Jak identifikovat epilepsii

Je velmi důležité určit typ epilepsie. To může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Taktika léčby a prognózy onemocnění závisí na správné diagnóze. Můžete určit epilepsii při klinickém záchvatu. Velkou roli však mají další metody výzkumu.

Jak zjistit epilepsii pomocí průzkumu pacienta

Hodně času je věnováno dotazování pacienta a příbuzných v diagnostice epilepsie. Proto buďte připraveni poskytnout lékaři pravé informace o mnoha věcech. Doporučuje se připravit před konzultací s odborníkem a napsat odpovědi na následující otázky. Lékař bude mít zájem o nejmenší detaily.

• Kdy se objevily první epileptické záchvaty? Co by mohlo způsobit první záchvat epilepsie?
• Co způsobuje epilepsní záchvat během onemocnění? Může to být přepracování (fyzické a emocionální), vysoká teplota (zejména u dětí), nedostatek spánku, sluneční záření (blikání různých předmětů před vašima očima, například jízda na kolotoči), sledování televize nebo hraní počítačových her, menstruace.
• Útok křečí se objeví náhle nebo postupně?
• Dochází k záchvatu v určitou dobu? Například, hned po probuzení nebo před spaním ve dne nebo v noci, doma nebo při chůzi?
• Existuje prodromální období (prekurzorové období) ve formě ospalosti, podráždění, excitability?
• Jaké jsou projevy útoku? Buďte zvlášť opatrní. Každá "trochu" je důležitá: jaká je pozice hlavy během útoku, jaká je barva kůže, jsou tam oční pohyby, které žáci - jsou zvětšeny, je tělo stresované nebo uvolněné, existují pohyby rukou a nohou?
• Jak dlouho trvá útok? Probíhá zpráva v minutách, vteřinách nebo hodinách?
• Jak se pacient po útoku cítí? Existuje zvracení? Po útoku usne? Je uvolněný nebo rozrušený? Existuje deprese v období po útoku?
• Co obvykle děláte, abyste ulevili pacienta? Otočte hlavu na stranu? Držte ruce a nohy? Poskytujete odbavení dýchacích cest? Odstraňte oblečení? Otevřít okno? Zadejte léky?

Vedle rozhovoru s pacientem jsou k určení epilepsie potřebná další vyšetření.

Laboratorní výzkumné metody pro stanovení epilepsie

Laboratorní studie nehrají tak velkou roli při určování epilepsie jako instrumentální, ale také ovlivňují správnou diagnózu, jsou také nezbytné během období antikonvulzivní léčby a během pozorování pacienta.

• Biochemické studium krve. Biochemický výzkum je nezbytný k určení elektrolytů, močoviny, bílkovin, vápníku, hormonů štítné žlázy, glukózy atd.
• Klinická studie krve. Hemoglobin, počet leukocytů, krevních destiček, kyseliny listové, krevní srážlivost a vakuováni lymfocytů a moči budou zajímavé k lékařské krvi.
• V moči jsou stanoveny glukóza, hematurie, ketony.
• Genetický výzkum ve formě definice chromozomálního souboru, analýza DNA.

Instrumentální metody výzkumu pro stanovení epilepsie

Už na konci 20. století se objevily nové a velmi informativní metody pro diagnostiku a určování epilepsie, což způsobilo skutečnou revoluci v medicíně. Jedním z nejdůležitějších vyšetření k určení epilepsie je elektroencefalografie.

Elektroencefalografie je cenově dostupná a potřebná metoda pro hodnocení elektrické aktivity mozku. EEG umožňuje zaregistrovat patologickou činnost mozku a pochopit, jaký druh záchvatů, záchvat má obecný nebo částečný charakter? Díky elektroencefalogramu je možné odhalit účinnost léčby předepsané lékařem. Elektroencefalogram se provádí během útoku, mimo útok - během spánku a bdění. V extrapristálním období může být encefalogram nezměněn. Nedávno se stala populární metoda, jako je elektroencefalografie a sledování videa, kdy se současně odehrává záznam EEG a záznam videa epilepsie.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance mozku také pomáhají rozpoznat strukturální změny v mozku (nádor, trauma, vývojové vady), které vyvolávají epileptické epizody.

Jedna z nejnovějších invazivních metod určování epilepsie umožňuje izolovat zdroj nemoci zavedením hluboko usazených elektrod do mozku pacienta. Díky moderní počítačové navigaci je tato studie co nejpřesnější a technika poskytuje pacientovi vysoký stupeň bezpečnosti.

Jak zjistit přítomnost epilepsie?

Dnes není žádným tajemstvím, jak se příznaky epilepsie objevují obecně: záchvat je velmi snadné odlišit od cévní mozkové příhody, migrény a jiných nemocí mozku. Často se však příznaky zcela nevyjadřují, předchází jim aura, u mužů se případy epileptického záchvatu mohou vyskytnout častěji než u žen, zatímco u malých dětí rolandická nebo jiná forma epilepsie vůbec nezpůsobí útok. Bude užitečné číst o všech příznacích a pamatovat si, jak se tyto nebo jiné znaky liší.

Obecné fakty o epilepsii

• Epilepsie se vyskytuje z řecké epilepsie - "zachycena, chycená mimo stráž".
• Dalším názvem epileptického záchvatu je "epilepsie".
• Toto onemocnění postihuje nejen lidi, ale i zvířata: psi, kočky, myši také vykazují epilepsii.
• První případy byly zaznamenány v dávných dobách, je známo, že Julius Caesar byl nemocný s ní.
• Mnoho skvělých lidí trpělo epilepsií od počáteční až po poslední fázi a dokonce zemřel: Napoleon Bonaparte, Petr Veliký, tvůrce Alice - Lewis Carroll a Fjodor Dostojevskij, velcí vědci Alfred Nobel a Nostradamus, politici Alexandr Veliký a Winston Churchill.
• Zdá se, že Jeanne d'Arc viděl její božské vize ve fázi epileptického záchvatu.

Lidé nazývali znamení epilepsie Boží známka u dětí, ačkoli mnoho dospělých bylo posláno k ohni pro ni během doby svaté inkvizice. Faktem je, že ačkoli byly příznaky studovány, povaha onemocnění není úplně tam, to znamená, že není vždy jasné, co může způsobit epilepsii. Například se považuje za posttraumatickou, jestliže nastane po kraniocerebrálním poškození, ale většina případů částečné epilepsie, tj. Lokalizované, je stále geneticky determinována.

Druhy epilepsie a jejich příznaky

To neznamená, že nemoc není léčitelná. Včasná léčba může léčit 65% pacientů, mužů i žen, bez zbytkových projevů. Samozřejmě je 100% záruka léčby podána v počáteční fázi, kdy symptomy nejsou dostatečně vyvinuty.

Je zjištěno, že epilepsie se projevuje dokonce ve snu a může být přenášena častěji prostřednictvím mužské linie, i když se to stane po několika generacích. Existuje riziko, že dítě bude mít příznaky onemocnění, pokud dospělí byli po dobu koncepce infekční choroby, syfilis nebo onemocnění.

Mnoho případů částečné epilepsie se však projevuje v průběhu získaných faktorů - po modřině nebo cévní mozkové příhodě, vaskulárním onemocnění mozku v silné fázi, posttraumatickém obrazu, infekcím nebo otravě krve toxiny atd. Podrobnosti o důvodech, které jsme napsali samostatně.

Lékaři rozlišují několik typů epileptických záchvatů, nebo spíše samotné onemocnění, v závislosti na tom, jak se projevují symptomy a jaké jsou důvody:

1. Idiopatická - primární.
2. Cryptogenic - příčina není zcela stanovena.
3. Symptomatická - sekundární, jsou známy její známky.
4. Generalizováno - ovlivňuje všechny části mozku.
5. Ohnisko - ovlivňuje jednu část mozku.

Symptomy epilepsie jsou často, ale ne vždy, vyšetřovány v rodinné historii. Prvotní příznaky vás zpravidla uvědomují už v dětství, i když je onemocnění způsobeno sekundárními faktory, jako v posttraumatickém obrazu, může to být u dospělých. Vrozená epilepsie v žádném případě nemůže být plně studována a diagnostikována, dokud osoba nedosáhne dospělosti.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Maria, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašemu webu.

Nakonec jsem byl schopen překonat můj nepřiměřený závrat. Vedu aktivní životní styl, žiji a užívám si každého okamžiku!

Když jsem strávil 30 let, poprvé jsem pocítil takové nepříjemné příznaky jako bolest hlavy, závratě, periodické "kontrakce" srdce, někdy prostě nebylo dost vzduchu. To všechno jsem napsal na sedavém životním stylu, nepravidelných plánech, špatné výživě a kouření. Šel jsem kolem všech lékařů z ORL ve městě, všichni byli posláni neuropatologům, udělali spoustu testů, vyšetření MRI, zkontrolovali nádoby a jen pokrčili rameny a to stálo hodně peněz.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za poslední dva roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě chodím do země každý den, nyní cestuji po světě. A aniž by to bylo závratě!

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez závratí, záchvatů epilepsie, mrtvice, srdečních záchvatů a nárůstu tlaku, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Symptomy celkového obrázku

Možná stojí za to začít s tím, že pacient sám si plně neuvědomuje, co se s ním děje: záchvat může vést k náruživosti nebo mdloby, existují případy útoku ve snu. Pouze s pomocí očitých svědků můžete shromáždit příznaky a popsat charakteristický obraz nemoci.

Případně se epilepsie projevuje pouze jako záchvat. Stává se, že onemocnění má tzv. Auru, po které se křeče vůbec nevyskytují.

Nesprávné závratě a epilepsii lze vyléčit doma, stačí ji vypít jednou denně.

Aura (řecký "dech") - stav předcházející nástupu záchvatu. Manifestace závisí na umístění léze a v každém případě jsou individuální. Například symptomy časné epilepsie mohou způsobit problémy s úzkostí, nepatřičnou agitací. Mezi příznaky aury jsou halucinace, charakteristický již vu syndrom, chuť, sluchová a čichová halucinace. Také zvyšuje tělesnou teplotu, mění tlak a další vlastnosti našeho těla.

Ve skutečnosti odborníci klasifikují onemocnění podle tří typů záchvatů a klinické projevy epilepsie se mohou lišit v závislosti na stádiu onemocnění.

Generalizovaný záchvat

Také označovaný jako velký, může nastat v důsledku post-traumatického obrazu, rozsáhlé mrtvice, který má být geneticky začleněn. Z části příznaků útoku jsou popsány následující: pacient se náhle zastaví, možná ve střední větě, pak ostře křičí nebo pískne. Jeho tělo začne bít v křečích, zatímco nemusí nutně člověk ztrácí vědomí. Obvykle se oči svalují nebo zavírají, jako kdyby spali, dech může být zpožděn. Trvá takový záchvat od několika sekund do pěti minut.

Pak člověk znovu získává vědomí, a proto je charakterizován nedobrovolnou relaxací střev, močením. Takové záchvaty jsou častější u dospělých než u malých dětí. U dětí jsou nepřítomnosti častější.

Absanse - druh obecného útoku krátkého trvání, trvající až 30 sekund. Je charakterizován odstavením vědomí, "neviditelným pohledem". Zdá se, jako by člověk byl v úzkosti nebo si myslel tvrdě. Četnost záchvatů se může pohybovat od jedné do stovek denně. Pro absance je aura neobvyklá, ale někdy to může být doprovázeno záškubnutím části těla, víčkem a změnou pleti.

Částečná vhodnost

V tomto typu útoku se jedná pouze o část mozku, proto se také nazývá ohnisko. Vzhledem k tomu, že zvýšená elektrická aktivita je spojena pouze s jediným ostřením (například při post-traumatické epilepsii s modřiní jedné zóny), záchvaty jsou lokalizovány v jedné části těla. Nebo selže specifický systém těla - zrak, sluch atd.:

• Nohy mohou rýmaticky kroutit, prsty se zachvějí.
• Ruka se nechtěně otáčí, noha v kloubu.
• Člověk může opakovat malé pohyby, zejména ty, na které se zastavil před záchvatem - opravit šaty, pokračovat v chůzi, opakovat stejné slovo, mrknutí atd.
• Typický pocit zmatku, strach, který přetrvává po útoku, se objeví.

Jak zjistit epilepsii: stane se, že záchvat je složitý. Elektroencefalografie a MRI jsou nutné k určení, kolik ohnisek a kde jsou umístěny.

Fit bez křečí

Tam je také tento typ epilepsie u dospělých, ačkoli to je více obyčejné u dětí. To se liší v nepřítomnosti křečí, ve kterém se osoba zdá být zmrzlá, to znamená, že je nepřítomnost. Současně mohou být přidány i jiné vlastnosti útoku, které vedou ke složité epilepsii a projevují se v závislosti na postižené oblasti mozku.

Obvykle žádný záchvat trvá déle než 3-4 minuty, a to zejména bez záchvatů. Může se však objevit několikrát během dne, což rozhodně nemůže vést k normální existenci. Útoky přicházejí dokonce ve snu, a to je nebezpečné, protože se člověk může udusit na slinách nebo zvracení, může se jeho dech zastavit.

Psevdopristupy a status epilepticus

Status epilepticus je stav prodloužených záchvatů po jednom po druhém posloupnosti. Mohou mezi sebou být pauzy, a možná ne. Často se vyskytuje v posttraumatické formě onemocnění.

Několik dalších slov o jiném typu záchvatu: stav křečí, který je záměrně způsoben tělem, který má charakter inscenovaného. Stává se, že se dítě pokouší upoutat pozornost na sebe nebo osobu, která předstírá, že je postižena. Tak či onak, je možné "pseudoprikrist" odlišit od současnosti. Za prvé, bez ohledu na to, jak dovedně člověk simuluje symptomy, po útoku je vždy zachována fáze návratu do normálního stavu. To se projevuje v psycho-emoční labilitě, je to vidět ve svalech tváře. Také ve stavu konvulzivní záchvaty se na těle vznikají modřiny a zranění, i když člověk narazil na zem. Konečně, člověk nemůže být a priori podrážděný, vědomě přemýšlející a náročný něco okamžitě po záchvatu. Nemluvě o nárůstu srdeční frekvence a tlaku, tělesné teplotě - je velmi obtížné tyto vlastnosti vyvrátit.

EEG pomáhá přesně a rychle identifikovat ohnisko epilepsie. Aby se zabránilo léčení pseudo-pacientů specifickými léky, které mohou způsobit vážné změny v těle a skutečný pacient poskytnout potřebnou pomoc, měly by první příznaky onemocnění podstoupit úplné vyšetření.

Mimochodem, lékaři v procesu léčby neposkytují rady, aby obklopili člověka s nadměrnou pozorností, doslova "otřásl" nad ním. Zvláště děti by se měly normálně přizpůsobovat společnosti, získat vzdělání a učit se, jak sami léčit své nemoci.

Jak identifikovat epilepsii

Epilepsie je chronické onemocnění, které postihuje mozek. Obvykle se tato nemoc vyskytuje u většiny lidí mladších 20 let. Samotná epilepsie může být rozpoznána určitými vlastnostmi.

V tomto článku se dozvíte, jak definovat epilepsii.

Známky epilepsie

Hlavní příznaky epilepsie

Záchvaty jsou jedním z nejjasnějších příznaků epilepsie. Pokud máte nějaké podezření, že přátelé nebo příbuzní mají epilepsii, věnujte pozornost přítomnosti konvulzivních záchvatů. Během těchto záchvatů může pacient ztrácet vědomí.

Po konvulzním záchvatu se pacient s epilepsií nepamatuje na útok.

Během záchvatů může osoba, která trpí epilepsií, mít nedobrovolné močení, kousání jazyka a může také usnout.

Je třeba si uvědomit, že útoky mohou být malé. Během těchto útoků mohou být záchvaty velmi malé a ztráta vědomí je obvykle krátkodobá. Pacient v tomto případě nesmí spadnout.

Stává se však také, že útok může trvat velmi dlouho: od několika hodin až několik dní. A tentokrát je tento útok doprovázen křečemi.

Spolu s charakteristickým obrazem onemocnění existuje mírná epilepsie s úplným nedostatkem záchvatů. Má výrazně odlišný stav - nepřítomnosti. Buďte bdělí, jakmile člověk neočekávaně zamrzne, dokončí práci, zastaví oči, jsou pohyby (záškuby nebo žvýkání). Tento stav může trvat jen pár okamžiků.

Po záchvatu epilepsie se vyvíjí fáze, která se vyznačuje amnesií (pacient si nepamatuje nic), zmatené vědomí, člověk náhle usne.

Jak se vyskytuje epilepsie?

Tito pacienti jsou zcela ponořeni do své vlastní reality s naprosto odlišnými zkušenostmi a pocity. Je velmi obtížné navázat konstantní kontakt s těmito pacienty a také jednoduše komunikovat, protože nepodporují konverzace.

Ztráta jednoty mentálních jevů - rozštěpení. Všechny pocity a touhy pacienta zcela ztratily kontakt s okolním skutečným světem. Podrážděnost, nedostatečná řeč a reakce se objevují. Trvalé změny nálady, stejně jako inhibice v činnosti.

Ztráta aktivity Pacienti postupně ztrácejí touhu po aktivitě a fyzické aktivitě. Stávají se inertní a letargičtí.

Toto onemocnění je nejen různými příznaky a projevy, ale i nad ním. Formy epilepsie, tam je obrovská rozmanitost, a proto nemá smysl uvést je. Na toto téma byly napsány celé knihy.

Pacient obvykle ztrácí vědomí spolu s křečemi. Během záchvatu jsou zuby silně stlačeny a pěna pochází z úst. Oči obvykle chodí. Pacient zpravidla propadne. Před nástupem útoku může dojít k předstírání útoku (aury), závratí a svalových křečí. Pokud by pacient pocítil některou z těchto neobvyklých stavů, měl by okamžitě ležet na zemi.

Hlavní příčinou epilepsie je podvýživa, narušení střev, což má negativní vliv na sympatický nervový systém a ovlivňuje cerebrospinální trakt. V tomto stavu krev odvádí z hlavy, což může vést ke zástavě srdce a způsobit bledost, nebo naopak purpurovou pleť, stejně jako křeče. Epilepsie je často způsobena onemocněními střev a střevním traktem, stejně jako pády, mrtvice, zlomeniny a další zranění. V mnoha případech má pacient s epilepsií červy. Dodatek. Tato část uvádí mnoho faktorů, které byly považovány za příčinu epilepsie na počátku 20. století. Nyní se věří, že epilepsie je dědičné onemocnění, které se projevuje v raném dětství a pokračuje po celý život, a může také nastat v důsledku zranění, nádorů a lézí.

Jak zjistit epilepsii?

Jak zjistit epilepsii?

Jen dbát na chování osoby, o níž máte podezření. Epileptický pacient má nějakou poruchu vědomí soumraku. Taková osoba se soustřeďuje pouze na emocionálně významné události. Halucinace, které se spojují s úzkostí a hněvem, mohou způsobit pokusy o sebevraždu nebo krutou léčbu jiných lidí. Pokud je však porucha nevýznamná, chování pacienta se prakticky neliší od chování jiných lidí kolem sebe. Dávejte pozor na odloučení a koncentraci pacienta epilepsií. Stavy soumraku mohou trvat několik dní a náhle se vyskytnou. Po útoku člověk, který trpí epilepsií, si nic nepamatuje.

Kvůli epilepsii může osoba trpět duševními problémy. Ale naštěstí se to děje velmi vzácně a až po dlouhé době. Tento stav je charakterizován chováním, které se obvykle vyskytuje u duševně nemocných lidí. Může být tendence k sadismu a tvrdohlavosti.

Zvýšená sebeúcta a narcismus - což také naznačuje přítomnost epilepsie u lidí. Celá pozornost osoby, která trpí epilepsií, je zaměřena pouze na její potřeby a touhy. Tam jsou ostré nálady houpání, rancor.

Jak diagnostikovat epilepsii?

Podle lékařského obrázku bude nejvíce zkušený epileptolog lékař (jako odborníci na léčbu epilepsie nazýván) bude mít podezření na tuto diagnózu. Ačkoli to dokazuje, progresivní medicína přijme metodu studování elektrické aktivity mozku (EEG), metoda magnetické jaderné odezvy a nejprogresivnější je EEG / video monitorování, které umožňuje dokázat epileptickou povahu záchvatů. Tato doporučení vám pomohou odpovědět na otázku: "jak definovat epilepsii".

Léčba epilepsie

Qigong cvičení - lidová orientální léčba epilepsie

Cvičení relaxace a klid - přizpůsobte své myšlenky svým dechem a mlčky řečte slova "relaxace a klid" a postupně uvolněte nervy vašimi myšlenkami. Jsou použitelné při léčení hypertenze, koronární sklerózy a cerebrální aterosklerózy.

Interní cvičení - ponořte se do klidového stavu a dýchat v žaludku nebo držte dech.

Nervové posilovací cvičení - ponořte se do stavu klidu a vyrovnejte myšlenky svým vlastním dýcháním. Jsou užitečné při léčbě různých chronických onemocnění a neurastenie.

Uklidňující cvičení - vstoupit do klidu přizpůsobením vašich myšlenek a držení těla. Jsou užitečné při léčbě neurastenie a dalších onemocnění.

Qi Cycle Cvičení - regulovat své myšlenky tak, aby vedly qi (vitální energie) přes kanály Ginja-May a Du-Mai (střední a zadní středové meridiány lidského těla.) Odpovídají projekcí svislé osy (nebo páteřní linie) na předním a zadním povrchu lidského těla - ). Tato cvičení jsou užitečná při léčbě neurastenie, spermatorie a epilepsie.

Epilepsie

Epilepsie je stav charakterizovaný opakovanými (více než dvěma) epileptickými záchvaty, které nejsou vyvolány žádnými okamžitě určenými příčinami. Epileptický záchvat je klinickým projevem abnormálního a nadměrného vylučování mozkových neuronů, což způsobuje náhlé přechodné abnormální jevy (senzorické, motorické, mentální, autonomní příznaky, změny ve vědomí). Je třeba si uvědomit, že několik epileptických epileptických záchvatů vyvolaných nebo způsobených různými důvody (epileptické záchvaty na mozku, TBI) neindikuje přítomnost epilepsie u pacienta.

Epilepsie

Epilepsie je stav charakterizovaný opakovanými (více než dvěma) epileptickými záchvaty, které nejsou vyvolány žádnými okamžitě určenými příčinami. Epileptický záchvat je klinickým projevem abnormálního a nadměrného vylučování mozkových neuronů, což způsobuje náhlé přechodné abnormální jevy (senzorické, motorické, mentální, autonomní příznaky, změny ve vědomí). Je třeba si uvědomit, že několik epileptických epileptických záchvatů vyvolaných nebo způsobených různými důvody (epileptické záchvaty na mozku, TBI) neindikuje přítomnost epilepsie u pacienta.

Klasifikace epileptických záchvatů

Podle mezinárodní klasifikace epileptických záchvatů se rozlišují částečné (lokální, fokální) formy a generalizovaná epilepsie. Útoky fokální epilepsie jsou rozděleny na: jednoduché (bez poruchy vědomí) - motorické, somatosenzorické, autonomní a duševní příznaky a komplexní - doprovázené porušením vědomí. Primární generalizované záchvaty se vyskytují s postižením v patologickém procesu obou hemisfér mozku. Typy generalizovaných záchvatů: myoklonické, klonické, absence, atypické absence, tonické, tonicko-klonické, atonické.

Existují neklasifikované epileptické záchvaty - nejsou vhodné pro žádný z výše uvedených typů záchvatů, stejně jako některé neonatální záchvaty (žvýkací pohyby, rytmické pohyby očí). Zaznamenávají se také opakované epileptické záchvaty (provokované, cyklické, náhodné) a prodloužené záchvaty (status epileptic).

Klinický obraz epilepsie

V klinickém obrazu epilepsie existují tři období: ictal (období záchvatu), postictal (post-útok) a interictal (interictal). V postictálním období může dojít k úplné absenci neurologických příznaků (s výjimkou symptomů onemocnění, které způsobují epilepsii - traumatické poranění mozku, hemoragická nebo ischemická mrtvice atd.).

Existuje několik hlavních typů aury, které předpovídají komplexní částečný záchvat epilepsie - vegetativní, motorické, mentální, řečové a smyslové. Mezi nejčastější příznaky epilepsie patří nevolnost, slabost, závratě, pocit tlaku v krku, znecitlivění jazyka a rtů, bolest na hrudi, ospalost, zvonění a / nebo tinnitus, olfactivní paroxysmy, pocit hrudníku v krku apod. Navíc komplexní parciální záchvaty jsou ve většině případů doprovázeny automatizovanými pohyby, které se zdají být nedostatečné. V takových případech je kontakt s pacientem obtížný nebo nemožný.

Druhý generalizovaný útok zpravidla najednou začíná. Po několika vteřinách, kdy trvá aura (pro každého pacienta je průběh aury jedinečný), pacient ztratí vědomí a spadne. Pád je doprovázen zvláštním výkřikem, který je způsoben křečemi glottis a konvulzivní kontrakce hrudních svalů. Následuje tonická fáze epileptického záchvatu pojmenovaná podle typu záchvatů. Tónové křeče - trup a končetiny jsou natáhnuty v extrémním napětí, hlava je odhodlána zpět nebo se otočí na stranu, postihuje kontralaterální ostření, zpomaluje dýchání, žíly na krku, tvář bledá s pomalu rostoucí cyanózou, čelisti jsou pevně stlačeny. Trvání tonické fáze útoku je od 15 do 20 sekund. Pak přichází klonická fáze epileptického záchvatu, doprovázená klonickými křečemi (hlučné, dýchavice, pěna z úst). Klonická fáze trvá od 2 do 3 minut. Frekvence záchvatů se postupně snižuje, po které dochází k úplné svalové relaxaci, když pacient nereaguje na podněty, žíly jsou dilatační, jejich reakce na světlo chybí a nejsou způsobeny ochranné a šlachové reflexe.

Nejčastější typy primárně generalizovaných záchvatů, charakterizovaných zapletenými do patologického procesu obou hemisferií mozkových tonicko-klonických záchvatů a nepřítomností. Ty jsou častěji pozorovány u dětí a jsou charakterizovány náhlým krátkodobým (až 10 sekundovým) zastavením aktivity dítěte (hry, rozhovor), dítě zamrzne, nereaguje na krupobití a po několika vteřinách pokračuje v přerušení činnosti. Pacienti nerozpoznávají nebo nezapomínají na záchvaty. Četnost absencí může dosáhnout několika desítek denně.

Diagnostika epilepsie

Diagnostika epilepsie by měla vycházet z anamnézy pacienta, fyzikálního vyšetření pacienta, údajů o EEG a neuroimagingu (MRI a CT mozku). Je nutné stanovit přítomnost nebo nepřítomnost epileptických záchvatů podle anamnézy, klinického vyšetření pacienta, výsledků laboratorních a přístrojových studií a také rozlišovat epileptické a jiné záchvaty; určuje typ epileptických záchvatů a formu epilepsie. Aby pacient seznámil s doporučeními pro tento režim, zhodnoťte potřebu farmakoterapie, její povahu a pravděpodobnost chirurgického zákroku. Navzdory skutečnosti, že diagnóza epilepsie je založena především na klinických údajích, je třeba si uvědomit, že při absenci klinických příznaků epilepsie nelze tuto diagnózu provést ani v případě, že je na EEG zjištěna epileptiformní aktivita.

Diagnostika epilepsie zahrnovala neurology a epileptology. Hlavní metodou vyšetření pacientů s diagnózou "epilepsie" je EEG, která nemá žádné kontraindikace. EEG se provádí všem, bez výjimky, pacientům za účelem identifikace epileptické aktivity. Častěji než jiné jsou pozorovány takové varianty epileptické aktivity, jako jsou ostré vlny, špičky (vrcholy), komplexy "špička - pomalá vlna", "ostrá vlna - pomalá vlna". Moderní metody počítačové EEG analýzy umožňují určit lokalizaci zdroje patologické bioelektrické aktivity. Při provádění EEG během záchvatu je epileptická aktivita zaznamenána ve většině případů, v interikálním období je EEG normální u 50% pacientů. Na EEG v kombinaci s funkčními testy (fotostimulace, hyperventilace) jsou ve většině případů zjištěny změny. Je třeba zdůraznit, že absence epileptické aktivity na EEG (s funkčními testy nebo bez nich) nevylučuje přítomnost epilepsie. V takových případech přezkoumání nebo sledování videa prováděné EEG.

Při diagnóze epilepsie je mezi neuroimagingovými výzkumnými metodami největší hodnotou MRI mozku, což je indikováno u všech pacientů s lokálním nástupem epileptického záchvatu. MRI může zjistit nemoci, které ovlivnily provokovanou povahu záchvatů (aneuryzma, nádor) nebo etiologické faktory epilepsie (mesiální temporální skleróza). Pacienti diagnostikovaní s farmakorezistentní epilepsií v souvislosti s následným postoupením k chirurgické léčbě také podstoupí MRI k určení lokalizace poškození CNS. V některých případech (starší pacienti) je nutný další výzkum: biochemický krevní test, vyšetření očního fundusu, EKG.

Útoky epilepsie musí být odlišeny od jiných paroxysmálních stavů neepileptické povahy (mdloby, psychogenní záchvaty, vegetativní krize).

Léčba epilepsie

Všechny metody léčby epilepsie mají za cíl zastavit záchvaty, zlepšit kvalitu života a zastavit léčbu (v remisi). V 70% případů přiměřená a včasná léčba vede k zastavení epileptických záchvatů. Před předepsáním antiepileptických léků je nutné podrobně provést klinické vyšetření, analyzovat výsledky MRI a EEG. Pacient a jeho rodina by měli být informováni nejen o pravidlech pro užívání léků, ale také o možných vedlejších účincích. Indikace pro hospitalizaci jsou: první někdy vyvinutý epileptický záchvat, status epilepticus a potřeba chirurgické léčby epilepsie.

Jedním ze zásad léčby epilepsie je monoterapie. Droga je předepsána v minimální dávce, po níž následuje její nárůst až do ukončení záchvatů. V případě nedostatku dávky je nutné zkontrolovat správnost užívání léku a zjistit, zda byla dosažena maximální přípustná dávka. Používání většiny antiepileptik vyžaduje neustálé monitorování koncentrace v krvi. Léčba pregabalinem, levetiracetamem, kyselinou valproovou začíná klinicky účinnou dávkou, při předepisování lamotriginu, topiramátu, karbamazepinu je nutná pomalá titrace.

Léčba nově diagnostikované epilepsie začíná jak tradičním (karbamazepinem a kyselinou valproovou), tak i nejnovějšími antiepileptikami (topiramát, oxcarbazepin, levetiracetam) registrovanými pro použití v monoterapii. Při výběru mezi tradičními a novějšími léky je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta (věk, pohlaví, komorbidita). Kyselina valproová se používá k léčbě neidentifikovaných epileptických epilepsií. Při předepisování léku proti epileptice by se mělo usilovat o nejnižší možnou frekvenci podávání (až 2krát denně). Vzhledem ke stabilní koncentraci v plazmě jsou léky s prodlouženým účinkem účinnější. Dávka léku přidělená staršímu pacientovi vytváří vyšší koncentraci v krvi než podobná dávka léku předepsaná mladému pacientovi, takže je zapotřebí zahájit léčbu malými dávkami s následnou titrací. Zrušení léčiva se provádí postupně, vzhledem k formě epilepsie, její prognóze a možnosti obnovených záchvatů.

Farmakorezistentní epilepsie (probíhající záchvaty, neúčinnost adekvátní antiepileptické léčby) vyžadují další vyšetření pacienta na rozhodnutí o chirurgické léčbě. Předoperační vyšetření by mělo zahrnovat video-EEG zaznamenávání záchvatů, získání spolehlivých údajů o lokalizaci, anatomických charakteristikách a povaze šíření epileptogenní zóny (MRI). Na základě výsledků výše uvedených studií je určena povaha chirurgického zákroku: chirurgické odstranění epileptogenní mozkové tkáně (kortikální topometrie, lobectomie, hemisferéktomie, multilobectomie); selektivní chirurgie (amygdalo-hipokampektomie s temporální epilepsií); callosotomie a funkční stereotaktická intervence; stimulace vagusů.

Existují přísné indikace pro každou z výše uvedených chirurgických zákroků. Mohou být prováděny pouze ve specializovaných neurochirurgických klinikách, které mají odpovídající vybavení a za účasti vysoce kvalifikovaných specialistů (neurochirurgové, neuroradiologové, neuropsychologie, neurofyziologové atd.).

Prognóza epilepsie

Prognóza invalidity během epilepsie závisí na frekvenci útoků. Ve stádiu remisí, kdy dochází k méně častým záchvatům, a v noci je zachována pracovní kapacita pacienta (za podmínek vyloučení práce během noční směny a služebních cest). Denní epileptické záchvaty, doprovázené ztrátou vědomí, omezují schopnost pacienta pracovat.

Epilepsie postihuje všechny aspekty života pacienta, a proto je významným zdravotním a společenským problémem. Jedním z aspektů tohoto problému je nedostatek znalostí o epilepsii a související stigmatizaci pacientů, jejichž posouzení frekvence a závažnosti duševních poruch doprovázejících epilepsii je často neopodstatněné. Velká většina pacientů, kteří dostávali správnou léčbu, vedla normální život bez záchvatů.

Epilepsie prevence

Prevence epilepsie zajišťuje možnou prevenci TBI, intoxikace a infekčních onemocnění, prevenci možných sňatků mezi pacienty s epilepsií, přiměřené snížení teploty u dětí s cílem zabránit vzniku horečky, což může mít za následek epilepsii.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.

Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.

V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinou;
• nedostatek kyslíku a krev při porodu;
• patologické změny struktury mozku;
• meningitida;
• onemocnění virového typu;
• mozkový absces;
• genetická predispozice.

Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:

• mozkové vnitřní krvácení;
• hypoglykemie u novorozenců;
• těžká hypoxie;
• chronická epilepsie.

Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
• infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
• užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
• patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogová závislost;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:

• částečné záchvaty;
• komplexní dílčí;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absenci

Částečný

Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.

Komplikovaná část

Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.

Subjektivní pocity zahrnují:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivní schopnosti;
• afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.

Tonic-clonic

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absence

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
• náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
• svalové záškuby tváře a třesání očních víček.

Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.

Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

• zkontrolovat příznaky;
• analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:

1. Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.

Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.

Efektivní léčba

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.

Lékařská terapie

Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:

• Kyselina valproová;
• Fenytoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.

Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
3. Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.

Elektrická stimulace vagus nervu

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.

Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.

Lidová medicína

Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
3. Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.

Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.