Meningitida: Prevence je lepší než léčba.

Zánět meningů (meminx) je závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou pozornost a povinnou prevenci. Důsledky nemoci mohou být nezvratné a dokonce smrtelné. Meningitida u dětí je zvláště nebezpečná - dítě může ztratit zrak, slyšet a zůstat zdravotně postiženým.

Účinná léčba závisí na několika faktorech:

včasné odhalení příznaků onemocnění a přístupu k lékaři;
přesná diagnostika a identifikace příčin;
správnou strategii pro léčbu, obnovu a prevenci.

Tyto aspekty jsou značné obtíže. Hlavní symptom, jako je silná bolest hlavy, může být mylně spojena s jinými nemocemi. A k určení příčinného činitele meningitidy, například houby, s nimiž je virus přenášen, je často možné pouze pomocí velmi komplexních testů.

Kdo je v nebezpečí?

Nemoc nazývaná meningitida může nakaždět někoho. Existují případy, kdy jsou meningy zapálené bez vnějšího patogenu. Například v důsledku běžné sinusitidy. Méně časté jevy se vyskytují, když se choroba objeví kvůli genetické predispozici.

Nejčastěji se takový virus přenáší od pacienta zdravému člověku. Je však třeba poznamenat fakta potvrzená statistikou: když bakterie vstupují do těla, ne vždy se stanou aktivními. Pokud má osoba dobrou imunitu, virus je zablokován.

Následující skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k infekci:

děti do pěti let;
adolescenti v pubertě;
starší lidé.

Zvýšené nebezpečí je dlouhodobý pobyt v davu nebo neustálá interakce s velkou skupinou lidí:

ubytování v ubytovnách;
každodenní práce v přístavech;
časté výlety v přeplněné dopravě.

Ti, kteří čelí těmto okolnostem, musí být obzvláště ohleduplní k otázkám osobní hygieny.

Klasifikace nemoci

Léčba, kterou kvalifikovaný lékař zvolí, závisí zcela na typu zánětu. Nemoc je klasifikován podle tří kritérií:

příčina výskytu;
vývojová rychlost;
průtokový vzor.

Zánět meningů může být akutní a chronický. V prvním případě onemocnění postupuje rychle, doprovázené živými příznaky. Ve druhém případě nejsou žádné výrazné znaky nebo vypadají jako studená nebo otravná.

Co se týče původu, nemoc je rozdělena na primární a sekundární. A podle etiologie - houbové, bakteriální nebo virové.

Podle formy, ve které dochází k zánětlivému procesu, se zjistí, zda je osoba nemocná serózní nebo purulentní meningitidou. Druhý typ je považován za nejnebezpečnější.

Příčiny meningitidy

Nemocní meningitida, jak již bylo řečeno, může být infikována a můžete se zhoršit v důsledku komplikací po jiných onemocněních, jako je chřipka nebo chronická sinusitida.

Nejčastějšími příčinami meningitidy jsou viry. Například enterovirus: obvykle je příčinou vzniku gastroenteritidy, ale současně je schopen infikovat meningy. Virový zánět má, nejpříjemněji, nejlepší prognózu. S včasnou lékařskou péčí se pacient lépe zlepšuje již ve 13-14 dnech.

Jedním z poddruhů virové meningitidy je herpes. S oslabenou lidskou imunitou může tento virus vyvolat nástup chronických onemocnění.

Virová meningitida se může snadno naplnit nemocným na přeplněném místě, pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny (například neumývejte ruce). Byly zaznamenány případy onemocnění u dětí a dospívajících, kteří byli v letních táborech.

Onemocnění se často přenáší spolu s infekcemi vyvolanými různými parazity:

E. coli nebo streptokoky (u dětí do jednoho roku);
hemofilní bacily nebo meningokoky (u dospívajících);
meningokoků nebo pneumokoků (u dospělých).

Nejčastěji dochází k meningitidě u dětí, pokud:

dítě bylo předčasné;
během porodu došlo k poranění;
došlo k poruchám ve fungování nervového systému.

Příčiny meningitidy u dospělých mají širší dosah. Existují dokonce takové vzácné případy jako onemocnění meningí po radioterapii nebo chemické intoxikaci.

Společnou příčinou vzniku meningitidy je alkoholismus. Pravidelné otravy těla alkoholem způsobují nervové poškození mozku, po kterém začíná zánět membrán. Léčba pneumokokové meningitidy je v takových situacích mimořádně obtížná: cirhóza narušuje antibiotickou terapii a bez ní není téměř žádná možnost úplného zotavení.

Známky meningitidy u dospělých a dětí

Mezi nejčastější příznaky meningitidy patří:

S bakteriální nebo hnisavou formou onemocnění se objevují náhle první známky meningitidy a onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Pokud neprovedete okamžitě léčbu, důsledky pro pacienta budou hrozné.

U virové meningitidy se poprvé objevily příznaky, které připomínají běžné respirační onemocnění: "nudná" bolest hlavy, slabost, horečka, výtok z nosu a možný kašel. Dále se vyvine meningokoková sepse nebo nasofaryngitida, což způsobuje intoxikaci těla a zánět meningů.

Aby nedošlo k vynechání nástupu onemocnění, měli byste věnovat zvláštní pozornost dvěma důležitým příznakům, které pomáhají odlišit běžné nachlazení od meningitidy:

Bolest hlavy se rozšiřuje na zadní stranu hlavy. Pro člověka je těžké sklonit hlavu dopředu. Krk se často stává otupělým a obtížně se obrací k boku. U akutních bolestí hlavy jsou oční bulvy tak těsné, že je téměř nemožné posunout oči nahoru, dolů nebo na stranu.
Na těle se objeví charakteristická vyrážka - červeno-fialové skvrny. Obvykle v podpaží nebo na nohou, postupně se šíří po celém těle. Výskyt meningitidy se může objevit jako velké a malé hvězdy. U dětí se vyskytuje i na dlaních a ramenou.

Symptomy meningitidy u dětí se mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech dítěte: někteří se stávají pomalými a ospalými, jiní - příliš nepokojní. Společné příznaky však zůstávají vyrážka, bolesti hlavy a častá regurgitace. U kojenců zaznamenávejte napjatou pružinu.

Známky meningitidy u dospělých mohou mít několik "vln". Například během virálního zánětu může člověk pocítit prudké zhoršení zdraví, s nevolností a bolestí v zadní části hlavy. Po užívání léku proti bolesti a ležet v posteli po dobu několika dní, dospělý zažívá dočasnou úlevu a vrátí se do práce.

Po uplynutí doby útoku se tělo zakryje vyrážkou, teplota stoupne na 40 stupňů. V těchto případech nemůžete váhat kontaktovat lékaře. U prvních příznaků je lepší se okamžitě vyšetřit a vyhnout se následkům nebo komplikacím.

Jaké je nebezpečí

Bohužel statistické údaje o úmrtnosti na meningitidu jsou poněkud smutné. Léčba, která byla zahájena po čase, není vždy schopna zabránit smrti nebo následkům ve formě mentální retardace, ztráty zraku, sluchu nebo úplné motorické aktivity.

Příznaky meningitidy jsou někdy obtížně rozpoznatelné v čase. Někdy neexistuje žádná charakteristická vyrážka, na které by diagnostika meningitidy byla více funkční. Lidé, kteří mají tendenci samoléčebně léčit, si samy o sobě dělají chybné diagnózy: domnívají se, že si zvedli obvyklou chřipku, nekontrolovatelně užívali proti bolesti a dočasně odstranili vážný problém.

Nebezpečí viru je, že může být velmi nákazlivé. Meningokoky se rychle přenášejí prostřednictvím neprázdných rukou nebo pokrmů. Nemocný člověk ohrožuje nejen jeho zdraví, ale i blaho lidí kolem sebe.

Diagnostika meningitidy

Výskyt meningitidy dělá diagnózu onemocnění mnohem jednodušší. Existují však případy, kdy tento charakteristický příznak není. Poté použijte další metody vyšetření pacienta:

Analyzujte výtok z nosu. V důsledku testování tekutin může být v těle detekována přítomnost bakterií, jako je pneumokok.
Přesná diagnóza meningitidy je možná s punkcí. To je spíše nepříjemný postup. Analýza mozkomíšního moku z bederní páteře vám však umožňuje rychle identifikovat typ meningitidy a předepsat odpovídající léčbu.
Testování pacienta na příznaky Kerniga, Hermanna, Brudzinského atd. Například podle systému Kerningu pacient s meningitidou obtížně ohýbá koleno, zatímco člověk sedí a Brudzinsky test testuje schopnost vytahovat kolena k žaludku, zatímco se pokouší vytáhnout bradu do hrudníku.

Poruchy fungování kloubů jsou častými důsledky vývoje meningitidy. Ale sami je můžete určit bez pomoci lékaře.

Léčba léků

Způsoby léčby se vybírají podle toho, zda je meningitida léčena u dětí nebo dospělých, v jakém stadiu vývoje je onemocnění umístěn, je proces akutní nebo chronický. A také bylo možné detekovat meningitidu v inkubačním období.

Léčba závisí na typu meningitidy. Například:

Léčba meningokokového typu zahrnuje užívání penicilinu, megluminu, mulfanomethoksiny a dalších léků.
Pneumokokový vzhled je obvykle léčen ampicilinem, kanamycin sulfátem a benzylpenicilinovou sodnou solí.
Tuberkulární typ meningitidy obvykle vyžaduje podávání isoniazidu, ethambutolu, streptomycinu, pyrazinamidu a dalších léků.

Léčba antibakteriálními léky se vybírá individuálně, protože lékař musí vzít v úvahu věk pacienta a jeho jednotlivé kontraindikace. Například se slabými játry a problémy s ledvinami mohou silné antibiotika způsobit ještě větší negativní účinky.

Prakticky všichni pacienti jsou předepsanými diuretiky, protože je důležité odstranit toxiny z těla. Jsou předepsány obecné posilovací a imunitní podpůrné léky. Symptomatická léčba je vybrána s cílem zmírnit bolesti hlavy a nevolnost.

Bohužel neexistuje univerzální léčebný režim. Příliš mnoho různých faktorů ovlivňuje správnou volbu léků. Proto se přísně nedoporučuje samoléčení nebo použití lidových prostředků. Pouze odborná pomoc pomůže vyhnout se účinkům zánětu.

Prevence meningitidy

Je obtížné argumentovat tím, že nejúčinnější léčba je to, co lze minimalizovat. Prevence infekce meningitidou zahrnuje jednoduchá bezpečnostní opatření, která jsou snadno realizovatelná:

Před jídlem vždy umyjte ruce.
Máte osobní jídlo. Nepite ze stejného hrnečku s ostatními lidmi.
Být v přírodě, chránit se před kousnutím hmyzem (který může šířit infekci).
Sledujte tón své imunity: vzdát se špatných návyků, postarat se o správnou výživu a odpočinek, doplňovat rezervy vitamínů v období semisezónů.
Nepoužívejte samoléčbu. Při nejmenším podezření na zánět meningů musíte vyhledat lékaře.

Dobrým preventivním opatřením může být očkování proti meningitidě. To může být provedeno i pro dítě od 2 měsíců. Očkování se obvykle provádí u dětí do 4-5 let.

Meningitida

Co je meningitida a jak je to nebezpečné?

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět vrásnění míchy a mozku. Infekce může být vyvolána houbami, viry a různými bakteriemi, například: hemophilus bacilli, enterovirusy, meningokoková infekce, tuberkulózní bacily. Příznaky meningitidy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale lidé s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozenými dětmi, pacienty s poraněním hlavy, zádech a lézí CNS se zpravidla nemocí.

S adekvátním a co je nejdůležitějším včasným zahájením léčby meningitidy, životně důležité orgány a systémy člověka obvykle netrpí. Výjimkou je tzv. Reaktivní meningitida, jejíž důsledky jsou velmi těžké. Pokud se léčba meningitidy nezačne v první den po nástupu příznaků, může být pacient hluchý nebo slepý. Často onemocnění vede k kómatu a dokonce ke smrti. Přenosová meningitida zpravidla u dětí a dospělých tvoří imunitu vůči působení patogenů, existují však výjimky. Případy recidivující choroby jsou však extrémně vzácné. Podle odborníků dochází k infekci pouze podruhé u 0,1% lidí, kteří byli nemocní.

Co může být meningitida?

Nemoc je primární a sekundární. První typ infekce je diagnostikován, pokud jsou meningy okamžitě postiženy infekcí. Sekundární meningitida u dospělých a dětí se projevuje na pozadí hlavního onemocnění (leptospiróza, otitis media, epidemická parotitida atd.), Rozvíjí se pomalu, ale nakonec vede také k poškození mozkových membrán.

Charakteristickým znakem obou typů infekce je akutní povaha klinického průběhu onemocnění. Nemoc se vyvíjí během několika dní a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím. Výjimkou z tohoto pravidla je tuberkulózní meningitida, která se nemusí projevit několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem onemocnění je meningokoková infekce. Ve většině případů se přenáší vzduchem přenášenými kapkami. Zdroj infekce je nemocný člověk a můžete infikovat všude, od veřejné dopravy po polykliniku. V dětských skupinách může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Uvědomte si také, že když do lidského těla vstupují meningokokové infekce, obvykle se rozvíjí purulentní meningitida. Podrobněji o tom ukážeme v jedné z následujících částí.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Nejčastěji způsobuje enterovirové infekce poškození mozku, nicméně onemocnění se může také vyskytnout v přítomnosti herpetického viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Dalšími faktory, které vyvolávají meningitidu u dětí a dospělých, jsou:

vaří na krku nebo na tváři;
čelní onemocnění;
sinusitida;
akutní a chronické otitis media;
plicní absces;
osteomyelitida kostí lebky.

Viz též:

Reaktivní meningitida

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. To je často nazýváno fulminant kvůli extrémně přechodnému klinickému obrazu. Pokud byla zdravotní pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a umírá z mnoha purulentních ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři během prvního dne začali léčit reaktivní meningitidu, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život. Při reaktivní meningitidě je důležitá včasná diagnóza, která se provádí pomocí bederní punkce.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí

Purulentní meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningeálních syndromů, stejně jako lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. U 90% hlášených případů byla příčinou onemocnění infekce. Pokud dítě vyvine hnisavou meningitidu, příznaky zpočátku připomínají obyčejnou zimu nebo chřipku, ale po několika hodinách vykazují pacienti charakteristické známky meningeální infekce:

velmi špatná bolest hlavy;
opakované zvracení;
zmatek;
vyrážka;
svalové napětí v krku
strabismus;
bolest, když se snažíte vytáhnout hlavu k hrudi.

Kromě výše uvedených symptomů meningitidy mají děti také další známky: ospalost, křeče, průjem, pulzace velkého pramene.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podstupují okamžitou hospitalizaci. Nepokoušejte se léčit meningitidu s lidovými léky a neoddálejte vůbec žádost o sanitku, protože vtipy s infekcí mohou snadno skončit s postižením nebo smrtí.

Antibiotika jsou léky volby pro léčbu meningitidy. Je třeba poznamenat, že v přibližně 20% případů není možné určit příčinu onemocnění, a proto v nemocnicích používají širokospektrální antibiotika, aby působili na všechny pravděpodobné patogeny. Průběh antibiotické léčby trvá nejméně 10 dní. Toto období se zvyšuje za přítomnosti hnisavých ložisek v oblasti lebky.

V současnosti je meningitida u dospělých a dětí léčena penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedojde k očekávanému účinku, pacienti jsou předepsáni s vankomycinem a karbapenemy. Mají vážné vedlejší účinky a používají se pouze v případech, kdy existuje skutečné riziko smrtelně nebezpečných komplikací.

Pokud dojde k závažnému průběhu meningitidy, předepíše endolyumbalové podávání antibiotik pacientovi, ve kterém léky proudí přímo do páteřního kanálu.

Videa YouTube týkající se článku:

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Padající z osla, je pravděpodobné, že zlomíte krk, než padající od koně. Jen se nesnažte toto prohlášení vyvrátit.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celé tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny kůže o 60%.

Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravá.

Stomatologové se objevili relativně nedávno. Zpět v 19. století, odtrhávání špatných zubů bylo zodpovědností obyčejného holička.

Alergie drogy ve Spojených státech vynaloží více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Během operace se náš mozek vyvíjí množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Lidská krev "prochází" přes nádoby pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich celistvostí je schopná střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Žaludek člověka dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramine orgasmus.

Dokonce i když srdce člověka neporazí, může ještě žít po dlouhou dobu, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil ve 4 hodin poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Nepríjemný pocit otoku výrazně ztmavuje krásnou čekací dobu pro dítě? Uvidíme, proč je nosní sliznice oteklá a jak ji můžete zmírnit.

Meningitida - příznaky a léčba

Infekční lékařka, 10 let zkušeností

Publikováno 7. listopadu 2017

Obsah

Co je meningitida? Důvody výskytu, diagnózy a způsobů léčby budou popsány v článku dr. A. Aleksandrova, infektiologa s 10 lety zkušeností.

Definice choroby. Příčiny onemocnění

Infekční meningitida je kolektivní skupina akutních, subakutních a chronických infekčních onemocnění způsobených různými typy patogenních mikroorganismů (viry, bakterie, houby, protozoa), které v podmínkách specifické rezistence organismu způsobují poškození mozku a míchy, projevující se výrazným syndromem podráždění mozku, syndromu závažné intoxikace a vždy s potenciálním ohrožením života pacienta.

Infekční meningitida může být primární patologií (rozvíjející se jako samostatná nosologická forma) a sekundární (rozvíjející se jako komplikace jiné nemoci).

Při pohledu do budoucna chci odpovědět na populární otázku čtenářů a netizenců: jaké je riziko infekce pacienta a je možné zůstat blízko pacienta bez velkého rizika vývoje meningitidy? Odpověď je poměrně jednoduchá: vzhledem k tomu, že meningitida je kolektivní chorobou způsobenou různými infekčními činidly, riziko infekce závisí na etiologické příčině meningitidy, zatímco pravděpodobnost vývoje meningitidy je na schopnosti lidského imunitního systému. Jinými slovy, abyste věděli, zda existuje riziko, musíte vědět, který mikroorganismus způsobil pacientovu meningitidu a jaké jsou ochranné imunitní schopnosti ostatních.

V závislosti na druhu meningitidy jsou cesty infekce a mechanismy onemocnění odlišné. S ohledem na infekční meningitidu může poukázat na velmi širokém geografickém rozložení, s tendencí ke zvýšení ohniska nákazy na africkém kontinentu (meningokoková meningitida), častější vývoj onemocnění u dětí a zvýšení nemocnosti v chladném období (virová meningitida jako komplikace akutní respirační virové infekce). Přenášení infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám. [3] [5] [6]

Symptomy meningitidy

Charakteristika meningitidy (a zejména meningokokového procesu) jsou zcela charakteristické známky zapojení do patologického procesu meningí (meningeální syndromy), které jsou rozděleny do skupin:

jevy zvýšené citlivosti smyslových orgánů (zvýšená bolest v jasném světle - fotofobie, hlasité zvuky - hyperakusie);
kraniofasciální bolestivé jevy (vesnice Bekhtereva - bolest s perkusemi podél zygomatického oblouku, vesnice Mendel - bolest s tlakem na vnější sluchový kanál atd.);
tonic napětí (ztuhlost krku, to znamená, že neschopnost přivést hlavu pacienta na hrudi, póze „seřizovač“ - hlavou zakloněnou mu sevřel žaludek na horních a dolních končetin, s Kernig -. prodloužení obtíž nohou po provedení jejich flexi v koleni a kyčli klouby atd.);
abnormální břišní a šlachové reflexe (obvykle prudký pokles). [4]

Odděleně je třeba zmínit specifický projev, který připomíná příznaky meningitidy (meningeální syndrom), ale ne takový, který nemá nic společného s patogenezí skutečné meningitidy, meningismu. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku mechanických nebo otravných účinků na meningy bez zánětlivého procesu. Při odstraňování provokujícího efektu je v některých případech přípustná diferenciální diagnostika pouze při provádění zvláštních studií. [3]

Patogeneze meningitidy

Rozmanitost patogenů, a jednotlivé charakteristiky jednotlivců v lidské populaci a stanovit poměrně výraznou variabilitu formách a projevech meningitidy, riziko nákazy pro ostatní lidi, takže v tomto článku se budeme soustředit na nejvýznamnější formy chorob a patogenů v sociální oblasti.

Meningokoková meningitida je vždy akutní (akutní) nemoc. Volal Vekselbaum meningococcus (gram-negativní bakterie, nestabilní v životním prostředí, při teplotě 50 stupňů Celsia umírá po 5 minutách, UFO a 70% alkoholu zabíjí téměř okamžitě). Zdrojem šíření infekce je nemocná osoba (včetně meningokokové nazofaryngitidy) a nosič bakterií, k přenosu dochází prostřednictvím vzdušných kapiček.

Místo vstupu (brána) je sliznice nosohltanu. V ohromném počtu případů se infekční proces nevyvíjí nebo se rozvinou místní formy onemocnění. Při překonávání meningokoky lokální protiinfekční překážky dochází k hematogenní šíření infekce a je generalizovaná meningokoková infekce, včetně vývoje meningokokové meningitidy v nepřítomnosti adekvátní léčby, která končí na více než 50% úmrtí. Patogeneze onemocnění hrají roli toxiny jsou uvolňovány po smrti bakterií v krevním řečišti, poškození stěny cév, což vede k narušení hemodynamiky, krvácení v orgánech a hluboké metabolické poruchy. Vyskytuje se hyper-dráždění membrán v mozku, vznik purulentního zánětu tkáně a rychlý růst intrakraniálního tlaku. Často, kvůli otoku a otoku mozkové tkáně, je mozog zaklíněn do velkého occipitálního foramenu a pacient je usmrcen respirační paralýzou.

Latentní doba onemocnění je od 2 do 10 dnů. Začátek je akutní (ještě správnější - nejaktivnější). V prvních hodinách onemocnění dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty na 38,5 stupňů a více, závažné letargii, slabosti, bolesti v periorbitální oblasti, ztrátě chuti k jídlu a ostré bolesti hlavy. Charakteristickým znakem bolesti hlavy je stálé zvyšování intenzity, difúzní bolest bez jasné lokalizace, zakřivení nebo depresivní povahy, která způsobuje opravdové mučení pro pacienta. Ve výšce bolesti hlavy proudily zvracení bez předchozí nevolnosti, aniž by přinášely úlevu. Někdy u pacientů s těžkým nekontrolovaným průtokem, zejména u dětí v bezvědomí, je nekontrolovatelný výkřik, doprovázený sponou hlavy s rukama - tzv. "Hydrocefalický plak" způsobený prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku. Vzhled pacientů přerušuje paměť - ostření tvářů tváře (symptom Laforova), meningeální držení těla po dobu 2-3 dnů onemocnění (v současné době "puška"). U některých pacientů se na těle vyvine hemoragická vyrážka, připomínající hvězdnou vyrážku (nepříznivé znamení). V průběhu 2-3 dnů se zvyšuje závažnost symptomů, mohou se objevit halucinace a delirium. Stupeň poškození vědomí se může lišit od somnolenie až po kóma, při absenci léčby může dojít k úmrtí v jakémkoli období.

Tuberkulózní meningitida je pomalu se rozvíjející patologie. Je to především sekundární, rozvíjející se s již existujícím tuberkulózním procesem jiných orgánů. Má několik období vývoje, které se dlouhodobě trvale rozvíjejí:

1. prodromal (až 10 dní, charakterizovaný nevýraznými symptomy obecné nemoci)

2. senzorimotorické podráždění (od 8 do 15 dnů, vzhled počátečních mozkových a slabých meningeálních projevů)

3. paréza a paralýza (přitahuje pozornost od 3 týdnů od debutu infekčního procesu ve formě změn a ztráty vědomí, poruchy polykání, řeči).

Zpočátku dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty bez zřetelných skoků a zvedání, poměrně tolerovatelných bolesti hlavy s nízkou intenzitou, dobře zachycených použitím analgetik. V budoucnosti se bolesti hlavy zhoršují, nevolnost a zvracení jsou spojeny. Stálým příznakem tuberkulózní meningitidy je horečka, horečka a počet a doba trvání se může lišit od subfebrilů až po hektické. Postupně se od konce druhého týdne objevují příznaky dezorientace, omráčení, končící hlubokým "pracovním zatížením" pacienta, soporu a komatu a pomalu se zvyšují. Vyvine dysfunkci panvových orgánů, bolesti břicha. Meningeální příznaky se rozvíjejí postupně a skutečně klasické příznaky ("psí" postoj) se vyvíjejí pouze v pokročilých případech.

Herpetická meningitida je nejčastěji způsobena virem herpes simplex typu 1 a 2, viru varicella zoster a vyvíjí se na pozadí oslabení těla SARS nebo těžké imunosuprese, včetně Pomůcky. Je rozdělen na primární (pokud se proces vyvine během primární infekce virem) a sekundární (reaktivace infekce na pozadí snížené imunity). Vždy akutní onemocnění, primární projevy závisí na předchozím předčasném pozadí. Častěji na existujícím pozadí akutních respiračních virových infekcí, herpetických erupcí periorální oblasti a pohlavních orgánů dochází k silné bolestné hlavě s difúzní povahou, časem se zhoršuje, zvracení, které nepřináší úlevu. To vše se může objevit na pozadí mírné nebo vysoké horečky, mírné meningeální příznaky. Často dochází k poškození mozku, v takových případech dochází k duševním poruchám (často agresivitě), halucinacím, dezorientaci, generalizovaným křečím po dobu 3-4 dnů. Při správné léčbě je prognóza obvykle poměrně příznivá, jelikož neexistuje adekvátní léčba v podmínkách narušené imunologické odolnosti, jsou možné smrt nebo trvalé zbytkové účinky. [2]

Klasifikace a vývojové stavy meningitidy

Existují následující typy infekční meningitidy:

1. O etiologickém faktoru (přímý patogen)

virové (enterovirus, herpes virus, způsobený virem encefalitidy, respiračními viry, virem mumpsu atd.),
bakteriální (meningokoková, pneumokoková, způsobená hemofilními bacily, tuberkulózní mykobakterií, listerióza atd.),
parazitika (amebic, toxoplasma, malariální plasmodium atd.)
houby (houby rodu Candida, kryptokoky)
smíšená etiologie

2. Podle převažujícího průběhu zánětlivého procesu:

purulentní (meningokoková, pneumokoková, způsobená hemofilními bacily)
serózní (virové)

ostrý (volitelně bleskově)
subakutní
chronické

4) Podle lokalizace, závažnosti, klinických forem atd. [4]

Komplikace meningitidy

Komplikace pozorované při meningitidě meningokokové přírody (méně často s jinými formami meningitidy) jsou časné a pozdní, spojené jak s katastrofou nervového systému, tak s dalšími částmi těla. Hlavní jsou:

edém a otok mozku (po krátkou dobu stoupá prudce intoxikace projevy růst cerebrální poruchy, je dočasné míchání střídavě s úplnou ztrátu vědomí, křeče, blednutí reflexy rohovky. Objeví se otok plic, zvyšuje dušnost, tachykardie, snížení závažnosti meningeální syndrom, smrt pochází z ochrnutí dýchacího centra);
toxického šoku (obvykle ve všeobecných léze - meningococcemia -. k rychlému zvýšení tělesné teploty, zvýšení hemoragickou syndrom následuje lytická snížení teploty bolest Amplify svalů a kloubů, pocit chladu, rychlý nitkovitý impulsních, studená vlhká pocení, dušnost se zvýšením akutní renální selhání, snižování krevního tlaku, konvulzivní syndrom. Při absenci odpovídající léčby vede ke smrti pacienta;
akutní adrenální nedostatečnost (vs. Waterhouse-Frideriksen - prudký pokles krevního tlaku);
nešpecifické poškození orgánů (myokarditida, artritida, epilepsie, paralýza, krvácení atd.). [4] [5] [6]

Diagnostika meningitidy

Primární diagnostické vyšetření zahrnuje vyšetření lékaře infekční nemoci a neurologa a pokud existuje podezření na možnou meningitidu, vedoucím diagnostickým testem je lumbální punkce.

Zahrnuje zavedení duté jehly do subarachnoidálního prostoru míchy na úrovni bederní páteře. Účelem této studie je objasnit typ, vlastnosti a povahu změn v mozkomíšním moku, identifikaci možných patogenů a způsobů léčby tohoto typu meningitidy.

V závislosti na etiologickém činidle, který způsobuje meningitidu, se vlastnosti CSF liší, udáváme jejich hlavní typy a charakteristiky:

1. Bakteriální meningitida (včetně meningokokové meningitidy):

vysokotlaká kapalina (více než 200 mm vodního sloupce)
žlutavě zelená, viskózní tekutina s výraznou disociací buněčné bílkoviny pomalu uniká
vysoký obsah buněk (neutrofilní pleocytóza 1000 v μl a vyšší)
zvýšení hladiny bílkovin o 2 až 6 g / l a vyšší
klesající hladiny chloridů a cukrů

2. Serózní meningitida (včetně virové):

tlak kapaliny je normální nebo mírně zvýšený
tekutina je čirá, průtok při punkci 60-90 kapek za minutu
počet buněčných elementů v mozkomíšním moku (cytóza) je menší než 800 v μl
koncentrace bílkovin do 1 g / l a nižší
glukózy v normálním rozmezí

3. Tuberkulózní meningitida:

mírné zvýšení tlaku v louhu
průhledný vzhled, někdy opalescentní film
mírný počet buněk (až 200 μl, většinou lymfocytů)
protein zvýšil na 8 g / l
glukóza a chloridy jsou sníženy

Vedle stanovení fyzikálně-chemických vlastností mozkomíšního moku se dnes metody široce používají k identifikaci a identifikaci příčinných činidel onemocnění, které mohou hrát klíčovou úlohu v terapii a prognóze. Nejvýznamnější jsou kultivace nativní cerebrospinální tekutiny na živných médiích (hledání bakteriálních, houbových patogenů), PCR cerebrospinálních tekutin (polymerázová řetězová reakce) za účelem identifikace nukleových kyselin, ELISA, krve, moči apod. účel stanovení antigenů a protilátek možných původců meningitidy, mikroskopie mozkomíšního moku a nasofaryngeálního hlenu, klinické a biochemické krevní testy. MRI mozku je poměrně informativní. [1] [2] [4]

MRI mozku během meningitidy

Brain CT

Léčba meningitidy

Hlavním a hlavním předpokladem pro efektivní péči o pacienty s meningitidou je předčasné hospitalizace a začátek specifické etiotropní a patogenetické terapie! Při nejmenším podezření lékaře nebo lékaře na léčbu meningitidy by se měly učinit všechny možné kroky k okamžitému podání podezřelého pacienta do nemocnice s infekčními nemocemi a zahájení léčby, pochybnosti lékařů nebo samotného pacienta o diagnostice a hospitalizaci by měly být považovány za nepřiměřené (nebezpečné) a okamžitě zastaveny.

Etiotropní léčba (zaměřená na odstranění patogenu) závisí na konkrétní situaci (studie, zkušenosti lékaře, algoritmy) a může zahrnovat předpis antibakteriálních léků, včetně anti-tuberkulózy (s meningitidou bakteriální nebo tuberkulózní povahy, nejednoznačností situace) prostředky (pro herpetickou meningitidu, jiné virové patogeny), protiplesňová činidla (pro houbové infekce). Výhodou je intravenózní podávání léků pod kontrolou stavu pacienta a pravidelné monitorování mozkomíšního moku (kontrolní děložní punkce). [9]

Patogenetická a symptomatická terapie je zaměřena na přerušení patogenetických vazeb, zlepšení působení etiotropních látek a zlepšení celkového stavu pacienta. Může zahrnovat použití hormonů, diuretik, antioxidantů, vaskulárních činidel, glukózy atd. [8]

Těžké a život ohrožující formy meningitidy by měly být umístěny v jednotce intenzivní péče a intenzivní péči pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. [4]

Předpověď. Prevence

Prognóza vývoje meningitidy závisí na jejích příčinných činitelích. U bakteriální meningitidy (vzhledem k tomu, že v 60% případů je meningokoková meningitida) je prognóza vždy (dokonce i v moderních nemocnicích) velmi závažná - úmrtnost může dosáhnout 10-15% a rozvoj generalizovaných forem meningokokové infekce - až 27%. [10] I při úspěšném výsledku existuje vysoké riziko zbytkových (zbytkových) jevů, jako je porucha intelektu, paréza a paralýza, ischemická mrtvice atd.

Není možné předvídat vývoj určitých porušení, je možné jen minimalizovat jejich vzhled tím, že se na lékařský zákrok včas a začátek léčby. U virové meningitidy jsou prognózy příznivější, obecně není úmrtnost vyšší než 1% všech případů onemocnění.

Prevence meningitidy zahrnuje specifická a nespecifická opatření.

Nespecifické - zdravý životní styl, posílení imunitního systému, hygiena, dodržování použití repelentů apod.

Konkrétní prevence je zaměřena na rozvoj imunity proti určitým patogenům infekční meningitidy, to je očkování, například z meningokokové infekce, pneumokoků, hemophilus bacilli. Nejúčinnější očkování v dětských skupinách, protože děti jsou nejvíce náchylné k rozvoji meningitidy a očkování spolehlivě snižuje jejich výskyt. [4] [5]

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provede bederní punkce a následná studie mozkomíšního moku.

Meningitida

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida může nastat několika způsoby infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje u již hnisavé infekce. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí paranazálních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidním procesem nebo středním uchem (otitis) a odontogenní - patologií zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění páteře, zlomeniny nebo zlomeniny lebky.

Infekce, které vstupují do těla přes vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nazofarynx) způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meningů a přilehlých mozkových tkání. Jejich následný edém vede k poškození mikrocirkulace v mozku a jeho membránách, což zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak, vyvíjí se edém mozku. Možná další šíření zánětlivého procesu na substanci mozku, kořeny lebečních a nervových nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:

bakteriální (pneumokokový, tuberkulózní, meningokokový, atd.)
virové (způsobené enterickými viry Coxsackie a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.),
houbová (kryptokokóza, kandidát atd.)
protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)

Podle povahy zánětlivého procesu:

purulentní (neutrofily převažují v louhu)
serózní (lymfocyty převažují v louhu)

Patogenezí:

primární (v minulosti neexistuje žádná obecná infekce nebo infekce jakéhokoli orgánu)
sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)

Podle prevalence procesu:

obecně
omezené

Podle rychlosti onemocnění:

blesk rychle
ostré
subakutní
chronické

Podle závažnosti:

lehká forma
mírně těžké
těžká forma
extrémně těžkou formou

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a poruchu rytmu, změny srdeční frekvence (na začátku onemocnění tachykardie, jak probíhá onemocnění - bradykardie).

Kompozice meningeálního syndromu zahrnuje mozkové příznaky, které se projevují tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často existují prodromální příznaky (výtok z nosu, bolesti břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně pozice nebo po zvýšení bolesti hlavy. Bolest hlavy, zpravidla, klenutá příroda jsou pro pacienta velice bolestivá, mohou být lokalizovány v okcipitální oblasti a podávány krční páteři. Navíc pacienti bolestně reagují na nejmenší šum, dotyk, světlo, takže se snaží vyhnout se mluvení a ležet se zavřenýma očima. U dětí může dojít k záchvatům.

U meningitidy je charakteristická hyperesthesia kůže a bolestivost lebky během perkuse. Na počátku onemocnění dochází ke zvýšení reflexů šlach, ale s vývojem onemocnění se sníží a často zmizí. V případě zásahu do zánětlivého procesu mozkových látek vzniká paralýza, abnormální reflexe a pareze. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, poruchou panvových orgánů (v případě vývoje duševních poruch).

Symptomy meningitidy ve stáří jsou atypické: slabé bolesti hlavy nebo žádné příznaky, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce, následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je zvýhodněná svou bezpečí a jednoduchostí, proto je bedrová punkce indikována ve všech případech podezření na meningitidu. Pro všechny formy meningitidy je charakteristické únik kapaliny pod vysokým tlakem (někdy tryskem). U serózní meningitidy je cerebrospinální tekutina čirá (někdy lehce opalescentní), s purulentní meningitidou - zakalenou, žlutozelenou. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku, pleocytózy (neutrofily pro purulentní meningitidy, lymfocytů pro serózní meningitidu) se zjistí změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

K určení etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené houbami se hladina glukózy sníží. U hnisavé meningitidy je typicky výrazný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavními referenčními body neurologu v diferenciaci meningitidy je studium cerebrospinální tekutiny, jmenovitě stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

V případech podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžkém průběhu předhospitální fáze (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podává prednison a benzylpenicilin. Lumbální punkce v prehospital je kontraindikována!

Základem léčby hnisavé meningitidy je časné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intravenózní zavedení benzylpenicilinu (v nejtěžším případě). Pokud je léčba meningitidy neúčinná během prvních 3 dnů, měli byste pokračovat v léčbě semisyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofuranem. Prokázal účinnost takové kombinace antibiotik k výběru patogenního organismu a zjistil jeho citlivost na antibiotika. Maximální doba trvání této kombinované léčby je 2 týdny, po které je nutno přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytózy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních příznaků.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (např. Isoniazid + streptomycin). Pokud se objeví možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, porucha sluchu, nauzea), není nutné tuto léčbu zrušit, je indikováno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujících léčiv (difenhydramin, promethazin) a další anti-TB léky (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace pro vyloučení pacienta: absence symptomů tuberkulózní meningitidy, rehabilitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a regeneračních prostředků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). Ve vážných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou kortikosteroidy a diuretika předepsány, méně často, opakovaná punková punkce. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsány antibiotika.

Předpověď a prevence meningitidy

V budoucí prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost terapeutických opatření. Bolest hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, zhoršené vidění a sluch často zůstávají jako zbytkové symptomy po tuberkulózní a purulentní meningitidě. Kvůli pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je míra úmrtnosti z hnisavé meningitidy vysoká (meningokoková infekce).

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy se předpokládá pravidelné kalení (vodní výkony, sporty), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, stejně jako krátkodobé imunostimulační léky (eleutherococcus, ženšen) v ložiskách meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola apod.)

Meningitida: příčiny, symptomy a léčba onemocnění

Meningitida je infekční zánětlivé onemocnění membrán mozku nebo míchy bakteriálního, virového nebo houbového původu. Nejčastěji se choroba projevuje bolesti hlavy, horečkou, zhoršeným vědomím, zvýšeným zvukem a fotosenzitivitou, necitlivostí v krku.

Příčiny meningitidy mohou být velmi odlišné: kromě virových, plísňových a bakteriálních lézí mohou jiné nemoci vyvolat infekční onemocnění. Bez včasné léčby může být meningitida fatální, zvláště pokud je její výskyt spojen s houbami a bakteriemi.

Zvýšená riziková skupina dospělé populace tvoří muži ve věku 20-30 let, což je způsobeno jejich nedostatečně závažným postojem k různým zánětlivým onemocněním a nedostatečnému plnému zacházení. Navíc skupina se zvláštním rizikem zahrnuje děti do pěti let věku, vzhledem k nedokonalosti imunitního systému během tohoto období mají extrémně vysoké riziko úmrtí. Prevence meningitidy v dětství je očkování.

Nejčastější případy meningitidy jsou diagnostikovány v období podzim-zima-jaro, které je způsobeno teplotními výkyvy, přechladnutím těla, omezeným množstvím obohacených potravin a nedostatečným větráním v místnostech s velkou koncentrací lidí.

Léčba meningitidy je založeno na použití antibakteriální, antivirotické nebo antifungální terapie, která závisí na příčině onemocnění. Pacienti vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Neurologická klinika nemocnice Jušupov nabízí služby pro diagnostiku a léčbu meningitidy pomocí pokročilých zdravotnických technologií. Zaručujeme maximální diagnostickou přesnost, absolutní bezpečnost vyšetření a vysokou účinnost léčby.

Způsoby přenosu meningitidy

Infekce meningitidou, stejně jako mnoho jiných infekčních onemocnění, může nastat několika způsoby:

vzdušný (kýchání, kašel);
domácí kontakt (polibky, nedodržování pravidel osobní hygieny);
orálně-fekální cesta (pokud jsou konzumovány nepotřebné produkty nebo osoba se špinavými rukama);
hematogenní (krví);
lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
placenta (během porodu);
požitím kontaminované vody (požitím nebo koupáním v znečištěné nádrži).

První známky meningitidy

Počáteční fáze vývoje infekčního procesu v míchu nebo mozku se projevuje následujícími příznaky:

prudký nárůst tělesné teploty;
bolesti hlavy;
ztuhlý krk (necitlivost svalů krku, potíže při otáčení a ohýbání hlavy);
nedostatek chuti k jídlu;
nevolnost a časté zvracení, které nezbavuje;
výskyt vyrážky červené nebo růžové barvy;
průjem (nejčastěji u dětí);
obecná slabost, malátnost;
výskyt halucinací, agitovanosti nebo letargie.

Hlavní symptomy meningitidy

Mezi hlavní příznaky meningitidy patří:

bolesti hlavy;
vysoká tělesná teplota, zimnice;
Hypersthesie (hypersenzitivita na zvuk, světlo, dotek);
poruchy vědomí, závratě;
nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu;
průjem;
konjunktivitida, pocit tlaku v očích;
zánět lymfatických uzlin;
bolest při stisknutí pod očima, střední obočí a trigeminální nervy;
řada specifických příznaků: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Nespecifické příznaky meningitidy

U pacientů s meningitidou se může zhoršit vizuální funkce, strabismus, dvojité vidění, ptóza a nystagmus. Snižují sluch, dochází k parizi svalů na obličeji. Pacienti často stěžují na bolest v krku, výtok z nosu, kašel, bolest břicha, zácpa, záchvaty, vysoký krevní tlak. V některých případech se mohou objevit epileptické záchvaty, bradykardie, tachykardie, ospalost, uveitida a podrážděnost.

Nebezpečné komplikace meningitidy

Meningitida je velmi závažné onemocnění, které může být doprovázeno vývojem následujících komplikací:

ztráta sluchu;
epilepsie;
hydrocefalus;
endokarditida;
hnisavá artritida;
poruchy krvácení;
duševní poruchy (u dětí);
smrtelný výsledek.

Meningitida: příčiny

Příčiny meningitidy jsou primárně spojeny s požitím (cerebrospinální tekutiny, krve, mozku) různých infekčních agens.

Nejčastěji je meningitida způsobena:

viry - enterovirusy, echo viry, virus Coxsackie;
bakterie - pneumokoky, meningokoky, streptokoky skupiny B, listeria monocytogenes, akné propionibakterie, hemophilus bacillus typu b, Escherichia coli, tuberkulózní mykobakterie, diplokoky;
houby - cryptococcus, coccidioides immitis, houby Candida;
nejjednodušší jsou améby.

Navíc vývoj meningitidy se zpravidla vyskytuje na pozadí oslabené imunity, která se nesetká s její hlavní funkcí a nemůže chránit tělo před infekcemi.

Oslabení imunity může být způsobeno několika faktory:

předchozí nemoci, zejména infekční povahy: chřipka, otitis, faryngitida, pneumonie, akutní respirační infekce atd.;
chronické patologie: tuberkulóza, infekce HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, jaterní cirhóza, sinusitida, diabetes mellitus;
zdůrazňuje;
diety, hypovitaminóza;
různé zranění (zejména hlavu nebo záda);
hypotermie těla;
používání alkoholických nápojů a omamných látek;
nekontrolované léky.

Meningitida: diagnóza v nemocnici v Yusupově

K diagnostice meningitidy v nemocnici v Yusupově je naplánována komplexní vyšetření. Především zkušený neurolog vyšetří pacienta pomocí různých testů a analyzuje příznaky.

Potvrzení diagnózy vyžaduje použití dalších metod výzkumu:

obecný krevní test;
biochemická analýza krve;
testy mozkomíšního moku;
PCR (polymerázová řetězová reakce);
sérologická diagnostika;
MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
CT (počítačová tomografie);
EEG (elektroencefalografie);
EMG (elektromyografie).

Neurologické centrum nemocnice Yusupov je vybaveno nejnovější diagnostickou technikou, která umožňuje získat nejspolehlivější výsledky studie.

Meningitida: léčba v nemocnici Yusupov

Při výběru taktiky léčby meningitidy se specialisté nemocnice Yusupov vezmou v úvahu etiologii onemocnění, stavu a věku pacienta. Pro každého pacienta je sestaven individuální režim léčby.

Léčba léků, která eliminuje příčinu meningitidy a zmírňuje příznaky, se provádí v lůžkové jednotce Yusupovské nemocnice. Pro pacienty jsou poskytovány pohodlné komory, dobrá výživa a nepřetržitá podpora zdravotnického personálu.

Hlavním způsobem léčby meningitidy na neurologické klinice nemocnice Yusupov je antibakteriální terapie s širokospektrálními léky zaměřenými na účinnou eradikaci infekce a také antivirové látky. Navíc je symptomatická léčba předepsána antikonvulzivními léky, léky, které normalizují intrakraniální tlak, antipyretické a imunomodulační léky.

Detoxikační terapie pomáhá zlepšit pohodu pacienta a snižuje intoxikaci těla. Pozornost je věnována regulaci vodní elektrolytické rovnováhy. Prevence po meningitidě se provádí pomocí steroidů.

Pod podmínkou včasného zahájení léčby se po 3-4 dnech výrazně zlepší stav pacientů s meningitidou a po 7-10 dnech se normalizuje složení mozkomíšního moku.