Neurologické onemocnění jsou někdy podobné u vnějších příznaků, ale epilepsie je tak jasná a na rozdíl od jiných onemocnění je onemocnění, které dokonce i osoba bez lékařského vzdělání dokáže rozpoznat její příznaky.
Tato patologie se projevuje různými způsoby a může se projevit v každém věku. Bohužel není možné léčit onemocnění, ale moderní terapie může prodloužit remisii po mnoho let, což umožní člověku žít celý život.
Budeme dále mluvit o tom, jak se epileptické epizody projevují u dospělých, s jakými křečemi začíná epileptický záchvat a jak nebezpečný je takový stav.
Co je epileptický záchvat
Epilepsie se vyznačuje přerušovanými záchvaty, které se mohou projevovat různými způsoby.
Jediný epileptický záchvat se může také stát dokonale zdravému člověku po přepracování nebo intoxikaci.
Ale to jsou epileptické útoky, které se opakují a nejsou ovlivňovány vnějšími faktory.
Co začíná a jak dlouho
Pod vlivem určitých rizikových faktorů v mozku existuje skupina neuronů, která se snadno vzruší a reagují na nejzávažnější proces v mozku.
Lékaři nazývají toto vytvoření epileptického zaměření. Nervózní impuls vzniklý v tomto zaměření se rozšiřuje na sousední buňky, vytváří nové ohniská.
Vytvářejí se konstantní vazby mezi ohnisky, které jsou vyjádřeny dlouhotrvajícími různými útoky: postižené motorické neurony způsobují opakované pohyby nebo naopak blednutí. Vizuály způsobují halucinace.
Epileptický záchvat se vyvine náhle, není možné předvídat nebo zastavit. Může se jednat o úplnou ztrátu vědomí s obrazem člověka, který bouchá na zemi pěnou v ústech. Nebo bez ztráty vědomí.
Velký generalizovaný záchvat se vyznačuje křečemi, údery hlavy na podlahu a pěnění z úst. Epizoda trvá déle než několik minut, pak křeče ustoupí, nahrazené hlučným dýcháním.
Všechny svaly se uvolňují, močení je možné.
Pacient spánek trvá několik minut až několik hodin.
Pokud pacient nedosáhne spánku, postupně se dostane do svých smyslů.
Paměť epizody není uložena. Člověk se cítí ohromen, stěžuje si na bolesti hlavy a ospalost.
Jak často jsou
U epileptických záchvatů existuje určitá frekvence, kterou lékař bere v úvahu při předepisování léčby a při analýze účinnosti léčby.
Vzácné záchvaty, které se vyskytují jednou za měsíc, se považují za vzácné, střední - 2 až 4 krát. Časté epileptické záchvaty - více než 4 měsíce.
Tato patologie postupuje, proto se časem zvyšuje frekvence a zde mohou pomoci pouze kompetentně vybrané léky.
Příčiny dospělosti
První epileptické záchvaty u dospělých se mohou objevit z různých důvodů a člověk nikdy nemůže předpovědět, co bude sloužit jako katalyzátor pro projev této nemoci.
Nejčastěji se nazývá dědičný faktor, ale ne nutně, že bude hrát roli. Tendence na onemocnění je zakódována v genech a předána další generaci. Při vytváření nepříznivých podmínek se přeměňuje na onemocnění.
Po záchvatu
Etylalkohol je silný jed.
V chronickém alkoholismu, dodávaném krví do mozkových buněk, způsobuje hladovění a smrt kyslíku.
Dochází k nevratným patologickým procesům v mozkové kůře, což vede k záchvatům.
První útok se děje pouze v alkoholické intoxikaci a trvá několik vteřin, ale při systematickém tvrdém pití se krátké epizody vyskytují častěji a trvají déle.
Nejčastěji mezi předky takového pacienta jsou lidé, kteří trpí chronickým alkoholismem nebo epilepsií.
Po zranění
Jedná se o vzácnou, ale léčitelnou chorobu. Léčba je komplikována závažnými komplikacemi spojujícími hlavní patologii, která se nejčastěji objevuje po poškození mozkové kůry nebo poruchách oběhu.
Po mrtvici
Epilepsie není neobvyklá po mrtvici, kdy je mozek starší osoby velmi opotřebovaný a nemůže se vypořádat s následky infarktu tkáně.
Pravděpodobnost jejího výskytu s hemoragickou mrtvicí je dvakrát vyšší než u ischemické.
Epilepsie se téměř vždy vyskytuje, když trpí mozková kůra, a téměř nikdy, když se postihuje cerebellum, hypotalamus a hluboké vrstvy mozku.
Další faktory
Je přijatelné rozlišit dvě série příčin: primární a sekundární.
Primární může být:
- dědičnost;
- intrauterinní infekce;
- porodní trauma.
Sekundární se vyvíjí po negativním vnějším dopadu na mozek. Mezi tyto důvody patří:
- infekce (meningitida, encefalitida);
- nádory;
- abnormality mozkových cév;
- přepracování a stres.
Jak se objevují epifrisky
Příznaky onemocnění u dospělých jsou velmi rozmanité. Existují případy, kdy vůbec neexistují záchvaty.
- Změna chuti a zápachu;
- Vizuální halucinace;
- Změna v psychice a emocích;
- Zvláštní pocity v žaludku;
- Změna žáků;
- Ztráta kontaktu s realitou;
- Nekontrolované pohyby (záškuby);
- Ztráta pohybu, fixace zraku;
- Zmatené vědomí;
- Křeče.
Tyto stavy mohou být pozorovány před nebo v napadení. Zpočátku trvají ne více než několik sekund. Nejpozoruhodnější projev epilepsie je považován za záchvat.
Klasifikace
První rozlišuje útoky onemocnění podle stupně poškození
- Částečné záchvaty (lokální) - způsobené lézí v jedné hemisféře mozku.
Životní rizika nesou, stupeň intenzity není příliš vysoký.
Tyto epizody spolu s absanci jsou klasifikovány jako malé záchvaty.
Částečný (malý)
To se projevuje různými způsoby, v závislosti na tom, který systém těla působí.
Typ záchvatu
Charakteristický
Spontánní, nekontrolovatelné pohyby malých oblastí těla, které křečovou slovy nebo zvuky kvůli spasmu hrtanu. Možná ztráta vědomí.
Neobvyklé pocity: pálení na kůži, bzučení v uších, bodnutí těla, pachový zápach nebo zhoršení zápachu. Jiskry v očích, chuť.
Pocit prázdnoty v žaludku nebo pohyb vnitřních orgánů. Zvýšená žízeň a slinění. Zvýšení krevního tlaku. Ztráta vědomí obvykle není.
Mezeru v paměti, narušené myšlení, změnu nálady, pocit nereálnosti toho, co se děje. Pacient přestává rozpoznávat své blízké, má nerozumné pocity. Halucinace
Tyto epizody mohou trvat hodiny a dokonce i dny, kdy pacient provádí správná opatření v úplné nepřítomnosti vědomí. Po návratu do vědomí si nepamatuje nic o samotném útoku.
Částečné záchvaty mohou mít za následek sekundární generalizaci, s křečemi a úplnou ztrátou vědomí.
To je obvykle indikováno motorickými, senzorickými, autonomními a mentálními paroxysmy, které se objevují několik minut před epileptickým záchvatem.
Tento stav se nazývá aura. Vzhledem k tomu, že opakující se epizody jsou většinou stejného typu, je to aura, která vám pomůže připravit se na útok a zajistíte bezpečnost pro sebe: leťte na měkkém nebo zavolejte o pomoc.
Generalizované (velké)
Tato forma záchvatů nese s sebou přímou hrozbu pro život pacienta. Když je celý mozek zachycen, vědomí je zcela ztraceno.
Typ záchvatu
Čas
Co charakterizuje záchvaty?
Ztráta vědomí na několik vteřin.
Doprovodný pohyb (gesta, časté dýchání).
Svalové kontrakce: pohyb hlavy, pokrčení ramen, zavěšení, mávání rukou.
Až několik minut
Vibrace končetin (epileptické záchvaty), pěna z úst, proplachování obličeje.
Omezení svalů hrtanu, pěna (někdy s krevem z kousnutí jazyka), návaly obličeje. Úmrtnost z tohoto záchvatu dosahuje 50%.
Ztráta tónu jakékoli části těla (pádu těla, pádu do strany).
Každá z těchto záchvatů může vést k epileptickému stavu, což je extrémně život ohrožující stav.
Obvykle mají stejnou povahu (pouze motorické nebo senzorické paroxyzmy), ale s progresí epilepsie se objevují nové typy.
První pomoc
Na straně záchvatu může vypadat děsivě, ale v tom není nic nebezpečného, protože končí spontánně a rychle.
V tomto okamžiku potřebuje pacient jen pozornost druhých, takže neubližuje sebe, ztrácí vědomí.
Od správné a jednoduché akce závisí na životě člověka.
Algoritmus první pomoci je poměrně jednoduchý:
- Nestákejte se, abyste byli svědkem epilepsie.
- Chyť člověka tak, aby nespadl, pomozte mu jemně spadnout na zem, ležet na zádech.
- Odeberte položky, které může zasáhnout. Nehledat léky ve svých věcech je zbytečné. Obnoví se, vezme si pilulky.
- Zaznamenejte čas útoku.
- Položte něco pod svou hlavu (alespoň vak nebo oblečení), abyste změnili hlavu. V extrémních případech držte hlavu rukama.
- Uvolněte krk z límce tak, aby se nic nedotýkalo dýchání.
- Otočte hlavu na stranu, abyste zabránili pádu jazyka a zadusení slin.
- Nesnažte se udržovat končetiny kontrasní v křečích.
- Pokud jsou vaše ústa v klidu, můžete položit skládaný hadřík nebo alespoň kapesník, abyste zabránili kousání tváře nebo jazyka. Pokud je ústa zavřená, nesnažte se ji otevřít - můžete zůstat bez prstů nebo zlomit pacientovy zuby.
- Zkontrolujte čas: jestliže záchvaty trvají déle než dvě minuty, musíte okamžitě zavolat sanitku - vyžaduje se intravenózní podání antikonvulzivních a antiepileptických léků.
- Po ukončení útoku pomůže člověku přijít k rozumu, vysvětlit, co se stalo a uklidnit ho.
- Pomozte mu vzít lék.
U pacientů s epilepsií existují speciální náramky, které obsahují všechny potřebné informace. Když zavoláte sanitku, tento náramek pomůže lékařům.
Po incidentu spadne pacient do hlubokého spánku bez nutnosti zasahovat. Je lepší doprovázet se do domu a dát do postele. Poprvé nemůže jíst stimulující produkty CNS.
Je nezbytně nutné zavolat sanitku, pokud se pacient sám zranil v bezvědomí, jestliže útok trvá déle než dvě minuty, a pokud se opakuje ve stejný den.
Co je nebezpečný stav
Pokud krátké jednorázové záchvaty nejsou nebezpečné, pak dlouhotrvající, zvláště zobecněné, vedou ke smrti neuronů a nevratným změnám.
Nejnebezpečnější z nich je status epilepticus, který trvá od 30 minut a déle.
Mezi nebezpečné následky útoku patří:
- zástava srdce a deprese dýchání;
- spadnout do zlomenin a zranění;
- nehody (řízení pacienta, ve výšce, v bazénu, u sporáku, u stroje);
- aspirace (zaskočená slinami).
Status epilepticus je nejtěžší důsledek útoku a může být fatální.
Útok trvá déle než půl hodiny, nebo útoky následují navzájem, bránící tomu, aby osoba znovu získala vědomí. Vyžaduje okamžitou resuscitaci. Lze ji zabránit pouze pečlivým ošetřením nemoci.
Epilepsie vyžaduje přísnou kontrolu, ale dlouhodobá remise je dosažitelná.
Abychom předešli nejhoršímu scénáři, měli bychom důsledně dodržovat režim léčby a potom bude možné udržet plnohodnotnou životní úroveň navždy.
A s dlouhou absencí záchvatů, na pozadí úspěšné léčby doktor (pouze doktor!) Dokonce může zrušit farmakoterapii.
Naléhavá péče o epileptický záchvat:
Příčiny, příznaky, léčba a prevence epilepsie
Epilepsie je nervové onemocnění, při kterém jsou pozorovány psychické poruchy a nadměrná elektrická aktivita mozku. V intervalu mezi útoky se pacient nelíbí od jiných lidí. Diagnóza se provádí pouze po několika opakovaných záchvatech. Je důležité vědět, jak správně poskytnout první pomoc takové osobě, protože to může zachránit život.
Obecný popis
Onemocnění se projevuje formou konvulzivních záchvatů. Jsou krátké a náhlé, takže mohou začít kdykoli. Pokud věříte statistikám Světové zdravotnické organizace, každý 100. člověk na planetě trpí patologií. Mohou to být úplné epileptické záchvaty a mikrosymptotické záchvaty.
Patologie samotná je známá již od starověku. Existuje mnoho dokumentovaných informací o přítomnosti takové odchylky v Juliu Caesara a Napoleona Bonaparte.
Je třeba si uvědomit, že epifrisky jsou vyvolány nádory, infekčními lézemi a traumatickými poruchami mozku. Mohou indikovat nejen epilepsii, ale i jiné nemoci s podobnými příznaky. Je důležité správně diagnostikovat patologický stav.
Ve většině případů je pacient před konfliktem konfrontován s předcházejícími faktory. Patří sem:
- porucha spánku;
- ztráta vědomí;
- závratě;
- bolest a tinnitus;
- pocit komatu v krku;
- odmítnutí jíst;
- obecná slabost;
- podrážděnost bez důvodu.
Je důležité si tyto odchylky všimnout včas, aby nedošlo k útoku. U prvních příznaků byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Epilepsie může být nebezpečná kvůli následujícím patologickým změnám:
- přerušení dýchání vede k tomu, že kyslík nevstupuje do tkání a orgánů;
- s hojným slinováním může upadnout dýchací cesty;
- nedostatek kyslíku vede k výskytu mozkového edému.
Když útok trvá dlouhou dobu, může dojít k vážným problémům s krevním oběhem.
V průběhu času pacient začne vytvářet epileptický typ osobnosti. Pokud je to dítě, pak se stává velmi pedantským a drobným. Potřebuje všechno, aby byl tak, jak chce, jinak může být jeho reakce poměrně agresivní.
Častá změna nálady bez zjevného důvodu může naznačovat typ epileptické osobnosti. Taková osoba je snadno schopná spadnout do žárlivosti vášně. Někdy má problémy s přeměnou pozornosti z jedné akce na druhou.
Prodloužení příznaků vede k epileptické demence. Osoba, která trpí touto patologií, ve většině případů má problémy v rodině, v práci nebo ve škole.
Příčiny a symptomy
Existuje mnoho příčin epileptických záchvatů. Mohou být rozděleny do dědičných a externích. Nejčastěji je epilepsie diagnostikována u lidí, jejichž příbuzní také narazili na tento problém. Záchvaty mohou být pozorovány, pokud má matka pacienta patologickou touhu po alkoholu a trvalé migréně. Někdy se taková odchylka objevuje u stejných dvojčat.
Je důležité pochopit, že to není dědičná epilepsie, ale předispozice k ní. Následující vnější faktory přispívají k jeho rozvoji:
- poškození mozku dětem během porodu;
- těžké zranění hlavy;
- chronický alkoholismus;
- mrtvice;
- nádorové formace;
- problémy s metabolizmem v mozku;
- infekcí.
V důsledku těchto negativních účinků se vytváří oblast v mozku, která má zvýšenou připravenost na konvulzivní reakci.
Symptomy epileptického záchvatu se objevují spontánně. Někdy se mohou objevit kvůli velmi silnému zvuku, blikání světla nebo vysoké teplotě těla.
Útok epilepsie se projevuje ve formě tonicko-klonických záchvatů. Ve většině případů osoba jednoduše spadne na podlahu, takže existuje velké riziko vážného poškození. Pacient může kousnout svůj jazyk. Konec záchvatu je epileptická koma nebo vzrušení, které je doprovázeno zakalením vědomí.
Někdy pacienti mohou mít abscesy, které vyžadují krátkodobou ztrátu vědomí. Jedna osoba přestane reagovat na vnější podněty a zmrzne. Nemůže mluvit ani pohybovat. Trvání takového útoku je asi 2 sekundy. Poté pokračuje ve své činnosti, jako by se nic nestalo. Charakterem abscesy je, že pacient nemusí ani takový syndrom vědět.
V mírné formě je odchylka záchvatů extrémně vzácná a má stejný charakter. Pokud je onemocnění v akutní formě, útoky jsou pozorovány 4 až 10krát denně.
První pomoc
Předvídat, že zhoršení nemoci je téměř nemožné. Je důležité si uvědomit symptomy epileptického záchvatu, abyste mohli poskytnout první pomoc. Blízké prostředí a kolegové pacienta by si měli být vědomi přítomnosti takové patologie. Během útoku byste měli dodržovat následující doporučení:
- Je nutné zajistit umístění pacienta tak, aby se při pádu minimalizovalo riziko zranění.
- Je třeba určit čas a trvání záchvatu. Tyto informace budou důležité pro specializovanou ambulanci.
- Hlava epileptiky by měla být během útoku udržována na jedné straně. Doporučuje se položit pod něj elastický polštář nebo polštář oblečení.
- Pokud máte nadměrné slinění, vysuňte jazyk a nechte otevřené ústa.
- Nohy a ruce musí být drženy, protože epileptikum může náhodou způsobit ublížení sebe nebo ostatním.
- Vnitřní prostory by neměly být suché a horké.
Po skončení útoku nemůže člověk projevit žádnou aktivitu. Potřebuje úplný klid. Pokud byl poprvé pozorován útok na epi, pak je důležité, aby paniku a zavolali sanitku včas.
Diagnostické metody
Pro potvrzení diagnózy se provádí řada studií. Spolehlivé informace lze získat pomocí EEG. Tato diagnostická metoda vám umožňuje zaznamenat "neprůzvučnost" aktivity neuronů v mozkové kůře, ale v období mezi záchvaty může mít pacient na encefalogramu normální indikátory. Pro zvýšení přesnosti diagnostiky se provádí přibližně 4 EEG. V některých případech je vyžadováno dlouhodobé sledování záchvatové aktivity, takže se provádí během spánku.
Během diagnózy provádí lékař průzkum anamnestických pacientů, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost předispozice k patologii. Pacient by měl odborníkovi informovat o frekvenci a trvání záchvatů.
Pro určení hlavních příznaků se provádí neurologické vyšetření. Může se jednat o vyšetření MRI nebo CT. K určení metabolické patologie v krevním oběhu předepisuje lékař biochemický krevní test. Vyžaduje se také konzultace s oculistou. Určí stav vaskulárního dna oka a prohlédne vizuální disky pro přítomnost edému.
Fáze a typy záchvatů
Konvulzivní záchvaty mají různé fáze. Každá z nich se vyznačuje trváním a symptomatologií. Celkem specialisté mají 5 fází:
- vzhled předchůdců útoku;
- tonické křeče;
- klonické křeče;
- relaxace;
- spát
První fáze se objeví několik hodin před epileptickým záchvatem. Někdy mohou být příznaky pozorovány po 2-3 dnech. Pacient se začíná cítit úzkostně, zahrnuje panický stav. Krátce před záchvaty se mohou objevit určité projevy: záblesky světla, podivná chuť v ústech nebo podivné zápachy. V této fázi se v mozku vytvoří patologické zaostření excitace. Časem se začne šířit nervovými buňkami.
Druhou fází jsou tonické křeče. Trvají 20-30 sekund. Svaly silně napjaté, člověk spadne na zem. Protože hlava je odhodená zpět, zasáhne zadní část hlavy. Epileptický může způsobit hlasitý výkřik. Možné zastavení dýchání.
Třetí fáze je prezentována ve formě klinických křečí. Trvá 2 až 5 minut. S ní dochází k rychlé kontrakci všech svalů, aktivace slinování, která se podobá pěně. Protože člověk může kousnout jazyk, v této pěně jsou krevní nečistoty. Po ukončení útoku se dýchání postupně začíná normalizovat, ale nejprve bude velmi slabé a mělké.
Během relaxační fáze může pacient pocítit nedobrovolný výtok moči, plynu nebo výkalů.
Osoba spadne do stupně, která spočívá ve ztrátě vědomí a nepřítomnosti reflexů. Může to trvat asi 15-30 minut. Ihned po ukončení takového stavu pacient usne. Po probuzení cítí:
- bolesti hlavy;
- obecná slabost;
- problémy s koordinací.
Je také možné lehkou asymetrii obličeje. Tento příznak přetrvává 2-3 dny. Kvůli kousání jazyka bude člověk mít neuspokojivou řeč.
Všechny tyto fáze jsou přítomny ve velkém konvulzním stavu. Nejčastěji je vyvolávána vnějšími faktory. U žen se takový útok může objevit během menstruace.
Tam je množství malých epiphriscuses. Každý z nich má různé příznaky, které závisí na tom, která část mozku byla ve stavu vzrušení. Mohou nastat následující útoky:
- nekonvulzivní;
- myoklonická;
- hypertenze.
Nekonvulzivní záchvaty se vyskytují v důsledku skutečnosti, že svalový tonus je výrazně snížen, a proto člověk spadne na podlahu. Současně neexistuje konvulzivní stav, je možná pouze krátkodobá ztráta vědomí.
Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány krátkodobým záškubnutím svalů nohou, trupu a paží. V tomto případě zůstává epileptický vědomý. Při hypertenzním záchvatu se svaly prudce zatěžují. V závislosti na důvodech vzhledu lékařů existují 3 typy epilepsie:
- idiopatické;
- symptomatická;
- kryptogenní.
Idiopatická odrůda zahrnuje přenos předispozice k patologii podél dědičné linie. V tomto případě se organické poškození mozku nedodržuje. Útoky se nevyskytují z nějakého důvodu a jsou přerušované.
Symptomatická epilepsie začíná po vážném zranění hlavy nebo závažné intoxikaci. Cryptogenní typ nemá žádné závažné příznaky.
Ve většině případů dochází k záchvatům na pozadí alkoholu a užívání drog.
Epipripsie může být pozorována u novorozeného dítěte. Jejich příčinou je prudké zvýšení tělesné teploty. Jsou Jacksonovy útoky. Známky tohoto druhu epilepsie jsou následující:
- svalové spazmy mohou nastat v nohou, spodní nohou, rukou nebo předloktí;
- může dojít k necitlivosti některých částí těla;
- křečka může pokrýt pouze polovinu trupu.
V pokročilých případech není ovlivněna žádná část, ale celé tělo. Takový útok se nazývá sekundárně generalizovaný.
Vlastnosti léčby
Terapeutické postupy lze zahájit až poté, co lékař potvrdí diagnózu. V závislosti na stavu pacienta odborník určuje, jak bude léčba prováděna: hospitalizovaná nebo ambulantní klinika. V pokročilých případech vyžaduje epileptický neustálý dohled, protože může ublížit sebe nebo ostatním.
Léčba epilepsie má tyto cíle:
- eliminace bolesti během útoku;
- zabránit novým záchvatům;
- snížená doba trvání a snížená intenzita záchvatu;
- minimalizuje riziko nežádoucích účinků při užívání léků.
Můžete eliminovat bolest pomocí léků proti bolesti a antikonvulziv. Doporučuje se přidávat do denní stravy potraviny, které obsahují velké množství hořčíku a vápníku.
Chcete-li zabránit vzniku nových epileptických záchvatů, můžete pomocí léčby léky nebo chirurgického zákroku. V případě patologie jsou předepsány následující typy léčiv:
- antikonvulzivní prostředky - pomáhají snižovat počet útoků;
- neurotropní - slouží k posílení procesu přenosu nervového vzrušení po nervových procesech mozku;
- psychotropní - ovlivňují fungování lidského nervového systému.
Tam jsou také non-drogová terapie. Mezi ně patří operace, ketogenní strava nebo metoda Voigt. Operaci provádí neurochirurg. Pro kontakt s pacientem se provádí pouze lokální anestézie, díky níž může lékař sledovat výkon jednotlivých částí mozku. Samotný postup je složitý a nebezpečný, proto se provádí jen ve vzácných případech.
Během léčby musí pacient dodržovat následující pravidla:
- Léky je nutné užívat přísně včas a pouze v dávkování, které lékař předepsal.
- Samošetření je zakázáno.
- Při prvních změnách ve zdravotním stavu a náladě byste měli upozornit odborníka.
U 63% pacientů, kteří užívali antiepileptika, dochází k potlačení patologie, dalších 18% snižuje závažnost klinických projevů. K dnešnímu dni neexistuje žádný způsob, který by zcela léčil onemocnění epilepsie. Další léčba se provádí po celou dobu života pacienta.
Prognózní a preventivní opatření
Léčba epilepsií může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Prognóza je nejpříznivější pro ty, kteří nemají organické poškození mozku. S řádnou léčbou v 80% patologie nezpůsobí žádné nepříjemnosti. Většina lidí však musí užívat léky na celý život.
Epileptika by měla zcela opustit řízení vozidel, stejně jako profese, které mohou být nebezpečné pro něj nebo pro ostatní.
Abyste předešli zhoršení patologie, musíte po léčbě dodržovat všechna preventivní opatření. Pouze v tomto případě může být počet záchvatů epilepsie minimalizován. K novým útokům mohou přispět následující faktory:
- alkohol nebo užívání drog;
- přepracování a stres;
- nesprávná strava, hladování a přísné stravování;
- velká fyzická námaha;
- hypotermie nebo přehřátí;
- jíst tučné potraviny;
- nestabilní spánek.
Epileptický přípravek může vést normální život jen tehdy, když trvale podstupuje léčbu a provádí všechna preventivní opatření. Takoví lidé jsou vyzýváni, aby si vybrali práci, která nebude provokovat záchvaty. Důležité je, abyste nezabránili přítomnosti patologie a předem informovali své příbuzné, kolegy a přátele.
Pro prevenci lze použít tradiční metody. Před aplikací je však nutné konzultovat lékaře, aby se situace zhoršila. Doporučuje se používat přírodní sedativa, například levandule nebo valerijské aromatické oleje.
Osoba trpící epilepsií může žít celý život. Hlavní podmínkou jsou pravidelné návštěvy specialistů a zavedení preventivních opatření, která pomohou zastavit epileptický záchvat.
Po epiphristické podmínce
Epileptický záchvat je záchvat způsobený intenzivními nervovými výboji v mozku, které se projevují jako motorické, autonomní, duševní a duševní dysfunkce a narušení citlivosti. Epileptické záchvaty jsou hlavním příznakem epilepsie, chronické neurologické poruchy. Toto onemocnění je předispozicí těla k neočekávanému výskytu křečí. Charakteristická vlastnost epipridkatsiya je krátká. Obvykle se útok do deseti sekund zastaví sám. Často útok může být sériový. Série epiprips, v nichž záchvaty procházejí po jednom bez zotavení, se označuje jako epileptický stav.
Příčiny epileptických záchvatů
V mnoha případech se mohou objevit epileptické epizody u novorozenců s vysokou tělesnou teplotou. Nicméně není vůbec nutné, aby se v budoucnu u dětí projevila postižená nemoc. Toto onemocnění může ovlivnit jakýkoli subjekt, bez ohledu na pohlaví nebo věk. Častěji však mohou být pozorovány první známky epileptického záchvatu v pubertálním období.
Tři čtvrtiny pacientů s touto chorobou jsou mladí lidé mladší dvacet. Pokud dojde k epilepsii v starším věku, důvody, které ji vyvolaly, jsou častěji mrtvice, zranění atd. V současné době je pro vědce obtížné určit jediný společný faktor, který generuje výskyt dotyčné nemoci.
Epilepsie nemůže být plně považována za dědičnou patologii. Současně se zvyšuje pravděpodobnost výskytu této nemoci, pokud někdo v rodině trpí epileptickými záchvaty. Přibližně čtyřicet procent pacientů trpí tímto onemocněním blízkými příbuznými.
Kvůli epileptickému konvulznímu záchvatu je nutné mít dva faktory, jmenovitě aktivitu epileptického zaměření a konvulzivní mozkovou pohotovost.
Často může aura předcházet epipridaci, jejíž projevy jsou zcela odlišné a jsou způsobeny lokalizací poškozeného segmentu mozku. Jednoduše řečeno, projevy aury přímo závisí na umístění konvulzivního (epileptického) zaměření.
Existuje řada fyziologických faktorů, které mohou vyvolat nástup epiphristy: nástup menstruace nebo spánku. Také epileptický záchvat může být vyvolán vnějšími podmínkami, jako je například blikající světlo.
Epileptické záchvaty jsou způsobeny poruchou, která aktivuje nervové buňky v šedé hmotě, což je nutí uvolnit elektrické výboje. Jejich intenzita závisí na lokalizaci této elektrické hyperaktivity.
Epileptické záchvaty mohou způsobit následující poruchy: poškození iontových kanálů, nerovnováhu neurotransmiterů, genetické faktory, poranění hlavy, nedostatek kyslíku.
V těle jsou vápník, sodík a draslíkové ionty odpovědné za výrobu elektrických výbojů. Vybíjení elektrické energie se musí pravidelně vzplanout tak, aby proud mohl neustále cirkulovat z jedné nervové jednotky na druhou. Pokud jsou iontové kanály poškozeny, dojde k chemické nerovnováze.
Odchylky mohou nastat v látkách, které působí jako "poslíky" mezi buňkami nervového systému (neurotransmitery). Zvláštní zájem mají tři níže uvedené neurotransmitery:
- kyselina gama-aminomáselná (nejdůležitější inhibitor zprostředkování nervového systému, patří do skupiny nootropních léků) přispívá k ochraně nervových buněk před silným pálením;
- Serotonin, který ovlivňuje související a správné chování (například odpočinek, spánek a jídlo), jeho nerovnováha je způsobena depresivním stavem;
- Acetylcholin, který má důležitou důležitost paměti a učení, provádí neuromuskulární překlad.
Oddělené formy zvažované nemoci mají podmínky, při kterých hraje významnou roli genetika. Generalizované typy epifriskcí jsou pravděpodobně způsobeny genetickými faktory, spíše než soukromými epileptickými záchvaty.
Poranění hlavy také často vede k výskytu epileptických záchvatů bez ohledu na věkovou skupinu poškozených osob. První epiphrista, vyvolaná mechanickým poškozením mozku, se může objevit několik let po úrazech, ale je to docela vzácné.
Symptomy epileptického záchvatu
Na pozadí epilepsie se často vyskytují různé duševní poruchy a dysfunkce nervového systému: přetrvávající deformity osobnosti, záchvaty, psychóza. Poměrně složité příznaky zvažované patologie jsou doplněny různými somatickými projevy.
Nejvýznamnější symptom popsaného onemocnění je považován za velkou konvulzivní epipadiaci, která je běžně rozdělena do čtyř fází: aura (prekurzory útoku), tonické fáze, klonické fáze a fáze stmívání.
Většinu záchvatů předcházejí prekurzory, které mohou být: bolesti hlavy, podrážděnost a palpitace, celková malátnost, špatný spánek. Díky takovým prekurzorům si pacienti mohou být vědomi nadcházejícího epipriku několik hodin před jeho výskytem.
Aura se může projevit klinicky různými způsoby. Existují následující odrůdy:
- vegetativní aura (vyjádřená vasomotorickými poruchami, sekreční dysfunkce);
- senzorické (projevující se bolestí nebo nepohodlí v různých částech těla);
- halucinace (s touto aurou existují světle halucinace, například jiskry, plameny, záblesky);
- motor (spočívá v různých pohybech, například může pacient náhle běžet nebo začít se točit na jednom místě);
- duševní (vyjádřené vlivem strachu, komplexní halucinace).
Po průchodu aurovou fází nebo bez ní přichází "velká konvulzivní epipadiace", vyjádřená primárně uvolněním svalů v celém těle porušením statiky, v důsledku čehož epileptický náhle klesá a ztrácí vědomí. Pak přichází další fáze útoku - tonická fáze, reprezentovaná tonickými křečemi trvajícími až třicet sekund. Během této fáze se u pacientů zvyšuje tepová frekvence, kyanóza kůže a zvýšení krevního tlaku. Po tonické fázi následují klonické křeče, které jsou samostatnými náhodnými pohyby, postupně se zvyšují a přeměňují na ostré a rytmické ohýbání končetin. Tato fáze trvá až dvě minuty.
Pacienti často v průběhu útoku vydávají podivné zvuky, které se podobají, klesají, bublají a stékají. Je to způsobeno křečovým spasmem svalů hrtanu. Také během epiphrispu může dojít k nedobrovolnému močení, méně častěji k defekaci. Současně neexistují kožní a svalové reflexe, žáci epileptické jsou rozšířeny a nehybné. Pěna z úst může jít, často červená, kvůli nadměrnému slinění a kousnutí jazyka. Postupně se křeče ztrácejí, svaly se uvolňují, dýchací hladina se zastaví, puls zpomaluje. Čistota vědomí se vrací pomalu, zpočátku se objevuje v životním prostředí. Po záchvatu se pacienti obvykle cítili unaveni, ohromeni, cítili bolesti hlavy.
Níže jsou hlavní příznaky epileptického záchvatu s tonicko-klonickými křečemi. Pacient najednou křičí a spadne. Pokud epileptický pokles pomalu, jako by "obcházel" překážku pádu, znamená to, že se objevil epileptický záchvat. Když padne, epileptický násilně tlačí ruce k hrudi a natahuje nohy. Po 15-20 vteřinách se začne potýkat. Po záchvatu epileptických záchvatů postupně dochází k epileptice, ale nepamatuje si, co se stalo. V tomto případě se pacient cítí velmi unavený a může usnout několik hodin.
Experti klasifikují epilepsii podle typu záchvatu. V tomto případě se klinický obraz onemocnění, v závislosti na stupni vývoje patologie, může lišit.
Existují takové typy útoků: generalizované (velké), částečné nebo fokální, záchvaty bez křečí.
Generalizované epi-záchvaty se mohou objevit v důsledku traumatu, cerebrálního krvácení nebo mají dědičnou povahu. Jeho klinický obraz byl popsán výše.
Velké křečové záchvaty jsou častější u dospělých než u dětí. Abscesy nebo generalizované nekonvulzivní záchvaty jsou pro ně charakteristické.
Absanza je typ generalizovaného krátkodobého záchvatu (až třicet sekund). To se projevuje vypnutím vědomí a nevidím oči. Ze strany se zdá, jako by člověk myslel nebo byl v úzkosti. Četnost takových záchvatů se pohybuje od jednoho do stovek záchvatů denně. Aura pro tento typ epifristů není typická. Někdy mohou být abseny doprovázeny záškubnutím očního víčka nebo jiné části těla, změnou barvy pleti.
Při částečném záchvatu se jedná o část mozku, proto se tento typ epipadiace nazývá focální záchvat. Vzhledem k tomu, že zvýšená elektrická aktivita je v samostatném zaměření (např. U epilepsie způsobené poraněním, je přítomna pouze v postižené oblasti), křeče jsou lokalizovány v jedné části těla nebo selže určitá funkce nebo systém těla (sluch, vidění atd.). Při takovém útoku mohou prsty kroutit, noha se může otáčet, noha nebo ruka se nechtěně otáčejí. Také pacient často reprodukuje malé pohyby, zejména ty, které udělal těsně před záchvatem (například narovnat oblečení, pokračovat v chůzi, mrkat). Lidé mají charakteristický pocit rozpaků, odvahy, strachu, který po útoku přetrvává.
Epileptický záchvat bez křečí je také druh léčeného onemocnění. Tento typ se vyskytuje u dospělých, ale častěji u dětí. Je charakterizován absencí křečí. Zevnitř se zdá, že člověk během záchvatu zmrzne, jinými slovy, je nepřítomnost. Jiné projevy útoku, které vedou ke komplexní epilepsii, jsou také schopny se připojit. Jejich příznaky jsou způsobeny lokalizací postižené oblasti mozku.
Obvykle typický epi-útok trvá nejdéle čtyři minuty, ale může se objevit několikrát denně, což negativně ovlivňuje obvyklou životní aktivitu. Útoky jsou dokonce v průběhu snů. Takové záchvaty jsou nebezpečné v tom, že se pacient může udušit na zvracení nebo slinách.
V souvislosti s výše uvedeným se mnozí zajímají o první pomoc při epileptickém záchvatu. V prvním kroku musíte zůstat klidní. Panicka není nejlepší pomocník. Nemůžete se snažit nuceně zadržet člověka nebo se pokusit omezit křečové projevy epipripsy. Pacient by měl být umístěn na tvrdém povrchu. Během útoku se nemůžete pohybovat.
Účinky epileptického záchvatu se mohou lišit. Jednoduché krátkodobé epiprikádky nemají ničivý účinek na mozkové buňky, zatímco dlouhodobé paroxysmy, zejména epileptický stav, způsobují nezvratné změny a úmrtí neuronů. Kromě toho vážné nebezpečí skrývá děti s náhlou ztrátou vědomí, jelikož jsou pravděpodobná zranění a modřiny. Také epileptické záchvaty mají společenské negativní důsledky. Neschopnost řídit svůj vlastní stav v okamžiku epipripsy, v důsledku čehož vzniká strach z nových záchvatů na přeplněných místech (například ve škole), nutí mnoho dětí trpících epileptickými záchvaty, aby vedli spíše osamělý život a vyhýbali se komunikaci se svými vrstevníky.
Epileptické záchvaty ve snu
Epilepsie s nočními záchvaty, charakterizovaná útoky v procesu spánku, během snů nebo probuzení, se považuje za typ dotyčné choroby. Podle statistických informací trpí statistika tento typ patologie téměř 30% všech lidí trpících epilepsií.
Útoky, které se vyskytují v noci, jsou méně intenzivní než denní. To se vysvětluje skutečností, že neurony obklopující patologické zaměření během snu pacienta nereagují na zamykání aktivity, která nakonec produkuje méně intenzity.
V procesu snění může útočení začít s náhlým nepřiměřeným probuzením, s pocity bolesti hlavy, třesání těla a zduření. Osoba během epipridace může vstát všichni čtyři nebo se posadit, houpat nohy, podobně jako cvičení "jízdní kolo".
Obvykle útok trvá deset sekund až několik minut. Lidé obvykle připomínají vlastní pocity, které vznikají během útoku. Vedle zjevných příznaků odloženého záchvatu se často objevují nepřímé důkazy, jako například stopy krvavé pěny na polštáři, pocit bolesti ve svalech těla, otěže a modřiny se mohou objevit na těle. Vzácně, po útoku ve snu se člověk může probudit na podlaze.
Důsledky epileptického záchvatu ve snu jsou poněkud nejednoznačné, protože spánek je nejdůležitějším procesem životně důležité činnosti organismu. Spánková deprivace, tedy deprivace normálního spánku, vede ke zvýšení záchvatů, které oslabují mozkové buňky, poškozují nervový systém jako celek a zvyšují křečovou připravenost. Proto jsou časté noční probuzení nebo časné probuzení pro osoby trpící epilepsií kontraindikovány, náhlá změna časových pásem je nežádoucí. Často pravidelný záchvat může spustit běžný zvonový zvon. Klinické projevy, které nemají přímou souvislost s onemocněním, jako jsou noční můry, náměsíční moč, inkontinence moči apod., Mohou doprovázet sny epileptického pacienta.
Co dělat během epileptického záchvatu, pokud předstihne člověka ve snu, jak se s takovými záchvaty vypořádat a jak se vyhnout možným zraněním?
Aby nedošlo k úrazu během epileptického záchvatu, je nutné vybavit bezpečnostní lůžko. Je nutné odstranit všechny křehké předměty a vše, co může způsobit zranění, vedle postele. Měli byste také zabránit lůžkům s vysokými nohami nebo s hřbetem. Nejlepší je spát na podlaze, kde si můžete koupit matraci nebo obklopit postel speciálními rohožemi.
K vyřešení problému nočních útoků je důležitý integrovaný přístup. V prvním kroku musíte mít dostatek spánku. Nemůžete zanedbávat noční spánek. Měli byste také zanechat použití všech druhů stimulantů, jako jsou energetické nápoje, káva, silný čaj. Měla by také rozvíjet zvláštní rituál zaspání, který bude zahrnovat naměřené pohyby, odmítnutí všech gadgetů hodinu před plánovaným spaním, teplá sprcha apod.
První pomoc při epileptickém záchvatu
Není vždy možné předvídat záchvat, proto je velmi důležité mít informace o "první pomoci při epileptickém záchvatu".
Přerušení porušení je jedním z mála nemocí, jejichž útoky často způsobují záchvaty a paniku u okolních lidí. To je částečně způsobeno nedostatkem znalostí o samotné patologii, stejně jako o možných činnostech, které musí být provedeny během epileptického záchvatu.
Pomoc při epileptickém záchvatu zahrnuje v první řadě celou řadu pravidel, po níž umožní epileptice přežít záchvat s nejmenší ztrátou pro sebe. Aby se zabránilo zbytečným zraněním a modřinám, měl by být pacient položen na rovnou plochu a položen pod hlavu měkký válec (může být vyroben ze šrotu, například z oděvu). Poté je třeba zbavit člověka oblečení (uvolnit kravatu, uvolnit šátek, otáčet knoflíky apod.), Odstranit z něj všechny věci, které jsou k němu blízké a které by mohly být zraněny. Doporučuje se otočit hlavu pacienta na stranu.
Na rozdíl od obyčejného názoru není nutné vkládat cizí předměty do úst, aby se zabránilo přilepení jazyka, protože pokud jsou čelisti uzavřeny, existuje možnost jejich rozbití, vyřazení zubů z pacientů nebo ztráta vlastních prstů (během záchvatu se čelisti pevně drží).
První pomoc při epileptickém záchvatu zahrnuje nalezení osoby vedle epileptického záchvatu, dokud není záchvat úplný, klidný a shromážděný člověk, který se snaží pomoci.
Během útoku byste se neměli pokusit o opilého pacienta, držet ho silou, pokusit se poskytnout resuscitační opatření, dát léky.
Často, po epizodě, člověk má spánek, takže je třeba poskytnout podmínky pro spánek.
Léčba epileptických záchvatů
Mnoho jedinců by chtělo vědět, co dělat, když dojde k epileptickému záchvatu, protože není možné zajistit proti výskytu onemocnění, které se zvažuje, lidé z bezprostředního okolí, kteří mohou potřebovat pomoc, mohou také trpět křečemi.
Základem léčby epileptických záchvatů je dlouhodobý příjem antiepileptických lékopisů. Epilepsie se obecně považuje za potenciálně vyléčitelné onemocnění. Dosažení lékové remisie je možné ve více než šedesáti procentech případů.
Dnes můžeme s jistotou zdůraznit základní antiepileptické léky, které zahrnují léky obsahující karbamazepin a kyselinu valproovou. První je široce používán při léčbě fokální epilepsie. Přípravky kyseliny valproové se úspěšně používají jak při léčbě fokálních záchvatů, tak při léčbě generalizovaných záchvatů.
Principy léčby poruchy, která má být léčena, by měla zahrnovat také etiologickou léčbu, která zahrnuje předepisování specifické terapie, eliminace vlivu epilepsie, jako jsou počítačové hry, jasné světlo, sledování televize.
Jak zabránit epileptickému záchvatu? K dosažení remise je nutné dodržovat správnou denní rutinu, vyváženou stravu a pravidelně se věnovat sportovním cvičením. Všechno výše uvedené v komplexu přispívá k posílení kostní kostry, zmírnění stresu, zvyšování vytrvalosti a celkové nálady.
Navíc je pro osoby trpící epileptickými záchvaty důležité zneužívat alkoholické nápoje. Alkohol může vyvolat záchvat. A současný příjem antiepileptik a alkoholických nápojů ohrožuje vývoj těžké intoxikace a vznik výrazných negativních projevů léků. Zneužívání alkoholu také způsobuje poruchy spánku, což vede ke zvýšení epileptických záchvatů.
Epipristup
Co je epipristup?
Jaké jsou odlišnosti od epileptického záchvatu od neepileptického? Pojďme objasnit definici epipristup. Uveďme klinické příklady z praxe.
Co jsme z této definice epifristopu rozuměli?
- Krátká epizoda znamená, že trvání epipripsy je obvykle 2-5 minut. Ale může to trvat několik vteřin nebo hodin.
- Nadměrné výboje - to znamená, že normálně mozkové buňky neustále generují bioelektrickou aktivitu a během epipripsy mají tyto výboje vysokou amplitudu a specifický epileptický vzhled této aktivity.
Pokud by tyto výboje mohly být zaznamenány pomocí EEG, pak to neznamená, že vyšetřovaná osoba v této chvíli má epipripsu nebo může být diagnostikována: epilepsie. Takové výtoky mohou být často zaznamenány na EEG osob, které mají pouze předispozici k epilepsii.
Často se obracíte na epileptologa na recepci pacientů, kteří prováděli EEG z různých důvodů, například se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, potíže při učení ve škole. A na elektroencefalogramu popisují epileptiformní aktivitu. Dále jsou posláni epileptologovi, aby vyloučil diagnózu: epilepsii.
V těchto případech, když jsme podrobně zpochybnili možné paroxysmy v historii, když jsme studovali samotnou EEG, jsme přesvědčeni, že v současné době neexistují žádné důkazy o aktivní epilepsii. Ale pravděpodobnost vzniku této nemoci v budoucnu zůstává. Přítomnost takové specifické epiektivity je geneticky určená vada; charakter mozku, který určuje tendenci ke epilepsii.
V jiných případech, při průzkumu, neurologickém vyšetření a vyšetření lékařských dokumentů, najdeme známky aktivní epilepsie. V takových situacích, v případě potřeby, přidělíme další vyšetření, specifikujeme formu epilepsie, typ záchvatů. Následuje výběr antiepileptické léčby.
Často se setkáváme s nesprávně popsanými změnami v EEG, kdy "obrázek", tedy samotný záznam EEG, neodpovídá závěru. V těchto případech interpretujeme změny v průzkumu jako pochybné. A pošleme pacienty, aby znovu provedli studium v alternativním zdravotnickém středisku, aby ověřili své nálezy, dvakrát zkontrolovat.
3. Buňky velkého mozku - to znamená, že pouze takové buňky z velkých hemisferií mozku jsou schopny generovat takové elektrické výboje.
4. Taková vypouštění způsobí stav, který je patrný pro osobu, která má záchvat, nebo pro osoby kolem sebe. Hovoříme o ohniskových útokech bez ztráty vědomí, když se cítí tento epileptický útok sám.
Epipristup, který je pro člověka patrný, se může projevit ve formě:
A. Poruchy motoru, například klony, tj. Trhliny v končetinách, obličejové svaly nebo tonické napětí nebo jejich kombinace (záchvaty klinického tonika).
B. citlivé poruchy, jako jsou pocity brnění, necitlivost, nepříjemné bolestivé poruchy.
5. Pokud je člověk sám v bezvědomí během epifrispusu, pak nemůže popisovat, nepamatuje si, necítí samotný útok. Ale o skutečnosti, že trpěl epizodou, může být označen nepřímými znaky, například bolestí celého těla (jako po tvrdé fyzické práci), probudil se na podlaze, uhryzl jazykem, močením a "selháním" v čase.
Jen očitý svědek může o takovém epiprikupu vyprávět a člověk sám o sobě si o něm nevzpomíná. V tomto případě mluvíme o generalizovaném epiprisupu.
6. Epipristup začíná sám bez provokace. Pokud k útoku dojde z nějakého důvodu, pak nejčastěji není epifristop, ale situace způsobuje paroxysm. Například pokud člověk během vzorkování krve z žíly upadne do bezvědomí, začnou tonicko-klonické křeče, a to i při močení, není to epifrister. Jedná se o reflexní synkopu s anoxickými tonicko-klonickými křečemi. Výskyt autonomní dysfunkce. A v tomto případě antikonvulzivní látky nejsou ukázány.