Kontuze

Bez ohledu na výšku, z níž došlo k pádu, tělo v tomto okamžiku získává kinetickou energii, což vede k vážným následkům. V důsledku toho může dojít ke kontaminaci hlavy, ucha, střeva a dalších orgánů. Jiné případy. Oční kontusi může být způsobena silnou ránu nebo prudkým zvýšením tlaku. Příčinou poranění hlavy mohou být různé druhy zranění, zánět mozku, poruchy biochemických parametrů.

Kontuze mozku a očí může být způsobena prudkým poklesem atmosférického tlaku, silnými vibracemi, pádem z výšky, zablokováním těžkých předmětů.

Symptomy získání

V mozku

Mozok s poraněním prvního stupně vysílá následující příznaky:

• Bolest hlavy a nevolnost.
• Ztráta vědomí
• Závratě a nevolnost.
• Amnézie.
• Tachykardie, bradykardie.
• Arteriální hypertenze.

Průměrný stupeň se projevuje jako:

1. Těžká amnézie.
2. Prodloužené bolesti hlavy.
3. Porušení práce důležitých orgánů.
4. Zhoršená citlivost.

Příznaky závažné kontuze jsou následující:

• Ztráta tvorby (asi 3 týdny).
• Porušení vnitřních orgánů.
• Bradykardie.
• Paralýza končetin.
• Poruchy slyšení a řeči.
• Nadměrné krvácení.

V oku

Mírná kontuze oka nastane následovně:

1. Snížení jasnosti zobrazení.
2. Změny v oční kouli (edém rohovky, eroze).
3. Opacifikace sítnice.

Kontuze mírného stupně se projevuje jako:

• Hluboká eroze rohovky.
• Zhoršení zraku.
• Místní typ katarakty.
• Přítomnost krvácení.
• Ruptura očního sfinkteru.

Charakteristika třetího stupně:

1. Zvětšené oči.
2. Poškození sklery.
3. Hypotenze a hypertenze.

V uchu

Přidělte první, druhý a třetí stupeň poškození sluchu. To je způsobeno vystavením zvuku. Pokud je zranění mírné, váš sluch může chvíli zmizet. V tomto okamžiku nastává degenerace podpůrných buněk a chloupků.

Je-li míra průměrná, můžeme pozorovat traumu sluchového kanálu a orgánů v jeho blízkosti. Je-li stupeň závažnosti, pak dojde ke zničení všech buněk. Současně dochází k ovlivnění nervových vláken a v ušní kanále se objevuje krvácení.

Co dělat, kdyby někdo dostal takovou škodu?

Pomáhá kondenzovanému člověku, protože je v bezvědomí. Je naprosto bezmocný. Proto, například, když padne do louže s tváří, může se snadno udusit. A jestli je na oblečení jiskra, může se vyhořit.

Pokud stupeň není těžký, vědomí se vrátí dostatečně rychle a jediná pomoc bude dělat všechno, aby dýchalo dobře. Je důležité zkontrolovat krvácení a rychle zavolat sanitku. Už nemůžete pomoci.

Nyní víte, co dělat, pokud někdo byl zraněn a kontaminován jako vedlejší účinek této katastrofy.

Léčba

Nejdůležitější v léčbě je poskytnout pacientovi odpočinek. Neslyšel hlasitý zvuk, byl v těsné a uvolněné místnosti.

Chcete-li odstranit ztrátu sluchu, bude třeba udržovat události na obnovení sluchové funkce. V tomto případě se lékař může uchýlit k obecné posilující terapii. Skládá se z užívání sedativních vitaminů, léků.

Pokud dojde k nějaké infekci, užívejte antibiotika nebo léky proti bolesti. V závislosti na stavu pacienta budou schopni uklidnit úzkost a zmírnit nespavost.

Důsledky a opatření

Důsledky těchto zranění mohou být určeny stupněm jejich závažnosti, stejně jako strukturami postiženými doporučeními lékaře. Často se mohou objevit komplikace s časem a to je způsobeno skutečností, že struktura mozku se postupně vrací do práce v určitém pořadí.

Důsledky jsou následující:

• Těžké bolesti hlavy.
• Bolestná reakce na hlasité zvuky a světlo.
• Poruchy spánku, zvýšená excitabilita nervového systému.
• Závratě.
• Depresivní syndrom, projevující se únavou, apatií, letargií.
• Stuttering

S nárůstem syndromů a jejich zhoršení by nebylo nadbytečné konzultovat neurologa nebo psychoterapeuta. Možná existuje pocit opakované léčby. Někteří pacienti jsou dokonce posláni do sanatoria pro úplné zotavení po úrazech.

Závěr

Závěrem je třeba poznamenat, že otřes mozku je velmi vážným onemocněním, jehož léčba může trvat hodně času. Měli byste být opatrní a pokud možno vyhýbat se situacím a místům, kde byste mohli být tak zraněni. Nicméně, když se odkazuje na dobrý lékař, můžete se vrátit k obvyklému životu.

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Kontuze

Zhmoždění (nebo slimák šok) (lat contusio -. Zhmoždění) - celková porážka těla způsobené náhlým mechanickým vlivům (vzduch, voda, nebo zvukové vlny, dopadající na půdu nebo vodu, atd...), který nemusí být nutně doprovázeno mechanických poranění orgánů a tkání. Charakteristickým znakem otras mozku je ztráta vědomí (až do kómatu). V mírných případech se vědomí ztrácí na několik minut, v těžkých případech - po několik dní nebo dokonce měsíců. Důsledky kontaminací jsou různé - od dočasné ztráty sluchu, zraku, řeči a následného částečného nebo úplného zotavení, až po závažné duševní poruchy.

Po návratu vědomí jsou zaznamenány závažné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení (bez ohledu na příjem potravy), závratě, zejména při otáčení hlavy, amnézie, poruchách sluchu a řeči. Nejčastější poruchy sluchu, včetně jejich ztráty, jsou možné při barotrauma. Důsledky závažné kontuse jsou dlouhodobá rychlá únava, pocit nevolnosti a zvýšená podrážděnost.

Mozková kontuze

Nejzávažnější je kontuze mozku, která se vyznačuje vývojem jak obecných poruch (ztráta vědomí, zhoršeného dýchání, krevní oběh atd.), Tak spojených s lokalizací léze mozkové tkáně.

Pokud je kontuze zaměřena v oblasti přední a zadní centrální gyri levé hemisféry mozku, dochází k poruchám, paralýze a poruchám citlivosti (respektive). V případě poranění levého čelního nebo temporálního laloku může dojít k narušení řeči atd. Kontuze mozku může být doprovázena krvácením a stlačením mozkové tkáně krví, která se nalila z mozkových cév. Důsledkem kontuse mozku v pozdním období může být epileptiformní záchvaty.

Symptomy kontuze připomínají příznaky mozku a kontuze mozku. U tohoto druhu lézí se často krvácí z uší a nosu, hluší-mutismus. Obvykle je tato porucha reverzibilní, ale doba reverzibility je odlišná.

S kontaminací vzduchem, stejně jako s mozkem mozku, jsou často akutní nebo prodloužené duševní poruchy, závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, inkontinence. Někdy zůstávají vegetativní poruchy po dlouhou dobu: zvýšené pocení, palpitace, ospalost, cyanóza rukou, proplachování hlavy, atd.

Oční kontuze

Kontury oční bulvy mohou být rozděleny na rovnou (ránu do oční bulvy s velkým předmětem, jako je pěst, kulička nebo čip při řezání palivového dříví) a nepřímý (např. Otřesy těla při jeho pádu).

V závislosti na síle a směru přímého nárazu, stejně jako na hmotnosti a rychlosti traumatického objektu, se změny projeví od mírného krvácení do víčka až po těžká zranění, až do okamžiku prasknutí a dokonce i při ničení oční bulvy.

Silná přímá rána do oblasti očí vede k krátkodobému přemístění všech struktur zpět. Ale proto, že oka - uzavřená struktura je naplněn nestlačitelnou kapalným obsahem, bude nevyhnutelně způsobí posunutí jako ostrý napětí v vláknité kapsle oka směrem ven.

Léčba

Oběti potřebují úplný odpočinek, nouzovou lékařskou péči a naléhavou hospitalizaci. V případě přetrvávajících pohybových poruch (pareze, paralýza) se v budoucnu provádějí fyzioterapeutické cvičení, v případě poruch řeči - třídy logopedie a další speciální terapeutická opatření.

V akutním období po poranění a zmrzačení mozku je oběť vystavena zchlazení na hlavě, úplný odpočinek. Pacient musí být položen na stranu (zvracení se může dostat do dýchacího traktu). Při otevřeném zranění lebky v popředí stojí krvácení, vnitřní i vnější.

Po úrazech a kontusech je pro pacienta nežádoucí pracovat v hlučných a stísněných místnostech, v něm je teplo kontraindikováno. Průběh jehličnatých lázní nebo lázní s použitím kořenů valeriánů, koňského pivoňka, bylinné byliny a chmele má dobrý účinek na pacienty.

Kontuze

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310,2] 310,2

Contusio (kontusie) je zvláštní typ obecného poškození těla, ke kterému dochází, když se objeví náhlý nepřímý účinek na celé tělo nebo na jeho rozsáhlé oblasti. Nejčastěji vznikají výbušné vzdušné vlny [1].

Charakteristickým znakem otras mozku je ztráta vědomí (až do kómatu). V mírných případech se vědomí ztrácí na několik minut, v těžkých případech - po několik dní nebo dokonce měsíců. Důsledky kontaminací jsou různé - od dočasné ztráty sluchu, zraku, řeči a následného částečného nebo úplného zotavení, až po závažné duševní poruchy.

Po návratu vědomí jsou zaznamenány závažné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení (bez ohledu na příjem potravy), závratě, zejména při otáčení hlavy, amnézie, poruchách sluchu a řeči. Nejčastější poruchy sluchu, včetně jejich ztráty, jsou možné při barotrauma. Důsledky závažné kontuse jsou dlouhodobá rychlá únava, pocit nevolnosti a zvýšená podrážděnost.

Obsah

Patogeneze

Podle definice GOST R 22.0.08-96 "Bezpečnost v nouzových situacích. Lidské mimořádné události. Výbuchy. Termíny a definice "výbuch" je "proces uvolňování energie v krátké době spojený s okamžitou fyzikálně-chemickou změnou stavu látky, což vede ke vzniku tlakového skoku nebo nárazové vlny spolu s tvorbou stlačených plynů nebo výparů" [2]. Ihned po výbuchu nastane výbuchová vlna. Výbušné plyny přemísťují okolní vzduch do strany, což vede k jeho stlačení. Přední hranice kompresní zóny se nazývá front výbuchu. Lidské tělo v bezprostřední blízkosti místa výbuchu nejprve vstoupí do oblasti stlačeného vzduchu a poté do zóně zřeďování, kde je tlak nižší než atmosférický [3]. Na přední straně výbušné vlny dochází k náhlé změně tlaku, teploty a hustoty média. Výbuchová vlna se pohybuje nadzvukovou rychlostí [4]. Vzhledem k tomu, že vzdálenost od středu výbuchu se zvětšuje, vybledne a změní se na zvukovou vlnu [5].

Charakteristiky a dopad výbuchové vlny jsou určeny množstvím energie přenášené do životního prostředí a nikoli povahou výbuchu [4]. Zdá se, že šoková vlna působí na cíl, který není zasažen jako obrovský lis, ale jako náhlá rána "klubu" nebo "gigantické dlaně" [3]. Všechna poškození, která nastane v důsledku výbuchu, jsou rozdělena na primární, sekundární a terciární. Kontuze je primárním výbušným poškozením. Primární poškození vzniká v důsledku přímého působení blastické vlny, sekundární poškození je způsobeno poškozením fragmentů skořápek a dalších předmětů, které jsou vystaveny výbuchu. Terciální poškození je způsobeno tzv. "Pohyblivý účinek" nebo propadnutí oběti výbušnou vzdušnou vlnou [3].

Typické poškození lidského těla výbuchovými vlnami zahrnují přestávky ve bubeníku, následované ztrátou sluchu a poruchami vestibulárního systému. Poškození hrudních orgánů nastává kvůli jejich stlačení mezi páteří, vnitřním pohyblivým hrudníkem a vzestupnou membránou v důsledku působení ramene břišních orgánů, které byly postiženy nárazovou vlnou [3].

Mozková kontuze

Nejzávažnější je kontuze mozku, která se vyznačuje vývojem jak obecných poruch (ztráta vědomí, zhoršeného dýchání, krevní oběh atd.), Tak spojených s lokalizací léze mozkové tkáně.

Pokud je kontuze zaměřena v oblasti přední a zadní centrální gyri levé hemisféry mozku, dochází k poruchám, paralýze a poruchám citlivosti (respektive). V případě poranění levého čelního nebo temporálního laloku může dojít k narušení řeči atd. Kontuze mozku může být doprovázena krvácením a stlačením mozkové tkáně krví, která se nalila z mozkových cév. Důsledkem kontuse mozku v pozdním období může být epileptiformní záchvaty.

Symptomy kontuze připomínají příznaky mozku a kontuze mozku. U tohoto druhu lézí se často krvácí z uší a nosu, hluší-mutismus. Obvykle je tato porucha reverzibilní, ale doba reverzibility je odlišná.

S kontaminací vzduchem, stejně jako s mozkem mozku, jsou často akutní nebo prodloužené duševní poruchy, závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, inkontinence. Někdy zůstávají vegetativní poruchy po dlouhou dobu: zvýšené pocení, palpitace, ospalost, cyanóza rukou, proplachování hlavy, atd.

Oční kontuze

Kontury oční bulvy mohou být rozděleny na rovnou (ránu do oční bulvy s velkým předmětem, jako je pěst, kulička nebo čip při řezání palivového dříví) a nepřímý (např. Otřesy těla při jeho pádu).

V závislosti na síle a směru přímého nárazu, stejně jako na hmotnosti a rychlosti traumatického objektu, se změny projeví od mírného krvácení do víčka až po těžká zranění, až do okamžiku prasknutí a dokonce i při ničení oční bulvy.

Silná přímá rána do oblasti očí vede k krátkodobému přemístění všech struktur zpět. Avšak vzhledem k tomu, že oční bulvy jsou uzavřená konstrukce plná nestlačitelného obsahu kapaliny, toto posunutí nevyhnutelně způsobuje stejně široké ohybové roztahování vlákenné kapsle oka.

Léčba

Oběti potřebují úplný odpočinek, nouzovou lékařskou péči a naléhavou hospitalizaci. V případě přetrvávajících pohybových poruch (pareze, paralýza) se v budoucnu provádějí fyzioterapeutické cvičení, v případě poruch řeči - třídy logopedie a další speciální terapeutická opatření.

V akutním období po poranění a zmrzačení mozku je oběť vystavena zchlazení na hlavě, úplný odpočinek. Pacient musí být položen na stranu (zvracení se může dostat do dýchacího traktu). Při otevřeném zranění lebky v popředí stojí krvácení, vnitřní i vnější.

Po úrazech a kontusech je pro pacienta nežádoucí pracovat v hlučných a stísněných místnostech, v něm je teplo kontraindikováno. Průběh jehličnatých lázní nebo lázní s použitím kořenů valeriánů, koňského pivoňka, bylinné byliny a chmele má dobrý účinek na pacienty.

Kontuze: příčiny, typy, příznaky a léčba

Nebezpečí traumatizace člověka doprovází vždy a všude. Neustále jsme vystaveni faktům různých směrů a intenzity. Lidské tělo je přizpůsobeno vlivu některých, zatímco jiné způsobují jeho poškození, změny struktury a funkcí. Nejčastěji se jedná o porušení integrity lidského těla, deformace končetin nebo orgánů, krvácení a jiné vizuálně zjistitelné změny. Někdy však tyto příznaky chybí, tělo není anatomicky poškozeno, ale funkční selhání a následné komplikace jsou velmi vážné. Stejně tak vypadá otrava, jejíž důsledky jsou okamžitě neviditelné a mohou být zpožděny včas.

Pojem zmatek

Kontuze je traumatické poranění těla osoby (nebo její podstatné části) pod vlivem mechanických faktorů, jejichž hlavním příznakem je ztráta vědomí (několik sekund až několik dní). Současně nedokážeme pozorovat žádné porušení integrity těla (zlomeniny, slzy měkkých tkání, ztráta krve apod.), Ale vždy dochází ke změnám ve fungování senzorických systémů a kognitivních funkcí. Jedná se o poruchu zraku, sluch, problémy s pamětí, dysfunkční řeč, závratě. Tyto příznaky mohou rychle zmizet nebo mohou být po dlouhou dobu narušeny. Závisí to na příčině, která vedla ke kontusi a na síle jejího dopadu na tělo.

Často je tento termín spojen s kontusí. Ale modřina je užší, lokální koncepce vztahující se na určitou část těla. V této souvislosti můžeme použít definici "otřesu", která se týká charakteristického poškození určitého orgánu. Například: kontuze mozku, očí atd. Názvy "explozivní trauma", "kontuze vzduchu" se také používají jako synonyma jako indikace příčiny poškození. Ale jen částečně odrážejí zdroje zranění způsobující patologii. A proto se používají méně často.

Klasifikace a související příznaky

Jedná se o rozsáhlý komplex symptomů, který může být reprezentován rozmanitým klinickým obrazem. Existuje funkční poškození mnoha orgánů a systémů s různou intenzitou a různými kombinacemi. Pacienti, kteří utrpěli onemocnění, mohou být vážně nemocní při život ohrožujících poruchách. Nebo se za pár dní zbavte symptomů takového zranění a buďte zcela zdraví. Pro usnadnění porozumění problémům souvisejících s těmito poraněními, zjednodušení diagnózy a volbě metod pro léčbu kontunek jsou proto klasifikovány podle několika kritérií.

Druhy závažnosti

Stanovit závažnost lékařů jako hlavní kritérium s využitím časového období narušení a ztráty vědomí obětí. A také bere v úvahu rozsah a sílu poškození mozku, stav paměti, práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů, psycho-emocionální stav pacienta. Podle těchto ukazatelů existují tři stupně závažnosti:

• světlo (první);
• střední (druhý);
• těžké (třetí).

S lehkým stadiu kontuse člověk ztratí vědomí na několik minut (až 30). Poté se může objevit krátkodobá dezorientace ve vesmíru, tinnitus a potíže s udržováním rovnováhy, nevolnosti a vzácného zvracení. Navíc existuje riziko retrográdní amnézie (ztráta vzpomínek na okamžik úrazu a události před ní) a oftalmologické příznaky (neuspořádaný pohyb očních bulbů, rozdíl mezi žáky v průměru). Proces obnovy trvá 2 až 7 dní, mohou být doprovázeny bolestí hlavy a končí úplným zmizením všech stížností.

Průměrná závažnost kontuze je diagnostikována, pokud je oběť v bezvědomí od 1 do 4 hodin. Tento stupeň je indikován častým a někdy dlouhodobým nepřetržitým zvracením, těžkými a prodlouženými bolestmi hlavy, změnami duševního chování a emočním stavem (jak ve směru zvyšování excitability nervového systému ve formě agresivních akcí, tak ve směru vzhledu inhibovaných reakcí a apatie). Lékaři mohou také pozorovat selhání funkce srdce (tachy- nebo bradykardie), nepravidelné dýchání, fluktuace ukazatelů krevního tlaku. Rehabilitace po obdržení zmatek tohoto rozsahu trvá až 2 měsíce. Někdy může dojít k některým porušením a připomenutí zranění (například vzácné koktání nebo emoční labilita).

Často se opakují příznaky kontaminace mírné závažnosti neurologického a duševního charakteru (nedostatečné behaviorální reakce, změny nálady v opačném směru, problémy s pamětí, poruchy řeči) s použitím alkoholu.

Třetí fáze je mimořádně závažná podmínka vyžadující kvalifikovanou lékařskou péči a v některých případech je smrtelná. Taková rozsáhlá modřina je příčinou ztráty vědomí po několik týdnů, pacient může být ve stavu komatu. Dýchání a srdeční činnost však nelze provést nezávisle. Je zapotřebí připojení zařízení na podporu života a kontroly hlavních metabolických procesů lékařem. Po znovuzískání vědomí má člověk často závažné neurologické poruchy (vizuální a sluchová halucinace, epileptické epizody, dočasná paralýza oblastí těla, porucha funkce řeči), problémy duševní povahy a snížení senzorické citlivosti (zraku a sluchu). Je téměř nemožné úplně zbavit důsledků vážného otřesu.

Lokalizační kontury

Pro úspěšnou hospitalizaci a léčbu drog, kromě stupně závažnosti, určují také orgán (nebo orgány), které prodělaly největší škody. Je také nutná pro lokalizaci lézí a stanovení diagnózy. Při klasifikaci podle tohoto znaku by měl být termín "kontuze" chápán jako modřina jedné nebo jiné části těla.

Mozková kontuze

Ve většině případů dochází v důsledku jeho posunutí a nárazu na vnitřní povrch lebky. Výsledkem je poškození krevních cév, krvácení v mozkové tkáni, bobtnání a stlačení. Klinicky je možné pozorovat projevy příznaků celkové kontuze a také zhoršené funkce, které poskytují postižené oblasti mozku.

Kontuze mozku je doprovázena těmito tělními reakcemi:

• ztráta vědomí (doba trvání této podmínky určuje závažnost kontuze);
• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy a závratě;
• slabost nebo paralýza končetin, v závislosti na oblasti léze;
• periodický svalový hyperton;
• epileptické záchvaty;
• hladký nasolabiální záhyb;
• poškození konvolucí v temporálním a čelním laloku způsobuje narušení funkce řeči;
• slabost svalů okcipitální oblasti;
• krvácení z uší a nosu.

Kontuze oka

Takové poranění viditelného orgánu může být dosaženo přímo a nepřímo. Přímá kontuze je výsledkem těžkého úderu (míče, pěst) přímo do oblasti očí. Nepřímá kontuze nastává na pozadí obecných modřin trupu (například na podzim, od silných vibrací).

Oční kontusi se projevují následujícími příznaky:

• porucha zraku (zhoršení ostrosti a zřetelnost vidění);
• krvácení do oční bulvy;
• edém rohovky;
• poškození rohovky a výskytu eroze na něm;
• zakalení sítnice.

Přímá kontuze je nebezpečnější, protože při přímém mechanickém tlaku se oční buldoha posouvá zpět a je zatlačena dovnitř. To může vyvolat protahování vláknitého víčka oka, změnu tvaru oční bulvy a dokonce i narušení integrity jeho skořápky.

Kontuze uší (akustické poškození sluchu)

Důvodem je změna tlaku ve zvukovodu. To může způsobit ostrý hlasitý zvuk, výbuchovou vlnu (výsledkem je akutní akustické trauma) nebo prodloužené vystavení hluku a vibracím (tak dochází k chronické akustické traumatu v důsledku postupného vyčerpání sluchového orgánu).

V důsledku toho může být poškozena celistvost ušního bubnu (až do jeho úplného zničení), spojení sluchových ossicles, struktura nervových zakončení, ale ušní a sluchové meatus nejsou podrobeny žádné anatomické nebo funkční změně.

Kontusi uší lze předpokládat za přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v sluchu;
• uvolnění krve z vnějšího sluchového kanálu;
• okamžitá hluchota (ve většině případů na obou uších);
• zvonění nebo tinnitus;
• závratě.

Konverze páteře

Páteřní kontuze se považuje za poranění, při němž není ovlivněna struktura a celistvost páteře a míchy a je narušena funkce vedení. Překážkou při normálním procházení nervových impulzů může být hematom, nedostatečný odliv mozkomíšního moku, poškození okolních měkkých tkání.

Známky kontaminace páteře:

• modřiny v měkkých tkáních podél páteře;
• bolest při změně polohy nebo fyzické námaze;
• oslabení citlivosti a pohyblivosti těch částí těla, které jsou poškozené částí inervovány;
• respirační selhání způsobené podlitinami krčních obratlů;
• bolest v oblasti srdce s poškozením hrudní oblasti;
• problematické řízení močení a pohybů střev, pokud je páteř poškozen v bederní oblasti.

Srdeční kontuze

Srdeční kontaminace musí být poranění hrudníku (mrtvice, pád, stlačování), na stěnách které je poškozen srdeční sval. Symptomaticky je tato porucha podobná ischemické chorobě srdce (existuje pocit stlačování za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost), je diagnostikována vysoce specializovanými kardiologickými metodami.

Renální kontuze

Obličky jsou téměř vždy zraněny s celkovou kontaminací celého těla. Klinicky se to projevuje přítomností krve v moči (hematurie). To je obvykle doprovázeno poškozením jiných částí urogenitálního traktu.

Příčiny a faktory vývoje

Při klasifikaci jakéhokoli druhu traumatického poranění jako kontuze je nutné nejen analyzovat symptomy a výsledky diagnostických postupů, ale také zjistit příčinu jejich výskytu. V případě kontuse budou faktory, které způsobily onemocnění, jedním z rozhodujících faktorů při diagnóze.

Existuje skupina příčin kontuse celé nebo většiny těla (tzv. Obecná kontuze):

1. Vzduchová vlna vznikající při výbuchu.
2. Velmi silné poklesy atmosférického tlaku, které mají za následek výskyt vzdušné nebo vodní nárazové vlny.
3. Mechanické účinky na tělo (například při dopravní nehodě, pád těžkých předmětů, zablokování kamenů nebo písku).
4. Pád z velké výšky (včetně vodní plochy).
5. Silné vibrace.

Existují také důvody, které způsobují kontury místní povahy (jednotlivé orgány):

1. Oční kontuse může být důsledkem přímého úderu s tupým těžkým předmětem, vystavením silnému proudění plynu nebo vody, zasažení velkého cizího těla a zvýšení krevního tlaku.
2. Neočekávaný ostrý zvuk, pískání, může způsobit zmatek orgánu sluchu.
3. Zmatení mozku může způsobit skoky v intrakraniálním tlaku, infekční procesy v mozkové tkáni a membránách, porušení biochemického složení mozkomíšního moku.
4. Skákání na nohy, sportovní zranění, úder do dna rybníka, když potápění způsobí poškození komprese páteře a poranění míchy.
5. Ztlumení srdce a plic je diagnostikováno po silných úderech hrudníku proti mechanickým překážkám.

Diagnostické metody

Změny v těle po utrpení kontuze mají jiný charakter, lokalizaci a závažnost. Proto by diagnóze měla předcházet použití několika diagnostických metod a postupů (fyzikálních a instrumentálních).

Diagnóza podezření na poškození kontaminace by měla začínat se základními a povinnými akcemi a postupy:

1. Vyjasnění příčin újmy, podrobný průzkum oběti ohledně jeho stížností a blahobytu, historie (pokud si člověk v bezvědomí potřebuje získat svědectví o maximálních informacích).
2. Obecné vyšetření lékaře (stanovení hlavních indikátorů srdeční a respirační soustavy, palpace vnitřních orgánů pro poškození a případné vnitřní krvácení).
3. Neurologické vyšetření (hodnocení zhoršeného vědomí a stanovení doby jeho nepřítomnosti, kontrola orientace ve vesmíru a základních reflexích, určení motorické aktivity žáka a očních bulvy).

Toto posouzení stavu se obvykle provádí v místě úrazu nebo okamžitě po příchodu pacienta.

Další diagnostika je specifičtější s využitím dodatečného technického vybavení a umožňuje specifičtěji určit povahu a rozsah poškození jednotlivých struktur těla. Každá technika se vyznačuje diagnostikovaným typem patologie:

1. Rádiografie má za cíl identifikovat narušení integrity kostních útvarů (lebka, hrudník, páteř, končetiny), která bude ukazovat polohu úrazu určité oblasti těla.
2. Elektroencefalografie je metoda pro záznam biopotenciálů mozku. Popisuje elektrickou činnost svých úseků a umožňuje její změnu. Umožňuje zaznamenávat vzhled otoku mozkové tkáně, krvácení (krvácení), oblasti epileptické aktivity (což může znamenat kontusi mozku). EEG se obvykle používá po prvním zranění a opakuje se v dynamice.
3. Oftalmologické vyšetření (kontrola zrakové ostrosti, fundus a stav sítnice, stanovení indikátorů očního tlaku) jsou nezbytné k detekci možného poškození oka.
4. Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů se používá k monitorování stavu vnitřních orgánů (fixuje možné odchylky od normálního místa, roztržení kapslí a parenchymální části, edém, vnitřní krvácení).
5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování je nejpřesnější a ilustrativní metodou diagnostiky patologických stavů nervového systému a dalších orgánů. Umožňuje určit přesnou polohu, velikost a závažnost poškození.
6. V případě podezření na zmatek míchy je nutná punkce mozkomíšního moku. Zkontrolujte jeho biochemické složení a určete přítomnost krve.

Léčba

Léčba odložené kontuze je různorodá a trvá velmi daleko od jednoduchého vyšetření a jednoho až dvou dnů pozorování (v mírném stádiu) až po několik měsíců intenzivní a farmakoterapie (pokud je stupeň kontuze mírný nebo závažný). Celý komplex terapeutických opatření zahrnuje první pomoc, lůžkovou léčbu pod dohledem lékařů a posttraumatickou rehabilitaci s fyzickými procedurami.

První pomoc

Poskytnuté sanitární opatření určují další prognózu stavu oběti otrava. Jeho život závisí na nich, stejně jako účinnost další terapie. Základní akce první pomoci kontemplativnímu pacientovi:

1. Je třeba položit osobu na rovný povrch na zádech.
2. Pokud je to nutné, oddělte zuby, vyčistěte ústa a hrdlo špíny (prst, látku nebo látku).
3. V případě začátku gagu otočíme hlavu zraněné osoby na stranu.
4. Zkontrolujte dýchání, jestliže máte podezření na jeho obtíže, musíte začít umělé dýchání z úst do úst.
5. Kardiální masáž nemůže být provedena, neboť kontuze je často provázena poraněním hrudníku, což může být zhoršeno nešetrnou první pomoci.
6. Pokud dojde k krvácení z nosu nebo uší, proveďte tampony čisté tkáně a pokuste se ji zastavit.

Video: první pomoc pro zmatek

Lůžková léčba a farmakoterapie

Po úspěšné první pomoci je oběť hospitalizována a diagnostikována podle výsledků vyšetření. Existují obecná doporučení týkající se denního režimu pro tyto pacienty. Je důležité dodržet odpočinek v lůžku až na 5 dní, teprve potom postupně zvyšovat motorickou aktivitu. Je třeba vytvořit nejklidnější a klidnější prostředí, omezit zátěž na vizuální varhany (sledovat televizi a číst knihy), nesmí být vystavena stresovým situacím a psychickým stresům. Kromě toho byste měli absolvovat kurz lékové terapie předepsaný lékařem. Pro léčení kontaminací a jejich následků se používají různé skupiny léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika k eliminaci bolesti hlavy, bolestivého syndromu v důsledku poranění vnitřních orgánů a končetin (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretika (Mannitol, Furosemid, Diakarb) k odstranění přebytečné tekutiny a glukokortikoidů pro zmírnění otoku mozkové tkáně (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Antiemetické léky k odstranění nevolnosti a zvracení (Metoklopramid).
4. Sedativa (přípravek obsahující žaludek, Valerian, Peppermint) ke snížení vzrušivosti nervového systému a eliminaci emoční lability. Při poruchách spánku přidejte prášky na spaní. V závažnějších případech s uklidňujícím účinkem jsou předepsány trankvilizéry (Sibazon).
5. Pro zlepšení metabolismu v nervových buňkách se užívají nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
6. Antipyretikum k vyloučení hypertermie (zejména v prvních dnech po úraze).
7. Při předepsání oční kontuze jsou předepsány oční kapky s antibiotiky (Tobradex, Oftakvik) a regenerační složky (Solkoseril, Korneregel).

V nejtěžších případech poškození mozku a dalších orgánů je pacientovi indikována chirurgická intervence.

Pro léčbu kontaminace jakékoliv závažnosti a lokalizace, stejně jako jejích důsledků, jsou aplikovány pouze pokyny tradiční medicíny doporučené lékařem v každém konkrétním případě. Metody tradiční medicíny budou neúčinné nebo mohou zhoršit stav.

Lidové recepty mohou být použity pouze jako pomůcka při odstraňování otoků a hematomů měkkých tkání během kontuze první stepy. Pro tento účel použijte ve stejném množství komprese vody, octa a slunečnicového oleje. Můžete také připojit k místu zranění list plantain, zelí, lopuchu.

Rehabilitace po onemocnění

Doba rehabilitace po kontuzi není neméně důležitá než první a správná poskytovaná první pomoc a účelná lékařská péče. Jeho cílem je obnovit ztracené funkce a schopnosti nebo zlepšit oslabené, normalizovat duševní stav, přizpůsobit se práci a společenské aktivitě. Doba trvání těchto událostí je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě.

Nápravná opatření jsou všestranná a složitá, vyžadují od pacienta vytrvalost a trpělivost a kontrolu lékaře. Nejdůležitější a nejběžnější jsou:

1. Fyzikální a dýchací cvičení jsou zaměřeny na rozvoj svalové tkáně, která eliminuje účinky parézy a paralýzy. Provádění dýchacích cviků začíná v prvních dnech po poranění, stále v poloze na levé straně. Dále se zvyšuje doba trvání a intenzita zatížení pomocí dalších zařízení a simulátorů.
2. Masáž je potřebná k uvolnění svalů, které jsou v hypertonii, a tónování těch, které jsou oslabené a mají nízkou kontraktilní aktivitu.
3. Třídy s řečníkem jsou předepsány v případě, že výsledkem kontuse je porucha řeči.
4. Vodní procedury, aqua aerobik pomáhají obnovit funkce motoru.
5. Fyzikální terapie (magnetická terapie, elektroforéza) zlepšuje mozkovou aktivitu.
6. Konzultace psychoterapeuta se mohou vyrovnat s depresí, apatitismem a depresivním stavem.
7. Dietní a ozonová terapie nasycuje buňky užitečnými makro-, mikroelementy, aminokyselinami a kyslíkem, oslabeným tělem po kontuzi. Kurz terapeutické gymnastiky obvykle trvá dlouhou dobu, ale má velmi dobré výsledky.

Možné komplikace a další prognózy

Důsledky kontaminující újmy jsou dány stupněm závažnosti, strukturami, které trpěly, usilovností dodržovat doporučení lékaře a rehabilitačními opatřeními. Obvykle je výskyt komplikací časově zpožděn (mohou se objevit několik měsíců po kontuzi). To je způsobeno skutečností, že struktury mozku se postupně vrátí do práce, jsou zahrnuty v určitém pořadí.

Mezi účinky kontuze patří:

1. Časté a silné bolesti hlavy.
2. Bolestná reakce na jasné světlo a hlasité zvuky.
3. Poruchy spánku, nespavost, podrážděnost nervového systému.
4. Závratě, potíže s udržováním rovnováhy.
5. Asteno-depresivní syndrom, který se projevuje nadměrnou únavou, letargií, apatií, slzami, špatnou náladou a lhostejností k tomu, co se děje
6. Pravidelné koktání.

S rychlým nárůstem symptomů, jejich zhoršením a progresí stojí za to konzultovat neurologa, psychoterapeuta a znovu podstoupit léčbu konkrétního druhu rehabilitace, sanatoria-rekreačních aktivit.

Prevence

Preventivními opatřeními je snížit riziko pádů a otřesů v pracovním procesu, každodenní činnosti domácnosti, volný čas a zábavu. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní opatření na místech se zvýšenou pravděpodobností mechanického úrazu těla.

Zmatek, který je nejzávažnějším typem traumatu, může změnit život člověka jak nepatrně, tak nevratně (vedoucí ke změně typu činnosti, úrovni společenské aktivity, životního stylu obecně). Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, řídit se všemi pokyny a doporučeními lékařů, být trvale jistý při oživení a mít podporu svých blízkých.