CT a MRI pro mozkové otřesy a poranění hlavy

Výskyt invalidity a úmrtnosti po traumatických poranění mozku (otřesy mozku, edém mozku) v Ruské federaci překračuje u osob mladších 35 let více než padesát procent. Podle statistik zemře asi polovina lidí po otrase, když předčasně poskytnou kvalifikovanou lékařskou péči.

Otrava mozku se objevuje nejen při zlomeninách kostí lebky. Silný vnější vliv na lebku může vést k protiúderu, když se mozková masy dramaticky přesune do kostí. Krvácení, hematom a edém se vyskytují v místě kontaktu.

MRI po třepání: stadia vzniku otoku

Otrava mozku - co to je

Klinické projevy onemocnění jsou způsobeny mnohostrannými změnami:

1. Roztržky malých a velkých plavidel;
2. Nerovnice;
3. Puffiness mozku parenchyma;
4. Zánětlivé procesy;
5. Infekce tkáně.

Další přídavná látka způsobuje posunutí mozku. Stav je způsoben pronikáním hlavní látky do otvoru základny lebky. Pohyb cerebellum na velkou occipitální foramen je nebezpečně smrtící kvůli inhibici dýchacích a kardiovaskulárních center.

Lehké poškození způsobuje neurologické příznaky. Vyskytují se závažné poruchy s komplikacemi vznikajícími při vzniku:

1. Intracerebrální hematomy (epidurální, subdurální);
2. Krvácení;
3. Otok mozku;
4. Zvýšený nitrolební tlak.

Další patologické symptomy se vyskytují v důsledku souběžných komplikací na pozadí poruch krvácivosti, difuzních změn intracerebrálního parenchymu, poškození kraniálních nervů.

V případě patologie mírného otřesu dochází k neurologickým poruchám:

• Ztráta sluchu, zraku;
• Patologie mobility;
• Poruchy paměti;
• Zhoršená inteligence;
• Zmatek vědomí.

Silné léze vedou ke komatu.

Klasifikace typů třesů podle ICD 10

Před popisem znaků kódování pro mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je nutné určit povahu změn:

• Otevřená rána;
• Bez vnějších vad.

Šifrovací nosologie nazývaná "otřes mozku" - "S06". Latinský název "commotio cerebri". Při popisu diagnózy je nutná identifikace:

1. Traumatický edém mozku - "S06.1";
2. Mozková difusní poranění - "S06.2";
3. Ohnisko traumatické poranění - "S06.3";
4. Epidurální krvácení - "S06.4".

Při určování rozsahu poškození je třeba ověřit kontusi a praskliny. Traumatické poranění je doprovázeno řadou změn - prasknutí mozku, kontuze, intracerebrální krvácení.

Hlavní příznaky otřesů mozku

Stanovení diagnózy klinickými metodami je založeno na identifikaci řady neurologických poruch:

1. Závratě;
2. Bolest při pohybu očí;
3. Gag reflex, nevolnost;
4. Slabost a horečka;
5. Respirační poruchy;
6. Nespavost.

Těžká zranění lebky je doprovázena lézemi intracerebrálních cév, edémem mozkové tkáně a souběžnými infekčními a zánětlivými změnami. Těžké je doprovázeno kontusí, poraněním mozkových tkání. Zvláštnost klinických příznaků výrazných poruch - krvácení z nosu, ústa, uší.

Vzhled kontuze je charakterizován epileptickými záchvaty, paralýzou končetin. Když difúzní krvácení tvoří ztrátu inteligence, paměti, neurologických poruch se vyvíjejí.

Intracerebrální otřes je nejlehčí ze všech typů uzavřených kraniocerebrálních traumat. Je třeba vzít v úvahu vzdálené symptomy onemocnění, ke kterým dochází několik měsíců po počátečním zranění. K vyloučení negativních důsledků je zapotřebí provést další vysoce přesné studie - počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI).

Klinické příznaky otřesů

Definice neurologických příznaků traumatického poranění mozku (TBI) umožňuje včas ověřit nosologii:

• Strach ze světla;
• Dilatace žáků;
• Ztráta koordinace při chůzi;
• Porucha paměti;
• Závratě a bolesti hlavy;
• Obecná slabost;
• Postupné ponoření do kómatu.

Vznik některého z popsaných symptomů po traumatickém poranění mozku vyžaduje okamžitou první pomoc:

1. Osoba se hodí na pravou nebo levou stranu;
2. Pro snížení otoků je aplikována studená bandáž na oblast čela;
3. Demontujte nebo deaktivujte košili, což omezuje funkci dýchání;
4. V případě potřeby masírujte srdce a proveďte umělé plicní větrání.

Postupy se provádějí doma před příjezdem záchranné služby. Pozorný postoj k stavu osoby po úderu do lebky, včasná léčba zabraňuje smrti.

Charakteristiky otřesů mozku u dětí

První příznaky u dětí se objeví brzy - hned po nárazu. První známky otřesů dítěte:

• Bledá kůže;
• Letargie a slabost;
• Stížnosti na vertigo;
• Cyanóza kůže;
• Tinitus;
• Řez do očí.

Podezření na intracerebrální otřes způsobuje konzultaci s neurológem a specialistou na trauma. Odborníci předepisují potřebné typy klinické a instrumentální diagnostiky:

1. Lumbální punkce;
2. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI);
3. Echoencephalography;
4. Elektroencefalografie.

Během hospitalizace umožňují diagnostické metody vyhodnotit účinnost léčby nootropikem, sedativy, dehydratační terapií, lokální hypotermie.

U kojenců se mohou objevit nešpecifické příznaky:

• Nedostatek chuti k jídlu;
• Častá regurgitace;
• Podrážděnost a bezvýznamný pláč;
• Zákal vědomí.

Starší děti vyvíjejí související příznaky:

1. Studený pot;
2. Cyanóza kůže;
3. Sopor a ohromení;
4. Opakované zvracení;
5. Zvýšený tlak uvnitř očních bulvů;
6. Interní šum.

Více symptomů může vést k antegrádní a retrográdní amnéze.

Komplexní poruchy v patologii:

• Odlišný strabismus;
• Onemocnění onemocnění;
• Paresis pohled;
• Pulsní labilita;
• Snížení krevního tlaku;
• Zvýšená teplota (hypertermie).

Příznaky otřesů mozku jsou u kojenců obtížnější. Čím je dítě menší, tím těžší je ověřit nosologickou kliniku.

Symptomy otřesů u dospělých

Mnoho příznaků onemocnění u dospělých neumožňuje provést diagnózu během externího vyšetření, studie symptomů. Časté otřesy jsou pozorovány u boxerů. Časté údery do hlavy jsou charakterizovány postupným rozvojem encefalopatie.

Symptomy patologie u dospělého:

• Ztráta rovnováhy;
• Mírné zpoždění jedné nohy při chůzi;
• Pomalý pohyb;
• Zhoršování řeči;
• Zpomalení duševní odezvy;
• Chvění hlavy a končetin.

Popisované příznaky se objeví se středně závažným nebo vážným otřesem. Projevy mírné formy u dospělých:

1. Vznik mentálních poruch po pití, infekčních onemocnění;
2. Exacerbace vazomotorických reakcí s bolestem hlavy, hyperemií pokožky během fyzických akcí (ohýbání, běh, zvedání závaží);
3. Náhlá podrážděnost, tendence ke svalové křeče;
4. Tvorba paranoidních osobnostních rysů (neuróza, strach, úzkost, emoční nestabilita).

Obvyklým projevem mírného otřesu je syndrom po poruchách, který nastává několik týdnů nebo měsíců po poranění lebky. Psychoterapeutická léčba onemocnění je neúčinná.

Stupeň otřesů

U dětí jsou příznaky otřesů mozku považovány za variant uzavřeného poranění hlavy s příznaky komprese intracerebrálních útvarů, poškození cerebellum. Příznaky patologie jsou rozděleny do tří stupňů:

• Snadné projevy zůstávají jen 15 minut po zranění, nedochází k poruchám vědomí;
• Střední (stupeň II) - příznaky trvají několik hodin, neexistuje patologie vědomé oblasti;
• Těžké (III) - dítě ztratí vědomí okamžitě nebo nějaký čas po nárazu.

V mírné fázi nedochází k poškození kostí lebky, dochází k malým funkčním poruchám.

Důsledky mozkových otřesů

Traumatické poranění v těžké fázi mohou způsobit smrt a úplné zotavení se stejnou pravděpodobností. Fungování mozkové sféry koordinací, komplexní nahrazení funkčnosti jednoho aktivního centra jiným. Speciální anatomická struktura poskytuje možnost kompenzovat funkci ztraceného centra na úkor jiných struktur.

Jak stárneme, přepínání úkolů z jedné oblasti na druhou klesá. Funkční zóny jsou stárnutí, přetrvávající vady v řečové činnosti, psychické problémy.

Poškození oblasti řeči u dítěte je doprovázeno vznikem trvalé vady v řečové činnosti. Vzhledem ke zvýšené reaktivitě pomáhá redukční schopnost cerebrálního parenchymu, rehabilitace po otravě pomáhá obnovit většinu ztracených funkcí.

Těžké zranění je doprovázeno ztrátou paměti, poruchou intelektuálních schopností. Některé děti vyvíjejí posttraumatický syndrom s neurologickými poruchami - závratě, bolesti hlavy, poruchou spánku.

Komplikacemi závažných poranění jsou chronické autonomické poruchy - prodloužená ztráta vědomí při zachování kvality spánku, kardiovaskulární a respirační aktivity. Stát přetrvává kvůli normalizaci činnosti kmene, hemisféry. Změny mohou trvat déle, ale s kvalifikovanou péčí existuje šance na obnovení většiny ztracených funkcí.

Jaké jsou metody diagnostiky otřesů

Po poskytnutí první pomoci na místě je pacient okamžitě odvezen do zdravotnického zařízení. Počáteční diagnóza - kontrola životních funkcí:

• Vlastnosti výměny plynu;
• Pokles krevního tlaku;
• Zkontrolujte srdeční frekvenci.

V případě potřeby se diagnostika provádí během pobytu pod umělou ventilací plic.

Posouzení stavu mozku po poranění se provádí na základě rentgenových neuroimagingových technik - MSCT mozku a MRI. Před tomografií se doporučuje rentgenová vyšetření lebky k ověření zlomenin. Tvorba edému mozku bez léčby vede ke zvýšení symptomů.

U dětí po přijetí do nemocnice zkontrolujte počet znaků:

1. Oculomotorové reflexy;
2. Svalový tón;
3. Palmarský reflex;
4. Umístění jazyka.

U dětí prvního nebo druhého roku života zůstanou fontanely, díky nimž může být provedena ultrazvuková vyšetření.

Seznam diagnostických metod pro otras mozku:

• Echoencefalografie se provádí za účelem určení posunutí mozkových struktur;
• Neurosonografie - u dětí mladších dvou let determinuje krvácení, edém, hematom;
• Radiografie lebky ve dvou projekcích se provádí k identifikaci zlomenin lebky, krčních obratlů;
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování je určeno ke stanovení stavu kostí lebeční klenby, k detekci změn v cerebrálním parenchymu, k ověření souvisejících změn;
• Lumbální punkce je metoda ověření zánětlivých procesů, krvácení. Studie zjišťuje meningitidu, chronické krvácení uvnitř bílé a šedé hmoty;
• Elektroencefalografie určuje bioelektrickou vodivost tkáně, která se mění během demyelinizace, poškození nervových buněk a epileptické aktivity mozkové tkáně.

Významnou roli při záchraně života člověka hraje pozornost ostatních lidí na stav zraněné osoby. Pro každý typ třesu by měla být provedena diagnóza, která vylučuje nebezpečné komplikace.

Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo nechte žádost na místě v jakémkoli vhodném čase.

CT a MRI pro otřes mozku

Každý rok v Rusku trpí asi půl milionu lidí traumatické poranění mozku a mozkové otřesy při hraní sportů. Podle výsledků vyšetření CT a vyšetření MRI na mozkové otřesy mohou traumatologové a neurologové na pacienta odpovědět na otázku, jak nebezpečně se toto zranění ukázalo být pro něj a jaké jsou jeho důsledky.

Diagnostika mozku mrtvým onemocněním

Která diagnostická metoda - CT scan nebo MRI -, kterou lékař zvolí pro mozkové otřesy, silně závisí na tom, jak bylo zranění přijato a jak lidský mozek reagoval na úder v každém jednotlivém případě. Ve většině případů, bezprostředně po otřesu nebo ztrátě vědomí u pacienta, neurolog nejspíše předepíše CT vyšetření. Může být pacientovi rychle provedeno a ona okamžitě zodpoví kritické otázky lékaři:

• existuje zlomenina desek lebky
• existuje hrozba krvácení a hematom mozku.

Ale k posouzení stavu látky a vaskulárního lůžka mozku, stejně jako ke sledování dynamiky mozkového otřesu, bude MRI nejvhodnějším typem diagnózy.

Zaregistrujte se telefonem +7 (812) 209-00-79

Co je otřes mozku

Lidský mozek se skládá z měkké tukové tkáně, struktura je podobná želé. Je umístěn uvnitř ochranných membrán a lebky. To vše by mozku mělo zajistit bezpečné existence. Ale i ta nejmenší náhlá kolize nebo úder do hlavy může mozku míchat uvnitř lebky. Na rozdíl od želé, mozková tkáň není jednotná. Mozog se skládá z komplexního nervového systému s více než 90 miliony neuronů, které používají dlouhé axony k přenosu signálů uvnitř těla a ovládání těla. Taková struktura je velmi složitá a křehká, takže jakékoli negativní dopady na ni mohou ovlivnit síť neutronů. Neurony z přemístění mozku v důsledku nárazu se mohou protáhnout a zlomit. To zhoršuje jejich schopnost komunikovat signály. Navíc poškozené axony začnou kazovat, zatímco uvolňují látky, které mohou poškodit jiné neurony. To se děje v substanci mozku během otrava.

Proto i lehké a zdánlivě neškodné mozkové otřesy na první pohled mohou mít velmi negativní dlouhodobé důsledky pro činnost lidského centrálního nervového systému.

Příznaky otřesů mozku

• ztmavnutí očí
• bolesti hlavy
• rozmazané nebo rozmazané vidění
• problémy s vyvážením
• změna nálady
• problémy s pamětí, myšlením a spánkem.

Někdy může být mozkové mrtvoze asymptomatické. Mozek každého člověka je jedinečný, takže reakce každého pacienta na otřes může být zcela odlišná. To je hlavní problém při diagnóze otřesů. A to pouze s pomocí hardwarových diagnostických nástrojů, které mohou lékaři posoudit stupeň poškození mozkových struktur po úrazech a předepisovat příslušnou léčbu.

MRI a CT vykazují ospalost

Pokud je podezření na oční zátěž, zpravidla se používá MRI i CT. Tyto dva zcela odlišné typy tomografie budou moci dokázat úplný obraz toho, co se stalo s lidským mozkem v trauma, a jaké důsledky by se měly očekávat.

CT vyšetření s otřesy mozku pomůže posoudit stav všech kostních struktur lebky a zodpovědět otázku, zda jsou v důsledku nárazu kraniální trhliny a zlomeniny. Také počítačová tomografie jasně ukazuje hrozbu krvácení, jestliže hlavy cévy byly poškozeny otřesy.

MRI po otrase mozku poskytne komplexní informace o stavu látky mozku a cévní lůžka. Lékař ji také využije jako každoroční kontrolní testovací formulář k monitorování stavu mozku po poranění. Je třeba si uvědomit, že v některých případech se příznaky mozku mozku mohou vyvinout poměrně pomalu a degenerativní změny v mozku se objevují několik měsíců nebo let po okamžiku nárazu.

Někdy může dojít k otřesu, pokud na hlavu nedojde k přímému silnému vlivu. Taková poranění mají jemné příznaky, ale mohou vést k mnohem vážnějším následkům. Zvláště pokud se to stane víc než jednou. Jako příklad si můžete vzít hráče, kteří často musí brát míč s hlavou. S pomocí difúzní magnetické rezonance během studie z roku 2013 vědci vyhodnotili dopad hry na mozky fotbalistů. Během vyšetření hlavy MRI se lékaři podívali, jak slabé, ale opakované údery meče do hlavy by mohly změnit strukturu mozku. V důsledku toho bylo zjištěno, že sportovci, kteří s míčem s hlavou působili více než 1800krát ročně, poškodili integritu svých axonových struktur. Z tohoto důvodu hráči výrazně zhoršili výsledky testů paměti a koncentrace. Tento experiment jasně ukázal, že i při absenci formálního zranění, jakékoliv účinky na lidský mozek opouštějí jejich negativní známku.

Pokud se tedy věnujete aktivnímu sportu, kde se jedná o záda a hlavu, je jednou ročně povinné jako preventivní opatření pro vývoj onemocnění mozku, které musíte podrobit komplexnímu vyšetření hlavy pro MRI a CT.

Nepríjemné účinky mozkové otřesy

Po potřesení mohou někteří lidé pociťovat postkomunální syndrom (PCD). Ohrožuje osobu s přetrvávajícími bolestmi hlavy, problémy se soustředěním a změnami v chování, ke kterým může dojít během několika měsíců nebo let po traumatickém poškození mozku. Lékařské statistiky ukazují, že oční zátěž, brzký návrat k těžkým nákladům nebo aktivní sporty zvyšují riziko PKS. Proto je důležité trpělivě sledovat lůžko pro nohy předepsané neurológem po dobu 7-10 dnů po otrase.

Také kvůli traumatickému zranění mozku může osoba vyvinout encefalopatii (nezavazující onemocnění mozku). Pacienti s touto chorobou trpí změnami nálad, problémy s myšlením a pamětí, což může vést k demenci a demenci. Předpokládá se, že příčinou tohoto tau je protein (MAPT). Zejména je třeba udržovat drobné trubice uvnitř axonů. Lékaři tvrdí, že rány do hlavy mohou poškodit tyto mikrotubuly, což způsobuje akumulaci proteinů tau a zhoršené komunikační funkce neuronů.

Aby se zabránilo možným negativním následkům po kraniocerebrálním poranění, pacient, i když by zranění bylo na první pohled zdánlivě asymptomatické, rozhodně potřebujete konzultovat neurologa a získat CT vyšetření a MRI po otrase mozku.

MRI pro mozkové otřesy

V lékařské praxi se odborníci často potýkají s poraněním hlavy, což vede k mumivu mozku. Jedná se o mírný stupeň poranění hlavy, doprovázený určitými příznaky. Různé příčiny mohou způsobit otřes mozku a existuje jednoduché vyšetření k jejich detekci - vyšetření MRI pro otřes mozku.

• Vědomí se stává zmateným;
• Tam je neustálý tinnitus;
• V pohybech a řeči je určitá inhibice;
• Dochází k nevolnosti, což často vede k zvracení;
• Obraz vidí, je obtížné zaměřit vzhled;
• Možná ztráta paměti (může být kompletní i částečná).

Při nejmenším podezření na otřes moče byste měli kontaktovat specialisty co nejdříve a podstoupit MRI vyšetření mozku.

Jak se MRI provádí pro otřes?

Samotný postup je jednoduchý. Po otřesu se MRI provádí podobným způsobem, tj. neliší se od standardního postupu vyšetření mozku. Rozdíl může být pouze v použití dalších programů k vyloučení mikroblemů - zmatek mozku.

Samotný diagnostický proces může trvat 20 až 40 minut nebo více. Vše závisí na složitosti patologie. Pacient je po určitou dobu umístěn na magnetický rezonanční tomograf a je vystaven magnetickému záření. Je třeba poznamenat, že MRI mozku je absolutně bezpečný postup pro člověka. Elektromagnetické záření, na rozdíl od rentgenových paprsků, není ionizující a nezpůsobuje žádné škody.

Zatímco pacient je v tomografu, lékař dostává několik různých snímků hlavy, které odrážejí všechny vnitřní struktury mozku. Specialista provádí podrobnou analýzu obdržených informací, na základě kterých vyvodí závěr o následcích úrazu a celkovém stavu hlavy.

Můžete získat podrobné informace o vlastnostech MRI u otřesů v klinice St. Petersburg SIMED, stejně jako o diagnóze dalších oddělení voláním +7 (812) 414-98-53 nebo vyplněním online záznamového formuláře. Poradíme vám o všech dostupných otázkách souvisejících s tomografií MRI a vybíráme pro vás nejpohodlnější čas.

MRI ukáže otřes mozku?

Mnoho pacientů pochybuje o tom, zda MRI ukáže otřes mozku. Odpověď je ano. Tato metoda diagnostiky stavu všech systémů a orgánů lidského těla je považována za nejpřesnější a vysoce efektivní. Ujistěte se, že MRI vykazuje otřes mozku, a to i při slabé závažnosti doprovodných symptomů nebo jejich nepřítomnosti.

Indikace a kontraindikace pro MRI po otřesu mozku

Nejčastější příčinou otras mozku je trauma lebky, kterou lze získat po záhlaví. V tomto případě dochází k mozkovému třesu při zasažení lebky. To je mechanismus poranění mozku. Na první pohled je vše vcelku jednoduché. Nicméně odborníci stále nedokážou zjistit reakci mozku na vnější vliv. K řešení tohoto problému lékaři nabízejí jediné správné řešení - průchod MRI s mozkovým otřesem.

Postup MRI pro otrava má řadu kontraindikací. Diagnóza se neprovádí, pokud jsou v lebce nemocného pacienta přítomny kovové implantáty a jiné předměty a cizí přístroje vyrobené z kovu. Zároveň přítomnost protéz v jiných částech těla neovlivní přesnost diagnostických výsledků.

Jak bezpečné je vyšetření MRI po mozkovém otřesu?

Zranění hlavy je známé jako mírné, středně závažné a závažné. Otrava připisovaná mírnému. Nejtěžší je považováno za obtížné, kdy pacient ztrácí vědomí. Podle pacientů není v diagnóze mozku oběti nutné. Ale jakákoli patologie, dokonce i nejmenší, může být nezvratná a neprojevuje se okamžitě.

MRI ukazuje otras mozku při absenci vnějších projevů a zhoršení zdraví. Ale taková vnější pohoda nemusí vždy znamenat nepřítomnost problémů uvnitř těla. Další progrese patologického procesu může mít katastrofální důsledky.

Proto je důležité si uvědomit, že MRI a otrava jsou pojmy, které jsou navzájem neoddělitelně spojeny. Když dostanete zranění lebky, dokonce i menší, měli byste tento postup určitě udělat. Nezáleží na tom, jestli MRI vykazuje otřes mozku. Nejdůležitější je diagnostikovat patologii včas nebo potvrdit její nepřítomnost.
Zde se můžete seznámit s cenami našich služeb.

Mozkové otřesy

Otrava mozku je mírné vratné porušení funkcí mozku způsobené traumatickými účinky. Předpokládá se, že základem projevu otřesu je rozpad spojení mezi nervovými buňkami, především funkční.

Otrava mozku v četnosti výskytu se řadí mezi první ve struktuře traumatického poranění mozku. Příčinou otřesů jsou dopravní nehody a domácí, profesní a sportovní úrazy; kriminální okolnosti také hrají významnou roli.

Šoky

Hlavním příznakem otřesů mozku je ztráta vědomí v době úrazu. Výjimkou mohou být pouze děti a starší lidé. Bezprostředně po otřesu lze také pozorovat

• jedno zvracení,
• rychlejší dýchání
• zvýšený nebo pomalý puls,
• porucha paměti současných nebo předcházejících událostí,

ale tyto údaje se brzy normalizují. Krevní tlak se rychle vrátí k normálu, ale v některých případech může stoupat neustále - to je způsobeno nejen samotným zraněním, ale také doprovodnými stresovými faktory. Teplota těla během otřesů zůstává normální.

Obnovení vědomí je typické pro stížnosti

• bolesti hlavy
• nevolnost
• závratě
• slabost
• tinnitus
• proplachování obličeje
• pocení
• nepohodlí
• porucha spánku.

Při mozku mozku se celkový stav obětí obvykle rychle zlepšuje během prvního, nebo méně často druhého týdne. Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy a jiné subjektivní symptomy mohou trvat déle z různých důvodů.

Charakteristiky projevů u dětí a starších osob

Obraz mozkového otřesu je z velké části určován věkovými faktory.

U kojenců a malých dětí dochází často k otravě, aniž by došlo k narušení vědomí. V době poranění - ostrá bledost pokožky (zejména tváře), palpitace srdce, pak letargie, ospalost. Při podávání, zvracení, úzkosti, poruchách spánku dochází k regurgitaci. Všechny projevy procházejí 2-3 dny.

U dětí mladšího (předškolního) věku mozkové mrtvoze může pokračovat bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší během 2-3 dnů.

U starších a starých lidí je primární ztráta vědomí během otřesů pozorována mnohem méně často než u mladých a středních věkových skupin. Výrazná dezorientace v čase a místě se však často projevuje. Bolest hlavy často pulzuje v přírodě, lokalizovaná v okcipitální oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se značnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Časté závratě.

Diagnostika

Při diagnóze otřesů je zvláště důležité zohlednit okolnosti úrazu a informace svědků incidentu. Stopy traumatu do hlavy a takové faktory, jako je intoxikace alkoholem, psychický stav oběti atd., Mohou hrát dvojí roli.

Otrava mozku často nemá žádné objektivní diagnostické znaky. V prvních minutách a hodinách lékaři a jiní svědci mohou vidět ztrátu vědomí (na několik minut), závrat očních bulvrů při pohledu na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordinaci pohybů, dvojité vidění.

Laboratorní a instrumentální příznaky diagnózy třesu neexistují.

• Když chybí otrasné zlomeniny kostí lebky.
• Tlak a složení cerebrospinální tekutiny bez odchylek.
• U ultrazvuku (M-echoskopie) není posunutí a rozšíření mediánových struktur mozku detekováno.
• Počítačová tomografie u pacientů s otřesem nezjistí traumatické abnormality ve stavu mozku a jiných intrakraniálních struktur.
• Magnetické rezonanční zobrazovací údaje pro otřesy také neodhalují žádnou lézi.

Otrava mozku často maskuje závažnější traumatické poškození mozku, a proto pacienti podléhají nouzové hospitalizaci v neurochirurgickém profilu nemocnice (nebo jiného profilu, kde je poskytována neurotraumatická péče) především pro vyšetření a pozorování.

Tak mozkové oční záchvaty mohou být identifikovány na základě:

• Pacienti zaznamenali nebo hlásili o ztrátě vědomí v době poranění.
• Nevolnost, zvracení, stížnosti na závratě a bolesti hlavy.
• Žádné příznaky závažnějšího zranění (ztráta vědomí po dobu delší než 30 minut, křečové záchvaty, paralýza končetin).

První kroky pro podezření na otrasy:

• Zavolejte sanitku nebo kontaktujte pohotovost.
• Tam bude vyšetřován traumatolog nebo neurolog a bude proveden rentgenogram lebky. Jak je to nutné a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku (s výhodou je možné vyhnout se podhodnocování závažnosti poranění, ale takové vybavení není vždy k dispozici), za nepřítomnosti CT nebo MRI se provádí M-echoskopie.
• Po potvrzení diagnózy jsou pacienti hospitalizováni v neurochirurgickém nebo traumatickém oddělení pro sledování, aby nedošlo k vynechání závažnějšího zranění ak zamezení komplikací.

Léčba otřesů mozku

První pomoc při třesu

První pomoc oběť s otras mozkem, pokud se rychle zotavil vědomí (jak je tomu obvykle v případě mozku), je mu poskytnout pohodlnou vodorovnou pozici s mírně zvýšenou hlavou.

Pokud je otřes mozku v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější -

• na pravé straně,
• hlava odhozená, tvář otočená k zemi,
• levé rameno a noha jsou ohnuty v pravém úhlu v loktech a kolenech (nejprve je třeba vyloučit zlomeniny končetin a páteře).

Foto: Bezpečná pozice pro nevědomé oběti

Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje selhání dýchání v důsledku přilepení jazyka, úniku do dýchacího ústrojí slin, krve, zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.

Všechny oběti otřesů, i když se zdá, že jsou od počátku světlem, musí být přemístěny do nemocnice v nemocnici, kde je objasněna primární diagnóza. Pacientovi je poskytnut odpočinek na lůžku po dobu 1 až 3 dní, což pak s přihlédnutím k průběhu onemocnění postupně expanduje po dobu 2 až 5 dní a poté, pokud nejsou komplikace, je možný výtok z nemocnice do ambulantní léčby (až 2 týdny). ).

Lékařská terapie

Léčba závislosti na otěhotnění se často nevyžaduje a je symptomatická (hlavní léčbou je odpočinek a zdravý spánek). Farmakoterapie je zaměřena hlavně na normalizaci funkčního stavu mozku, odstranění bolesti hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti a dalších stížností.

Dosavadní rozsah užívání léků obvykle zahrnuje léky proti bolesti, sedativa a hypnotika, zejména ve formě tablet a případně i injekcí. Mezi léky proti bolesti (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, atd.) Si vyberte nejúčinnější lék u tohoto pacienta. Podobně přicházejí se závratě, přičemž si vybírají jeden z dostupných léků (belloid, cinnarizin, tableyilin s papaverinem, tanakan, mikroter, atd.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum a tranquilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atd.) Se používají jako sedativa. K odstranění nespavosti, donarmilu nebo relaxonu je předepisována v noci.

Průběh cévní a metabolické léčby třesu přispívá k rychlejšímu a úplnějšímu obnovení poruch mozkových funkcí. Výhodně je kombinace vasitózních (cavinton, stugeron, sermion, instenon atd.) A nootropních (glycin, nootropil, pawntogam, noopept atd.).

Jako možnosti možných kombinací lze denně prezentovat Cavinton denně třikrát denně. (5 mg) a nootropil 2 kapsle. (0.8) nebo tabulka stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 kartu. (0,1) po dobu 1-2 měsíců. Pozitivní účinek vyvolává zařazení léčiv obsahujících hořčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a Cyto-flavinových antioxidantů 2 t 2 p denně, Mildronate 250 mg1 t 3 p denně.

K překonání častých astenických jevů po otrase je předepsáno následující: fenotropil 0,1 0,1 krát ráno, kogitum 20 ml jednou denně, vazobral 2 ml dvakrát denně, polyvitaminové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", atd. 1 kartu. 1 den za den. Z tonických přípravků používejte kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, citróngrass, saparal, pantocrinum. U starších a senilních pacientů, u kterých došlo k otřesu, se zvyšuje antisklerotická léčba. Dále věnujte pozornost léčbě různých komorbidit.

Aby se zabránilo případným odchylkám v úspěšném ukončení otras mozku, po dobu jednoho roku vyžaduje neurologista v místě bydliště dispenzární pozorování.

Předpověď

Při přiměřeném dodržování režimu a při absenci přitěžujících okolností úrazu mozkové mrtvoze končí zotavením zraněných s plnou obnovou pracovní schopnosti.

U řady pacientů dochází při akutním období otřesů k oslabení koncentrace, paměti, deprese, podráždění, úzkosti, závratě, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, přecitlivělosti na zvuky a světlo. Po 3-12 měsících po otřesu se tyto příznaky ztratí nebo jsou výrazně vyhlazeny.

Zkouška zdravotního postižení

Podle forenzních lékařských kritérií se otrava týká menších tělesných škod a procento zdravotního postižení není obvykle určeno.

Během lékařsko-pracovního vyšetření se dočasná invalidita stanoví od 7 do 14 dnů. Dlouhodobá a trvalá invalidita obvykle nedochází.

U 3% pacientů po otřesu v důsledku exacerbace a dekompenzace již existujících chronických onemocnění, stejně jako u opakujících se opakujících se poranění, dochází ke středně těžkému postižení, zvláště pokud nejsou dodržovány doporučené léčebné režimy a chování.

Mozkové otřesy

Malé narušení aktivity mozku, které se objevilo v důsledku modřiny, se nazývá otřes mozku. Tímto způsobem jsou nervové zakončení zlomeny kvůli zranění.

Toto zranění zaujímá vedoucí místo mezi všemi poranění hlavy. Je nutné navštívit lékaře, protože až po důkladném vyšetření a diagnóze můžete určit rozsah léze a udělat správné rozhodnutí o léčbě.

Symptomy otřesů

Hlavním příznakem může být ztráta vědomí v době poranění nebo modřiny. To se netýká pouze dětí a starších osob. Ihned pozorováno:

1. Nevolnost, emetické potíže.
2. Časté dýchání.
3. Pomalá nebo naopak velmi rychlá srdeční frekvence.

Malá ztráta paměti, která se rychle vrátí osobě. Tlak zůstává normální, a možná, a to je způsobeno stresem, se zvýší. Zvýšená tělesná teplota není pozorována.

Přichází k sobě, může si stěžovat na neustálou bolest v hlavě, závratě s náhlými pohyby, obecnou malátností. Při absenci léčby nebo v případě nedostatečné léčby zůstávají příznaky bolesti hlavy velmi dlouhou dobu, čímž se stávají téměř permanentní.

Diagnóza nemoci

První vyšetření bere v úvahu účty očitých svědků a okolnosti, které vedly ke zranění. Nejlepší je diagnostikovat pomocí MRI. Takže můžete vidět úplný obraz porušení.

Symptomy často maskují další závažnější poškození, takže léčba musí probíhat v neurochirurgické nemocnici.

Ne každý ví, co je třeba udělat, pokud máte podezření na mozkové otřesy. Nejprve byste měli zavolat pohotovost nebo kontaktovat bod zranění. Pouze lékař může poskytnout veškerou kvalifikovanou pomoc a zabránit závažnějším následkům.

První pomoc při otras mozku.

Především by pacient měl být v pohodlné poloze a hlava by měla být lehce zvednutá. Pokud osoba během půl hodiny neobjeví vědomí, měla by být zcela odlišná. Položte oběť na pravou stranu, hlava je ve vzpřímené poloze a obličej mírně otočte k zemi.

Tato poloha umožňuje volný průchod vzduchu a nezabraňuje odtékání tekutiny z úst. Pokud je na hlavě zraněna, měli byste obvazovat. A počkejte na příjezd sanitky.

Mozkové otřesy

Porucha mozku je lehce uzavřená poranění hlavy, způsobená otřesy v lebce a výsledkem jsou krátkodobé funkční abnormality v centrální nervové soustavě. Symptomy otřesů jsou: krátkodobá ztráta vědomí, kongradní a retrográdní amnézie, bolesti hlavy, nauzea, vazomotorické poruchy, závratě, anizoreflexie, nystagmus. Při diagnóze důležitého místa je vyloučení závažnějšího poškození mozku. Terapie zahrnuje odpočinek, symptomatickou a vaskulární neurometabolickou léčbu, terapii vitaminem.

Mozkové otřesy

Otrava mozku (SGM) je nejsnazší typ traumatického poranění mozku (TBI), který je charakterizován krátkodobým poškozením mozkových funkcí a není doprovázen morfologickými změnami. V domácí medicíně je klasifikace poranění hlavy obecně akceptována s přihlédnutím k době ztráty vědomí. Podle ní je otrava doprovázena ztrátou vědomí trvajícími několik sekund až 20-30 minut. V západní medicíně je maximální časový interval pro ztrátu vědomí pro SGM 6 hodin, protože delší doba nevědomí téměř vždy indikuje poškození mozkových tkání.

Otrava mozku činí až 80% všech případů TBI. Nejčastěji se vyskytují u mladých a středních věkových skupin, u dětí ve věku od 5 do 15 let. Má velkou variabilitu typů úrazů. Současné problémy spojené s diagnózou a léčbou otřesů vyžadují společné posouzení odborníků v oblasti traumatologie a neurologie.

Příčiny otřesů mozku

Otrava mozku se často vyskytuje s přímým mechanickým účinkem na lebku (hlavu nebo hlavu). Otrava je možná s ostrým nárazem axiálního zatížení přenášeného páteří, například při pádu na nohy nebo hýždě; během náhlého zpomalení nebo zrychlení, například během dopravní nehody.

Ve všech těchto případech dochází k ostré třepání hlavy. Mozek, jakoby byl, "pluje" v mozkomíšním moku uvnitř lebky. Při mozku mozku dochází k hydrodynamickému šoku kvůli poklesu tlaku v mozkomíšním moku, šířící se jako rázová vlna. Spolu s tímto, s velkou traumatickou rázovou silou, je možný mechanický dopad mozku na kosti lebky zevnitř.

Patogeneze změn v mozku, které jsou výsledkem otrava, není plně prozkoumána. Předpokládá se, že základem klinických projevů charakterizujících otřes mozku je funkční oddělení mozkového kmene a hemisféry. Předpokládá se, že mechanické protřepení vede k dočasné změně v koloidním stavu a fyzikálně-chemickým charakteristikám mozkových tkání. Důsledkem je ztráta spojení mezi různými částmi mozku. Je možné, že takové funkční oddělení je způsobeno porušení metabolismu neuronů.

Příznaky otřesů mozku

Otrava mozku je uzavřené zranění hlavy, to znamená, že to není doprovázeno zlomeninou lebky. Po úrazech může dojít ke ztrátě vědomí. Jeho trvání se liší a zpravidla nepřesahuje několik minut. U některých pacientů mumivé mozkové příhody nezpůsobují ztrátu vědomí, pozoruje se jen trochu stupor. V mnoha případech je zaznamenáno retrográdní a kontraindikální amnézie - ztráta vzpomínek na události předcházející traumatu a události, ke kterým došlo během období zhoršeného vědomí, resp. Méně častá je anterográdní amnézie - ztráta paměti u událostí, ke kterým došlo po obnovení čistého vědomí.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti ztráty vědomí a amnézie se rozlišují tři stupně závažnosti SGM. Když první stupeň chybí jako období ztráty vědomí a amnézie. Druhý stupeň je charakterizován přítomností amnézie na pozadí zmatku, ale bez ztráty. Porucha třetího stupně naznačuje ztrátu vědomí.

Po znovuzískání vědomí se pacienti stěžují na nevolnost, bolesti hlavy, slabost, závratě, proplachování hlavy. Často se jedná o zvracení, často se jedná o zvracení. Možné tinnitus, bolest při pohybu očí, pocení. Může být poznamenáno: divergence očních bulvy, krvácení z nosu, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Krevní tlak je nestabilní, labilní puls. Většina těchto příznaků se během prvních dnů po poranění vyrovná. Bolest hlavy, emoční nestabilita, vegetativní symptomy (pocení, labilita krevního tlaku a puls), slabost může trvat dlouho.

Otrava u malých dětí se vyskytuje převážně bez ztráty vědomí. Děti jsou zpravidla nadšeny a plakat, pak se ponořit do spánku. Po spánku jsou rozmarní, nechtějí jíst. Obvykle se po 2-3 dnech zcela obnoví normální chování a chuť dítěte.

Komplikace otřesů mozku

Opakované otřesy mozku mohou vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Vzhledem k tomu, že tato komplikace je běžná mezi boxery, nazývá se to "boxerická encefalopatie". Zpravidla se ovlivňuje pohyblivost dolních končetin. Pravidelně pozorujte výprask jedné nohy nebo zpoždění při pohybu jedné nohy. V některých případech dochází k nepatrné diskoordinaci pohybů, ohromující, problémy s rovnováhou. Někdy dochází k převládání psychických změn: dochází ke zmatku nebo letargii, ve vážných případech dochází k zřetelnému zhoršení řeči, ke třesu rukou.

Post-traumatické změny jsou možné po jakémkoli TBI, bez ohledu na jeho závažnost. Mohou existovat epizody emočního nedostatku rovnováhy s podrážděností a agresí, které pacienti později litují. Vyskytuje se přecitlivělost na infekce nebo alkoholické nápoje, pod vlivem kterých se u pacientů rozvíjejí duševní poruchy až po delirium. Komplikace třesu mohou být neurózy, deprese a fobie, vznik paranoidních osobnostních rysů. K dispozici jsou záchvaty, přetrvávající bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, poruchy vasomotorické (ortostatické zhroucení, pocení, bledost, krev do hlavy). Méně časté jsou psychózy, charakterizované poruchami vnímání, halucinacemi a bludy. V některých případech dochází k demenci s poruchou paměti, porušení kritiky, dezorientace.

V 10% případů mizení mozku vede k vzniku postkomunálního syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po přijetí TBI. Pacienti mají obavy z intenzivního bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršené schopnosti koncentrace, závratě, úzkosti. Chronický postkomunitní syndrom je špatně přístupný k psychoterapii a užívání narkotických analgetik k úlevě od bolesti hlavy často vede k rozvoji závislosti.

Diagnostika otřesů mozku

otřes mozku je diagnostikována na základě anamnézy traumatu a dočasná ztráta vědomí, stížnosti pacientů, výsledky fyzikálního vyšetření neurologem a instrumentálních studií. V neurologického stavu v následující po období zranění tam melkorazmashisty nystagmus, lehké a nestálý asymetrie reflexů u mladých pacientů - příznakem Marinescu-Radovic (homolateral snížení brada svalů při stimulaci výškou palce dlaně), v některých případech - mírný plášť (meningeální) příznaky. Protože třást může skrýt vážnější poškození mozku, je důležité pozorovat pacienta v průběhu času. Pokud je diagnóza SGM stanovena správně, abnormality zjištěné během neurologického vyšetření zmizí 3-7 dní po poranění.

Po přijetí CCT je radiografie lebky povinná, což umožňuje potvrdit nepřítomnost / přítomnost zlomenin lebky. Pro vyloučení intracerebrálního hematomu a dalších skrytých poškození mozku je indikována elektroencefalografie, echoencefalografie a oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí). Nejlepší způsob, jak diagnostikovat TBI, jsou metody neuroimagismu. U otřesů MRI a CT neodhalují žádné strukturální změny v mozkové tkáni. Pokud se objeví petechiální krvácení nebo otok mozku, pak byste měli přemýšlet o mozkové kontuzi a ne o záchvaty mozku.

Léčba otřesů mozku

Vzhledem k tomu, že otřes může být skrývá mnohem vážnější zranění, doporučuje se hospitalizace pro všechny pacienty. Základem terapie je zdravý spánek a odpočinek. V prvních 1-2 dnech by pacienti měli sledovat odpočinek v posteli, vyloučit sledování televize, práci na počítači, čtení a poslech zvukových nahrávek v sluchátkách. Po vyloučení jiného poškození mozku mohou být pacienti se SGM propuštěni pro ambulantní léčbu.

Farmakoterapie se nevyžaduje ve všech případech otřesů a je převážně symptomatickou. Úleva bolesti hlavy se provádí pomocí léků proti bolesti. Pro závratě, ergotoxin, extrakt Belladonna, extrakt z ginkgo biloby, platifilin jsou předepsány. Jako sedativa se používají matka, fenobarbital, valerián; pro nespavost, zopiklon nebo doxylamin pro noc; podle údajů - medazepam, fenozepam, oxazepam.

Concussion 3 stupně je indikací pro výměnu neurometabolic cévní terapie, která zahrnuje kombinaci cévních prostředků (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) a nootropa (noopept, glycin, piracetam). Účinně zahrnutí režimová antioxidanty (Meldonia, mexidol, cytoflavin) a přípravky, hořčíku (laktátu hořečnatého s pyridoxin, draslíku a hořčíku asparaginate). Při asténii se doporučuje příjem multivitaminu, eleutherococcus, schisandra.

Předpověď a prevence otřesů mozku

Dodržování režimu a odpovídající léčba SGM vede k úplnému zotavení a rehabilitaci. Nějaký čas (co nejvíce do jednoho roku po úraze) může dojít k oslabení paměti a pozornosti, bolesti hlavy, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, poruchy spánku, únava. Opakované poranění výrazně zvyšuje riziko komplikací a postižení.

Prevence otřesů zahrnuje ochranu hlavy na pracovišti a ve sportu. Práce na staveništi zahrnují přilbu, některé sporty (skateboard, hokej, baseball, cyklistika nebo motorka, bruslení) vyžadují speciální přilby. Když cestujete autem, musíte nosit bezpečnostní pásy. V podmínkách bydlení je nutné zajistit, aby chodby byly volné pro průchod a tekutina, která se náhodně vylila na podlahu, byla okamžitě zlikvidována.