí léčivo, jehož minimální dávka je schopná zabránit záchvatům.

Každá žena by si měla být vědoma skutečnosti, že latentní forma onemocnění se může nejdříve objevit během těhotenství a vzniknout v souvislosti s hormonální změnou těla.

Přenášení dítěte komplikuje stav pacientů a způsobuje epileptický stav, který bude příčinou vzniku hypertenze, hypoxie a patologií mozku a ledvin u plodu.

Je nutné vzít v úvahu všechna rizika a upozornit na ně očekávanou matku. Statistiky uvádějí, že úmrtí plodu, novorozenců a výskyt vrozených abnormalit se vyskytuje v 5-10 případech.

Pokud jde o problémy sexuální povahy, jsou pozorovány u jedné třetiny všech těch, kteří trpí touto chorobou. Sexuální aktivita je ovlivněna dvěma hlavními faktory - psychosociálními a fyziologickými.

První skupinou je nedostatek sebevědomí člověka, který způsobuje potíže ve společenském styku, stejně jako odmítnutí bolestivého stavu druhého z partnerů.

Mnoho lidí má pocit podřadnosti a nejistoty, která jim brání v budování plnohodnotných vztahů se sexuálními partnery. Strach ze vyvolání záchvatu s afinitou má také negativní účinek, zvláště v případech, kdy dochází k epifriskům během zvýšené fyzické námahy a v důsledku hypeventilace.

Fyziologické problémy spojené s užíváním léků, které snižují množství pohlavních hormonů. Anti-epileptické léky také ovlivňují ty oblasti, které jsou zodpovědné za libido. Problémy vznikají v důsledku změn hormonálních hladin způsobených záchvaty. Statistiky ukazují, že pokles sexuální aktivity je pozorován u 10% epileptických pacientů. Častěji pro ty, kteří užívají drogy barbuturatov.

Při zvažování problému, proč se objevují sexuální poruchy, je třeba v raném věku zohlednit takové faktory, jako je výchova, náboženské zákazy a negativní sexuální zkušenosti. Problémy při budování vztahů s partnerem jsou však důležité.

Symptomy

K tomu, aby byla choroba rozpoznána včas, je nutné mít jasnou představu o tom, jak postupuje. Charakteristickým příznakem jsou epipádiky, které by měly být odlišeny od podobných projevů hysterie. Je třeba si uvědomit, že útoky se liší v závislosti na druhu, podle mezinárodní klasifikace existuje asi 30 z nich. Existují dvě velké skupiny, z nichž každá má mnoho poddruhů.

Takto generalizované zahrnují tonicko-klonické, které se objevují následovně.

Osoba ztrácí vědomí, jeho končetiny trhají, jeho tělo se krčí v křečích, dýchá se. Událost však nedochází. Tato podmínka trvá od 1 do 5 minut. Pak přijde patologický sen. Po probuzení se člověk cítí unavený, slabý, někdy zažívá bolesti hlavy.

Jestliže záchvat předcházel aura nebo fokální epifristop, pak se označuje jako sekundární generalizovaný typ.

Zvláštní podmínky mohou být předzvěstí záchvatu, kdy člověk zažívá úzkost, úzkost, euforii, hlubokou depresi, cítí podivnou chuť, slyší zvuky, zkresluje vizuální vnímání, závratě, zdá se, že to, co se děje, už bylo opakováno. Tato aura je první fází útoku.

Toto je následováno ztrátou vědomí, v níž člověk spadne. Zahájí se křeče, pěna se objeví z úst, jestliže je jazyk, rty nebo tváře kousnuty, vidíte v něm stopy krve. Křeče přestanou, tělo se uvolní a začne spát.

Pokud jste byli svědky takového epifristopu, musíte pacientovi poskytnout veškerou možnou pomoc. Je to podporovat na podzim, poskytovat bezpečnost. Potom můžete při konvulzních křečích fixovat hlavu rukama a pak otočit pacienta na stranu, aby se zabránilo spolknutí kořenu jazyka. Po vynechání této podmínky by pacient měl mít možnost spát.

Sanitka musí být spuštěna, jestliže poprvé nastane záchvat nebo následuje další, její doba trvání přesáhla 3 minuty a vědomí nevrací déle než 10 minut.

U dětí můžete pozorovat jiný typ epifrispepu, který se nazývá absans. Vyjadřuje se jako dočasné vyblednutí pacienta, které může být dokonce přehlédnuto a považováno za stav myšlení. V takovém okamžiku osoba nereaguje na hovory, oči zmrznou a odvrátí, všechny pohyby jsou zastaveny. Přichází nepřítomnost bez převržence a trvá několik vteřin. Po návratu vědomí se aktivita motoru obnoví. Takové epizody mohou zaznamenat velké množství až stokrát za den.

U adolescentů v pubertě existuje jiný typ epiphristapu. Je charakterizován záškubnutím končetin, častěji rukou, zatímco vědomí zůstává. Tato situace se obvykle vyskytuje během jedné nebo dvou hodin po probuzení.

Částečné epifriskidy procházejí bez ztráty vědomí. Vykazují se konvulzivní záškuby, nepříjemné pocity v žaludku, jiné nepochopitelné jevy. Stav je spíše jako aura. V případě složitého útoku jsou všechny příznaky výraznější, existuje porucha vědomí.

Odrůdy

K onemocnění dochází různými způsoby a závisí na místě vzniku zaměření excitability neuronů, příčiny aktivity. Podle těchto charakteristik lze rozdělit následující odrůdy:

Pediatrická - má charakteristické projevy, kdy jsou křeče rytmické, a v noci může dojít k nedobrovolnému močení a defekce, ruce a nohy mohou náhodně střemhlavit, zmenšit nebo protáhnout rty. Novorozenci mají ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, letargii, podrážděnost.

Temporální - postupuje s aurou, člověk zaznamená takové projevy jako nevolnost, nepríjemné pocity v břiše, puls není dokonce. Zkušenost euforie, strach v bezvědomí. V sexuální sféře dochází k dezorientaci, poruchám osobnosti a patologickým stavům.

Absence odezvy je charakterizována absencí reakce na jakékoliv podněty, blednutí, zamrzlý pohled, směřující pryč.

Rolandic pokračuje s nepříjemným brněním a necitlivostí v oblasti hltanu a hrtanu, tváří, není citlivost jazyka a rtů, což činí řeč obtížným. Tam je charakteristické třes a zuby klepání, křeče v noci.

Myoklonická, když se objevují záchvaty přes noc.

Alkohol je někdy způsoben neustálým zneužíváním alkoholu.

Nekontrolovaná je doprovázena bludy, halucinacemi s děsivým spiknutím, který způsobuje agresi, duševní poruchy, soumrak vědomí.

Cryptogenic je samostatná kategorie, ve které není možné zjistit příčinu vývoje choroby. Nicméně nelze jej přičíst primárnímu.

Hlavní etiologické faktory

V 70% případů je možné určit, co způsobuje epilepsii u pacienta. Hlavními důvody jsou:

• poranění hlavy;
• mrtvice;
• přítomnost rakoviny;
• meningitida a jiné infekce;
• virové choroby;
• abscesy.

Stejně důležité jsou patologie genetické povahy.

Epileptická psychóza

V důsledku epifriskóz jsou zničeny neurony, což vede k různým formám duševní poruchy. Pacienti mají následující typy změn osobnosti:

• Postava člověka se stává příliš sobeckou, nadměrně pedantskou a přesnou. Rozvíjí aktivní životní pozici. Pacient se stává pomstychtivý a pomstychtivý, ukazuje nezdravou vazbu na své blízké, často spadá do dětství.
• V duševní činnosti, takové změny jako těsnost a pomalost, dochází k viskozitě. Osoba přestane oddělovat hlavní od sekundární a zaměřuje pozornost na detaily, ztrácí podstatu. Tam je tendence k detailu, provést podobné akce, vyslovovat stejné slova a výrazy.
• Pacienti projevují emoční poruchy. Stávají se impulzivními, objevují se nálady a existuje nadměrná měkkost, zdvořilost, lichocení a zranitelnost.
• Paměť a schopnosti učení se zhoršují, což vede k epileptické demence.
• Temperament se mění, existuje výrazný instinkt sebepozorování, mánie pronásledování, vznešenost a další. Nálada se stane mrzutá.

Diagnostika epilepsie

K identifikaci přítomnosti nemoci a určení její formy je nutné provést celou škálu studií.

• Lékař shromažďuje podrobnou historii, během níž se zaměřuje na identifikaci genetické predispozice. Upoutává pozornost na věkové rysy, určuje frekvenci a formu epifriskusí.
• Neurologické vyšetření se provádí za účelem zjištění přítomnosti bolesti s migrénou.
• Instrumentální - určena MRI, CT, pozitronovou emisní tomografií.

Hlavní metodou diagnostiky je EEG. Zaznamenává elektroaktivitu, která je vyjádřena ve vzhledu na grafu "vrcholových vln" nebo asymetrických pomalých vln. Při silné epileptické pohotovosti jsou zaznamenány zobecněné "vrcholové vlny" s vysokou amplitudou a frekvencí vyšší než 3 Hz.

Je však třeba si uvědomit, že na grafu EEG lze tyto změny zaznamenat i při absenci onemocnění, tj. U zdravých lidí, proto jsou pro diagnózu důležité alespoň dva záchvaty.

Současně pacienti nemusí mít na EEG zmíněné typy "vrcholových vln", proto se často používají faktory vyvolávající aktivitu. Proveďte vyšetření, ukažte různé vzorky, například deprivaci spánku, hyperventilaci. Také bylo provedeno mnoho hodin sledování videa.

• Laboratorní studie - obecný krevní test vám umožní zjistit porušení metabolických procesů v krevním řečišti.
• Oftalmologické vyšetření poskytuje příležitost posoudit stav bederních cév, přítomnost edému.

Před předepisováním léčby je nutné určit, odkud osoba začala epilepsii. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje identifikovat příčiny nemoci.

Léčba

Moderní metody terapie jsou zaměřeny na zastavení útoků, snižování četnosti jejich projevů, zvýšení doby odpuštění na rok nebo více, minimalizace vedlejších účinků užívání léků. Je důležité zajistit pacienta a lidi z jeho prostředí, stejně jako zmírnit záchvaty.

Léčba lékem je jmenování antikonvulziv, které jsou v určitých dávkách individuálně vybírány. Tato skupina léků se používá ke snížení frekvence epiprips, umožňuje snížit dobu záchvatu a někdy zcela eliminuje výskyt záchvatů.

Neurotropní léky jsou předepsány, které stimulují nebo potlačují nervové stimulační impulsy.

Psychotropní opatření zaměřená na nápravu psychického stavu pacienta.

Rovněž se používají farmakologické látky racetamové skupiny.

Někdy se provádí nefarmakologická léčba, která spočívá v chirurgii, předepisování ketogenní diety a provádění fyzioterapeutických opatření podle metody Voit.

Léčba může být prováděna ambulantně pod dohledem neurologa, stejně jako v nemocnici.

Předpověď

Moderní metody farmakoterapie mohou výrazně zmírnit stav pacientů trpících touto chorobou. Předpověď závisí na typu epipripsie. Velké záchvaty lze zcela vyloučit v 50% případů a snížit frekvenci jejich projevů u 35% pacientů.

U epiriptů může léčba petit mal snížit počet záchvatů u 35% pacientů a zcela je eliminovat pouze u 40% pacientů.

Celkově je výhled pozitivní. Správně zvolený způsob léčby u 80% pacientů otevírá příležitost žít bez záchvatů po dobu jednoho roku nebo dokonce více. Dlouhé úlevy umožňují přizpůsobit se sociálnímu prostředí, pracovat, začínat rodiny a mít děti.

Některá omezení však přetrvávají. Epileptika by měla být chráněna před jakýmikoli záchvaty vyvolávajícími faktory, včetně některých činností. Například řízení automobilů a dalších vozidel, práce se složitými stroji a chemikáliemi, práce na výšku - to vše zůstává pro pacienty nepřístupné.

Smrtí se vyskytují především v důsledku zranění v době záchvatu, udušení vlastní slinami nebo zvracení. Méně častěji dochází k smrti při udušení a zástavě srdce při prodloužených nebo sériových útocích.

Je důležité vytvořit příznivou psychologickou atmosféru, aby se vyloučily stresové situace, které mohou vyvolat epi-útok.

Důsledky

Až do nedávné doby se věřilo, že po epilepsii byla změna osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutelné. Takové nebezpečí existuje, ale hodně závisí na tom, jak se nejbližší lidské prostředí vztahuje k jeho stavu. Stejně jako vnímání jeho nemoci pacientem. Osobním změnám lze zabránit, pokud zahájíte léčbu včas, vytvoříte příznivé prostředí a pomůžete při sociální adaptaci.

Obvykle je obtížné, aby se epileptika vyrovnala s určitými omezeními při výběru profesní činnosti. Nicméně, jejich postoj vůči ostatním nehraje žádnou malou roli. Například budování rodiny a sex s partnerem je často obtížné. U dětí a dospívajících vznikají potíže při komunikaci s vrstevníky.

Studie ukázaly, že změny osobnosti nepocházejí z onemocnění, ale z postoje obou lidí a samotného epileptického onemocnění. Stigma pacientů s epilepsií je tažena vlakem z dávných dob, kdy byla nemoc spojena s mysticismem. V současné době mohou vzdělávací aktivity omezovat negativní názory společnosti a pomáhat pacientům snadněji se přizpůsobovat společnosti, což snižuje riziko rozvoje osobnostních poruch.