Jak měřit tlak člověka?

Krevní tlak je ukazatelem zdraví a pohody! Trvalá kontrola hodnot, jediná metoda pro diagnostiku a prevenci hypertenze.. Jak správně měřit tlak člověka?

Pojem krevní tlak (BP) znamená sílu průtoku krve do stěn cév. Ukazatele jeho hodnoty závisí na mnoha faktorech. Jedná se o síly průtoku krve vyzařované srdcem, elasticitu cév a dokonce složení krve.

Metoda měření krevního tlaku - hlavní a nejdůležitější v diagnostice hypertenze.

Je důležité, aby každý pacient trpící arteriální hypertenzí věděl, jak se správně měří krevní tlak. Schopnost diagnostiky pomůže kontrolovat onemocnění a vypracovat program pro nápravu onemocnění spolu se svým lékařem. Rovněž schopnost přesně vypočítat ukazatel vlastního krevního tlaku umožňuje správné pochopení účinku léku na tělo. Zejména léky, které je snižují na normální hodnoty.

Měřící přístroje

Chcete-li diagnostikovat krevní tlak doma, použijte dva typy tonometrů:

1. Analogové tonometry nebo aneroidní sphygmomanometry. Jedná se o mechanickoakustická zařízení. Jsou docela snadné pracovat a udržovat. Mají dlouhou životnost, ale vyžadují nastavení a kalibraci s dlouhou životností. Mechanické přístroje zaznamenávají hodnoty a údaje přesněji automaticky.
2. Elektronické tonometry. Může být jak automatické, tak i poloautomatické. Tato zařízení jsou navržena speciálně pro diagnostiku krevního tlaku v domácnosti. Jsou vhodné a nevyžadují od pacienta zvláštní dovednosti při měření. Náklady na tato zařízení jsou o něco vyšší než náklady na mechanické analogy. Jedinou negativou je malá chyba po častém použití.

Jak měřit tlak

Pro zvýšení přesnosti měření je nutné:

• Sedněte v uvolněné atmosféře 5 minut před zahájením diagnózy;
• Nekuřte 30 minut před diagnostikováním;
• Krevní tlak je nejlépe měřen v sedící poloze. V tomto případě je pacientova ruka v uvolněném stavu a bez oblečení. Kůže by neměla mít v oblasti brachiální tepny jizvy nebo řezy, stejně jako opuch nebo píštěl pro hemodialýzu;
• ulnar záhyb je umístěn na úrovni srdce, proto je ruka umístěna na stůl těsně nad bederní oblastí;
• Manžeta tonometru je umístěna na rameni tak, aby její spodní hranice byla dva prsty nad úrovní lokte. Samotná manžeta je pevně připevněna, zatímco by neměla způsobovat bolest;
• Definice krevního tlaku vznikla dvakrát s intervalem 2 minuty. V případě, kdy se hodnoty odchylují o více než 5 mm. post, provést další měření. Podle získaných údajů je odvozena jeho průměrná hodnota.

Při prvním měření se doporučuje odečíst přístroj z obou rukou. Po počátečním vyjmutí indikátorů se tlak kontroluje na rameni, kde je jeho úroveň vyšší. Složitějším úkolem je vypočítat ji se zlomeným srdečním rytmem. V tomto případě je lepší svěřit demontáž indikátorů lékaři.

Při diagnóze hypertenze se doporučuje měřit krevní tlak dvakrát denně, ráno a večer (od 21 00 do 22 00). Rovněž je určena pro jakékoli známky poškození pacienta. Získané indikátory jsou zaznamenány ve speciálním záznamu deníku pro další konzultaci se svým lékařem.

Automatický monitor tlaku krve

Jak měřit tlak pomocí automatického tonometru? Jak ukazuje praxe, v porovnání s mechanickým zařízením je elektronický monitor tlaku krve v diagnostické přesnosti signifikantně horší. Elektronika je citlivější, takže jakékoli drobné porušení při stanovení krevního tlaku může ovlivnit konečný výsledek.

Použití elektronického krevního monitoru je poměrně jednoduché. Stačí položit manžetu na rameno a zapnout jedno tlačítko na zařízení. Dále začne automatické čerpání vzduchu do manžety zařízení. V poloautomatickém přístroji se vstřikuje vzduch hruškou. Čtení, stejně jako vyfukování manžety v obou případech, jsou prováděny samotným zařízením.

Elektronická zařízení

Metody měření tlaku elektronickým zařízením:

1. Před nasazením manžety uvolněte rameno ramene. Je nutné vyjmout objímku svrchní oděvy tak, aby nedošlo k přitisknutí horní části ramene. Nejlepším řešením je sledování krevního tlaku v obou rukou. Pro samorozměrovou manžetu uložte na ruku, není to olovo. Správná měření však bude na ruce, při které bude hladina krevního tlaku vyšší než na druhé.
2. Ruka je umístěna na rovný povrch, což lze provést na stole nebo opěrce křesla. V tomto případě je extenzní část předloktí na povrchu a končetina je v uvolněném stavu.
3. Zkontrolujte stav elektronického zařízení. Nesmí být poškozen, zkroucený nebo zakřivený na povrchu hadice.
4. Oddělte okraje manžety. Nasaďte ho kruhovým vinutím na rameni, o něco vyšší (s dvěma prsty) od kolena. Současně musí přívodní hadice proudit přesně uprostřed mezi podmíněnou čárou středního přehybu lokte a prostředním prstem ruky.
5. Pokud je manžeta zařízení označena instalační čárou, umístěte ji tak, aby byla ve střední poloze uvnitř ramenního povrchu.
6. Spusťte zařízení stisknutím tlačítka.
7. Počkejte, dokud stroj nevyčerpá a nevykročí. Zůstaňte uvolněně a nedotýkejte se zařízení.
8. Čísla se zobrazí na displeji přístroje. Horní index je zodpovědný za systolický tlak, čím nižší je pro diastolický. Mnoho zařízení také zaznamenává srdeční frekvenci. Tato hodnota se zobrazí pod ostatními. V tomto případě se diastolický krevní tlak umístí nad puls v prostředním sloupci.
9. Vypněte zařízení tlačítkem a počkejte, dokud nebude úplně vypnuto.
10. Vyjměte manžetu z ramene. Diagnostika je kompletní!

Automatický monitor krevního tlaku je velmi vhodný a měl by být přítomen u každého hypertenzního pacienta doma.

Mechanický tonometr

Jak měřit tlak mechanickým tonometrem? Některé potíže s nezkušeným pacientem jsou způsobeny použitím analogového přístroje. Ne každý člověk poprvé pochopí, jak číst pomocí mechanického tonometru.

Stanovení přesného krevního tlaku pomocí stetoskopu. Toto zařízení je navrženo tak, aby poslouchalo zvukové vibrace, které se vytvářejí v procesu vnitřních orgánů. Samotné zařízení se skládá ze sluchátek, vodivých trubek, upevňovacích vibrací a "hlavy" s citlivou membránou.

Když měříte krevní tlak s analogovým zařízením, phonendoskop pomáhá slyšet kolísání průtoku krve, když manžeta oslabuje nebo je stlačena. V tomto případě nástrojová stupnice pomáhá určit okamžik náběhu pulzace a útlum arteriálního tlaku v kombinaci s výskytem slyšitelných "tlaků" v stetoskope.

Doporučení pro stanovení krevního tlaku pomocí ručního tonometru:

• Před měřením musíte odpočinout po dobu 5 minut. Pokud pocházíte z mrazu, stojí za to úplné zahřátí. Posaďte se na židli s opěradlem a uvolněte nohy, aniž byste je mezi nimi překřížili. Nedoporučuje se také lhát.
• Ramenní pás a paže by měly být v uvolněném stavu. Natřete ruku nahoru na povrch stolu, přibližně na stejné úrovni jako vaše srdce. Umístěte manžetu na rameno tak, že mezi ní a povrch předloktí vstupuje jeden prst. Dolní okraj manžety by měl být umístěn nad ohybem lokte ve vzdálenosti 2,5 cm.
• Otočný ukazatel nastavte do zorného pole, abyste mohli jasně vidět jeho měřítko. Nastavte stetoskop na loket, držte jej a mírně namontujte hlavu pod okraj manžety. Začněte chytit vzduch stlačením hrušek.
• Poslouchejte pozorně vzhled prvních šoků (první etapa v Korotkově). Zobrazí úroveň systolického tlaku. Opět opakujte inflaci až do okamžiku, kdy se SAD stane více než 30 mm. Rtuť. Art. Uvolněte hrušku. Okamžik zmizení tónů naznačuje diastolický krevní tlak.

Opakujte celý proces během několika minut. Vytiskněte průměrnou hodnotu mezi dvěma hodnotami.

V případě poruchy srdečního rytmu je lepší svěřit měření tlaku lékaři.

Co dělat, když monitor krevního tlaku vykazuje velmi vysoký tlak

V tomto případě proveďte dvě kontrolní měření za 10 minut!

Při re-identifikaci vysokého krevního tlaku a nemoci pacienta je nutné:

1. Hypertenzní pacienti - naléhavě užívejte drogu. Pro zdravé lidi zavolejte sanitku.
2. Ve velmi vážném stavu si pilulku "pod jazykem". V tomto případě je kaptopril (captoprin) v dávce 25-50 mg. Nebo nifedipin (corinfar), v dávce 10 mg.
3. Při výskytu bolesti na hrudi (symptom stenokardie) užívají nitroglycerinovou tabletu "pod jazykem".
4. Zvláště nebezpečné je drastické snížení krevního tlaku u starších lidí. Protože léky s prudkým poklesem tlaku mohou způsobit ospalost, zlomený stav nebo poruchy příjmu potravy.

Při nejmenším podezření na příznaky hypertenzní krize je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka

Pravidla pro měření krevního tlaku

Jedním z nejdůležitějších indikátorů funkčního stavu lidského těla je tlak ve velkých tepnách, tj. Síla, s níž krev tlačí na stěny během práce srdce. Je měřena téměř při jakékoli návštěvě praktického lékaře, ať už se jedná o rutinní kontrolní program nebo o stížnosti na blaho.

Něco o tlaku

Úroveň krevního tlaku je vyjádřena dvěma čísly zapsanými jako zlomek. Význam je následující: na vrcholu - systolický tlak, který se obyčejně nazývá horní, dolní - diastolický nebo nižší. Systolický je fixován, když srdce kontrahuje a vytlačuje krev, diastolický - s maximálním uvolněním. Jednotkou měření je milimetr rtuti. Optimální úroveň tlaku pro dospělé je 120/80 mmHg. pilíř. Krevní tlak je zvýšený, pokud je vyšší než 139/89 mm Hg. pilíř.

Co potřebujete znát váš tlak

Dokonce mírné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice, ischémie, selhání srdce a ledvin. A čím je vyšší, tím větší je riziko. Velmi často hypertenze v počáteční fázi probíhá bez příznaků a osoba ani neví o svém stavu.

Měření krevního tlaku je první věc, která se děje se stížnostmi na časté bolesti hlavy, závratě, slabost.

Hypertenzní pacienti by měli každý den měřit krevní tlak a sledovat jeho hladinu po podání tablet. Lidé s vysokým krevním tlakem nelze léky drasticky snížit.

Metody měření krevního tlaku

Určit hladinu krevního tlaku může být přímý a nepřímý způsob.

Přímo

Tato invazivní metoda je velmi přesná, ale je traumatická, protože zahrnuje přímé vložení jehly do cévy nebo dutiny srdce. Jehla je spojena s manometrem s trubicí, uvnitř které je umístěno antikoagulant. Výsledkem je oscilační křivka krevního tlaku zaznamenaná písmenem. Tato metoda se nejčastěji používá v kardiochirurgii.

Nepřímé cesty

Obvykle se tlak měří na periferních cévách horních končetin, jmenovitě na ohybu loketního ramene.

V současnosti jsou široce používány dvě neinvazivní metody: auskultatory a oscillometric.

První (auskultační), navržená ruským chirurgem N. Korotkovem na počátku 20. století, je založena na upnutí ramenního ramene manžetou a naslouchání tónům, které se objevují při pomalém uvolňování vzduchu z manžety. Horní a dolní tlak jsou určeny vzhledem a zmizením zvuků, které jsou charakteristické pro turbulentní průtok krve. Měření krevního tlaku touto metodou se provádí pomocí velmi jednoduchého přístroje sestávajícího z manometru, phonendoskopu a balónové manžety ve tvaru hrušky.

Při měření krevního tlaku tímto způsobem se na oblast ramene, do které se vstřikuje vzduch, umístí manžeta, dokud tlak v ní nepřesáhne systolický tlak. V této chvíli je tepna zcela upnutá, krevní tok v ní se zastaví, tóny nejsou slyšeny. Když manžeta začne uvolňovat vzduch, tlak klesá. Když je vnější tlak porovnán s systolickým, krev začne protékat přes stlačenou oblast, tam jsou zvuky, které doprovázejí turbulentní tok krve. Získali jméno Korotkovových tónů a mohli je poslouchat pomocí phonendoskopu. V okamžiku, kdy se vyskytnou, je hodnota na manometru stejná jako systolický krevní tlak. Když je vnější tlak srovnáván s arteriálním tlakem, tóny zmizí a v tomto okamžiku je diastolický tlak určen manometrem.

Mikrofon měřicího přístroje přebírá Korotkovovy tóny a převádí je na elektrické signály, které jsou přiváděny do záznamového zařízení, na jehož tabulce se objevují hodnoty horní a dolní BP. Tam jsou také další zařízení, ve kterých se objevují a mizí charakteristické zvuky pomocí ultrazvuku.

Metoda měření krevního tlaku Korotkov oficiálně považovala za standard. Má výhody i nevýhody. Mezi výhody patří vysoká odolnost proti pohybu rukou. Existuje několik nevýhod:

• Citlivé na hluk v místnosti, kde provádí měření.
• Přesnost výsledku závisí na tom, zda je správná poloha phonendoskopu, a na jednotlivých vlastnostech osoby, která měří krevní tlak (sluch, vidění, ruce).
• Potřebujete kontakt s kůží a hlavou mikrofonu.
• To je technicky obtížné, což způsobuje chyby měření.
• Zvláštní školení je nutné.

Oscilometrická
Při této metodě se krevní tlak měří pomocí elektronického tonometru. Princip této metody spočívá v tom, že zařízení zaznamenává pulzace v manžeti, které se objevují, když krev prochází stlačenou částí nádoby. Hlavní nevýhodou této metody je to, že ruka musí být při měření. Existuje mnoho výhod:

• Provádění speciálního školení se nevyžaduje.
• Nezáleží na individuálních vlastnostech měření (zrak, ruce, sluch).
• Odolný proti hluku v místnosti.
• Určuje krevní tlak ve slabých tónech Korotkova.
• Manžeta se může nosit na tenkém plášti, zatímco přesnost výsledku není ovlivněna.

Typy tonometrů

Dnes se k určení krevního tlaku používají aneroidní (nebo mechanická) zařízení a elektronika.

První jsou používány k měření tlaku Korotkova ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš komplikované pro domácí použití a neošetřovatelé uživatelé získají výsledky s chybami při měření.

Elektronické zařízení může být automatické a poloautomatické. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní domácí použití.

Obecná pravidla pro měření krevního tlaku

Tlak se nejčastěji měří v sedící poloze, ale někdy se provádí ve stojaté a ležaté poloze.

Vzhledem k tomu, že tlak závisí na stavu osoby, je důležité poskytnout pacientovi pohodlné prostředí. Pacient samotný nemusí jíst půl hodiny před zákrokem, nikoliv fyzicky pracovat, nekouřit, ne pít alkoholické nápoje, být vystaven nachlazení.

Během postupu nemůžete dělat náhlé pohyby a mluvit.

Doporučuje se provádět měření více než jednou. Pokud se provádí řada měření, je nutno mezi každým přiblížením provést přerušení přibližně jedné minuty (nejméně 15 sekund) a změna polohy. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Tlak na různých rukách se může výrazně lišit, a proto je lepší měřit tlak na tom, kde je úroveň obvykle vyšší.

Existují pacienti, u nichž je tlak na klinice vždy vyšší než u domácích. To je způsobeno vzrušením, které mnoho lidí zažívá, když vidí zdravotníky v bílých kabátech. Pro některé se to může stát doma, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje měřit třikrát a vypočítat průměrnou hodnotu.

Postup stanovení krevního tlaku u různých kategorií pacientů

U starších lidí

U této kategorie osob je častěji pozorován nestabilní krevní tlak, který je spojen s poruchami v systému regulace krevního oběhu, snížením vaskulární elasticity a aterosklerózou. Starší pacienti proto musí provést řadu měření a vypočítat průměrnou hodnotu.

Navíc potřebují měřit krevní tlak během stojícího a sedícího času, protože při změně polohy mají často prudký pokles tlaku, například když se stanou z postele a sedí.

U dětí

Děti se doporučují, aby změřily svůj krevní tlak mechanickým tonometrem nebo elektronickým poloautomatickým zařízením a měla by být použita dětská manžeta. Než vy měříte krevní tlak dítěte, musíte se poradit s pediatrem o množství vzduchu nasávaného do manžety a času měření.

Těhotná

Krevní tlak lze posoudit podle toho, jak dobře pokračuje těhotenství. Pro budoucí matky je velmi důležité neustále sledovat krevní tlak, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím u plodu.

Těhotné ženy potřebují měřit tlak v polo-poloze. Pokud jeho úroveň překračuje normu nebo naopak mnohem nižší, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře

Se srdečními arytmiemi

Lidé, kteří narušili konzistenci, rytmus a srdeční frekvenci, musí měřit krevní tlak několikrát za sebou, vyřadit zjevně nesprávné výsledky a vypočítat průměrnou hodnotu. V tomto případě musí být vzduch z manžety uvolněn při nižší rychlosti. Faktem je, že u srdečních arytmií se její hladina může značně lišit od úderu až po ránu.

Algoritmus měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku by mělo probíhat v následujícím pořadí:

1. Pacient sedí pohodlně na židli tak, aby měl záda na zádech, to znamená, že má podporu.
2. Rameno je bez oblečení a je umístěno na stole s dlaní nahoru a položí polštář ručníku nebo pěstí pacienta pod loket.
3. Tonometrová manžeta je umístěna na holém rameni (dva až tři centimetry nad loktem, přibližně na úrovni srdce). Mezi rukou a manžetou by měly být dva prsty, její trubky směřují dolů.
4. Tonometr je na úrovni očí, jeho šipka je na nulu.
5. Pulz se nachází v kubické fossi a na tomto místě se aplikuje phonendoscope s mírným tlakem.
6. Na otočném ventilu tonometru hrušky.
7. Stlačte balón ve tvaru hrušky a vtlačte vzduch do manžety, dokud se přestane slyšet pulzace v tepně. K tomu dochází, když tlak v manžetě přesahuje 20-30 mm Hg. pilíř.
8. Otevřete ventil a uvolněte vzduch z manžety rychlostí asi 3 mm Hg. pilíř, při poslechu tónů Korotkova.
9. Když se objeví první konstantní tóny, zaznamenejte hodnoty manometru - to je horní tlak.
10. Pokračujte v uvolňování vzduchu. Jakmile zmizí Korotkovovy oslabující tóny, zaznamenejte hodnoty manometru - to je nižší tlak.
11. Uvolněte vzduch z manžety a poslouchejte tóny, dokud se tlak v něm nestane 0.
12. Nechte pacienta odpočívat asi dvě minuty a znovu proveďte měření krevního tlaku.
13. Potom vyjměte manžetu, zapište výsledky do deníku.

Technika měření krevního tlaku na zápěstí

Chcete-li měřit krevní tlak na zápěstí s elektronickým zařízením s manžetou, musíte postupovat podle následujících pokynů:

• Odstraňte hodinky nebo náramky z ruky, odblokujte rukáv a ohněte.
• Umístěte manžetu s tonometrem o 1 cm nad kartáč s displejem směrem nahoru.
• Položte ruku manžetou na opačnou stranu ramen s dlaní.
• Druhou rukou stiskněte tlačítko "Start" a položte ho pod loket s manžetou.
• Zůstaňte v této poloze, dokud není vzduch automaticky uvolněn z manžety.

Tato metoda není vhodná pro všechny. Nedoporučuje se u lidí s diabetem, aterosklerózy a dalších poruch oběhu a změn v cévních stěnách. Před použitím takového přístroje je třeba měřit tlak tonometrem s manžetou na rameni, pak s manžetou na zápěstí, porovnat získané hodnoty a ujistit se, že rozdíl je malý.

Možné chyby měření krevního tlaku

• Rozdíl mezi velikostí manžety a obvodem ramen.
• Špatná poloha rukou.
• Manžeta krvácí příliš rychle.

Co je třeba zvážit při měření tlaku

• Stres může významně měnit hodnoty, takže je třeba měřit v klidném stavu.
• Krevní tlak stoupá se zácpou, ihned po jídle, po kouření a požívání alkoholu, během úzkosti, v ospalém stavu.
• Nejlepší je provést postup jednu až dvě hodiny po jídle.
• Měření krevního tlaku je nezbytné okamžitě po močení, protože je zvýšeno před močením.
• Tlak mění pole sprchování nebo koupele.
• Nedaleký mobilní telefon může měnit údaje o tonometru.
• Čaj a káva mohou měnit krevní tlak.
• Abyste ho stabilizovali, musíte si vzít pět hlubokých dechů.
• Stoupá, když je v chladné místnosti.

Závěr

Definice krevního tlaku doma je založena na stejném principu jako v lékařské instituci. Algoritmus pro měření krevního tlaku zůstává přibližně stejný, ale při použití elektronického tonometru je technika výrazně jednodušší.

Měření krevního tlaku

MĚŘENÍ ARTERIÁLNÍHO TLAKU

Pod krevním tlakem rozumí síla, s níž působí krevní tlak na stěny cév v důsledku práce srdce. Hlavní krevní cévy jsou tepny (krev se pohybuje ze srdce), žíly (zajišťují průtok krve do srdce) a kapiláry (mezilehlé vazby spojující žilní a arteriální systém). Úroveň krevního tlaku v různých cévách je odlišná. V lékařské praxi je obvyklé měřit krevní tlak (BP), jehož hodnota je jedním z ukazatelů funkčního stavu těla a jejichž výsledky měření umožňují posoudit tlak v lidském těle.

Srdce je čerpadlo, které cirkuluje krví v celém těle a společně s cévami tvoří jediný systém, který zajišťuje krev orgánům a tkáním. Kyslík a živiny přinášejí krev do orgánů a tkání a odvádějí od nich metabolické produkty.

Cirkulace má dva kruhy - malé a velké. Malý kruh začíná pravou srdeční komorou a končí levým atriem. Při snížení pravé poloviny srdce se krev uvolňuje do krevních cév plic, kde se zbaví oxidu uhličitého a je nasycený kyslíkem. Pak

krev obohacená kyslíkem vstupuje do levé poloviny srdce, z níž, když se kontrahuje, vstupuje do tepen a šíří se po celém těle. Prochází žaludkem a střevem, krev přijímá živiny. Poté krev prochází játry a ledviny, kde jsou zpracovávány živiny, přebytek a zpracované produkty jsou odstraněny. Poté krve vstupuje do žil vpravo

půl srdce Cyklus se opakuje znovu.

U zdravého člověka se srdce a cévy chovají optimálně v souladu s funkčním stavem těla. Samotné tělo reguluje krevní tlak v závislosti na podmínkách. Za normálních podmínek se krevní tlak může bezvýznamně lišit v různých časech dne, během spánku, duševní aktivity nebo fyzické práce. Srdce zdravého člověka se nikdy nesnižuje víc než to vyžaduje situace. S rostoucí fyzickou námahou se zvyšuje potřeba kyslíku a živin, což vede k nárůstu počtu srdečních kontrakcí, zatímco zrychlení dýchání. Kyslík vstupuje do krevního řečiště a do tepen a arteriol, kde je v současné době největší potřeba. Množství krevního tlaku závisí na činnosti srdce (síla srdečního tepu) a na periferním odporu cév. Srdce mění sílu a tempo kontrakcí srdečního svalu. Čím vyšší je síla a rychlost kontrakce, tím vyšší je arteriální

tlaku Tepny, rozšiřující se a zúžení (změnou odporu cév) mohou snížit nebo zvýšit množství krevního tlaku.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mm RT. Art. Maximální (systolický) tlak na stěnách krevních cév je v době kontrakce srdce (systoly), když srdce kontrahuje a tlačí krev do arterií, je minimální (diastolická) pozorována v době uvolnění srdečního svalu (diastoly). Úroveň krevního tlaku je charakterizována dvěma čísly (horní a spodní hranice, oba mohou být vysoké). Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti pro hypertenzi je tlak v tepnách vysoký, pokud horní hranice překročí 180 mm a nižší je 110 mm Hg.

Zvýšení tlaku na každých 10 mm Hg zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění o 30%. Lidé s vysokým krevním tlakem vyvinou cerebrovaskulární poruchy sedmkrát častěji, což může vést k mrtvici; čtyřikrát častěji - ischemická choroba srdeční, dvakrát častěji porážka cév nohou. Při měření krevního tlaku je třeba začít hledat příčiny takových častých projevů nepohodlí jako bolest hlavy, slabost, závratě. V mnoha případech tlak vyžaduje neustálé monitorování a měření by se mělo provádět několikrát denně. Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá hypertenze (hypertenze) a

snížení arteriální hypotenze (hypotenze).

Optimální hladina krevního tlaku je 120/80 mm Hg. Art. Krevní tlak je považován za zvýšený, jestliže horní tyč je 140 nebo více milimetrů rtuti a dolní tyč je 90 milimetrů nebo více. Zvýšení horní tyčinky krevního tlaku na každých 20 milimetrů a nižší o 10 milimetrů zdvojnásobuje riziko vývoje infarktu a mrtvice u osoby. Je velmi důležité věnovat pozornost rozdílům mezi systolickým a diastolickým tlakem. U zdravých lidí činí 40-50 mm Hg. Art. Během dne se však tlak může lišit. U zdravých lidí se tyto změny pohybují od 35 mmHg. Art. pro systolický a 10 mm pro diastolický. A při hypertenzních výkyvech se projevilo mnohem ostřeji.

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších ukazatelů fungování těla, takže každý musí znát jeho hodnotu. Čím vyšší je hladina krevního tlaku, tím vyšší je riziko vzniku takových nebezpečných onemocnění, jako je koronární onemocnění srdce, mrtvice, srdeční infarkt, selhání ledvin.

Pro měření krevního tlaku jsou široce používány dvě metody:

Tato metoda, kterou vyvinul ruský chirurg N.S. Korotkov v roce 1905 zajišťuje měření krevního tlaku

velmi jednoduchý tonometr sestávající z manometru 1 (rtuť nebo membránu), duté pryžové manžety 2, pryžové hrušky 3 pro vstřikování vzduchu a fonendoskopu 4. Metoda je založena na úplném upnutí brachiální tepny a poslechu tónů vznikajících při pomalém uvolňování vzduchu z manžety.

Jedná se o metodu, v níž se používají elektronické tonometry. Je založen na tom, že tonometrem se zaznamená pulsace tlaku vzduchu vznikající v manžetě, když krev prochází stlačenou tepnou. Mechanické (aneroidní) a elektronické měřiče se v současnosti používají k měření krevního tlaku. Mechanické měřidla založené na použití metody Korotkov se používají hlavně v odborné medicíně, protože chyby v indikátorech jsou povoleny bez speciálního tréninku. Pro domácí použití

poloautomatické (s gumovou žárovkou pro vstřikování vzduchu) a automatické elektronické tonometry, ve kterých je vzduch čerpán do manžety pomocí elektrického čerpadla, jsou nejvhodnější. Jejich použití nevyžaduje žádné předchozí školení a podle jednoduchých pokynů vám umožní získat přesné údaje o krevním tlaku a tepové frekvenci stisknutím jediného tlačítka.

Stanovení tlaku je založeno na poslechu stetoskopu pro arteriální tóny pod místem komprese tepny. Stlačením manžety periferní tepny dojde k úplnému zastavení průtoku krve a při poslechu nádoby nejsou tóny slyšitelné. Když tlak v manžetě klesá po uvolnění vzduchu, začne procházet krví přes stlačenou tepnu během kontrakce srdečního svalu a zazní tóny. Okamžik výskytu 1 tónu odpovídá systolickému (maximálnímu) krevnímu tlaku. Tóny jsou i nadále slyšeny, dokud tlak v manžetě není větší než tlak v tepně. V tomto okamžiku, kdy se tlak v manžetě stane rovným minimálnímu tlaku v tepnách, se krevní proud změní a tóny už nebudou slyšeny. Tlak, při kterém

přestanou být slyšeny cévní tóny, nazývané diastolický krevní tlak.

Chcete-li provádět přesná měření, je nutné pro daný předmět poskytnout pohodlné podmínky a zvážit následující faktory:

• 30 minut před měřením je nutné vyloučit příjem potravy, kouření, fyzické napětí a vystavení chladu;

• Před měřením tlaku musíte sedět nebo ležet tiše (v závislosti na zvolené poloze těla, ve které bude měření provedeno) a uvolnit se; při měření tlaku v sedící poloze by měla být zadní strana podložena, neboť jakákoli forma izometrického cvičení způsobuje okamžité zvýšení krevního tlaku.

• Středový bod ramene by měl být na úrovni srdce (4. intercostal space); v poloze ležící ruky by se měla umístit podél těla a mírně zvednout na úroveň odpovídající středu hrudníku (malá podložka může být umístěna pod rameno a loket);

• Při měření krevního tlaku by měla být jeho ruka bez oblečení a měla být v rozložené poloze, dlaň nahoru. Měla by se pohodlně nacházet na stole vedle židle a ležet stále s opěrkou v oblasti lokti až do konce měření. Při nedostatečné výšce stolu musíte použít speciální stojan pro ruku. Poloha ruky na "váhu" není povoleno.

• Krevní tlak se může značně lišit, jestliže jste ve stresu, a proto měřte ve stavu duševního a fyzického odpočinku.

• Krevní tlak se může zvýšit, pokud chcete spát, máte zácpu, úzkost, netrpělivost nebo pokud jste nedávno jedli nebo jste si cvičil.

• Je vhodné měřit krevní tlak, když jste uvolněni, 1-2 hodiny po jídle.

• Pokud si vezmete vanu nebo sprchu nebo pijete alkohol, váš krevní tlak se změní.

• Pohyb (míchání) nebo mluvení při měření může vést k chybě ve výsledcích.

• Pokud máte na sobě hustou košili nebo svetr, odstraňte je. Manžetu doporučujeme nosit na holé ruce.

• Při navíjení košile na košili nedovolte, aby ruku stlačila, protože by to narušilo normální oběh krve v nádobách ruky.

• Nedostatek spánku a zácpa zvyšuje krevní tlak.

• Před močením stoupne krevní tlak, takže měříme několik minut po močení.

• Krevní tlak stoupá, když je místnost studená. Pro měření tlaku udržujte pokojovou teplotu kolem 20 ° C.

• Měření může být ovlivněno elektromagnetickými poli. Při měření tlaku nedržte mobilní telefon v blízkosti tonometru.

• Váš krevní tlak se mírně zvýší okamžitě poté, co pijete kávu, čaj, kolu nebo kouř.

• Krevní tlak se stabilizuje po 5-6 hlubokých nádechách před měřením. Nezaměřujte, dokud se vaše dýchání normalizuje.

• Nepřetržitě měříte dlouho. Je-li provedena řada měření, je vhodné uvolnit manžetu v pauzách mezi měřeními. Opakované měření krevního tlaku by nemělo trvat déle než 5 minut. Je nezbytné obnovit normální krevní oběh,

• Nezvyšujte tlak v břiše. Výsledky měření krevního tlaku mohou být vyšší, pokud ohýbáte záda (například sedíte na gauči a použijete nízký stůl k měření), sedněte si nohama na židli nebo zastrčte do tureckých nohou na koberci. V tomto případě výsledky měření krevního tlaku neodpovídají jeho normální hodnotě.

Pořadí práce

Měření krevního tlaku podle Korotkova metody se provádí následovně.

1. Nasaďte manžetu na rameno bez velkého úsilí. Měl by být umístěn 2-3 cm nad kosti. Připojte gumovou hadičku z manžety k injekčnímu balónu. Přibližně ve středu ohybu loktu určte bod pulzace brachiální tepny a na toto místo připojte fonendoskop (stetoskop). Ruka, na které se má manžeta aplikovat, by měla být pokud možno umístěna na úrovni srdce.

2. Umístěte membránu phonendoskopu na pulsační bod brachiální tepny (přibližně v oblasti ulnarní fossy).

3. Rychle pumpujte vzduch do manžety s

pomocí hrušky (nezapomeňte předem zavřít ventil (ventil) hrušky tak, aby vzduch netekl zpět).

Čerpte až do výše 20-40 mm vyššího systolického tlaku (odhadovaný) nebo až do vymizení pulzu na radiální tepně.

4. Pomalu uvolněte vzduch z manžety (pomocí ventilu). Jakmile tlak v manžetě stane mírně nižší než tlak krve v tepnách, začne pronikat krev přes stlačenou tepnu, první zvuky, tóny, budou slyšeny přes stetoskop. Bod hygrometru, v němž se objevily odlišné pulzní tóny (tóny), je označen jako systolický (maximální, "horní") tlak. Pokud je tepna nějakým způsobem stisknuta, budou tóny odposlouchávány. Jakmile tlak manžety na tepně zastaví a její lumen je plně obnoven, zvuky zmizí. Okamžik zmizení tónů je zaznamenán jako diastolický (minimální, "nižší") tlak. Při změně hlasitosti tónů není jejich útlum zohledněn, je důležité vyřešit vzhled a zmizení pulzujících zvuků. Rovněž není možné počítat hladinu systolického krevního tlaku na začátku viditelných kmitů měřicí jehly, hlavním je vzhled charakteristických zvuků.

Měření krevního tlaku pomocí automatického a poloautomatického tonometru. Porovnejte údaje o nástrojích. Vyvodit závěry.

V žádném, dokonce zcela zdravém člověku, není krevní tlak vždy normální. Tlak se může zvýšit, když člověk běží, vykonává nějakou fyzickou práci, emocionálně reaguje na různé životní situace atd. Ale jakmile účinek jednoho nebo jiného faktoru, který způsobil nárůst tlaku, přestane, vrátí se k normálu do 5 10 minut. Pokud se tlak snižuje pomalu nebo se vůbec nezhoršuje, může to být známka vývoje hypertenze. V Rusku trpí hypertenzí 39% mužů a 41% žen.

Hypertenze (arteriální hypertenze) - trvalý vysoký krevní tlak ve velkých tepnách, pro systolický (horní) tlak vyšší než 140 mm Hg. Art., Pro diastolický (nižší) tlak vyšší než 90 mm Hg. Art.

Pro odhad hladin krevního tlaku se používá následující klasifikace.

Zvýšený normální krevní tlak

1. stupeň ("měkký")

2. stupeň (střední)

3. stupeň (těžký)

Hlavní faktory způsobující rozvoj hypertenze jsou:

kouření; zneužívání alkoholu; nadváha;

vysoký cholesterol; přepracování a stres; sedavý životní styl; diabetes

Čím vyšší je krevní tlak, tím tvrdší je práce, kterou má srdce udělat, aby udrželo normální krevní oběh. Proto, pokud není léčena hypertenze, stěny srdce nejprve zahušťují nebo hypertrofují, zvyšuje se riziko srdečního selhání a později se stěny srdce ztenčují, což vede k narušení přívodu krve do tkání a samotného srdce, což je doprovázeno výskytem dechu, únavy, edému. nohy. Tyto příznaky často naznačují vývoj srdečního selhání, tj. Neschopnost srdečního svalu provádět svou normální funkci pumpy. Vysoký tlak zrychluje proces nazývaný "ateroskleróza" a znamená ukládání mastných složek na stěnách tepen a arteriol, což vede k jejich zhutnění, zhrubnutí a snížení lumen cév

Pokud jsou ovlivněny koronární tepny, které dodávají krev do srdce, vzniká angina pectoris nebo angina pectoris. Jak probíhá proces, může se jedna z tepen úplně zablokovat a pak část srdečního svalu přestane přijímat krev a infarkt myokardu se vyvíjí. Ateroskleróza může postihnout libovolnou část arteriální vrstvy. Při porážce mozkových cév u pacienta s hypertenzí, s vysokou pravděpodobností, se může vyvinout mozková cévní mozková příhoda, v důsledku čehož jsou narušeny motorické schopnosti, řeč a paměť. Při poškození očních cév, ledvin a dolních končetin je vysoké riziko vzniku slepoty, selhání ledvin a zničení aterosklerózy nebo "přerušované klaudikace".

Podle Státního výboru pro statistiku Ruské federace může arteriální hypertenze a její komplikace způsobit úmrtí více než 100 tisíc lidí ročně. Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem pro vývoj vaskulárních onemocnění mozku, koronární srdeční choroby, selhání srdce a ledvin a poškození očí. Pro mnoho lidí to vede ke zhoršení paměti, ztrátě řeči, paralýze a někdy i závažnému postižení a předčasné smrti.

Hypertenzní krize - stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize je podporován neuro-emocionálním stresem, stresovými situacemi, působením meteorologických faktorů, ačkoli se občas může zhoršovat stav bez uvedených důvodů. Někdy se krize vyvine náhle, může být předcházena všeobecnou malátností, bolestem hlavy, těžkostí v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertenzní krize se projevuje tinnitu, závratě, nestabilní chůzi a bolesti hlavy. Pacienti se stěžují na pocit tepla, palpitace, pocit ztužení za hrudní kostí. V závažnějších formách hypertenzní krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale jsou obvykle výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné poškození zraku, sluch, pach.

Nízký tlak (hypotenze) trpí mnoha lidmi, včetně mladých lidí. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologické snížení krevního tlaku je charakterizováno především snížením krevního tlaku pod 100/60 mm Hg. Art., S hypotenzní krizí, se tento počet ještě zmenší. Existují stížnosti na bolest v srdci, bolest hlavy se závratě, silná slabost, ztráta účinnosti. Bolest v srdci tupé, bolestivé přírody, obvykle nedávají v sousedních oblastech (na rozdíl od anginy). Objevují se kdykoliv v průběhu dne, ale častěji ráno a po cvičení trvají hodiny. Současně se zhoršuje bolesti hlavy a získává se charakter těžké migrény. Závažné závratě způsobuje postel do postele. Při letu z horizontální do svislé polohy dochází k mdlobám. Pacient je bledý, letargický, ležel v posteli v lhostejné držení těla. Žáci se rozšířili. Krevní tlak klesl na 75/55 mm Hg. Art. a méně. Pacient by měl dostat horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolejte lékaře.

Často příčinou nízkého krevního tlaku je dědičná predispozice. Pokud je přítomen, mohou být přírodní příčinou hypotenze prodloužený stres, špatná strava, špatná klima, infekční onemocnění a mnoho dalších. V tomto případě by měl být vysoký krevní tlak považován za nezávislou chorobu.

Situace se poněkud liší v případě sekundární hypotenze. Zde mohou být příčinou snížení tlaku různé základní nemoci. Krevní tlak může snížit srdeční onemocnění, infarkt, srdeční onemocnění, peptický vřed, cholecystitida, nádory, onemocnění krve a plic. Hypotenze může nastat s nedostatkem vitaminů E, C, B, kyseliny pantothenové. Kromě toho se tlak snižuje s arytmií, některými typy alergií a otravou.

Tlak se snižuje při předávkování léky, dehydratací a akutní ztrátou krve. Ve všech těchto případech je možné se zbavit hypotenze pouze s odstraněním základního onemocnění.

Tam jsou také lidé, kteří mají nízký krevní tlak po celý život. Současně mají dobrý zdravotní stav, protože je to přirozený rys jejich těla. Proto nepotřebují zvláštní ošetření.

1. Co je "krevní tlak"? Co je třeba vědět?

2. Jaké jsou nádoby oběhového systému nazývané "tepny", které "žíly"?

3. Pojmenujte hlavní části lidského srdce.

4. Ukažte "malý" a "velký" kruh krve. Co se stane s krví v každém z těchto kruhů?

5. Na čem závisí krevní tlak?

6. V jakých jednotkách se měří krevní tlak?

7. Jaký tlak se nazývá "systolický"?

8. Co znamená "diastolický" tlak?

9. Jaký tlak je považován za vysoký a jaký je nízký tlak?

10. Jaké je nebezpečí vysokého krevního tlaku?

11. Co znamená trvalé zvýšení krevního tlaku?

12. Co znamená trvalé snižování krevního tlaku?

13. Jaký krevní tlak je považován za normální?

14. Jaký je optimální rozdíl mezi horním a nižším tlakem?

15. Jaké jsou metody určování krevního tlaku. Jaká je podstata každého z nich?

16. Jaký je název monitoru krevního tlaku? Jak nejjednodušší zařízení?

17. Jaký je rozdíl mechanických tonometrů od elektronických automatických a poloautomatických?

18. Jaká pravidla musí být použita k správnému zobrazení krevního tlaku?

19. Řekněte nám postup pro stanovení krevní tlak pop metoda Korotkov.

20. Jaké faktory přispívají k rozvoji hypertenze?

21. Jaké jsou negativní zdravotní účinky hypertenze?

22. Co je to "hypertenzní krize"? Jaké jsou jeho příznaky?

23. Jak snižuje krevní tlak člověka?

24. Co může způsobit hypotenzi?

25. Co je to ateroskleróza? Jaká je její příčina a jaké jsou možné důsledky?

Měření krevního tlaku

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Existuje systolický krevní tlak (horní) - maximální tlak v tepně vzniklém uvolněním krve v době kontrakce srdce (systol) a diastolického krevního tlaku (nižší), stanoveného v době fáze úplné relaxace myokardu (diastolu).

Normální lidský tlak

Různí jedinci mohou mít různé hodnoty normálního krevního tlaku v rozmezí od 100 60 do 140 90 mm Hg. Průměrná nebo ideální hodnota tlaku osoby, bez ohledu na pohlaví a věk, je 120 80 mm Hg. Tento indikátor se objevuje u většiny zdravých lidí. Hraniční hodnota, po které už začíná arteriální hypertenze, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenze - pod 100 60 mm Hg.

Kromě perfektního krevního tlaku můžete často slyšet tzv. Tlak adaptace nebo obvyklý tlak. Tento termín označuje hladinu krevního tlaku, při níž se člověk cítí optimálně pohodlně. Naopak jakékoliv odchylky v jednom směru od obvyklých hodnot jsou doprovázeny zhoršením pohody. Tato definice je použitelná jak v normě, tak v patologii. Například při fyziologické hypotonii s obvyklým HELL 100 60 (nebo dokonce 90 60) mm.rt.st. zvýšení tlaku až do 120 80-130 90 mm Hg. doprovázené příznaky srovnatelnými s hypertenzní krizí. Opačná situace: obecná slabost, nevolnost, často závratě, doprovázené nevolností a zvracením, zaznamenali pacienty s obvyklým BP 120 80 mm Hg. když klesne na 110 70-100 60 mm Hg. Všechny tyto změny mohou nastat bez překročení normálních hodnot krevního tlaku.

V případě hypertenze (hypertenze), při stabilizaci tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad pojem "normální tlak" se nepoužije. V této patologii se nejčastěji používá definice tlaku jako "obvyklého" nebo "přizpůsobeného". Uvádíme jednoduchý příklad. Při hypertenzi se zkušenostmi je při BP 160 100 pozorován vynikající zdravotní stav a jeho odchylky v jakémkoliv směru jsou doprovázeny výskytem vegetativních a mozkových příznaků. Tato hodnota (160 100) je pro pacienta přizpůsobena nebo obvyklá. Nicméně to nemůže být považováno za normální. Stabilizace vysokého krevního tlaku, i při dobré subjektivní toleranci, rozhodně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, vede k rychlému "opotřebení" těla, urychluje involutivní procesy, postižení.

Tonometr - monitor krevního tlaku

Zařízení pro neinvazivní měření krevního tlaku (BP) se nazývá tonometr. Skládá se z duté manžety, nafoukané vzduchem pomocí gumové žárovky a tlakoměru s měřítkem hodnot. První tonometr, který vynalezl brazilský vědec Riva Rocci, byl rtuť. Od té doby je jednotka pro měření krevního tlaku milimetrů rtuti (mm Hg). V současné době používané mechanické a elektronické tonometry. Nejoblíbenější v domácnosti jsou elektronické tonometry, které jsou nejjednodušší k použití. Omezení používání elektronického tonometru je někdy porucha srdečního rytmu u pacienta (arytmie), v důsledku čehož zařízení může nesprávně detekovat impulzní tóny a v důsledku toho způsobuje nesprávné hodnoty krevního tlaku.

Pravidla měření krevního tlaku (BP)

Hodinu před zahájením léčby je vyloučeno užívání kávy, kakaa, kouření a alkoholu. Nepoužívejte léky na úpravu krevního tlaku, včetně oční a nosní kapky a spreje. Cvičení je omezená. Měření tlaku se provádí v uvolněné atmosféře po 5minutovém odpočinku a nejdříve po 2 hodinách po jídle. Současně je pacient pohodlně usazen na židli nebo na židli, nohy jsou spuštěny, ale nejsou zkřížené. Ruka je umístěna na stole, takže rameno je přibližně na úrovni srdce. Manžeta tonometru pevně zakrývá rameno, ale ne těsně, ale tak, že prst může procházet mezi kůží ramene a manžety, jehož spodní okraj je 2,5-3,0 cm nad kvádní dutinou.

Při měření tlaku je rameno zcela uvolněná, nedoporučuje se mluvit. Hodnoty krevního tlaku se mohou lišit vpravo a vlevo. Pravděpodobně může být na pravé straně mírně vyšší. Pokud jsou hladiny krevního tlaku na rukou stejné, mohou být provedena další měření na každé rameno. V opačném případě se vždy měří, kde je tlak vyšší. Pro přesnější stanovení indikátorů se třikrát měří krevní tlak (zejména s arytmií) v intervalu pěti minut. Současně nastavte nejvyšší hodnotu.

Pro denní monitorování měření krevního tlaku se provádí dvakrát nebo třikrát denně, podle pokynů lékaře, ve stejnou dobu. Někdy se měření provádí každé 3 hodiny během dne - profil krevního tlaku. Indikátory zaznamenané v notebooku nebo notebooku.

Měření krevního tlaku (BP) podle metody Korotkov

Jako nejspolehlivější a nejpřesnější je tato metoda doporučena pro praktické použití Světovou zdravotnickou organizací. Korotkovova metoda je založena na auskultační (pomocí stetoskopu) určující hladinu krevního tlaku. Manžeta tonometru se aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu je umístěna a lehce přitisknutá prsty do kubické fossy (blíže k vnitřní straně). Hruška tonometru se odebírá pravou rukou, ventil umístěný vedle něj je zablokován. Stlačení hrušky poměrně rychle provádí nafouknutí manžety na hodnoty v měřítku tonometru, u kterých nejsou detekovány pulzní tóny v stetoskope. Při mírné rychlosti (2-3 mm / s) odvzdušňují vzduch a otevírají ventil. První slyšitelný tón (úder, stisk) v stetoskope je indikátorem horního systolického tlaku, ostrým oslabením nebo úplným zmizením tónů - nižším diastolickým tlakem. Pokud je první tón fixován na 120 mm Hg a poslední na 80 mm Hg, pak je vaše hladina krevního tlaku zaznamenána jako 120 80 mm Hg.

• Osobě, kterému se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám pociťuje počátek výskytu pulzních šoků v oblasti artérie tonometrických tepen a také jejich ukončení. První a poslední tahy, které jste určili, ukazují na systolický (horní) a diastolický (nižší) krevní tlak. Tudíž je možné nezávisle stanovit tlak mechanickým tonometrem bez použití stetoskopu.

• Normální průměrný krevní tlak v bdělosti je 135/85 mm Hg. Art., Během spánku - 120/70 mm Hg. Art.

• Přesné počty krevního tlaku neinvazivním způsobem pomocí manžety závisí na geometrii ramene. Mělo by být blízko k válcovému. U pacientů s obezitou se tvar ramen často dostává do kužele, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí.

• Osobě, kterému se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sama jasně cítí vzhled prvního impulsu v oblasti tepny, která byla stlačena a okamžik ukončení těchto impulzů. Tyto hodnoty jsou poměrně přesnými indikátory systolického a diastolického krevního tlaku. Tudíž je možné stanovit tlak mechanickým tonometrem bez použití stetoskopu u pacienta.
  

• Normální průměrný krevní tlak v bdělosti je 135/85 mm Hg. Art., Během spánku - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Přesné počty krevního tlaku s neinvazivní metodou s použitím manžety závisí na geometrii ramene. Mělo by být blízko k válcovému. U pacientů s obezitou se tvar ramen často dostává do kužele, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí

Kromě systolického a diastolického krevního tlaku se v klinické praxi používá definice středního a pulzního tlaku:

Průměrný tlak je krevní tlak během celého srdečního cyklu. Obvykle je to 80-95 mm Hg. Art. Střední arteriální tlak lze stanovit podle vzorce: (BP_syst - AD_diast) 3 + HELL_diast

Impulsní tlak je určen rozdílem mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem a normálně nepřesahuje 30-45 mm. Hg Art.

U dětí se krevní obraz mění s věkem.