EXEDRIN

◊ Bílkovinné tablety, podlouhlé tablety s rytinou "E" na jedné straně; na průřezu - jádro je bílá nebo téměř bílá.

Pomocné látky: Hyprolóza - 5 mg, mikrokrystalická celulóza - 100 mg, kyselina stearová - 2,5 mg.

Složení filmového povlaku: Karnaubský vosk - 0,08 mg, bílá filmový materiál - 4,48 mg (hypromelosa, oxid titaničitý, propylenglykol, povidon, sorbitan laurát, polysorbát 20, minerální olej, kyselina benzoová, simethiconová emulze, barvivo Brilliant Blue).

2 kusy - vícevrstvé pytle (1) - kartonové obaly.
10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení karton.
24 kusů - lahve (1) - balení z lepenky.
50 ks. - lahve (1) - balení z lepenky.

Excedrin je kombinovaný lék obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a kofein.

Paracetamol má analgetické, antipyretické a protizánětlivé působení jsou velmi slabé, který je spojen s jeho vliv na termoregulační centrum v hypotalamu a mírné schopnost inhibovat syntézu prostaglandinu v periferních tkáních.

Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Rychle zmírňuje bolest způsobenou zejména zánětlivým procesem a také mírně snižuje agregaci trombocytů a zpomaluje proces tvorby trombů, což zlepšuje mikrocirkulaci v zánětlivém zaostření.

Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, stimuluje respirační a vazomotorické center, rozšiřuje cévy v kosterním svalu, mozku, srdce, ledvin, snižuje agregaci krevních destiček. Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. Tato kombinace kofeinu v malé dávce v podstatě žádné stimulační účinek na CNS, ale pomáhá normalizovat mozkovou cévní tonus a rychlost průtoku krve v něm.

Paracetamol je snadno vstřebáván v zažívacím traktu, C_max v krevní plazmě v období od 30 minut do 2 hodin po podání. Paracetamol se metabolizuje v játrech a vylučuje ledvinami, zejména ve formě glukuronidů a sulfátových konjugátů. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje beze změny. Doba trvání T_1/2 se pohybuje od 1 do 4 hodin. Vztah k plazmatické bílkoviny je zanedbatelná při normálních terapeutických dávkách však zvyšuje se zvyšující se dávkou. Hydroxylovaný metabolit vytvořený v malých množstvích v játrech pod vlivem smíšených oxidáz a obvykle jsou neutralizovány vazbou na glutathion, mohou hromadit se předávkování paracetamolu a způsobit poškození jater.

Kyselina acetylsalicylová se rychle a úplně vstřebává, prochází rychlou hydrolýzou v gastrointestinálním traktu, játrech a krvi, čímž vzniká salicyláty, které se dále metabolizují, zejména v játrech.

Kofein se zcela a rychle vstřebává. Maximální koncentrace jsou pozorovány v období od 5 do 90 minut po podání na prázdný žaludek. U dospělých je vylučování téměř výlučně metabolizací jater. Existuje výrazná variabilita jednotlivých hodnot eliminace u dospělých. Průměr t_1/2 z krevní plazmy je 4,9 hodiny v rozmezí 1,9-12,2 hodiny. Kofein je distribuován ve všech tělesných tekutinách. Vztah kofeinu s plazmatickými bílkovinami je 35%. Kofein je téměř úplně metabolizován oxidací, demetylací a acetylací a vylučován ledvinami. Hlavní metabolity: 1-methylxantin, 7-methylxanthin, 1,7-dimethylxanthin.

Syndrom bolesti středního a intenzivního světla různého původu:

- artralgie a myalgie (bolest svalů a kloubů);

- Algomenorrhea (bolest během menstruace).

- přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku;

- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

- úplné nebo částečné kombinaci astmatu, ritsidiviruyuschego polipnoza nosu a nosních dutin a nesnášenlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (včetně historie).

- chirurgické zákroky spojené s krvácením;

- těžká arteriální hypertenze;

- závažný průběh CHD;

- souběžné užívání jiných léčiv obsahujících paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé látky;

- věk dětí do 15 let (riziko Reyeho syndromu u dětí s hypertermií na pozadí virových onemocnění).

Být opatrný léčiva pro dny, jaterní onemocnění, bolesti hlavy spojené s poraněním hlavy, užívajících antikoagulanty, hypoglykemická činidla, dny a artritidy, jakož i současným podáváním přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné analgetické a antipyretické komponenty.

Lék se užívá perorálně během jídla nebo po jídle.

Dospělí a mladiství od 15 let: 1 tableta každých 4 až 6 hodin.

Při prvním příznaku migrény užijte 2 tablety.

Průměrná denní dávka je 3-4 tablety denně, maximální denní dávka je 6 tablet denně.

Po podání 2 tablet se obvykle objeví úleva od bolesti hlavy a jiných typů bolesti - po 15 minutách s migrénou dochází obvykle k úlevě po 30 minutách.

V případě syndromu bolesti by neměl lék užívat více než 5 dní bez konzultace s lékařem. U migrény by neměl lék užívat déle než 3 dny bez konzultace s lékařem.

Gastralgie, nevolnost, zvracení, hepatotoxicity, nefrotoxicita, erozivnoyazvennye šokový syndrom, alergické reakce, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bronchospasmus.

Při delším používání - závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, destiček snížení agregace, hypocoagulation, hemoragické syndromu (krvácení z nosu, krvácení z dásní, purpura a kol.), Onemocnění ledvin s papilární nekrózy, hluchoty, maligní exsudativní erytém (syndrom Stevens-Johnsonův), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndromu u dětí (hyperpyrexii, metabolická acidóza, poruch nervového systému a duše, zvracení, jaterní dysfunkce).

Symptomy způsobené přítomností paracetamolu (s příjmem v dávkách více než 10-15 g / den) během prvních 24 hodin, bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolest břicha, poruchy metabolismu glukózy, metabolické acidózy. Symptomy abnormální funkce jater se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. Při těžkém předávkování -pechenochnaya selhání s progresivní encefalopatie, kóma a smrt; akutní renální selhání s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater); arytmie, pankreatitidy. Hepatálně toxický účinek u dospělých se objeví při užívání 10 g nebo více.

Symptomy způsobené přítomností kyseliny acetylsalicylové (pokud jsou užívány v dávkách vyšších než 150 mg / kg) u lehkých intoxikací - nausea, zvracení, hučení v uších, rozmazané vidění, závratě, bolesti hlavy. V těžké otravě - hyperventilace centrálního původu (dušnost, dušnost, cyanóza, studená vlhká potem, respirační paralýza), respirační acidózy. Největším rizikem chronické intoxikace je vidět u dětí a starších osob na recepci po dobu několika dní více než 100 mg / kg / den. V případě mírné a těžké otravy je nutná hospitalizace.

Příznaky kvůli přítomnosti kofeinu (pokud jsou užívány v dávkách vyšších než 300 mg / den): gastralgie, neklid, úzkost, neklid, neklid, zmatenost, delirium, dehydratace, tachykardie, arytmie, hypertermie, časté močení, bolest hlavy, zvýšený hmatové nebo citlivost na bolest, třes nebo záškuby svalů; nevolnost a zvracení, někdy s krví; zvonění v uších, záchvaty (u akutní předávkování - tonicko-klonických). Léčba: kontrola stavu kyselé báze a rovnováhy elektrolytů. Vzavisimosti z metabolického stavu - zavedení hydrogenuhličitan sodný, citrát sodný nebo laktát sodný. Rostoucí alkalita zvyšuje vylučování kyseliny acetylsalicylové v důsledku zásaditosti moči. Výplach žaludku během prvních 4 hodin, zvracení provokace příjem aktivní uhlí, laxativa léky podávání donátorů SH-skupiny a prekurzory syntézy glutathion methioninu za 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein - 8 hodin.

Lék může zvýšit účinky heparinu, nepřímých koagulantů, reserpinu, steroidních hormonů a hypoglykemických léků.

Současné užívání s jinými NSAID, methotrexátem zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, stejně jako anti-dnavých léků, které podporují vylučování kyseliny močové. Barbituráty, rifampicin, salicylamid, antiepileptika a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkci jater. Metoklopramid zrychluje vstřebávání paracetamolu. Pod vlivem paracetamolu se poločas rozpadu chloramfenikolu zvyšuje 5krát. Při opakovaném podávání paracetamolu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Současný příjem paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a alkoholických nápojů zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků. Kofein urychluje vstřebávání ergotaminu.

Pokud po podání léku přetrvávají příznaky, zhoršují se nebo se objevují nové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Zatímco užívání léku v doporučené dávce v těle dostane stejné množství kofeinu jako nalezený v kávě, takže byste měli snížit spotřebu výrobků obsahujících kofein v léčbě této drogy, aby nedošlo ke vzniku nervové excitace, podrážděnost, nespavost a bušení srdce na pozadí předávkování kofeinem. Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, a to i tehdy, pokud nejsou žádné příznaky. To by se měly zdržet pití alkoholu během užívání léku kvůli zvýšenému riziku játra a gastrointestinální krvácení. Vzhledem k tomu, aspirin zpomaluje srážení krve, pacient, který je pro operaci, lékař by měl být varován o užívání léku. Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách vylučování kyseliny močové se snižuje, a proto se u pacientů s citlivostí léčiva může způsobit dnu. Při dlouhodobém užívání léku je třeba sledovat periferní krev a funkční stav jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Nebyl hlášen vliv léku na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Přestože kyselina acetylsalicylová může být použita ve druhém trimestru těhotenství, bezpečnost této kombinace u těhotných a kojících žen nebyla studována, takže je droga kontraindikována těhotným ženám (ve všech trimestrech) a laktaci.

Exedrin

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis dávkové formy

Bílé podlouhlé tablety potažené filmem s rytinou "E" na jedné straně.

Pohled na průřez - jádro je bílé nebo téměř bílé.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Excedrin ® je kombinovaný přípravek obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a kofein.

Paracetamol má analgetické, antipyretické a protizánětlivé působení jsou velmi slabé, který je spojen s jeho vliv na termoregulační centrum v hypotalamu a mírné schopnost inhibovat syntézu PG v periferních tkáních. Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Rychle zmírňuje bolest způsobenou zejména zánětlivým procesem a také mírně snižuje agregaci trombocytů a zpomaluje proces tvorby trombů, což zlepšuje mikrocirkulaci v zánětlivém zaostření.

Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, stimuluje respirační a vazomotorické center, rozšiřuje cévy v kosterním svalu, mozku, srdce, ledvin, snižuje agregaci krevních destiček. Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. V této kombinaci má malá dávka kofeinu prakticky žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, nicméně pomáhá normalizovat vaskulární tón mozku a urychlit průtok krve v něm.

Farmakokinetika

Paracetamol je snadno vstřebáván v zažívacím traktu, T_max v krevní plazmě - v intervalu od 30 minut do 2 hodin po požití. Paracetamol se metabolizuje v játrech a vylučuje ledvinami, zejména ve formě glukuronidů a sulfátových konjugátů. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje beze změny. Doba trvání T_1/2 se pohybuje od 1 do 4 h. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná při obvyklých terapeutických dávkách, avšak zvyšuje se s rostoucí dávkou.

Hydroxylovaný metabolit vytvořený v malých množstvích v játrech pod vlivem smíšených oxidáz a obvykle jsou neutralizovány vazbou na glutathion, mohou hromadit se předávkování paracetamolu a způsobit poškození jater.

Kyselina acetylsalicylová se rychle a úplně vstřebává, prochází rychlou hydrolýzou v gastrointestinálním traktu, játrech a krvi, čímž vzniká salicyláty, které se dále metabolizují, zejména v játrech.

Kofein se zcela a rychle vstřebává. T_max v krevní plazmě - v intervalu od 5 do 90 minut po podání na prázdný žaludek. U dospělých je vylučování téměř výlučně metabolizací jater. Existuje výrazná variabilita jednotlivých hodnot eliminace u dospělých. Průměr t_1/2 z krevní plazmy je 4,9 hodiny (v rozmezí 1,9-12,2 hodiny). Kofein je distribuován ve všech tělesných tekutinách. Vztah kofeinu s plazmatickými bílkovinami je 35%. Kofein je téměř úplně metabolizován oxidací, demetylací a acetylací a vylučován ledvinami. Hlavní metabolity jsou 1-methylxantin, 7-methylxantin, 1,7-dimethylxanthin.

Indikace léku exedrinu

Syndrom bolesti sekundární a intenzita světla různého původu: bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, neuralgie, bolesti kloubů a svalů (bolesti svalů a kloubů), tuberkulóza (bolesti při menstruaci).

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku léčiva;

erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypnózy a paranazálních sinusů a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně anamnézy);

chirurgická intervence doprovázená krvácením;

těžká hypertenze;

těžké ischemické choroby srdeční;

současné užívání jiných léčiv obsahujících paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné NSAID;

věk dětí do 15 let (riziko Reyeho syndromu u dětí s hypertermií na pozadí virových onemocnění).

S opatrností: dna nebo artritida; onemocnění jater; bolesti hlavy spojené s traumatem hlavy; užívání antikoagulancií, hypoglykemických přípravků a současné užívání léčiv obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné léky proti bolesti a antipyretické složky.

Používejte během těhotenství a kojení

Navzdory tomu, že kyselina acetylsalicylová může být použit v II trimestru těhotenství, bezpečnost této kombinace u těhotných a kojících nebyl studován, a lék je kontraindikován u těhotných žen (ve všech trimestru těhotenství) a kojících matek.

Nežádoucí účinky

Gastrálie, nevolnost, zvracení, hepatotoxicita, nefrotoxicita, erozivní a ulcerativní léze zažívacího traktu, alergické reakce, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bronchospazmus. Při delším používání - závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, destiček snížení agregace, hypocoagulation, hemoragické syndromu (krvácení z nosu, krvácení z dásní, purpura), onemocnění ledvin s papilární nekrózy, hluchoty, maligní multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom ), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndrom u dětí (hyperpyrexie, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychika, zvracení, abnormální jaterní funkce).

Interakce

Lék může zvýšit účinek heparinu, nepřímých koagulantů, reserpinu, steroidních hormonů a hypoglykemických léků.

Současné užívání s jinými NSAID, methotrexátem zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, stejně jako anti-dnavých léků, které podporují vylučování kyseliny močové.

Barbituráty, rifampicin, salicylamid, antiepileptika a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkci jater.

Metoklopramid zrychluje vstřebávání paracetamolu. Pod vlivem paracetamolu T_1/2 chloramfenikol se zvyšuje 5krát.

Při opakovaném podávání paracetamolu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Současný příjem paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a alkoholických nápojů zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků. Kofein urychluje vstřebávání ergotaminu.

Dávkování a podání

Uvnitř, během nebo po jídle.

Dospělí a mladiství od 15 let: 1 karta. každých 4-6 hodin

U prvních příznaků migrény se dvěma tabulkami.

Průměrná denní dávka je 3-4 tabulek. denně, maximální denní dávka - 6 tablet. za den.

Po odebrání 2 tabulek. úleva od bolesti hlavy a jiných typů bolesti obvykle přichází rychle - po 15 minutách, s migrénou, úleva obvykle přichází po 30 minutách.

Při bolestivém syndromu by neměl lék užívat déle než 5 dní bez konzultace s lékařem; pro migrénu, lék by neměl být užíván déle než 3 dny bez konzultace s lékařem.

Předávkování

Symptomy způsobené přítomností paracetamolu (s příjmem v dávkách více než 10-15 g / den) během prvních 24 hodin, bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolest břicha, poruchy metabolismu glukózy, metabolické acidózy. Symptomy abnormální funkce jater se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování.

Při závažném předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma, smrt; akutní renální selhání s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater); arytmie, pankreatitidy. Hepatotoxický účinek u dospělých se objevuje při užívání 10 g nebo více.

Symptomy způsobené přítomností kyseliny acetylsalicylové (užívané v dávkách vyšších než 150 mg / kg): při mírné intoxikaci - nauzeu, zvracení, tinnitu, rozostřeného vidění, závratě, silné bolesti hlavy. Při těžké otravě dochází k hyperventilaci centrálních plic (dušnost, asfyxie, cyanóza, studený lepivý pot, respirační paralýza), respirační acidóza. Největším rizikem chronické intoxikace je vidět u dětí a starších osob na recepci po dobu několika dní více než 100 mg / kg / den. V případě mírné a těžké otravy je nutná hospitalizace.

Příznaky kvůli přítomnosti kofeinu (pokud jsou užívány v dávkách vyšších než 300 mg / den): gastralgie, neklid, úzkost, neklid, neklid, zmatenost, delirium, dehydratace, tachykardie, arytmie, hypertermie, časté močení, bolest hlavy, zvýšený hmatové nebo citlivost na bolest, třes nebo záškuby svalů; nevolnost a zvracení, někdy s krví; tinnitus, epileptické záchvaty (při akutním předávkování - tonicko-klonické).

Léčba: kontrola stavu kyselých bází a rovnováhy elektrolytů. V závislosti na stavu metabolismu - zavedení hydrogenuhličitanu sodného, ​​citrátu sodného nebo laktátu sodného. Rostoucí alkalita zvyšuje vylučování kyseliny acetylsalicylové v důsledku zásaditosti moči. Výplach žaludku během prvních 4 hodin, indukce přiřazení zvracení aktivován projímavý léky uhlíku, správa donátorů SH-skupiny a prekurzory syntézy glutathion - methioninu na 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein - po dobu 8 hodin.

Zvláštní instrukce

Pokud po podání léku přetrvávají příznaky, zhoršují se nebo se objevují nové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Zatímco užívání léku v doporučené dávce v těle dostane stejné množství kofeinu jako nalezený v kávě, takže byste měli snížit spotřebu výrobků obsahujících kofein v léčbě této drogy, aby nedošlo ke vzniku nervové excitace, podrážděnost, nespavost a bušení srdce na pozadí předávkování kofeinem. Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, a to i tehdy, pokud nejsou žádné příznaky.

To by se měly zdržet pití alkoholu během užívání léku kvůli zvýšenému riziku játra a gastrointestinální krvácení.

Vzhledem k tomu, aspirin zpomaluje srážení krve, pacient, který je pro operaci, lékař by měl být varován o užívání léku. Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách vylučování kyseliny močové se snižuje, a proto se u pacientů s citlivostí léčiva může způsobit dnu. Při dlouhodobém užívání léku je třeba sledovat periferní krev a funkční stav jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Nebyl hlášen vliv léku na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Formulář uvolnění

Tablety potažené filmem. 2 kartu. ve vícevrstvém sáčku z hliníkové fólie a polymerového laminátu. Taška je umístěna v kartonové krabici.

Na kartě 10. v blistru z PVC / PCTFE / PVC fólie a hliníkové fólie. 1, 2 nebo 3 blistry jsou umístěny v kartonové krabici.

Na kartě 24 nebo 50 PVP v injekční lahvičce, uzavře s bílým polypropylenovým víčkem s sorbujícím vlhkost materiálu a ochrannou fólií pro ovládání první otvor. Láhev je umístěna v krabičce.

Výrobce

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Dálnice 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Držitel osvědčení o registraci: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Švýcarsko.

Spotřebitelské nároky přímo LLC Novartis Consumer Health

Právní adresa: Presnenskaya nab., 1033, Moskva, 123317

Skutečná a poštovní adresa: 125315, Moskva, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3

Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky uchovávání přípravku Excedrin

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Excedrin skladovatelnost

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

EXEDRIN

• Indikace pro použití
• Způsob použití
• Nežádoucí účinky
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými léky
• Předávkování
• Podmínky skladování
• Formulář uvolnění
• Složení

Excedrin je kombinovaný lék obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a kofein.
Paracetamol má analgetické, antipyretické a protizánětlivé působení jsou velmi slabé, který je spojen s jeho vliv na termoregulační centrum v hypotalamu a mírné schopnost inhibovat syntézu prostaglandinu v periferních tkáních.
Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Rychle zmírňuje bolest způsobenou zejména zánětlivým procesem a také mírně snižuje agregaci trombocytů a zpomaluje proces tvorby trombů, což zlepšuje mikrocirkulaci v zánětlivém zaostření.
Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, stimuluje respirační a vazomotorické center, rozšiřuje cévy v kosterním svalu, mozku, srdce, ledvin, snižuje agregaci krevních destiček. Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. Tato kombinace kofeinu v malé dávce v podstatě žádné stimulační účinek na CNS, ale pomáhá normalizovat mozkovou cévní tonus a rychlost průtoku krve v něm.

Indikace pro použití

Indikace pro použití drogy Excedrin jsou: průměrná intenzita bolesti a světlo různého původu: bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, neuralgie, artralgie a myalgie (bolesti svalů a kloubů), tuberkulóza (bolesti při menstruaci).

Způsob použití

Exedrin se užívá perorálně během jídla nebo po něm.
Dospělí a mladiství od 15 let: 1 tableta každých 4 až 6 hodin.
Při prvním příznaku migrény užijte 2 tablety.
Průměrná denní dávka je 3-4 tablety denně, maximální denní dávka je 6 tablet denně.
Po podání 2 tablet se obvykle objeví úleva od bolesti hlavy a jiných typů bolesti - po 15 minutách s migrénou dochází obvykle k úlevě po 30 minutách.
V případě syndromu bolesti by neměl lék užívat více než 5 dní bez konzultace s lékařem. U migrény by neměl lék užívat déle než 3 dny bez konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky

Při delším používání - závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, destiček snížení agregace, hypocoagulation, hemoragické syndromu (krvácení z nosu, krvácení z dásní, purpura a kol.), Onemocnění ledvin s papilární nekrózy, hluchoty, maligní exsudativní erytém (syndrom Stevens-Johnsonův), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndromu u dětí (hyperpyrexii, metabolická acidóza, poruch nervového systému a duše, zvracení, jaterní dysfunkce).

Kontraindikace

Kontraindikace Excedrin přípravku jsou: přecitlivělost na některou složku obsahující léčivo, erozivní a ulcerativní šokový syndrom exacerbace, gastrointestinální krvácení, kompletní nebo částečné kombinaci astmatu, ritsidiviruyuschego polipnoza nos a vedlejší nosní dutiny a nesnášenlivosti na kyselinu acetylsalicylovou nebo podobně. nesteroidní protizánětlivé léky (včetně historie), chirurgie doprovodu krvácení, hemofilii, hemoragická diatéza, gipopr thrombinemia vyjádřeno arteriální hypertenze, portální hypertenze, těžký průběh CHD, glaukom, avitaminóza K, selhání ledvin, současné použití jiných prostředků, které obsahují paracetamol, kyselina acetylsalicylová nebo jiný nesteroidní protizánětlivé činidlo, deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázu, těhotenství, laktace, hyperexcitability, poruchy spánku, děti do 15 let věku (riziku Reye syndromu u dětí s hypertermií na pozadí viróz).
S opatrností. Dna, jaterní poruchy, bolest hlavy související s poraněním hlavy, antikoagulační, hypoglykemická činidla, dny a artritidy, jakož i současný příjem přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné analgetické a antipyretické komponenty.

Těhotenství

Navzdory tomu, že kyselina acetylsalicylová může být použit v II trimestru těhotenství, bezpečnost této kombinace u těhotných a kojících nebyl studován, tak Excedrin lék je kontraindikován u těhotných žen (ve všech trimestru) a kojení.

Interakce s jinými léky

Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, stejně jako anti-dnavých léků, které podporují vylučování kyseliny močové. Barbituráty, rifampicin, salicylamid, antiepileptika a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkci jater. Metoklopramid zrychluje vstřebávání paracetamolu. Pod vlivem paracetamolu se poločas rozpadu chloramfenikolu zvyšuje 5krát. Při opakovaném podávání paracetamolu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).
Současný příjem paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a alkoholických nápojů zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků. Kofein urychluje vstřebávání ergotaminu.

Předávkování

Symptomy způsobené přítomností paracetamolu (s příjmem v dávkách více než 10-15 g / den) během prvních 24 hodin, bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolest břicha, poruchy metabolismu glukózy, metabolické acidózy. Symptomy abnormální funkce jater se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. V závažných předávkování Excedrin - selhání jater s progresivní encefalopatie, kóma a smrti; akutní renální selhání s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater); arytmie, pankreatitidy. Hepatálně toxický účinek u dospělých se objeví při užívání 10 g nebo více. Symptomy způsobené přítomností kyseliny acetylsalicylové (pokud jsou užívány v dávkách vyšších než 150 mg / kg) u lehkých intoxikací - nausea, zvracení, hučení v uších, rozmazané vidění, závratě, bolesti hlavy. V těžké otravě - hyperventilace centrálního původu (dušnost, dušnost, cyanóza, studená vlhká potem, respirační paralýza), respirační acidózy. Největším rizikem chronické intoxikace je vidět u dětí a starších osob na recepci po dobu několika dní více než 100 mg / kg / den. V případě mírné a těžké otravy je nutná hospitalizace.
Příznaky kvůli přítomnosti kofeinu (pokud jsou užívány v dávkách vyšších než 300 mg / den): gastralgie, neklid, úzkost, neklid, neklid, zmatenost, delirium, dehydratace, tachykardie, arytmie, hypertermie, časté močení, bolest hlavy, zvýšený hmatové nebo citlivost na bolest, třes nebo záškuby svalů; nevolnost a zvracení, někdy s krví; zvonění v uších, záchvaty (u akutní předávkování - tonicko-klonických). Léčba: kontrola stavu kyselé báze a rovnováhy elektrolytů. Vzavisimosti z metabolického stavu - zavedení hydrogenuhličitan sodný, citrát sodný nebo laktát sodný. Rostoucí alkalita zvyšuje vylučování kyseliny acetylsalicylové v důsledku zásaditosti moči. Výplach žaludku během prvních 4 hodin, zvracení provokace příjem aktivní uhlí, laxativa léky podávání donátorů SH-skupiny a prekurzory syntézy glutathion methioninu za 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein - 8 hodin.

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Datum vypršení platnosti. 2 roky.

Formulář uvolnění

Tablety, potažené bílou barvou, podlouhlé, s rytinou "E" na jedné straně; na průřezu - jádro je bílá nebo téměř bílá.
2 kusy - vícevrstvé pytle (1) - kartonové obaly.
10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení karton.
24 kusů - lahve (1) - balení z lepenky.
50 ks. - lahve (1) - balení z lepenky.

Složení

Excedrin 1 tableta obsahuje: 250 mg paracetamolu, 250 mg aspirinu, 65 mg kofeinu. Pomocné látky: giproloza 5 mg mikrokrystalická celulóza 100 mg kyseliny stearové 2,5 mg.
Složení filmového povlaku: karnaubský vosk, bílý filmový materiál (hypromelosa, oxid titaničitý, propylenglykol, povidon, sorbitan laurát, polysorbát 20, minerální olej, kyselina benzoová, simethiconová emulze, barvivo Brilliant Blue).

Exedrinu

Přípravek Exedrine: návod k použití a recenze

Latinský název: Excedrin

Kód ATX: N02BA71

Aktivní složka: kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol (kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol)

Výrobce: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Aktualizace popisu a fotografie: 11/22/2018

Ceny v lékárnách: od 179 rublů.

Přípravek Excedrine je kombinovaný lék s analgetikem, antipyretickým, protizánětlivým účinkem a zlepšuje krevní oběh.

Forma uvolnění a složení

Forma dávky exedrinu - potahované tablety: podlouhlé, bílé, vyryté písmenem "E" na jedné straně; v průřezu - jádro téměř bílé nebo bílé barvy (v laminátu z hliníkové fólie 2 jednotky v balení lepenka svazek 1, v blistrovém 10 kusech, v krabici 1, 2 nebo 3 blistry, 24 nebo 50 jednotek v polypropylenové lahvičce.., v jedné krabici jedna láhev).

Složení jedné tablety:

• účinné látky: paracetamol - 250 mg, kyselina acetylsalicylová - 250 mg, kofein - 65 mg;
• pomocné složky (jádro): hyprolóza, mikrokrystalická celulóza, kyselina stearová;
• plášť: karnaubský vosk, bílý filmový materiál (oxid titaničitý, hypromelosa, propylenglykol, sorbitan laurát, povidon, polysorbát 20, minerální olej, kyselina benzoová, brilantní modř, simetikon emulze).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Farmakologický účinek přípravku Exedrine je důsledkem kombinace jeho účinných látek - paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu.

Paracetamol má analgetické, antipyretické a mírný protizánětlivý účinek v důsledku jejich přednostní účinku na bolest center a termoregulaci v hypothalamu a mírné účinky na tvorbu prostaglandinů v periferních tkáních.

Které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé působení, kyselina acetylsalicylová rychle zeslabuje syndrom bolesti (obzvláště způsobené zánětlivým procesem), proces zpomaluje krevní sraženiny, mírně inhibuje agregaci destiček, a také aktivuje krevní oběh v zánětu.

Kofein přispívá k expanzi krevních cév tkáňového svalu, mozku, ledvin a srdce, což snižuje agregaci krevních destiček. Má aktivační účinek na respirační a vazomotorická centra a na reflexní excitabilitu míchy. Díky kofeinu se sníží pocit únavy, ospalosti, duševní a fyzické výkony. V kombinovaném složení přípravku Exedrine je kofein obsažen v malé dávce, a proto nemá prakticky žádný účinek na centrální nervový systém, ale má tonický účinek na cévy mozku a stimuluje krevní oběh mozku.

Farmakokinetika

Některé farmakokinetické vlastnosti aktivních složek přípravku Exedrine:

• paracetamol: snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu (GIT), maximální koncentrace (C_max) v krevní plazmě po perorálním podání v 0,5-2 hodinách. Při použití konvenčních terapeutických dávek se malé množství látky váže na plazmatické proteiny, ale se zvyšující se dávkou se zvyšuje. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Látka se vylučuje ledvinami, zejména ve formě sulfátových konjugátů a glukuronidů, méně než 5% přijatelné dávky se vylučuje beze změny. Poločas rozpadu (T._1/2) se pohybuje od 1 do 4 hodin. Toxický hydroxylovaný metabolit, který se tvoří v játrech v malých množstvích za účasti smíšených oxidáz a je obvykle neutralizován v důsledku vazby na snížený glutatión, může způsobit předávkování v játrech a způsobit jeho poškození;
• kyselina acetylsalicylová: úplně absorbována v gastrointestinálním traktu, rychle se hydrolyzuje v trávicím traktu, krvi a játrech za vzniku salicylátů, které se dále metabolizují, zejména v játrech;
• kofein: rychle a zcela vstřebává trávicí trakt, C_max dosaženo v období od 5 do 90 minut po užití přípravku Excedrine na prázdném žaludku. Asi 35% odebrané dávky se váže na plazmatické proteiny. Distribuován ve všech tělesných tekutinách. Je prakticky úplně metabolizován v důsledku oxidace, demetylace a acetylace s tvorbou hlavních metabolitů 1-methylxanthinu, 7-methylxanthinu, 1,7-dimethylxanthinu. Vylučováno ledvinami. U dospělých pacientů je výrazná variabilita jednotlivých indikátorů eliminace. Průměr t_1/2 z krevní plazmy - 4,9 hodiny (od 1,9 do 12,2 hodin).

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Excedrin používá k úlevě od bolesti mírné a mírné intenzity, které mají jiný původ:

• migréna, bolest hlavy;
• neuralgie;
• myalgie a artralgie (bolest svalů a kloubů);
• bolesti zubů;
• algomenorea (menstruační bolest).

Kontraindikace

• erozivní a ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• gastrointestinální krvácení;
• těžké ischemické choroby srdeční;
• těžká hypertenze;
• portální hypertenze;
• renální dysfunkce;
• úplná nebo neúplná kombinace astmatu, rekurentní nosní polypózy a / nebo paranasálních dutin a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (včetně anamnézy);
• hemofilie;
• hypoprothrombinemie;
• současné užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků nebo léčiv obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo paracetamol;
• avitaminóza K;
• glaukom;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• hemoragická diatéza;
• porucha spánku, podrážděnost;
• věk do 15 let;
• období těhotenství a laktace;
• zvýšená individuální citlivost na jakoukoli složku přípravku Exedrine.

Nedoporučuje se užívat drogu při provádění chirurgických výkonů zahrnujících krvácení.

Excedrin vyžaduje pečlivé aplikaci indikace u pacientů s dnou, artritida, onemocnění jater, bolesti hlavy spojené s poraněním hlavy, jakož i současným podáním hypoglykemická činidla, antikoagulancia, přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné antipyretické a analgetické součásti.

Instrukce pro použití Exedrin: metoda a dávkování

Tablety přípravku Exedrin se užívají perorálně během jídla nebo po jídle.

Dospělí a mladiství nad 15 let užívají jednu tabletu každých 4-6 hodin. Průměrná denní dávka je 3-4 tablet, maximální denní dávka je 6 tablet.

Když se objeví první příznaky migrény, užívejte 2 tablety.

Po podání 2 tablet se obvykle objeví úleva od bolesti (včetně bolesti hlavy) po 15 minutách, v případě migrény - po 30 minutách.

Bez lékařského doporučení neužívejte Ecsedrin více než 5 dní u bolestivého syndromu, u migrény trvá více než 3 dny.

Nežádoucí účinky

Během léčby Excedrin případných nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení, gastralgie, nefrotoxicity, hepatotoxicity, erozivní a syndrom ulcerózní šoku, tachykardie, bronchokonstrikce, hypertenze, alergických reakcí.

Chronické podávání léku může vyvinout následující reakce: bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, rozmazané vidění, hypocoagulation, destiček pro snížení agregace, hemoragický syndrom (krvácení dásní, krvácení z nosu, purpura, atd), hluchota, onemocnění ledvin s papilární nekróza syndromem Stevens - Johnson (maligní erytém), Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), Reyeův syndromu u dětí (zvracení, metabolická acidóza, hyperpyrexii, snižuje poruchy funkce jater se trsy psychie a nervového systému).

Předávkování

Možné příznaky předávkování v důsledku přítomnosti existujících komponent přípravku Exedrine:

• paracetamol (při dávkách nad 10-15 g denně): během prvních 24 hodin - nauzea, bledá kůže, zvracení, bolest břicha, anorexie, metabolická acidóza, poškozený metabolismus glukózy. V období od 12 do 48 hodin po předávkování se mohou objevit příznaky dysfunkce jater. V případě závažného předávkování je možné akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně bez těžkého poškození jater), arytmie, pankreatitida, selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma nebo úmrtí. U dospělých pacientů se objeví hepatotoxický účinek, pokud se užívá dávka 10 g nebo více;
• kyselina acetylsalicylová (pokud se používá v dávkách vyšších než 150 mg / kg): při mírné intoxikaci - nauzea, zvracení, rozmazané vidění, tinnitus, silná bolest hlavy, závratě; v závažném předávkování - hyperventilace centrální plic (studený lepivý pot, zadusení, dušnost, cyanóza, paralýza dýchacích cest), respirační acidóza. Největší riziko chronické intoxikace je pozorováno u dětí a starších pacientů při užívání více než 100 mg / kg / den po dobu několika dní. Pacienti se závažnou a středně závažnou otravou vyžadují hospitalizaci;
• kofein (pokud jsou užívány v dávkách 300 mg na den): hučení v uších, úzkosti, neklid, vzrušení, neklid, gastralgie, zmatenost, dehydratace, delirium, tachykardie, hypertermie, arytmie, bolesti hlavy, časté močení, zvýšená bolest nebo citlivost na hmat, svalové zášklby nebo třes, nauzea, zvracení (někdy s krví), epileptické záchvaty (při závažném předávkování - tonicko-klonické).

V případech předávkování přípravkem Exedrine se doporučuje monitorovat rovnováhu elektrolytů a stav kyselé báze. S přihlédnutím k metabolickému stavu pacienta je třeba podávat hydrogenuhličitan sodný, citrát sodný nebo laktát sodný. Vylučování kyseliny acetylsalicylové je zvýšeno zvýšením alkalinity moči. Během prvních 4 hodin po obdržení zvýšenou dávku doporučenou výplach žaludku, provokační zvracení, podání aktivního uhlí, projímadla léky a po 8-9 hodin po předávkování v průběhu 8 hodin, - zavedení donátorů SH-skupiny a prekurzorů syntézy glutathion methioninu a acetylcystein.

Zvláštní instrukce

Pokud po podání přípravku Exedrine nedojde k žádnému zlepšení, objeví se zhoršení nebo se objeví nové nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Při použití doporučených dávek léku v těle vstoupí stejné množství kofeinu, které je obsaženo v jedné šálku přírodní kávy. Proto byste měli během užívání přípravku Exedrine snížit spotřebu produktů obsahujících kofein, aby se předešlo nervovému vzrušení, podrážděnost, palpitace srdce a nespavost způsobené předávkováním kofeinem.

V případě podezření na předávkování, i při absenci příznaků, byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Při užívání přípravku Exedrine se doporučuje upustit od používání alkoholických nápojů kvůli vysokému riziku vzniku poškození jater a gastrointestinálního krvácení.

V případě nadcházející operace musíte předem informovat lékaře o užívání přípravku Excedrine, protože kyselina acetylsalicylová ovlivňuje srážení krve.

U pacientů s předispozicí může droga způsobit dnavý záchvat kvůli tomu, že nízké dávky kyseliny acetylsalicylové snižují vylučování kyseliny močové.

Při dlouhodobém užívání přípravku Exedrine je nutné sledovat funkční stav jater a obraz periferní krve.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Účinek léčiva na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyl zaznamenán.

Používejte během těhotenství a kojení

Přestože užívání kyseliny acetylsalicylové je povoleno v druhém trimestru těhotenství, bezpečnost kombinace léčivých přípravků Excedrine u těhotných a kojících žen nebyla dostatečně studována. Proto je zakázáno předepisovat lék ve všech trimestrech těhotenství a laktace.

Použití v dětství

Užívání přípravku Excedrin na indikacích pro děti do 15 let je kontraindikováno kvůli riziku Reyeho syndromu v případě hypertermie v přítomnosti virových infekčních onemocnění.

V případě poruchy funkce ledvin

Předepisování léku pacientům se zhoršenou funkcí ledvin se nedoporučuje.

S abnormální funkcí jater

V případech onemocnění jater je nutné užívat přípravek Ecsedrin opatrně.

Léková interakce

Používání přípravku Exedrine současně s některými léky může vést k vývoji následujících účinků:

• heparin, nepřímé koagulanty, reserpin, steroidní hormony a hypoglykemické léky: zvýšil jejich účinek;
• methotrexát, nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšené riziko nežádoucích účinků;
• furosemid, spironolakton, antihypertenzní léky, léky proti artritidě, které podporují vylučování kyseliny močové: snížení jejich účinnosti;
• rifampicin, barbituráty, salicylamid, antiepileptika a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů: zvýšená tvorba toxických metabolitů paracetamolu, ovlivňující funkci jater;
• metoklopramid: zrychlená absorpce paracetamolu;
• chloramfenikol: zvýšení jeho T_1/2 pětkrát;
• antikoagulancia (deriváty kumarinu): zvýšení jejich účinku při užívání paracetamolu;
• ergotamin: zrychlení absorpce;
• alkoholické nápoje: zvýšené riziko hepatotoxických účinků.

Analogy

Analogy Exedrine jsou: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar a další.

Podmínky ukládání

Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Prodává se bez předpisu.

Exedrine Recenze

V hodnoceních společnosti Excedrin uživatelé oznamují nesrovnalost v ceně a kvalitě léku. S vysokou cenou tablety nejsou dostatečně účinné pro migrény a silné bolesti hlavy.

Cena společnosti Excedrin v lékárnách

Cena přípravku Exedrin v balení je přibližně: 10 tablet - 180 rublů, 20 tablet - 270 rublů.

EXEDRIN (EXCEDRIN) návod k použití

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety, potažené bílou barvou, podlouhlé, s rytinou "E" na jedné straně; na průřezu - jádro je bílá nebo téměř bílá.

Pomocné látky: giproloza 5 mg mikrokrystalická celulóza 100 mg kyseliny stearové 2,5 mg.

Složení filmového povlaku: karnaubský vosk, bílý filmový materiál (hypromelosa, oxid titaničitý, propylenglykol, povidon, sorbitan laurát, polysorbát 20, minerální olej, kyselina benzoová, simethiconová emulze, barvivo Brilliant Blue).

2 kusy - vícevrstvé pytle (1) - kartonové obaly.
10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení karton.
24 kusů - lahve (1) - balení z lepenky.
50 ks. - lahve (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Excedrin je kombinovaný přípravek obsahující kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a kofein.

Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Rychle zmírňuje bolest způsobenou zejména zánětlivým procesem a také mírně snižuje agregaci trombocytů a zpomaluje proces tvorby trombů, což zlepšuje mikrocirkulaci v zánětlivém zaostření.

Paracetamol má analgetické, antipyretické a protizánětlivé působení jsou velmi slabé, který je spojen s jeho vliv na termoregulační centrum v hypotalamu a mírné schopnost inhibovat syntézu prostaglandinu v periferních tkáních.

Kofein zvyšuje reflexní vzrušivost míchy, stimuluje respirační a vazomotorické center, rozšiřuje cévy v kosterním svalu, mozku, srdce, ledvin, snižuje agregaci krevních destiček. Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost. V této kombinaci má malá dávka kofeinu téměř žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, ale pomáhá normalizovat vaskulární tón mozku a urychlit průtok krve.

Farmakokinetika

Kyselina acetylsalicylová se rychle a úplně vstřebává, podrobuje se rozsáhlé hydrolýze v gastrointestinálním traktu, játrech a krvi před tvorbou salicylátů, které se dále metabolizují, zejména v játrech.

Paracetamol je snadno vstřebáván v zažívacím traktu, C_max v krevní plazmě v období od 30 minut do 2 hodin po podání. Paracetamol je metabolizován v játrech a vylučován močí, zejména jako glukuronidy a sulfátové konjugáty. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje beze změny. Doba trvání T_1/2 se pohybuje od 1 do 4 h. Úroveň vazby na plazmatické bílkoviny je při obvyklých terapeutických koncentracích zanedbatelná, avšak se zvyšující se koncentrací se zvyšuje. Hydroxylovaný metabolit, který se v játrech vytváří ve velmi malých množstvích pod vlivem smíšených oxidáz a je obvykle neutralizován vazbou na glutathion, se může nahromadit během předávkování paracetamolem a způsobit poškození jater.

Kofein se zcela a rychle vstřebává. C_max pozorované v období od 5 do 90 minut po podání na prázdný žaludek. U dospělých je vylučování téměř výlučně metabolizací jater. Existuje výrazná variabilita jednotlivých hodnot eliminace u dospělých. Průměr t_1/2 z krevní plazmy je 4,9 h, rozmezí 1,9 h - 12,2 h. Kofein je distribuován ve všech tělních tekutinách. Průměrná hladina vazby kofeinu na plazmatické proteiny je 35%. Kofein je téměř kompletně metabolizován oxidací, demetylací a acetylací a vylučován močí. Hlavní metabolity:

• 1-methylxanthin, 7-methylxantin, 1,7-dimethylxanthin (paraxantin).

Mezi vedlejší metabolity patří kyselina 1-methylmočovina a 5-acetylamino-6-foramino-3-methyllurasyl.

Indikace pro použití

• bolest různého původu: bolest hlavy, migréna;
• bolest v zánětu nervů (neuralgie), bolest kloubů a svalů (artralgie, myalgie);
• bolesti zubů, bolest během menstruace (algomenorrhea).

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně během jídla nebo po jídle. Dospělí a mladiství od 15 let:

• 2 tablety každých 4 až 6 hodin Maximální denní dávka 8 tablet. Droga doporučuje vypít sklenici vody. Úleva od bolesti přichází rychle - do 15 minut po podání dávky. Průběh léčby není větší než 7-10 dní.

Nepřekračujte doporučené dávkování a trvání léčby. Excedrin by neměl být užíván déle než 5 dní jako anestetikum a více než 3 dny jako antipyretikum bez konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky

Gastrálie, nevolnost, zvracení, hepatotoxicita, nefrotoxicita, erozivní a ulcerativní léze zažívacího traktu, alergické reakce, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bronchospazmus.

Při delším používání - závratě, bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, destiček snížení agregace, hypocoagulation, hemoragické syndromu (krvácení z nosu, krvácení z dásní, purpura a kol.), Onemocnění ledvin s papilární nekrózy, hluchoty, maligní exsudativní erytém (syndrom Stevens-Johnsonův), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndromu u dětí (hyperpyrexii, metabolická acidóza, poruch nervového systému a duše, zvracení, jaterní dysfunkce).

Kontraindikace

• přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku léčiva;
• erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, gastrointestinální krvácení;
• bronchiální astma, kopřivka nebo akutní rinitida, vyvolané užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léčiva;
• chirurgická intervence, doprovázená krvácením, hemofilie, hemoragická diatéza, hypoprothrombinémie;
• těžká arteriální hypertenze, portální hypertenze, těžká ischemická choroba srdeční, glaukom, nedostatek vitaminu K;
• selhání ledvin, současné užívání jiných léčiv obsahujících paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé činidlo, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• těhotenství (I. a III. trimestr), laktace;
• podrážděnost, poruchy spánku;
• věk dětí do 15 let (riziko Reyeho syndromu u dětí s hypertermií na pozadí virových onemocnění).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba by neměla být užívána během těhotenství a kojení.

Žádost o porušení jater

Léčba by měla být použita opatrně u pacientů s onemocněním jater.

Během užívání léku byste se měli vyvarovat konzumace alkoholu kvůli zvýšenému riziku poškození jater.

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů trpících dnou, onemocněním jater, bolestem hlavy spojeným s traumatem hlavy, stejně jako pacienty, kteří užívají antikoagulancia, léky používané při léčbě diabetu, dnou nebo artritidou, stejně jako léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou a paracetamol nebo jiné léky proti bolesti a antipyretiky.

Pokud po podání léku přetrvávají příznaky, zhoršují se nebo se objevují nové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Při užívání léku v doporučené dávce tělo dostává co nejvíce kofeinu, než je obsaženo v jedné šálce kávy, takže při léčbě tohoto léku byste měli snížit spotřebu kávy, aby se zabránilo rozvoji nervového agitovanosti, podrážděnosti, nespavosti a búšení srdce v důsledku předávkování kofeinem. To by se měly zdržet pití alkoholu během užívání léku kvůli zvýšenému riziku játra a gastrointestinální krvácení.

Vzhledem k tomu, aspirin zpomaluje srážení krve, pacient, který je pro operaci, lékař by měl být varován o užívání léku. Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách vylučování kyseliny močové se snižuje, a proto se u pacientů s citlivostí léčiva může způsobit dnu. Při dlouhodobém užívání léku je třeba sledovat periferní krev a funkční stav jater.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů

Neexistují žádné údaje o účinku léku na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Předávkování

Symptomy způsobené přítomností kyseliny acetylsalicylové:

• pro mírnou intoxikaci - nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, závratě, tinnitus, hluchota, dehydratace. Tyto příznaky lze kontrolovat snížením dávky nebo ukončením léčby. Při těžké intoxikaci - letargie, ospalost, kolaps, křeče, bronchospazmus, potíže s dýcháním, anurie, krvácení.

Léčba:

• regulace stavu acidobázické rovnováhy a elektrolytů. V závislosti na stavu metabolismu - zavedení hydrogenuhličitanu sodného, ​​citrátu sodného nebo laktátu sodného. Zvýšení alkalinity zvyšuje vylučování kyseliny acetylsalicylové v důsledku alkalizace moči.

Symptomy způsobené přítomností paracetamolu:

• při akutním předávkování může paracetamol mít hepatotoxický účinek nebo dokonce způsobit nekrózu jater. Předávkování paracetamolem, včetně vysokých dávek dosažených po dlouhou dobu, může vyvolat analgezie vyvolanou nefropatií s nevratným selháním jater. Pacienti by měli být varováni před podáním jiných přípravků obsahujících paracetamol.

Příznaky předávkování paracetamolem během prvních 24 hodin zahrnují bledost, nevolnost, zvracení a anorexii. Bolest břicha může být prvním indikátorem poškození jater, který se obvykle projevuje během 24 až 48 hodin a může být někdy prodloužen až po 4-6 dnech po podání. Poškození jater je obvykle maximálně do 72-96 hodin po podání. Může dojít ke snížení metabolismu glukózy ak metabolické acidóze. Akutní renální selhání s akutní tubulární nekrózou se může vyvinout i bez závažného poškození jater. Jsou hlášeny srdeční arytmie a pankreatitida.

Nouzová péče je povinná pro léčbu paracetamolu obsaženého v předávkování přípravkem. Okamžité zavedení N-acetylcysteinu do vnitřku nebo uvnitř jako protilátka k paracetamolu po dobu 24 hodin po požití, možná výplach žaludku a / nebo požití metioninu, které mohou mít po předávkování pozitivní účinek až 48 hodin. Může být užitečné zavést aktivovaný uhlík a monitorovat dýchání a cirkulaci (poznámka:

• bez adrenalinu). V případech křečí může být podána diazepam.

Symptomy způsobené kofeinem:

Mezi běžné příznaky vysokých dávek kofeinu patří nervozita, nespavost, agitovanost, svalové křeče, rozmazané vidění, zmatenost, křeče. Mezi srdeční příznaky patří tachykardie a srdeční arytmie. Bolest v žaludku a břicho, diuréza, zarudnutí obličeje. Symptomy mohou být kontrolovány snížením nebo zastavením kofeinu. Diuréza by měla být léčena udržováním rovnováhy tekutin a elektrolytů a symptomy spojené s centrálním nervovým systémem mohou být sledovány IV diazepamem.

Léková interakce

Lék může zvýšit účinky heparinu, nepřímých antikoagulancií, reserpinu, steroidních hormonů a antidiabetických (hypoglykemických) léčiv. Souběžné jmenování s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, methotrexátem zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, stejně jako anti-dnavých léků, které podporují vylučování kyseliny močové. Barbituráty, rifampicin, salicylamid, antiepileptika a další stimulanty mikrosomální oxidace přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, které ovlivňují funkce jater. Metoklopramid zrychluje vstřebávání paracetamolu. Pod vlivem paracetamolu se poločas rozpadu chloramfenikolu zvyšuje 5krát. Při opakovaném podávání paracetamolu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty dikumarinu).

Současný příjem paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a alkoholických nápojů zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinků.

Kofein interaguje s jinými léčivy, které se podílejí na metabolické cestě jaterního cytochromu P450. Některé antimikrobiální látky (ciprofloxacin, enoxacin a kyselina pimemidová), antifungální lék terbinafin a perorální antikoncepce mohou zvýšit T_1/2 a snížit clearance kofeinu. Antidepresivum fluvoxamin je silným inhibitorem kofeinu metabolizujícího jaterní cytochrom (CYP1A2) a také významně prodlužuje T_1/2. U fenytoinu a fenylpropanolaminu je popsán opačný účinek. Kofein inhibuje hypnotické účinky diazepamu.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky ukládání

Blistry:

• skladovat při teplotě nejvýše 25 ° С.

Láhve a pytle:

• uchovávat při teplotě nejvýše 30 ° C.

Držte drogu mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.