Způsobuje Alzheimerovu chorobu

Kandidát na lékařské vědy Mkhitaryan EA

Alzheimerova choroba (BA) začíná nepostřehnutelně především ve stáří, postupně postupuje a vede k narušení paměti a vyšším mozkovým funkcím až po úplné rozpad intelektu, zkrácení života pacientů.

Nedávno na základě četných studií byly zjištěny faktory předurčující vývoj Alzheimerovy choroby, mezi něž mají primární význam starší pacienti a Alzheimerova choroba u příbuzných. Také v rozvoji Alzheimerovy choroby hrají důležitou roli poranění mozku v historii infarktu myokardu, nízkou úrovní vzdělání, onemocnění štítné žlázy, vystavení elektromagnetických polí a pozdním věku matky při porodu.

Příčina Alzheimerovy choroby

Přes obrovské množství výzkumu Alzheimerovy choroby v posledních desetiletích, příčina většiny případů zůstává neznámá. V současnosti je zvažováno více než deset různých teorií, které vysvětlují příčinu Alzheimerovy nemoci. Předpokládá se, že onemocnění je původem heterogenní: v některých případech je dědičná, v jiných to není. S časným nástupem onemocnění před 65 lety je hlavní příčinou většiny případů dědičnost. Rodinné formy s raným onemocněním tvoří pouze 10% celkového počtu pacientů. Nedávné studie genetiky Alzheimerovy choroby identifikovaly tři geny, které jsou zodpovědné za vývoj familiárních dědičných forem onemocnění. Přítomnost těchto genů znamená téměř 100% riziko vzniku Alzheimerovy choroby.

I přes pokroky v molekulární genetice, které se ukázaly jako genetický charakter velké části familiárních případů AD, však zůstává nejasný význam genetických faktorů při výskytu více než 80% všech případů Alzheimerovy choroby

Klinický obraz, diagnóza a prognóza Alzheimerovy nemoci

Alzheimerova nemoc je pojmenována po Alois Alzheimer, která v roce 1905 popsala případ demence u 56leté ženy. Po dobu 5 let před svou smrtí měla progresivní ztrátu paměti, začala se zmást v oblasti, pak ve svém bytě. Měla také poruchy řeči (čtení, psaní). Navzdory výrazným změnám nebyly během vyšetření zjištěny žádné neurologické nálezy. 4.5 roky po hospitalizaci zemřel pacient. Posmrtná studie odhalila atrofii (pokles objemu) mozku.

Moderní klasifikace BA je založena na věku. V závislosti na věku nástupu nemoci, míra progrese, klinické příznaky rozlišují subtypy Alzheimerovy choroby: časným nástupem (před věkem 65, typ 2 AD) a pozdním nástupem (65 let a starší, typ 1 BA). Neexistují však žádné jasné údaje, které by tyto formy odlišovaly.

Je poměrně obtížné stanovit dobu nástupu onemocnění; Příznaky, jako jsou narušení orientace v čase, prostoru a sebe, se objevují v pozdějších stádiích onemocnění. První projev Alzheimerovy choroby je ztráta paměti. Je třeba poznamenat, že poruchy paměti u Alzheimerovy choroby se řídí zákonem Ribot: nejprve jsou zapomenuty relativně nedávné události a poté, jak postupuje onemocnění, se paměť ztrácí na vzdálenějších událostech. V počátečních stádiích dochází k narušení zapamatování nového materiálu, zatímco uchovávání dostatečně naučených informací se neliší od věkové normy. V budoucnu se stává nemožné zapamatovat si nějaké nové informace a se smrtí buněk se ztratí paměť pro vzdálené události. Pak se rozdělí další poruchy: narušují se prostorové poruchy, což vede k obtížím v orientaci v neznámé oblasti (pacienti mohou zapomenout na cestu domů a ztratí se) a včas se objeví poruchy řeči. Osobní charakteristické rysy jsou naostřené. S progresí poruchy paměti u pacientů je fenomén oživení vzpomínek na události vzdálené minulosti. Pacienti si nepamatují nedávné události a vzbudí vzpomínky na dalekou minulost, zatímco v závislosti na závažnosti poruch pamětí volají pacienti svůj věk, rodinný stav a povolání podle doby svého života, ve kterém by žil Snad vývoj takzvaného symptomu "zrcadlo" (pacienti už neuznávají svůj obraz v zrcadle).

Poruchy řeči se objevují a postupně zvyšují, stejně jako potíže při čtení a psaní. Na začátku nejsou vyslovovány, ale jak nemoc postupuje, existují závady v porozumění řeči řeči, je pojmenování známých objektů narušeno.

Ve většině případů dochází ke změnám osobnosti v raných stádiích onemocnění. Pacienti vypadají rozmrzelí, náchylní k podezření a konfliktu. Později, na pozadí osobních změn, existuje tendence k delirium. Nejčastěji se jedná o bludné nápady na poškození, zaměřené proti osobám vnitřního kruhu. Možná vznik halucinací (často vizuální). Téměř polovina pacientů zvýšila úzkost a depresi. Chování se často mění.

Někteří pacienti s Alzheimerovou chorobou mají také poruchy spánku.

Ve vyjádřených stádiích je ztracena možnost nezávislé existence a vzniká závislost na ostatních. Obtížnost při oblékání pomocí běžných předmětů pro domácnost.

Často jsou astmatické poruchy popsány v BA.

Klinický obraz onemocnění závisí na věku nástupu. V počátečních stadiích Alzheimerovy choroby se objevují již v počátečních fázích poruchy vyšších funkcí mozku (řeč, cílené akce, rozpoznání, prostorové funkce). Rychlost progrese onemocnění závisí také na věku nástupu. Alzheimerova choroba s časným nástupem je charakterizována rychlejším průběhem. Pozdní nástup Alzheimerovy nemoci po 65 letech má pomalejší průběh s obdobím stabilizace. Pacienti s časným nástupem Alzheimerovy nemoci, v první fázi onemocnění se vyvíjí rychle a pomalu postupuje do fáze klinicky významné demence, na rozdíl od pacientů s pozdním typem astmatu, které byly pomalý postup ve všech stádiích vývoje.

Klinický obraz klasické Alzheimerovy nemoci v časném stadiu onemocnění je charakterizován přítomností triády příznaků: poruchy paměti, orientace v prostoru a poruchy řeči. Na počátku onemocnění mají pacienti kvůli kritice svého stavu tendenci kompenzovat nebo skrývat porušení z jejich příbuzných, v důsledku čehož se zpravidla objevuje poměrně zřejmý klinický obraz při návštěvě lékaře.

Diagnostika

Diagnóza Alzheimerovy choroby je složitá a vyžaduje pečlivé posouzení anamnézy, klinické prezentace a povahu onemocnění. Nejdůležitějším cílem je zjištění nemoci v nejranějších fázích jeho vývoje. V tomto ohledu by měl každý starší pacient se stížnostmi na poruchu paměti, které zasahují do jeho života, vyšetřovat neurolog nebo psychiatr. Kvalifikovaný odborník by měl provést neuropsychologickou studii, která by určila přítomnost a závažnost poruchy paměti. Různé paraclinické metody výzkumu u pacientů s podezřením na AD pomáhají odstranit jiné příčiny demence než diagnostiku.

K diagnostice, ale hlavně k vyloučení jiných příčin demence, vyžadují všichni pacienti s Alzheimerovou chorobou magnetickou rezonanci (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT) mozku. U BA je nejvýraznější změnou MRI a CT mozku přítomnost mozkové atrofie (pokles objemu mozkové hmoty), zvláště výrazný v zadních oblastech mozku. K detekci mozkové atrofie je mnohem informativnější metoda provést MRI vyšetření mozku než CT.

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku Alzheimerovy choroby a mnoha dalších demencí je biopsie mozku. Používá se však jako metodika výzkumu a v naší zemi se nepoužívá.

Je nutné rozlišovat BA od vaskulárních lézí mozku, ale měli byste si být vědomi skutečnosti, že tyto dvě podmínky jsou často kombinovány.

Předpověď

Dosud jsme ještě nevěděli faktory, které by nám umožnily předvídat průběh onemocnění. Je známo, že zpočátku vysoká úroveň vzdělání přispívá k pomalejšímu průběhu onemocnění. Je však možné, že pacienti s vysokou úrovní vzdělání si všimnou počátečních příznaků onemocnění dříve (zvýšené zapomnění) a konzultují s lékařem v dřívější fázi.

Očekávaná délka života pacientů s Alzheimerovou chorobou od diagnózy je v průměru 6 let, ale může se pohybovat od 2 do 20 let.

Alzheimerova choroba - co to je, příznaky a příznaky, příčiny, léčba, stadia

Alzheimerova choroba je jednou z běžných demence spojená s neurodegenerativním onemocněním. To se vyskytuje u starších lidí, ale existují případy výskytu v raném věku. Každý rok je diagnostikována Alzheimerova nemoc v rostoucím počtu lidí. To je docela vážná nemoc, jejíž příčinou je porušení mozkové aktivity. Vyvíjí se v důsledku destrukce nervových buněk a vyznačuje se velmi specifickými příznaky. Lidé často ignorují tyto znaky a berou je pro věkové rysy.

Článek se bude zabývat tím, co to je, jaké jsou hlavní příčiny Alzheimerovy choroby, první příznaky a symptomy, stejně jako kolik let lidé žijí s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: Co je to?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které patří do neléčitelné kategorie, kterou mozok trpí. Zničení nervových buněk, které jsou odpovědné za přenos impulzů mezi struktury mozku, způsobuje nezvratné poškození paměti. Osoba trpící Alzheimerovou nemocí je zbavena základních dovedností a ztrácí schopnost samoobsluhy.

Tato forma demence vděčí současnému jménu Aloisovi Alzheimerovi z Německa, který před více než sto lety (1907) popsal tuto patologii poprvé. V těchto dnech však Alzheimerova choroba (senilní demence Alzheimerova typu) nebyla tak rozšířená, jako je nyní, kdy se výskyt neustále zvyšuje a seznam zánětlivých pacientů se doplňuje v nových a nových případech.

• Ve skupině osob ve věku 65-85 let bude toto onemocnění mít 20-22% lidí.
• U lidí starších 85 let se frekvence výskytu zvýší na 40%.

Podle výzkumníků v současné době existuje více než 27 milionů pacientů s touto chorobou na světě. Podle prognóz se za 40 let tato hodnota zvýší na trojnásobek.

Příčiny

Jaká je příčina onemocnění? K dnešnímu dni není jasná odpověď, ale nejvhodnějším vysvětlením je vytvoření amyloidních (senilních) plaků na stěnách cév a v mozku, což vede ke zničení a smrti neuronů.

Možné příčiny Alzheimerovy choroby:

• Odborníci tvrdí, že nejčastěji se vývoj Alzheimerovy nemoci projevuje u lidí s nízkou intelektuální úrovní vývoje, kteří vykonávají nekvalifikovanou práci. Přítomnost vyvinuté inteligence snižuje pravděpodobnost této nemoci, protože v tomto případě existuje větší počet spojení mezi nervovými buňkami. V tomto případě jsou funkce prováděné mrtvými buňkami přeneseny na jiné, dříve nezúčastněné.
• Existuje důkaz, že riziko vývoje této choroby se zvyšuje každý rok po 60 letech. V mladším věku se tato nemoc vyskytuje u lidí s Downovým syndromem.
• Ženy jsou také náchylnější k demencii než muži, důvodem je delší životnost slabšího pohlaví.

Formy Alzheimerovy choroby:

• Senile (sporadické) - nástup onemocnění po 65 letech, příznaky postupují pomalu, zpravidla rodinná anamnéza chybí, což je typické pro 90% pacientů s touto diagnózou.
• Presenilnaya (rodina) - nástup choroby do 65 let, příznaky se rychle vyvíjejí, dochází k zatížené rodinné anamnéze.

Rizikové faktory

Neřízené příčiny jsou vrozené nebo získané anatomické nebo fyziologické patologie, které již nelze vyléčit nebo změnit. Mezi tyto faktory patří:

• stáří (více než 80 let);
• patřící k ženskému pohlaví;
• poranění lebky;
• těžká deprese, stres;
• nedostatek "výcviku" pro intelekt.

Částečně opravitelné faktory představují skupinu nemocí, které způsobují akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v buňkách mozkové kůry:

• hypertenze;
• ateroskleróza cév krku, hlavy, mozku;
• porucha metabolismu lipidů;
• diabetes mellitus;
• onemocnění srdce.

Někteří vědci z výzkumu naznačují, že stejné rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních patologií, mohou také zvýšit pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy nemoci. Například:

• Hypodynamie.
• Obezita.
• Kouření nebo pasivní kouření.
• Arteriální hypertenze.
• Hypercholesterolemie a triglyceridemie.
• Diabetes 2. typu.
• Potraviny s nedostatečným množstvím ovoce a zeleniny.

První známky Alzheimerovy choroby

Známky Alzheimerovy choroby naznačují přítomnost patologických změn v mozku, které se časem rozvíjejí a progresivně postupují.

Mozkové buňky postupně ztrácejí a osoba pomalu ztrácí paměť, rozptýlí se, koordinace je narušena. Všechny tyto a některé další příznaky vedou k demenci. To se často nazývá senilní marasmus.

V raném stadiu vývoje mohou pacienti s Alzheimerovou chorobou mít následující příznaky:

• Unmotivovaná agrese, podrážděnost, nestabilita nálady;
• Snížení životních aktivit, ztráta zájmu o okolní události;
• "Něco s mou pamětí se stalo..." - neschopnost vzpomenout si jak zapomenuté včerejší slova, tak události "minulých dnů";
• Potíže s porozuměním jednoduchých frází řečených řečníkem, chybějící proces porozumění a formování adekvátní odpovědi na běžné otázky;
• Ztlumení funkčních schopností pacienta.

Ačkoli první známky onemocnění zůstávají dlouho nepovšimnuté, proces v hlavě je v plném proudu a rozmanitost patogeneze vede vědce k předložení různých hypotéz o vývoji onemocnění.

Etapy

Alzheimerova demence existuje ve dvou verzích: obvyklá, která začíná po dosažení věku 65 let a počáteční forma, která je mnohem méně častá.

V závislosti na tom, jak výrazné jsou syndromy, jsou rozlišeny následující stadia Alzheimerovy nemoci:

Předvolba

Ve stadiu před demencí vznikají jemné kognitivní obtíže, které se často objevují pouze při podrobném neurocognitivním testování. Od okamžiku jejich výskytu až do ověření diagnózy se zpravidla jedná o 7-8 let. V převážnou většině případů dochází ke zhoršení paměti nejdůležitějším událostem nebo informacím přijatým předtím, značné obtíže při vzpomínání na něco nového, pokud je to nutné.

Ranní nebo časná Alzheimerova fáze

Časná demence - dochází k mírné poruše intelektuální sféry, při zachování kritického postoje pacienta k tomuto problému. Navíc je pozornost narušena, osoba se stane podrážděnou a nervózní. Často se vyskytují silné bolesti hlavy, závratě. Nicméně, s takovými porušeními, není vždy kontrola může odhalit změny.

Moderní typ

Mírná demence - doprovázená částečnou ztrátou dlouhodobé paměti a některými běžnými každodenními dovednostmi.

Těžká Alzheimerova choroba

Těžká demence - zahrnuje rozpad jednotlivce se ztrátou celého spektra kognitivních schopností. Pacienti jsou vyčerpáni jak duševně, tak i fyzicky. Nejsou schopni provádět i ty nejjednodušší akce samy o sobě, s obtížemi se pohybují a nakonec se zastaví z postele. Existuje ztráta svalové hmoty. Kvůli nehybnosti se objevují komplikace jako je městnavá pneumonie, vředy atd.

Podpora pacienta v poslední fázi vývoje patologie zahrnuje následující činnosti:

• zajištění pravidelného krmení;
• hygienické postupy;
• pomoc při správě fyziologických potřeb těla;
• zajištění pohodlného mikroklimatu v pokoji pacienta;
• organizaci režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatická léčba.

Alzheimerovy příznaky

Bohužel se příznaky Alzheimerovy nemoci u starších lidí začínají aktivně objevovat, když většina synaptických spojení je zničena. V důsledku šíření organických změn na jiné mozkové tkáně se starší lidé setkávají s následujícími podmínkami:

Pro počáteční stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické tyto příznaky:

• neschopnost připomenout nedávné události, zapomnění;
• nedostatečné uznání známých objektů;
• dezorientace;
• emoční poruchy, deprese, úzkost;
• lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

• bláznivé nápady, halucinace;
• neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
• problémy se vzpřímenou chůzí, přeměna na míchání;
• ve vzácných případech záchvaty;
• ztráta schopnosti pohybovat se a samostatné myšlení.

• problémy se zapamatováním informací;
• poruchy chování;
• nesplnění nejjednodušších činností;
• deprese;
• slzotvornost;
• apatie;
• agedonia.

• podrážděnost;
• ztráta paměti;
• apatie;
• neodůvodněná agrese;
• nepřijatelné sexuální chování;
• hrůzostrašnost

Posílení příznaků Alzheimerovy nemoci může:

• osamělost po dlouhou dobu;
• dav cizích lidí;
• neznámé objekty a okolí;
• tma;
• teplo
• infekce;
• léky ve velkém množství.

Komplikace

Alzheimerova choroba komplikace:

• infekční léze, nejčastěji výskyt pneumonie u pacientů na lůžku;
• tvorba ložisek ve formě ulcerací a mokrých ran;
• porucha dovedností v domácnosti;
• úrazy, nehody;
• úplné vyčerpání těla se svalovou atrofií, až do smrti.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby je dost obtížná. Proto je velmi důležité mít podrobný popis změn ve stavu a chování člověka, nejčastěji příbuznými nebo zaměstnanci. Čím dříve je léčba zahájena, tím déle je možné zachovat kognitivní funkce mozku.

Musíte kontaktovat neurologa (vyloučit další neurologická onemocnění) a psychiatra.

Příznaky Alzheimerovy choroby hrají důležitou roli při diagnostice této nemoci. Pokud diagnostikujete patologii v počáteční fázi, můžete významně ovlivnit průběh jejího vývoje. Proto nelze ignorovat žádný symptom spojený s duševní poruchou.

Další podobné neurologické patologie mohou být spojeny s podobnými příznaky, například:

proto se diferenciální diagnostika provádí pomocí následujících metod:

• Testování v měřítku MMSE ke studiu kognitivních funkcí a jejich poruch.
• Laboratorní testy - biochemická analýza krve, studium endokrinních funkcí těla.
• CT a NMR - počítačová tomografie s nukleární magnetickou rezonancí.

Obrázek ukazuje atrofii mozku u Alzheimerovy choroby (vpravo)

Důležitým úkolem lékařů, spolu s včasnou diagnózou, je stanovení fáze daného stavu. Pokud rozlišujeme průběh onemocnění podle stupně porušení, nemoc je rozdělena do tří fází a každý segment se rovná třem rokům. Ale trvání vývoje onemocnění je čistě individuální a může se lišit.

Co může pomoci specialistovi:

• Zkoumá pacienta.
• Bude poradit příbuzným ohledně pravidel péče o něho.
• Předepište léčbu léky, které zpomalují vývoj onemocnění.
• Poradí vám s psychiatrem, gerontologem a dalšími lékaři o další vyšetření.

Léčba

Bohužel je extrémně obtížné léčit Alzheimerovu chorobu, protože se z ní zatím nikdo neobnovil. Kromě toho existuje další otázka: stojí za to vůbec? Tyto problémy jsou samozřejmě vyřešeny u svého lékaře.

Léky, které mohou zpomalit rozvoj Alzheimerovy choroby v počáteční fázi:

1. Anticholinesterasové léky (rivastigmin, galantamin). Charakteristický zástupce - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšení koncentrace acetylcholinu zpomaluje postup a tvorbu patologického amyloidního proteinu, který se vytváří v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptorů glutamátu NMDA. Toto je "Akatinol Memantine", který zpomaluje atrofii šedé hmoty;
3. Antidepresiva (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Pro zlepšení každodenního života osob trpících Alzheimerovou chorobou se používají následující metody:

• orientace ve skutečnosti (pacientovi jsou poskytnuty informace o jeho osobnosti, umístění, čase...);
• kognitivní rekvalifikace (zaměřená na zlepšení narušení schopností pacienta);
• arteterapie;
• zvířecí terapie;
• hudební terapie atd.

Je důležité, aby příbuzní pochopili, že onemocnění je vina pacienta, a nikoli osoba, a být tolerantní, naučit se pečovat o nemocné, poskytovat jim bezpečnost, výživu, prevenci záchvatů a infekcí.

Je potřeba zjednodušit každodenní rutinu, udělat si nápisy - připomenutí toho, co je třeba udělat, jak používat domácí spotřebiče, podepsat fotografie nerozpoznatelných příbuzných, je třeba vyhnout se stresovým situacím pro pacienta.

Prognóza pacientů s Alzheimerovou chorobou

Bohužel má Alzheimerova prognóza zklamání. Stále progresivní ztráta nejdůležitějších funkcí těla je fatální ve 100% případů. Po diagnóze je průměrná délka života v průměru 7 let. Více než 14 let žije méně než 3% pacientů.

Kolik žije v poslední fázi Alzheimerovy choroby? Těžká demence začíná v okamžiku, kdy se pacient nemůže pohybovat. Časem se choroba zhoršuje, dochází ke ztrátě řeči a ke schopnosti uvědomit si, co se děje.

Od okamžiku úplného nedostatku duševní činnosti a porušení polknutí reflexu k smrti trvá několik měsíců až šest měsíců. Smrt nastává v důsledku infekce.

Prevence

Bohužel neexistují oficiálně ohlášená opatření k prevenci Alzheimerovy choroby. Předpokládá se, že je možné zabránit nebo zpomalit průběh onemocnění tím, že pravidelně dělá intelektuální pracovní zatížení a také opravuje některé faktory, které vyvolávají onemocnění:

• potraviny (středomořská strava - ovoce, zelenina, ryby, červené víno, obiloviny a chléb);
• kontrola krevního tlaku, hladiny lipidů a cukru v krvi;
• odvykání kouření.

V souvislosti s výše uvedeným se doporučuje, aby se zabránilo Alzheimerově chorobě a zpomalil její průběh, vedou zdravý životní styl, stimulují myšlení a fyzické cvičení v jakémkoli věku.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Navzdory úspěchu medicíny v 21. století vědci stále tvrdí o příčinách tohoto onemocnění. Poprvé Alois Alzheimer o něm hovořil v popisu svého výzkumu v roce 1906, který se věnuje studiu neurologické poruchy pacientů, ale nezjistil její příčinu.

Alzheimerova nemoc (AB) se projevuje degenerativními poruchami lidského nervového systému, které vedou k řadě regresivních indikátorů:

• Zhoršení práce mozku, neschopnost jasně a přiměřeně vyjádřit své myšlenky.
• Plavání, projevy zvláštností dětské povahy - tvrdohlavost, tvrdohlavost atd.
• Pocity zapomínání, ztráta dovedností.
• V pozdějším stádiu - úplná apatie, slabá vůle, neochota k činům.
• Porušení konstrukce řeči.
• Nepřijatelné pohyby a tak dále.

Příroda a klinika Alzheimerovy choroby

Podle statistik má asi 60% všech pacientů předispozici k rychlé úmrtnosti během prvních tří let po manifestaci Alzheimerovy choroby. Pokud jde o úmrtnost ve světě (kvůli nemoci), je tato nemoc na čtvrtém místě, zvláště je před mozkovou příhodou, infarktem myokardu.

Snad nejnepříjemnější a hrozivější věc pro člověka a jeho příbuzné je nástup Alzheimerovy choroby. Nemoc se vyvíjí spíše pomalu, dokonce nepatrně v raných stádiích. Zdá se, že pacient je jednoduše unavený a proto mozku ztrácí svou produktivitu. Začátek onemocnění zpravidla spadá do věku odchodu do důchodu - ve věku od 60 do 65 let a postupuje se postupně.

Existují dva typy Alzheimerovy choroby, v závislosti na věku, od kterého se začalo:

1. Brzy - až 60 let.
2. Pozdě - od 60 do 65 let.

Příčiny úmrtí v průběhu onemocnění jsou určeny především selháním nervových center v mozku, které jsou zodpovědné za životně důležité orgány. Pacient tak může trpět vážnými blokádami v činnosti gastrointestinálního traktu, odmítnout svalovou paměť v práci srdce nebo plic (dochází k pneumonii).

Když mluvíme o pozitivních aspektech Alzheimerovy choroby, stojí za zmínku, že převládá její pozdní odrůda - pouze 10-15% pacientů má věk od 60 do 65 let a až do 70-75 let, většinou na osmdesátiletých. Ale v každém věku člověk zůstává mužem a zaslouží si, aby se vyhnul předčasné smrti.

O příčinách onemocnění

Jak již bylo uvedeno výše, faktory, které vyvolávají rychlý vývoj, nebyly dosud jasně identifikovány. Ale skutečnost, že exacerbace onemocnění nastává ve stáří, naznačuje závislost. Jedná se o pokročilé roky, stáří, které hrají roli hlavní příčiny problému - Alzheimerovy nemoci.

Na druhém místě je důležitým faktorem dědičnosti. Toto onemocnění se přenáší, často prostřednictvím mateřské linie, stejně jako onemocnění cév a migrény. Pokud jsou v rodině naraz dva rodiče, s pravděpodobností 95% bude dítě postiženo také v pozdějším věku.

Dalšími příčinami vývoje Alzheimerovy choroby jsou:

• Traumatické poranění mozku, otrava.
• Přenesený infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, jiné poškození kardiovaskulárního systému.
• Problémy s fungováním štítné žlázy.
• Radiační expozice, elektromagnetická pole.
• Pozdě roky matky, která porodila dítě.

Překvapivě, ale skutečnost: úroveň vzdělání a znalostí v různých oblastech ovlivňuje výskyt této nemoci. Lidé s nízkou úrovní, negramotným projevem a úzkým výhledem jsou více ohroženi než lidé inteligentní mentality.

Závěr: musíte se naučit celý svůj život, přinášet dostatečné množství jídla mysli a zátěži mozku.

Alzheimerova choroba: příznaky, příčiny, léčba, péče, prevence

Alzheimerova choroba je skupina neurodegenerativních onemocnění. Jsou spojeny s lézemi neuronů v důsledku akumulace patologického proteinu (beta-amyloidu) a tvorby amyloidních plaků v mozkové tkáni a cévách, které je krmí.

V důsledku takových patologických procesů se nejprve vyvinou atrofie kůry - v centrálních strukturách mozku, pak v oblasti velkých hemisfér, jsou narušeny procesy syntézy a rozpadu neurotransmiterů odpovědných za přenos nervových impulzů mezi neurony. Výsledkem je postupná inhibice vyšších nervových funkcí: paměť, pozornost, myšlení, řeč, gnóza, praxe.

Demence v Alzheimerově nemoci se vyvíjí u starších lidí, častěji po 65 letech. Jeho tok je pomalý, postupně progresivní.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Příčiny této patologie nejsou stále přesně definovány. Hlavními etiologickými faktory jsou však genetická predispozice a věk nad 65 let.

Genetická predispozice

V současné době byly objeveny 3 geny, jejichž patologii lze považovat za příčinu onemocnění:

1. Nejčastěji se vývoj této patologie člověka odhaluje mutací genu, který je součástí chromozomu 14.
2. Syntéza amyloidního proteinu, jehož depozice v mozkové tkáni hraje důležitou roli v patogenezi Alzheimerovy choroby, je kódována genem umístěným na chromozómu 21. Patologie této dvojice chromozomů (trisomie) se vyskytuje poměrně často, způsobuje Downův syndrom. U pacientů s tímto syndromem je tato patologická onemocnění častější než u jiných lidí a rozvíjí se v mladším věku.
3. Nejčastější chromozomální abnormalita, která způsobuje onemocnění, je genová mutace v prvním chromozomu.

Rizikové faktory pro Alzheimerovu chorobu

Vedle patologických účinků změněných genů se u Alzheimerovy choroby objevují příznaky a progrese v důsledku expozice a dalších faktorů, které lze rozdělit na opravitelné a neopravitelné.

Neopravené rizikové faktory pro vznik onemocnění zahrnují ty, jejichž účinek nelze cokoliv odstranit:

• Věk osoby. Klinicky se Alzheimerova demencia začíná objevovat ve věku 65-70 let, pak se stav postupně zhoršuje, příznaky postupně postupují.
• Pohlaví: ženy jsou více náchylné k této patologii.

Jiné rizikové faktory jsou opravitelné. Osoba je může částečně nebo zcela eliminovat samostatně nebo s pomocí lékařů:

• Akutní a chronické poruchy cerebrální cirkulace (mrtvice, dyscirkulační encefalopatie), které jsou výsledkem cerebrální ischémie.

• Traumatické poranění mozku.
• Mozková novotvar.
• Otrava.
• Nízká intelektuální aktivita, nedostatek vzdělání.
• Přítomnost psychického traumatu, deprese v dějinách.
• Obezita, sedavý životní styl.
• Přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu).

Stádia Alzheimerovy choroby

Obvykle se rozlišují čtyři stadia Alzheimerovy choroby:

1. Předvolba. Klinicky se tato fáze prakticky nezjistila, ale může se objevit mírná kognitivní porucha. V této fázi lze zjistit morfologické změny v mozku.
2. Počáteční fáze onemocnění.
3. Krok klinických projevů.
4. Tvrdá fáze.

Klinický obraz

V předklinickém stádiu lze nalézt první známky Alzheimerovy nemoci, jako je pokles krátkodobé paměti, potíže při učení nových informací, porušení abstraktního a logického myšlení.

Může se objevit asthenně-depresivní syndrom, apatie kvůli tomu, že si člověk stále uvědomuje své problémy, ale nemůže s nimi vyrovnat.

Počáteční fáze onemocnění

V této fázi Alzheimerovy choroby příznaky postupují:

• Obě krátkodobé i dlouhodobé paměti jsou porušeny. Pacienti si nemohou vzpomenout na nová jména, jména, je těžké něco zapamatovat, zapomínají na ně slova, snaží se vyhnout komplikovaným řevům, nebo najdou správné slovo, které nahradí zapomenuté, což vždy nefunguje a výsledek se stává zvláštním. Osoba může zapomenout na cizí jazyk, který předtím vlastnil.
• Agnosia vyvíjí: složitost vnímání informací, neschopnost soustředit se na nějaké podnikání, které předtím nezpůsobilo potíže. V profesních činnostech jsou problémy. Když se díváte na seriózní film, čtete knihu, je to nemožné porozumět a vyredukujte výsledné informace podle vlastních slov.
• Stává se obtížné se pohybovat v neznámé oblasti.
• V souvislosti s výše uvedenými problémy se zhoršuje úzkost a deprese, může se rozvíjet psychóza, a pak - pokles zájmu o všechno, apatie.

Symptomy Alzheimerovy choroby ve fázi klinických projevů

Hlavní klinické charakteristiky této fáze:

• Objevuje se charakteristická demence Alzheimerova typu, která se projevuje tím, že pacient si nemůže vzpomenout na události z nedávné minulosti, ale dobře si pamatuje významné události z dětství a mládí, vzpomíná na jména rodičů, ale nemůže říkat, co jsou nazýváni vnoučaty.
• Časová orientace je narušena: pacient si pamatuje událost, ale nesprávně určuje dobu, po kterou k této události došlo.
• Závady v paměti pacienta mohou vyplnit fiktivní příběhy.

• Postupně se rozvíjí narušení praxe, nemožnost samoobsluhy: člověk se nemůže oblékat, připravit jídlo, zapomene si, jak si zuby zubat, sprchovat, používat toaletu.
• Rozvíjení kontroly porušení panvových funkcí: nedobrovolné močení a pohyby střev.
• Pohyby se stanou neohrabanými, neohrabanými změnami chůze.
• Pacientova osobnost se mění: může se stát agresivním, podrážděným, kňučím, tendencí k vaganitě, mohou se objevit bludy.

Závažné poruchy

Hlavní projevy těžké Alzheimerovy choroby:

• Řeč téměř úplně zmizí. Pacient mlčí nebo mumlá.
• Rozvíjení naprosté apatie ke všemu.
• Byly ztraceny všechny schopnosti sebeobsluhy: osoba není schopna jíst nezávisle, pohybovat se, potřebovat nepřetržitou péči.
• Fyziologické funkce nejsou kontrolovány pacientem. Použití plenek je nezbytné.

V důsledku téměř úplné nehybnosti se často objevuje hypostatická pneumonie, objevují se tlaková vředová bolest a může se objevit vzestupná infekce močových cest.

U Alzheimerovy nemoci je její poslední fáze prakticky neopravena, patologické stavy (tlakové vředy, pneumonie), které se v této době vyskytují, jsou hlavními příčinami smrti. Očekávaná délka života pacientů s těžkým onemocněním není delší než 1 rok.

Diagnóza Alzheimerovy choroby

Poruchy paměti, depresivní projevy a další symptomy jsou nespecifické příznaky, které se vyskytují u mnoha dalších onemocnění: důsledky akutních poruch mozkové cirkulace, zranění, nádory mozku, roztroušená skleróza, encefalopatie různého původu.

Pro diferenciální diagnostiku mezi všemi těmito patologickými stavy a stanovením včasné léčby, snižováním příznaků, byste měli kontaktovat odborníky: neurologa, psychiatra.

Kdy a proč jít k lékaři

V případě poruchy paměti, pozornosti, vývoje astenie, deprese, vyloučení závažných onemocnění byste měli kontaktovat neurologa.

Dřívější demence je diagnostikována u Alzheimerovy choroby, čím více příležitostí bude poskytnuto pro výběr speciální terapie, která snižuje projevy nemoci, zpomalí progresi příznaků.

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a jeho příbuzných, průzkum:

• zjištění životnosti pacienta
• životní styl
• dědičnost
• historii nemoci (zjištěné provokativní faktory),
• fyzikální vyšetřovací metody, jejichž hlavním cílem je psychologické testování,
• instrumentální a laboratorní studie.

Neuropsychologické testy

Testy na Alzheimerovu chorobu se provádějí k identifikaci kognitivní dysfunkce:

1. Pacient je požádán, aby jmenoval 4 položky zobrazené na obrázku.
2. Navrhuje se zapamatovat a reprodukovat ihned a po 3 minutách 5 slov zapsaných na kartě nebo mluvených lékařem.
3. Požádejte o rozdělení slov do kategorií: vyberte z navrhovaných slov jména zvířat nebo rostlin, animované a neživé objekty apod.
4. Používají se jednoduché aritmetické problémy: počítání, sčítání, odečítání.
5. Test kreslení hodin: požádal o kreslení číselníku se šipkami ukazujícími konkrétní čas. Proto se kontroluje orientace ve vesmíru.
6. Porušení praxe se odhalí, když nelze napsat jednoduchou větu, kopírovat navrhovaný obrázek.

Metody instrumentálního průzkumu

Tyto metody jsou založeny na použití speciálního vybavení k identifikaci morfologického a fyziologického základu Alzheimerovy choroby:

1. Elektroencefalografie u Alzheimerovy choroby je metoda fixace bioelektrické aktivity mozkových neuronů, které se v této patologii mění. EEG odhaluje změny ve stadiu klinických projevů onemocnění a také vám umožňuje sledovat účinnost léčby při provádění výzkumu v dynamice.
2. Počítačová tomografie (CT) mozku nebo MRI u Alzheimerovy choroby umožňuje identifikovat změny v mozkových oblastech postižených touto chorobou: atrofie kortikální vrstvy mozku, pokles velikosti mozku, zvýšení komor.
3. Pozitronová emisní tomografie (PET) odhaluje snížení metabolismu postižených neuronů stanovením koncentrace radioaktivní látky v nich, podávané pacientovi před PET. Tato metoda může být použita k detekci změn v předklinickém stádiu onemocnění.
4. Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév: odhaluje přítomnost aterosklerotických plaků v mozkových cévách a snižuje jejich lumen, což způsobuje cerebrální ischémiu.
5. EKG, ultrazvuk srdce odhaluje abnormální srdeční rytmy, morfologické změny myokardu, přítomnost krevních sraženin v atriu, které mohou způsobit mrtvici a v důsledku toho zhoršit poškození mozku.

Laboratorní výzkumné metody

Neexistuje specifická analýza Alzheimerovy choroby. Základní výzkum prováděný k diagnostice onemocnění, stejně jako podmínky, které jsou rizikovými faktory pro rozvoj nemoci:

• Biochemická analýza krve, stanovení lipidového spektra, glykemický profil: umožňují identifikovat zvýšený cholesterol, diabetes a další patologické stavy, které vyvolávají rozvoj angiopatie.
• Vyšetření mozkomíšního moku za účelem detekce beta-amyloidu, což je marker Alzheimerovy choroby.

Zhoršení zraku jako znak vývoje choroby

Nedávné studie oftalmologů z Izraele a Spojených států nalezly vazbu mezi poruchou zraku a neurodegenerativní poruchou.

Vědci na Dukeově univerzitě prováděli výzkum pomocí moderní technologie - OCTA (optická koherentní tomografie - angiografie). Umožňuje rychle vytvářet vysoce kvalitní snímky nitroočního krevního toku. Lékaři podrobně studovali obrazy změn sítnice v důsledku Alzheimerovy nemoci a srovnávali výsledky s indikátory zdravých a nemocných pacientů, stejně jako se skupinou, která měla první známky senilního kognitivního poklesu.

V důsledku toho byly nalezeny markery charakteristické pro Alzheimerovu chorobu, například pokles tloušťky retinální vrstvy oka, pokles počtu cév. Podobné poruchy nebyly nalezeny u skupiny pacientů s malým věkem podmíněným poklesem kognitivních funkcí. Závěr, který učinili vědci: tato technika může být použita k identifikaci raných stadií Alzheimerovy nemoci.

Druhá taková studie byla provedena ve zdravotnickém centru s názvem. Chaim Shiba, kde vyšetřoval pacienty s genetickou predispozicí k Alzheimerově nemoci, kdy se příznaky ještě nezjavily. Bylo také zjištěno ztenčení vrstvy sítnice, kterou vědci připisovali poklesu velikosti hipokampu.

Alzheimerova léčba

Alzheimerova léčba by měla být komplexní. Předepsané léky, které ovlivňují všechny části patogeneze onemocnění, snižují jeho klinické projevy.

Léčba léků

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu Alzheimerovy choroby jsou:

1. Inhibitory acetylcholinesterázy. Mezi ně patří: donepezil, remilil, exelon. Tyto léky zvyšují koncentraci acetylcholinu, což je neurotransmiter, který zlepšuje přenos nervových impulzů mezi neurony.
2. Memantin zabraňuje negativním účinkům glutamátu na nervové buňky.
3. Cévní metabolické léky (Mexidol, Vinpocetin, B vitaminy, pentoxifyllin, cinnarizin a další) zlepšují výživu mozku, mají antioxidační účinek.
4. Nootropní léky (Cerebrolysin, Actovegin) zlepšují intracelulární metabolismus v mozkových neuronech, zabraňují jejich poškození, stimulují vývoj interneuronálních vazeb.
5. Antidepresiva, anxiolytika, antipsychotika - pro symptomatickou léčbu onemocnění.

Nové metody léčby

Vědci se neustále snaží syntetizovat nové drogy, naučit se předcházet Alzheimerově chorobě a najít alternativní terapii. K dnešnímu dni jsou navrženy následující metody:

• Zavedení látek obsahujících glukózu, které zlepšují výživu mozkových buněk, čímž se obnoví kognitivní funkce.
• Vývoj metod pro podávání léků do postižených oblastí mozku aerosolovou metodou.
• Pokouší se vytvořit léky, které blokují tvorbu amyloidních plaků v mozkové tkáni a v cévách.
• Vývoj genetické technologie, implantace kmenových buněk k náhradě poškozené mozkové tkáně.
• Vynález nových léků pro Alzheimerovu chorobu zlepšuje připojení interneuronů.

Psychologická pomoc při Alzheimerově nemoci

V počátečních stádiích onemocnění má pacient stále kritický postoj k jeho stavu ak pacientům kolem něj. Chápe, že jeho paměť trpí, stane se nepozorovaně a nemůže vykonávat své obvyklé úkoly.

Člověk začíná zažívat strach, úzkost pro svůj budoucí život, bojí se stát se zátěží pro své blízké lidi. Potřebujete vědět, jak se tomu vyhnout v Alzheimerově nemoci.

Pomoc pro příbuzné pacienty

Příbuzní takového pacienta, sledování postupného a stálého zhoršování stavu, snižování jeho délky života, změna osobnosti milovaného člověka, které mu nemohou pomoci, také trpí morálním utrpením, vyvolávají úzkostné depresivní poruchy. V takových případech mohou být vyžadovány následující metody pomoci:

1. Jednotlivé lekce s psychologem, psychoterapeut.
2. Skupinová psychoterapie.
3. Psychologická svépomoc.

Praktické rady týkající se psychologické sebepomoci příbuzným pacienta:

• Je nutné jasně naplánovat denní režim pro sebe a nemocného příbuzenského, s přihlédnutím k době jídla, léků, hygienických postupů, procházky atd.
• Spojte se s péčí o nemocné všechny členy rodiny.
• Nebuďte sami s problémy, pochybnostmi. Měli byste komunikovat s ostatními pacienty, kteří mohou sdílet, jak oni nebo jejich rodiny žijí s Alzheimerovou chorobou, a zapojit se do skupin vzájemné pomoci. Jednou z těchto živých a aktivních skupin vzájemné pomoci a komunikace.
• Nezapomínejte na profesionální rady psychologů, v případě potřeby užívejte léky proti depresi, úzkost předepsanou lékařem.
• Studovat informace o této patologii.

Alzheimerova choroba

Při každodenní péči o nemocného musíte dodržovat několik pravidel, která vám umožní zajistit fyzickou a psychickou pohodu pacienta s diagnózou Alzheimerova syndromu:

• Jasný režim dne.
• Správná, pravidelná výživa pacienta s přítomností všech důležitých živin ve stravě: bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Jídlo by nemělo být horké, tekuté, pyré v rozporu s polykáním u pacienta.
• Zajištění bezpečnosti místnosti, kde žije nemocná osoba: žádné kluzké podlahy, ostré rohy, nepřístupnost ohně pacienta, ostré předměty.
• Přátelský a trpělivý postoj vůči nemocné osobě.
• Povzbuzení pacienta k pokusu o péči o sebe, aniž by byl vyloučen monitoring pacienta a jeho péče. Oblečení by nemělo být bez složitých spojovacích prostředků, snadné se oblékat a vzlétnout, boty by měly být vybrány bez kluzké podrážky.
• Vyloučení přístupu k hodnotným věcem, peníze.
• Během chůze byste se měli vyvarovat nových míst, setkat se s cizími osobami, protože to může vyděsit pacienta. Jedna taková osoba nesmí jít na procházku.
• Všechny léky podávejte pacientovi včas, případně konzultujte s lékařem.

Prevence Alzheimerovy choroby

Co je třeba udělat a co by mělo být zabráněno, aby se předešlo Alzheimerově chorobě: pokud je to možné, měly by být vyloučeny všechny nápravné rizikové faktory pro vývoj této nemoci:

1. Přiměřená léčba hypertenze pomocí antihypertenzivních (léků na snížení krevního tlaku).
2. Normalizace hladiny cholesterolu a cukru v krvi dietou, statiny, hypoglykemickými látkami.
3. Správná výživa se zahrnutím do stravy mořských ryb, ryb, rostlinných olejů, mléčných výrobků, červeného vína.
4. Odstranění špatných návyků.
5. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, přiměřená fyzická námaha.
6. Dodržování režimu práce a odpočinku, vyhýbání se stresovým situacím.
7. Trvalé sebevzdělávání, výcvik mozků: zapamatování poezie, čtení klasické literatury, sledování seriózních filmů.

Ještě není možné vyléčit Alzheimerovu chorobu, stejně jako zjistit přesné příčiny, které ji způsobují, a proto není nikdo z ní imunní. Mnoho známých osob mělo tuto diagnózu mezi celebritami s Alzheimerovým a bývalým americkým prezidentem Ronaldem Reaganem.

Problém včasné diagnostiky a hledání účinného léčení, prevence Alzheimerovy choroby jsou velmi důležité otázky, které vědci dosud nevyřešili.

Alzheimerova choroba: symptomy, stadia, léčba, prevence

Alzheimerova nemoc je neurodegenerativní nemoc, jedna z nejběžnějších forem demence, "senilní demence". Nejčastěji se Alzheimerova choroba vyvíjí po 50 letech, i když existují případy diagnózy v časnějších věkových obdobích. Pojmenována pro německého psychiatra Aloise Alzheimera, tato nemoc je v současné době diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců by se tato hodnota mohla v následujících 30 letech ztrojnásobit. Příčiny Alzheimerovy choroby dosud nebyly prokázány, stejně jako účinná léčiva nebyla vytvořena k léčbě této nemoci. Symptomatická léčba Alzheimerovy choroby může zmírnit projevy, ale není možné zastavit progresii nevyléčitelného onemocnění.

Alzheimerova choroba: příčiny onemocnění

S vysokou mírou jistoty se tvrdí, že hlavní příčinou Alzheimerovy choroby jsou amyloidní depozity v mozkových tkáních, které způsobují narušení nervových spojení a buněčnou smrt, což vede k degeneraci mozkové substance.

Amyloidní depozity jsou tvořeny ve dvou verzích. Amyloidní plaky, které se nejprve tvoří v tkáních hippokampu a pak se šíří do celého mozku, zabraňují orgánu vykonávat jeho funkce. Amyloid zvyšuje koncentraci vápníku v mozkových buňkách, což způsobuje jejich smrt.
Druhým typem depozitů jsou neurofibrilární splety, jeden z objevů Alois Alzheimerovy choroby. Zmatek nalezený ve studii mozku zesnulého pacienta se skládá z nerozpustného tau proteinu, který také narušuje normální funkce mozku.

Příčiny ložisek vedoucích k rozvoji Alzheimerovy nemoci nebyly přesně stanoveny. Neurodegenerativní onemocnění mozku jsou již dlouhou dobu známy, avšak Alzheimerova nemoc byla v roce 1906 izolována od mnoha demencí kvůli A. Alzheimerovi, který několik let pozoroval pacienta s progresivními příznaky. V roce 1977 na konferenci o degenerativních onemocněních mozku a kognitivních poruch byla Alzheimerova choroba izolována jako nezávislá diagnóza kvůli prevalence onemocnění a nutnosti nalézt příčiny jejího vývojového a léčebného postupu. V současné době existuje řada hypotéz a předpokladů o mechanismu výskytu poruch mozkových funkcí, které jsou charakteristické pro toto onemocnění, a byly vyvinuty principy udržovací léčby pacientů.

Cholinergní Alzheimerova choroba Hypotéza

První studie provedené za účelem zjištění příčin choroby odhalily nedostatek neurotransmiteru acetylcholinu u pacientů. Acetylcholin je hlavní neurotransmiter parasympatického nervového systému a podílí se na přenosu nervových impulzů mezi buňkami.
Tato hypotéza vedla k vytvoření léků, které obnovují hladinu acetylcholinu v těle. Nicméně při léčbě Alzheimerovy choroby byly léky neúčinné, i když snižovaly závažnost symptomů, ale nezpomalily progresi onemocnění. V současné době se léky této skupiny používají v průběhu udržovací léčby pacientů.

Amyloidní hypotéza

Amyloidní hypotéza, založená na destruktivním účinku depozit beta-amyloidu na mozkové buňky, je v současnosti hlavní. Přes spolehlivost údajů o účinku beta-amyloidu není příčina jeho akumulace v mozkové tkáni známá. Také lék, který zabraňuje jeho akumulaci nebo podporuje resorpci amyloidních (senilních) plaků, není vytvořen. Vytvořené experimentální vakcíny a léky zaměřené na čištění mozkové tkáně z přebytku beta-amyloidu neprošli klinickými zkouškami.

Tauova hypotéza

Tauova hypotéza je založena na identifikaci neurofibrilárních spletech v tkáních mozku, které vznikají v důsledku poruch ve struktuře tau proteinu. Tento předpoklad o příčinách Alzheimerovy choroby je uznán za relevantní společně s hypotézou o amyloidních depozitech. Příčiny porušení nejsou rovněž identifikovány.

Dědičná hypotéza

Díky dlouholetým výzkumům byla zjištěna genetická predispozice k Alzheimerově chorobě: její výskyt je mnohem vyšší u osob, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou. Vývoj Alzheimerovy choroby je "obviňován" na chromozómech 1, 14, 19 a 21. Mutace v chromozómu 21 také vedou k Downovu nemoci, která má podobné degenerativní jevy v mozkových strukturách.

Nejčastěji je druh "pozdní" Alzheimerovy nemoci, který se vyvine ve věku 65 let a starší, geneticky zděděný, ale "časná" forma má také genetické poruchy v etiologii. Chromozomální abnormality, dědičnost defektů genomu nemusí nutně vést k rozvoji Alzheimerovy nemoci. Genetická predispozice zvyšuje riziko onemocnění, ale nezpůsobuje to.

Za přítomnosti dědičné rizikové skupiny se doporučují preventivní opatření, která se týkají především zachování zdravého životního stylu a intenzivní intelektuální aktivity: duševní práce pomáhá vytvářet více nervových spojení, které pomáhají mozku přerozdělovat funkce do jiných oblastí, když část buněk umírá, což snižuje pravděpodobnost vývoje symptomů. senilní demence.

Alzheimerova nemoc: Příznaky v různých fázích

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, při kterém zemřou mozkové buňky. Zpočátku je tento proces doprovázen narušenými kognitivními funkcemi av pozdějších stadiích inhibicí funkcí celého organismu.
Navzdory variabilitě příznaků v závislosti na osobnosti pacienta jsou obecné projevy patologie stejné pro všechny.

První známky onemocnění

Zaprvé krátkodobá paměť trpí dlouhodobou bezpečností. Stížnosti starších lidí na zapomnění, které se snaží několikrát obdržet stejné informace, jsou typické pro věkové zvláštnosti fungování mozku a pro první stadia Alzheimerovy nemoci. V přítomnosti onemocnění se zvyšuje zapomnětlivost, je obtížné zpracovávat nové informace, pamatovat nejen umístění obvyklých věcí, ale také jména příbuzných, jejich věk, základní informace.

Druhým příznakem raného stadia onemocnění je apatie. Zájem o obvyklé formy zábavy se snižuje, je obtížnější procvičit své oblíbené hobby, jít na procházku, setkat se s přáteli. Apatie přichází ke ztrátě hygienických schopností: pacienti přestanou čistit zuby, umýt, změnit oblečení.
Mezi běžné příznaky patří také poruchy řeči, počínaje pokusem o připomenutí známého slova a končící úplnou neschopností porozumět tomu, co bylo slyšet, přečíst a samotný řeč, izolace, oddělení od blízkých lidí, narušení prostorové orientace: potíže s poznáním míst, ztráta cesty domů atd..

U mužů je stav apatie často nahrazen nebo střídán se zvýšenou agresí, provokativním chováním a poruchami sexuálního chování.
Častá včasná diagnóza onemocnění je nemožná, protože samotní pacienti si neuvědomují symptomy patologického procesu, který se začal nebo je s nimi souvisí s projevy únavy a stresu. Jednou z nejčastějších chyb v této fázi je pokus o "uvolnění napětí a uvolnění" pomocí alkoholu: alkoholické nápoje výrazně urychlují smrt mozkových buněk a způsobují nárůst symptomů.

Stádia Alzheimerovy choroby

Alzheimerova nemoc ovlivňuje mozkové tkáně, což vede k progresivní smrti buněk. Proces začíná v hippocampu, zodpovídá za ukládání a používání nahromaděných informací a rozšiřuje se na další oddělení. Poškození mozkové kůry způsobuje kognitivní postižení: logické myšlení trpí, schopnost plánovat.

Smrt hmotných buněk vede k "vysychání" mozku a snižuje jeho velikost. S rozvojem Alzheimerovy choroby vede k nemoci k úplnému zhoršení mozkových funkcí: pacient není schopen sebázické péče, nemůže chodit, sedět, jíst sám, v pozdějších fázích žvýkat a spolknout jídlo. Existuje několik klasifikací stadií Alzheimerovy choroby. Nejběžnější jsou čtyři stadia onemocnění.

Počáteční fáze: předcházející

Tato fáze předchází vyslovenému klinickému obrazu onemocnění. Při diagnostice na základě zjevné symptomatologie si samotní pacienti a jejich příbuzní připomínají, že první známky Alzheimerovy nemoci se projevily několik let (v průměru 8), ale byly považovány za důsledky únavy, stresu, poklesu paměťových procesů souvisejících s věkem atd.
Hlavním příznakem této fáze je narušení krátkodobé paměti: neschopnost zapamatovat si krátký seznam produktů, které si můžete koupit v obchodě, seznam tříd pro den atd. Rostoucí potřeba záznamů v deníku, smartphone, progresivní zábudlivost domácnosti, stejně jako pokles počtu zájmů, zvyšující se apatie, touhu po izolaci.

Časná demence

V této fázi se nejčastěji vyskytuje klinická diagnóza. Zničení mozkových buněk a neuronových vazeb se šíří z hipokampu do jiných částí mozku, příznaky se zvyšují, je nemožné přiřadit je k účinkům únavy nebo nadměrného zatížení, samotní pacienti nebo s pomocí jejich příbuzných jedou k lékaři.
Nové příznaky, nejčastěji v první fázi spojené s řečí, spojují paměť a poruchy apatie: pacient zapomene na jména předmětů a / nebo zaměňuje slova, která zní, ale liší se od významu, slova. Přidávají se poruchy motoru: ruční psaní se zhoršuje, je obtížné ukládat věci na polici, do vaku, vařit jídlo. Celkový dojem pomalosti a nemotornosti je způsoben dystrofií a smrtí buněk v hotelovém mozku, který je zodpovědný za jemné motorické dovednosti.
Obvykle se většina lidí v této fázi vyrovnává s většinou každodenních úkolů a neztrácí své schopnosti samoobsluhy, ale čas od času mohou potřebovat pomoc při plnění obvyklých úkolů.

Stupeň mírné demence

Fáze mírné demence v Alzheimerově nemoci je charakterizována nárůstem symptomů onemocnění. Existují výrazné známky senilní demence, poruchy duševních procesů: potíže při budování logických spojení, plánování (například neschopnost oblékání v závislosti na počasí). Prostorová orientace je narušena, pacienti, kteří jsou mimo dům, nerozumí, kde jsou, což spolu s krátkodobými a dlouhodobými paměťovými poruchami charakteristickými pro tuto fázi znemožňuje pamatovat si, jak se člověk dostal na toto místo a kde žije, jak jméno jeho příbuzných a sebe.
Porušení dlouhodobé paměti vede k zapomenutí na jména a tváře rodných osobních pasů. Krátkodobá paměť je tak snížena, že pacienti si nepamatují jídlo před několika minutami, zapomínají vypnout světlo, vodu a plyn.
Řečové dovednosti se ztrácejí, pacientům je obtížné pamatovat, volit slova pro každodenní řeč, schopnost číst a psát se zmenšuje nebo zmizí.
Tam jsou výrazné výkyvy v náladě: apatie je nahrazena podrážděním, agresí.
Pacienti v této fázi vyžadují neustálý dohled, ačkoli některé schopnosti péče o sebe samy zůstávají.

Těžká demence

Alzheimerova choroba ve stádiu těžké demence je charakterizována úplnou ztrátou sebeúcty, schopností sebepohání, neschopností řídit fyziologické procesy (močová inkontinence, fekální masy), téměř úplná ztráta řeči, postupující k úplné ztrátě schopnosti pohybovat se, spolknout.
Pacienti potřebují neustálou péči, v konečné fázi jsou potraviny dodávány prostřednictvím žaludeční trubice.
Alzheimerova choroba sama o sobě není fatální. Nejčastější příčinou úmrtí je pneumonie, septické, nekrotické procesy v důsledku výskytu deformací, adherence k Alzheimerově nemoci odlišné etiologie, v závislosti na individuálních charakteristikách osoby.

Metody diagnostiky Alzheimerovy choroby

Včasná diagnostika pomáhá kompenzovat existující poruchy a zpomalovat vývoj neurodegenerativního procesu. Po zjištění charakteristických neurologických příznaků je nutné poradit se specialistou, aby zjistil příčiny výskytu a odstranil stav.

Problémy včasné diagnostiky onemocnění

Hlavním důvodem pro diagnózu onemocnění není v raném stadiu předementie, je v bezvýchodném postoji k manifestaci primárních symptomů, stejně jako ke snížení schopnosti pacienta na adekvátní sebevědomí svého stavu, projevující se na počátku onemocnění.
Zapomnění, rozptýlení, motorická trápnost, snížení pracovního výkonu, které nejsou kompenzovány klidem, by se měly stát důvodem pro plnohodnotné vyšetření specialistou. Navzdory skutečnosti, že průměrný věk nástupu Alzheimerovy nemoci je ve věku 50-65 let, počáteční forma začíná na přelomu 40 let a lék má v anamnéze nástup patologie ve věku 28 let.

Typické klinické projevy nemoci

Při shromažďování anamnézy a analýze stížností pacientů je odborník odlišuje podle klinického obrazu onemocnění: progresivní poruchy paměťových funkcí, z krátkodobého až dlouhodobého hlediska, apatie, ztráta zájmů, snížený výkon, aktivita, změny nálady. Často tyto příznaky odhalují příznaky deprese způsobené vědomím poklesu mozkové funkce, nespokojenosti s vlastními schopnostmi, stavem a postojem ostatních.

Alzheimerův test

Alzheimerova choroba je onemocnění, které ve svých vnějších projevech může být podobné jak dočasným stavům způsobeným přechodnými poruchami, tak některými jinými patologiemi. Pro počáteční potvrzení diagnózy se specialisté nemohou zakládat pouze na výsledcích shromažďování informací od pacienta a jeho příbuzných, proto se k objasnění používají testy a dotazníky z různých zdrojů.
Při testování je pacient požádán, aby zapamatoval a zopakoval několik slov, četl a přepsal neznámé texty, provedl jednoduché matematické výpočty, rozmnožoval vzory, našel společný rys, pohyboval se v časových, prostorových indikátorech a tak dále. Všechna opatření jsou snadno prováděna s neporušenými neurologickými funkcemi mozku, nicméně způsobují obtíže během patologického procesu v mozkové tkáni.
Tyto dotazníky se doporučují pro interpretaci odborníky, ale mohou být také použity nezávisle doma. Některé testy s interpretací výsledků jsou k dispozici na internetu.

Metody neuroimagingu

Klinický obraz a neurologické příznaky u různých neurologických onemocnění jsou podobné, například Alzheimerova choroba vyžaduje diferenciaci diagnózy od vaskulárních poruch mozku, vývoje cystických inkluzí, nádorů, účinků mrtvice.
Pro správnou diagnózu se zaměřte na instrumentální metody vyšetření: MRI a CT.

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí

Magnetické rezonanční zobrazování mozku je preferovaným způsobem vyšetřování podezření na Alzheimerovu chorobu. Tato metoda neuroimagingu umožňuje identifikovat charakteristické znaky onemocnění, jako jsou:

• snížení množství látky v mozku;
• přítomnost inkluzí;
• metabolické poruchy v mozkových tkáních;
• zvětšení komor mozku.

MRI se provádí nejméně dvakrát v měsíčních intervalech s cílem posoudit přítomnost a dynamiku degeneračního procesu.

Počítačová tomografie mozku

Počítačová tomografie je další metodou neuroimagingu použitou při diagnostice. Nicméně nižší, v porovnání s magnetickou rezonancí, citlivost zařízení nám dovoluje doporučit, aby diagnostikoval stav mozkové tkáně v pozdních stádiích onemocnění, kdy je poškození mozku poměrně významné.

Další diagnostické metody

Pozitronová emisní tomografie je považována za nejmodernější diagnostickou metodu, která umožňuje zjišťovat onemocnění i v nejranějších stádiích. Tato technika má omezení pro pacienty se zvýšenou hladinou cukru v krvi, protože farmakologické léky jsou podávány pacientovi, aby přesně stanovily přítomnost nepravidelností v intracelulárním metabolismu mozkové tkáně. Nebyly zjištěny žádné další kontraindikace pro PET.
Pro další diagnostiku v případě podezření na Alzheimerovu chorobu lze provést diferenciaci od jiných onemocnění a posouzení stavu pacienta, EEG, laboratorní vyšetření krve, plazmy (test NuroPro), analýzy míchy.

Alzheimerova léčba

Alzheimerova choroba je nevyléčitelné onemocnění, proto je terapie zaměřena na potírání symptomů a projevů patologického procesu a pokud je to možné, zpomaluje.

Lékařská terapie

Podle provedeného výzkumu bylo zjištěno, že skupiny léků snižují tvorbu depozitů, které ničí mozkové buňky, stejně jako léky, které pomáhají zlepšit kvalitu života pacientů. Patří sem:

• skupina anticholinesterázy: Rivastimin, Galantamin, Donezipin v různých formách uvolňování;
• Akatinol memantin a jeho analogy, které působí proti vlivu glutamátu na mozkové buňky;
• symptomatické léky: aminokyseliny, léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci, snižují psycho-emocionální stres, projevy duševních poruch v pozdních stadiích demence atd.

Alzheimerova choroba: metody prevence

Alzheimerova choroba je onemocnění, při kterém mozku ztrácí svou funkci kvůli buněčné smrti a narušení nervových spojení. Bylo však prokázáno, že lidský mozek je dostatečně plastický, buňky a oblasti mozku mohou částečně nahradit postižené oblasti a provádět další funkce.

Aby se mozku poskytla příležitost k takovému sebepoškozování, musí být počet neuronových spojení dostatečně vysoký, který se vyskytuje u lidí s mentální aktivitou, intelektuálních zálib, různých zájmů. Studie ukazují, že Alzheimerova choroba přímo koreluje s úrovní IQ: čím vyšší je intelekt, což znamená počet stabilních neurálních spojení v mozku, tím méně se projevuje onemocnění.

Je známo také o vztahu mezi učením cizích jazyků a vývojem senilní demence: čím více vědomostí, tím nižší je riziko onemocnění. Dokonce i v počáteční fázi onemocnění lze zpomalit vývoj příznaků, pokud se člověk aktivně začíná trénovat paměť, číst a předávat informace a řešit křížovky. Alzheimerova choroba je onemocnění, které ničí neurální spojení, a jeho dopad lze vyvrátit vytvořením nových.

Mezi metody prevence patří také zdravý životní styl, tělesná aktivita, vyvážená strava, vyhýbání se alkoholu. Dosud není známo, jaké mechanismy vyvolávají Alzheimerovu chorobu, ale existují důkazy, že poranění hlavy může také způsobit nástup nemoci. Prevence zranění také slouží k prevenci Alzheimerovy choroby, choroby, která narušuje kvalitu života nejen samotných pacientů, ale i jejich příbuzných a přátel.