Vše o ztrátě vědomí

Ztráta vědomí je problém, který se může stát každému. Existují různé důvody pro jeho výskyt, například akutní hladovění mozku kyslíkem. Takový stav může být jedním z příznaků různých onemocnění, někdy i těch nejzávažnějších. Bez ohledu na příčinu vzniku nevědomého stavu je takový jev velmi vyděsit osoby kolem sebe a samotného člověka, který se dostal do této situace.

V článku se budeme snažit pochopit, co je ztráta vědomí, jaké příčiny přispívají k nástupu tohoto jevu a jak se s ním vyrovnat.

Koncepce

Ztráta vědomí je stav, který nastává z důvodu nedostatečného přístupu kyslíku do hemisféry mozku, což vede k narušení funkcí nervového systému. V takovém případě člověk padne a přestane reagovat na životní prostředí, po kterém přijde spontánně k sobě. Existuje několik druhů této podmínky:

zmatený - stupení, projev deliria a lhostejnost k okolnímu světu;
soporózní - hluboce depresivní vědomí se zachováním reflexů;
ohlušující - ospalost, prudké snížení úrovně bdělosti;
stupor - necitlivost, nehybnost;
bezvědomí - krátkodobý stav bezvědomí, který trvá od několika sekund do půl hodiny;
komatóza - hluboká ztráta vědomí v důsledku dysfunkce mozku.

Symptomy

Mezi známky stavu před podvědomím patří následující:

blikající "létat" před mými očima;
pocit nevolnosti;
závratě;
palpitace srdce;
pulzující v chrámech;
slabost;
studený pot;
zamlžené oči.

V tuto chvíli je nutné poskytnout nouzovou lékařskou péči, aby oběť neztratila vědomí. Nicméně mdloby se často vyskytují náhle, resp. Jejich přístup je nepostřehnutelně obklopující. Pokud k tomu dojde, postupujte takto:

rozšíření a zpomalení reakce žáků na světlo;
ztráta rovnováhy a prudký pokles;
svalová relaxace;
rolovací oči;
bledý odstín kůže nebo modrý;
otupělost bolesti;
záchvaty;
nedostatek reakce na podněty;
křeče a záškuby končetin.

Navíc existují případy, kdy má oběť nedobrovolný výtok moči. Když člověk přijde, cítí se slabý, rozbitý a ospalý.

Běžné příčiny

Existuje mnoho faktorů, které způsobují ztrátu vědomí. Náhlé snížení krevního oběhu v hemisférách mozku vede k:

Patologická reakce centrálního nervového systému na stres (strach, únava). V tomto případě se choroidální plexus rozšiřuje, tlak se náhle snižuje a krevní oběh zpomaluje. V důsledku toho se výživa mozkových struktur zhoršuje.
Srdeční onemocnění. To se přičítá snížené aktivitě srdečních emisí během projevů arytmie, blokády a dalších podobných onemocnění.
Ortostatická hypotenze. V takovém případě můžete při náhlém přechodu z polohy ležení do polohy stojící (například při stojícím) ztrácet vědomí. Krev nemusí mít čas se pohybovat od dolních končetin k jiným oblastem, včetně mozku.
Šok a ostrá bolest. Stresující situace a náhlý výskyt nepříjemného pocitu přispívají k narušení průtoku krve do orgánů.

Při mluvení o jiných příčinách ztráty vědomí je třeba poznamenat situační synkopu. Vzniká v důsledku vazovagální reakce - reflexe centrálního nervového systému, což vede k pomalejšímu pulsu a vazodilataci dolních končetin. Taková synkopa se často nazývá vasodepressor. Kvůli nízkému tlaku se do mozku dodává nedostatečný kyslík. V okamžiku ztráty vědomí nevolnost, nadměrné pocení a slabost jsou zaznamenány. Tyto příznaky jsou předchůdcem mdloby. Lidé jsou navíc schopni upadat do stavu bezvědomí z krvácení do mozku, a to z mozkové mrtvice a migrény.

Příčiny časté ztráty vědomí

V samostatné skupině existují faktory, které přispívají k krátkodobým záchvatům ztráty vědomí, které se vyskytují poměrně často. Mohou to být duševní poruchy, které se vyskytují příležitostně u nemocné osoby, například hysterické neurózy nebo nervové poruchy. Během epileptického záchvatu se mohou objevit poruchy oběhu. Lidé náchylní k hypotenzi (nízký tlak) a diabetes mohou také být náchylné k takovým útokům.

Existují různé příčiny ztráty vědomí, charakteristické pro ženy a muže.

Zástupci slabšího pohlaví

V uplynulých stoletích těsně utažené korzety, které vytlačily žebra a dýchaly obtížně, tvrdé diety, které vyvolávají anémii apod., Často vedly k podobnému stavu.

V dnešní době ženy ztrácejí vědomí z různých důvodů, včetně následujících:

vnitřní krvácení způsobené gynekologickým onemocněním;
přísné stravování nebo podvýživa;
výbuch emoce;
menoragie.

Zástupci silnějšího pohlaví

Nejčastější ztráta vědomí u mužů je způsobena následujícími faktory:

alkoholová intoxikace těla;
rozdrcený límec nebo těsný kufr;
nadměrné cvičení;
noční močení a silné kašel u starších mužů.

Těhotná

Ženy v pozici s běžným fyziologickým procesem nesení dítěte by neměly ztratit vědomí. Nicméně budoucí matka může mít určité předpoklady, které zhoršují tok mozku v krvi. Děloha protáhl pod tíhou ovoce a stiskne obě blízké orgány a vena cava ve spodní části, propagaci pasivní hyperemie; návrat krve do srdce a přívod krve do mozku se zhoršuje. Těhotné ženy by se proto neměly ohýbat a nosit těsné oblečení.

Anémie, která se vyskytuje u matkajících dětí, může být také předchůdcem ztráty vědomí. Podobná podmínka je již v raných stádiích pozorována. V období plodu se železné prvky vynakládají na růst a vývoj dítěte, čímž se vyčerpá mateřská krve hemoglobinem. Nedostatek této látky vede k špatnému přívodu kyslíku do mozku. Proto lékaři systematicky kontrolují krev těhotných žen na hladinu hemoglobinu a počet červených krvinek.

U dětí a dospívajících

V mladém věku může dojít ke ztrátě vědomí ze stejných důvodů jako u dospělých. Každý útok by měl být vyšetřen pediatry a neurology.

Podobný fenomén v pubertálním věku se setkává mnohem častěji. Jedním z hlavních důvodů je rychlý růst. U dívek může dojít ke ztrátě vědomí v důsledku latentní anémie a vaskulární dystonie. Kluci, na rozdíl od opačného pohlaví, mají větší pravděpodobnost dysplázie spojovacích tkání srdce. Například prolaps mitrální chlopně, který se často vyskytuje v dospívající astenické postavě (tenké a protáhlé končetiny) a projevuje se zakalením očí, mdloba s prudkým vzestupem.

Pro choroby

Ztráta vědomí je často příznakem určitých patologií. Níže uvádíme nejčastější nemoci:

Cévní onemocnění. Tato skupina zahrnuje aterosklerózu, cerebrální stenózu a cervikální osteochondrózu. Vyvolávají poruchy v krevním řečišti chronického typu, při kterých může být paměť, spánek a sluch vážně narušeny a ve vzácných případech - ztráta vědomí s různou závažností. To také vede k křečové žíly, které se často vyskytují u starších lidí. Vysoký krevní tlak (hypertenze) způsobuje silné závratě, což způsobuje stav v bezvědomí.
Srdeční patologie. Malformace v centrálním oběhovém systému nebo změny ve velkých cévách přispívají k nedostatečnému průtoku krve do mozku. Ztráta vědomí může být komplikací onemocnění, jako je infarkt myokardu, protože vyvolává pokles kontraktilní schopnosti srdečního svalu. Navíc různé poruchy rytmu, jako je slabý sinusový uzel, srdeční blok, ventrikulární fibrilace v mozku atd., Vedou k bezvědomí.
Patologie plic. Onemocnění, jako je bronchiální astma, může vést k dysfunkci výměny plynů z dýchacích orgánů do tkání, v důsledku čehož do mozku vstupuje nedostatečný kyslík. Arteriální tromboembolismus a plicní hypertenze se mohou také projevit jako ztráta vědomí.
Traumatické poranění mozku. Zranění, modřiny v hlavě často doprovází mdloby.
Bolest nebo infekční toxický šok. Pokud dojde k poranění nebo patologii vnitřních orgánů, mohou bolest nebo škodlivé látky přispívat k inhibici funkcí mozkové kůry.
Diabetes. Toto onemocnění vede k výskytu hypoglykemie a ketoacidózy, které se vyvíjejí do slabosti. Z tohoto důvodu (pokud vzroste hladina cukru v krvi) je nutné systematicky používat léky na snížení cukru.
Choroby spojené s podrážděním vagusových reflexních zón. Ty zahrnují žaludeční a duodenální vředy, gastritidu a pankreatitidu.

Zdraví lidé

Osoby, které nejsou náchylné k žádným onemocněním, jsou také v některých případech schopné spadnout do stavu bezvědomí. Mezi takovými situacemi je třeba poznamenat následující:

Hlad. Těžká strava a odmítání jídla zbavují tělo glukózy, kvůli níž přestanou vstupovat potřebné množství živin do mozku. Pokud člověk provádí fyzickou aktivitu na prázdném žaludku, mohou takové cviky vyvolat hladný slabě.
Zneužití sacharidů. Druhý extrém je také nebezpečný pro zdraví. Pokud je většina stravy složena ze sladké a moučné, pankreas bude produkovat a uvolňovat do těla nadbytek inzulínu, který rozkládá bílkoviny v krvi. Obsahuje ketoliny, které způsobují metabolické poruchy v mozkové kůře.
Zranění. Například po nárazu je ztráta vědomí možná kvůli silné bolesti nebo krvácení.
Nedostatek kyslíku, ucpanost v místnosti, úzké spodní prádlo nebo těsná kravata. Být v těsném oblečení na suchém místě, například v dopravě, můžete přijít o vědomí z nedostatku kyslíku.

První pomoc

Včasná realizace léčebných a preventivních opatření umožní zabránit vážným následkům v případě ztráty vědomí. Postup je následující:

Zavolejte lékaře, abyste poskytli kvalifikovanou lékařskou péči.
Pokud se člověk ocitne v bezvědomí na ulici v ohni, je nutné ho opatrně nosit ve stínu a položit jej na rovný povrch. Pokud se to stane v budově, je třeba pacienta dát ležet, aby se postaral o přítomnost měkkého polštáře, polštáře nebo skládaných oděvů pod hlavou.
Oběť by měla počítat pulz, poslouchat dýchání.
Hlava by měla být otočena na stranu tak, aby se v případě zvracení člověk nedotkl.
Je třeba zajistit dobré zásobování kyslíkem, odblokovat oblečení na hrudníku, opasky, řemeny a další předměty na žaludku, stejně jako otevřít všechna okna a dveře v místnosti.
Kyslík rychle dosáhl hlavou, měly by být zvýšeny dolní končetiny.
Pokud je k dispozici první lékárnička, musíte si vzít kapalný čpavek a utřít whisky oběti. Neměli byste přinést vatou namočenou v roztoku, který je příliš blízko smyslu, protože může být nebezpečný pro sliznici.
Namočte obličej a tělo vlhkým kapesníkem. Při vysokých teplotách můžete prádlo stříkat vodou.

Prevence

Pokud znáte a budete provádět potřebná preventivní opatření, můžete zabránit ztrátě vědomí. To vyžaduje dodržování následujících doporučení:

jíst dobře, včetně stravy všechny mikro a makro prvky, které přispívají k řádnému fungování těla;
přidělit několik minut denně mírné cvičení, cvičení nebo běh;
ženy v období nosení dítěte by měly pravidelně navštěvovat gynekologa a systematicky sledovat jejich zdraví;
eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
s tendencí mizet konzultovat s odborníky a dodržovat všechny jejich pokyny; může být předepsána léčba nootropními léky a komplexy vitamínů.

Závěr

Podle statistik asi 30% všech lidí, včetně těch bez závažných onemocnění, alespoň v životě mizelo. Existuje mnoho důvodů vedoucích k podobnému útoku: náhlému narušení krevního oběhu, skoku krevního tlaku, reakci na změnu počasí, přehřátí apod. Je důležité zabránit tomuto stavu a kompetentně poskytnout první pomoc, aby se zabránilo možným následkům.

Opakovaná ztráta vědomí může znamenat srdeční nebo neurologické onemocnění. Jelikož příčiny tohoto jevu jsou rozmanité, je třeba komplexní diagnostiky. Dokonce i druhý slabý by měl upozornit a nucen konzultovat odborníka.

Synkopa: proč se vyskytuje, typy a precipitační faktory, jak diagnostikovat a léčit

Synkopa není samostatné onemocnění a není diagnózou, je to krátkodobá ztráta vědomí kvůli prudkému poklesu dodávek krve do mozku, který je doprovázen poklesem kardiovaskulární aktivity.

Existuje synkopa nebo synkopa (synkopa), jak se nazývá, najednou a obvykle trvá krátkou dobu - několik sekund. Absolutně zdraví lidé nejsou pojištěni proti mdloby, to znamená, že by neměli být spěcháni, aby byli vykládáni jako znak vážné nemoci, je lepší se pokusit pochopit klasifikaci a důvody.

Klasifikační synkopa

Tyto mdloby zahrnují záchvaty krátkodobé ztráty vědomí, které lze rozdělit do následujících typů:

Neurokardiogenní (neurotransmiterní) forma zahrnuje několik klinických syndromů, proto je považována za kolektivní termín. Tvorba synkopy bázi neurotransmiteru leží reflexní autonomní nervový systém účinky na cévní tonus a rytmus srdce kontrakce vyvolané nepříznivými faktory tohoto organismu (okolní teplota, emoční stres, typ strach z krve). Mdloby u dětí (při absenci jakýchkoli významných patologických změn v srdci a krevních cévách) nebo u dospívajících během období hormonální úpravy mají často neurokardiogenní původ. Tento druh synkopy také zahrnuje vazovagální a reflexní reakce, které mohou nastat při kašli, močení, polykání, fyzické námaze a jiných okolnostech, které se netýkají srdeční patologie.
Ortostatický kolaps nebo synkopa se vyvine kvůli zpomalení toku krve v mozku během náhlého přechodu těla z horizontální do svislé polohy.
Arytmogenní synkopa. Tato možnost je nejnebezpečnější. Je způsobena tvorbou morfologických změn v srdci a krevních cévách.
Ztráta vědomí, založená na cerebrovaskulárních poruchách (změny v mozkových cévách, porucha cerebrálního oběhu).

Některé stavy, nazývané synkopa, nejsou klasifikovány jako synkopa, ačkoli jsou velmi podobné. Patří sem:

Ztráta vědomí spojená s metabolickými poruchami (hypoglykemie - snížení hladiny glukózy v krvi, hladovění kyslíkem, hyperventilace se sníženou koncentrací oxidu uhličitého).
Útok epilepsie.
TIA (přechodný ischemický záchvat) vertebrálního původu.

Existuje skupina poruch mdloby, která se vyskytují bez ztráty vědomí:

Krátkodobá relaxace svalů (kataplexie), v důsledku čehož osoba nemůže udržet rovnováhu a pády;
Náhlá porucha koordinace - akutní ataxie;
Synkopální stavy psychogenní povahy;
TIA způsobená poruchou krevního oběhu v karotidovém bazénu doprovázená ztrátou schopnosti pohybovat se.

Nejčastější případ

Významná část veškerého mdloby patří do neurocardiogenních forem. Ztráta vědomí vyvolaná normálních domácích podmínkách (doprava, dusno v pokoji, stres) nebo lékařských procedur (jinou mikroskopie, napíchnutí žíly, někdy jen na návštěvě učebny, které se podobají provozní), zpravidla nemá základ změny v srdci a cévách. Dokonce i krevní tlak, který klesá v době mdloby, je na normální úrovni mimo útok. Celá odpovědnost za vývoj útoku tedy spočívá na autonomním nervovém systému, totiž na jeho odděleních - soucit a parasympatiku, které z nějakého důvodu přestanou pracovat ve shodě.

Tento druh mdloby u dětí a dospívajících způsobuje spoustu úzkosti ze strany rodičů, kteří nemohou být ujištěni pouze tím, že taková podmínka není výsledkem vážné patologie. Opakující se synkopa je doprovázena zraněním, které snižuje kvalitu života a může být obecně nebezpečné.

Proč je ztraceno vědomí?

K osobě, která není daleko od medicíny, klasifikace obecně nehraje žádnou roli. Většina lidí s mdlobou, bledostí pokožky a klesajícími zkušenostmi mdloba, ale nemohou být obviněni za chybu. Hlavním úkolem je spěchat na záchranu a jakou ztrátu vědomí dokážou lékaři zjistit, proto čtenáře zvlášť nepřesvědčíme.

Na základě klasifikace, ale s přihlédnutím k tomu, že ne všichni známe její jemnosti, budeme se snažit zjistit příčiny mdloby, které mohou být jak banální, tak závažné:

Teplo je koncept pro každého, jeden člověk toleruje pocit při 40 ° C, další 25-28 je již katastrofou, obzvláště v uzavřeném, nepotřebném pokoji. Možná, nejčastěji, takové mdloby se dějí v přeplněné dopravě, kde je těžké potěšit všechny: někdo raní a někdo je nemocný. Navíc jsou často jiné provokativní faktory (rozdrcení, pachy).
Prodloužený nedostatek jídla nebo vody. Fanoušci rychlého úbytku tělesné hmotnosti nebo lidé, kteří musí hladovět z jiných důvodů, kteří nejsou pod kontrolou, vědí něco o hladovce hladovce. Syndrom může být způsobeno průjmem, trvalým zvracením nebo ztrátou tekutiny v důsledku jiných okolností (časté močení, zvýšené pocení).
Prudký přechod z horizontální polohy těla (postavil se - všechno plavalo před mými očima).
Úzkost, doprovázená zvýšeným dýcháním.
Těhotenství (redistribuce průtoku krve). Masta během těhotenství není vzácná, navíc někdy ztráta vědomí patří mezi první známky zajímavé pozice ženy. Inherentní emoční nestabilita těhotenství na pozadí hormonálních změn, teplo na ulici i doma, strach ze zisku navíc kilogram (hladu) vyprovokovat žena snížení krevního tlaku, což způsobuje ztrátu vědomí.
Bolest, šok, otrava jídlem.
Nervový šok (proč předtím, než ohlásíte nějaké hrozné zprávy, bude nejprve požádán, aby se posadil).
Rychlá krevní ztráta například donory ztrácejí vědomí během dárcovství krve, nikoliv proto, že nějaký objem vzácné tekutiny je pryč, ale kvůli tomu, že z krevního oběhu opustil příliš rychle a tělo nemělo čas zapnout obranný mechanismus.
Druh ran a krve. Mimochodem, muži mizí kvůli krvi častěji než ženy, ukáže se, že krásná polovina je jí nějak známější.
Snížení objemu cirkulující krve (hypovolemie) se signifikantní ztrátou krve nebo v důsledku příjmu diuretik a vazodilatancií.
Snížený krevní tlak, vaskulární krize, jejíž příčinou může být nekonzistentní práce parasympatického a sympatického rozdělení autonomního nervového systému, jeho nesoudržnost při plnění jeho úkolů. Časté mdloby u dospívajících trpících vegetativně vaskulární dystonií hypotonického typu nebo u dětí v pubertálním období s diagnostikovaným extrasystolem. Obecně platí, že u pacientů s hypotenzní poruchou je běžná věc, a tak se samy začnou vyhýbat pohybu ve veřejné dopravě, zejména v létě, navštěvují parní lázně v lázni a na jiných místech, s nimiž mají nepříjemné vzpomínky.
Klesající hladina cukru v krvi (hypoglykémie) - mimochodem, ne nutně při předávkování inzulínem u diabetických pacientů. "Vyspělé" mládež našeho času ví, že tento lék může být použit pro jiné účely (například ke zvýšení výšky a hmotnosti), což může být velmi nebezpečné (!).
Anémie nebo to, co se lidem říká anémie.
Opakované opakované mdloby u dětí mohou být důkazem závažných onemocnění, například synkopální stavy často naznačují poruchu srdečního rytmu, která je u malého dítěte poměrně obtížná, protože na rozdíl od dospělých je srdeční výkon více závislý na srdeční frekvenci (HR). než z objemu zdvihu.
Zápal v patologii jícnu (reflexní reakce způsobená podrážděním vagusového nervu).
Zúžení mozkových cév hypocapnia, což je snížení oxidu uhličitého (CO₂) kvůli zvýšené spotřebě kyslíku s častým dýcháním, charakteristickým pro stav strachu, paniky, stresu.
Močení a kašel (zvýšením nitroděložního tlaku, snížením venózního návratu, a tím omezením srdečního výdeje a snížením krevního tlaku).
Vedlejší účinek některých léků nebo předávkování antihypertenzivními léky.
Snížený přítok krve do určitých oblastí mozku (mikroskopie), ačkoli vzácný, může způsobit mdloby u starších pacientů.
Závažná kardiovaskulární patologie (infarkt myokardu, subarachnoidální krvácení atd.).
Některé endokrinní onemocnění.
Tvorba objemu v mozku, která brání toku krve.

Změny v oběhovém systému způsobené poklesem krevního tlaku často vedou ke ztrátě vědomí. Tělo jednoduše nemá čas se přizpůsobit v krátkém čase: tlak se snížil, srdce nemělo čas na zvýšení uvolnění krve, krev do mozku nepřinesla dostatek kyslíku.

Video: příčiny mdloby - program "Live je skvělý!"

Důvodem je srdce

Mezitím by se nemělo příliš uvolňovat, pokud se synkopální stavy stanou příliš častými a příčiny synkopy nejsou jasné. Mdloby u dětí, adolescentů a dospělých jsou často výsledkem kardiovaskulárních onemocnění, kde poslední roli hrají různé typy arytmií (chrasty a tachykardie):

Souvisí se slabostí sínusového uzlu, vysokým stupněm atrioventrikulárního bloku, porušením systému srdečního vedení (často u starších osob);
Příčinou srdečních glykosidů, antagonistů vápníku, β-blokátorů, nesprávné funkce ventilové protézy;
Způsobuje selhání srdce, intoxikace drog (quinidin), nerovnováha elektrolytů, nedostatek oxidu uhličitého v krvi.

Srdcový výkon může snížit další faktory, které snižují tok mozku, který se často vyskytuje v kombinaci: pokles krevního tlaku, dilatace periferních cév, pokles žilní krve vracející se do srdce, hypovolemie, zúžení plavidel odtokového traktu.

Ztráta vědomí v "jádrech" během cvičení je spíše závažným indikátorem nemoci, protože v tomto případě může být příčinou mdloby:

Plicní embolie (plicní embolie);
Plicní hypertenze;
Stenóza aorty, disekce aneuryzmatu aorty;
Poruchy ventilu: stenóza trikuspidálního ventilu (TC) a ventilu plicní arterie (LA);
Kardiomyopatie;
Srdeční tamponáda;
Infarkt myokardu;
Myxom.

Samozřejmě takové onemocnění jsou zřídka příčinou mdloby u dětí, hlavně se tvoří v životním procesu, proto jsou smutnou výhodou solidního věku.

Jak vypadá nějaký mrňoun?

Mastné stavy často doprovázejí neurocirkulační dystonii. Hypoxie způsobená poklesem krevního tlaku na pozadí cévní krize neposkytuje hodně času na reflexi, ačkoli lidé, u kterých ztráta vědomí není něco nadpřirozeného, mohou předvídat nástup útoku a nazvat tento stav před nevědomím. Symptomy, které naznačují přístup k synkopě a samotné synkopě, jsou lépe popsány společně, jelikož člověk sám cítí začátek a jiní vidí vlastní synkopu. Pravidelně, po znovuzískání vědomí člověk cítí normální a jen slabá slabost připomíná ztrátu vědomí.

Takže příznaky:

"Cítím se špatně" je to, jak pacient definuje jeho stav.
Nevolnost stoupá, prolomí nepříjemný lepivý studený pot.
Celé tělo oslabuje, nohy oslabují.
Kůže je bledá.
V uších zazvoní a letí před očima.
Ztráta vědomí: obličej je šedivý, krevní tlak je nízký, puls slabý, obvykle rychlý (tachykardie), i když není vyloučena bradykardie, žáci jsou rozšířeni, ale reagují na světlo, i když s určitým zpožděním.

Ve většině případů se člověk probudí po několika vteřinách. Při delším záchvatu (5 minut nebo více) jsou možné záchvaty a nedobrovolné močení. Takoví slabí nevědomí lidé mohou být snadno zaměňováni s epilepsií.

Tabulka: jak rozlišit pravou synkopu od hysterie nebo epilepsie

Co dělat

Když se stane očitým svědkem mdloby, každý člověk musí vědět, jak se chovat, i když často dochází ke ztrátě vědomí bez jakékoliv první pomoci, pokud se pacient rychle uzdraví, nedostane během pádu zranění a po synkopu se cítí víceméně normální. První pomoc na mdloby se omezuje na provádění jednoduchých opatření:

Lehce posypeme studenou vodou na obličej.
Umístěte osobu do vodorovné polohy, položte váleček nebo polštář pod nohy tak, aby byly nad hlavou.
Odblokujte límec košile, uvolněte kravatu, zajistěte čerstvý vzduch.
Amoniak. Měli zchladnutí - všichni běží po tomto léku, ale zároveň někdy zapomínají, že je třeba s nimi zacházet opatrně. Vdechování výparů může vést k reflexní apnoi, to znamená, že nemůžete přinést vatovou bavlnu zvlhčenou alkoholem příliš blízko k nosu v bezvědomí.

Naléhavá péče o synkopu má více souvislost s její příčinou (poruchou rytmu) nebo s jejími důsledky (modřiny, poranění, poranění hlavy). Pokud navíc osoba není spěchá k návratu k vědomí, pak byste měli být opatrní z jiných příčin mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, epileptický záchvat, hysterie). Mimochodem, pokud jde o hystériu, lidé náchylní k tomu, jsou schopni mdloby na účel, pokud jsou tam diváci.

Sotva stojí za to předpokládat zjištění původu prodlouženého mdloby, který nemá určité dovednosti lékařské profese. Nejspolehlivější by bylo zavolat sanitku, která by poskytla nouzovou péči a v případě potřeby ji dopravila do nemocnice.

Video: pomoc s mdloby - Dr. Komarovskij

Jak spadnout do výběhu specificky / rozpoznat imitace

Někteří se podaří způsobit útok pomocí dýchání (často a hluboko dýchat), nebo na nějakou dobu přiklánějí, náhle stoupají. Ale pak by to mohlo být opravdové mrknutí? Simulovat umělou synkopu je poměrně obtížné, pro zdravé lidi to stále není dobré.

V případě hysterie může být synkopa divákům zavádějící, ale nikoliv lékařem: člověk předem myslí, jak padat, aby se neublížil, a to je patrné, jeho kůže zůstává normální (s výjimkou předběžného bělení?), Ale pokud (náhle?) před křečemi, ale nejsou způsobeny nedobrovolnými kontrakcemi svalů. Ohýbání a užívání různých předstíraných póz představuje pouze imitace konvulzivního syndromu.

Vyhledejte příčinu

Rozhovor s doktorem slibuje, že bude dlouhá...

Na začátku diagnostického procesu by měl pacient naladit důkladný rozhovor s lékařem. Požádá mnoho různých otázek, podrobnou odpověď, na kterou sám pacient nebo rodiče vědí, zda se jedná o dítě:

V jakém věku se objevil první zmatek?
Jaké okolnosti předcházely mu?
Jak často dochází k útokům, jsou stejné?
Jaké provokativní faktory obvykle způsobují mdloby (bolest, teplo, cvičení, stres, hlad, kašel atd.)?
Co dělá pacient, když se objeví pocit nausey (leží, otočí hlavu, pije vodu, vezme jídlo, snaží se dostat na čerstvý vzduch)?
Jaké je časové období před útokem?
Charakteristiky stavu před mdlobou (zvonění v uších, závratě, tma v očích, nauzea, bolest na hrudi, hlava, břicho, srdeční bít rychle nebo "zastaví, zastaví, pak klepne, pak ne klepne...", nedostatek vzduchu)?
Délka a klinika samotné synkopy, to znamená, jak vypadá slabý pohled z očitých svědků (postavení pacienta, barva pleti, puls a dýchání, krevní tlak, záchvaty, nedobrovolné močení, kousnutí jazyka, reakce žáků)?
Stav po mdlobě, pohodlí pacienta (pulz, dýchání, krevní tlak, ospalost, bolesti a závratě, přítomnost slabosti)?
Jak se vyšetřovaná osoba cítí ze synkopálních stavů?
Jaké chronické nebo chronické onemocnění má ve svých poznámkách (nebo co mu jeho rodiče říkali)?
Jaké léky musely být použity v životním procesu?
Indikuje, zda je pacient nebo jeho rodina, která v dětství byli paraepilepticheskie jevy (procházel nebo hovořil ve spánku, pláče v noci, probudil se strachem, atd.)?
Rodinná anamnéza (podobné záchvaty v příbuzných, vegetativní vaskulární dystonie, epilepsie, srdeční problémy atd.).

Samozřejmě, skutečnost, že se na první pohled zdá být pouhý maličkost, může hrát vedoucí úlohu ve vytváření synkopálních stavů, takže lékař věnuje takovou pozornost různým drobnostem. Mimochodem, pacient, který chodí na recepci, musí také hluboce zakopat do svého života, aby pomohl lékaři objevit příčinu jeho mdloby.

Kontroly, konzultace, pomoc s vybavením

Vyšetření pacienta, kromě stanovení ústavní funkce, měření pulsu tlaku (na obě ruce), poslouchá na srdeční ozvy, zahrnuje identifikaci abnormální neurologické reflexy, studovat fungování autonomního nervového systému, který, samozřejmě, bez konzultace neurologa nebude dělat.

Laboratorní diagnostika zahrnuje tradiční testy krve a moči (obecně), krevní test na cukr, křivku cukrů a řadu biochemických testů v závislosti na zamýšlené diagnóze. V první fázi vyhledávání je elektrokardiogram povinně proveden u pacienta a v případě potřeby jsou přitahovány R-grafické metody.

V případě podezření na arytmogenní charakter synkopy se hlavní pozornost zaměřuje na diagnózu studie srdce:

R je graf srdce a jícnu kontrastující;
Ultrazvuk srdce;
Holter monitoring;
ergometrie jízdních kol;
speciální metody pro diagnostiku srdeční patologie (v nemocnici).

Pokud lékař předpokládá, že synkopální stavy způsobují organické nemoci mozku nebo je příčina synkopy vágní, rozsah diagnostických opatření se výrazně rozšiřuje:

R-graf lebky, turecké sedlo (umístění hypofýzy), krční páteř;
Konzultace s okulisty (vizuální pole, fundus);
EEG (elektroencefalogram), včetně monitoru, pokud existuje podezření na záchvat epileptického původu;
EchoES (echoencephaloscopy);
Ultrazvuková diagnostika s dopplerem (vaskulární patologie);
CT, MRI (objemové vzdělávání, hydrocefalus).

Někdy, i tyto metody nejsou zcela poskytnout odpovědi na otázky, takže nebuďte překvapeni, pokud se pacient bude požádán o vzorek moči na 17-keto steroidy nebo krve na hormony (štítné žlázy, reprodukční, nadledvin), protože pohled na příčinu synkopy je někdy obtížné.

Jak zacházet?

Taktika léčby a prevence synkopálních stavů je postavena v závislosti na příčině mdloby. A to není vždy lék. Například s vazovagálními a ortostatickými reakcemi pacienta se nejprve učí, aby se vyvarovali situací, které vyvolávají synkopu. K tomu je doporučeno cvičit cévní tón, provádět temperovací procedury, vyhýbat se vyčerpaným místnostem, náhlé změny v tělesné poloze, muži se doporučují, aby při posezení mířili. Obvykle se s lékařem jedná o určité body, které berou v úvahu původ útoků.

Mdloby způsobené poklesem krevního tlaku jsou ošetřeny nárůstem krevního tlaku, a to i v závislosti na důvodu jeho poklesu. Nejčastěji se jedná o neurocirkulační dystonii, takže se užívají léky, které působí na autonomní nervový systém.

Zvláštní pozornost si zaslouží opakované mdloby, které mohou mít arytmogenní povahu. Je třeba mít na paměti, že právě oni zvyšují pravděpodobnost náhlé smrti, proto v takových případech se nejčastěji léčí arytmie a její nemoci.

O mdlobách nelze jednoznačně říci: jsou neškodné nebo nebezpečné. Zatímco důvod není jasný, ale útoky a pak i nadále obtěžovat pacienta, je prognóza může být velmi odlišné (i velmi špatný), protože to závisí zcela na povaze stavu. Jak vysoké je riziko - určena pečlivou historii a důkladné vyšetření zdravotního stavu, který může být prvním krokem k zajištění toho, aby všichni zapomenout nepříjemných „překvapení“, které mohou zbavují člověka vědomí nanejvýš nevhodnou chvíli.

Ztráta vědomí u onemocnění srdce - jednoduchá synkopa nebo ztráta života

Teplo, stres nejsou neobvyklé příčiny ztráty vědomí. Ale ještě častěji tento příznak hovoří o mnohem závažnějších problémech, například se srdcem. Takže zjistěte, jaký je rozdíl mezi mdlobou a ztrátou vědomí, o známkách a příčinách osoby ao nezbytných činnostech pro tento příznak.

Co je ztráta vědomí

Ztráta vědomí je abnormální stav s krátkodobým poškozením funkcí nervové aktivity a mozkových poruch, ke kterým dochází při akutním nedostatku kyslíku v mozkových tkáních v důsledku narušení průtoku krve. Často je doprovázen inhibicí všech reflexů. V tomto bodě, pacient spadá, nepohybuje (kromě svalové záškuby, epileptický záchvat), reflex nereaguje na dráždivé látky (svírání, praskání, teplo, chlad, bolest, pláče).

Ztráta vědomí, která trvá několik sekund až půl hodiny, s různou mírou závažnosti, následků a příčin, je v medicíně označována jako "synkopa".
Těžké a dlouhé stavy v bezvědomí jsou izolovány jako komatóza.

Když má pacient synkopu, vyšetřují se s povinnou identifikací typických neurogenních, kardiologických a dalších pravděpodobných příčin. O tom, co se liší od mdloby ze ztráty vědomí, uvádíme níže.

Tři nejběžnější příčiny ztráty vědomí vysvětlují toto video:

Rozdíl od mdloby

Dvě základní typy ztráty vědomí jsou určeny:

slabý;
ztráta vědomí.

Rozdíl mezi nimi spočívá v příčinách a dalších důsledcích, které se považují za samostatné, stejně jako v léčebném režimu. Hlavní příčinou mdloby zpravidla spočívá v reverzibilním narušení přívodu krve do mozkových buněk s náhlým poklesem tlaku.

Hluboká a dlouhá ztráta vědomí s prodlouženým nedostatkem kyslíku v mozkové tkáni v základně má vážné organické poškození, což vede ke zhroucení životních funkcí. Prohloubení stavu se projevuje růstem všech příznaků s rozvojem kómatu.

Dále mluvíme o závratě, nevolnosti a dalších příznacích ztráty vědomí.

První projevy

Úzkost, pocit silné slabosti, "wadded nohy", časté zívnutí, hluboké povzdech;
bledost, pocení;
tlaková nebo tlaková bolest v hlavě, zvonění a tinnitus, závrat, hluchota, udušení;
horké špičky prstů (adrenalin);
blikající, "nohy", ztmavnutí před očima;
svalové křeče (tetanické křeče);
silná tepová frekvence, tlakový nárůst;
nevolnost, zvracení, kyselá chuť v ústech.

V době mdloby:

tělo stále, svaly uvolněné;
dýchání je pomalé;
krevní tlak je nízký
s hlubokou ztrátou vědomí, močení, křeče jsou možné;
žáky rozšířené, nemusí reagovat na světlo v případě vážných onemocnění.

Budeme s vámi dále mluvit o příznaku, který nemoc je ztráta vědomí.

Porušení a závažná onemocnění

Hlavním důvodem jakéhokoli typu synkopy je nedostatek kyslíku v mozkových buňkách, ale samotný nedostatek kyslíku je také určován různými abnormálními podmínkami.

Jednoduchá vagální synkopa

Zpravidla se vyskytuje během křeče, což způsobuje zúžení zásobovacích cév nebo rychlý pokles tlaku, aniž by bylo spojeno s vážnými organickými chorobami. Nejvíce "neškodné" důvody pro jednoduchou synkopu:

stresující účinky (bolest a její očekávání, typ krve, silný strach, nervové napětí);
reflexní stavy: kašel, kýchání, bolestivé močení, padající do hrdla cizího těla; obtížné defekce, intenzivní fyzický stres, změna držení těla;
vegetariánové poruchy při záchvatu paniky.

Vědomí po synkopu vzniku cév je plně obnoveno. Pocit vyčerpání, záchvaty paniky jsou možné. O tom, zda náhlá krátkodobá ztráta vědomí může hovořit o problémech se srdcem, řekneme níže.

Kardiogenní synkopa

Srdeční onemocnění je hlavní příčinou kardiogenní synkopy u 25% všech případů. Detekce hlavní patologie vyvolávající synkopální záchvaty srdce je nezbytná, protože bez správné diagnózy a správného léčebného režimu můžete vynechat závažnou nemoc s negativní prognózou.

Je pravidlem, že faktorem, což vede k nedostatku kyslíku v mozku a ztrátě vědomí při kardiogenními poruch, je prudký pokles krevního objemu srdečního výdeje (vysunut do aorty v jediné redukci - systoly). Častěji se to děje u těžkých poruch srdečního rytmu (arytmie a těžká tachykardie s frekvencí více než 140 - 160 tepů / min).

Typické patologie srdeční synkopy doprovázející rytmus jsou označovány jako syndrom Morgagni-Adams-Stokes. Ztráta vědomí způsobená neočekávaným snížením množství srdečního výdeje a následnou ischémií (nedostatek přívodu krve) mozkových buněk přichází neočekávaně. Obvykle takové stavy zřídka trvají déle než 2 minuty a nevyvolávají další patologické stavy v neuropsychiatrické oblasti.

Při akutním infarktu a poruchách mozkového průtoku krve je Morgagniův syndrom často příčinou a důsledkem. Před ztrátou vědomí se pacient náhle otočí a spadne. Jedním ze specifických příznaků srdeční synkopy je silné zčervenání kůže.

Arytmická ztráta vědomí

Závažné patologie způsobující arytmickou synkopu:

Paroxysmální (paroxysmatická) tachykardie - náhlý nárůst počtu kontrakcí myokardu za minutu (více než 150).
Arytmie typu "pirouette" (s odhaleným prodloužením Q - T intervalu) je obzvláště nebezpečná při zástavě srdce. Diagnostika je obtížná. Často se v době, kdy se provádí kardiogram, zmizí stav paroxysmu a provede se falešná diagnóza fyziologické synkopy. A hrozba smrti zůstává.
Syndrom svalového sinu (slabá aktivita centrálního ganglionu, která reguluje srdeční rytmus).
Fibrilace síní, ventrikulární fibrilace, při které dochází k arytmii způsobené chaotickými kontrakcemi myokardiálních vláken. Kontrakce každého fragmentu nastává bez komunikace s ostatními, což komplikuje úplné naplnění komor krví a zasunutí do aorty, následované nedostatkem mozkových přívodů krve.
Syndrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), ve kterém je anomální cesta pulzního vedení v myokardu. Výskyt dětí od narození a mladých lidí od 9 do 22 let. Sidr je nebezpečný asymptomatický skrytý průtok, projev těžkých arytmií, ohrožení srdeční zástavy.
Atrioventrikulární blok, který indikuje porušení srdečního vedení, což vede k selhání rytmu srdečního svalu.
Extrasystoly jsou stavy, při kterých dochází ke zkracování srdce (a jeho komor) náhodně v důsledku poškození struktury a emočního stresu.

S těmito patologiemi se vytvářejí přerušení rytmu a celá řada srdečních tepů "selhává". Průtok krve do mozku se přeruší.

Další důvody

Další příčiny nízkého srdečního výdeje:

selhání funkce pravé komory;
akutní infarkt s prudkým narušením schopnosti srdečního svalu správně kontrastovat;
defekty struktury srdce (defekty chlopní);
srdeční tamponáda (blokující pohyby srdce a krev vyplňující prostor mezi myokardem a srdeční membránou);
myxom (benigní léze v srdeční dutině);
aortální disekce. Jedná se o mezery (někdy i poškození) velké tepny, k níž proudí krev mezi vrstvami stěny cévy. Když se všechny vrstvy rozpadnou, dojde k masivní a rychlé ztrátě krve.
trombóza srdečních cév. Synkopa je velmi pravděpodobné, když se nádoba překrývá s trombotickými masami, které interferují s průtokem krve. Vyskytuje se po operacích v jakékoliv oblasti (často - při výměně ventilů, při obcházení), s rekurentní ventrikulární fibrilací, akutním zhrubnutím krve.
ateroskleróza srdce.

Při prodloužené slabé funkci koronárních cév se vyvine ischemie (smrt nebo nekróza buněk). Aktivní vlákna atrofie srdce jsou nahrazena hustou pojivovou tkání, která není schopna kontrakce. Objem uvolňování klesá, cerebrální buňky mají nedostatek kyslíku, což se projevuje synkopou.

Takové kardiogenní záchvaty se rozvíjejí s:

Stenóza (zúžení) ústy aorty. Mletí s tímto zločinem znamená vznik hrozby pro život a potřebu naléhavé operace.
Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie je patologické zhuštění svalu interventrikulární septa, která zasahuje do průchodu krve.

Odborníci budou informováni o onemocněních doprovázených synkopou ve videu níže:

Stručně o diagnostice

Údaje o odloženém srdečním infarktu, stávající angíně, projevech nedostatečného zásobení krví, kardiomegalie (abnormální rozšíření srdce) mohou naznačovat, že mdloby záchvatů představují skutečnou hrozbu pro život.

U pacientů s příznaky srdeční poruchy a opakované ztráta vědomí zkoumaných fixovány drží klidové EKG vyloučit nebo potvrdit povahu synkopy útoků srdeční, pro určení pravděpodobnosti „náhlé srdeční smrti“.

Pokud kardiogram nezjistí abnormální poruchy struktury srdce u pacienta mladšího 40 let, pravděpodobně příčinou mdloby není malý srdeční výdej. A pak zvažte pravděpodobnost synkopy kvůli neurologickým poruchám.
V každém případě s častými recidivami mdloby se v nemocnici projeví diagnóza.
I když nejsou žádné známky léze na kardiogramu, u pacientů starších 40 let diagnóza začíná úplným vyšetřením srdce.

Ne všechny abnormality srdce spojené s malým objemem během srdečního výdeje jsou stejně ohrožující.

Lékaři poznamenávají, že blokáda ventrikulárních nervových vláken (syndrom neúplné blokády ramen svazků Guiss), často fixovaná na EKG, by neměla vést ke ztrátě vědomí.
Chlapci často ztrácejí z důvodu dysplázie (abnormální struktury) pojivové tkáně, což vede k závažným komplikacím.
Prolaps mitrální chlopně, který se nepovažuje za vážnou poruchu, může také způsobit ztrátu vědomí s ostrým náklonem, stoupajícím, zejména u vysokých, tenkých dospívajících a mladých mužů.

Jiné příčiny synkopy

Jiné kauzální faktory synkopálního stavu jsou možné:

epileptický syndrom (často);
syndrom kradnutí (vertebroclavicular steal);
mrtvice (ischemická, hemoragická);
zranění se ztrátou krve, stavy šoku (bolesti, hypotermie, tepelné mrtvice);
snížení objemu cirkulující krve při průjem, krvácení, zvracení;
krvácení do žaludku, střev;
nedostatek kyslíku v mozkových buňkách při astmatu, tromboembolizmus (zablokování plicní arterie s trombem);
anémie s významně sníženým hemoglobinem (70 - 80);
hypoglykémie (ztráta vědomí se postupně vyskytuje na pozadí tachykardie, studeného potu, třesání končetin);
obecné vyčerpání;
anafylaktický alergický šok;
toxický šok při těžkých infekcích;
otravy alkoholem, oxidem uhelnatým, otravou intoxikací;
ortostatická synkopa (pokles tlaku s náhlou změnou polohy těla, který není spojen s prolapsem ventilu);
sepse;
Addisonova choroba (dysfunkce kůry nadledvin);
Náhlé zvýšení intrakraniálního tlaku s krvácením, hydrocefalusem, novotvary;
aterosklerotické usazeniny na stěnách krku, hlavy;
zvýšení intrathoracního tlaku u dospělých mužů (při kašli, vykalení, močení).

"Klíče" pro diagnostiku

Aby bylo možné lépe orientovat se a pomáhat příbuzným, přátelům, kolegům s možným mdlobným útokem, stejně jako sobě, je užitečné, aby bylo možné analyzovat projevující se příznaky.

Nejnebezpečnější příznaky, které se objevují při ztrátě vědomí:

bolest na hrudi, dušnost;
paroxyzmální tachykardie (nad 160 kontrakcí za minutu);
bohatý, lepkavý a studený pot;
bradykardie - pomalý srdeční tep (méně než 45 úderů za minutu);
snížený tlak, který zůstává v náchylné poloze;

Ztráta vědomí během fyzické námahy (a po) je považována za nebezpečnou pro lidi jakéhokoli věku. To je jasný příznak kardiogenní synkopy u těžkých patologií.
Čím starší osoba ztrácí vědomí, tím vyšší je pravděpodobnost vážné příčiny synkopy, včetně onemocnění srdce.
Pokud trvání "přerušení" v srdci před mdloby přesáhne 5 sekund, tato přerušení signalizuje závažné srdeční onemocnění.
Neúmyslné záchvaty svalů a krátké konvulzivní záchvaty se vyvíjejí nejen během epileptického záchvatu, ale také během přechodné mozkové ischémie, která je způsobena srdečním onemocněním.
Ztráta vědomí jakéhokoli trvání se stávajícími srdečními patology u pacienta je považována za vážný příznak.

O tom, co dělat po ztrátě vědomí, jaká je první pomoc v tomto, přečtěte si níže.

Události se ztrátou vědomí

Primární péče poskytovaná synkopou může ušetřit mnoho, pokud je příčinou vážná porucha v těle.

V každém případě se vyžaduje:

zkontrolovat zranění a krvácení;
zkontrolujte pulzní tah na karotidě, žáky - na světelnou reakci.

Při nepřítomnosti pulzu a dýchání okamžitě začne umělá ventilace plic a masáž srdce až do příjezdu ambulance (po 4-6 minutách mozkové buňky, které jsou zbaveny kyslíku, zemřou nenapravitelně).

rozbalte oblečení na hrudi, popruhy nebo jakékoli předměty, které kompresují hruď a břicho;
poskytovat čerstvý vzduch;
odstraňte zvracení z úst a nedovolte, aby se jazyk propadl do hrdla;
položte osobu na pravou stranu s důrazem na levé koleno (levá ruka pod hlavou). Tato poloha zabraňuje udušení z vracení a obstrukčních dýchacích cest.
použijte starou efektivní metodu pro jednoduchou synkopu - čpavek na bavlněné vlně pod nosem.

O první pomoci na mdlobu řekne Elena Malysheva v tomto videu:

Redakce Choice