Klasifikace epileptických záchvatů u dospělých

Epilepsie - je endogenně-organické onemocnění centrálního nervového systému, vyznačující se tím, velkých a malých záchvatů, epileptických ekvivalenty a změny patoharakterologicheskie osobnosti. Epilepsie se vyskytuje u lidí a jiných nižších savců, například u psů a koček.

Historický název - „pádové nemoc“ choroba - epilepsie bylo způsobeno zjevné vnějších znaků, kdy se pacienti před útokem omdlel a upadl. Příběhy jsou známé epileptiky, zanechávající kulturní a historické dědictví:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan hrůzný;
• Alexander of Macedon;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsie je rozšířené onemocnění, které zahrnuje řadu syndromů a poruch založených na organických a funkčních změnách centrálního nervového systému. Při epilepsii u dospělých se pozoruje řada psychopatologických syndromů, například epileptická psychóza, delirium nebo somnambulismus. Proto, když už mluvíme o epilepsie, lékaři nejsou ve skutečnosti zahrnovat záchvaty, a sadu patologických symptomů, syndromů a příznak, se postupně vyvíjí v těle pacienta.

Základ patologie je porušení procesů excitace v mozku, kvůli němuž se vytváří paroxysmální patologické zaměření: obrat opakovaných výbojů v neuronech, který může způsobit nástup útoku.

Co by mohlo být následkem epilepsie:

1. Specifická soustředná demencia. Jeho hlavním projevem je bradyfrenie nebo ztuhlost všech duševních procesů (myšlení, paměť, pozornost).
2. Změna osobnosti. Emoční a voličská sféra je rozrušená kvůli rigiditě psychiky. Epilepsie-specifické osobnostní rysy jsou přidány, například pedantry, drtí a bolest.

• Status epilepticus. Stav je charakterizován opakovanými epileptickými záchvaty během 30 minut, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí. Komplikace vyžadují resuscitaci.
• Smrt Kvůli prudkému kontrakci membrány - hlavnímu respiračnímu svalu - dochází k narušení výměny plynů, čímž se zvyšuje hypoxie těla a hlavně mozku. Tvorba hladovění kyslíkem vede k poškození krevního oběhu a mikrocirkulace tkání. Začne se začarovaný kruh: poruchy dýchání a oběhového systému se zvyšují. Kvůli nekróze tkání se toxické metabolické produkty uvolňují do krevního oběhu, což ovlivňuje kyselé a bázové rovnováhy v krvi, což vede k závažné mozkové toxicitě. V takovém případě může dojít k úmrtí.
• Zranění vyplývající z porážky v útoku. Když se u pacienta objeví konvulzivní záchvaty - ztrácí vědomí a padá. V době pádu epileptický dopadá na asfalt s hlavou, trupem, zaklepá na zuby a zlomí čelist. Ve vyvíjené fázi útoku, kdy se tělo křečovitě zmenšuje, pacient také poráží hlavu a končetiny proti tvrdému povrchu, na kterém leží. Po epizodě jsou na těle zjištěny hematomy, modřiny, modřiny a odřeniny kůže.

Co má tedy co do činění s epilepsií? Pro ostatní a svědky epistatus je hlavní věcí volat tým pro sanitku a odstranit kolem pacienta všechny hloupé a ostré předměty, s nimiž se epileptický ve fit může ublížit.

Důvody

Příčiny epilepsie u dospělých jsou:

1. Traumatické poranění mozku. Existuje korelace mezi mechanickým poškozením hlavy a vývojem epilepsie jako nemoci.
2. Tahy, které zhoršují krevní oběh v mozku a vedou k organickým změnám v tkáních nervového systému.
3. Přenesené infekční onemocnění. Například meningitida, encefalitida. Zahrnuje komplikace zánětu mozku, například absces.
4. Fetální vady vývoje a patologie při narození. Například poškození hlavy při průchodu porodním kanálem nebo intrauterinní hypoxií mozku.
5. Parazitické onemocnění centrálního nervového systému: echinokokóza, cysticerkóza.
6. U dospělých mužů může být onemocnění způsobeno nízkou hladinou testosteronu v plazmě.
7. Neurodegenerativní onemocnění nervového systému: Alzheimerova choroba, Pickova nemoc, roztroušená skleróza.
8. Závažná intoxikace mozku způsobená zánětem, prodlouženým užíváním alkoholu nebo drogové závislosti.
9. Nemoci doprovázené metabolickými poruchami.
10. Brainové nádory, které mechanicky poškozují nervovou tkáň.

Symptomy

Ne každý záchvat se nazývá epileptický, takže rozlišují klinické charakteristiky záchvatů, aby je klasifikovali jako epileptické:

• Náhlý vzhled kdykoli a kdekoliv. Vývoj záchvatů nezávisí na situaci.
• Krátké trvání. Trvání epizody se pohybuje v rozmezí několika sekund až dvou až dvou minut. Pokud se záchvat nezastavil během 3 minut, mluví o epistatus nebo hysterický záchvat (záchvat podobný epilepsii, ale není).
• Vlastní ukončení. Epileptický záchvat nevyžaduje vnější zásahy, protože se nějakou dobu zastavuje sám.
• Tendence systematicky s touhou zvyšovat. Krize se například jednou za měsíc opakuje a každý rok onemocnění se frekvence epizod zvyšuje v průběhu měsíce.
• "Fotografický" záchvat. Obvykle u stejných pacientů se epileptický záchvat rozvíjí podle podobných mechanismů. Každý nový útok opakuje předchozí.

Nejtypičtějším generalizovaným epileptickým záchvatem je velký konvulzivní záchvat nebo grand mal.

První známky jsou vzhled prekurzorů. Několik dní před manifestací onemocnění se pacientova nálada změní, podrážděnost se objeví, hlava se rozdělí, celkový zdravotní stav se zhorší. Obvykle jsou prekurzory specifické pro každého pacienta. "Zkušení" pacienti, kteří vědí své předchůdce, se připravují na záchvat předem.

Jak rozpoznat epilepsii a její počátek? Harbingery jsou nahrazeny aurou. Aura je stereotypní krátkodobé fyziologické změny v těle, které se vyskytují hodinu před útokem nebo několik minut před ním. Existují takové typy aury:

Vegetativní

U pacienta se objevuje nadměrné pocení, celkové zhoršení zdraví, zvýšený krevní tlak, průjem, ztráta chuti k jídlu.

Motor

Jsou pozorovány malé tikety: otřesy víčka, prst.

Viscerální

Pacienti zaznamenávají nepříjemné pocity, které nemají přesnou lokalizaci. Lidé si stěžují na bolest v žaludku, koliku v ledvinách nebo vážení srdce.

Psychický

Jedná se o jednoduché a komplexní halucinace. V první variantě, pokud se jedná o vizuální halucinace, se před očími objevují náhlé záblesky, většinou bílé nebo zelené. Obsah komplexních halucinací zahrnuje vizi zvířat a lidí. Obsah je obvykle spojen s jevy, které jsou pro člověka citově smysluplné.

Sluchové halucinace jsou doprovázeny hudbou nebo hlasy.

Čichová aura je doprovázena nepříjemnými zápachy síry, pryže nebo asfaltu. Chutná aura je doprovázena nepříjemnými pocity.

Ve skutečnosti psychická aura zahrnuje déjà vu (deja vu) a jamais vu (zhamevyu) - toto je také projev epilepsie. Déjà vu je pocit toho, co již bylo vidět, a Zhamevu je stav, ve kterém pacient nerozpozná dříve známé prostředí.

Mentalní aura obsahuje iluze. Obvykle se tato porucha vnímání vyznačuje pocit, že velikost, tvar a barva známých osob se změnily. Například na ulici se zvětšila známá památka, hlava se stala nepřiměřeně velkou a barva se změnila na modrou.

Mentalní aura je doprovázena emočními změnami. Před záchvatem se někteří obávají smrti, někteří se stanou hrubými a podrážděnými.

Somatosenzory

Existují parestézie: mravenčení pokožky, plazování a necitlivost končetin.

Další fází po předchůdcích je tonická záchvost. Tato fáze trvá v průměru 20-30 sekund. Křeče pokrývají celé kosterní svaly. Zvláště křeče zachycují extenzní svaly. Svaly hrudníku a přední břišní stěny jsou také sníženy. Vzduch prochází spazmodickou trhlinou při pádu, takže při pádu pacienta mohou ostatní uslyšet zvuk (epileptický výkřik) trvající 2-3 sekundy. Oči široce otevřené, ústa otevřená polovina. Obvykle křeče pocházejí ze svalů těla, postupně se pohybují do svalů končetin. Ramena jsou zpravidla stažena, předloktí jsou ohnuty. Kvůli kontrakcím obličejových svalů se na obličeji objevují různé grimasy. Odstín pokožky se stává modrou kvůli poruchám cirkulace kyslíku. Čelisti jsou těsně uzavřeny, oběžné dráhy se střídají náhodně a žáci nereagují na světlo.

Jaká je nebezpečí této fáze: dechový rytmus a srdeční činnost jsou narušeny. Pacient přestane dýchat a srdce se zastaví.

Po 30 sekundách se tonická fáze dostane do klonické fáze. Tato fáze se skládá z krátkodobých kontrakcí flexorových svalů trupu a končetin s jejich pravidelným uvolněním. Klonické svalové kontrakce trvají až 2-3 minuty. Postupně se mění rytmus: svaly se snižují častěji a častěji se uvolňují. Časem klesá klinické křeče. V obou fázích pacienti obvykle kousají rty a jazyk.

Charakteristické znaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu jsou mydriáza (rozšířená žíla), absence reflexů šlachy a očí, zvýšená tvorba slin. Hypersalivace v kombinaci s kousnutím jazyka a rtů vede k míchání slin a krev - pěnový výtok z úst se objeví. Množství pěny se zvyšuje skutečností, že během záchvatu vylučuje pot a průduškové žlázy.

Poslední fází závažného záchvatu je fáze řešení. 5-15 minut po epizodě nastane koma. Je doprovázena svalovou atonií, která vede k uvolnění svěračů - kvůli tomu se uvolňují výkaly a moč. Povrchové reflexy šlachy chybí.

Po uplynutí všech cyklů útoku se pacient znovu uvědomí. Pacienti obvykle hlásí bolesti hlavy a necítí se dobře. Částečná amnézie je také známá po útoku.

Malé konvulzivní záchvaty

Petit mal, absans nebo malé konvulzivní záchvaty. Tato epilepsie se objevuje bez křečí. Jak zjistit: v době pacienta (od 3-4 do 30 sekund) je vědomí vypnuto bez prekurzorů a aury. Současně je veškerá fyzická aktivita "zmrzlá" a epileptický zmrzne ve vesmíru. Po epizodě je mentální aktivita obnovena do stejného rytmu.

Noční záchvaty epilepsie. Jsou fixní před spaním, během spánku a po něm. Patří k fázi rychlého pohybu očí. Epileptický záchvat ve spánku je charakterizován náhlým nástupem. Tělo pacienta má nepřirozené postoje. Symptomy: zimnice, třes, zvracení, selhání dýchání, pěna z úst. Po probuzení je řeč pacienta narušena, je dezorientovaný a vystrašený. Po útoku se objevuje silná bolest hlavy.

Jedním z projevů noční epilepsie je somnambulismus, náměsíční nebo náměsíční. Je charakterizována prováděním stereotypních šablonových akcí s vypnutím nebo částečným zapnutím vědomí. Obvykle provádí takové pohyby, které dělá v bdělém stavu.

V klinickém obrazu neexistují žádné sexuální rozdíly: příznaky epilepsie u žen jsou přesně stejné jako u mužů. Při léčbě se však zohledňuje pohlaví. Terapie je v tomto případě částečně určena vedoucím pohlavním hormonem.

Klasifikace nemoci

Epilepsie je mnohostranná nemoc. Typy epilepsie:

• Symptomatická epilepsie je poddruh charakterizovaný jasným projevem: lokální a generalizované záchvaty způsobené organickou patologií mozku (nádor, poškození mozku).
• Kryptogenní epilepsie. To je také doprovázeno jasnými znameními, ale bez zjevného nebo vůbec neurčeného důvodu. Je to asi 60%. Poddruh - kryptogenní fokální epilepsie - je charakterizován skutečností, že přesné zaměření abnormální excitace je vytvořeno v mozku, například v limbickém systému.
• Idiopatická epilepsie. Klinický obraz se objevuje jako důsledek funkčních poruch centrálního nervového systému bez organických změn v mozkové látce.

Existují různé formy epilepsie:

1. Alkoholická epilepsie. Vyskytuje se v důsledku toxických účinků produktů rozpadu alkoholu v důsledku dlouhodobého zneužívání.
2. Epilepsie bez křečí. Vystupoval takový poddruh:
   • senzorické záchvaty bez ztráty vědomí, v nichž jsou v citlivých oblastech mozku lokalizovány abnormální výboje; charakterizované somatosenzorickými poruchami ve formě náhlého narušení vidění, sluchu, zápachu nebo chuti; závratě se často spojí;
   • vegetativní-viscerální záchvaty, charakterizované především poruchou gastrointestinálního traktu: náhlá bolest se rozkládá od žaludku k hrdlu, nevolnost a zvracení; srdeční a respirační činnost těla je také narušena;
   • mentální ataky jsou doprovázeny náhlým narušením řeči, motorickou nebo senzorickou afází, vizuálními iluzemi, úplnou ztrátou paměti, zhoršeným vědomím a zhoršeným myšlením.
3. Časná epilepsie. Ohnisko excitace se vytváří v boční nebo mediánové oblasti temporálního laloku koncového mozku. Doprovázena dvěma možnostmi: se ztrátou vědomí a částečnými záchvaty a bez ztráty vědomí as jednoduchými lokálními útoky.
4. Parietální epilepsie. Je charakterizován jednoduchými útoky. První příznaky epilepsie: narušené vnímání schématu vlastního těla, závratě a vizuální halucinace.
5. Epilepsie frontální a časné. Abnormální zaostření je lokalizováno v čelním a temporálním laloku. To je charakterizováno mnoha variantami, mezi které patří: komplexní a jednoduché útoky, s vypnutím vědomí a bez něj, s poruchami vnímání a bez něho. Často se projevuje generalizovanými záchvaty s křečemi v celém těle. Tento proces opakuje fáze epilepsie podle typu velkého křečovitého záchvatu (grand mal).

Klasifikace podle času nástupu:

• Vrozené Objeví se na pozadí poruch plodu.
• Získaná epilepsie. Objevuje se v důsledku vystavení životním negativním faktorům ovlivňujících integritu a funkčnost centrálního nervového systému.

Léčba

Léčba epilepsií by měla být komplexní, pravidelná a dlouhodobá. Význam léčby spočívá v tom, že pacient užívá řadu léků: antikonvulzivní, dehydratační a regenerační. Dlouhodobá léčba však obvykle sestává z jediného léku (principu monoterapie), který je optimálně zvolen pro každého pacienta. Dávka se volí empiricky: množství účinné látky se zvyšuje, dokud útoky úplně nezmizí.

Pokud je účinnost monoterapie nízká - jsou předepsány dvě nebo více léků. Je třeba si uvědomit, že náhlý zánik drogy může vést k rozvoji epileptického stavu a vést k úmrtí pacienta.

Jak pomoci s útokem, pokud nejste lékařem: pokud jste byli svědky záchvatu, zavolat sanitku a zaznamenat čas nástupu útoku. Pak řídíte pohyb: kolem epileptického odstraňte kameny, ostré předměty a vše, co může pacienta zranit. Počkejte, až dojde k útoku, a pomozte posádce sanitky přepravovat pacienta.

Co není možné s epilepsií:

1. dotkněte se a snažte se udržet pacienta;
2. přitiskněte prsty do úst;
3. zachovat jazyk;
4. vložte něco do úst;
5. pokuste se otevřít čelist.

Následky epilepsie

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, při kterém dochází k záchvatům. Většina lidí s touto diagnózou vede plnohodnotný životní styl, neboť moderní prostředky vám umožňují dosáhnout remise až 5 let. U některých lidí však epilepsie ovlivňuje život a projevuje se závažnými a častými záchvaty.

Během útoku je nutná nouzová péče, protože účinky epilepsie, psychologické i fyziologické, mohou být vážné. Neuroscienti v nemocnici v Yusupově pomáhají pacientům vrátit se do aktivního života a zastavit záchvaty. Zkušení specialisté nemocnice Yusupov si vybírají pacienty, aby přizpůsobili svůj životní styl.

Náhlá záchvaty: nebezpečí epilepsie

V době epileptického záchvatu pacient nekontroluje své činy, proto se snaží vyhnout se přeplněným místům. V tomto stavu člověk může být ohrožen mnoha faktory. Lidé, kteří mají tuto chorobu, znají nebezpečí epileptického záchvatu, takže se vyhýbají aktivnímu sportu, aktivitám, které vyžadují soustředění.

Ve stavu epileptického záchvatu je vysoká pravděpodobnost úrazu a nehod. Lidé, kteří trpí záchvaty, potřebují pomoc kvalifikovaného neurologa, který bude identifikovat příčinu onemocnění a zvolit vhodné léky.

Epilepsie ovlivňuje chování a emoce lidí, jejich profesní a vzdělávací aktivity jsou omezené. Kromě toho se ženy trpící touto patologií obávají otázky těhotenství a mateřství. Možnosti moderní medicíny mohou nejen ovlivnit příčiny epilepsie, ale také odstranit účinky této nemoci.

Hlavní důsledky epileptického záchvatu

Důsledky epilepsie závisí na tvaru a závažnosti patologického procesu. Jediné epileptické záchvaty způsobují drobné poškození nervových vláken, ale časté záchvaty mohou způsobit edém mozku. Když epilepsie nervových buněk zemře - neurony, což má za následek narušení funkce mozku.

Závažnost následků epileptických záchvatů závisí na řadě vlastností:

• druh nemoci;
• věk pacienta;
• stupeň poškození mozkových struktur;
• přiměřenost a včasnost předepsané léčby;
• trvání záchvatů a přítomnosti příznaků.

V epilepsii jsou fyzické a duševní schopnosti nestabilní. U dospělých jsou hlavními důsledky epileptických záchvatů:

• zvýšené zranění při řízení vozidla nebo při práci s nebezpečnými stroji. Epileptický záchvat v tomto případě může být fatální;
• zlomenina kostních struktur způsobená stlačením jejich svalů. Tento problém je nejčastější u podvyživených pacientů;
• kousání jazyka, tváří;
• omezení sportu, fyzická aktivita.
• těžké přizpůsobení se společnosti v důsledku pravidelných změn v zaměstnání a omezeného života;
• zvýšená odezva na hlasité zvuky a světlo.

Při léčbě pacientů vyšetřují odborníci na Neurologické klinice nemocnice Yusupov rozsah poškození nervových struktur mozku a přítomnost dalších komplikací. V případě potřeby zahrnuje program léčby aktivity zaměřené na jejich odstranění.

Psychologické účinky epilepsie

Psychologický aspekt epilepsie je velkým problémem. Nemocní lidé často čelí strachu a nedorozumění od ostatních. Za účelem zlepšení kvality života potřebují lidé s epilepsií psychologickou adaptaci v kombinaci s farmakoterapií.

Lidé trpící epileptickými záchvaty mají pravidelné změny nálady, jsou v depresi, což je spojeno se smrtí neuronů. Zavřít a příbuzní pacienta musí adekvátně vnímat tyto reakce. Při léčbě pacientů s epilepsií se neurologi Yusupovské nemocnice aktivně setkávají s příbuznými a poskytují jim psychologickou pomoc a učí je první pomoc.

Neurologové pomáhají pacientům překonat fyziologické a psychologické účinky epilepsie. Programy individuální terapie nabízené pacientům jsou prováděny v souladu s výsledky diagnostiky a stávajícími příznaky, což vysvětluje jejich vysokou účinnost.

Schůzka s neurológem k léčbě epilepsie nebo podrobení se komplexní diagnóze se provádí voláním nemocnice Yusupov.

Jaké jsou důsledky epilepsie a jak se jí vyhnout?

Epilepsie je chronické onemocnění.

Každá stovka člověka na Zemi podle statistik trpí jeho útoky.

Nemoc může vést k hrozným následkům, takže byste neměli opustit bez léčby.

Tím se zabrání komplikacím, které jsou v některých případech smrtelné.

Příčiny a příznaky záchvatů

Pro epilepsii je charakteristický výskyt krátkodobých záchvatů, doprovázených záškuby svalů a ztráta vědomí. Je dědičná a získaná.

Rozsáhlé konvulzivní záchvaty začínají náhle, někdy předchůdci útoku nastávají několik dní před vývojem:

Hlavním důvodem výskytu onemocnění je tvorba ohnisek v mozku, které generují paroxyzmální výboje v strukturách nervových buněk.

Kromě toho může vývoj patologie přispět k:

• závažné otřesy mozku;
• neuroinfekce;
• intrauterinní infekce;
• porodní poranění;
• mozkové malformace;
• chromozomální onemocnění;
• onkologie;
• metabolických poruch.

Komplikace u dětí a dospělých

Jaké jsou důsledky epilepsie? Epilepsie může být benigní nebo maligní. V prvním případě to nezabrání pacientovi, aby žil a pracoval normálně.

V maligní formě onemocnění je možný rozvoj těžkých patologií. Takoví pacienti nemohou bez léku.

V takovém případě nelze úplně zbavit epilepsie, ale je možné ji opravit. Pokud se dodržují doporučení odborníka, pacient může žít plný život bez obav z fyzické námahy a stresu.

V některých zemích, při absenci záchvatů po dlouhou dobu, mohou epileptici řídit auto.

Jaká nebezpečí čekají pacienti během útoku, jsou popsána níže.

Zranění po záchvatech

Co je nebezpečná epilepsie? Se ztrátou vědomí často dochází k epileptice.

To může vést ke vzniku modřin, zlomenin, poranění hlavy, více otlačení obličeje a těla.

Zranění jsou natolik vážná, že pacient jde do nemocnice, takže lidé, kteří jsou v jeho blízkosti blízko útoku, musí nutně poskytnout první pomoc, zabránit pádu a doprovodným zlomeninám a modřinám.

Nehody

Nehoda během záchvatu může dojít, pokud je pacient:

• na břehu nádrže;
• řízení;
• v blízkosti plynového sporáku, trouby;
• v plné vaně nebo bazénu.

Navíc je v nebezpečí, pokud používá řezání, řezné nástroje, šicí stroj atd.

Epileptika by neměla být ponechána bez dozoru při přípravě jídla, umytí, práci.

Během záchvatu jsou sliny bohaté a může dojít k zvracení. To je plné aspirace, protože tekutina často vstupuje do dýchacích cest. Další závažnou komplikací je post-aspirační pneumonie.

Duševní porucha

U dětí trpících epilepsií mladistvých, absencí se zhoršuje výkonnost.

Během krátkých záchvatů nevnímají slova učitele, jejich paměť se snižuje, stávají se nepozorovanými.

Epileptika často trpí mentální retardací, ale u některých pacientů je úroveň inteligence vysoká.

Stupeň demence, který se vyvíjí s věkem přímo závisí na frekvenci výskytu konvulzivních generalizovaných záchvatů.

Behaviorální zkreslení

Při epileptické encefalopatii byly pozorovány poruchy chování. Pacienti se stávají tvrdohlavými, děti dětí věku - nekontrolovatelné.

Vzhledem k tomu, že záchvaty se často vyvíjejí před kolegy nebo spolužáky, epileptika se stávají samy sebe, vyhýbají se lidem.

Mnoho pacientů ztrácí zájem o život v průběhu času, i když spočátku byli společenskými lidmi.

Mají dvojí chování - záblesky hrubosti a otroctví, zranitelnost a arogance, tvrdohlavost, nesnášenlivost a zvýšená sugescibility.

Duševní změny

Krátkodobé záchvaty nevedou k závažným změnám v psychiky, ale prodloužené a časté záchvaty jsou pro mozkové buňky nebezpečné.

Způsobují v nich nezvratné změny. Možná epileptická psychóza. Pacienti jsou podrážděni, dotek a agresivní.

Chcete-li uklidnit pacienta, nemusíte mu odolávat, pokusit se něco dokázat. Pokud s ním souhlasíte, pak se rychle uzdraví, jeho mentální rovnováha se stabilizuje.

Psychologické problémy

Onemocnění pomalu mění osobnost epileptiky. Má psychologické problémy.

Stává se pro něj obtížné komunikovat s blízkými lidmi, protože ho otravují.

Během rozhovoru podrobně popisuje pacient podrobně. Jeho myšlení se stává viskózní, opakovaně opakuje stejnou frázi.

Kombinatorické schopnosti pacienta jsou výrazně sníženy. Nemůže oddělit hlavu od nezletilého. Jeho řeč obsahuje mnoho ozdobných, fantazijních frází. Je pro něj těžké vyjádřit jeho myšlenku.

Epileptický kóm se může vyvinout u lidí s opravdovou a symptomatickou epilepsií. V této době pozorovaly metabolické, hemodynamické, likurodynamické poruchy v mozkové tkáni.

Pravidlo začíná náhle. Mezi záchvaty, pacient neobnoví vědomí. Jeho teplota stoupá na 39 ° C, pozoruje se pokles krevního tlaku.

Koma je charakterizována poruchami srdeční a respirační aktivity, zvracením, které mají barvu kávy.

Svalová hypotonia se postupně zvyšuje, trvání a závažnost záchvatů se snižují.

Dýchání pacienta je mělké. Časem křeče zmizí, dochází k acidóze, svalové atonii a otoku mozku. To vede k zástavě dýchání a ke smrti.

Status epilepticus

Pokud záchvat trvá déle než půl hodiny, nebo jeden záchvat bezprostředně následuje další, vznikne epileptický stav. Často je způsobeno ostře odmítnutými léky předepsanými lékařem.

V důsledku aspirace zvracení dýchacích cest nebo zástavy srdce může takový záchvat způsobit smrt pacienta.

Abychom se vyhnuli takové hrozné komplikaci, je nutné splnit všechny předpisy lékaře.

• jeho klasifikace - formy a fáze, hlavní příznaky a znaky;
• metody diagnostiky onemocnění;
• skupiny zdravotně postižených osob a jejich návrh;
• životní styl pacienta;
• je možné otěhotnět a porodit, jestliže u ženy existuje onemocnění;
• epileptický syndrom a jeho souvislosti s epilepsií.

Prognóza a preventivní opatření

Příjem zvláštních léků v polovině případů může pacientovi úplně zmírnit záchvaty, ve 35% případů snížit četnost jejich výskytu.

Když má léčba dobrý účinek, někteří pacienti v průběhu času zcela zruší léčbu. Při absenci organického poškození mozku je prognóza příznivější.

• vyhnout se nebezpečným situacím, které by mohly vést k traumatu lebky;
• včas léčit infekční nemoci;
• vzdát alkoholu a kouření;
• jíst správně;
• přesunout více.

Během těhotenství musí ženy důsledně dodržovat všechny pokyny lékaře tak, aby jejich děti neměly záchvaty po narození.

Narození by mělo probíhat pouze v nemocnici.

Děti potřebují prevenci infekcí a traumatických poranění mozku, dospělí potřebují somatické nemoci a cévní krize.

Samozřejmě, účinky epileptických záchvatů mohou být velmi nebezpečné. Někdy mohou vést k smrti pacienta.

Pokud přísně dodržujete všechna doporučení odborníků, můžete se vyhnout úrazům a rozvoji duševních poruch, poruch chování. Správně provedená léčba umožňuje epileptikům vést aktivní a naplňující život.

Epilepsie: příznaky, diagnóza a léčba u dospělých

Z toho, co se stane a jak se útok projevuje, jaké známky epilepsie u dospělých jsou nejčastěji pozorovány, s výjimkou charakteristického úskoku jazyka a záchvatů, není známo všem. Chronická neurologická porucha mozku nebo epilepsie u dospělých a dětí postihuje více než 50 milionů lidí po celém světě. U 10% lidí je možný jednorázový záchvat, který nevyvolává další vývoj onemocnění. V ostatních případech primární příznaky a léčba prováděná včas zaručují úplné zotavení pacienta v 70% případů s epilepsií u dospělých, dospívajících a dětí. Prevence není přístupná a náhle začíná.

Proč se epilepsie vyskytuje

Dokonce i jediný případ epileptického záchvatu může přispět k predispozici organismu k neurologické poruše ak vyvolání získaných faktorů. Ve většině případů nejsou příčiny epilepsie zcela pochopeny. Hlavním zdrojem je dědičnost a vrozené patologie vývoje centrálního nervového systému, které nelze okamžitě zjistit.

Zranění hlavy a lebky v rozporu s celistvostí kostí, následované krvácením nebo hladovění kyslíkem. Vyšetřované infekce a nemoci, jejichž následky jsou spojeny s mozkem, nádory a abscesy. Nesprávný krevní oběh a cévní onemocnění, arteriální hypertenze, komplikace po mrtvici a infarkt mohou také vyvolat epileptické záchvaty.
Lidé, kteří jsou závislí na alkoholu a drogách s jaterní a ledvinovou nedostatečností, nízkou hladinou vápníku a glukózy, lidé s otravou oxidem uhelnatým nebo toxiny jsou ohroženi.

Nekontrolovaný příjem antikoncepce a některých nebezpečných léků, sexuálně přenosných infekcí a dokonce toxikózy během těhotenství může způsobit epilepsii. Ovlivňuje nervové buňky nedostatek správného spánku, stresových situací a únavy.

Epilepsická diagnostika

Pravidelně vznikající hyperaktivita nervových buněk, která přenáší elektrické výboje, impulzy do mozku, zodpovědné za duševní procesy, motorickou funkci, vnitřní a smyslové orgány, jsou příčinou epileptické epizody u dospělých.
Moderní klasifikace nabízí více než 40 druhů onemocnění. V závislosti na průběhu, prognóze a vývoji, lokalizaci a distribuci elektrických impulzů je obvyklé zvážit několik hlavních forem epilepsie:

1. ohnisko, ohnisko, částečné. Díky lokalizaci. Časová, okcipitální, čelní a parietální;
2. generalizované idiopatické a symptomatické. Distribuovaný v mozkové kůře zachycuje obě hemisféry.

Idiopatická, ústavní. Odpovídají nejběžnějším klinickým rysům a projevují se podle etiologie a parametrů neurologické poruchy. Geneticky se přenášejí z jedné generace na druhou. Strukturální poškození mozku je nepřítomné.

Organické nebo symptomatické formy jsou charakterizovány poruchami metabolických procesů a patologií, poškozením mozku. Pozorováno nejčastěji po toxické otravě alkoholem, léky nebo traumatickým poškozením mozku, posttraumatickou epilepsií, za přítomnosti nádoru a cysty.

Kryptogenní formy tvoří více než 70% všech případů. Není možné určit provokující faktor epileptického záchvatu.
V závislosti na zdroji může být epilepsie primární, vrozená, získaná dříve, sekundárně, v důsledku poškození mozku a reflexe. Druhý typ se vyskytuje pod působením určitých vnějších podnětů, které mohou být příliš jasné nebo silné, hluk, ostrý nepříjemný zápach.

Je také důležitá doba, kdy zamýšlený záchvat začíná. Noční epilepsie se objevuje během spánku, příznaky mozkové aktivity u dospělých jsou charakterizovány nedobrovolným močením, kousnutím jazyka.

Známky epileptického záchvatu

V každodenním životě člověka trpícího chronickým onemocněním bez zjevných projevů neurologické povahy je nemožné vědět. A jen symptomy epilepsie u dospělých vyjádřené křečemi jsou pro druhé potvrzení diagnózy. Existují však také tzv. Aury, předchozí známky epileptického záchvatu v závislosti na zóně poškození mozku:

• časný parietální. Mentální odchylky jsou pozorovány podle druhu demence a vyjádření emocí, které jsou pro danou situaci nevhodné;
• časový lalok. Poruchy pachu, falešné pocity chuti;
• parietální. Zřídka narazil. Vyvolává iluzorní vnímání nepřítomnosti nebo nesprávné polohy končetin;
• occipital. Optická iluze s jasnými obrázky, vícebarevnými záblesky světla nebo úplnou temnotou před očima;
• čelní Otočení hlavy, otevírání očí.

Pacient s epilepsií způsobuje motorickou dysfunkci, která vyvolává špatně koordinované pohyby, řeč se stává neuspokojivá, objevují se sluchové halucinace. Zhoršení stavu vegetativních komplikací je doprovázeno: zadusením, tachykardií, tónem bledé pokožky, zvracením, končetinami růst hloupostí.

Ohniskové, částečné záchvaty

K zahájení patologického procesu postačuje křečovité zaměření určitých struktur mozku. V závislosti na poloze postiženého epileptického místa se objeví příznaky a příznaky. Pacient může být vědomý v případě jednoduchého záchvatu a bezvědomí v komplexním kurzu. Částečné a lokální epilepsie jsou různé typy.

Motor, motor. Slabost a křeče ve svalech, končetinách, zkrácení hrtanu. Doprovázena nepřirozenými otáčkami hlavy, oční aktivitou, výkřiky.

Dotkněte se, citlivě. Pocit elektrického výboje procházejícího tělem, pálení a brnění, necitlivost končetin. Hvězdy a jiskry, záblesky před očima, zvonění, hluk v uších.

Vegetativní-viscerální. Zkusnění tváře, bohatá salivace, žízeň. Může dojít k nepříjemnému pocitu v oblasti břicha a hrudníku, která se blíží k hrdlu.

Mentální. Změna osobnosti, zvýšené pocení, emoční nestabilita. Dospělý má dočasnou ztrátu paměti, která se po několika sekundách vrátí. Spolu s halucinacemi, bludy, ztrátou prostorových hranic.

Generalizovaný útok

Aura nebo stav, který se projevil před epileptickým záchvatem, trvá pár vteřin, po němž pacient upadne do bezvědomí. Generalizovaná forma epilepsie trvá až 2-3 minuty, z čehož přibližně 20 sekund je věnováno vzniklým záchvatům. Během útoku má člověk charakteristické příznaky, jako je chraplavé, rychlé dýchání, pěna z úst, žíly na krku a čelisti těsně stlačené. Tato forma neurologických onemocnění je doprovázena malými absancemi a tonicko-klonickými záchvaty.

Typické, jednoduché a atypické absance. Ztráta vědomí po dobu až 10 sekund se závratnými víčky, nafouknutí nosních křídel, aktivní gesta a moč.

Myoklinické záchvaty. Přicházejí a náhle se zastaví. Způsobuje svalové kontrakce, motorické reflexy hlavy a rukou se objevují, ramena se účastní.

Tónové záchvaty. Pohyby končetin se zastaví po dobu 1 minuty. Zvýšený svalový tonus a křeče.

Klonické záchvaty. Prodloužený nedostatek vědomí, uvolňování pěny z úst, křeče, zarudnutí kůže.

Tonic-klonické záchvaty. Komplexní forma epilepsie, při níž se klonovité příznaky objevují několik minut, způsobí v oběti dočasnou ztrátu paměti.

Atonické poruchy. Krátkodobá ztráta kontroly nad určitou svalovou skupinou: hlava klesá na stranu, paralýza končetin.

Diagnostika

Lékařská péče by měla být pro epilepsii okamžitě poskytnuta, ale pro stanovení diagnózy a zahájení léčby je zapotřebí pečlivého výzkumu, aby se zjistilo, zda existují strukturální poruchy mozku. Diagnostiku epilepsie jmenuje ošetřující neurolog, v případě jediného zřetelného záchvatu se nabídne epileptologa, aby podstoupil vyšetření.

Elektroencefalografie umožňuje posoudit činnost mozku a sílu elektrických impulzů, které vytváří, v různých částech kůry, identifikovat příčiny poruchy spánku, ztrátu vědomí, poruchy paměti a mdloby.

MRI Znázorňuje zranění, nádory a krvácení, krevní oběh a stav nervového systému. Postup pomáhá nalézt neurodegenerativní procesy a hormonální poruchy, které vyvolávají strukturální změny a abnormality mozku.
Pozitronová emisní tomografie, PET. Vyšetřuje anatomii a funkční aktivitu mozkové tkáně, určuje shodu metabolismu glukózy, metabolických procesů s normou, poskytuje informace o úrovni kyslíku a buněk, novotvarů a abscesů.

Léčba epilepsie

Aby se pacientovi vrátil celý život, aniž by se musel bát čekání na další reepileptický záchvat, odborníci se rozhodnou, jak léčit epilepsii u dospělých v závislosti na formě neurologické poruchy, která byla dříve stanovena v procesu diagnostiky.

Léky se užívají k léčbě v jediném ustáleném případě epilepsie nebo s nevysvětlitelnými příznaky. Během léčby se pacientům doporučuje, aby dodržovali spánek a bdění, používání alkoholu je zakázáno, je třeba se vyvarovat lehkých impulzů a dráždivých látek.

Karbamazepin. Stabilizuje neuronální membrány, zvyšuje konvulzivní prahovou hodnotu, koriguje změny osobnosti během období focálních záchvatů, jednoduchých a složitých záchvatů. Denní dávka je až 200 mg dvakrát.

"Trileptal". Používá se k monoterapii generalizovaných tonicko-klonických, komplexních parciálních epileptických záchvatů se ztrátou vědomí a bez ztráty vědomí. Snižuje aktivitu přenosu impulsního přenosu, blokuje excitabilitu neuronů. Doporučená denní dávka je 600 mg dvakrát.

"Valparin". Zabraňuje nástupu epilepsie jakékoli formy, eliminuje poruchy chování a duševní poruchy, ke kterým dochází během útoku, zmírňuje křeče a nervový tic. Snižuje excitabilitu motorických oblastí mozku. Množství léku denně je 10-30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dospělého.

Chirurgická léčba epilepsie

Bohužel, léčebná terapie nemůže pacientovi pomoci ve všech případech. Opakované záchvaty, které trvají déle než 30 minut, po užití antiepileptických léků neklesají, poskytují chirurgickou léčbu epilepsie u dospělých pomocí moderních mikrochirurgických postupů.

Ohnisková resekce. Faktor, který vyvolává onemocnění, jako focální léze mozkové kůry atrofií, cystou nebo nádorem, je odstraněn. U 65% lidí po zákroku klesá frekvence a doba trvání záchvatu, úspěchem je úplné zotavení pacienta.

Použije se lobectomie, resekce, pokud je léze umístěna ve temporálním laloku mozku. Úplné zotavení se vyskytuje u 70% pacientů s epilepsií. Důsledky chirurgického odstranění: krátkodobá ztráta paměti, snížené zorné pole.

Při klonicko-tonickém a atonickém záchvatu se neschopnost odstranit postiženou oblast mozku provádí callosotomií. Poskytuje úplnou nebo částečnou disekci nervového impulsu vysílajícího mezi hemisféry corpus callosum. Snížení epileptických projevů je považováno za pozitivní výsledek.

Následky epilepsie

Důsledky epilepsie jsou různé a jsou určeny závažností a formou epileptických záchvatů.

Jaké jsou důsledky epilepsie?

Krátkodobé jediné epileptické záchvaty nejsou nebezpečné, nemají škodlivý účinek na mozkové buňky.

Závažné dlouhodobé záchvaty a zejména epileptický stav generalizovaných konvulzivních záchvatů vedou k nezvratným změnám a ke smrti mozkových buněk.

Status epilepticus se nazývá útok 30 minut a více.

Během těchto závažných dlouhodobých záchvatů existuje možnost zastavení dýchání, zástavu srdce nebo jiných vážných poruch v těle, které mohou být smrtelné, a to i přesto, že pacientovi jsou prováděna intenzivní resuscitační opatření.

Nebezpečí zachycuje pacienta v případě náhlé ztráty vědomí.

To je doprovázeno prudkým pádem s možnými a pravděpodobnými modřinami, poraněním hlavy, zlomeninami končetin, žebry, nosu, více otlačení obličeje a těla.

Během epileptického záchvatu mohou dojít k nehodám, jestliže v tomto okamžiku jdou ve výšce, na břehu nádrže, v blízkosti horkých povrchů (plynové kamny, kamna a další) ve vaně; koupat se, koupat se v bazénu; použití pilového nebo řezného nástroje (soustruh, elektrická pila, šicí stroj a další).

Při nadměrné sekreci slin, zvracení, tekutin (aspirace) do dýchacích cest jsou možná, následovaná nehodou nebo následným vývojem post-aspirační pneumonie.

V epileptice abscesu u mladistvých nebo dětí v případech častých nepřítomností (krátké nekonvulzivní záchvaty se ztrátou vědomí podobné blednutí) výkonnost školy klesá, jelikož děti během těchto záchvatů ztrácejí část vzdělávacího materiálu, ztratily pozornost a paměť se zhoršila.

V případech specifických forem epilepsie - epileptických encefalopatií - nemusí existovat žádné záchvaty, ale účinek pokračující epileptické aktivity na mozek dítěte vede k poruchám kognitivních a behaviorálních (paměť se zhoršuje, schopnost učit se, děti se stávají nekontrolovatelnými, hyperaktivními, tvrdohlavými). Pokud antiepileptická léčba není zahájena včas, tyto změny se stanou nevratnými.

V případě čelních forem epilepsie jsou mentální a intelektuální poruchy časté (Přečtěte si článek: Epilepsie, změna osobnosti).

Neschopnost ovládnout se v době útoku, strach z útoku na veřejná místa, v práci, ve škole, za přítomnosti přátel, způsobuje, že mnoho lidí s epilepsií vedou osamělý život, vyhýbá se těsnému kontaktu se svými vrstevníky, stáhne se do sebe. V mnoha případech je nutná dlouhodobá psychoterapeutická práce s pacienty, aby se změnil postoj k sobě a k nemoci. Úspěšně se tento problém vyřeší, když si pacienti vzájemně komunikují. Neocenitelná pomoc při řešení jejich psychologických problémů na různých fórech a sociálních sítích na internetu.

Co by mohlo být důsledkem epilepsie?

Epilepsie je velmi komplikované onemocnění, i po zmizení útoků, důsledky mohou strašit osobu po zbytek svého života. Pacienti by proto měli být vědomi následků epilepsie.

Epilepsie je pro ostatní lidi naprosto neškodná, je nemožné, aby se v žádném případě nakazily, má pouze vrozenou a dědičnou povahu. Příčinou onemocnění jsou léze nervového systému, které mohou být nádory různého původu, nesprávná tvorba mozkových defektů, které nevedou ke smrti, ale mohou přispět k tvorbě záchvatů. U dospělých se onemocnění projevuje až po nějakém druhu zranění a zranění, během nichž dochází k poškození mozku. Často bývá obecně příčina onemocnění nezodpovězena. Epilepsie není pohromou zemí třetího světa, znamení se mohou objevit také u dětí z velmi prosperujících rodin.

Klasickým znakem onemocnění je výskyt záchvatů, které jsou doprovázeny konvulzivními jevy. Záchvaty mohou být krátké v čase, dokonce až na několik sekund, a proto nejsou viditelné ostatním. V tomto okamžiku dětský pohled prostě zmizí během několika vteřin, a pak vše padne na místo, útok se zastaví. Co se stalo během těchto vteřin, nemůže nic říkat. A některé záchvaty mohou trvat několik minut, s charakteristickými křečemi všech svalů těla. Právě oni děsili ty, kteří byli v této době blízko. Zpočátku jsou všechny svaly tělesného napětí, pár frakcí sekund, dýchání je depresivní a pak následuje druhá křečovitá fáze: svaly střídavě kontrastují a pak se uvolňují. Útok je nebezpečný, protože pacient se může udusit, když jazyk zhroutí, nebo mu může při útoku zasáhnout hlavu. Proto v každém kurzu nebo třídě pomoci vždy říkají, co mají dělat, pokud má člověk epileptický záchvat na ulici nebo v kanceláři.

Pacienti, kteří dostali takovou hroznou diagnózu, by neměli zoufat, protože existuje velmi účinná léčba, která může dlouhodobě zastavit záchvaty. Drogy musí být užívány po celý život, aby nedošlo k probuzení nemoci. kdy se léčba provádí a zcela účinně, musí lékař stále upozornit pacienta na některé z následků a omezení života. U většiny pacientů s epilepsií zůstává nepřetržitá reakce na ostrý světelný stimul po celý život, což může způsobit vznik nových záchvatů, a to navzdory provedené léčbě. Proto byste měli omezit pobyt na počítači a televizoru, a také zapomenout na jasné diskotéky a laserové přehlídky.

Nejčastěji jsou účinky onemocnění více společenské. Děti, které se ve škole jednou zabavily, mohou být jednoduše vyloučené ze svých vrstevníků a nemnoho rodičů bude mít možnost komunikovat s nemocným dítětem. Je zřejmé, že onemocnění není nakažlivá, ale je obtížné to vysvětlit dětem a někdy i dospělým. Děti velmi trpí onemocněním, protože tráví celé své dětství na klinikách a pilících, v souvislosti s tím často trpí jejich emocionální stav, projevuje se v hyperaktivitě, náladě nebo uzavřeném přístupu k vnějšímu světu.

Omezení fyzické aktivity a neschopnost zapojit se do určitého druhu činnosti je dalším negativním důsledkem epilepsie. Dokonce i při nepřetržitém užívání drog k extrémním sportům je přísně zakázáno, protože může vést k nenapravitelným následkům.

Ženy, které chtějí mít dítě, by se měly chovat pečlivě. Gynekolog musí nutně znát diagnózu, aby vynaložil maximum na zachování plodu. Samozřejmě, epilepsie má důsledky, ale nesení těhotenství touto chorobou je zcela reálné. Lékaři předběžně doporučují vyšetření na lékařskou a genetickou konzultaci, aby se vyloučila možnost stejného onemocnění u dítěte nebo jeho dalších důsledků.

Ale v každém případě je s touto chorobou zcela možné vést plnohodnotný životní styl, samozřejmě se můžete setkat s malými omezeními, ale neškodí kvalitě života. Rodina a děti mohou být bezpečně spuštěny, hlavním úkolem je neustále sledovat jejich stav a učinit léky předepsané ošetřujícím lékařem včas.

Důsledky jakékoli nemoci, někdy je to jen zhoršení práce některých orgánů nebo systémů, určité omezení v životě. Je však možné žít s epilepsií, a to již bylo prokázáno tisíci lidí.

Co způsobuje epilepsii u dospělých

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých jsou považovány za úroveň polyetiologického onemocnění - mnoho faktorů může vyvolat patologický stav. Obraz onemocnění je smíšený, protože pacient trpí i menšími změnami.

Epilepsie je především generická patologie, která se rychle vyvíjí pod vlivem vnějších podnětů (špatná ekologie, špatná výživa, poranění hlavy).

Hlavní příčiny krize

Epilepsie dospělých je neurologická patologie. Při diagnostice onemocnění se používá klasifikace příčin záchvatů. Epileptické záchvaty jsou rozděleny do následujících typů:

1. Symptomatická, určená po úrazech, všeobecných úrazech, onemocněních (útok může nastat v důsledku prudkého záblesku, injekce stříkačky, zvuk).
2. Idiopatická - epizodrom, vrozená příroda (dokonale léčitelná).
3. Cryptogenic - epizodromy, příčiny vzniku, které nebylo možné určit.

Bez ohledu na typ patologie, u prvních příznaků onemocnění, a pokud se pacient předtím neobtěžoval, je nutná naléhavá lékařská prohlídka.

Mezi nebezpečnými, nepředvídatelnými patologiemi je jedno z prvních míst obsazeno epilepsií, jejíž příčiny mohou být u dospělých odlišné. Mezi hlavní faktory lékaři odlišují:

• infekční onemocnění mozku a jeho vnitřní membrány: abscesy, tetanus, meningitida, encefalitida;
• benigní léze, cysty lokalizované v mozku;
• léky: "Ciprofloxacin", lék "Ceftazidime", imunosupresiva a bronchodilatancia;
• změny mozkového průtoku krve (mrtvice), zvýšený intrakraniální tlak;
• antifosfolipidová patologie;
• aterosklerotické poškození mozku, krevní cévy;
• otravy se strychninem, olovem;
• náhlé odmítnutí sedativ, léků usnadňujících usínání;
• zneužívání drog, alkohol.

Pokud se symptomy onemocnění objevují u dětí nebo adolescentů mladších 20 let, pak je příčinou perinatální, ale může to být také nádor na mozku. Po 55 letech je nejpravděpodobnější - mrtvice, vaskulární léze.

Druhy patologických útoků

V závislosti na typu epilepsie je předepsána vhodná léčba. Existují hlavní typy krizových situací:

1. Nekonvulzivní.
2. Noc.
3. Alkoholický.
4. Myoklonický.
5. Posttraumatické.

Mezi hlavní příčiny krizí lze identifikovat: předispozice - genetika, exogenní působení - organické "poškození" mozku. V průběhu času dochází k častějšímu výskytu symptomatických záchvatů v důsledku různých patologií: nádory, zranění, toxické a metabolické poruchy, duševní poruchy, degenerativní onemocnění atd.

Hlavní rizikové faktory

Různé okolnosti mohou vyvolat vývoj patologického stavu. Mezi nejvýznamnější situace patří:

• předchozí poranění hlavy - epilepsie postupuje po celý rok;
• infekční choroba postihující mozek;
• abnormality cévní hlavy, maligní novotvar, benigní mozku;
• záchvat mrtvice, febrilní křečové stavy;
• užívání určité skupiny drog, drog nebo odmítnutí;
• předávkování toxickými látkami;
• intoxikace těla;
• genetická predispozice;
• Alzheimerova nemoc, chronické onemocnění;
• toxikóza během porodu;
• selhání ledvin nebo jater;
• zvýšený tlak, který prakticky nepodléhá léčbě;
• cysticerkóza, syfilitika.

Za přítomnosti epilepsie může dojít k útoku v důsledku následujících faktorů: alkohol, nespavost, hormonální nerovnováha, stresové situace, odmítnutí antiepileptik.

Co jsou nebezpečné krizové situace?

Útoky se mohou vyskytovat s různou frekvencí a jejich počet v diagnostice má velký význam. Každá následná krize je doprovázena ničením neuronů, funkčními změnami.

Po nějaké době to vše ovlivňuje stav pacienta - změna charakteru, myšlení a paměť se zhoršuje a týká se nespavosti a podrážděnosti.

Periodicitou jsou krize:

1. Vzácné záchvaty - jednou za 30 dní.
2. Průměrná frekvence - 2 až 4 krát / měsíc.
3. Časté záchvaty - 4krát / měsíc.

Pokud se krize objevují neustále a pacient se mezi nimi nevrátí k vědomí, je to epileptický stav. Trvání útoků - od 30 minut nebo více, po kterém mohou vzniknout závažné problémy. V takových situacích musíte naléhavě zavolat brigádu SMP, sdělit dispečerovi důvod požadavku.

Symptomy patologické krize

Epilepsie u dospělých je nebezpečná, důvodem je náhlý ústup, který může vést ke zranění, což zhorší stav pacienta.

Hlavní příznaky patologie, ke kterým dochází během krize:

• aura - se objeví na začátku útoku, zahrnuje různé pachy, zvuky, nepohodlí v žaludku, vizuální příznaky;
• změna velikosti žáků;
• ztráta vědomí;
• trhání končetin, křeče;
• potřísnění rtů, tření rukou;
• třídění oděvů;
• nekontrolované močení, pohyby střev;
• ospalost, duševní poruchy, zmatenost (může trvat dvě až tři minuty až několik dní).

Když se vyskytnou primární generalizované epileptické záchvaty, ztráta vědomí, nekontrolované svalové křeče, ztuhlost svalů a oči před ním, pacient ztratí pohyblivost.

Neživotně ohrožující záchvaty - krátkodobá zmatenost, nekontrolované pohyby, halucinace, neobvyklé vnímání chuti, zvuky, pachy. Pacient může ztratit kontakt s realitou, existuje řada automatických opakovaných gest.

Metody diagnostiky patologického stavu

Epilepsii lze diagnostikovat jen několik týdnů po krizi. Neměly by existovat žádné další nemoci, které by mohly způsobit takový stav. Patologie nejčastěji postihuje batolata, dospívající a stáří. U pacientů střední kategorie (40-50 let) jsou záchvaty velmi vzácné.

Pro diagnózu patologie by měl pacient konzultovat lékaře, který provede vyšetření a vypracuje anamnézu onemocnění. Odborník musí provést následující kroky:

1. Zkontrolujte příznaky.
2. Zkontrolujte frekvenci a typ záchvatů.
3. Přiřaďte MRI a elektroencefalogram.

Příznaky u dospělých mohou být různé, ale bez ohledu na jejich projevy je nutné se poradit s lékařem, podrobit se důkladnému vyšetření za účelem dalšího léčení a prevence krizí.

První pomoc

Obvykle se epileptický záchvat zahajuje křečemi, po němž pacient přestává být zodpovědný za své činy a často dochází ke ztrátě vědomí. Po zjištění příznaků útoku je nutné naléhavě zavolat brigádu SMP, odstranit všechny řezné, propichovací předměty, umístit pacienta na vodorovný povrch, hlava by měla být pod tělem.

Když je třeba posadit reflexe, podepřete jeho hlavu. To umožní zabránit vstupu zvracené tekutiny do dýchacího ústrojí. Poté, co pacient může dát vodu.

Krize drogové terapie

Abyste zabránili opakujícím se záchvatům, musíte vědět, jak léčit epilepsii u dospělých. Je nepřijatelné, pokud pacient začne užívat drogy až po zjevení aury. Opatření přijatá včas, aby se předešlo závažným důsledkům.

Při konzervativní léčbě pacienta:

• dodržovat plán léků, jejich dávkování;
• nepoužívejte léky bez lékařského předpisu;
• pokud je to nutné, můžete změnit lék na analog, protože jste o tom dříve informoval ošetřujícího specialistu;
• neodmítnout léčbu po dosažení stabilního výsledku bez doporučení neurologa;
• Informujte lékaře o změnách v oblasti zdraví.

Většina pacientů po diagnostickém vyšetření a jmenování jednoho z antiepileptik netrpí opakujícími se krizemi po mnoho let a neustále používají vybranou motorickou terapii. Hlavním úkolem lékaře je vybrat správné dávkování.

Léčba epilepsie a záchvatů u dospělých začíná malými "porcemi" léků a pacientův stav je neustále sledován. Není-li možné zastavit krizi, dávka se zvyšuje, ale postupně, až dojde k prodloužené remise.

Následující kategorie léků jsou ukázány pacientům s epileptickými parciálními záchvaty:

1. Karboxamidy - Finlepsin, lék "Carbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, lék Valparin Retard.
3. Fenytoiny - lék "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cizí analoge léku "Luminal".

Léky první skupiny při léčbě epileptických záchvatů zahrnují karboxamidy a valporáty, mají vynikající terapeutický výsledek, způsobují malý počet nežádoucích účinků.

Podle doporučení lékaře může být pacientovi denně předepsáno 600-1200 mg léku karbamazepinu nebo 1000/2500 mg přípravku Depakine (to vše závisí na závažnosti patologie a celkovém zdravotním stavu) Dávkování - 2/3 recepce po celý den.

"Fenobarbital" a fenytoinová skupina mají mnoho vedlejších účinků, inhibují nervové zakončení, mohou vyvolat závislost, takže se lékaři snaží nepoužívat.

Jedním z nejúčinnějších léčiv je valproaty (Encorat nebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí, když tyto prostředky čerpáte několikrát denně.

V závislosti na typu krize se léčení patologie provádí pomocí následujících léků:

• generalizované záchvaty - činidla ze skupiny valproátu s léčivem "karbamazepin";
• idiopatické krize - valproát;
• absansy - léčivo "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výhradně valproát, "karbamazepin", lék "fenytoin" nemají správný účinek.

Denně existuje mnoho dalších léků, které mohou mít vhodný účinek na zaměření epileptických záchvatů. Prostředky "Lamotrigine", lék "Tiagabin", jsou dobře prokázány, takže pokud lékař doporučuje jejich užívání, neměli byste odmítnout.

Jeden může přemýšlet o zastavení léčby pouze pět let po nástupu prodloužené remise. Léčba epileptických záchvatů je ukončena postupným snižováním dávky léků, dokud nejsou úplně opuštěny po dobu šesti měsíců.

Chirurgická léčba epilepsie

Chirurgická terapie zahrnuje odstranění určité části mozku, v níž je soustředěno zaměření zánětu. Hlavním účelem takového léčení jsou systematicky opakované útoky, které nejsou léčitelné léky.

Navíc je tato operace doporučena, jestliže je vysoký procentní podíl skutečnosti, že se pacientův stav výrazně zlepší. Skutečná újma z chirurgie nebude tak významná jako nebezpečí epileptických záchvatů. Hlavním předpokladem pro chirurgickou léčbu je přesné stanovení místa zánětlivého procesu.

Stimulace vagus nervu

Taková terapie je využívána v případě, že léčebná léčba nemá požadovaný účinek a neodůvodněnou chirurgickou intervenci. Manipulace je založena na mírném podráždění nervového bodu s pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno fungováním generátoru impulsů, který je vložen z levé strany do horní oblasti hrudníku. Přístroj, šitý pod kůži po dobu 3-5 let.

Tento postup je povolen pacientům od 16 let, kteří mají ohniska epileptických záchvatů, které nejsou léčitelné. Podle statistik 40-50% lidí s tímto druhem terapie zlepšuje své zdraví, snižuje četnost krizí.

Komplikace onemocnění

Epilepsie je nebezpečná patologie, která potlačuje lidský nervový systém. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

1. Zvýšení opakování krizí až po epileptický stav.
2. Aspirace pneumonie (způsobená pronikáním zvracení do dýchacích orgánů, potravou během útoku).
3. Smrt (zejména během krize se silnými křečemi nebo ve vodě).
4. Zachycení ženy v situaci ohrožuje vadami ve vývoji dítěte.
5. Negativní duševní stav.

Včasná správná diagnóza epilepsie je prvním krokem k oživení pacienta. Bez odpovídající léčby se nemoci rychle rozvíjí.

Preventivní opatření u dospělých

Dosud neznámé způsoby prevence epileptických záchvatů. Můžete přijmout pouze některá opatření, abyste se ochránili před zraněním:

• noste helmu při jízdě na válečcích, jízdních kolách, koloběžkách;
• používat ochranné prostředky při sportovním styku;
• nepouštějte se do hlubin;
• v autě zafixovat trup s bezpečnostními pásy;
• neužívejte léky;
• při vysoké teplotě vyhledejte lékaře;
• Pokud žena trpí vysokým krevním tlakem při nesení dítěte, léčba by měla začít;
• adekvátní terapii chronických onemocnění.

V těžkých formách onemocnění je nutné upustit od jízdy, nemůžete plavat a plavat sám, vyhnout se aktivním sportům, nedoporučuje se vylézt na schody. Pokud byla diagnostikována epilepsie, postupujte podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Skutečná předpověď

Ve většině situací je po jediném epileptickém záchvatu šance na zotavení poměrně příznivé. U 70% pacientů na pozadí správné, komplexní terapie dochází k prodloužené remisi, tj. Ke krizím nedochází po dobu pěti let. V 30% případů dochází k epileptickým záchvatům, v těchto případech je indikováno použití antikonvulziv.

Epilepsie - závažné poškození nervového systému, spojené s vážnými záchvaty. Pouze včasná správná diagnóza zabrání dalšímu vývoji patologie. Při absenci léčby může být jedna z následujících krizí poslední, protože je možná náhlá smrt.