Počítačová tomografie mozku

Mozog je jakýmsi počítačem zodpovědným za koordinovanou práci celého organismu. Nejmenší porušení své činnosti může smutně ovlivnit život člověka. Proto i při malých známkách změn ve fungování mozku, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty a projít podle typů diagnostiky, kterou doporučil.

Jednou z nejpoužívanějších a nejdůležitějších metod vyšetření je už dlouho považována za počítačovou tomografii hlavy, která umožňuje lékaři rychle a bezbolestně zjistit mnoho onemocnění v počátečních fázích. To pomůže předepisovat vhodnou terapii včas a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů u mnoha pacientů.

Princip počítačové tomografie

Počítačová tomografie (CT) je vyšetření tkáňových struktur lidského těla při použití rentgenových paprsků. Postup usnadňuje identifikaci různých orgánových lézí díky specifickým vlastnostem paprsků, aby pronikly do měkkých tkání a zůstaly v pevné látce, které se v obraze vyznačuje různou intenzitou barev.

Pomocí CT se lékař dostane řady po sobě jdoucích snímků pořízených každých 4-5 mm, což umožňuje podrobně studovat vyšetřovaný orgán téměř ve všech jeho oblastech. Moderní zařízení vytváří snímky v rozměru 1 mm, což dále zvyšuje jeho diagnostickou schopnost. Postup také umožňuje vyšetření dutých orgánů, jako jsou hlavy hlavy, ale vyžaduje použití kontrastního činidla, které zvyšuje efekt vizualizace.

Co lze zjistit pomocí hlavy CT?

Počítačová tomografie hlavy, jako jedna z primárních diagnostik, je předepsána pro stížnosti pacientů:

• chronické prodloužené bolesti hlavy;
• periodická ztráta vědomí;
• porucha nebo zhoršení sluchu a zraku;
• hluk, hluk v uších, časté závratě;
• zvýšený intrakraniální tlak.

Zhoršení zraku je jedním z častých důvodů, proč doporučujeme CT vyšetření mozku. Postup je téměř vždy doporučován v případě poranění hlavy, stejně jako kontrola vývoje a léčby nemocí. Tomografie lebky umožňuje specialistovi detekovat většinu onemocnění mozku, kostní tkáně, kloubů a krevních cév hlavy, jako jsou:

• zlomeniny spodní části lebky a vytváření kostí;
• hemoragické (krvácení) a ischemické mrtvice;
• různé typy poranění a přítomnost hematomů, krvácení;
• novotvary benigní a maligní povahy;
• infekční onemocnění - encefalitida, meningitida, absces mozku;
• vrozené a získané malformace;
• přítomnost cizích předmětů v tkáních hlavy;
• vaskulární patologie a aneuryzma.

Při CT vyšetření lebky lze rozpoznat patologii maxilofaciální a zubní. Když se dostaneme k obrazům blízkých částí páteře, například krku, často umožňuje diagnostiku některých onemocnění kostní tkáně - osteochondrózu, osteoporózu, kýlu obratlů a další. Charakteristickým rysem vyšetření CT mozku při diagnostice "čerstvého" krvácení bylo v oblasti neurologie nepostradatelné pro léčbu akutních poruch mozkové cirkulace. Díky této příležitosti má mnoho pacientů šanci na rychlou léčbu a rehabilitaci po mrtvici.

Nejnovější příležitosti CT cév mozku

Nic není zastaveno a dokonce i relativně novější metoda, MSCT (multispirální počítačová tomografie), nahradila relativně novou počítačovou diagnostiku, jako je například mozková tomografie. Co je to a co ukazuje tento průzkum? Jedná se o analog CT, který má vyšší diagnostické schopnosti. Multispirální počítačová tomografie mozku vytváří obraz tak vysokého rozlišení, že diagnostikant si všimne i těch nejmenších změn v tkáňových strukturách.

Při takovém vyšetření je téměř nemožné vynechat počáteční fáze patologických procesů. Tento typ diagnózy se objevil koncem devadesátých let minulého století a stále se vyvíjí v různých oblastech studia lidského těla. Jedním z nejdůležitějších a nenahraditelných vyšetření vyvinutých na základě metody multislice byla MSCT angiografie - vizualizace mozkových cév.

Jak je známo, cévy jsou duté orgány, proto se provádí angiografie se zavedením kontrastního magnetického přípravku, který zajišťuje plnění vaskulárního prostoru a činí ho viditelným pro rentgenové záření. Kontrast se injekčně podává intravenózně v určitých časových intervalech během postupu a lékař tak obdrží snímek cév v různých fázích přípravku. Toto vyšetření umožňuje pořizovat fotografie hlavy hlavy v intervalu kratším než 1 mm, což odborníkovi umožňuje pečlivě zvážit i nejmenší porušení a změny v tkáních.

Při této metodě se nezanedbávají maloplošné novotvary, drobné vývojové anomálie a degenerativní léze způsobené úrazy, ischemie a jiné patologické procesy. Rychlost vytváření snímků pomocí MSCT je velmi vysoká. Za krátkou dobu se provádí velké množství, což umožňuje simulovat trojrozměrný design nádob, na rozdíl od dvourozměrných, s obyčejnou CT. Taková rekonstrukce může být navíc dosažena v jakékoliv požadované rovině a MSCT vyžaduje mnohem méně záření těla.

Co určuje CTD mozku?

Vedle hlavních aspektů jmenování CT je prokázáno, že vzhledem ke své hloubce diagnostiky vícesilozní vyšetření identifikuje příčiny:

• bolest ve středním uchu;
• projevy subatrofie (počáteční fáze smrti neuronů);
• cévní malformace (patologické sloučeniny);
• změny v mozkových dutinách (hydrocefalus, intrakraniální hypertenze).

Angiografie se často používá při provádění biopsie oblasti mozku pro kontrolu manipulace. Postup je pravidelně přidělen pacientům po chirurgickém zákroku na mozku, aby zhodnotil rehabilitační proces a ověřil účinnost předepsané terapie.

Rizika MSCT angiografie

Navzdory skutečnosti, že kvůli vysokému informačnímu obsahu byla angiografie MSCT mozkových cév téměř úplně nahrazena ultrazvukovým vyšetřením, stále existují určitá rizika při jeho provádění. Jsou tvořeny formou možných vedlejších účinků nebo negativním dopadem na konkrétní tělesný systém. Samozřejmě, že pravděpodobnost vývoje je zanedbatelná, neboť moderní přístroje pracují s nízkými dávkami radiačního pole.

Ale přesto bylo několik případů, kdy byli mladí lidé po provedení těchto studií provokativní k relapsu rakoviny. I když stojí za zmínku, že jejich procento je velmi malé. Dalším bodem zvýšené pozornosti lékařů během vyšetření je přítomnost implantovaných elektronických přístrojů v těle pacienta. Zpravidla nebyly zaznamenány žádné přerušení fungování neurostimulátorů a inzulinových pump, takže jejich přítomnost není považována za kontraindikaci pro diagnózu.

Kontraindikace pro CT a MSCT hlavy

Tyto postupy nemají absolutní kontraindikace, avšak v každém případě musí lékař vzít v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta. Velmi pečlivě byla zvažována možnost, pokud potřebujete provést CT vyšetření pro těhotné ženy nebo malé děti, vyhodnotí se všechna možná rizika, která umožnila určit, jaký užitek studie překročí jeho možné poškození.

Takže relativní indikace pro CT a MSCT jsou:

• těhotenství;
• bronchiální astma;
• onemocnění ledvin;
• srdeční selhání;
• diabetes mellitus;
• myelom (rakovina kůže);
• alergický na kontrast (gadolinium).

Přestože MSCT nezpůsobuje žádné zvláštní škody kvůli své nevýznamné radiační expozici, avšak v některých případech se pokouší být nahrazena magnetickou rezonancí (MRI). Průzkum MRI není doprovázen žádným škodlivým zářením - provádí se pomocí magnetického pole a několik desetiletí nebyl zjištěn žádný vedlejší účinek postupu.

CT a MSCT s kontrastem

Pro zlepšení kvality vizualizace mozkové tkáně se rentgenová diagnostika prováděná počítačem často provádí s použitím kontrastního činidla obsahujícího jodové nebo gadolinové soli. Drogy jako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist jsou podávány intravenózně a zdůrazňují kontury orgánů a jejich změny umožňující diferenciaci různých patologií.

Postup s použitím zvýšení kontrastu pomáhá identifikovat hranice maligních nádorů a jasně označuje jejich kontury. Výsledky studie umožňují lékaři posoudit reseektivitu (možnost chirurgického zákroku). Navíc je k dispozici pro detekci metastatických ložisek v lymfatických uzlinách a parenchymálních orgánech. Pro provedení průzkumu s kontrastním činidlem je třeba před zahájením testu provést případné alergické reakce.

Výhody mozkové MSCT

Nová technika rychle zvítězila ve svých schopnostech jako diagnostici, radiologové a další lékaři, kteří se specializují na patologii mozku. Ale někteří, kvůli nedostatku drahého vybavení, bohužel nemají přístup k takovým průzkumům. Diagnostika umožňuje dosáhnout nejpřesnějších výsledků a minimalizovat nepříjemnost běžných rentgenových a dalších procedur způsobených:

• Snižte dobu trvání relace z 30 na 5 minut. Současně skenování s vložením trubice emitoru trvá ne více než půl minuty.
• Zvyšte rozlišení výsledného obrazu. To vám umožní přesně prozkoumat oblast studie v maximální míře.
• Vícevrstvý obraz orgánu. Nyní je možné vytvořit trojrozměrný model jakékoli tvorby tkání.

Navíc díky tomuto postupu je možné vyšetřit dítě bez toho, aby ho musel dlouho sedět, stejně jako pacienti s duševními poruchami nebo neustálými pohyby hlavy. Lidé se silnou bolestí a klaustrofobií budou odolávat takové diagnostice mnohem jednodušší než mnoho jiných postupů. S příchodem MSCT je možné provádět vyšetření pro vážně nemocné pacienty, kteří jsou pod neustálým srdečním monitorováním nebo jsou spojeni s ventilátorem.

Interpretace výsledků

Na získaných obrazech mozkové tomografie bude pro nespecialistu velmi obtížné něco vymyslet - je lepší nechat se o to pokusit. Ale lékaři, a to i při jeho provádění, určují stav lebky, mozku a velikost krevních cév podle běžných indikátorů. Současně se odhaduje rychlost průtoku krve přes cévní lůžka, přítomnost krvácení a oblasti ucpané trombem.

Mozka a lebka jsou kontrolovány na příznaky akumulace tekutin nebo přítomnosti cizích těles. Velikost mozku se hodnotí a porovnává se standardními ukazateli, které odpovídají věku a pohlaví subjektu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím změnám v nervových strukturách a zejména v jejich vláknech. Mnoho těžkých lézí mozku je v obrazu rychle diagnostikováno, například zřejmé ztmavnutí tkáňových formací je jistým příznakem ischemické mrtvice, zatímco hemoragické (krvácení) vypadá jako jasné skvrny.

Přesnost získaných dat závisí především na schopnostech a kvalitě zařízení - nejnovější informace o zařízeních poskytují nejvíce informativní informace. Důležitým bodem je skutečnost, že čím modernnější je klinická zařízení, tím méně záření je potřebné k vytváření obrazů a tím větší pravděpodobnost rozpoznání patologií v počátečních fázích. Při výběru kliniky byste neměli zapomenout na profesionalitu diagnostika - koneckonců bez dostatečných zkušeností bude pro doktora těžké určit nejmenší porušení v tak složitém orgánu, jako je mozek.

Brain CT

Počítačová tomografie mozku umožňuje odborníkům posoudit jeho funkční stav a / nebo identifikovat onemocnění bez ohledu na vývojové stavy.

Indikace

CT je předepsána k detekci zánětlivých procesů, nádorů mozku, krvácení a účinků traumatického poranění mozku (TBI).

Kromě toho je počítačovou tomografií jednou z metod monitorování účinnosti léčby a rehabilitace u různých onemocnění - kosti lebky, membrána a struktura mozku, krevní cévy a nosní dutiny jsou zřetelně vidět na obrázcích.

Počítačová tomografie mozku může být předepsána ošetřujícím lékařem (terapeutem) nebo neurológem v případech:

• podezření na edém, zánět, krvácení po poranění hlavy;
• akutní poruchy oběhu (mrtvice);
• absces a cévy mozku;
• infekční nemoci (encefalitida, meningitida);
• onkopatologie (nádory, metastázy);
• abnormální vývoj mozkových struktur a cév;
• patologii cév (trombóza, aneuryzma);
• hydrocefalus ("kapky" mozku - nadměrná akumulace mozkomíšního moku (CSF) ve ventrikulárním systému mozku);
• křeče, poruchy zraku, závratě, snížení citlivosti, stupevování - neurologické příznaky bez zjevného důvodu;
• nepřiměřené bolesti hlavy po dobu 2-3 měsíců a déle;
• předoperační vyšetření;
• individuální kontraindikace pro MRI (přítomnost kardiostimulátoru, inzulínová pumpa, kovové protézy).

Kontraindikace k CT mozku

Rentgenové záření se používá k diagnostice CT, i když při minimální dávce. Proto se počítačová tomografie nedoporučuje těhotným ženám (riziko vzniku vrozených malformací u dítěte).

K poznámce: Kontrolní CT s kontrastem pro kojící matky není kontraindikováno, pokud po proceduře oddělíme dítě od prsou po dobu 2 dnů (kontrastní látka se dostane do tajemství mléčných žláz).

Také CT s kontrastem není žádoucí u jedinců s těžkou renální insuficiencí. Při odstraňování léčiva v moči se mohou objevit vedlejší účinky ve formě intoxikace (otravy).

Syndrom akutní bolesti a patologická neschopnost udržet nehybnost (hyperkineze) může být vážnou překážkou studia, protože během postupu se nemůžete pohybovat.

Kontrastní látka by neměla být podávána osobám, které jsou alergické na jód.

Doporučuje se vyhnout se jakémukoli druhu záření, včetně minimálního, u pacientů s myelomem a endokrinní patologií.

Psychologicky nestabilní jedinci, stejně jako pacienti s klaustrofobií, buď CT nejsou jmenováni, nebo se provádí ve stavu s mírným spánkem.

A u lidí, kteří trpí obezitou (váha přes 120-130 kg), je CT prostě nemožné provést, protože objem jejich těla může přesáhnout průměr diagnostické komory.

Příprava

Neexistují žádné zvláštní podmínky pro přípravu CT. Pouze výzkum s kontrastem je prováděn striktně na prázdném žaludku. Pacient by měl s sebou vzít následující dokumentaci:

• doporučení lékaře;
• ambulantní karta nebo výpis z ní (historie případů);
• závěry dříve provedených diagnostických vyšetření, obrázky s popisy (nejen CT, ale i další);
• jiné lékařské dokumenty související s tímto onemocněním.

Metodologie

Doba trvání postupu je od 2-3 minut do půl hodiny, v závislosti na účelu studie. Před vyšetřením musí být pacient odstraněn ze všech šperků a kovových předmětů.

Pacient je umístěn na pohyblivém gauči kamery, jeho hlava je upevněna speciálním upevňovacím zařízením (je nutné udržovat úplnou nehybnost). Stůl s pacientem se pohybuje uvnitř tomografu. Při skenování se vnější část zařízení otočí kolem své osy a pohovka pod objektem se bude mírně posunovat ve vodorovné rovině. Tomograf v pracovním procesu vytváří malý šum, který pacientovi nepřináší mnoho nepohodlí.

V průběhu procedury se zdravotnický personál nachází v sousední místnosti a pozoruje proces sklem. Souběžně s pacientem probíhá obousměrná komunikace: lékař se může zeptat na jeho zdravotní stav a doktor může naopak hlásit změny ve svém stavu.

Zavedením kontrastního činidla se může cítit kovová chuť v ústech a pocit tepla nebo chladu šířících se žilkami. To je normální reakce těla na zavedení drogy.

Není běžné, pokud se u pacienta objeví nevolnost, závratě, bolesti hlavy nebo žaludeční nepohodlí. O těchto příznacích by měl okamžitě informovat lékaře. Možná je to vedlejší účinek na injektované kontrastní látky.

Počítačová tomografie pro děti

CT může být prováděno u dětí od 3 let (dle pohotovostních pokynů), pokud mohou klidně lehnout po dobu 15-20 minut. Pokud to není možné, pak dítě dostane lehkou anestezii. Zbytek postupu vyšetřování dětí se nijak neliší od dospělé tomografie.

Komplikace

Závažné komplikace po vypočtené tomografii nejsou pozorovány, s výjimkou alergických reakcí na kontrastní látku. Ale i to se nemusí stát, pokud lékařský personál instituce má v minulosti správně a nejpodrobněji o životě a nemoci pacienta.

Výsledky CT skenování

Dekódování výsledků a příprava zprávy trvá od 1 do 1,5 hodiny. Mnoho klinik provádí také zasílání výsledků na e-mailovou adresu pacienta. Na rukou pacienta jsou uvedeny obrázky a / nebo CD-ROM se záznamem trojrozměrných obrazů s podrobným popisem.

Pacient je v pořádku, pokud:

• kosti lebky, mozek a jeho nádoby mají normální velikost;
• žádné cizí inkluze, nádory, hematomy atd.;
• žádné příznaky krvácení a akumulace tekutin;
• nedochází k narušení integrity kostní tkáně.

Jakákoli odchylka od normy se považuje za příznak onemocnění. Proto s přijatým závěrem pacient okamžitě odešle lékaři, který předepsal vyšetření.

Alternativní metody - MRI

Na rozdíl od magnetické rezonance (MRI), nejúčinnější ve studiu fyzického stavu mozku, CT zkoumá chemickou strukturu tkání. To znamená, že CT umožňuje určit jejich hustotu rentgenových paprsků, která se obvykle liší různými chorobami.

Při vyšetření mozku dokáže zobrazování pomocí MRI dokonale vizualizovat měkké tkáně, což je důležité pro difúzní a fokální léze mozkových struktur a patologií míchy. Ale na MRI, kosti lebky jsou stěží viditelné - CT vyšetření mozku v této oblasti dává mnohem více informací. Proto v některých případech jsou obě studie jmenovány současně s doplňkovými a poskytují nejkomplexnější obraz o nemoci.

Hlavní CT

Počítačová tomografie hlavy je jednou z nejpopulárnějších diagnostických metod používaných v moderní medicíně. Díky tomu můžete získat kompletní obraz o zdravotním stavu mozku, stejně jako o sousedních kostních strukturách a měkkých tkáních. Jak toto skenování a jaké to ukazuje, v jakých situacích je lékař určen a které pacienty jsou kontraindikovány - odpovědi na tyto otázky najdete v následujícím článku. Rovněž vás budeme informovat o přípravných opatřeních a nemocech, které tato metoda dokáže rozpoznat. Dále vám poskytneme informace o alternativních diagnostických metodách, o výhodách CT a tomografii s kontrastem.

Kdo má předepsané tomografické vyšetření hlavy?

Seznam symptomů, ve kterých může ošetřující lékař předepisovat pacienta s CT vyšetřením, je poměrně široký, protože i ty nejmenší abnormality v mozku nebo anomálie jeho vývoje mohou mít vážné důsledky pro lidské zdraví. To je důvod, proč stačí, aby doktor měl dokonce drobné známky onemocnění, které nejsou přímým důkazem poškození mozkové aktivity. Většina lékařů se zavazuje předepisovat tento typ skenování, neboť včasná diagnóza může zachránit život pacienta.

Symptomy a příznaky, pro které je CT indikován

1. Tento typ vyšetření bude jedním z prvních, který se doporučuje osobě, která již dlouho trpí silnými bolestmi hlavy neznámého charakteru.
2. Provedení mozkové tomografie je nezbytné s častým a dlouhodobým projevem nevolnosti a zvracení, závratě a dvojitého vidění. Zvláště pokud jsou tyto alarmující příznaky doprovázeny periodickými záchvaty ztráty vědomí.
3. Pokud došlo k poranění hlavy a došlo k podezření na poškození mozku nebo lebky, došlo k intrakraniálnímu krvácení.
4. Tomografie je nezbytná pro výskyt otoku nebo hematomu mozku nebo pro jiné abnormální změny, které vyžadují nouzovou léčbu.
5. Tato metoda často ukazuje nejen stav mozku, ale i cévy na krku, a někdy posouzení jejich stavu pomáhá objasnit příčiny různých abnormalit, jako je konvulzivní syndrom.
6. Počítačová diagnostika se používá bez problémů, a to i při nejmenším podezření na ischemickou nebo hemoragickou mrtvici.
7. Byla přiřazena těm pacientům, kteří začali špatně vidět nebo slyšet špatně, zatímco příčiny tohoto jevu nejsou jasné a není možné zastavit ztrátu zraku a sluchu pomocí konvenčních metod.
8. Pokud během dříve prováděného komplexu diagnostických postupů byly zjištěny mozkové nádory, i když jsou benigní. Pokud se objeví rakovinové nádory, provede se důkladnější studie, zkontroluje se prevalence onemocnění a přítomnost metastáz a odhalí se stádium rakoviny.
9. V případech, kdy byla dříve zjištěna zvýšená náchylnost pacienta k mrtvici, může být diagnostikována ateroskleróza mozkových tepen.
10. Často dělají tomografii a lidi, kteří se náhle začali chovat neadekvátně, existují náhlé poruchy mysli a psychie.
11. Pokud ošetřující lékař podezírá volumetrické novotvary v lebeční dutině, mezi nimi je parazitární typ cysty.
12. Doporučuje se provést skenování a osoby, které v blízké budoucnosti plánovaly léčbu ortodontistou, operací na obličeji nebo čelisti.
13. Použijte tuto metodu vyšetření a před zahájením implantace zubů.
14. Tomografie je indikována u pacientů s hydrocefalotem, pomáhá určit charakteristiky průběhu onemocnění a zvolit nejvhodnější léčebný režim.
15. Tento postup musí být také proveden, když cizí těla vstoupí do tkání a dutin hlavy.
16. Tomografie ukazuje, jak je produktivně léčena onkologická onemocnění, může být pro tento účel předepisována po chirurgickém zákroku, chemoterapii nebo radioterapii.
17. Pod kontrolou této metody skenování se provádí stereotaktická biopsie mozku.
18. Použitelné pro posouzení souladu s normou oběžných drah a sinusů.
19. Používá se k diagnostice zánětů a zranění v oblasti zubů a čelistí.
20. Skenovací skener se používá také pro abscesy v této části těla.

Kontraindikace

1. Bylo vědecky dokázáno, že i minimální dávka rentgenových paprsků může vést k rozvoji patologií během nitroděložního života dítěte, a proto se CT nevztahuje na ženy, které nosí dítě. Nezáleží na délce těhotenství ani na závažnosti svědectví.
2. Skenování je považováno za nebezpečné i v době, kdy dívka kojila dítě, je fakt, že záření a kontrastní látka negativně ovlivňují složení mléka. Nemůžete-li bez CT, můžete dítě podávat jen dva dny po něm.
3. Skenování je fyzicky nemožné aplikovat na lidi velmi plné, protože oblouk zařízení je poměrně úzký. Některé tomografie mohou odolat hmotnosti pacienta až do 120 kg, nejnovější modely - až 200 kg.
4. Často se kontrast používá k posouzení stavu cév hlavy nebo krku, ale předtím, než je zaveden do těla pacienta, stojí za to zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím na jód a mořské plody. Pokud jsou takové alergie přítomny, CT by mělo být vyřazeno nebo, pokud možno, provedeno bez kontrastu.
5. Také kontrastní zobrazovací tomografie je kontraindikována u lidí s renální nedostatečností, protože toto onemocnění zpomaluje proces čištění kontrastu.
6. Nepoužívejte tuto diagnostickou metodu pro lidi, kteří jsou v těžké fyzické kondici, nemohou kontrolovat jejich pohyby a pohyby těla. Pro vysoce kvalitní skenování musí pacient pozorovat úplnou nehybnost.

Jak se připravit na tomografii?

Tento typ počítačové zkoušky lze provést bez zvláštních přípravných postupů. Pacient potřebuje pouze předem uklidnit, musíte odstranit stres a únavu v poslední den před CT. Je také nutné uvolnit naskenovanou část těla ze všech kovových předmětů, ať už jde o vlasy, hodinky, šperky nebo zubní protézy. Musíte mít s sebou nejen doporučení lékaře, ale také další dokumenty, které mohou být užitečné pro diagnostik, například anamnézu nebo data z dřívějších diagnostických postupů. Také, dříve než přístroj začne pracovat, varujte lékaře před chronickými onemocněními a možnými alergickými reakcemi. Při použití kontrastu je nutné pozorovat hlad, protože skenování s kontrastem je vždy prováděno na prázdném žaludku. Poslední jídlo a nápoj by neměly být později než 6 hodin před tomografií.

Jak provést tento postup?

Během vyšetření CT leží člověk na zádech, když má pohodlnou pozici, mobilní stolek tomografu je umístěn v tomografickém tunelu. Lékař v okamžiku skenování opouští pokoj, ale sleduje pacienta a provoz zařízení z další místnosti. Komunikace s pacientem je možná díky mikrofonu, který je nainstalován přímo uvnitř oblouku tomografie. Během skenování se s pacientem otočí kolem stolu kruh s velkým množstvím speciálních čidel. Při ovládání zařízení člověk cítí absolutně nic, ale slyší zvuky a praskliny přístroje. Pokud si nejste jisti, že dokážete zachovat naprostý klid v průběhu procedury, lékař vám zafixuje hlavu pomocí speciálních popruhů, ušetří vás před náhodnými nedobrovolnými pohyby, které mohou zkreslovat CT data. Lékař vidí všechny výsledky studie na obrazovce monitoru, jsou prezentovány ve formě obrazů orgánů a tkání v různých projekcích av řadě nejtenčích sekcí.

Kontrastní vylepšená tomografie

Jak jsme poznamenali dříve, vyšetření hlavy pomocí tomografu se často provádí s vylepšením kontrastu. Co je to látka a pro jaký účel se používá? Základem této látky je nejčastěji obvyklý jód v nižší koncentraci. Při použití tohoto řešení se často provádí počítačová tomografie hlavy a páteře, stejně jako skenování cév hlavy nebo krku. Kontrast mění barvu cév hlavy a krku, což znamená, že jejich struktura je podrobněji popsána. Také tato látka je použitelná pro úspěšnější diagnostiku nádorů, včetně nádorů odlišné povahy. Kontrast pomáhá získat objektivní data o dislokaci nádoru, jeho distribuci a definici hranic, stejně jako jeho malignitu nebo dobrotu. Pokud již byla rakovina identifikována, může mít výskyt nádoru mnoho vlastností její histologie. Kontrastní látka je použitelná při ateroskleróze a cystách, stejně jako pro diagnostiku abnormalit hlavy a krku.

Angiografie nádob hlavy a krku

Patologické procesy mohou ovlivnit nejen kosti a měkké tkáně, mohou se také dotýkat cév hlavy a krku. CT hlavy často není omezeno na posuzování zdraví mozku a lebky, často doplňující tuto metodu snímáním cév hlavy nebo krku. Skenování mozku a krku se nazývá angiografie, tato metoda radiace je bezpečná a vysoce informativní. Angiografie cév hlavy a krku vám umožňuje získat podrobné informace o vlastnostech struktury a fungování krevního řečiště. Tento typ diagnostiky je nezbytný před provedením plánovaných operací na plavidlech. Angiografie může diagnostikovat:

• abnormální píštěl a aneuryzma;
• stenóza plavidla nebo její okluze;
• malformace cév;
• změny aterosklerotické povahy.

Interpretace výsledků tomografie

Postup je tedy dokončen, ale pacient nepozná její výsledky. Radiolog může potřebovat nějaký čas k odhalení tomografických dat, obvykle to trvá déle než půl hodiny. Snímky, které byly pořízeny v průběhu diagnostického počítače, budou pacientovi předány v náručí nebo okamžitě přeneseny na ošetřujícího lékaře, který předepsal CT vyšetření. Pokud se zjistí závažná patologie vyžadující okamžitý lékařský zákrok, diagnostik vám o tom bude co nejdříve informovat. Poté by měl pacient navštívit odborníka a poradit se s neurochirurgem, onkologem, neurológem, terapeutem, zubním lékařem, oftalmologem a otolaryngologem.

Alternativní zkoušky hlavy

Předtím jsme pro tento postup uvedli kontraindikace, jak vidíme, existuje mnoho z nich. Proto je často logická otázka ohledně možnosti použít alternativní a jemnější metodu vyšetření hlavy.

RTG

Nemluvíme-li o komplexní patologii, je nejčastěji předepsaná standardní radiografie lebky, může odhalit zápalové záněty v dutinách nebo detekovat cizí předměty v lebeční dutině. Zároveň však rentgen není schopen vizualizovat malé trhliny v kostech lebky, stejně jako krvácení. Často je tato výzkumná metoda přidělena jako další, neboť není schopna poskytnout úplný obraz o stavu mozku a lebky.

Neurosonografie

Vhodné pro novorozence a děti mladší jednoho roku. Předpokládá se, že fontanely na hlavě dítěte jsou konečně uzavřeny asi 12 měsíců, až do té doby pomocí ultrazvuku lze posoudit stav mozek dítěte. Pro dospělé a děti starší než jeden rok se tato metoda diagnostiky nevykonává, protože ultrazvuková vlna neprochází uzavřenými fontanely a husté kosti lebky také neumožňují průnik ultrazvuku do lebky.

Radiovisiografie

Tento typ skenování je použitelný pouze k identifikaci patologických stavů a ​​poruch v zubní a maxilární oblasti. A pokud stav zubů bude takový sken hlásit dostatečně podrobné informace, pak v diagnóze onemocnění mozku a jeho okolních tkání a struktur je bezmocný.

Tento postup vám umožní vizualizovat tkáň hlavy a posoudit její soulad s normou. Je třeba poznamenat, že funkce tohoto typu diagnostiky jsou nejvíce podobné počítačové tomografii, takže zobrazování magnetickou rezonancí je první alternativní metodou při nahrazování CT. MRI je předepsána ve většině případů, kdy je pacient kontraindikován pro běžnou počítačovou tomografii.

Je-li nutné identifikovat abnormality nebo nemoci očí a oběžných drah, stejně jako vnitřní ucho, mohou být použity moderní diagnostické metody, které jsou speciálně určeny pro praxi oftalmologů nebo otolaryngologů.

Výhody CT

Jak můžeme vidět, většina alternativních metod zkoumání hlavy může poskytnout úplný obraz pouze jednoho aspektu a výpočetní tomografie je složitá. Umožňuje získat podrobné a spolehlivé údaje o vlastnostech kostních struktur, vaskulárního systému a měkké tkáně. Také tato metoda je nejvíce citlivá na duté struktury a místa akumulace tekutin. Je třeba poznamenat, že dávka záření CT je mnohem nižší než dávka konvenčního rentgenového záření.

Jak CT vyšetření mozku, které ukazuje tomogram hlavy, existují nějaké kontraindikace?

Diagnostika pomocí výpočetní tomografie cév umožňuje zobrazit patologické stavy a strukturní rysy mozku. Je prováděno pomocí speciálního přístroje - tomografu, který snímá měkké tkáně pomocí rentgenových paprsků. Přesnost výsledků je velmi vysoká, což umožňuje identifikovat mnoho patologií v počátečních fázích.

Komu a v jakých případech provádí CT vyšetření mozku?

MSCT je předepsán lékařem, pokud má pacient stížnosti týkající se následujících příznaků:

• slabost a únava;
• špatná koncentrace;
• opakovaná ztráta vědomí a závratě;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy sluchu, zraku a chuti;
• komplikace po jiných chorobách.

CT vyšetření hlavy ukazuje klinický obraz průběhu onemocnění, lze jej použít k diagnostice lokalizace poškození mozku a analyzovat patologii. Někdy je CT vyšetření povinné:

• porucha cirkulace mozkomíšního moku, abscesy, cysty;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• onemocnění encefalitidy a meningitidy;
• traumatické poranění mozku;
• nádory, metastázy;
• ischemická mrtvice;
• epilepsie;
• onemocnění cév (ateroskleróza, trombóza atd.).

Kontraindikace k CT

Výzkumný proces je doprovázen radiační expozicí, takže tato diagnostická metoda je kontraindikována pro určitou kategorii osob:

1. Pokud je vyšetření prováděno s kontrastními kontraindikacemi, pak se kontraindikace týkají lidí s diabetem, játry, ledvinami, štítnou žlázou a také v přítomnosti alergických reakcí na jód.
2. Tomografie orgánů a systémů těhotných žen není povolena, s výjimkou naléhavých případů, kdy je ohrožen život člověka. Radiace je pro plod dostatečně nebezpečné a kontrast může vyvolat jedovaté otravy nenarozeného dítěte.
3. Tato diagnóza je také nežádoucí pro kojící matky, ale pokud je to potřeba, lékaři doporučují, aby se vyvarovali krmení na další 2-3 dny, dokud se z těla neodstraní kontrastní činidlo.
4. Dětská tomografie předepsaná přísně podle svědectví lékaře, nezbytným předpokladem pro tento postup je úplná nehybnost, takže v některých případech pro studium pomocí lehké anestézie.
5. Vzhledem k technickým vlastnostem skeneru nemohou lidé s nadváhou (více než 120 kg) provést CT.
6. Přítomnost klaustrofobie u pacienta je závažným problémem - v tomto případě je zapotřebí medikační příprava a psychologická pomoc.

Jak se připravit na postup?

Počítačová tomografie je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje žádné zvláštní trénink doma. Dokumenty, které diagnostikují:

• výpis z historie onemocnění;
• doporučení ošetřujícího lékaře a názory dalších odborníků;
• výsledky předchozích postupů;
• certifikáty související s průzkumem.

Před zahájením procedury musí být odstraněny všechny kovové předměty: hodinky, zubní protézy, šperky, mobilní zařízení atd. To je způsobeno skutečností, že kov je velmi náchylný k rentgenovým paprskům a zvyšuje ozařování, proto jeho přítomnost během postupu může nejenom zkreslit výsledky vyšetření, ale také způsobit významné poškození zdraví. Kontrola CT s kontrastem by měla být provedena na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být před zahájením léčby 6-7 hodin).

Stages of tomography head s videem

U CT musí pacient nejdříve odebrat oblečení a správně nastavit vodorovnou polohu na pohyblivém stole skeneru. Hlava, ramena a hrudník jsou fixní, aby udržely úplnou nehybnost, stůl je umístěn v diagnostické kamerě tomografu.

Postup je bezbolestný. Jediné, co může způsobit nepohodlí, je slabý zvuk zařízení. Na některých klinikách se pacientům nabízí sluchátka. Pokud je to nutné, lékař provede intravenózní injekci kontrastním činidlem, po němž pacient pocítí kovovou chuť, což je zcela normální reakce těla.

Proces je monitorován technikem nebo radiologem skrze skleněnou řídící místnost, která používá ovládací panel k připojení zařízení a vytváření potřebných naprogramovaných obrazů s přihlédnutím ke specifické povaze onemocnění. V procesu diagnostiky se toograf rotuje po gauči, na kterém je pacient nehybný. Skenovací zařízení je válcová trubka, kolem které jsou umístěny magnety. Podrobnosti o diagnostice lze vidět ve videu.

Výsledkem skenování je získání snímků anatomického plátku různých úrovní a rovin mozku. Technolog může programovat skenování nejen celé lebky, ale určité oblasti. Výsledky studie jsou zobrazeny na obrazovce monitoru.

Kolik času trvá tak složitá procedura? Celý průzkum trvá 10 až 30 minut. Dekódování obrazů provádí neurochirurg, neuropatolog a radiolog.

Jaké patologie zobrazuje tomogram, který lze vidět na obrázku?

Studie rentgenové Imager dává lékař možnost nejen pro vyhodnocení jemnou strukturu mozku, ale také analyzovat průtok krve, stav žil a velkých tepnách, úroveň metabolismu a zkoumání funkcí jednotlivých oblastí mozku.

Použití kontrastního činidla zvyšuje možnosti výzkumu. V tomto případě je jasně vidět struktura měkkých tkání hlavy, stav lebky a velké části mozku. Při použití kontrastu můžete určit nejpřesnější lokalizaci patologie.

CT mozkových cév umožňuje identifikovat řadu onemocnění: příznaky nástupu změn v myokardu a koronárních cévách, problémy s ventily, srdeční selhání, aterosklerotické pláty, kalcifikace koronárních tepen, ischemická mrtvice atd.

Počítačová tomografie hlavy může detekovat:

• krevní sraženiny;
• poranění hlavy a krvácení;
• hematomy jakéhokoli místa;
• aneuryzma;
• benigní a maligní nádory;
• přemístění mozkových struktur;
• cysta;
• otok;
• akutní meningitida atd.

Rozdíl mezi CT a MRI mozku

Přestože výpočetní tomografie je stejně informativní jako magnetická rezonance, principy vedení a účinky na tělo jsou zcela odlišné. MRI a CT mohou poskytnout stejný výsledek pouze při analýze endokrinních žláz, krku, zažívacích orgánů.

MRI poskytuje příležitost prozkoumat orgány s bohatou akumulací tekutiny skrytou za hustou kostní kostrou: míchu a mozku, panvových orgánů, kloubů, meziobratlových disků, slinných žláz. Tomografické vyšetření perorálních slinných žláz (MRI) se provádí pomocí rádiových vln v silném magnetickém poli.

Metoda je dostatečně efektivní pro studium slinných žláz. MRI parotidní žlázy je předepsáno pro opuch v oblasti příušnic, bolesti při žvýkání a bolesti hlavy. MRI slinných žláz je nezbytně předepsáno pro podezření na vývoj nádorů, cyst a různých zranění slinných žláz.

CT vyšetření mozku kvůli vysokému rozlišení rentgenů pomáhá zkoumat strukturu lebky a považuje se za nejrychlejší diagnostickou metodu. Jedním z faktorů, které ovlivňují volbu mezi MRI a CT, je významný rozdíl v kontraindikacích.

Přítomnost kardiostimulátoru, inzulínových pump a kovových implantátů v těle pacienta je nepřijatelná pro diagnostiku magnetické rezonance a CT je kontraindikováno u pacientů, kteří nedávno absolvovali radiografii, těhotné ženy a pacienty s diabetem.

Vlastnosti mozkové tomografie u dětí a těhotných žen

Malé děti, na rozdíl od dospělých, se vyšetření provádí ve výjimečných případech podle přísných indikací lékaře v celkové anestezii, protože postup vyžaduje úplnou nehybnost. Před CT je nutno konzultovat anesteziologa.

Novorozenci by měli dostat jídlo a pití 3 hodiny před zahájením léčby. Starší děti mohou dělat bez anestezie, ale musíte se psychologicky připravit: vysvětlit dětem, že proces je bezbolestný. V procesu CT má dítě mít normální nosní dýchání, proto v případě nachlazení nebo otoku nosních dutin se doporučuje odkapat nos s vazokonstrikčními kapkami.

Po prvním trimestru těhotenství je zakázáno provádět komorografii. Pokud však život těhotné ženy závisí na výsledcích postupu, stále se provádí CT (například při ischemické mrtvici, rušení aneuryzmatu cévy, poranění hlavy atd.).

Diagnostické náklady

Náklady na CT závisí na mnoha faktorech. Moderní diagnostické centra mají různé modely tomografů, které se liší jak cenou, tak funkčností. Množství kontrastního materiálu, které se používá pro diagnózu, se počítá na základě hmotnosti pacienta, takže lékař určí dávku jednotlivě pro každého pacienta. V každém případě se cena za počítačovou tomografii v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rublů, pokud se použije kontrast, stojí to od 8 500 do 9 000 rublů.

Počítačová tomografie oblasti hlavy

Shrnutí článku:

Zaznamenávání se slevou na CT a MRI na klinikách v Moskvě a v Moskvě: +7 (499) 519-32-37

Head CT je moderní metoda rentgenového vyšetření, při které jsou data získaná ze zařízení zpracovávána počítačem. Vrstvy zobrazují mozkovou tkáň, krevní cévy, kosti lebky a další struktury hlavy. Je možné provádět počítačové studium hlavy v diagnostických centrech, neurochirurgických klinikách a ve specializovaných výzkumných ústavech.

Doba diagnózy: od 30 sekund do 3 minut, s kontrastem - až 30 minut.

Použití kontrastu: podle svědectví lékaře.

Předběžná příprava: ne.

Omezení: hmotnost pacienta až 150 kg.

Příprava závěru: 15-30 minut.

Diagnóza pro děti: od 14 let.

Indikace a kontraindikace

Počítačová tomografie hlavy zkoumá morfologickou strukturu kostí lebky a měkkých tkání za účelem zjištění problémových oblastí indikujících přítomnost patologie.

Indikace pro CT:

• Dlouhotrvající bolesti hlavy s nevysvětlitelnou etiologií.
• Konvulzivní syndrom.
• Závratě.
• Poranění hlavy a krku.
• Nerovnováha.
• Puffiness tváře a lebky.
• Vědomí.
• Porušení koordinace pohybu.
• Konstantní nazální kongesce.
• Prudké zhoršení sluchu bez zjevného důvodu.

Kontraindikace ke studii:

• Akutní renální selhání.
• Hmotnost pacienta přesahuje 150 kg.
• Klaustrofobie
• Těhotenství
• Přítomnost kovu v hlavě pacienta, kterou nelze odstranit nebo odstranit.
• Duševní onemocnění, kdy pacient nemůže ovládat své chování.
• Alergie na léky obsahující jod (s CT s kontrastem).

Jako relativní kontraindikace indikují lékaři věk dítěte u pacienta, ale pokud je to nutné, CT vyšetření hlavy dítěte bude provedeno pomalu, bez ohledu na jeho věk.

Co CT scan ukazuje?

CT vyšetření mozku diagnostikuje následující patologie:

1. Cévní systém hlavy a krku:

2. Tkáň mozku:

• Encefalitida
• Tahy
• Tumorové léze.
• Cysty.

3. Kosti lebky:

• Vrozené a získané vady kostí lebky.
• Osteomyelitida.
• Atheroma hlavy.

4. Orgány ORL:

• Deformita nosní přepážky a kostí nosu.
• Sinusitida.

5. Maxilofaciální oblast:

• Vrozené malformace kostí obličeje a měkkých tkání.
• Traumatické zranění obličeje.

6. Orgány zraku a sluchu:

• Traumatické zranění očí a sluchových průchodů.
• Trombóza sítnice.
• Zánětlivé onemocnění vnitřního ucha.
• Nádory.

Zkouška zkoumala kosti lebky, mozkovou tkáň (mozkové komory, šedou a bílou hmotu, subkortickou oblast mozku), paranazální dutiny, oční bulvy, sluchové průchody a struktury vnitřního ucha.

Foto: CT snímání hlavy

Použití kontrastu

CT vyšetření hlavy s kontrastem je předepsáno pacientovi v případech, kdy předběžná diagnóza ukazuje přítomnost následujících patologií:

• Nádory tkání a mozkových cév, kosti lebky.
• Hemoragická mrtvice.
• Cévní aneuryzma.
• Cévní trombóza.
• Ischemická mrtvice.
• Roztroušená skleróza.
• Parkinsonova choroba.
• Alzheimerova choroba.
• Hydrocefalus mozku (u dětí).

Kontrastní látka se vstřikuje injekčně pacientovi intravenózně injekčním stříkačkem a pokud je zapotřebí další kontrastní bolus, pak kapátkem. Jedna injekce kontrastu se provádí bezprostředně před skenováním. Kapka s kontrastem s bolusem přivádí marker do žíly osoby, která je vyšetřována nepřetržitě po celou dobu studia.

Jak se připravit na CT hlavy

Je zapotřebí připravit CT na hlavu bez kontrastu. Jedinou podmínkou pro pacienta bude odstranění všech kovových předmětů, hodinek a šperků. Budete také muset informovat lékaře o přítomnosti pneumatik, držáků, kardiostimulátoru, inzulínové pumpy a dalších zařízení v těle, jejichž fungování může být narušeno pod vlivem zařízení.

Je-li předepsáno vyšetření CT s kontrastem, je nutné provést diagnózu na prázdném žaludku, jelikož konzumace před zahájením léčby může vyvolat záchvat nauzey po injekci kontrastního ukazatele do žíly.

Jak studovat hlavu

V závislosti na účelu studie diagnostik může udělat CT hlavy a krku dvěma způsoby:

• Konvenční spirálové skenování, ve kterém skener vytváří sérii snímků zkoumané oblasti v různých úrovních.

• Při použití kontrastního činidla, který zahrnuje předběžné zavedení slabě radioaktivního markeru do krve pacienta.

Tato metoda se používá k přesnější vizualizaci patologických oblastí ve studiu krevních cév a měkkých struktur mozku.

Diagnostika se provádí na tomografu, což je komplexní přístroj ve formě potrubí. Pohyblivý gauč s pacientem je zasunut do trubice. Kroužek se pohybuje kolem zařízení, ve kterém jsou umístěny paprsky a čidla. Prsten provádí rotačně-translační pohyby kolem přístroje a pacienta v něm.

Rentgenové pulzy, které procházejí tělem vyšetřované osoby, jsou zachyceny snímači. Informace ze senzorů jsou přenášena do počítače, kde jsou zpracovávány a převáděny na obrazy vrstev. Frekvence skenování vrstvy po vrstvě může dosáhnout až 150 za minutu. Závisí to na tomografickém modelu. Pacient necítí během procedury žádné potíže. Slyší jen slabý hluk z pracovního skeneru.

Pokud je studie provedena na hlavě novorozence, dítě je předtím přivedeno do stavu umělého spánku. To je nezbytné, aby malý pacient udržel absolutní nehybnost během celého vyšetřovacího procesu. V tomto okamžiku je dítě pod dohledem anesteziologa.

Výklad a závěr lékaře

Dešifrování obrázků a vyhotovení závěru trvá asi půl hodiny. Během této doby radiolog bude pečlivě prozkoumat vrstvené obrazy, identifikovat patologické oblasti a určit stupeň poškození tkání a struktur. Všechny anomálie nalezené v hlavě a krku budou popsány v závěru.

Počítačová diagnostika nedělá diagnózy. Pomáhá přesně určit přítomnost patologie, stupeň jejího vývoje a velikost poškození struktury hlavy. Diagnózu provede odborník na základě závěru získaného od diagnostika.

Výhody této metody

Výhody počítačové tomografie jsou následující:

• CT scan je komplexní vyšetření, během níž je vydán vyčerpávající obraz stavu všech tkání a struktur, které jsou v "zóně viditelnosti" skeneru.
• 3D funkce, kterou je každý tomograf vybaven, umožňuje získat trojrozměrný obraz vyšetřované oblasti, což přispívá k přesnějšímu určení velikosti a povahy patologie.
• Tomografie je neinvazivní metoda. Studie nevyžaduje instrumentální intervenci.

Navzdory skutečnosti, že CT skener a rentgenový přístroj používají rentgenové záření v práci, je CT snímání považováno za pokročilejší a informativnější metodu ve srovnání s rentgenovým zářením. Dávka radiace vydaná tomografem během skenování je poněkud vyšší než u obvyklých rentgenových rentgenů, ale v důsledku toho diagnostikant obdrží obrázek o ne jediném aspektu, ale několik obrazů vrstvy po vrstvě všech struktur mozku.

Video výpočetní tomografie mozku a hlavy

Často kladené dotazy od pacientů

• Jak často mohu udělat CT hlavy?

- Frekvence výpočetní tomografie závisí na celkové roční zátěži záření, kterou pacient dostává. Tyto údaje jsou uvedeny v lékařském záznamu pacienta s uvedením typu vyšetření a přijaté dávky.

• Co je lepší: MRI nebo CT vyšetření hlavy?

- Oba tyto metody zkoumají vnitřní struktury mozku. CT vyšetření však lépe diagnostikuje duté a kostní struktury a MRI - měkké tkáně, nervové a cévní systémy, takže není možné říci, která z těchto metod je lepší a která je horší, jednoznačněji.

• Kolik stojí scan CT hlavy?

- Cena CT hlavy začíná od 2500 rublů. Náklady závisí na úkolech přidělených diagnostikovi, modelu zařízení, kvalifikaci zdravotnického personálu a stavu diagnostické instituce.

Kde se skenuje CT hlavy?

Hlava CT se může provádět v multidisciplinárních klinikách, v diagnostických centrech, ve specializovaných MRI a CT diagnostických centrech.