Roztroušená skleróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, očekávaná délka života a prevence rozvoje sklerózy

Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění založené na demyelinizaci nervových vláken. Zvláštnost této nemoci spočívá v tom, že je spojena se špatnou funkcí imunitního systému, v důsledku čehož dochází k ovlivnění míchy a mozku. Nemoc se projevuje ve formě poruch spojených s koordinací, zrakem a citlivostí.

Pokud čas nevěnuje standardním příznakům, nemoc bude postupovat. Důsledky jsou postižení, neschopnost racionálně a účinně přijímat rozhodnutí, a to jak v práci, tak v každodenních činnostech.

Jaký druh onemocnění je, proč se rozvíjí častěji v mladém věku a jaké příznaky jsou pro ni charakteristické, budeme se dále zabývat článkem.

Roztroušená skleróza: co je to?

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění centrální nervové soustavy s chronickým průběhem, charakterizovaným destrukcí myelinových vláken a eventuálně vedoucím ke zdravotnímu postižení. Když roztroušená skleróza ovlivňuje bílou hmotu mozku a míchy ve formě vícečetných sklerotických plaků, tak se také nazývá multifokální.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu tělo "vidí" některé z vlastních tkání jako cizí (zejména myelínový plášť pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s protilátkami. Protilátky napadají myelin a zničí ho, nervová vlákna jsou "nahá".

V této fázi se začínají objevovat první příznaky, které později začínají postupovat.

Roztroušená skleróza nemá nic společného se senilním marasmem, ztráta paměti se nevztahuje. Skleróza se týká jizvy pojivové tkáně a rozšiřuje se - vícečetné.

Důvody

Příčina roztroušené sklerózy je stále nevysvětlená. Předpokládá se, že předpokladem pro vznik této nemoci jsou rysy souboru genů, které řídí imunitní odpověď. Již na tomto faktu překrývá všechny druhy vnějších příčin, které nakonec vedou k rozvoji onemocnění.

Různé příčinné faktory, jak vnější, tak vnitřní, mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry:

• zad a zranění hlavy;
• fyzický a duševní stres;
• stres;
• operací.

Nutriční vlastnosti, jako je velká část živočišných tuků a bílkovin v poměru zvířat, mají významný vliv na biochemické a imunologické reakce v centrální nervové soustavě, které tvoří rizikový faktor ve vývoji patologie.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat vývoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast pobytu nebo nedostatečná produkce vitaminu D. Častěji roztroušená skleróza postihuje osoby, jejichž bydliště je daleko od rovníku;
• Stresující situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Známky sklerózy

První známky roztroušené sklerózy nejsou specifické a často zůstávají bez povšimnutí pacienta i lékaře. U většiny pacientů se debut onemocnění manifestuje symptomy patologie v jednom systému a další jsou později spojeny. Během onemocnění se exacerbace střídají s obdobím úplného nebo relativního blahobytu.

První známka roztroušené sklerózy se objevuje ve věku 20-30 let. Existují však případy, kdy se roztroušená skleróza projevuje jak ve starším věku, tak u dětí. Podle statistik: ženy jsou častější než muži.

Známky roztroušené sklerózy ve frekvenci manifestací jsou uvedeny v tabulce.

pocit průchodu proudu páteří

Klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy podle lokalizace procesu:

1. Cerebrospinální forma - statisticky častěji diagnostikovaná - se liší v tom, že ložiska demyelinizace se nacházejí jak v mozku, tak v míchu na počátku onemocnění.
2. Cerebrální forma - podle lokalizačního procesu je rozdělena na cerebellar, stem, eye a cortical, ve kterém existují různé příznaky.
3. Páteřní forma - název odráží lokalizaci léze v míchu.

Existují následující typy:

• Primární progresivní - charakteristické trvalé zhoršení. Útoky mohou být mírné nebo nejsou vyslovovány. Symptomy jsou problémy spojené s chůzí, řečem, zrakem, močením, vyprázdněním.
• Sekundární progresivní forma je charakterizována postupným zvyšováním příznaků. Výskyt příznaků roztroušené sklerózy může být sledován po studených, zánětlivých onemocněních dýchacích cest. Zvýšená demyelinizace může být také vysledována na pozadí bakteriálních infekcí vedoucích ke zvýšení imunity.
• Opakující se opakování Je charakterizován obdobím exacerbace, které jsou nahrazeny remisi. Během remisí je možné úplné zotavení postižených orgánů a tkání. Nepokouší se s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Rostlinná progresivní roztroušená skleróza, charakterizovaná prudkým nárůstem příznaků během období záchvatů, počínaje počátkem onemocnění.

Symptomy roztroušené sklerózy

Známky vývoje roztroušené sklerózy závisí na tom, kde je umístěno zaměření demyelinizace. Proto jsou příznaky u různých pacientů různorodé a často nepředvídatelné. Nikdy není možné současně rozpoznat celý komplex příznaků u jednoho pacienta.

Zvažte hlavní příznaky roztroušené sklerózy:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti klesá;
• Duševní výkonnost oslabuje;
• Existuje bezplatný závrat;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálad;
• Objeví se neúměrné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět optického nervu;
• Okolní předměty se v očích zdvojnásobí nebo dokonce rozostří;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže při polykání;
• Může se objevit křeče;
• Pohybové a pohybové poruchy;
• Pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končetin a citlivost těla postupně klesá;
• Pacient může trpět průjem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo jeho nedostatek.

U přibližně 90% pacientů má onemocnění vlnový průběh. To znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Po sedmi až deseti letech onemocnění se však objevuje sekundární progrese, kdy se stav začíná zhoršovat. V 5-10% případů je onemocnění charakterizováno především progresivním průběhem.

Roztroušená skleróza u žen

Příznaky roztroušené sklerózy u žen se očekávají, když je imunitní systém příliš slabý. Filtry těla a buňky, které nejsou schopné odolat infekci, jsou odevzdány, takže imunita ničí myelinový plášť neuronů, který se skládá z buněk neuroglií.

Výsledkem je, že nervové impulsy jsou přenášeny pomaleji přes neurony, což způsobuje nejen první příznaky, ale také závažné následky - zhoršené vidění, paměť a vědomí.

Porušení sexuální funkce u roztroušené sklerózy u žen se vyvine z důvodu sexuální dysfunkce. Tento příznak vzniká bezprostředně po patologii močení. Vyskytuje se u 70% žen a 90% mužů.

Některé ženy mají následující příznaky roztroušené sklerózy:

• Nemožnost dosáhnout orgasmu;
• Nedostatek beránku;
• Bolestivost při pohlavním styku;
• Porušení citlivosti genitálií;
• Vysoké tóny vedoucí femorální svaly.

Podle statistik: ženy trpí roztroušenou sklerózou několikrát častěji než muži, ale trpí nemocí mnohem snadněji.

Obvykle je klasický průběh MS charakterizován zvýšenou závažností klinických projevů, které trvají 2-3 roky, aby poskytly rozvinuté symptomy ve formě:

1. Paresis (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických nožních reflexů (pozitivní Babinský příznak, Rossolimo);
3. Pozoruhodná chůze nestability. Následně pacienti obecně ztrácejí schopnost samostatného pohybu;
4. Zvýšená závažnost chvění (pacient nedokáže provést test palcefázové analýzy - dosáhne špičky nosu a testu kolenní páteře pomocí ukazováčku);
5. Snížení a zánik břišních reflexů.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být známkou dalšího onemocnění (například zvýšení reflexů v neurotických stazích nebo křeče při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce variantní normy (svalová slabost po práci).

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velmi velký počet příznaků, u jednoho pacienta lze pozorovat pouze jeden z nich nebo několik naráz. Vychází z období exacerbací a remisí.

Jakékoli faktory mohou vyvolat exacerbaci onemocnění:

• akutní virové nemoci,
• zranění
• zdůrazňuje
• chyba ve stravě
• zneužívání alkoholu
• přehřátí nebo přehřátí atd.

Doba trvání remise může být více než dvanáct let, pacient vede normální život a cítí se naprosto zdravý. Ale onemocnění nezmizí, dříve či později dojde k novému zhoršení.

Rozsah příznaků roztroušené sklerózy je poměrně široký:

• od mírné znecitlivění v ruce nebo uklidňující při chůzi na enurézu,
• paralýza
• slepota a potíže s dýcháním.

Stává se to tak, že po první exacerbaci se choroba nezjaví v příštích 10 nebo dokonce 20 letech, osoba se cítí naprosto zdravá. Ale onemocnění se nakonec vyplatí, opět se zhoršuje.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky poruchy mozku nebo nervů, je nutné konzultovat neurologa. Lékaři používají speciální diagnostická kritéria pro stanovení roztroušené sklerózy:

• Přítomnost příznaků více ohniskových lézí CNS - bílé hmoty mozku a míchy;
• Progresivní vývoj onemocnění s postupným přidáváním různých příznaků;
• Nestabilita příznaků;
• Progresivní povaha onemocnění.

Dále mohou být předepsány další vyšetření:

• studie imunitního systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozku a páteře (ukazující akumulaci plaků);
• CT vyšetření mozku a míchy (ukazující zánět);
• elektromyografie (pro zjištění patologických stavů v orgánech vidění a sluchu);
• diagnostiku oftalmologem (vyšetření na myopatii).

Po všech nezbytných testech a výzkumu provede lékař diagnózu, na jejímž základě bude léčba předepsána.

Léčba roztroušené sklerózy

Pacienti, u nichž je onemocnění poprvé zjištěna, jsou zpravidla hospitalizováni na neurologickém oddělení nemocnice pro podrobné vyšetření a předepisování léčby. Léčba je zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti a symptomech.

Roztroušená skleróza se v tuto chvíli považuje za nevhodnou. Lidé však vykazují symptomatickou léčbu, která může zlepšit kvalitu života pacienta. On je předepsaný hormonální léky, znamená zvýšit imunitu. Sanatorium a léčba resortu má pozitivní vliv na stav takových lidí. Všechna tato opatření umožňují prodloužit dobu remisí.

Drogy, které přispívají ke změně průběhu onemocnění:

• léky skupiny steroidních hormonů - tento typ léků se používá k exacerbaci roztroušené sklerózy, jejich použití snižuje dobu trvání exacerbace;
• imunomodulátory - pomáhají snižovat symptomy charakteristické pro roztroušenou sklerózu, zvyšují časové období exacerbací;
• imunosupresiva (léky, které potlačují imunitu) - jejich použití je diktováno potřebou ovlivňovat imunitní systém a poškozovat myelin v období akutních onemocnění.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Mohou být použity následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižuje svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazone, fenazepam - snižuje třes, stejně jako neurotické příznaky;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kuriérech ke zlepšení fungování nervového systému.

Léčebná masáž bude užitečná pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Tím se zlepší krevní oběh a urychlí všechny procesy v problematické oblasti. Masáž uvolní svalové bolesti, křeče a zlepší koordinaci. Tato terapie je však kontraindikována při osteoporóze.

Akupunktura se také používá k zmírnění stavu pacienta a k urychlení regenerace. Tento postup odstraňuje křeče a otoky, snižuje svalovou bolest a odstraňuje problémy s močovou inkontinencí.

S povolením lékaře můžete:

• 50 mg vitaminu thiaminu dvakrát denně a 50 mg komplexu B;
• 500 mg přírodního vitamínu C 2-4krát denně;
• kyselina listová v kombinaci s B-komplexem;
• dvakrát za rok po dobu dvou měsíců užívá kyselinu thioktovou - endogenní antioxidant, podílí se na metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Tradiční léčba roztroušené sklerózy:

• 5 g mumie se rozpustí ve 100 ml vařené ochlazené vody, na prázdný žaludek, čajové lžičky třikrát denně.
• 200 g medu smíchaného s 200 g cibulové šťávy, konzumuje hodinu před jídlem 3x denně.
• Med a cibule. Na strouhátku musíte cibuli vytřít a vytlačit džus (můžete použít odšťavňovač). Sklenici šťávy je třeba smíchat se sklenicí přírodního medu. Tato směs by měla být podávána třikrát denně jednu hodinu před jídlem.

Předpověď roztroušené sklerózy

Asi 20% pacientů čelí benigní formě roztroušené sklerózy, během které se vyznačuje mírnou progresí příznaků po nástupu primárního ataku nemoci nebo nedostatečné progrese. To pacientům umožňuje plně udržet jejich schopnost pracovat.

Mnozí pacienti, bohužel, jsou také konfrontováni s maligní formou průběhu onemocnění, v důsledku čehož dochází ke zhoršení stavu a rychle, což vede následně k závažnému postižení a někdy dokonce k smrti.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsu, pneumonii), které se nazývají interkurenty. V jiných případech jsou příčinou úmrtí bulbární poruchy, při nichž se polykání, žvýkání, funkce respiračního nebo kardiovaskulárního systému a pseudobulbarové poruchy, které také doprovází porušení polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, ale srdeční činnost a dýchání netrpí.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy zahrnuje:

1. Neustálá fyzická námaha je nutná. Měly by být mírné, ne vyčerpávající.
2. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu, najít si čas na odpočinek. Záliby pomohou odvrátit pozornost od problémů.
3. Cigarety a alkohol zrychlují ničení neuronů a mohou způsobit poruchu v imunitním systému.
4. Sledování vaší hmotnosti, vyhýbání se tvrdé stravě a přejídání.
5. Odmítnutí hormonálních léků (pokud je to možné) a antikoncepce.
6. Odmítnutí velkého množství tučných potravin;
7. Zabraňte přehřátí.

Roztroušená skleróza u žen: první příznaky a následky onemocnění

Roztroušená skleróza je onemocnění, které způsobuje, že imunitní systém zničí svůj vlastní ochranný plášť nervu. S rozvojem tohoto procesu zničí spojení mezi mozkem a zbytkem těla, což vede k narušení nervové tkáně, což je nezvratné.

Soustředěním na závažnost a rozsah poškození nervové tkáně se mohou příznaky roztroušené sklerózy lišit. Pokud má pacient těžkou formu roztroušené sklerózy, je možnost, že nebude schopen plně mluvit a pohybovat se samostatně.

Nejčastěji není možné toto onemocnění identifikovat již v počáteční fázi, zejména kvůli skutečnosti, že příznaky mohou pravidelně přicházet a mizet po dlouhou dobu. Neexistují žádné specifické léčebné rady ani v lékařství, ale odborníci vědí, jak zmírnit příznaky a zabránit zhoršení choroby.

Roztroušená skleróza u žen

Roztroušená skleróza u žen je chronické onemocnění mozku a míchy. Příčina vzniku tohoto onemocnění se považuje za porušení normálního fungování lidského imunitního systému.

V případě selhání buňky imunitního systému infikují míchu a mozku a ničí ochranný plášť nervových buněk, což vede k zjizvení. Při úplném zničení vláken změní nervové tkáně jejich spojivost.

Nejčastěji při vyslechnutí termínu je skleróza roztroušená skrčena, pokud jde o sklerózu, což je onemocnění starších osob. Ale není.

"Rozptýlené" naznačuje, že v různých částech nervového systému může být několik ložisek. Na druhé straně "skleróza" je zvláštní charakteristikou poruch. Nemoc je tedy plakem, který se nachází na nervové tkáni a může dosáhnout velikosti několika centimetrů.

Existuje mnoho neurologických onemocnění, které jsou pro starší lidi charakteristické. Více se dozvíte o neurologii a příznaky onemocnění z podobného článku.

Dnes je tato nemoc nejen poměrně dobře známá, ale také rozšířená, protože je druhou na seznamu příčin neurologického postižení u mladých lidí. Ze 100 000 lidí trpí v dnešní době asi 30 lidí roztroušenou sklerózou.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Příčiny

Dosud mají vědci jen spekulace, proč lidé trpí roztroušenou sklerózou, ale nebylo možné přesně určit příčiny. Je známo, že myelin (ochranná vrstva nervů) je rušivě a je schopen rozpadnout, což znamená, že přenos impulsů podél nervových zakončení se výrazně zpomaluje nebo je zcela blokován.

Předpokládá se, že hlavní příčina rozvoje roztroušené sklerózy se považuje za porušení normálních funkcí imunitního systému, když místo toho, že ničí buňky jiných lidí, začne zničit vlastní.

Existují cévnaté plaky, které blokují přenos impulzů z orgánů do mozku a naopak. Takto člověk přestane ovládat své vlastní činy, citlivost je výrazně snížena, řeč se zpomaluje.

Vědci identifikovali faktory, které mají vliv na vývoj roztroušené sklerózy, přestože mají zanedbatelný vliv:

• Genetická mutace po generacích - přítomnost genetické predispozice;
• Konstantní nervy, v stresových situacích;
• Účinky na imunitní systém virových a infekčních onemocnění.

Je zřejmé, že populace severních částí planety jsou vystavena většímu riziku onemocnění. Důvodem je nedostatek vitaminu D, jehož fungování v těle je aktivováno pod vlivem slunce.

Ženy jsou nejvíce vystavená část populace, která trpí roztroušenou sklerózou asi třikrát častěji než muži. Ale přesto je jejich nemoc mnohem jednodušší, aby trpěli a jejich šance na léčení je mnohem vyšší.

Má právo na život a předpoklad, že by vakcína mohla vyvolat vznik onemocnění, je zaměřena na tvorbu protilátek proti hepatitidě B. Ale zatím je to jen teorie bez vědeckých důkazů.

Symptomy

Příznaky roztroušené sklerózy se mohou významně lišit od sebe navzájem, v závislosti na rozsahu léze a oblasti umístění plaku.

Zvažte hlavní příznaky onemocnění:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti klesá;
• Duševní výkonnost oslabuje;
• Existuje bezplatný závrat;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálad;
• Objeví se neúměrné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět optického nervu;
• Okolní předměty se v očích zdvojnásobí nebo dokonce rozostří;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže při polykání;
• Může se objevit křeče;
• Pohybové a pohybové poruchy;
• Pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končetin a citlivost těla postupně klesá;
• Pacient může trpět průjem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo jeho nedostatek.

Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza se postupně rozvíjí, v počátečních stádiích se příznaky mohou objevit a zmizet, což se stává zřetelnějším po zvýšení tělesné teploty pacienta.

Symptomy poškození pyramidové dráhy jsou považovány za zvýšené pyramidové reflexy, zatímco dochází k minimálnímu snižování svalové síly nebo to vůbec bez snížení síly, ale s únavou při plnění jejích normálních funkcí.

Když se objeví třes, problémy s pohybem a motorickými dovednostmi - můžeme bezpečně říci, že cerebellum je ovlivněno. To významně snižuje svalovou sílu a tón.

První znamení

První známky roztroušené sklerózy se projevují v období, kdy imunitní systém ničí asi 50% nervové tkáně.

Nyní může pacient obdržet takové stížnosti:

• Ruce a nohy mohou mít různé síly. Jedna končetina může být slabší než druhá nebo znecitlivění. Často pacienti už necítí dolní část těla;
• Vize začíná být v pohybu. Pacient nemusí vidět s jedním okem nebo vůbec ne. Často se jakékoliv oční hnutí stane bolestivým;
• V různých částech těla se může objevit bodavá bolest. Brnění v prstech;
• Kůže se stává méně citlivou;
• Při otáčení hlavy se může objevit pocit úrazu elektrickým proudem;
• Strany se začínají libovolně otřásat, pacient neovládá jeho pohyby. Při chůzi může pacient hodit na stranu.

Každý symptom u různých pacientů se může projevit různými způsoby. Dokonce i na příkladu jednoho pacienta nelze určit přesné příznaky onemocnění, protože se mohou objevit částečně a časem budou nahrazeny jinými.

Stojí za povšimnutí, že v některých případech se může obecný stav pacienta výrazně zhoršit po koupeli v horké vodě, dlouhém pobytu ve vyčerpaných místnostech s vysokou teplotou vzduchu.

Se silným přehřátím těla může mít člověk útok. Je třeba také uvažovat o tom, že průběh roztroušené sklerózy se neustále střídá mezi dobami zhoršení a zlepšením zdraví, když se pacient dobře učí. Chcete-li zkrátit dobu exacerbace nemoci, je důležité vyhledat pomoc včas a zahájit léčbu.

Zranění kraniálního nervu

• S rozvojem roztroušené sklerózy mohou být pozorovány porazheniecherepno-cerebrální nervy, nejčastěji postihuje okohybných, trigeminální, obličeje a hypoglosální nervy.
• V případech poškození lebeční kosti má více než 60% pacientů poruchy citlivosti, a to nejen vnější, ale i vnitřní. Současně je však pacient schopen cítit mírné brnění nebo dokonce pocit pálení v prstech končetin.
• Přibližně 70% pacientů trpí poruchami zraku, jasně vidí obraz, jas a kvalita zraku se sníží a barvy začnou zkreslovat.
• Neuropsychologické poruchy se projevují, myšlení a paměť výrazně zhoršují, návyky se radikálně mění. Stav deprese se stává obvyklým.

Se všemi těmito skutečnostmi, při porážce kraniálních nervů obecně zůstává stav pacienta na úrovni. Zhoršuje se v období exacerbací, ale jistě následuje i remise, která dává pocit úplného zotavení.

Po cestě dochází ke změnám, avšak pokaždé, když se exacerbace zhoršuje a přináší určité následky. Trvá tak dlouho, dokud osoba nezůstane zdravotně postižena.

Cerebelární poruchy

Cerebelární poruchy se vyskytují v několika stadiích:

1. Zpočátku pacient ztrácí schopnost pohybovat se nezávisle;
2. Pak jsou narušeny libovolné pohyby končetin;
3. Toto je následuje řeč řeči - je známkou komplikací roztroušené sklerózy.

Nejčastěji jsou tyto poruchy obtížně detekovány ve větší míře kvůli poruchám a pohybům citlivosti. Cerebelární ataxie u roztroušené sklerózy se nejčastěji vyvíjí s nedobrovolným svalovým napětím, což zvyšuje pouze postižení pacienta.

Poznání cerebelární ataxie může být na takových projevech:

• Chod se mění, stává se nerovnoměrně a nejistě;
• Koordinace pohybů je narušena kvůli ztrátě pocitů vzdálenosti a velikosti okolních objektů. Podrobně jsme se zabývali otázkou příčin a léčby, když je v podobném článku narušena koordinace pohybů.
• Provedou rychlé střídání pohybů, zvenčí vypadají neohrabaně.

Poruchy pánve

Poruchy pánve zahrnují poruchy močového systému, které se vyskytují u 60-95% pacientů.

Odborníci rozlišují následující úrovně poruch:

Poruchy na úrovni mozku jsou charakterizovány poškozením středu močového systému - pacient může zaznamenat mírný pokles nebo úplnou ztrátu kontroly nad procesem močení. Pacient začíná močit častěji, může trpět močovou inkontinencí.

Periosteální úroveň indikuje abnormality v děložní, hrudní a páteře. Takže močení pacienta se stává obtížným procesem, zatímco vybraný proud je poměrně pomalý a přerušovaný.

Po močení zůstává pacient pocit plnosti močového měchýře. Je to na sakrální úrovni léze v poruchách pánve, která je nejčastější u pacientů s roztroušenou sklerózou.

Při sakrálních poruchách pacient úplně postrádá nutkání vyprázdnit močový měchýř, výtok je velmi tenký, retence moči se stává chronickou, pacient trvale pociťuje plnost močového měchýře i po močení.

Pohybové poruchy

Roztroušená skleróza u pacientů je doprovázena také následujícími poruchami pohybu:

• Nevolné svalové napětí končetin;
• Svalová slabost;
• Cerebelární a citlivá ataxie.

První symptom naznačující neschopnost pacienta s roztroušenou sklerózou je zvýšení tónu svalů končetin.

Objevuje se u téměř všech pacientů s roztroušenou sklerózou. Sledování pacienta může mít problémy s prováděním obvyklých pohybů, stejně jako s pravidelnými křečovými spasmy, které jsou docela bolestivé. Tento typ většinou komplikuje proces nezávislého pohybu pacienta.

Nejčastější motorickou poruchou je oslabení svalů končetin, a to paralýza spodního těla. Tento typ porušení je získán v průběhu času. Zpočátku se pacient může jednoduše unavit rychle, ale postupně se tento pocit rozvíjí do svalové slabosti s konstantním charakterem.

Emocionální a duševní poruchy

Existuje vztah roztroušené sklerózy s emocionálními poruchami, ale je nejednoznačný. Na jedné straně se změna nálady - přímý důsledek onemocnění, a na druhé straně - druh ochranného mechanismu.

U pacientů s roztroušenou sklerózou se mohou objevit následující emoční poruchy:

• Stav euforie;
• Delší deprese;
• Násilný smích nebo pláč;
• Frontal dysfunkce.

Pokud má pacient takové poruchy, je nezbytné přesně určit trvání, jejich účinek na obyčejný život pacienta a také potvrdit jejich výskyt s vývojem roztroušené sklerózy.

Také není to neobvyklé u roztroušené sklerózy, jsou poruchy paměti. Vědci zdůraznili následující statistiky:

• Přibližně u 40% pacientů dochází k mírným problémům s pamětí nebo k takovým poruchám;
• Asi 30% upozorňuje na problémy s částečnou pamětí;
• Dalších 30% má vážné poruchy paměti, a to právě na pozadí roztroušené sklerózy.

Současně mají pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy také následující mentální poruchy:

• Pozornost klesá;
• Pacient nemůže vytvořit koncept;
• Neexistuje abstraktní myšlení, schopnost plánu je ztracena;
• Rychlost trávení získaných informací klesá.

Diagnostika

Stejně jako u jiných nemocí, a v případě roztroušené sklerózy, tím dříve lze identifikovat problém, budou šťastnější a aktivní roky být trpělivý. To znamená, že pokud existuje několik příznaků, které naznačují neurologické poruchy, měli byste vyhledat pomoc od odborníků.

Dnes neexistují žádné speciální testy, které by přesně ukazovaly roztroušenou sklerózu, ve větší míře se diagnostika vylučuje jinými symptomatickými onemocněními.

Lékař může předepsat následující diagnostické metody:

• Sběr krve pro analýzu;
• Užívání páteře;
• MRI;
• Analýza vyvolaných potenciálů.

Prevence

Doporučujeme také:

• Snažím se být méně nervózní, duševně nerozpracovávám;
• Pravidelné cvičení, podle svých nejlepších schopností, je lepší v přírodě;
• Zbavte se špatných návyků;
• Sledujte váhu (musí splňovat normu);
• Zabraňte přehřátí těla;
• Snažte se vyhnout hormonální antikoncepci;
• Pokračujte v léčbě během úlevy od příznaků.

Důsledky

V současné době žije asi 25% pacientů s roztroušenou sklerózou již řadu let, přičemž nadále pracuje a samostatně se stará o sebe. Někde 10% případů skončí s postižením po 5 letech boje s onemocněním.

Roztroušená skleróza nebo skleróza mozkových cév

Obsah:

Roztroušená skleróza (roztroušená skleróza) je neurologické autoimunitní onemocnění, které nese chronický progresivní průběh charakterizovaný poškozením bílé hmoty mozku, míchy, myelinovým pláštěm nervových vláken, vzhledu ohniskových míst demyelinizace a přidáním dalších příznaků. Nemoc je charakterizována variabilitou příznaků v různých fázích vývoje.

Kdo je zavázán k nemoci?

Onemocnění se objevuje především v mladém věku (ve věku 16-40 let). Případy roztroušené sklerózy byly hlášeny u dětí mladších jednoho roku, stejně jako u starších osob (70 let a starší). U žen se onemocnění vyskytuje dvakrát častěji. Obecná statistika nemocnosti: přibližně 50 lidí na 100 tisíc obyvatel.

Patogeneze: Co se děje v těle u roztroušené sklerózy?

Předpokládá se, že po požití virů nebo jejich dlouhodobé přetrvávání v tkáních nervových vláken u jedinců s genetickou predispozicí, poruchami v metabolismu bílkovin, srážení krve se vyvíjí mechanismus onemocnění. Přímá úloha v tomto procesu patří do imunitního systému: T-lymfocyty s nukleotidy virů tvoří specifické autokomplexy protilátek, agresivně namířené proti vlastním myelinovým buňkám.

Existuje další teorie rozvoje sklerózy: zánětlivé onemocnění, které způsobují destrukci struktury myelinu (např. Encefalitidu), vedou k senzibilizaci imunitních buněk tvorbou antigenů, dalšími poškozujícími nervovými vlákny a vedou k "začlenění" patologických jevů. Tudíž roztroušená skleróza je primární nebo sekundární autoimunitní onemocnění, počínaje nepříznivou souhrou mnoha okolností.

Jak pokračuje roztroušená skleróza?

V nervových vláknech mozku, míchy, jsou pozorovány hlavní patologické změny. Vrácejí se k rozpadu myelínových plášťů mladých nervových struktur v jedné nebo jiné části, nejčastěji v bočním nebo zadním sloupci míchy, v cerebellum a v optických nervích.

Procesy jsou doprovázeny edémem nervových vláken, poruchou vedení impulzů a později - vznikem sklerotických jizev, plaky tvořené pojivovou tkání. Samoléčení oblastí myelinového pláště vede k dočasné remisi v lidském stavu.

Příčiny onemocnění

Podle studií je onemocnění multifaktoriální. Nicméně příčiny roztroušené sklerózy jsou hypotetické.

Onemocnění není zděděno, ale příbuzní osoby mají vyšší riziko rozvoje sklerózy. U mnoha pacientů byla zjištěna přítomnost určitého antigenu, což potvrzuje teorii defektů genotypu a náchylnosti k výskytu roztroušené sklerózy.

Pokud kombinace výše uvedených podmínek pro rozvoj nemoci vyžaduje určující faktor - selhání v imunitním systému, což způsobuje nedostatečnou odezvu vlastních imunitních buněk, které poškozují myelinové pláště.

K výskytu sklerózy přispívají následující stavy:

• Žijící v chladných zeměpisných šířkách (nedostatek vitamínu D).
• Hormonální selhání, jiné autoimunitní onemocnění.
• Radiační expozice.
• Iracionální jídlo.
• Stres.
• Očkování proti hepatitidě B.
• Snížení hladiny urátů v těle pod normální hodnoty.

Klasifikace druhů

Existuje několik forem roztroušené sklerózy, v závislosti na oblasti převahy lézí nervových buněk:

• Páteřní mozkovce.
• Stem.
• Cerebrospinální (nejčastější).
• Optická nebo Devikova nemoc (poškození optického nervu a míchy).

Podle typu kurzu existují 4 typy onemocnění:

• Odstranění a opakování (exacerbace sklerózy je nahrazena částečnou remisi, mezi jednotlivými epizody není progrese).
• Primární progresivní (stav pacienta se postupně, ale stále zhoršuje).
• Sekundární progresivní (po dlouhém opakujícím se kurzu, onemocnění postupuje).

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění u pacientů se může značně lišit v důsledku lokalizace demyelinizačních ložisek.

Nejběžnější roztroušená skleróza se projevuje následujícími příznaky:

• slabost dolních končetin, částečná paralýza;
• paréza paží a nohou na pravé nebo levé straně těla;
• posiluje šlach, snižuje růstové břišní reflexe;
• poruchy chůze (kroužení, nestabilita, míchání nohou);
• snížení citlivosti na bolest;
• tíha nohou, únava;
• ruční chvění;
• pálení v prstech;
• neschopnost držet hlavu rovnou, třes krku;
• svalová atrofie, bolest v kloubech;
• nedostatečná koordinace;
• bolesti hlavy, nepohodlí v páteři, v oblasti žeber;
• nízká tělesná teplota.

Při porážce zrakového nervu může dojít k úplné nebo částečné ztrátě zraku, bolesti a zákalu v očích, zdvojnásobení objektů, nystagmus (nemožnost plného pohybu oční bulvy).

Cerebrální skleróza vede k potížím s dýcháním, poruchám řeči (roztrhání slov), retenci moči, inkontinenci stolice, impotenci, nedostatku sexuální touhy.

Plaky lokalizované na intrakraniální nervy způsobují edém a atrofii, neuritidu z optických a obličejových nervů, změny ve zorném poli, necitlivost obličeje, bolest v čele, lícní kosti, závratě a ztmavnutí očí. Porážka periferních nervů je charakterizována sníženou inteligencí a pamětí, sebekritikou, koncentrací, vývojem duševních poruch (deprese, euforie, apatie, hněv, hysterie a někdy fóbie, manické záchvaty), záchvaty.

Lidské důsledky

Nemoc je charakterizován dlouhým průběhem s dočasnou reverzibilitou komplexu symptomů. V pokročilých případech remise se stále častěji objevují příznaky onemocnění, které jsou stabilní a výrazné. Nejčastěji roztroušená skleróza postupuje neustále, často z lehčího tvaru, a tekoucí do těžkého. Relapsy mají tendenci být obtížnější, což vede k vzniku nových příznaků.

Pozdní stadia sklerózy v nepřítomnosti opatření terapie způsobují vážné porušení pohybů těla, někdy - neschopnost vykonat nejjednodušší z nich.

Tito pacienti jsou zcela závislí na ostatních. Porucha se může objevit 2 až 30 let po objevení prvních příznaků. Příčinou smrti jsou častěji komplikace a komorbidity způsobené nepřiměřenou prací různých orgánů: uro-sepsy, pneumonie, selhání ledvin, pyelonefritida. Velkým nebezpečím je tvorba sklerotických plaků na vagusovém nervu a jeho větvích, stejně jako vážné poškození nervových nervů s akutně progresivní sklerózou, která může způsobit smrt pacienta.

Kolik lidí žije s roztroušenou sklerózou?

Prognóza přežití: zhruba čtvrtina pacientů zemře během 25 let od nástupu onemocnění. Až 50% lidí si zachovává schopnost pracovat po dlouhou dobu, až 70% - schopnost pohybu bez pomoci. Během remise pacienty vedou normální život.

Roztroušená skleróza a těhotenství

Nepředvídatelnost průběhu onemocnění může komplikovat období gestace. Nicméně roztroušená skleróza není kontraindikací těhotenství.

Je dokázáno, že onemocnění zhoršuje během těhotenství závažnost a její progrese se zpomaluje. Právě naopak, první tři měsíce po porodu je časem největšího rizika exacerbace, takže před očkováním matka by měla posoudit možnost pomoci jejích příbuzných v péči o dítě a zjistit způsoby prevence relapsu během těhotenství, účinek léků ze sklerózy na plod. Nejčastěji se lékařská léčba této nemoci zruší 6 měsíců před počátkem.

Diagnostika

Vyšetření a diagnóza provádí neurolog.

Z laboratorních výzkumných metod se aplikují:

• punkce mozkomíšního moku;
• krevní test celkového imunoglobulinu.

Instrumentální diagnostika roztroušené sklerózy zahrnuje:

• měření vizuálních a sluchových potenciálů;
• CT vyšetření nebo MRI mozku.

Diferenciovat nemoc s nádory mozku, infekční léze nervového systému, Behcetova choroba, adrenoleukodystrofie, systémový lupus erythematodes, vaskulitida, nedostatek vitamínu B12, sarkoidóza, cerebrální infarkt.

Léčba roztroušené sklerózy

Během exacerbací je pacient umístěn v nemocnici. Zbytek času je pacient léčen ambulantně.

Specifická léčba roztroušené sklerózy se nepoužívá ve všech zdravotnických zařízeních a neovlivňuje primární progresivní průběh onemocnění. Existují léky, které mohou ovlivnit zpomalení funkčních poruch nervových vláken: beta-interferony (avonex, betaferon), aminokyselinové polymery (copaxon), monoklonální protilátky (tisabri), cytostatika (mitoxantron). Všechny léky mají mnoho vedlejších účinků a jsou velmi nákladné, a proto nebyly široce používány při léčbě roztroušené sklerózy. Interferony mohou být podávány v profylaktických dávkách.

Symptomatická léčba je zvolena individuálně, zaměřená na snížení závažnosti klinického obrazu a na léčbu komplikací a zahrnuje:

• Potlačení autoalergických mechanismů během exacerbace: imunosupresiva - kortikosteroidy (prednison, dexamethason), cytotoxické léky (cyklofosfamid, azathioprin, metotrexát). Ve vážných případech - pulzní terapie methylprednisolonem.
• Antihistaminika (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhydramin).
• Přípravky pro aktivaci metabolismu a neuroprotektiv (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, B vitaminy, glycin, kyselina nikotinová, methionin, lineetol, levitý karnitin).
• Přípravky ke zlepšení stavu cév (pentoxifyllin, cinnarizin, rutin, vitamín C, chlorid vápenatý).
• Při těžkých duševních poruchách - psychotropní léky, trankvilizéry, antidepresiva.
• Zklidnění křeče a zvýšeného svalového tonusu - svalových relaxancií (baclofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• Pro snížení bolesti - NSAID (ketorolac, ibuprofen, diklofenak, imipramin).
• Při poruchách močení - katetrizaci, léky - propanthelin, oxybutynin, adrenergní blokátory.
• S těžkou únavou - neuromidin, amantadin.
• Během remise - imunomodulátory (amixin, cykloferon).
• Z fyzioterapeutických opatření se používají ozokeritové aplikace, induktotermie, elektrosleep, svalová myostimulace, masáž.
• Postupy pro transfuzi krve, výměnu plazmy, podávání autovakcí a autoserum se pozitivně osvědčily.
• S neúčinností léčby drogami a rozvojem paralýzy obou končetin se uplatní chirurgická intervence - rhizotomie (transekce předních nervových kořenů). Zároveň mohou zůstat částečné paralyzace, ale zlepšuje se funkce těl panvy a svalů.

Experimentální metody léčby roztroušené sklerózy jsou zaměřeny na použití vysokých dávek imunosupresiv, následovaných transplantací kmenových buněk.

Životní styl, poradenství a rehabilitace

Všichni pacienti s roztroušenou sklerózou by měli podstoupit lékařskou prohlídku, včetně MRI hlavy a míchy, imunogramu, elektromyografie, jednou za rok a vyšetření oftalmologem a urologem - 2-3krát ročně.

Jako rehabilitační opatření je nutné provádět fyzické cvičení s lehkým zatížením, masírovat svaly zad a končetin, pravidelně absolvovat reflexní kurzy, celkovou léčebnou léčbu, racionálně konzumovat s konzumací velkého množství vitamínových potravin.

Ti blízkí pacientovi by mu měli poskytnout emoční podporu, pomoc se sociální adaptací. Správná péče o pacienty s lůžkem může výrazně prodloužit život.

Léčba lidových léků

Lidové recepty pomohou zlepšit paměť, zvýšit aktivitu motoru a snížit bolest:

• Naplňte nádobu červenou růžovou jetel (1 l.) Naplňte ji láhevou vodky, nechte 2 týdny. Pijte před spaním na 1 lžíci, kurz - 3 měsíce.
• Vezměte tinkturu propolisu tímto způsobem: 30 minut. před jídlem, 20 kapek. Každý den je třeba lék pít třikrát, průběh terapie - až 4 měsíce.
• Ve stejném režimu jako v předcházejícím receptu konzumujte směs 10 kapek královského želé s 1 lžičkou. zlato Po 10 dnech se provede přestávka (po dobu 2 týdnů), pak se kurz opakuje.
• Bude užitečné vypít infuzi listů ginkgo biloba (1 l pro sklenici vody) po dobu jednoho měsíce.
• Chcete-li obnovit svaly, dejte si koupel s infuzí borových jehel, modřínu, cedru.

Prevence

Nebyly vyvinuty specifické preventivní opatření. Lidé s předispozicí na alergie, slabá imunita se doporučují:

1. Vyhněte se stresu, přepracování (duševní, fyzické).
2. Zabraňte infekčním chorobám.
3. Nepřehřívejte a nepřehřejte.
4. Vést zdravý, aktivní životní styl.
5. Vylučte zranění hlavy a zad.
6. Jíst správně, posílit imunitní systém.

Je to už 8 let, ale stále ještě nepotvrdily svou diagnózu, myslím, že to je přesně roztroušená skleróza... to vše mi říkají, že jsem blázen soshla.posle každý relapsu mi dal ischemickou cévní mozkovou příhodou nespecifikovaný etiologii.chto já? Nápověda.

Udělat MRI mozku kontrastem, pomůže diagnostikovat onemocnění.

Špatný článek. Rozhodně nekompetentní.

Kde najdu kompetentní článek? děkuji

Také jsem roztroušenou sklerózu, už 27 let jsem nemocná, 4 roky mám malou dceru po půl roku, řekni mi, že to může být horší

Dobrý den! Může být Erb Rothova myopatie zmatená roztroušenou sklerózou?

Co je to skleróza? Symptomy, léčba a délka života

Roztroušená skleróza je chronické demyelinizační onemocnění nervového systému. Nemá plně studoval příčiny a mechanismus autoimunitního zánětu vývoje. Jedná se o onemocnění s velmi rozmanitým klinickým obrazem, je obtížné diagnostikovat v časných stádiích a neexistuje jediný specifický klinický příznak, který by charakterizoval roztroušenou sklerózu.

Léčba zahrnuje použití imunomodulátorů a symptomatických látek. Účelem imunitních léků je zastavit proces ničení nervových struktur protilátkami. Symptomatická léčiva odstraňují funkční důsledky této destrukce.

Co to je?

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, v němž je postižena myelínová plášť nervových vláken mozku a míchy. Ačkoli hovorově „skleróza“ je často označován jako zhoršení paměti ve stáří, jméno „roztroušená skleróza“ nemá žádný vztah k senilní „sklerózu“ nebo roztržitosti.

„Skleróza“ v tomto případě znamená, že „jizva“ a „dispergovaný“ znamená „více“, protože charakteristickým rysem onemocnění u posmrtné vyšetření - přítomnost rozptýlené v celém centrálním nervovém systému, aniž by určité lokalizaci ohniska sklerózy - nahrazující normální nervovou tkáň na pojivové.

Roztroušená skleróza byla poprvé popsána v roce 1868 Jean-Martinem Charcotem.

Statistiky

Roztroušená skleróza je poměrně častým onemocněním. Ve světě je asi 2 miliony pacientů, v Rusku více než 150 tisíc.V některých oblastech Ruska je výskyt poměrně vysoký a pohybuje se od 30 do 70 případů na 100 tisíc obyvatel. Ve velkých průmyslových oblastech a městech je vyšší.

Nemoc se obvykle vyskytuje ve věku přibližně třiceti let, ale může se vyskytnout i u dětí. Primární progresivní forma je častější ve věku kolem 50 let. Stejně jako u mnoha autoimunitních onemocnění, roztroušená skleróza je častější u žen a začíná v průměru o 1-2 roky dříve, zatímco muži mají nepříznivou progresivní formu průběhu onemocnění.

U dětí může rozdělení podle pohlaví dosáhnout až tří případů u dívek oproti jednomu případu u chlapců. Po dosažení věku 50 let je poměr mužů a žen trpících roztroušenou sklerózou přibližně stejný.

Příčiny rozvoje sklerózy

Příčina roztroušené sklerózy není přesně pochopena. Dnes nejčastější je názor, že roztroušená skleróza může být výsledkem náhodné kombinace řady nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů u dané osoby.

Mezi nepříznivé vnější faktory patří

• geoekologické místo pobytu, zejména jeho vliv na tělo dětí;
• zranění;
• časté virové a bakteriální infekce;
• vliv toxických látek a záření;
• potraviny;
• genetická predispozice, pravděpodobně spojená s kombinací několika genů, způsobující porušení především v systému imunoregulace;
• časté stresující situace.

Každá osoba v regulaci imunitní odpovědi je současně zapojena do několika genů. V tomto případě může být počet interagujících genů velký.

Výzkum v posledních letech potvrdil povinnou účast primárního nebo sekundárního imunitního systému ve vývoji roztroušené sklerózy. Poruchy imunitního systému jsou spojeny s rysy skupiny genů, které řídí imunitní odpověď. Nejrozšířenější autoimunitní teorie roztroušené sklerózy (rozpoznání nervových buněk imunitním systémem jako "mimozemšťan" a jejich zničení). Vzhledem k vedoucí úloze imunologických poruch je léčba této nemoci primárně založena na korekci imunitních poruch.

Při roztroušené skleróze je jako příčinný činitel považován virus NTU-1 (nebo příbuzný neznámý patogen). Předpokládá se, že virus nebo skupina virů způsobuje vážné narušení imunitní regulace v těle pacienta s vývojem zánětlivého procesu a rozpadu myelinových struktur nervového systému.

Symptomy roztroušené sklerózy

V případě většího počtu příznaků sklerózy nejsou vždy vhodné fázi patologických procesů zhoršení se může opakovat v různých časových intervalech: alespoň několik let, alespoň několik týdnů. Ano, a recidiva může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každý nový zhoršení probíhá těžší než ten předchozí, což je způsobeno hromaděním plaku a tvorby odtoku, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že roztroušená skleróza je charakterizována návratným tokem. S největší pravděpodobností kvůli takové nestabilitě přišli neurologové s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční fáze není také jistá, onemocnění se může postupně rozvíjet, ale ve vzácných případech může vyvolat poměrně akutní nástup. Navíc v počáteční fázi nelze poprvé zaznamenat první příznaky onemocnění, protože během tohoto období je často asymptomatická, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinizačních ložisek, zdravá nervová tkáň přebírá funkce postižených oblastí a tím je kompenzuje.

V některých případech se může objevit jediný příznak, například zhoršení zraku v jednom nebo obou očích s mozkovou formou (typ oka) SD. Pacienti v této situaci jsou obecně nebude léčit nebo omezit návštěvy očního lékaře, který není vždy schopen přiřadit tyto příznaky prvních příznacích vážným neurologickým onemocněním, která je roztroušená skleróza, protože optická disk (ZN) Barva vašich Dosud není možné změnit (dále jen s MS, časová polovina ZN bude bledá). Kromě toho tato forma poskytuje dlouhotrvající remisí, takže pacienti mohou tuto nemoc zapomenout a považovat se za zcela zdravou.

Průběh roztroušené sklerózy způsobuje následující příznaky:

1. Senzorická porucha nastává v 80-90% případů. Neobvyklé pocity jako husí kůže, pálení, necitlivost, svědění, brnění, přechodná bolest nepředstavují ohrožení života, ale obtěžují pacienty. Senzorické poruchy začínají od distálních částí (prstů) a postupně pokrývají celou končetinu. Nejčastěji jsou ovlivněny pouze končetiny jedné strany, ale přechod příznaků na druhou stranu je také možný. Slabost v končetinách je zpočátku maskovaná jako jednoduchá únava, pak se projevuje v obtížnosti provedení jednoduchých pohybů. Ruce nebo nohy se stávají cizími, těžkými, i přes zbývající svalovou sílu (ramena a noha jsou často postižena na jedné straně).
2. Porušení zrakem. Na straně viditelného organu dochází k narušení vnímání barev, případně k rozvoji optické neuritidy, k akutnímu snížení vidění. Nejčastěji je léze také jednostranná. Nezřetelnost a dvojité vidění, nedostatek přátelského pohybu očí při pokoušení se je zbavit - to vše jsou příznaky onemocnění.
3. Tremor Vypadá to docela často a vážně komplikuje život člověka. Chvění končetin nebo kmene, ke kterému dochází v důsledku svalových kontrakcí, zbavuje normální sociální a pracovní činnost.
4. Bolení hlavy. Bolest hlavy je velmi častým příznakem onemocnění. Vědci naznačují, že její výskyt je spojen se svalovými poruchami a depresí. Jedná se o roztroušenou sklerózu, že bolesti hlavy se objevují třikrát častěji než u jiných neurologických onemocnění. Někdy může působit jako předzvěst blížícího se zhoršení nemoci nebo známky debutové patologie.
5. Porušení polykání a řeči. Příznaky, které se doprovázejí. Porušení polykání v polovině případů není zaznamenáno nemocnou osobou a není podáváno jako stížnost. Změny v řeči se projevují zmatením, skandováním, rozmazáváním slov, neurčitou prezentací.
6. Porušení chůze. Obtíže při chůzi jsou způsobeny necitlivostí nohou, nerovnováhou, svalovými křečemi, svalovou slabostí, třesy.
7. Svalové křeče. To je časté na klinice roztroušené sklerózy a často vede k invaliditě pacienta. Svaly paží a nohou jsou náchylné k křeči, což zbavuje člověka možnosti adekvátní kontroly končetin.
8. Zvýšená citlivost na teplo. Možné exacerbace symptomů onemocnění při přehřátí těla. Takové situace se často vyskytují na pláži, v sauně, ve vaně.
9. Duševní, kognitivní postižení. Je relevantní pro polovinu všech pacientů. Většinou se projevují obecnou inhibicí myšlení, snížením možnosti zapamatování a poklesem koncentrace pozornosti, pomalým učením informací, potížemi při přechodu z jednoho druhu činnosti k druhému. Tento příznak zbavuje osobu schopnost plnit úkoly, které se vyskytují v každodenním životě.
10. Závratě. Tento příznak se vyskytuje v počátečních stádiích onemocnění a při jeho progresi se zhoršuje. Člověk může cítit svou vlastní nestabilitu, stejně jako trpí "pohybem" okolního prostředí.
11. Chronická únava. Velmi často je doprovázen roztroušenou sklerózou a typičtější pro druhou polovinu dne. Pacient má pocit zvětšení svalové slabosti, ospalosti, letargie a duševní únavy.
12. Porušení sexuální touhy. Až 90% mužů a až 70% žen trpí sexuální dysfunkcí. Toto porušení může být důsledkem jak psychických problémů, tak výsledku centrálního nervového systému. Libido padá, narušuje proces erekce a ejakulace. Až 50% mužů však neztrácí ranní erekci. Ženy nejsou schopné dosáhnout orgasmu, sexuální styk může způsobit bolest, často dochází ke snížení citlivosti v genitální oblasti.
13. Vegetativní poruchy. Je velice pravděpodobné, že ukáže dlouhý průběh onemocnění a zřídka se projevuje na počátku onemocnění. Existuje přetrvávající ranní hypotermie, nadměrné pocení nohou, svalová slabost, arteriální hypotenze, závratě, srdeční arytmie.
14. Problémy s nočním odpočinkem. Stává se pro pacienty těžší usnout, což je nejčastěji způsobeno křečemi končetin a dalšími hmatovými vjemy. Spánek se stává neklidným, v důsledku toho během dne člověk zažije otupělost vědomí, nedostatek jasnosti myšlení.
15. Deprese a úzkostné poruchy. Bylo diagnostikováno u poloviny pacientů. Deprese může být nezávislým příznakem roztroušené sklerózy nebo se může stát reakcí na onemocnění, často po zveřejnění diagnózy. Je třeba poznamenat, že tito pacienti se často pokoušejí o sebevraždu, mnozí, naopak, najdou cestu v alkoholismu. Rozvíjející se sociální nedovolenost jednotlivce je v konečném důsledku příčinou postižení pacienta a "překrývá" stávající fyzické nemoci.
16. Poruchy střev. Tento problém se může projevit buď inkontinencí stolice nebo příležitostnou zácpou.
17. Porušení procesu močení. Všechny příznaky spojené s procesem močení v počátečních stádiích vývoje onemocnění, jak postupuje, jsou zkompilovány.

Sekundární příznaky roztroušené sklerózy jsou komplikace současných klinických projevů onemocnění. Například infekce močových cest jsou důsledkem dysfunkce močového měchýře, pneumonie a tlakové vředy se vyvíjejí kvůli fyzickým omezením, tromboflebitida žil dolních končetin se vyvíjí kvůli jejich nehybnosti.

Diagnostika

Instrumentální metody výzkumu umožňují určit ohnisky demyelinizace v bílé hmotě mozku. Nejoptimálnější metodou je MRI mozku a míchy, pomocí kterých můžete určit umístění a velikost sklerotických ložisek, stejně jako jejich změnu v průběhu času.

Pacienti navíc podstoupí MRI mozku kontrastními látkami na bázi gadolinia. Tato metoda umožňuje ověřit stupeň zralosti sklerotických ohnisek: aktivní akumulace látky se vyskytuje v čerstvých ložiskách. MRI mozku s kontrastem umožňuje stanovit stupeň aktivity patologického procesu. Pro diagnostiku roztroušené sklerózy je testována krev pro přítomnost zvýšeného titru protilátek vůči neurospecifickým proteinům, zejména myelinu.

U přibližně 90% pacientů s roztroušenou sklerózou jsou ve studii mozkomíšního moku zjištěny oligoklonální imunoglobuliny. Nesmíme však zapomínat, že vzhled těchto markerů je pozorován u jiných onemocnění nervového systému.

Jak zacházet s roztroušenou sklerózou?

Léčba je předepsána individuálně, v závislosti na stupni a závažnosti roztroušené sklerózy.

• Plasmopheresis;
• Cytostatika;
• Pro léčbu rychle progresivních forem roztroušené sklerózy se používá imunosupresivum - mitoxantron.
• Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničení myelinu, zjemňuje průběh onemocnění, snižuje frekvenci a závažnost exacerbací.
• β-interferony (Rebif, Avonex). Inter-interferony - je prevence exacerbací onemocnění, snižování závažnosti exacerbací, inhibice aktivity procesu, rozšíření aktivní sociální adaptace a postižení;
• symptomatická terapie - antioxidanty, nootropika, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholinesterasové léky, vaskulární terapie, svalové relaxanty, enterosorbenty.
• Hormonální terapie - pulzní terapie s velkými dávkami hormonů (kortikosteroidy). Používejte velké dávky hormonů po dobu 5 dnů. Je důležité, aby se s těmito protizánětlivými a imunosupresivními léky co nejdříve začaly vyrábět kapátka, pak urychlují procesy obnovy a zkracují dobu exacerbace. Hormony se podávají krátkodobě, takže závažnost jejich vedlejších účinků je minimální, ale z bezpečnostních důvodů užívají léky, které chrání žaludeční sliznici (ranitidin, omez), přípravky obsahující draslík a hořčík (asparkam, panangin) a vitamín-minerální komplexy.
• Během období remise je možná lázeňská léčba, fyzioterapie, masáže, ale s výjimkou všech termálních procedur a slunečního záření.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Mohou být použity následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižuje svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazone, fenazepam - snižuje třes, stejně jako neurotické příznaky;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kuriérech ke zlepšení fungování nervového systému.

Bohužel roztroušená skleróza není léčitelná, můžete pouze snížit projevy této nemoci. Při odpovídající léčbě můžete zlepšit kvalitu života při roztroušené skleróze a prodloužit dobu remisí.

Experimentální léky

Někteří lékaři uvádějí pozitivní účinek nízkých (až 5 mg na noc) dávek naltrexonu, antagonisty opioidních receptorů, který byl použit k redukci symptomů spasticity, bolesti, únavy a deprese. Jeden z testů prokázal nepřítomnost významných vedlejších účinků nízkých dávek naltrexonu a snížení spasticity u pacientů s primární progresivní roztroušenou sklerózou. Další studie rovněž ukázala zlepšení kvality života podle průzkumů pacientů. Přesto příliš mnoho důchodců snižuje statistickou sílu tohoto klinického hodnocení.

Patogeneticky odůvodňuje použití léků, které snižují permeabilitu BBB a posilují cévní stěnu (angioprotektory), antiagregační činidla, antioxidanty, inhibitory proteolytických enzymů, léky, které zlepšují metabolismus mozkových tkání (zejména vitamíny, aminokyseliny, nootropika).

V roce 2011 schválila Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje léčivo pro léčbu roztroušené sklerózy Alemtuzumab, ruské jméno Campas. Alemtuzumab se v současnosti používá k léčbě chronické lymfocytární leukémie, monoklonální protilátky proti buněčným receptorům CD52 na T-lymfocytech a B-lymfocytech. U pacientů s recidivujícím průběhem roztroušené sklerózy v časných stádiích byl Alemtuzumab účinnější než interferon beta 1a (Rebif), častější však byly závažné autoimunitní nežádoucí účinky, jako je imunitní trombocytopenická purpura, léze štítné žlázy a infekce.

Informace o klinických studiích a jejich výsledcích jsou pravidelně zveřejňovány na internetových stránkách Národní společnosti pacientů s roztroušenou sklerózou ve Spojených státech. Od roku 2005 se transplantace kostní dřeně účinně používá k léčbě MS (neměla být zaměňována s kmenovými buňkami). Zpočátku se pacientovi podává chemoterapie k usmrcení kostní dřeně, poté se transplantuje donorní kostní dřeň, krev dárce prochází zvláštním odlučovačem pro oddělení červených krvinek.

Aktuální informace o klinických studiích léčivých přípravků pro léčbu roztroušené sklerózy prováděné v Ruské federaci, načasování jejich chování, charakteristiky protokolů a požadavky pacienta lze nalézt na portálu IMCh RAS.

V roce 2017 oznámili ruští vědci vývoj první domácí drogy pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Účinek léčiva je udržovací léčba, která umožňuje pacientovi být společensky aktivní. Droga se nazývá "Ksemus" a objeví se na trhu nejdříve v roce 2020.

Prognózy a důsledky

Roztroušená skleróza, kolik žije s ní? Prognóza závisí na formě onemocnění, době jejího zjištění, frekvenci exacerbací. Včasná diagnóza a jmenování vhodné léčby přispívají k tomu, že nemocná osoba prakticky nezmění svůj způsob života - pracuje na své předchozí práci, aktivně komunikuje a vnějšími znaky nejsou nápadné.

Dlouhodobé a časté exacerbace mohou vést k mnoha neurologickým poruchám, v důsledku kterých se člověk stává zdravotně postiženým. Nezapomeňte, že pacienti s roztroušenou sklerózou často zapomínají užívat léky a ovlivňují kvalitu jejich života. Proto pomoc příbuzných v tomto případě není vyměnitelná.

Ve vzácných případech dochází k exacerbaci choroby se zhoršením srdeční a respirační aktivity a nedostatek lékařské péče v této době může být fatální.

Preventivní opatření

Prevence roztroušené sklerózy je soubor opatření, jejichž cílem je eliminovat provokující faktory a předcházet recidivám.

Mezi základní prvky patří:

1. Maximální klid, vyhýbání se stresu, konflikty.
2. Maximální ochrana (prevence) proti virovým infekcím.
3. Dieta, jejíž povinné prvky jsou omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, čerstvé ovoce a zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mírné zatížení stimuluje metabolismus, vytváří podmínky pro obnovu poškozených tkání.
5. Proveďte léčbu proti relapsu. Mělo by být pravidelné, bez ohledu na to, zda se nemoci projevuje nebo ne.
6. Vyloučení ze stravy horkými potravinami, vyhýbání se jakýmkoli tepelným postupům, dokonce i horké vodě. Po tomto doporučení zabráníte vzniku nových příznaků.