Otrasy u dítěte - příznaky

Děti nemohou sedět klidně - vylezou na těžko přístupná místa, stoupají na výšku, a proto jsou vystaveni zranění. Dokonce i ti nejvíce pozorní rodiče si možná nevšimnou, jak dítě dopadne na hlavu. Traumatické poranění mozku je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože dětská mozková příhoda u dítěte - příznaky a příznaky ne každý dospělý určuje. Pokud si patologii nevšimnete včas, dítě bude mít vážné zdravotní problémy později.

Co je otřes mozku?

Reverzibilní porucha mozku způsobená úrazem se nazývá otřes. Lékaři věří, že základem tohoto stavu je funkční narušení komunikace mezi nervovými buňkami. Frekvence výskytu otřesů u všech úrazů na hlavě je první. Ve struktuře dětských zranění je tomuto stavu přiděleno 65% všech případů. Podle statistik jsou častější poranění hlavy pozorovány před pětiletým věkem a po 14 letech.

Jak určit dětské otrasy

Po poranění hlavy je důležité poskytnout dětem včasnou lékařskou péči. Příznaky otřesů mozku u dětí se projevují různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění: mírné, středně závažné, závažné. Příroda dbá na to, aby dětský mozek byl chráněn před poškozením, a proto v kontaktu s těžkými předměty jsou kosti lebky absorbovány, protože jsou pohyblivé a silné.

Z tohoto důvodu většina zranění nemá negativní důsledky, zvláště u jednoletých dětí, jejichž tělesná hmotnost nevyvolává silnou setrvačnost. Nicméně, s významným úderem může dítě každého věku získat zranění hlavy (TBI). Čím je dítě menší, tím obtížnější je identifikovat jeho onemocnění, protože děti reagují jinak na dráždivé faktory. Rodiče by měli být pozorní a mít informace: pokud má dítě otřes, jaké jsou příznaky?

Symptomy

Bez ohledu na věk se tělesná teplota během TBI nemění. Příznaky otřesů u novorozeného dítěte jsou mírné: poruchy spánku, hluboká regurgitace, která trvá nejdéle 3 dny. Starší děti po mrtvici mohou okamžitě projevit tyto stavy:

• bledost kůže bude ostře nahrazena zarudnutím obličeje (erytémem);
• opakované nebo jednorázové zvracení;
• dočasný synchronizační pohyb žáků (astigmatismus);
• není vědomí;
• rychlý nebo pomalý puls;
• epistaxe;
• zmatené dýchání;
• nedostatek reakce žáků na podněty.

Bolesti hlavy

S včasným a správným zacházením s otřesem se všechny příznaky, které nastanou v tomto případě, dostaví rychle, ale bolest hlavy může zůstat po dlouhou dobu. Problémem s malými dětmi je, že nemohou říci, že mají bolesti, takže i při absenci zjevných příznaků byste se měli poradit s lékařem. Dospívající mohou mlčet o zranění, protože se obávají rodičovského hněvu, ale pokud nebudou mít během 1-2 dnů bolest hlavy a dokonce ani doprovázeni závratěmi - tato skutečnost by měla být upozorněna.

Známky

Jak se otec dítěte projevuje u dítěte, jakýkoli pediatr ví - často nejsou po mrtvici okamžitě zjištěny. Někdy může být TBI získána bez důvodu, když dítě začne nebo zpomaluje náhle. V medicíně se tento termín nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů jsou boje, pády z jízdních kol a jiných dopravních prostředků, skoky z výšky. Nadměrná aktivita často končí poraněním hlavy. Kojenci mají často onemocnění kvůli dohledu nad svými rodiči. Zvažte nejdůležitější příznaky otřesu u dítěte.

Žáci s otřesem u dítěte

Přímé potvrzení mozku mozku - velikost žáků. Mohou být jako jiné formy nebo rozšířeny nebo zúžené. Žáci obvykle reagují na světlo a postižené dítě nemusí mít žádné příznaky, ale lékař si všimne nesprávné reakce. Horší, jestliže jsou různé velikosti - to znamená vážné zranění mozku. Rozšířené nebo zúžené žáky jsou spojeny s intrakraniálním tlakem, který má vliv na nervová centra, která regulují kontrakci oční bulvy.

Zvracení

Pokud má malé dítě otřes mozku - příznaky nevolnosti a zvracení, pak by měl být na místo poškození aplikován led a měli byste zavolat sanitku nebo si ji nechat do nemocnice sami. Dítě může jednou vyplavit ústy obsah žaludku nebo znovu s některými přerušeními. Současně se slzy, sliny vylučují, dýchání se zrychluje. Příčinou je narušení krevního oběhu v vestibulárním aparátu a v emetickém centru, které je při nárazu podrážděno.

Známky u kojenců

Novorozené dítě si nemůže stěžovat na zdravotní stav, proto, čím dříve je diagnostikováno otrava, tím rychleji se zabrání krvácení. Známky otřesů u kojenců jsou primární a sekundární. S lehkým zraněním se dítě rozvíjí motorickou aktivitou, je nadšený a křičí. Sekundární příznaky, kdy dítě odmítá jíst, se stane letargickým a neaktivní, naznačují vážné zranění. Lékař diagnostikuje diagnózu otřesů na základě jednoho z výše uvedených faktorů:

• zvracení, které se vyskytlo více než dvakrát;
• krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta vědomí;
• úzkost, špatný spánek.

Nebezpečné známky, které mohou u kojenců znamenat vážné traumatické poranění mozku:

• prudký pokles reflexe novorozence;
• oční motorické poruchy;
• vyklenutí nebo otoky oblasti fontanelu;
• stálý spánek;
• odmítnutí jíst

První známky otřesů u dítěte

Když je mozek poškozen, dítě všech věků okamžitě ztratí orientaci ve vesmíru, jeho schopnost soustředit pozornost je vypnuta. V takových chvílích se oči pohybují nedobrovolně. Pacient se stává letargický, chce neustále spát, bez ohledu na denní dobu. V TBI děti obvykle zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Časté známky poranění hlavy - zvýšené pocení, slabost, zvýšený tlak, rychlý puls.

Změny v kůži

Rodiče by měli upozorňovat na bledost pokožky, na nedostatečnou pružnost. Jedná se o jeden z nejdůležitějších symptomů, který se okamžitě projeví. Nejprve epidermis zbledne na obličej, pak na končetinách. Kůže může získat zelený nebo modrý odstín, je průhledná. Kapiláry jsou jasně viditelné na nohou a ramenou. Často je bledost doprovázena nadměrným pocením - je to obzvlášť alarmující signál, což naznačuje, že stav dítěte se zhoršuje.

Jak diagnostikovat dětské otřesy

Je nutné okamžitě identifikovat přítomnost kužele, hematomů, zlomenin, aby se zjistily příznaky edému mozku, aby se předešlo závažným následkům. K tomu potřebujeme různé diagnostické metody. Postup pro standardní vyšetření nemocného dítěte, který je používán v nemocnici:

• Konzultace traumatologa a neurologa;
• lékař určuje intrakraniální tlak oftalmoskopem;
• radiografie mozku a počítačová tomografie jsou předepsány;
• Po vyšetření a anamnéze odborník provádí echo-encefalografii, neurosonografii, elektroencefalografii nebo MRI.

Léčba

V závislosti na závažnosti poškození mozku po diagnóze je vyřešen problém hospitalizace dítěte. Pokud neodhalíte vážná zranění, délka pobytu v nemocnici je 4 dny. V případě těžkého zranění je minimální pobyt v nemocnici jeden týden. Účinky otřesů jsou léčeny pouze pomocí léků. Dítě je předepsáno:

• diuretika: diakarb, furosemid;
• léky obsahující draslík: Asparkam, Panangin;
• sedativa: Phenazepam, tinktura valeriánů;
• antihistaminické léky: diazolin, suprastin;
• léky proti bolesti: Baralgin, Sedalgin.

Po opuštění nemocnice by dítě mělo dostat další ošetření doma. Jedná se o příjem nootropních léků a vitamínů předepsaných lékařem. Předpokladem je odpočinek po dobu 14 dnů po propuštění z nemocnice. Dítě by nemělo přehánět. Během rehabilitace budeme muset změnit obvyklý způsob života - zkrátit dobu sledování televize a omezit čas strávený na internetu. Pokud se příznaky vrátí, musíte znovu navštívit lékaře. Po léčbě by neměly být pociťovány bolesti hlavy, ospalost a malátnost.

Jak zjistit, zda má dítě otřes mozku: první známky

Děti aktivně zkoumají svět, a proto často klesají. Zároveň podle traumatologů obvykle zasáhnou hlavu a končetiny, takže otřes mozku je poměrně častým fenoménem téměř v jakémkoli věku. V tomto článku vám řekneme, jak rozpoznat první známky takového traumatu u dítěte a jak mu správně poskytnout první pomoc.

Co to je?

Úzkost mozku se nazývá zranění lékařů, u kterého se na morfologické úrovni tkání a struktura mozku nemění, ale projevují se neurologické poruchy. Otrava je dočasná a zpravidla krátkodobá.

Téměř 85% TBI v citlivých dětech dostane mozkové otřesy. Příčina a okolnosti poranění jsou vždy stejná a spočívají v mechanickém působení na lebku: může to být buď úder do hlavy, nebo něco do hlavy. Někdy je příčinou porušení axiálního zatížení, například zlomeniny páteře, prudký pád na zadku, skok k nohám z velké výšky.

Dítě může dostat otras mozku na dětských jízdách, např. Na kruhových kolotočích nebo na trampolíně - všechny pohyby, včetně ostrého zrychlení, jsou spojeny s poklesem reflexní hlavy, kdy mozok "zasáhne" ze stěn lebky zevnitř.

Faktem je, že mozek je umístěn v mozkové tekutině a mezi stěnami lebky a samotné mozkové tkáně je volný prostor. V situacích, kdy mozok zasáhne zevnitř lebky, mluví o přítomnosti otřesů. Nějaký čas po nárazu jsou některé funkce a vzájemná konzistence různých částí mozku dočasně narušeny.

Nejčastěji dochází k otřesům u dětí starších 3 let. Až do tohoto věku jsou kosti lebky dítěte měkčí. V kojeneckém věku není otřes moznou častou diagnózou, protože tlumicí vlastnosti se zvyšují kvůli většímu objemu mozkové tekutiny uvnitř lebky a "fontanelům", které dovolí kosti lebky pohybovat se při zasažení nebo jiném postižení.

Po uplynutí 1 - 2 let se fontanely uzavřou a kosti lebky se rychle ztuhnou. Ve věku pěti let dosahují sílu dospělého člověka silou a od tohoto okamžiku je třes, velmi reálná hrozba.

Podle dětských traumatologů nejčastěji dochází k otřesům u dětí ve věku 7-9 let. Mírně méně - u dětí od 3 do 6 let. Častěji se rodiče chlapců obrátili na lékaře o pomoc, protože dívky klesají méně často, bojují méně, nesnaží se stanovit světový rekord pro skoky ze střechy garáže apod.

První příznaky a příznaky

Vzhledem k rozšířenému výskytu tohoto typu traumatu v dětství by měl každý rodič rozpoznat a identifikovat první příznaky mozku u dítěte.

Otrava mozku je uzavřené poranění lebky, a proto nemůže dojít k vnějšímu poškození hlavy dítěte. Pokud se před vašimi očima vyskytne pád nebo hlavička a máte jistotu, že může dojít ke zranění, může být méně otázek než v situacích, kdy malé dítě udeřilo, ale nemůže o tom říci a rodiče vás nebudou nechat spadnout ani zasáhnout. důvody zmeškané.

Jedním z prvních příznaků může být ztráta vědomí. Při otřesu může trvat několik sekund nebo několik desítek minut. Dítě může mizet ihned po obdržení poranění a později. U mnoha dětí symptom ztráty vědomí zcela chybí. Pouze jistá inhibice a hloupost jsou patrné.

Doma je snadné zjistit, jak se tahá tímto znamením: dítě se chová jinak, vypadá zmateně a pomalu reaguje na slova, která mu byla určena. U malých dětí mladších jednoho roku může být buď střízlivý plačící nebo nepřirozená ospalost.

Děti, které se již díky věku mohou jasně vysvětlit a vyjádřit, mohou mít zhoršenou paměť. Nejčastěji si děti pamatují na okolnosti zranění, přinejmenším - si nemohou vzpomenout na události, které následovaly po ožívání po ztrátě vědomí. Je těžké říci, zda se ztracený fragment paměti vrátí. Amnézie v tomto případě je zcela srozumitelná a často nenapravitelná. Nedostatek vzpomínek se však vztahuje pouze na událost spojenou se zraněním. Máma, táta a dítě si dobře pamatují, nemusíte se obávat.

U rodičů rodiče, kteří podezřívají dítě s otřesem, mohou dokonce určit rozsah poškození:

• první stupeň - žádná ztráta vědomí, dítě si dobře pamatuje;
• druhý stupeň - ztráta vědomí nenastala, ale je zmatená, řeč je narušena, dítě nemůže částečně nebo úplně zapamatovat, co se s ním stalo;
• třetí stupeň - ztráta vědomí, ztráta paměti.

Pokud dítě neztratilo vědomí, mohou rodiče určit otras mozku následným klinickým obrazem typickým pro tento typ poranění:

• dítě se stane letargickým, stěžuje si na bolesti hlavy;
• nauzea se objevuje a někdy také zvracení (obvykle jedno, ale závažné);
• silná slabost, závratě, tinnitus;
• dítě se může hodně potnout (mokré, chladné dlaně, vlhká pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby očních kouli v různých směrech;
• oční bulvy samotné mohou vypadat nepřirozené (podle typu nesrovnalosti), pokud pečlivě studujete oči dítěte, můžete si všimnout malého nystagmusu (očního třesu);
• spánek je narušený (buďto dítě nemůže spát, nebo spí a nechce se probudit);
• naznačují se krvácení z nosu (ne vždy a vůbec).

Otrava mozku u dítěte: závažnost, symptomy, diagnóza a léčba

Nadměrná aktivita a mobilita, nedostatek strachu a pocit sebeobrany často vedou ke zranění a stávají se důvodem, proč může být dětem mozkem otrava, bez ohledu na věk. Někdy ani ti nejobtížnější a pozornější rodiče nemají čas sledovat dítě, které se snaží poznat svět kolem. Často dochází k otřesům u dítěte studenta, který nemá ponětí o následcích a komplikacích bolesti hlavy. Jednání s jednoduchou modřinou, nárazem nebo hematomem v tomto případě nefunguje a léčba bude zahrnovat povinnou hospitalizaci.

Závažnost mozku

Ale není to tak vnější výskyt kožních lézí, které jsou nebezpečné, stejně jako uzavřené zranění hlavy nebo otřes mozku u dětí s následným narušením centrálního nervového systému a orgánu na vnitřní buněčné úrovni. Dokonce i těžká kontuze hlavy vyžaduje okamžité vyšetření lékařem, aby se vyloučily intrakraniální změny.

Dítě, které dostalo mírný otřes mozku prvního stupně, má slabost, mírný závrat a zakalení. Vědomí je přítomno. Po 20-30 minut se děti vrátí k běžným aktivitám a hrám.

Stupeň II nebo otřes mozku u dětí středně závažné. V této fázi dochází k malému poškození struktury lebky, hematomů a modřin měkkých tkání. Zraněný člověk během prvních několika minut může ztratit vědomí, být dezorientován ve vesmíru a bude se cítit nevolně a záchvaty opakovaného zvracení po dobu dalších několika hodin.

Těžký nebo III. Stupeň. Doprovázené zranění, zlomeniny, těžké modřiny, krvácení, prodloužená a častá ztráta vědomí. Hospitalizace, odpočinek, nepřetržité sledování lékařů a intenzivní léčba po dobu delší než 2 týdny jsou povinné.

Více než 1 2 30 mladých pacientů v Rusku je ročně diagnostikováno v neurochirurgických odděleních s vážnými poraněními hlavy. Pokud se spoléháte na statistiky, obličej a lebka mozku u dětí mladších jednoho roku a ve věku 4-6 let trpí více než 21%, u žáků tyto údaje přesahují 45% celkového počtu všech případů. U kojenců a novorozenců dosáhnou sazby 2% a ve věku mateřských škol 8%.

Známky otřesů u kojenců

Neopatrní a nevhodní rodiče jsou příčinou poranění hlavy u novorozenců. Pád dítěte z měnícího se stolu, postele a z rukou maminky a otce jsou poměrně časté. Slabé a nepatrné příznaky otřesů mozku u dětí mladších jednoho roku komplikují detekci poškození:

1. častá regurgitace;
2. nedostatek chuti k jídlu;
3. zvýšený fontanel;
4. bledý pleť;
5. neklidný spánek;
6. nervozita a pláč.

Ale kvůli tomu, že systém mozku a kostí ještě nebyl vyvinut, takové zranění zřídka vedou k vážným následkům. Rychlé příznaky a léčba neposkytují. Prognóza rychlého zotavení v 90% případů je odůvodněná.

Otrava u dítěte 2-3 roky

Schopnost vyjádřit své pocity a přítomnost řečových dovedností přispívá k rychlé identifikaci poranění mozku. Zkušení a pozorní rodiče mohou pozorovat neobvyklé chování a známky otřesů u dětí mladších 3 let.

Zřetelná změna barvy pokožky tváře dítěte by měla být podezřelá: bledá nebo bělavá. Prudká ztráta orientačních bodů ve vesmíru, ohromující chůze a ztráta vědomí. Bolest v pupku a břicho, reflex. Děti si stěžují, že se v oblasti chrámu bojí bolestí a migrény, spí špatně a nemohou se soustředit na předměty, ztratit aktivitu a zájem o venkovní hry.

Jak určit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

Místa s velkou koncentrací dětí, jako jsou předškolní zařízení, dětská hřiště, parky, se stávají nebezpečnými, s nedostatečnou péčí o dítě. Zranění ročně u dětí do 6 let roste o 2% nebo více. Důvody otřesu souvisejí s chudou výchovou a agresí dítěte, příznaky zvýšené excitability a nekontrolovaného chování.

Kluk spadl nebo byl zatlačen, zasažen hustou hračkou nebo kamenem na hlavě, vznikl hrudník nebo se objevil hematom, modřina - okamžitě se obraťte na nejbližší středisko lékařské pomoci pro diagnostiku a vyšetření.

Co lékaři věnují pozornost, aby určili otřes mozku u malých dětí, které zároveň rozlišují hlavní příznaky: nadměrné pocení, silnou bolest a závratě, pocit tlaku, opakované zvracení, posttraumatickou slepotu. Velmi často dítě nemůže reprodukovat situaci, kdy došlo k poranění nebo k pádu.

Studentova otřes mozku

Znevýhodněné rodiny, sociální a hmotné nerovnosti, které se vyskytují a postihují především děti ve vzdělávacích institucích, vyvolávají boje jako způsob, jak dokázat svou nadřazenost vůči ostatním, nebo prosadit se na úkor síly. Bohužel existují známky a vážná zranění, otřesy mozku a modřiny u dětí ve školním věku.

Během tohoto období dochází k častým případům nebezpečných úrazů a neurologických projevů, jako jsou záškuby očních bulvů, nystagmus, Babinski reflex, při nichž je velký prst po fyzickém nárazu na nohu, křeče, ztráta koordinace a nemusí trvat více než 15-20 minut vědomí. Dítě je nemocné vylučováním hojného zvracení, dochází k částečné ztrátě paměti, není koncentrace a koncentrace.

První pomoc při třepání

Není nutné samostatně zahájit léčbu v případě otřesů mozku u dětí, ale co dělat v takové situaci doma nebo v organizaci by mělo být známé každému rodiči, pedagogům, učitelům a dospělým, kteří jsou v blízkosti. Nejdůležitější věcí je kontakt s lékařem v nouzi nebo převezení dítěte do nemocnice.

Před poskytnutím kvalifikované pomoci je třeba na místo poškození přiložit ledu nebo studenou navlhčenou ručník. Oběť potřebuje odpočinout, ale ne spí, tak dejte dítě a pokuste se uklidnit. Poranění lze bezbolestně ošetřit dezinfekčním prostředkem Chlorhexidine, opláchnutým tekoucí vodou.

Diagnostika otřesů mozku u dětí

Přesnější vyšetření se provede v klinice a na recepci u traumatologa, neurologa, oftalmologa a pediatra. Aby však bylo možné zahájit kompletní léčbu otřesů u dětí, v závislosti na závažnosti a věku pacienta je předepsána předběžná diagnóza.

Neurosonografie (NSG). Neinvazivní metoda vizuálního vyšetření mozku u dětí pomocí dvourozměrného ultrazvukového vyšetření prováděného přes pružinu. Indikace postupu: poranění poranění, poruchy CNS, vrozené abnormality.

Elektroencefalografie (EEG). Je jmenován pediatrickým neurológem, aby získal grafickou nahrávku elektrické aktivity mozkových buněk, které byly odebrány z malých elektrod připojených k povrchu hlavy dítěte. V raném věku se doporučuje zaregistrovat fyziologické a patologické procesy během spánku dítěte. EEG může určit závažnost kraniocerebrálního a porodního poranění, příznaky otřesů mozku, poškození CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografie. Poskytuje možnost získat trojrozměrné snímky intrakraniálních lézí, hematomů, abscesů, nádorů a otoku mozku.

RTG lebky. Zobrazuje stav, strukturu a tloušťku kostí, lebeční stehy a fontanely. Je široce používán v pediatrické traumatologii, neurologii a neurochirurgii.

MRI mozku u dítěte do jednoho roku. Diagnostická metoda neuroimagingu, která umožňuje detekovat otřesy a poškození nervového systému u dětí, symptomy abnormalit a vývojových patologií a přijaté kraniocerebrální poranění a krvácení.

Rentgenogram CT pro děti je prováděn v celkové anestezii, která zahrnuje skenování morfologických změn v orgánech a tkáních centrálního nervového a kostního systému. Bezpečný postup i pro novorozence.

Tremor treatment

Po počátečním vyšetření traumatologem a neuropatologem, chirurgickou léčbou a šitím poraněných měkkých tkání se vyskytují výrazné poranění hlavy a jsou prokázány během diagnózy příznaky mozkového otřesu vyžadují naléhavá lékařská opatření. Zotavení z traumatického poranění mozku probíhá při jmenování léčby léky vitamíny, nootropními, diuretickými, sedativními, antihistaminiky a léky proti bolesti, přípravky obsahující draslík.

"Diacarb". S jasně tekoucí hypertenzí a epileptickou aktivitou na pozadí TBI se používá u dětí od 4 měsíců. Léčím se denně 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretikum "Hypotiazid" se doporučuje pro jemné odstranění přebytečné tekutiny se zadržením potřebného vápníku v těle dítěte. Přidejte 2 měsíce života dítěte rychlostí 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Po prvním roce života sedinický lék "Reminyl" posiluje a usnadňuje práci procesů v míchce a mozku, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedení nervových impulsů centrálního nervového systému. U dětí mladších 2 let je doporučená dávka až 1 mg perorálně, až 5 let, 5 mg každé, starší 6 let, 6,5 mg každé a 7,5 mg od 8 do 9 let.

Asparky. Obnovuje obsah draslíku a hořčíku potřebný pro nervové impulsy v těle, reguluje metabolické procesy a v závislosti na dávce zužuje a dilatační koronární tepny. Množství účinné látky za den je 2 tablety.

"Fenkarol." Antiallergická látka, která pozitivně ovlivňuje propustnost mozkových cév, je přidělena dětem všech věkových skupin. Recepce za den - 2-3x. Od 3 let je dávka 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, množství léku se zvyšuje na 15 mg. Teenagerům se doporučuje užívat 25 mg.

Po uplynutí jednoho roku dítě může užívat antiemetiku "Dramina". Má uklidňující a analgetický účinek, eliminuje vestibulární poruchy. Je předepsána v denní dávce 12,5 mg. Příjem by neměl překročit 3krát denně.

Načasování hospitalizace a umístění oběti pod dohledem lékaře a lékaře závisí na závažnosti poranění. Příklady léčby lehkého otřesu trvají asi týden. Zlepšení stavu snižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dny. Průměrná závažnost je v rámci zdravotnického zařízení až 2 týdny. Komplikované traumatické poranění mozku s četnými modřinami a zlomeninami jsou léčeny až do okamžiku obnovy po dobu asi měsíce nebo déle.

Důsledky otřesů

V důsledku poranění a modřin, zlomenin a nádorů je obtížné vyhnout se komplikacím. Po poškození lebky nebo mozku jsou možné závažné poruchy centrální nervové a kostní soustavy, závislost na počasí, hydrocefalus a epilepsie, křeče a tikové a obsedantní myšlenky.

Dokonce i po mírném otřesu, bolestech hlavy, rozvoji fóbií a neopodstatněných obav, zhoršením mozkové aktivity a duševní činnosti, jsou časté klesání krevního tlaku. Děti mají změny nálady a zvýšené nervozity, hysterii a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikace po úrazu mozku a lebky se mohou projevit o mnoho let později ve formě vegetačně vaskulární dystonie, posttraumatické vestibulopatie a duševních poruch. Ve starším věku je činnost srdce, cévní systém a proces krevního oběhu narušena. Změny osobnosti a příznaky demence jsou diagnostikovány. Poškození oblastí mozku, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu, způsobuje míchání nebo prudká chůze, nekoordinovaná nebo nepřirozená svalová aktivita.

Otrava u dítěte: znaky, metody diagnostiky a léčby

Mocní otřes je vážné zranění hlavy. Je možné stanovit změny patologického a morfologického typu nejen na subcelulární, ale i na buněčné úrovni. Příznaky otřesů u dítěte se mohou v závislosti na stupni poškození projevit slabým nebo výrazným. Léčba je nepřijatelná bez konzultace se zkušenými lékaři.

Příčiny otřesů

U kojenců dochází k otrasové situaci v důsledku skutečnosti, že rodiče a blízkí lidé neposkytují náležitou péči, nebo v čistě náhodě nemají čas zabránit pádu. Dokonce i nedbalá pohybová nemoc může způsobit vývoj porušení.

Po dosažení jednoho roku dítě začne chodit a může způsobit zranění v průběhu chůze, což způsobí závažné komplikace v případě, že nedojde k moderní léčbě. O trochu později se traumatické poranění mozku vyskytují při pádu z houpačky, skluzů a schodů. Jsou případy pádu z oken, stromů atd.

Poranění mozku se může objevit v následujících případech:

• náhlý zastavení nebo zrychlení;
• pádu nebo skákání z výšky;
• silné odvíjení a třes;
• míč nebo kolize.

Četnost poranění mozku u dětí má specifické rysy:

• 2% případů - novorozenci;
• 8% případů - od 4 do 6 let;
• 25% případů - od 1 do 3 let;
• 45% případů - od 7 let věku.

Přichází na pomoc s diagnostickým zařízením, pomocí něhož můžete identifikovat i poškozenou oblast mozku.

Klasifikace otřesů

V dětství dochází k otřesům mozku o 3 stupně, které mají různou závažnost a jsou doprovázeny určitými příznaky.

1. Snadno - charakterizuje úplný nedostatek příznaků. Známky lze vyjádřit velmi slabě. Po 25-30 minutách se funkce mozku obnoví nezávisle. Rozpoznávejte TBI za přítomnosti mírného závratě a bolesti hlavy. Dítě zůstává vědomé.
2. Médium - doprovázeno malým poškozením kostních struktur a mírným poškozením mozku. Závratě a bolesti hlavy jsou možné. Obvykle dochází k nevolnosti, která je doprovázena zvracením. Zmatek se často stává, když si dítě nemůže vzpomenout, co se stalo.
3. Těžké - to je vážné poškození a porušení funkcí. V tomto případě existují hematomy, které komprimují mozku. Zlomeniny základny lebky nejsou vyloučeny. Tento stav je velmi nebezpečný a může způsobit, že dítě spadne do kómatu.

Známky otřesů u dítěte

U mírného až středně závažného poranění hlavy jsou příznaky omezené. Existuje mírná bolest hlavy a není jasně výrazný závrat. Nevolnost v doprovodu zvracení se nevyskytuje vždy. U těžkých TBI dochází k krátké synkopě nebo ztrátě vědomí po dobu delší než 15 minut. Dítě může ztratit zrak, sluch nebo řeč. Amnézie není vyloučena.

V dětství jsou hlavními příznaky poranění mozku následující příznaky:

• ztenčení a oslabení dýchání;
• rozšířené žáky a zhoršené polykání;
• nedostatečná reakce žáků na světlo, zvýšená srdeční frekvence a hypertenze;
• zvýšení tělesné teploty a krvácení z ucha.

Symptomy u dítěte

Příznaky otřesů u malého dítěte jsou různé. To je způsobeno skutečností, že kojence mají jinou anatomickou strukturu. Starší děti se stávají, tím je snazší pochopit jejich stav.

U kojenců se TBI projevuje takto:

• krátkodobá ztráta vědomí po úrazech;
• ztráta chuti k jídlu, nespavost, hyperaktivita nebo letargie;
• časté zvracení nebo regurgitace po každém jídle;
• bledost kůže nebo červené skvrny;
• pravidelné nepřirozené záškuby svalů.

Příznaky se mohou objevit okamžitě nebo po určitém časovém období - od několika hodin až několik dní. Je to způsobeno ztrátou vědomí, trvající několik vteřin, která se často neobjevuje.

Symptomy u starších dětí

Od prvního do třetího roku života příznaky otřesů u dětí spočívají ve výskytu častých emetních příznaků a bolesti v pupku. Dítě může být velmi náladové a odmítá jíst. Zvýšení tělesné teploty a změna barvy pokožky na obličeji, ke které dochází na pozadí změn v procesu krevního oběhu, není vyloučeno.

Od 4-5 let je mnohem jednodušší určit TBI, protože děti mohou přesně určit, kde to bolí, a říct o jejich zdravotním stavu. Dítě nemusí pamatovat na to, co se stalo před úrazem, pocit nevolnosti a závratě. Tam je pomalá reakce na jiné, slabost v těle a narušený srdeční tep.

První pomoc

Když má dítě otrava, jsou příznaky a léčba úzce spojeny. Potřeba navigovat podle jeho stavu. Po pádu nebo zranění musíte svobodu volat. Komplikace se nemusí zobrazit okamžitě, ale i po několika dnech. Rodiče se již mohou rozhodnout, že se vše ukáže dobře a po chvíli se dítě začne stěžovat na nové příznaky.

Před příjezdem týmu odborníků je třeba přijmout tato opatření.

1. Pokud je dítě v bezvědomí, mělo by se položit na tvrdý povrch a otáčet se po boku. Poloha těla byla stabilní.
2. Při mdlobách je důležité zajistit, aby jazyk neuzavřel nosohltanu a zabránil tak proudění vzduchu.
3. Pokud je pomalý puls nebo nerovnoměrné dýchání, je nutné masírovat srdce spolu s umělým dýcháním.
4. Pokud jsou krvácené rány přítomny, ošetřete je, aby se předešlo ztrátě krve a infekci.

Led nebo ručník namočený ve studené vodě lze aplikovat na zranění, které zabrání vzniku otoku a hematomu. Upozorňujeme, že oběť potřebuje odpočinek, ale nespí. Musíte s dítětem mluvit, uklidnit a povzbuzovat ho.

Diagnostika

Na klinice se provádí úplné vyšetření. Potřebujete kontaktovat pediatra, oftalmologa, neurologa a bezpochyby traumatického lékaře. Specialisté budou schopni identifikovat výsledné odchylky a předepsat včasnou účinnou léčbu.

Při jmenování účinné léčby je nutná komplexní diagnostika.

1. NSG (neurosonografie) - poskytuje vizuální vyšetření mozku ultrazvukovým skenováním. Tato technika se doporučuje dětem, dokud není jejich jaro uzavřeno.
2. EEG (elektroencefalografie) - postup je prováděn za účelem získání grafických dat k určení elektrické aktivity buněčných struktur v mozku. Na povrch hlavy jsou upevněny malé elektrody, upevňovací indikátory. Děti v dětství se postupuje během denního spánku, což umožňuje posoudit závažnost poranění, identifikovat nádor a poškodit centrální nervový systém.
3. Radiografie - poskytuje příležitost posoudit tloušťku kostí a strukturu lebky, fontanely a lebečními stehy.
4. MRI (magnetická rezonance) - je určena k detekci otřesů a stupně poškození centrálního nervového systému. Diagnostický postup umožňuje identifikovat krvácení a vývojové patologie.

Léčba

Taktika léčby závisí na výsledcích získaných po komplexní prohlídce. V nemocnici budou rodiče nabízeni hospitalizace 2-3 dny, což vylučuje pravděpodobnost komplikací po úraze. Je důležité omezit tělesnou aktivitu dítěte, a to i v případě, že má velký zdravotní stav. Měli byste odmítnout sledovat televizní a počítačové hry.

Pokud je to nutné, lékař předepisuje lékovou terapii.

1. Diuretika (Furosemid, Diacarb) - k eliminaci nebo eliminaci pravděpodobnosti otoku mozku.
2. Léky na bázi draslíku (Panangin, Asparkam) jsou předepsány při užívání diuretických léků k normalizaci hladiny hořčíku a draslíku v těle, regulují metabolické procesy a rozšiřují koronární tepny.
3. Přípravky ke zlepšení krevního oběhu (Piracetam, Cavinton) - nootropika podporují aktivní výživu mozkových buněk. Obnovení jeho funkcí.
4. Uklidňující léky (Phenazepam, Novo-Passit) - zlepšit celkovou pohodu.
5. Alergie prostředky (Fencarol, Suprastin) - mají pozitivní vliv na propustnost cévních struktur.
6. Painkillers (Baralgin, Analgin) - určený ke snížení nepohodlí, usnadňuje fungování mozku, zvyšuje svalový tonus a zlepšuje procesy odpovědné za vedení nervových impulzů.
7. Nápravná opatření pro nevolnost (Reglan) - pomáhají vyrovnávat se s nevolností a předcházet zvracení.

Prognóza a prevence

Po zranění vzniknou závažné komplikace, pouze pokud léčba není provedena včas nebo zcela chybí.

1. Postcommotional syndrom. Objevily se v podobě bolesti hlavy, závratě, zhoršené paměti a koncentrace.
2. Astenický syndrom. Poruchy, které se vyznačují slabostí, nízkou náladou, krátkou náladou a nervozitou. Vycházejí z denní spavosti, sníženého výkonu a vývoje paměťových problémů, snížení teploty končetin.
3. Vegetativní dystonie. Polyetiologický syndrom naznačující dysfunkci kardiovaskulárního systému a srdce. Může vyvolat vývoj fóbií, panických poruch.
4. Post-traumatická epilepsie. Je charakterizován přítomností epileptických záchvatů, které mají konvulzivní povahu. V 80% případů dochází do 2 let po HMS. Dochází k sdruženým duševním a emočním poruchám.

Opatření na prevenci otřesů mozku u dětí spočívají v neustálé a ostražité kontrole rodičů a blízkých lidí. Dítě by mělo být předem vysvětleno pravidly chování na silnici a dodržování bezpečnostních opatření během aktivních her ve dvoře.

Závěr

Při otěru mozku u dítěte nelze v žádném případě zaujmout sebe-diagnózu a sebe-léčbu. Pouze zkušený lékař může provést správnou diagnózu poté, co provedl řadu instrumentální diagnostiky. Pokud nedodržíte doporučení odborníka, existuje velké riziko závažných komplikací.

Známky otřesů u dítěte 1,5 roku

Jak vysvětluje Dr. Komarovsky, hlavní příčinou takových zranění u mladých pacientů je zvýšená fyzická aktivita, která se liší u dětí od 1 roku do dospělosti. Všechny drobky od 1 do 8 let jsou neklidné a zvědavé výtvory. Současně je úroveň motorické koordinace a motorických dovedností u dětí od 1 roku do věku většiny ve fázi vývoje a formace. Dalším důvodem výskytu otřesů u dítěte: vedoucí jednoletého dítěte a dětí mladších pěti let váži výrazně více než proporce dospělého dítěte. V tomto případě děti nevědí, jak se při pádu samy ujistit tím, že tlačí horní končetiny dopředu. Proto kojenci a drobné drobky většinou spadnou na hlavu a nikoliv na podpěry - natažené paže.

Zvláštní faktory, které způsobují otřes mozku u dítěte, se symptomy a důsledky takového onemocnění liší v závislosti na věku dítěte. Novorozenci a děti se nejčastěji stávají oběťmi bezstarostnosti matky a otce. Starší drobky - děti do 1 roku trpí zraněním hlavy v důsledku pádu z výšky, například: z výměnného stolu, kočárků, lůžek. Proto, aby se zabránilo nebezpečným důsledkům, mělo by být batole pod bdělým dohledem nad rodiči.

Když malá osoba převezme chůzi, ve věku od 1 do 1,5 roku se riziko výskytu otřesů u dítěte snižuje. Příčinou zranění ve věku od 1 roku do 4 let jsou pády z výšky, například z houpačky, skluzů, schodů a okenních parapetů.

Děti mladší 8 let se často stávají zraněnými a získávají syndrom "otřesené" osoby, když dítě dostane otřes mozku v důsledku vystavení hrubé síle, například: při boji s vrstevníky. Navíc děti předškolního věku dávají přednost mlčení o svých pocátech a hlásí je pouze tehdy, když stav vyžaduje okamžitou první pomoc. Špička vývoje symptomů zranění hlavy se shoduje se školními roky.

Zvýšená aktivita dětí, zvědavost a neklid v kombinaci s nedokonalou koordinací a sníženým smyslem nebezpečí vysvětlují četnost zranění dítěte. Malé děti navíc dosud nezískaly schopnost požívat hlavy rukama, proto je důsledkem stávek a pádů u dětí často mozková otřes (SGM).

SGM je nejčastější formou (90%) poranění hlavy (TBI) u dětí. 120 000 dětí v Rusku je hospitalizováno každý rok s mozkovou příhodou v nemocnici.

Mezi všemi TBI se otřes mírné formy, ale toto zranění může vést ke komplikacím.

Důvody

Děti často spadnou a mohou způsobit poranění hlavy.

Četnost TBI a důvody jejího příjmu jsou specifické pro každý věk dítěte. Novorozenci tak tvoří 2% všech případů dětského TBI, kojenci - 25%, batolata - 8%, předškolní děti - 20%, školáci - 45%.

Je zřejmé, že děti a novorozenci mají poranění hlavy v důsledku nedbalosti nebo nedbalosti rodičů, kteří spadli z měnícího se stolu, z kočárku a dokonce z rukou rodičů. Po ročním začátku chodit se dítě může zranit při pádu z výšky a později z pahorku, schodů, houpačky, z okna, ze stromu atd.

Stejně tak není rodičům vždy zjištěn zranění, pokud dítě zůstalo pod dohledem příbuzných, opatrovníků, starších dětí a zaměstnanců dětských předškolních zařízení. Sami starší děti mohou z jakéhokoli důvodu skrývat skutečnost, že klesají.

Je třeba si uvědomit, že může dojít k poškození mozku bez přímého úderu do hlavy. Jedná se o takzvaný syndrom otřeseného dítěte.

SGM může nastat při prudkém brzdění nebo zrychlení těla při běhu, při skoku z výšky s přistáním na nohách a dokonce i při intenzivním kývání dítěte.

Známky otřesů

Příznaky SGM u dětí se liší od příznaků u dospělých (ztráta vědomí, nevolnost, závratě, bolest hlavy, zvracení, ztráta paměti atd.). Dětský mozek má charakteristické rysy. Z tohoto důvodu mají děti zřídkakdy klasické známky SGM, které jsou u dospělých charakteristické.

Čím menší je dítě, tím méně zřejmých symptomů otras mozku. U dětí dochází ke ztrátě vědomí pouze ve vzácných případech.

Charakteristické pro CGM pro malé děti bude:

• úzkost;
• bezvýznamný pláč;
• regurgitace (nebo opakované zvracení);
• ztráta chuti k jídlu;
• bledost pokožky;
• vyklenutí fontanelu u dětí;
• porucha spánku (ospalost nebo špatný spánek).

U dětí ve školním věku jsou klinické příznaky SGM:

• ztráta vědomí je zaznamenávána častěji;
• v některých případech možná amnézie (ztráta paměti z okolností úrazu);
• nevolnost;
• zvracení (může být více);
• bolesti hlavy (v různém rozsahu těžké);
• pomalý nebo rychlý puls;
• nestabilita krevního tlaku;
• bledá bledost;
• pocení;
• narušený spánek (nespavost nebo ospalost);
• podrážděnost nebo apatie;
• slzami a rozmary.

Někdy po zranění nebo o něco později u dětí dochází k posttraumatické slepotě, která trvá několik minut až několik hodin, a mizí sama. Nejčastěji se tento příznak objevuje po dopadu okcipitální oblasti hlavy, kde je umístěno vizuální centrum.

Jednou z příznaků symptomů SGM u dítěte je to, že se mohou vyskytnout ne okamžitě, ale po určité době (od několika hodin až několik dní). V tomto případě mohou příznaky růst velmi rychle.

Když je dítě zraněno, je obtížné určit, zda došlo k poškození mozku. Dokonce i imaginární pohoda po dlouhou dobu nevylučuje přítomnost vnitřního hematomu, který se projevuje postupným zhoršováním v budoucnu.

Vzhledem k těmto charakteristikám klinických projevů TBI u dětí je nutné při nejmenším podezření na zranění, dokonce i při mírných příznacích, konzultovat lékaře, aniž by situaci komplikovala.

Nebezpečí v případě SGM není v bolesti z kontuse měkkých tkání hlavy, ale u možných hluboko usazených lézí nervového systému. Vnitřní hematom (krvácení) vznikající v mozkové tkáni je nebezpečnější než u dospělých.

Děti v takových případech vyšetřuje dětský traumatolog (neurochirurg), dětský neurolog.

Lékaři v případě potřeby předepisují další metody vyšetření:

• neurosonografie (ultrazvuk mozku) - malé děti (do 2 let);
• Echoencefalografie (po 2 letech);
• CT vyšetření mozku;
• MRI;
• lumbální punkce;
• elektroencefalografie.

Identifikovat skryté zlomeniny lebky předepisují radiografii lebky.

Odborníci nám říkají o otěhotnění u dětí a první pomoci při úrazech:

Poranění hlavy dítěte: co dělat? Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Resume pro rodiče

V případě poranění hlavy u dítěte se nesmí pokusit nezávisle diagnostikovat a vyloučit otřes. Kromě toho by člověk neměl doufat, že dítě, které bylo zraněno, "bude ležet a všechno půjde." Je lepší konzultovat odborníky okamžitě. Při včasné diagnostice a léčbě má otrava příznivý výsledek.

Který doktor se má kontaktovat

V případě úrazu nebo modřiny hlavy dítěte je nutné ukázat neurologovi, zvláště pokud se jeho stav změnil a objevily se stížnosti. Pokud to není možné, musíte kontaktovat pediatra, který dítě sleduje. Navíc je často nutné konzultovat traumatologa, stejně jako neurochirurga.

Zobrazit populární články

Otrava mozku je jednou z nejčastějších diagnóz v pediatrické traumatologii. Obecně platí, že traumatické poranění mozku (TBI) se řadí mezi první ze všech úrazů v dětství, které vyžadují hospitalizaci. Asi 120 tisíc dětí s otřesem mozku každoročně chodí do nemocnic v Rusku.

V závažnosti je traumatické poranění mozku rozděleno na mírné (mozkové otřesy), mírné (mírné a středně mohutné zmrznutí mozku, s možnými zlomeninami kraniální klenby) a závažné (těžké modřiny, intrakraniální hematom s kompresí mozku, zlomeniny spodní části lebky). Naštěstí až 90% pediatrické poranění hlavy způsobuje otřesy, které budou popsány v tomto článku.

Vysoká újma u dětí je způsobena zvýšenou motorickou aktivitou dítěte, jeho nepokojem a zvědavostí, která je spojena s nedokonalostí motorických dovedností a koordinací pohybů, stejně jako se sníženým smyslem pro nebezpečí a strachem z výšek. Kromě toho u mladších dětí má hlava poměrně velkou váhu a dovednost ručního pojištění se ještě nevyvíjí, takže malé děti zpravidla spadnou dolů a jejich ruce nevystavují.

Příčiny dětské TBI jsou velmi specifické pro každou věkovou skupinu. Novorozenci v celkové výši ovlivněné až 2%, kojenci - 25%, batolata - 8% předškolních - 20% školního věku a 45%.

Zranění u dětí jsou především důsledkem nepozornosti a nedbalosti jejich rodičů. Děti do 1 roku nejčastěji (více než 90%!) Po pádu z výměnných stolů, postelí, z rukou rodičů, z invalidních vozíků apod. Nikdy byste neměli opustit své dítě na místě, kde by mohl spadnout. Pokud se budete muset vzdálit od dítěte ve vzdálenosti větší než napnuté ruce, nebuďte líní, dejte ho do postele, v postranním voze, v aréně! Jedna nebo dvě vteřiny stačí k tomu, aby se drobeček vrátil k okraji stolu a padal.

Od 1 roku začnou chodit děti. Hlavní příčinou TBI se stává pokles od výšky svého vlastního růstu a o něco později - spadá ze schodů, stromů, střech, oken, skluzů apod. Epizoda TBI sama o sobě nemůže být vždy identifikována. Mělo by se mít na paměti, že pokud dítě zůstane pod dohledem příbuzných, sousedů nebo chův, může skrývají od rodičů skutečnost, že dítě spadlo.

Starší děti samy z různých důvodů často zatajují zranění. Děti mohou navíc poškozovat mozek bez přímého zranění hlavy. Tyto poranění se obvykle vyskytují, když se ostrou akceleraci nebo inhibici aplikuje na tělo dítěte (syndrom otřeseného dítěte). Syndrom "otřásaného dítěte" je nejčastěji pozorován ve věku 4-5 let a může se vyskytnout při špatném zacházení, skákání z výšky na chodidlo a u malých dětí, a to i v případě, že jsou nadměrně intenzivní pohybové nemoci.

Známky otřesů

Při mozku mozku v něm neexistují žádné hrubé, nezvratné změny a takové zranění, které je nejčastější, má nejlepší prognózu a velmi zřídka vede ke komplikacím.

Je třeba si uvědomit, že mozek dítěte (a zejména dítě) se výrazně liší od mozku dospělého. Obraz otras mozku u dospělých se významně liší od vývoje traumatu u dítěte.

V dospělém věku mozkové mrtvice se projevuje těmito hlavními příznaky: epizodou ztráty vědomí od několika sekund do 10-15 minut; nevolnost a zvracení; bolesti hlavy; amnézie (ztráta paměti) událostí spojených se zraněním (před poraněním, samotným zraněním a po úraze). Také lze identifikovat některé specifické neurologické příznaky, jako nystagmus (cukání bulvy), poruchy koordinace, a další. Obraz mozkového otřesu u dítěte je úplně jiný.

U dětí do 1 roku věku dochází k mozkovému mozku zpravidla asymptomatické. Ztráta vědomí se často neděje, dochází k jednorázovému nebo opakovanému zvracení, nevolnost, regurgitace při krmení, bledost kůže, bezproblémová úzkost a plakání, zvýšená ospalost, nedostatek chuti k jídlu, špatný spánek.

U dětí předškolního věku je častější zjištění ztráty vědomí, nevolnosti a zvracení po úrazech. Mají bolesti hlavy, zvýšený nebo pomalý puls, nestabilitu krevního tlaku, bledost pokožky, pocení. Kromě toho jsou často zaznamenávány rozmary, roztrpčení a poruchy spánku.

Někdy mají děti příznaky posttraumatické slepoty. Vyvíjí se okamžitě po zranění nebo o něco později, přetrvává několik minut nebo hodin a pak zmizí sama. Důvod tohoto jevu není zcela jasný.

Zvláštnosti těla dítěte vedou k tomu, že dlouhodobý stav kompenzace může být nahrazen rychlým zhoršením stavu. To znamená, že bezprostředně po pádu se dítě cítí uspokojivé a po chvíli se symptomy objeví a rychle začnou růst.

První pomoc pro TBI

Co rodiče, jejichž dítě mělo poranění hlavy? Existuje pouze jedna odpověď - dítě by mělo být okamžitě a okamžitě prokázáno lékaři. Nejlepší je okamžitě zavolat sanitku, která nutně odnese dítě do nemocnice s pediatrickými neurochirurgy nebo neuropatology. A toto opatření není nadbytečné. S minimálními příznaky a stížnostmi může dítě mít vážné poškození mozku. Dlouhý zřejmé blaho dítěte, absence symptomů, zvláště když krvácení do mozku, často během několika hodin nebo dokonce dnů nahrazen progresivním zhoršením, která začíná se změnami v chování dítěte, se zvýšil dráždivost, může být nevolnost, zvracení, nystagmus u kojenců vypoulenýma fontanelle pak se objeví ospalost, pozoruje se deprese vědomí.

Diagnostika otřesů

V nemocnici je dítě vyšetřováno pediatrickým neuropatologem, neurochirurgem nebo traumatem specialistou. Pečlivě zjišťuje stížnosti, shromažďuje anamnézu (historii onemocnění), provádí všeobecné a neurologické vyšetření. Přiřazeny další diagnostické metody. Hlavními jsou radiografie lebky, neurosonografie (u malých dětí), echo-encefalografie (Echo-EG). Je-li to nutné, počítačovou tomografii mozku (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), elektroencefalografii (EEG), bederní punkci.

Roentgenografie lebky se provádí u většiny pacientů. Účelem této studie je identifikovat zlomeniny lebky. Přítomnost jakéhokoli poškození kostí lebky automaticky přenáší zranění do kategorie středně těžkých nebo těžkých (v závislosti na stavu dítěte). Někdy u malých dětí s úspěšným klinickým obrazem na rentgenových snímcích jsou zjištěny lineární zlomeniny kostí lebky. Posoudit stav substance mozku radiografií nemůže.

Neurosonografie (NSG) je ultrazvukové vyšetření mozku. Neurosignogram jasně ukazuje podstatu mozku, komorový systém. Můžete zjistit příznaky otoku mozku, ohniska kontuze, krvácení, intrakraniální hematomy. Postup je jednoduchý, bezbolestný, rychle provedený, nemá žádné kontraindikace. Může se provádět opakovaně. Jediným omezením neurosonografie je přítomnost tzv. "Přírodních ultrazvukových oken" - velkého fontanelu nebo tenkých temporálních kostí. Metoda je velmi účinná u dětí mladších dvou let. Později ultrazvuk obtížně prochází hustými kosti lebky, což dramaticky zhoršuje kvalitu obrazu. Přístroje pro provádění neurosonografie jsou k dispozici ve většině dětských nemocnicích.

Echo-encefalografie (Echo-EG) je také ultrazvukovou metodou výzkumu, která umožňuje detekci posunutí struktur střední čáry mozku, což může naznačovat přítomnost dodatečného objemu mozku (hematomy, nádory), poskytnout nepřímé informace o stavu mozku a ventrikulární systém. Tato metoda je jednoduchá a rychlá, ale její spolehlivost je nízká. Předtím byl široce používán v neurotraumatologii, ale s moderními diagnostickými nástroji, jako je neurosonografie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, může být zcela opuštěn.

Ideální metodou pro diagnostiku lézí a onemocnění mozku je počítačová tomografie (CT). Jedná se o vyšetřovací rentgenovou metodu, při níž je možno získat snímky kostí lebky a mozkových látek s vysokým rozlišením. CT vyšetření se používá k diagnostice téměř jakéhokoli poškození kostí klenby a spodní části lebky, hematomů, ohnisek končetiny, krvácení, cizích těles lebeční dutiny atd. Přesnost této studie je velmi vysoká. Jeho hlavní nevýhodou je, že přístroj CT je drahý a není u každé nemocnice.

Magnetická rezonance (MRI) je nejpřesnější, ale složitá a nákladná metoda pro vyšetření centrálního nervového systému. Zřídka se používá k diagnostice akutního traumatického poranění mozku, protože neumožňuje vidět kosti lebky, je méně přesné pro rozpoznání akutních krvácení, trvá déle než počítačová tomografie, často vyžaduje anestezii při vyšetřování malých dětí - dítě musí být 10 -20 minut a malé děti to nemohou dělat; Navíc velmi málo klinik se může pochlubit přítomností magnetických rezonančních tomografů.

Elektroencefalografie (EEG) umožňuje studovat bioelektrickou aktivitu mozku. Používá se ze zvláštních důvodů k posouzení závažnosti traumatického poranění mozku, k identifikaci ložisek epileptické aktivity. Ohniskem epiaktivity je oblast mozkové kůry s patologicky změněnou aktivitou neuronů (nervových buněk), která může vést k výskytu epileptických záchvatů.

Lumbální punkce je vzorkování mozkomíšního moku (mokré mytí mozku a míchy) z páteřního kanálu na bederní úrovni. Změny v mozkomíšním moku mohou naznačovat trauma nebo krvácení (krev) nebo zánět, meningitidu. Lumbální punkce je extrémně vzácná a pouze ze zvláštních důvodů.

Taktika léčby otřesů

Po spadnutí dítěte, dokud lékař neprošetří, pomůže dítě vytvořit klidnou atmosféru. Je nutné dítě položit, aby zajistilo jeho klid. Pokud dojde k krvácení z rány, pokud je to možné, ošetřete ji a obvaz.

Kromě diagnostických postupů se provádí léčba poškození měkkých tkání hlavy (modřiny, odřeniny, rány) v přijímací místnosti nemocnice. Děti, zejména malé děti, s potvrzeným traumatickým poraněním mozku, včetně těch s mozkem mozkem, podléhají povinné hospitalizaci.

Hospitalizace má několik cílů.

Za prvé, několik dní je dítě pod kontrolou lékařů v nemocnici pro včasné odhalení a prevenci komplikací zranění - otok mozku, výskyt intrakraniálních hematomů, epileptické (konvulzivní) záchvaty. Pravděpodobnost těchto komplikací je nízká, ale jejich důsledky jsou mimořádně závažné a mohou vést k katastroficky rychlému zhoršení stavu dítěte. Proto je při mozkové mrtvici standardní hospitalizace jeden týden. S dobrou technickou vybaveností nemocnice (výpočetní tomografie, neurosonografie), která umožňuje vyloučit závažnější poškození mozku, délka pobytu v nemocnici může být zkrácena na 3-4 dny.

Za druhé, během hospitalizace je pacientovi poskytnuto vytvoření psycho-emočního míru. Toho je dosaženo omezením motorické a společenské aktivity dítěte. Samozřejmě, že je obtížné dosáhnout úplného odpočinku pro děti, ale podmínky nemocnice stále neumožňují běh, hlučné hry, dlouhé sledování televize a posezení u počítače. Po vyprázdnění je domácí režim udržován dalších 1,5-2 týdnů, několik týdnů je omezeno na sport.

Léková terapie otras mozku má několik důvodů. Nejprve jsou předepsané diuretické drogy (nejčastěji DIAKARB, zřídka FUROSEMID) v povinné kombinaci s přípravky obsahujícími draslík (ASPARKAM, PANANGIN). To je děláno, aby se zabránilo otoku látky mozku. Užívá se uklidňující terapie (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) a předepisují se antihistaminika (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pro bolesti hlavy jsou předepsány analgetika (BARALGIN, SEDALGIN) pro těžkou nevolnost - TERUKAL. Později mohou být nootropické léky předepsány pro zlepšení metabolických procesů v mozku, vitamíny.

Sledování stavu dětí provádí ošetřovatel a ošetřovatel, stejně jako ošetřovatelé. V případě jakéhokoli zhoršení je dítě znovu vyšetřeno, jsou stanoveny další diagnostické testy (neurosonografie, počítačová tomografie, EEG).

Při nabízení do nemocnice se lékař nejprve stará o to, aby neztrácel vážnější zranění než otřes mozku, což je možné pouze s kvalifikovaným pozorováním dítěte.

S uspokojivým stavem dítěte za pár dní ho mohou rodiče vzít domů proti potvrzení. Doma je však povinna dodržovat režim ochrany před lékařem, omezit sledování televize, hraní na počítači, chůzi, navštěvování přátel a pokračování v léčbě léky. Pokud máte podezření na jakékoli zhoršení stavu dítěte (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, nemotivovaná ospalost, konvulzivní záchvaty, slabost v končetinách, častá regurgitace u dětí), měli byste okamžitě konzultovat lékaře s lékařem k dalšímu zhodnocení a případné hospitalizaci.

Po 2-3 týdnech se stav dítěte zcela vrátí do normálu. Otrava mozku obvykle trvá bez následků a komplikací. Dítě může opět navštěvovat školu a mateřskou školu, hrát si sport.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit význam včasného postoupení do specializované dětské nemocnice, která umožní vyloučit závažnější formy traumatického poranění mozku.

Nadměrná aktivita a mobilita, nedostatek strachu a pocit sebeobrany často vedou ke zranění a stávají se důvodem, proč může být dětem mozkem otrava, bez ohledu na věk. Někdy ani ti nejobtížnější a pozornější rodiče nemají čas sledovat dítě, které se snaží poznat svět kolem. Často dochází k otřesům u dítěte studenta, který nemá ponětí o následcích a komplikacích bolesti hlavy. Jednání s jednoduchou modřinou, nárazem nebo hematomem v tomto případě nefunguje a léčba bude zahrnovat povinnou hospitalizaci.

Závažnost mozku

Ale není to tak vnější výskyt kožních lézí, které jsou nebezpečné, stejně jako uzavřené zranění hlavy nebo otřes mozku u dětí s následným narušením centrálního nervového systému a orgánu na vnitřní buněčné úrovni. Dokonce i těžká kontuze hlavy vyžaduje okamžité vyšetření lékařem, aby se vyloučily intrakraniální změny.

Dítě, které dostalo mírný otřes mozku prvního stupně, má slabost, mírný závrat a zakalení. Vědomí je přítomno. Po 20-30 minut se děti vrátí k běžným aktivitám a hrám.

Stupeň II nebo otřes mozku u dětí středně závažné. V této fázi dochází k malému poškození struktury lebky, hematomů a modřin měkkých tkání. Zraněný člověk během prvních několika minut může ztratit vědomí, být dezorientován ve vesmíru a bude se cítit nevolně a záchvaty opakovaného zvracení po dobu dalších několika hodin.

Těžký nebo III. Stupeň. Doprovázené zranění, zlomeniny, těžké modřiny, krvácení, prodloužená a častá ztráta vědomí. Hospitalizace, odpočinek, nepřetržité sledování lékařů a intenzivní léčba po dobu delší než 2 týdny jsou povinné.

Více než 1 2 30 mladých pacientů v Rusku je ročně diagnostikováno v neurochirurgických odděleních s vážnými poraněními hlavy. Pokud se spoléháte na statistiky, obličej a lebka mozku u dětí mladších jednoho roku a ve věku 4-6 let trpí více než 21%, u žáků tyto údaje přesahují 45% celkového počtu všech případů. U kojenců a novorozenců dosáhnou sazby 2% a ve věku mateřských škol 8%.

Známky otřesů u kojenců

Neopatrní a nevhodní rodiče jsou příčinou poranění hlavy u novorozenců. Pád dítěte z měnícího se stolu, postele a z rukou maminky a otce jsou poměrně časté. Slabé a nepatrné příznaky otřesů mozku u dětí mladších jednoho roku komplikují detekci poškození:

1. častá regurgitace;
2. nedostatek chuti k jídlu;
3. zvýšený fontanel;
4. bledý pleť;
5. neklidný spánek;
6. nervozita a pláč.

Ale kvůli tomu, že systém mozku a kostí ještě nebyl vyvinut, takové zranění zřídka vedou k vážným následkům. Rychlé příznaky a léčba neposkytují. Prognóza rychlého zotavení v 90% případů je odůvodněná.

Otrava u dítěte 2-3 roky

Schopnost vyjádřit své pocity a přítomnost řečových dovedností přispívá k rychlé identifikaci poranění mozku. Zkušení a pozorní rodiče mohou pozorovat neobvyklé chování a známky otřesů u dětí mladších 3 let.

Zřetelná změna barvy pokožky tváře dítěte by měla být podezřelá: bledá nebo bělavá. Prudká ztráta orientačních bodů ve vesmíru, ohromující chůze a ztráta vědomí. Bolest v pupku a břicho, reflex. Děti si stěžují, že se v oblasti chrámu bojí bolestí a migrény, spí špatně a nemohou se soustředit na předměty, ztratit aktivitu a zájem o venkovní hry.

Jak určit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

Místa s velkou koncentrací dětí, jako jsou předškolní zařízení, dětská hřiště, parky, se stávají nebezpečnými, s nedostatečnou péčí o dítě. Zranění ročně u dětí do 6 let roste o 2% nebo více. Důvody otřesu souvisejí s chudou výchovou a agresí dítěte, příznaky zvýšené excitability a nekontrolovaného chování.

Kluk spadl nebo byl zatlačen, zasažen hustou hračkou nebo kamenem na hlavě, vznikl hrudník nebo se objevil hematom, modřina - okamžitě se obraťte na nejbližší středisko lékařské pomoci pro diagnostiku a vyšetření.

Co lékaři věnují pozornost, aby určili otřes mozku u malých dětí, které zároveň rozlišují hlavní příznaky: nadměrné pocení, silnou bolest a závratě, pocit tlaku, opakované zvracení, posttraumatickou slepotu. Velmi často dítě nemůže reprodukovat situaci, kdy došlo k poranění nebo k pádu.

Studentova otřes mozku

Znevýhodněné rodiny, sociální a hmotné nerovnosti, které se vyskytují a postihují především děti ve vzdělávacích institucích, vyvolávají boje jako způsob, jak dokázat svou nadřazenost vůči ostatním, nebo prosadit se na úkor síly. Bohužel existují známky a vážná zranění, otřesy mozku a modřiny u dětí ve školním věku.

Během tohoto období dochází k častým případům nebezpečných úrazů a neurologických projevů, jako jsou záškuby očních bulvů, nystagmus, Babinski reflex, při nichž je velký prst po fyzickém nárazu na nohu, křeče, ztráta koordinace a nemusí trvat více než 15-20 minut vědomí. Dítě je nemocné vylučováním hojného zvracení, dochází k částečné ztrátě paměti, není koncentrace a koncentrace.

První pomoc při třepání

Není nutné samostatně zahájit léčbu v případě otřesů mozku u dětí, ale co dělat v takové situaci doma nebo v organizaci by mělo být známé každému rodiči, pedagogům, učitelům a dospělým, kteří jsou v blízkosti. Nejdůležitější věcí je kontakt s lékařem v nouzi nebo převezení dítěte do nemocnice.

Před poskytnutím kvalifikované pomoci je třeba na místo poškození přiložit ledu nebo studenou navlhčenou ručník. Oběť potřebuje odpočinout, ale ne spí, tak dejte dítě a pokuste se uklidnit. Poranění lze bezbolestně ošetřit dezinfekčním prostředkem Chlorhexidine, opláchnutým tekoucí vodou.

Diagnostika otřesů mozku u dětí

Přesnější vyšetření se provede v klinice a na recepci u traumatologa, neurologa, oftalmologa a pediatra. Aby však bylo možné zahájit kompletní léčbu otřesů u dětí, v závislosti na závažnosti a věku pacienta je předepsána předběžná diagnóza.

Neurosonografie (NSG). Neinvazivní metoda vizuálního vyšetření mozku u dětí pomocí dvourozměrného ultrazvukového vyšetření prováděného přes pružinu. Indikace postupu: poranění poranění, poruchy CNS, vrozené abnormality.

Elektroencefalografie (EEG). Je jmenován pediatrickým neurológem, aby získal grafickou nahrávku elektrické aktivity mozkových buněk, které byly odebrány z malých elektrod připojených k povrchu hlavy dítěte. V raném věku se doporučuje zaregistrovat fyziologické a patologické procesy během spánku dítěte. EEG může určit závažnost kraniocerebrálního a porodního poranění, příznaky otřesů mozku, poškození CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografie. Poskytuje možnost získat trojrozměrné snímky intrakraniálních lézí, hematomů, abscesů, nádorů a otoku mozku.

RTG lebky. Zobrazuje stav, strukturu a tloušťku kostí, lebeční stehy a fontanely. Je široce používán v pediatrické traumatologii, neurologii a neurochirurgii.

MRI mozku u dítěte do jednoho roku. Diagnostická metoda neuroimagingu, která umožňuje detekovat otřesy a poškození nervového systému u dětí, symptomy abnormalit a vývojových patologií a přijaté kraniocerebrální poranění a krvácení.

Rentgenogram CT pro děti je prováděn v celkové anestezii, která zahrnuje skenování morfologických změn v orgánech a tkáních centrálního nervového a kostního systému. Bezpečný postup i pro novorozence.

Tremor treatment

Po počátečním vyšetření traumatologem a neuropatologem, chirurgickou léčbou a šitím poraněných měkkých tkání se vyskytují výrazné poranění hlavy a jsou prokázány během diagnózy příznaky mozkového otřesu vyžadují naléhavá lékařská opatření. Zotavení z traumatického poranění mozku probíhá při jmenování léčby léky vitamíny, nootropními, diuretickými, sedativními, antihistaminiky a léky proti bolesti, přípravky obsahující draslík.

"Diacarb". S jasně tekoucí hypertenzí a epileptickou aktivitou na pozadí TBI se používá u dětí od 4 měsíců. Léčím se denně 1-2 krát od 125 do 250 mg.

Diuretikum "Hypotiazid" se doporučuje pro jemné odstranění přebytečné tekutiny se zadržením potřebného vápníku v těle dítěte. Přidejte 2 měsíce života dítěte rychlostí 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Po prvním roce života sedinický lék "Reminyl" posiluje a usnadňuje práci procesů v míchce a mozku, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedení nervových impulsů centrálního nervového systému. U dětí mladších 2 let je doporučená dávka až 1 mg perorálně, až 5 let, 5 mg každé, starší 6 let, 6,5 mg každé a 7,5 mg od 8 do 9 let.

Asparky. Obnovuje obsah draslíku a hořčíku potřebný pro nervové impulsy v těle, reguluje metabolické procesy a v závislosti na dávce zužuje a dilatační koronární tepny. Množství účinné látky za den je 2 tablety.

"Fenkarol." Antiallergická látka, která pozitivně ovlivňuje propustnost mozkových cév, je přidělena dětem všech věkových skupin. Recepce za den - 2-3x. Od 3 let je dávka 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do 12 let, množství léku se zvyšuje na 15 mg. Teenagerům se doporučuje užívat 25 mg.

Po uplynutí jednoho roku dítě může užívat antiemetiku "Dramina". Má uklidňující a analgetický účinek, eliminuje vestibulární poruchy. Je předepsána v denní dávce 12,5 mg. Příjem by neměl překročit 3krát denně.

Načasování hospitalizace a umístění oběti pod dohledem lékaře a lékaře závisí na závažnosti poranění. Příklady léčby lehkého otřesu trvají asi týden. Zlepšení stavu snižuje pobyt v nemocnici na 3-4 dny. Průměrná závažnost je v rámci zdravotnického zařízení až 2 týdny. Komplikované traumatické poranění mozku s četnými modřinami a zlomeninami jsou léčeny až do okamžiku obnovy po dobu asi měsíce nebo déle.

Důsledky otřesů

V důsledku poranění a modřin, zlomenin a nádorů je obtížné vyhnout se komplikacím. Po poškození lebky nebo mozku jsou možné závažné poruchy centrální nervové a kostní soustavy, závislost na počasí, hydrocefalus a epilepsie, křeče a tikové a obsedantní myšlenky.

Dokonce i po mírném otřesu, bolestech hlavy, rozvoji fóbií a neopodstatněných obav, zhoršením mozkové aktivity a duševní činnosti, jsou časté klesání krevního tlaku. Děti mají změny nálady a zvýšené nervozity, hysterii a poruchy spánku a pocit úzkosti a úzkosti.

Komplikace po úrazu mozku a lebky se mohou projevit o mnoho let později ve formě vegetačně vaskulární dystonie, posttraumatické vestibulopatie a duševních poruch. Ve starším věku je činnost srdce, cévní systém a proces krevního oběhu narušena. Změny osobnosti a příznaky demence jsou diagnostikovány. Poškození oblastí mozku, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu, způsobuje míchání nebo prudká chůze, nekoordinovaná nebo nepřirozená svalová aktivita.