Kompletní přehled IRD podle smíšeného typu: příčiny, diagnóza, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je smíšený typ IRR, jak se projevuje. Obtíže diagnostiky, metody léčby a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Vegetativní vaskulární dystonie (VVD) je komplex příznaků různých orgánů a systémů, které se objevují na pozadí poruchy v jejich regulaci vegetativním nervovým systémem. IRR není v současné době zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí, proto se nepovažuje za chorobu, nýbrž za komplex symptomů.

Může se rozvíjet ve třech různých typech: hypotonický, hypertonický a smíšený:

1. IRR hypotonického typu se rozvíjí se zvýšeným tónem parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Hlavní příznaky tohoto typu: nízký krevní tlak, vzácný puls, pocení.
2. Podle hypertonického typu - s převahou aktivity sympatického dělení. Tento typ se projevuje především vysokým krevním tlakem, rychlým pulsem, emocionální excitabilitou, úzkostí.
3. Smíšený typ - s poruchou práce obou částí autonomního nervového systému. Tento typ IRD je charakterizován kombinací příznaků dvou předchozích odrůd, nepravidelného krevního tlaku a tendence k vegetačně-vaskulárním krizím u obou typů.

VSD se závažnými projevy a častými exacerbacemi (krizemi) významně ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a odolností vůči léčbě. Zbavte se patologie může pouze radikálně změnit způsob života. Účinná a dlouhodobá léčba IRR v současné době neexistuje.

Pokud máte vaskulární dystonii, nejprve kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog bude pokračovat v léčbě. Taktéž se zúčastní jak kardiolog, tak gastroenterolog, v závislosti na tom, které symptomy organismu jsou výraznější. Psychoterapeut vám také pomůže, pokud IRR vznikne na pozadí psycho-emočních poruch. Možná budete muset poradit s výživou pro opravu stravy, stejně jako sportovní lékař, který vám poradí, jaké druhy tělesné aktivity byste měli dělat.

Příčiny této patologie

Přesné příčiny tohoto onemocnění ještě nebyly studovány.

Lékaři pouze stanovili, že riziko vývoje IRR se zvyšuje s dědičnou predispozicí, nevhodným životním stylem, emoční nestabilitou, častým stresem.

Bylo rovněž prokázáno, že mateřské stresy a úzkost během těhotenství mohou vést k vegetačně-vaskulární dystonii u dětí.

IRR se poprvé často projevuje v dospívání. To je vysvětleno těmito faktory:

• Hormonální restrukturalizace těla v důsledku puberty.
• Časté konfliktní situace.
• Nestabilita psycho-emocionální sféry.
• Zvýšená intelektuální zátěž ve škole.
• Nedostatek fyzické aktivity.

VVD u smíšeného typu se může objevit v dospělosti. Ovlivněné osoby s nestabilním nervovým systémem. "Spustit" k výskytu onemocnění může být:

• častý stres;
• pracovat více než 8 hodin denně;
• chronická deprivace spánku.

Častěji lidé, kteří se zabývají intelektuální prací, trpí IRR, protože jsou stále v podmínkách zvýšeného duševního stresu a sedavého životního stylu.

Riziko rozvoje IRR je také zvýšeno u žen:

1. V prvních letech po porodu v důsledku poporodní deprese, neustálého nedostatku spánku a nedostatku řádného odpočinku.
2. Ve středním věku v důsledku klimakterických hormonálních změn, tendence k depresi během tohoto období.

Charakteristické příznaky

Patologie je doprovázena příznaky z různých orgánových systémů. Jeden pacient může mít několik nebo všechny syndromy uvedené později v článku.

Na straně každého organického systému se mohou vyskytnout jeden, dva, tři nebo více příznaků. U některých pacientů jsou stabilní (stejné známky se často projevují), v jiných případech často nahrazují jiní.

Kardiovaskulární syndrom

To jsou příznaky kardiovaskulárního systému.

Pro VVD na směsném typu jsou charakteristické:

• Bolest v srdci piercing nebo whining charakter. Obvykle se objeví po stresu. Srdce reaguje na fyzickou aktivitu normálně.
• Krevní tlakové skoky, závislost na počasí (zvýšení nebo snížení krevního tlaku při změně počasí). S rostoucím tlakem, bolestí v hlavě, "letí" před očima. Při snižování - slabost, závratě, rozmazané vidění.
• Nestabilita pulsu: periodické zvýšení nebo zpomalení. Arytmie (extrasystoly, záchvaty tachykardie).
• Patologické rozšíření nebo zúžení kapilár. První se projevuje zarudnutím obličeje, pocity tepla. Druhým je bledost, tendence zmrznout.

Neurogastrický syndrom

Jedná se o projevy vegetativní vaskulární dystonie ze strany gastrointestinálního traktu.

Pacienti často stěžují na pálení žáhy, bolest břicha, škytavku, nevolnost, plynatost, zácpu a průjem, nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu slin. Symptomy jsou zhoršeny emočním stresem.

Cerebrovaskulární syndrom

Je spojena se slabostí cév a narušením krevního oběhu v mozku.

Prakticky to trpí všichni pacienti s VSD.

Jedná se o bolest hlavy, hluk nebo tinnitus, snížený výkon, ospalost, závratě a někdy mdloby.

Symptomy dýchacího systému

Pokud se může zobrazit jakýkoli typ VSD:

• pocit neúplné inhalace;
• pocit napjatosti hrudníku, nutnost zhluboka se nadechnout;
• nesnášenlivost uvolněných místností a dopravy;
• dušnost;
• kašel v nepřítomnosti infekčních onemocnění.

Poruchy mikrocirkulace a tkáňového metabolismu

Objevují se kvůli slabosti malých kapilár a zvyšují jejich propustnost. Projevy:

1. Opuch končetin.
2. Bledost nebo cyanóza prstů a rukou, sliznice, špička nosu, uši.
3. Svalové bolesti.
4. Chvějící se prsty.
5. Méně časté - menší křeče.

Porušení regulace teploty

Nezměrné zvýšení nebo pokles teploty, příliš mnoho potu je charakteristické.

Symptomy močového měchýře

Může existovat pouze jedno znamení - časté močení.

Symptomy psycho-emoční oblasti

Objevují se s jakýmkoli typem VSD. Rozsah příznaků je velký, mohou se objevit některé z následujících příznaků: změna nálady, podrážděnost, podrážděnost, záchvaty paniky, strach, úzkost, podezření, tendence hledat příznaky různých onemocnění, rychlá únava při fyzickém a intelektuálním stresu, poruchy spánku, samovládání, sebeobvinění, neschopnost rozhodovat nezávisle, apatie.

Krize v vegetačně-vaskulární dystonii

IRR smíšeného typu může být doprovázena vegetativními krizemi hypertonického typu (krize sympathoadrenalinu) a hypotonického typu (vaginální krize).

Krize může být způsobena silným stresem, intelektuálním přetížením nebo nezvyklá fyzická aktivita.

Proč se vyvíjí a jak se VVD projevuje ve smíšené formě?

Často dospělí a dospívající rozvíjejí stav, jako je IRR smíšeného typu. Toto není samostatná nemoc, ale soubor funkčních poruch různých orgánů a systémů. Nejčastěji se projevuje změnou (zvýšení nebo snížení) krevního tlaku.

Cévní dystonie smíšeného typu je klinický syndrom, který vzniká v důsledku dysfunkce ANS (vegetativní NS) a změn tónu cév. Jedná se o kolektivní pojetí, které kombinuje řadu příznaků. Dystonie může být ze 3 typů:

• hypertenze:
• hypotonický;
• smíšené.

V druhém případě jsou pacienti znepokojeni labilitou krevního tlaku. Pak padá, pak se zvedne. ANS upravuje práci lidských orgánů. Rozlišuje parasympatické a sympatické rozdělení. Poskytují homeostázu a přiměřené fungování orgánů.

Když tyto systémy nefungují hladce, začnou převažovat určité efekty. Výsledkem je změna krevního tlaku, frekvence dýchání a srdeční frekvence a práce orgánů trávicího traktu. Některé projevy poruchy autonomního nervového systému (smíšený typ RVSN) jsou pozorovány u 80% populace.

První příznaky se nejčastěji objevují během dospívání. U žen je tato patologie třikrát častěji detekována než u mužů. To je způsobeno větší nestabilitou nervového systému. Známky IRR jsou nejvýraznější u osob ve věku od 20 do 40 let kvůli životnímu stylu.

Smíšený typ RVSA je stav, který je způsoben řadou faktorů. Životní styl je nejdůležitější. Existují následující důvody pro vývoj této patologie:

• znaky konstituce člověka;
• iatrogenní;
• stresové situace;
• monotónní životní styl;
• přepracování;
• kouření;
• alkoholismus;
• vystavení vibracím a hluku;
• přítomnost škodlivých výrobních faktorů;
• náhlá změna klimatu;
• hypodynamie;
• přítomnost chronické intoxikace;
• intenzivní sluneční záření;
• emoční přetížení;
• těžká a vyčerpávající fyzická práce;
• přítomnost neurózy;
• nesprávná organizace práce a odpočinku;
• špatný spánek;
• hormonální poruchy;
• přítomnost chronických onemocnění;
• duševní práce;
• porušení sexuální funkce;
• poškození mozku (modřiny, třesy);
• dlouhá práce na počítači;
• vzácné procházky na čerstvém vzduchu.

Takové faktory jako přepracování a špatný životní styl mají velký význam. Únava je výsledkem únavné a monotónní práce, noční sledování televize, používání osobních počítačů. U dospívajících je hlavním důvodem IRR zneužití různých zařízení gadget (telefony, tablety, počítače).

To je důsledkem vědeckého a technického pokroku. Moderní teenagery, malé děti a dokonce i dospělí sedí u počítačů hodiny a nervový systém potřebuje odpočinout. Časem dochází k selhání její práce, což se projevuje vhodnými příznaky. Důležitou roli hrají takové faktory, jako je spánek. Mnoho jít do postele po půlnoci. To není nutné.

Je třeba spát ve 10 nebo 11 hodin večer. V tomto případě by měl spánek trvat 8-9 hodin. Na práci autonomního nervového systému ovlivňuje povahu moci. Nedostatek zeleniny, ovoce a bobulovin, monotónní potraviny, suchá moučka, zneužívání alkoholu a cukrovinek - to vše jsou rizikové faktory pro rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

IRR pomocí smíšených symptomů a způsobu léčby tohoto syndromu

Vegetativní vaskulární dystonie je kontroverzní diagnózou, která není v mezinárodní klasifikaci nemocí. Často se jedná o neefektivní léčbu jiných nemocí, které významně narušují kvalitu života.

Smíšený typ znamená poruchu autonomního nervového systému, což vede k neurotickým patologickým stavům a somatickým chorobám.

VSD na smíšený typ - co to je?

Přes nedostatečnou diagnózu "vegetativní-vaskulární dystonie", někteří lékaři ji dodávají, což naznačuje přítomnost psychogenních vegetativních poruch. Dostatečným významem a obecnými charakteristikami je diagnóza "neurocirkulační dystonie", která také není v mezinárodní klasifikaci onemocnění, ale naši lékaři ji nadále uvádějí.

Vegetativní poruchy, které tradičně patří k příznakům vegetačně-vaskulární dystonie, jsou druhotné. Mohou to být důsledky onemocnění somatické a duševní povahy.

V závislosti na klinických projevech rozlišujte VSD:

• Smíšený typ.
• Hypertenzní.
• Hypotonic.

Při pozorování hypertenzních vegetodistonií:

• Porucha kardiovaskulárního systému.
• Pocity strachu a úzkosti.
• Bolest hlavy a poruchy spánku.
• Zvyšte vso (intravaskulární objem).
• Tlakové skoky.
• Tinitus.
• Zhoršení paměti
• Často pletený jazyk.

Tyto příznaky mohou být příznakem hypertenzních a ischemických onemocnění, stejně jako onemocnění endokrinního systému.

Hypotonic VSD je charakterizován:

• Nižší krevní tlak.
• Časté onemocnění.
• Bolest v srdci.
• Přítomnost fóbií a záchvaty paniky.

Lidé s tímto syndromem často mají abnormality v zažívacím a respiračním systému. Normalizujte stav v tomto případě, můžete použít sedativa.

Smíšený typ IRD kombinuje známky hypotonických a hypertenzních poruch. Nejčastěji se vyskytují u lidí trpících panickými poruchami a depresemi.

Závažnost a povaha příznaků může být v každém případě odlišná.

Není vždy možné zjistit, co způsobilo onemocnění a stalo se příčinou špatného zdraví i po úplném vyšetření těla.

Při absenci léčby se lidská výkonnost významně snižuje, a proto je často nutná konzultace s psychoterapeutky.

Důvody

Jak vnější, tak vnitřní faktory mohou způsobit rvns (porucha autonomního nervového systému).

Vegetativní dysfunkce může nastat v důsledku:

• Stres a emoční přetížení. Při nedostatku klidové a stresující situace nervový systém nedostává dostatečný odpočinek a selhání práce.
• Intenzivní fyzická námaha. Sport je přínosem pro organismus, ale ne v případě, kdy se člověk mučí s nadměrným zatížením a nezanechává žádný čas na odpočinek.
• Dědictví. Mák se začíná rozvíjet v dětství a zůstává ve starších.
• Některé infekce. IRR je často pozorována u herpesu a cytomegaloviru, což má škodlivý účinek na všechny orgány a systémy.
• Nedostatek spánku. Tam dochází k oslabení těla, což vede k vegetačně-vaskulárním poruchám.
• Traumatické poranění mozku a choroby obratlů. Porušení nervových vláken vede k narušení nervového systému.
• Hormonální změny. Dokonce i drobné výkyvy hormonálních hladin ovlivňují práci celého organismu.
• Onemocnění centrálního nervového systému. Svd je charakteristická pro osoby trpící depresí, záchvaty paniky, fóbií a jinými patologiami nervového systému.

Podle statistik se nejedná se o smíšený typ na pozadí neurózy.

To je maskované jako akutní respirační virové onemocnění nebo patologie trávicího systému. Dále může osoba zaznamenat bolest v oblasti srdce nebo žaludku.

Symptomy

Lidé, kteří jsou diagnostikováni se smíšeným typem onemocnění, vyjadřují četné stížnosti na velké množství příznaků a syndromů, což naznačuje, že v procesu jsou zapojeny hypotalamické struktury.

Celkem bylo popsáno asi 150 příznaků a více než 30 syndromů charakteristických pro IRD s vícenásobným typem.

Nejčastějšími stížnostmi jsou:

• Bolení hlavy.
• Závratě.
• Zvýšený srdeční tep.
• Pocit zimy v pažích a nohou.
• Problémy se spánkem
• Asténie.
• Chvění rukou.
• Nedostatek kyslíku
• Bolest v kloubech.
• Mdloby
• Rozbití srdce.
• Neurotické poruchy.

Známky pozorované u každé druhé osoby s IRR smíšeného typu:

• Problémy se srdečním rytmem.
• Respirační poruchy.
• Neurotické poruchy.

IRR smíšený typ způsobuje pokles krevního tlaku. Ráno se sníží a večer se zvyšuje.

Během vegetativní krize člověk cítí:

• Chřipky
• Dočasná porucha řeči.
• Koordinační problémy.

Většina lidí má střevní dysfunkci, která se projevuje střídáním průjem a zácpou. Tam jsou záchvaty bolesti v celém zažívacím traktu, které přecházejí na jejich vlastní. Zkoumání gastrointestinálního traktu nezjistilo žádné porušení.

IRR smíšeného typu může způsobit poruchy u mužů a snížení libida u žen.

Lidé s VSD trpí rychlými výkyvy nálad, nadměrným pocením, nemotivovanou horečkou a špatnou tolerancí bolesti. Problémy s dýcháním ve formě pocitu nedostatku kyslíku nebo dušnosti jsou častými jevy s problémy vegetativního cévního systému.

Jiné příznaky IRD smíšeného typu zahrnují:

• Záchvaty paniky.
• Neurosis.
• Zhoršení paměti
• Ztráta chuti k jídlu
• Citlivost počasí.
• Deprese, střídající se s nadměrným vzrušením.
• Neklidný povrchní spánek.
• Arytmie.
• Zvýšené slinění.

Většina pacientů si stěžuje na několik příznaků najednou, což komplikuje diagnózu a léčbu onemocnění. Často se klinický obraz mění za několik dní a osoba je již trýzněna jinými projevy IRD smíšeného typu.

Diagnostika

Diagnostika může vyžadovat spoustu času a úsilí. Pacient s četnými stížnostmi je zaměřen na úplné vyšetření těla, aby se vyloučila přítomnost somatických onemocnění. K identifikaci případných patologických stavů může být zapotřebí široké spektrum studií - od vyšetření krve a moči po počítačovou tomografii.

Pokud nedochází k porušení v práci vnitřních orgánů a systémů, doporučuje se pacient navštívit neuropsychiatrického lékaře, který předepisuje následnou léčbu.

V žádném případě by neměl ignorovat návštěvu neuropsychiatry. Pokud průzkum nezjistil žádné nesrovnalosti ve fungování vnitřních orgánů, pouze tento lékař bude schopen zjistit důvody, které vedly k takové situaci.

Koneckonců, hlavní důvod pro smíšený typ IRR:

• Emocionální šoky.
• Neurosis.
• Úzkostné poruchy.

Léčba

Terapie by měla být komplexní a může trvat až šest měsíců. Příjem léků je kombinován s fyzikální terapií, správnou výživou a odmítnutím špatných návyků. Všechny léky ve smíšené IRD jsou přísně předepsány lékařem, protože toto onemocnění nemá organickou bázi a všechny orgány a systémy jsou zdravé.

Léčba musí nutně zahrnovat fyzikální terapii a léky na zmírnění nervového napětí.

Navzdory četným příznakům IRD smíšeného typu, které neumožňují vést normální život, je nutné je odstranit pomocí:

• Sedativní přípravky.
• Tranquilizéry.
• Antidepresiva.

Při těžkých boleních žaludku, zažívacích potížích nebo zácpách je zbytečné užívat léky, které mohou snížit projev těchto příznaků, protože po krátkém čase se objeví znovu.

Podobná situace se týká dalších negativních projevů IRD smíšeného typu.

V léčbě jsou nejčastěji užívány následující léky:

Diagnostika a léčba vegetativní vaskulární dystonie (VVD) smíšeného typu

Většina lidí si stěžuje na časté bolesti hlavy, únavu, nízkou náladu, nepohodlí na pokožce, poruchy vnitřních orgánů, psychózy. Podobné symptomy doprovázejí mnoho onemocnění, jedním z nich je IRR smíšeného typu.

Abychom se konečně zabývali touto chorobou, zkoumme, jaké příčiny, spouštěcí faktory, hlavní příznaky a účinné metody léčby jsou charakterizovány a používány ve vegetativní vaskulární dystonii (VVD) ve smíšené formě.

VVD na smíšený typ co je to?

Tato patologie je charakterizována porušením synchronního fungování sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému. Každá z těchto částí má stimulující nebo depresivní účinek na některé orgány. To, co se projevuje zúžením nebo rozšiřováním lumenu krevních cév, zrychlením nebo inhibicí motility trávicího systému, posilováním nebo inhibicí žláz vnitřní a vnější sekrece a dalšími projevy. To vše v komplexu se nazývá VVD ve smíšené podobě.

Symptomy autonomního nervového systému (VVD) byly smíšeny:

Je to důležité! Známky IRR na smíšený typ mohou odpovídat těm s organickými nemocemi. Je zapotřebí kvalitní diagnostika.

První projevy této nemoci se projevují v dětství (6-7 let). Častěji se objevuje porucha autonomního nervového systému (RVNS) smíšeného typu u dívek a žen. Všechny příznaky onemocnění mohou úplně zmizet na konci puberty. Smíšený typ RVSN projevuje příznaky spojené se všemi orgány a systémy.

V tomto případě pacient s poruchou autonomního nervového systému (VVD) smíšeného typu prožívá:

• Konstantní změny krevního tlaku - pod vlivem sympatického nervového systému se lumen cév zužuje a zrychluje srdeční kontrakce, což vede k prudkému zvýšení krevního tlaku (BP), parasympatika působí jako antagonista. Není-li jejich vzájemná interakce stanovena, dochází k stálému zvyšování a snížení krevního tlaku;

• Srdeční bolest - vzniká kvůli častým změnám v režimu kontrakcí. V tomto případě je možný vývoj kyslíkového hladování srdečního svalu;
• Poruchy srdečního rytmu a impulzů - je možný vývoj paroxyzmální tachykardie (ostrý záchvat kontrakcí až do 110-130 tepů), stejně jako extrasystoly (přerušení v rytmu s výskytem dalšího patologického impulsu);
• Respirační a respirační dysfunkce - projevující se náhlým dušením, které se rozvíjí i v klidu, pocit nedostatku kyslíku, zvýšené respirační pohyby;
• Časté změny tělesné teploty - u pacientů s vaskulární dystonií (VVD) smíšeného typu, teplota stoupá na podřízené hodnoty (až 37,9). Často dochází k nárůstu po stresových situacích nebo přepracování;
• Závratě a bolesti hlavy - zúžení lumen mozkových cév vede k hladovění kyslíkem a nedostatečnému dodávání živin do mozku a expanze přispívá ke zvýšení nitrolebního tlaku. Tyto projevy jsou doprovázeny závratě, pocity mouchy, ztmavnutí očí, možná ztráta vědomí spolu s cefalgií;
• Poruchy trávení - inhibice a zrychlení peristaltických pohybů trávicích orgánů přispívá k častým změnám nadýmání a plynatosti, průjem a zácpa, křeče střeva. Současně se u takových situací obvyklá terapie nezastaví projevenými příznaky;
• Edém - dalším charakteristickým příznakem nerovnováhy v aktivitě vegetativního systému je syndrom edému. V tomto případě se může objevit edém na dolních končetinách a na obličeji, který charakterizuje polyorganickou dysfunkci podle vagonického typu;
• Astenie - tento syndrom naznačuje vzhled konstantního pocitu únavy, špatné nálady, podráždění a apatie. V takovém případě může být pacient mentálně nestabilní, na pozadí prodlouženého klidu se vyskytuje nadměrná podrážděnost na minimálních spouštěch;

• Dlouhodobá adaptace na nové prostředí - stane se, že když se změní pracovní prostředí nebo bydlení, pacienti často zvykají na životní prostředí;
• Změny v barvě kůže - pacienti s diagnózou VVD podle smíšeného typu často stěžují na náhlé zčervenání a blednutí obličeje, dlaně, někteří si všimnou tohoto účinku na hrudi nebo krku. Lékaři spojují tento projev s porušením regulace sekreční funkce nadledvin, vazokonstrikce a vazodilatace;
• Hyperhidróza - projevuje se nadměrným pocením v podpaží, dlaních a nohou. Při závažnější dysfunkci vegetace se na trupu objevuje pocení;
• Bolestné močení - se vyskytují extrémně vzácně, ale při absenci organické patologie v močových orgánech mohou působit jako patognomický symptom IRR ve smíšené formě;
• Špatný spánek - s touto patologií nemusí pacienti dostat dostatek spánku, kvalita spánku výrazně klesá. Pacienti trpí strašlivými sny, zaspávají špatně nebo vůbec nespí.

Příčiny vegetativní dystonie (VVD) u smíšeného typu?

V současné době není hlavní příčina vývoje vegetačně vaskulární dystonie smíšeného typu známá.

Mnoho doktorů spojuje projev této patologie s dědičností.

Je také možné, že se objeví, když jsou slabé ochranné funkce těla ovlivněny vnějšími podněty a patogenními faktory.

Faktory poruch zahrnují:

• Zranění uzavřené nebo otevřené hlavy v historii, zatímco vzhled RVSN může nastat u lidí s poraněním plic;
• Odložené rané onemocnění mozku, včetně zánětlivých a nezápalových patologií;
• Období hormonální transformace může vyvolat vývoj této nemoci. Rovněž IRR smíšeného typu je pozorován na pozadí předtím přenesených, získaných onemocnění endokrinního systému, nerovnováha druhého z nich pravděpodobně přispěla k rozvoji dysfunkce nervového systému;
• Stálé stresující situace jsou prostředí pro rozvoj IRR.
• Únava v práci, a to jak fyzicky, tak duševně, vede k narušení normální činnosti mozku, vyčerpání jejích kompenzačních schopností a útlaku adaptivní schopnosti v onemocněních této geneze;
• Provedení antisociálního životního stylu - užívání drog, alkoholu, kouření vede k poklesu ochranných funkcí těla, ke snížení účinnosti regenerace nervových buněk, což vede k poklesu jejich počtu a destrukci nervové tkáně, což nakonec vede k podobným onemocněním.

Diagnostika VSD:

Všechny symptomy, které se vyskytují během IRR smíšeného typu, jsou charakteristické pro nemoci spojené s organickými lézemi vnitřních orgánů a systémů. Pro lékaře a pacienta je obtížné rozlišit určité choroby pouze podle zjištěných symptomů, které se mohou v EIT a organických lézích stěží lišit.

Je to důležité! Pro lepší diagnostiku vegetativní dystonie (VVD) je nutné provést řadu opatření, která vylučují přítomnost organických lézí a vedou lékaře k provedení požadované diagnózy.

Proč je v IRR určena diagnóza?

Výzkum laboratorních parametrů obecné a biochemické analýzy krve a moči. Je nutné zkoumat obsah cholesterolu a lipoproteinů v IRR smíšeného typu.

Je třeba vyšetřit krev za přítomnost bakterií a virů, stejně jako protilátky proti nim. Vylučovat možnou infekci patogenními mikroorganismy.

Stanovte hladiny hormonů v těle a vyhodnoťte funkci žláz vnitřní a vnější sekrece.

Užívání indikátorů obsahu žaludku, stanovení patogenní mikroflóry, stejně jako úroveň sekrece ochranných faktorů a žaludeční kyseliny.

1. Jaká je diagnóza?
2. Denní sledování krevního tlaku a tepové frekvence;
3. Odstranění elektrokardiogramu. Doporučuje se provádět tento postup denně po celou dobu diagnostiky;
4. Rentgenové vyšetření a ultrazvuková diagnostika;
5. Metody endoskopického vyšetření.

V případě podezření na IRR smíšeného typu je nutné provést celou škálu studií maskovaných vážných patologií.

Je smíšený typ léčby IRV možný nebo je to?

Nejčastěji porucha autonomní nervové soustavy nepotřebuje léčbu. To znamená, že všechny příznaky IRR smíšeného typu s časem přecházejí nezávisle a nepotřebují užívání léků nebo jiných způsobů léčby.

Co přispívá k léčbě VVD u smíšeného typu?

• Změny v životním stylu;
• Udržujte zdravou výživu;
• Pravidelné sportovní aktivity;
• Odpočinek s VSD je velmi důležitý detail;
• Zbavte se nadměrné práce a stresu.

Je to důležité! Léčba léku kombinovaného typu VVD doma se nedoporučuje.

Co dělat v případě malé efektivity?

Není-li tento přístup účinný, je zapotřebí medikace. To znamená, že pacienti jsou povinně hospitalizováni, na nich je zahájena anamnéza, která pak přetrvává, dokud se neobjeví možné relapsy. Lékař předepsal pilulky nebo infuze léčivých roztoků. Samotná léčba samotná je zaměřena na zastavení zjištěných příznaků v průběhu diagnostiky VVD podle smíšeného typu. Pak jsou předepsány pilulky pro vysoký krevní tlak, léky proti neuróze, léky ke zlepšení srdečních kontrakcí a vazomotorické funkce.

K regulaci činnosti nervového systému je možné užívat neuroleptika nebo sedativa.

Poruchy autonomního nervového systému: příznaky, diagnóza a léčba

Vegetativní dysfunkce je rozšířeným stavem, který se vyskytuje u 15% dětí, 80% dospělých a téměř 100% dospívajících. První příznaky dystonie se začínají projevovat v dětství a dospívání, špičková incidence se vyskytuje ve věkovém rozmezí od 20 do 40 let. Ženy trpí touto poruchou častěji než muži. Existuje trvalá (s nepřetržitě projevovanými příznaky onemocnění), paroxysmální (s vegetativními krizemi nebo záchvaty paniky) a latentní (tj. Skryté tekoucí) formy vegetativní dysfunkce.

Autonomní nervový systém (ANS) je oddělení nervového systému, které řídí a reguluje optimální fungování všech vnitřních orgánů. ANS se týká komponent autonomního nervového systému, které regulují mnoho procesů v těle. Základem činnosti vegetativního systému je regulace životních procesů všech orgánů a systémů - koordinace fungování vnitřních orgánů a jejich přizpůsobení potřebám organismu. ANS například reguluje frekvenci srdečních kontrakcí a respiraci, výměnu tepla těla se změnami tělesné teploty. Stejně jako centrální nervový systém, vegetativní systém je systém neuronů - komplex ve funkci a struktuře nervových buněk sestávajících z těla a procesů (axon a dendrites).

Existuje mnoho patologií, v nichž ANS, která se skládá ze sympatického a parasympatického rozdělení, hraje určitou roli.

Sympatické dělení se skládá ze sbírky neuronů umístěných v hrudní a bederní páteři, stejně jako spárovaného sympatického nervového kmene, který se skládá z 23 uzlů, z nichž 3 jsou krční, 12 hrudní, 4 břišní a 4 pánevní. Přerušena v uzlech kmene, vlákna neuronů vystupují z něj a rozkládají se směrem k inervovaným tkáním a orgánům. Takže odchozí vlákna z cervikálních uzlin jsou posílána do tkání tváře a krku, od hrudních uzlin až po plíce, srdce a zbytek hrudní dutiny. Vlákna, která se táhnou od břicha, inervují ledviny a střeva a z pánevních orgánů - panvových orgánů (konečníku, močového měchýře). Také sympatické vlákna zajišťují inervaci kůže, krevních cév, mazových a potních žláz.

Důležitou funkcí sympatického rozdělení NA je udržování cévního tónu. Tento proces je regulován vlivem sympatického systému na malé a střední cévy, což vytváří vaskulární rezistenci.

ANS tak přímo nebo nepřímo ovládá práci většiny vnitřních systémů a orgánů.

Toto oddělení řídí činnost vnitřních orgánů ve spolupráci s odděleními soucitu. Účinky parasympatického rozdělení ANS jsou naprosto opačné vůči účinkům sympatického systému - to je spojeno s účinkem na činnost srdečního svalu, snižuje kontraktilitu a excitabilitu srdce, snižuje srdeční frekvenci (výhodu v noci).

V obvyklém stavu jsou divize ANS v optimálním napětí - tón, jehož porušování se projevuje různými vegetacemi. Dominance parasympatického tónu je charakterizována vagotonií a převaha sympatických účinků se nazývá sympatikotonie.

Hlavní účinky sympatického a parasympatického nervového systému na orgánech, které jsou jim inervovány:

Vnitřní orgány a systémy

Oči

Normální nebo nudné

Kůže a termoregulace

Teplota paží a nohou

Nízké, chladné končetiny

Zvyšuje / snižuje sekreci viskózního potu

Zvyšte sekreci tekutiny

Sekundární sekrece

Kardiovaskulární systém

Srdeční frekvence

Pocit těsnosti v hrudi

Těsnost hrudníku, zejména v noci

Respirační systém

Pomalé, hluboké dýchání

Tón dýchacích svalů

Gastrointestinální trakt

Kyselost žaludku

Snížené (nebo normální)

Tón je snížen, tendence k zácpě.

Zvýšená tendence k průjem

Genitourinární systém

Časté a bohaté

Močení močením, koncentrovaný moč v malém objemu

Spánek

Později se vyslovuje denní ospalost

Povrch a krátký

Dlouhé a hluboké

Osobnost

Charakteristická podrážděnost, nepokoj, nepřítomnost, rychlá změna myšlenek

Hypochondrie a apatie převažují, nedostatek iniciativy

Nestabilní, zvýšené; nálady jsou pozorovány

Prvním principem je rozdělení patologie na segmentální a suprasegmentální poruchy (RVNS).

Základem suprasegmentálních poruch jsou různé psycho-vegetativní syndromy. Segmentální poruchy jsou charakterizovány syndromem progresivní autonómní poruchy (s použitím viscerálních vláken v procesu) a vegetativně vaskulárně-trofickými poruchami v končetinách. Často existují kombinované syndromy, které kombinují supersegmentální a segmentální procesy.

Druhým principem je primát a sekundární povaha vegetativních poruch. Nejčastěji jsou vegetativní procesy charakterizované příznaky různých onemocnění sekundární.

V oblasti suprasegmentálních (cerebrálních) autonomních poruch zahrnuje syndrom vegetativní dystonie trvale nebo paroxysmální povahy, lokální nebo generalizované, projevující se především psycho-vegetativním a neuroendokrinním syndromem. Z nich nejběžnější:

1. 1. Primární

• Vegetativní-emoční reakce s akutním a chronickým stresem.
• Vegetačně-emoční syndrom ústavní povahy.
• Raynaudova choroba.
• Migréna
• Neurogenní synkopa.
• Erytromelalgie.

1. 1. Sekundární

• Organické poruchy mozku.
• Somatické (psychosomatické) nemoci.
• Neurosis.
• Duševní choroby (psychopatie, exogenní, endogenní).
• Hormonální poruchy (puberta, menopauza).

Segmentální (periferní) autonomní poruchy zahrnují:

1. 1. Primární

• Dědičné neuropatie (Charcot-Marie-Tut, smyslové).

1. 1. Sekundární

• Cévní onemocnění (vaskulární nedostatečnost, vaskulární obliterace, arteritida, tromboflebitida, arteriovenózní aneuryzma).
• Metabolické poruchy (porfyrie, kryoglobulinémie, Fabryho choroba).
• Organické poruchy mozku a míchy (nádory, syringomyelie, cévní onemocnění).
• Autoimunitní a systémová onemocnění (revmatoidní artritida, revmatismus, sklerodermie, amyloidóza, Guillain-Barréova choroba, nespecifikovaná).
• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreóza atd.)
• Infekční léze (herpes, syfilis, AIDS).
• Kompresní léze (tunel, obratle, přídavná žebra).
• Rakovinové vegetativní neuropatie.

Kombinovanými nadsegmentovými a segmentálními autonomními poruchami jsou:

1. 1. Primární (projevuje se syndrom progresivní autonomní poruchy (PVN)

• Více systémová atrofie.
• Idiopatická PVN.
• Parkinsonismus.
• Rodinná disavtonomie (Riley-Day).

1. 1. Sekundární

• Somatická patologie postihující jak supersegmentální, tak segmentální autonomní procesy.
• Kombinace somatických a duševních (zejména neurotických) poruch.

Vegetativní dysfunkce - komplex fyziologických poruch srdečního typu způsobený dysregulací vaskulárního tónu.

SVD se vyznačuje třemi hlavními syndromy:

1. 1. Psychovegetative. Je to důsledek narušení činnosti nadsegmentových útvarů. Mezi nejběžnější patří vegetativní vaskulární dystonie, somatoformní vegetativní dysfunkce apod. Hlavními projevy jsou sympatické a vagonické příznaky.
2. 2. Vegetačně-vaskulárně-trofická (angiotrofneurotická, angiotropatická). Je charakterizován autonomními příznaky, které se projevují na končetinách (poruchy neurální amyotrofie nebo syndromy tunelu, které jsou založeny na poškození smíšených nervů, kořenů a plexů, které inervují končetiny a mohou také být součástí psycho-vegetativního syndromu.
3. 3. Syndrom progresivní autonomní poruchy. Méně časté se vyvíjejí s periferními, ale i kombinovanými (mozkovými a periferními) poruchami. Hlavním důvodem je viscerální vegetativní polyneuropatie. Hlavní projevy syndromu: zvýšený tlak ve vodorovné poloze, symptom "pevného pulsu", angina, neurogenní synkopa na pozadí ortostatické hypotenze, dysartrie, slabost, impotence, ztráta hmotnosti, anhidróza, zácpa, nosní kongesce, inkontinence moči.

Při výrazném stupni poruch ANS se zvyšuje riziko záchvatů paniky (vegetativní krize) - toto je nejpozoruhodnější a bolestivější projev panických poruch nebo syndromu autonomní dysfunkce (SVD).

Nejčastějšími syndromy jsou:

• Syndrom duševní abnormality - poruchy spánku, emoční labilita, pocit strachu, úzkost a depresivní poruchy, kardiophobia.
• Kardiovaskulární: náhlé nepohodlí v hrudi, přerušení činnosti srdce, narušení periferní cirkulace.
• Astenické - emoční a fyzické vyčerpání, slabost, meteorologická závislost, špatná tolerance fyzického a psychického stresu.
• Hyperventilace - pocit nedostatku vzduchu, zvýšené dýchání, závratě, zhoršená citlivost končetin, svalové křeče.
• Cerebrovaskulární - závratě, bolesti hlavy, tinnitus, tendence mdloby.
• Syndrom dráždivého střeva - bolest a křeče v dolní části břicha, časté nutkání na výcvik, plynatost, tendence k průjem.
• Poruchy trávicího traktu - anorexie, nauzea a zvracení, problémy s polykáním (dysfagie), bolesti a nepohodlí v epigastrické oblasti.
• Cystalgie - časté bolestivé močení v nepřítomnosti onemocnění močového měchýře.
• Sexuální poruchy - vaginismus a anorgasmie u žen, porucha erekce a ejakulace u mužů, snížené libido.
• Metabolické poruchy a termoregulace - horečka, zimnice, pocení (vyjádřené v dlaních a podešví).

Zvláště nebezpečné je výskyt RVSN během těhotenství. Tato porucha ohrožuje život jak plodu, tak matky.

Co je nebezpečné pro poruchu ANS při přenášení dítěte:

1. 1. Když hypotonická varianta vyvine anemii, hypoxii, placentární nedostatečnost. Výsledkem je, že plod trpí nedostatkem kyslíku a živin. Riziko duševních a fyzických abnormalit u dítěte se zvyšuje.
2. 2. Riziko vzniku abnormality placenty a nástup předčasné porodnosti se zvyšuje.
3. 3. U hypertenzního variantu se často vyskytuje toxikóza, někdy dochází ke stálé hypertonicitě dělohy, čímž se zvyšuje riziko potratu. Možná rozvoj preeklampsie a eklampsie, která způsobuje vážné komplikace během porodu, představuje riziko odloučení sítnice a selhání ledvin u těhotné ženy.
4. 4. Zvýšená indikace pro císařský řez.

Termín "dystonie" znamená nerovnováhu v práci sympatiku a parasympatického ANS. Ve vegetodistonii není ve fungování hlavních sekcí NA žádná synchronizace. Funkce autonomního systému je mimo kontrolu a začíná pracovat bez ohledu na požadavky organismu.

V závislosti na převaze určitého oddělení ANS v regulaci činnosti orgánů a systémů se vyvíjí jeden ze dvou hlavních typů nebo syndromů IRR:

1. 1. Hypertenzní forma. Vyvíjí se v důsledku zvýšeného vlivu sympatického ANS na aktivitu cév. Existuje rychlý srdeční tep, zvýšený krevní tlak, závratě, bolesti hlavy. Tento typ poruchy se může změnit na systémová onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční, atd.), Pokud čas nepřijme opatření k léčbě autonomní vaskulární dystonie.
2. 2. Hypotonická forma. Je to důsledek aktivace parasympatického ANS jako důsledek expozice autonomní komponentě vagus nervu. Je charakterizován bradykardií, snižuje krevní tlak, ospalost, letargii. Často se pacienti v tomto stavu stěžují na poruchy termoregulace, studený pot, mohou mdloby.

Důvody vzniku vegetativně-vaskulární dystonie jsou:

• dědičné ústavní faktory;
• akutní nebo chronický stres;
• pracovních a environmentálních toxických faktorů;
• změna klimatu;
• hormonální změny v těle;
• neurologické a somatické patologie;
• neurotické poruchy;
• duševní onemocnění.

Příznaky převahy sympatického, parasympatického rozdělení Národního shromáždění, jakož i kombinované symptomy lze pozorovat na klinice.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je druh neurózy, který se projevuje jako příznaky různých chronických onemocnění, které pacient ve skutečnosti nemá.

Charakteristické znaky poruchy jsou přebytek stížností a jejich nespecifikovaná povaha. Pacient může být současně narušen příznaky poruch různých tělesných systémů, které se častěji podobají klinice jakékoli somatické patologie, ale liší se od nich nespecificitou, nejistotou a vysokou variabilitou. Existují periodické útoky, klinicky podobné záchvům paniky. Také často se projevují závratě, psychogenním kašlem a dušností, poruchami trávení atd. Tato vegetativní porucha, obvykle způsobená chronickým stresem, se vyskytuje nejčastěji a je nejlépe léčena.

Diagnóza VSD není v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10), nemá potřebná diagnostická kritéria a je diskutována pouze v domácí medicíně. Jeho formulace je doprovázena nesprávnými způsoby léčby, což zhoršuje prognózu onemocnění a kvalitu života pacientů. V ICD-10 do oddílu F45. 3 zahrnuje pouze somatoformní autonomní dysfunkci (SVD) s výjimkou syndromu vegetativní dystonie (IRR), který je charakteristický pro většinu duševních poruch a somatických onemocnění.

Za přítomnosti syndromu vegetodistonie je diagnostika SVD založena na vyloučení hypertenze, ischemické choroby srdeční, diabetu, sekundární hypertenze, stresové kardiomyopatie, hypochondriakálních a panických poruch, generalizovaného syndromu úzkosti (syndrom Da Costa). Vegetativní dystonie se však vyskytuje také u těchto panických nebo úzkostných poruch, fóbií (včetně agorafobie, sociální fóbie), obsesivně-kompulzivní poruchy, syndromu Da Costa a dalších duševních poruch.

Vegetativní dysfunkce je stanovena primární diagnózou u osoby s neurózou. To jsou vegeto-viscerální poruchy, které přimějí pacienta k lékaři.

Dysfunkci ANS považují lékaři za soubor projevů, jejichž léčba by měla být provedena až po důkladné diagnostice.

Nejčastěji takoví lidé přijdou na recepci neurologovi, terapeutovi, endokrinologovi. Pacient po dlouhou dobu nadále hledá pomoc od lékařů.

Lékaři provádějí obrovské množství výzkumů (laboratorní diagnostika, hormonální spektrum, instrumentální vyšetření srdce a krevních cév, mozku, nadledviny atd.) A nehledají skutečnou příčinu onemocnění, diagnostikují IRR.

Hlavní směry léčby autonomní dysfunkce nervového systému:

• Normalizace denního režimu, spánek a odpočinku;
• Eliminace fyzické nečinnosti (cvičení fyzioterapie);
• Vodní a terapeutické masáže;
• Balneoterapie (úprava minerálních vod);
• Psychoterapie a rodinná psychologická korekce;
• Pravidelná a vyvážená výživa (potraviny obohacené vitamíny);
• Elektroforéza;
• Léková terapie;
• Lidové prostředky.

Psychoterapie (rodinná psychoterapie). Taková psychologická korekce je nezbytná v případě, že rodina má časté konflikty, potíže při výchově dětí. Skandály a hádky negativně ovlivňují duševní stav dítěte. Pomocí psychoterapie se zjišťují hlavní problémy v reakci na vnější faktory a formulují se správné postoje k chování. Důležitou roli hrají situace, které přispívají k minimalizaci rizika společné reakce na somatoformu.

Léčba léků. Při předepisování takové terapie je žádoucí použít individuálně vybrané léky ve věkové dávce na pozadí pokračující léčby bez léků a změn životního stylu:

• Sedativa. Tyto léky mají pozitivní vliv na nervový systém, mají uklidňující účinek. Mezi sedativa jsou oblíbené drogy založené na motherwort, valerián, třezalka, hloh - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Tranquilizátory (anxiolytické léky). Používá se, abyste se zbavili pocitů úzkosti, záchvatů strachu, stresu. Mezi nejčastější trankvilizéry patří Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresiva. Používají se k odstranění pocitů apatie, úzkosti, podráždění, deprese, deprese, emočního nadměrného zatížení, stejně jako ke zlepšení mentální aktivity. Antidepresiva se používají u pacientů s chronickým syndromem bolesti (neustálý pocit bolesti a bolesti v celém těle, zejména v srdci, zažívacího traktu, svalů a kloubů), které nejsou vystaveny symptomatické léčbě. Mezi léky se vyskytují: Amitriptylin, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Účinným nástrojem při léčbě těžkých forem RVS je Teralidzhen, Sulpirid ze skupiny neuroleptik.
• Nootropika Má cereboprotektivní účinky. Používají se ke zvýšení odolnosti mozku vůči stresovým situacím, k optimalizaci energetické rovnováhy neuronů a ke zlepšení duševní aktivity. Nootropika zahrnují: fenobut, piracetam, pyritinol.
• Psychostimulanty jsou předepsány pro závažnou hypotenzi, vagotonii, bradykardii a depresivní poruchy. Přednost se dává přípravkům rostlinného původu (tinktury ženšenu, citronové trávy, zamanihi, výtažků rhodiola, eleutherococcus), které lze kombinovat se sydnocarbem, injekcemi duplexu. Malé dávky Seduxenu mají stimulační účinek. Při intrakraniální hypertenzi předepisuje kurzy diacarba, glycerol. Pro zlepšení mikrocirkulace doporučujeme trental, Cavinton, Stugeron. Pokud se používá sympatikotonie, léky draslíku, vitamíny B1, E, s vagotonií, přípravky fosforu, vápníku, vitamínu B6.

Léčiva používaná při léčbě autonomní dysfunkce: