Mozkové cévy

Krevní cévy mozku. Arterie provádějí hojnou ztrátu lidského mozku krví, kyslíkem a kyslíkem.

Lidský mozek váží asi 1,4 kg nebo 2% veškeré tělesné hmotnosti. Aby mohl správně fungovat, vyžaduje 15-20% celkového "produktu". Pokud je proudění krve do mozku přerušeno po dobu nejméně 10 vteřin, můžeme si vymýšlet mysl a pokud nedojde k rychlému obnovení průtoku krve, bude to z cesty a bude mít potíže.

ARTERIE LIDSKÉHO SRDCE ČLOVEKA

Krev se dostává do mozku dvěma páry tepen. Vnitřní syn republiky Republiky Uzbekistán se nachází na území jižní republiky Běloruské republiky. Dvě hlavní tepny vnitřní tepny jsou střední a přední mozkové tepny.

Nouzové tepny vybíhají z vrcholu sekundárních tepen, vstupují do vnitřku zakřivení velikou zpětnou vazbou a poskytují rohy otočení krabice. Společně existují a vytvářejí základní tepnu, která se rozkládá na dvou zadních mozkových artefaktech, které jsou uloženy v zadní části mozkové kůry hlavy.

Tyto dva zdroje průtoku krve do mozku jsou spojeny s jinými artefakty; V základu mozku vzniká uzavřený kruh tepen - "umělý prsten Willise".

Důsledky křížení smíření krve

Význam poskytnutí mozku krví se stává obzvláště citlivým při překračování hrany střechy, například nárazem, tj. mrtvice Udar může být poháněn v důsledku nákupu tepny (ischemický udar) nebo artritického hemoragického udaru. Ústup ke smrti mozkové tkáně, který si zachoval krevní tělesnou nádobu.

V případě "klasického šoku" je zatknutá zatýkácí tepna (centimetr, výkresy), po níž protichůdný spiknutí vstoupí do nepřátelské větve taktiky. Toto je důsledek poškození motoru mozek mozku, který ovládá protichůdné svaly protilehlé strany těla. Dalšími příznaky souvisejícími s poškozením této kategorie jsou:

ztráta citlivosti v celém těle;
rassstroystva vidění;
Řeč rassstroystva.

Rozsah poškození tkáně mozku a stupeň "zotavení" závisí na velikosti smrtelné látky.

Na obrázku představuje zóna mrtvé tkáně (tmavá barva); Přesvědčení způsobené podkladem mozkové tepny.

Krevní zásobení lidského mozku

Krevní zásobení mozku je samostatný funkční systém krevních cév, kterým jsou živiny dodávány do buněk centrálního nervového systému a vylučovány jejich metabolické produkty. Vzhledem k tomu, že neurony jsou extrémně citlivé na nedostatek mikroelementů, i mírné selhání v organizaci tohoto procesu má nepříznivý vliv na zdravotní stav a lidské zdraví.

K dnešnímu dni akutní cerebrovaskulární nehoda nebo mrtvice - to je nejčastější příčina smrti osoby, jejíž původ spočívá v poškození krevních cév mozku. Příčinou patologie mohou být sraženiny, krevní sraženiny, aneuryzma, smyčkové útvary, cévní excesy, proto je velmi důležité provést vyšetření včas a zahájit léčbu.

Přístroj na podávání krve do mozku

Je známo, že k tomu, aby mozek fungoval a všechny jeho buňky fungovaly správně, je nutná nepřetržitá dodávka určitého množství kyslíku a živin do jeho struktur, bez ohledu na fyziologický stav člověka (spánek je bdění). Vědci odhadují, že přibližně 20% spotřebovaného kyslíku jde do potřeb hlavního úseku centrální nervové soustavy, zatímco jeho hmotnost ve vztahu k zbytku těla je pouze 2%.

Výživa mozku se uskutečňuje prostřednictvím přívodu krve do orgánů hlavy a krku pomocí arterií tvořících kruh kruhů Willisových kruhů a pronikání do mozku. Strukturálně tento orgán má nejrozsáhlejší síť arteriol v těle - jeho délka v 1 mm3 mozkové kůry je asi 100 cm, v podobném množství bílé hmoty asi 22 cm.

V tomto případě se největší množství nachází v šedé hmotě hypotalamu. A to není překvapující, protože je zodpovědný za udržování stálosti vnitřního prostředí těla prostřednictvím koordinovaných reakcí, nebo jinými slovy je vnitřním "volantem" všech životně důležitých systémů.

Vnitřní struktura přívodu krve do arteriálních cév v bílé a šedé hmotě mozku je také odlišná. Například arterioly šedé hmoty mají tenčí stěny a jsou podlouhlé ve srovnání s podobnými strukturami bílé hmoty. To umožňuje co nejefektivnější výměnu plynů mezi složkami krve a mozkovými buňkami, proto nedostatečné zásobování krví ovlivňuje především jeho účinnost.

Anatomicky perfuzní systém velké tepny hlavy a krku nejsou uzavřeny, a jeho komponenty jsou spojeny dohromady prostřednictvím anastomózou - specifických sloučenin, což umožňuje cévy komunikovat bez vytvoření sítě arteriol. U lidí je největší počet anastomóz tvoří hlavní tepna mozku - vnitřní karotid. Tato organizace krevního zásobování umožňuje udržovat neustálý pohyb krve oběhovým systémem mozku.

Strukturálně jsou tepny krku a hlavy odlišné od tepen v jiných částech těla. Nejdříve nemají vnější elastický plášť a podélná vlákna. Tato vlastnost zvyšuje jejich odolnost při nárůstu krevního tlaku a snižuje pevnost pulzace krevních impulzů.

Lidský mozek pracuje tak, že reguluje intenzitu přívodu krve do struktur nervového systému na úrovni fyziologických procesů. Tím se aktivuje ochranný mechanismus těla - ochrana mozku před nárůstem krevního tlaku a hladovění kyslíkem. Hlavní roli v tomto koutek sinokartoidnaya, aortální depressor a kardiovaskulární centrum, které je spojeno s hypotalamu, mezantsefalnymi a vazomotorických center.

Anatomicky největší tepny, které přivádějí krev do mozku, jsou následující tepny hlavy a krku:

Karotidová arterie. Jedná se o spárovanou krevní cást, která pochází z hrudníku z brachiální hlavy a z oblouku aorty. Na úrovni štítné žlázy je naopak rozdělena na vnitřní a vnější tepnu: první přivádí k medulě krev a druhá vede k orgánům obličeje. Hlavní procesy vnitřní karotidové arterie tvoří karotidový fond. Fyziologický význam karotidové arterie spočívá v dodávce stopových prvků mozku - kolem 70-85% celkového průtoku krve do orgánu protéká.
Vertebrální tepny. V lebce tvoří vertebro-bazilární bazén, který zajišťuje přívod krve do zadních oblastí. Začínají v hrudi a podél kostního kanálu spinální CNS následují do mozku, kde se spojují do bazilární tepny. Odhadovaný přítok krve orgánem přes vertebrální tepny dodává přibližně 15-20% krve.

Příjem stopových prvků do nervové tkáně zajišťují krevní cévy kruhu Willis, který je tvořen z větví hlavních krevních tepen ve spodní části lebky:

dva přední mozky;
dva střední mozkové;
zadní mozkové páry;
přední spojovací;
dvojice zadních spojů.

Hlavním úkolem kruhu Willise je zajistit stabilní zásobení krví v případě okluze hlavních mozkových cév.

Také specialisté v oběhovém systému hlavy odlišují Zakharchenko kruh. Anatomicky je umístěna na obvodu podlouhlé části a je tvořena kombinací postranních větví páteřních a páteřních tepen.

K dispozici uzavřené cévní systémy, které obsahují kruh a kruh Willis Zaharchenko umožňuje udržovat optimální dodání stopových množství do tkání toku mozku krve v rozporu v hlavním proudu.

Intenzita přívodu krve do mozku hlavy je řízena reflexními mechanismy, které jsou zodpovědné za fungování nervového pressoretseptory se nachází v hlavním uzlům oběhového systému. Například, namísto karotické bifurkace, která se nachází receptory, které na budící signál schopen poskytnout těla, které je nutné ke zpomalení srdeční frekvence, k relaxaci arteriální stěny, a snižují krevní tlak.

Venózní systém

Spolu s tepnami v krvi do mozku jsou žíly hlavy a krku. Úkolem těchto cév je odstranit produkty metabolismu nervové tkáně a kontrolovat krevní tlak. Délka žilního systému mozku je mnohem větší než arteriální, takže jeho druhé jméno je kapacitní.

V anatomii jsou všechny mozkové žíly rozděleny na povrchní a hluboké. Předpokládá se, že první typ nádob slouží jako drenáž produktů rozpadu bílé a šedé hmoty konečné části a druhá - odstraňuje metabolické produkty ze struktur kmene.

Akumulace povrchových žil se nachází nejen v membránách mozku, ale také prochází do tloušťky bílé hmoty až do komor, kde je kombinována s hlubokými žilami bazálních ganglií. Současně tato druhá splétají nejen nervové ganglie kmene - oni také jdou do bílé hmoty mozku, kde interagují s vnějšími cévami přes anastomózy. Tak se ukazuje, že žilní systém mozku není uzavřen.

Do povrchových vzestupných žil patří následující krevní cévy:

Přední žíly dostávají krev z horní části koncového úseku a odešlou je do podélného sinusu.
Vídeňské centrální brázdy. Umístili na periferii Roland gyri a následovali s nimi paralelně. Jejich funkční účel je snížen na odběr krve z pánve středních a předních mozkových tepen.
Žíly parietálně-okcipitální oblasti. Rozlišují větvení s ohledem na podobné struktury mozku a tvoří se z velkého počtu větví. Je přívod krve do zadní části koncového úseku.

Žíly, které vypouštějí krev v sestupném směru, se spojují v příčném sinu, v horní kamenné sinusové a v žilách Galena. Tato skupina plavidel zahrnuje temporální žílu a zadní temporální žílu - vysílá krev ze stejných částí kůry.

Současně vstupuje do dolní okcipitální žíly krev z dolních okcipitálních zón koncového úseku, která pak proudí do žilky Galen. Ze spodní části čelního laloku žíly procházejí k dolnímu podélnému nebo kavernóznímu sinu.

Také důležitou roli ve sbírání krve z mozkových struktur hraje střední mozková žíla, která nepatří ani do vzestupných, ani klesajících cév. Fyziologicky je jeho průběh rovnoběžný s linií sylvické drážky. Současně vytváří velké množství anastomóz s větvemi vzestupných a sestupných žil.

Vnitřní komunikace prostřednictvím anastomózy hlubokých a vnějších žil umožňuje odstranit produkty buněčného metabolismu kruhovým objevem s nedostatečnou funkcí jednoho z předních nádob, tedy jiným způsobem. Například žilní krve z vynikajícího Rolandova sulku u zdravého člověka odjíždí k hornímu podélnému sinusu a ze spodní části těchto konvolucí k střední mozkové žíle.

Výtok žilní krve subkortikálních struktur mozku prochází velkou žilou Galen, navíc je z krve žaludku a cerebellum odebrána žilní krev. Krevní cévy ji přivedou do dutin. Jsou to zvláštní sběratele umístěné mezi strukturami dura mater. Prostřednictvím nich je zaslána do vnitřních jugulárních (jugulárních) žil a prostřednictvím rezervních žilních absolventů na povrch lebky.

Navzdory tomu, že dutiny jsou pokračováním žil, které se liší od nich v anatomické struktuře: jejich stěny jsou tvořeny z tlusté vrstvy pojivové tkáně s několika elastických vláken, v důsledku čehož vůle není elastická. Tato vlastnost struktury přívodu krve do mozku přispívá k volnému pohybu krve mezi meningy.

Selhání krevního zásobení

Tvary a žíly hlavy a krku mají speciální strukturu, která tělu umožňuje kontrolovat přívod krve a zajišťuje jeho stálost v mozkových strukturách. Anatomicky jsou navrženy tak, aby se u zdravého člověka se zvyšující se fyzickou aktivitou, a tudíž i zvýšením pohybu krve, tlak uvnitř mozkových nádob nezměnil.

Proces přerozdělování krve mezi strukturami centrálního nervového systému se zabývá středním úsekem. Například s nárůstem fyzické aktivity se zvyšuje přívod krve v motorických centrech, zatímco u jiných se snižuje.

Vzhledem k tomu, že neurony jsou citlivé na nedostatek živin, zejména kyslíku, narušený průtok krve v mozku vede k poruše některých částí mozku a v důsledku toho ke zhoršení lidského blaha.

U většiny lidí způsobuje snížení intenzity přívodu krve následující příznaky a projevy hypoxie: bolesti hlavy, závratě, srdeční arytmie, snížená duševní a fyzická aktivita, ospalost a někdy i deprese.

Přerušení dodávky krve do mozku může být chronické a akutní:

Chronický stav je charakterizován nedostatečným zásobováním mozkových buněk živinami po určitou dobu, s hladkým průběhem základního onemocnění. Například tato patologie může být způsobena hypertenzí nebo vaskulární aterosklerózou. Následně může dojít k postupnému zničení šedé hmoty nebo ischémie.
Akutní narušení přívodu krve nebo cévní mozkové příhody, na rozdíl od předchozího typu patologie, se náhle objeví s ostrými projevy příznaků špatného dodávání krve do mozku. Obvykle tento stav trvá déle než jeden den. Tato patologie je důsledkem hemoragického nebo ischemického poškození substance mozku.

Poruchy cirkulace

U zdravého člověka se střední část mozku podílí na regulaci přívodu krve do mozku. Také lidské dýchání a endokrinní systém ho poslouchají. Pokud přestane užívat živiny, pak skutečnost, že krevní oběh mozku je v osobě narušen, lze identifikovat následujícími příznaky:

časté bolesti hlavy;
závratě;
porucha koncentrace, poruchy paměti;
vzhled bolesti při pohybu očí;
vzhled tinitu;
nepřítomnost nebo zpožděná reakce těla na vnější stimuly.

Aby se zabránilo rozvoji akutního stavu, odborníci doporučují věnovat pozornost organizaci tepen hlavy a krku určitých kategorií lidí, kteří hypoteticky mohou trpět nedostatkem krve do mozku:

Děti narozené císařským řezem a se zkušeností s hypoxií během vývoje plodu nebo během porodu.
Adolescenti v pubertě, protože v tomto okamžiku jejich tělo prochází některými změnami.
Lidé, kteří se zabývají zvýšenou duševní činností.
Dospělí, kteří mají onemocnění doprovázené vyčerpáním periferního prokrvení, například ateroskleróza, trombofilie, cervikální osteochondróza.
Starší lidé, protože jejich stěny jsou náchylné k akumulaci nánosů ve formě cholesterolu. Také v důsledku změn souvisejících s věkem ztrácí struktura oběhového systému svou elasticitu.

Aby se obnovilo a snížilo riziko závažných komplikací v pozdějším cerebrálním zásobování krví, odborníci předepisují léky zaměřené na zlepšení průtoku krve, stabilizaci krevního tlaku a zvýšení pružnosti cévních stěn.

Navzdory pozitivnímu účinku farmakoterapie by tyto léky neměly být užívány samostatně, ale pouze na předpis, protože vedlejší účinky a předávkování hrozí zhoršením stavu nemocné osoby.

Jak zlepšit krevní oběh mozku hlavy doma

Špatný krevní oběh v mozku může výrazně narušit kvalitu života člověka a způsobit vážnější nemoci. Proto byste neměli chybět "ušima" hlavní příznaky patologie a při prvních projevech poruch oběhů byste měli kontaktovat odborníka, který předepíše příslušnou léčbu.

Spolu s užíváním léků může také navrhnout další opatření k obnovení organizace krevního oběhu v celém těle. Patří sem:

denní ranní cvičení;
jednoduché fyzické cviky zaměřené na obnovení svalového tonusu, například s dlouhým seděním a zvednutou polohou;
dieta zaměřená na očistu krve;
použití léčivých rostlin ve formě infuzí a odvarů.

Přestože obsah živin v rostlinách je ve srovnání s léky zanedbatelný, nemělo by být podceňováno. A pokud je nemocná osoba používá jako profylaktikum, pak by o tom měl určitě informovat odborník.

Lidové léky ke zlepšení přívodu krve do mozku a normalizaci krevního tlaku

I. Nejčastějšími rostlinami, které mají příznivý vliv na funkci oběhového systému, jsou listy periwinkle a hloh. Připravit odvar z nich vyžaduje 1 lžičku. směs přelít sklenici vroucí vody a přivést k varu. Poté, co se nechá infuze po dobu 2 hodin, po které konzumují poloviční sklenici 30 minut před jídlem.

Ii. Směs medu a citrusových plodů se také používá při prvních příznacích špatného dodávání krve do mozku. K tomu, že jsou rozemleté ve velkém stavu, přidejte 2 lžíce. l med a nechte na chladném místě po dobu 24 hodin. Pro dobrý výsledek je nutné užívat takový lék třikrát denně, 2 polévkové lžíce. l

Iii. Neméně účinná při ateroskleróze je směs česneku, křenu a citronu. V tomto případě se poměr směšovacích složek může lišit. Vezměte to na 0,5 lžičky. hodinu před jídlem.

Iv. Dalším jistým způsobem, jak zlepšit špatné zásobení krví, je infuze morušových listů. Připravuje se takto: 10 listů nalijte 500 ml. vroucí vodou a nechat se nalévat na temném místě. Výsledná infuze se používá místo čaje každý den po dobu 2 týdnů.

V. V případě cervikální osteochondrózy, jako doplněk k předepsané terapii, může být provedeno tření krční páteře a hlavy. Tato opatření zvyšují průtok krve v cévách a v důsledku toho zvyšují přívod krve do mozkových struktur.

Gymnastika je také užitečná, včetně cvičení na pohyb hlavy: boční ohyby, kruhové pohyby a držení dechu.

Přípravky ke zlepšení přívodu krve

Špatný přívod krve do mozku hlavy je důsledkem vážných patologií těla. Obvykle léčebná taktika závisí na nemoci, která způsobila potíže s pohybem krve. Nejčastěji trombus, ateroskleróza, otravy, infekční onemocnění, hypertenze, stres, osteochondróza, vaskulární stenóza a jejich defekty zabraňují správnému fungování mozku.

V některých případech, ke zlepšení krevního oběhu v mozku, jsou užívány léky, které odstraňují hlavní projevy patologie: bolesti hlavy, závratě, nadměrná únavnost a zapomnění. Současně se lék volí tak, že působí v komplexu na mozkové buňky, aktivuje intracelulární metabolismus, obnovuje mozkovou aktivitu.

Při léčbě špatného krevního oběhu se používají následující skupiny léků, které normalizují a zlepšují organizaci vaskulárního systému mozku:

Vasodilátor Jejich účinnost je zaměřena na odstranění křečí, což vede ke zvýšení lumenů krevních cév, a tudíž ke spuštění mozkové tkáně.
Antikoagulancia, antiagregační činidla. Mají antiagregační účinek na krevní buňky, tj. Zabraňují tvorbě krevních sraženin a zvyšují jejich tekutost. Tento účinek přispívá ke zvýšení propustnosti stěn krevních cév a tím zlepšuje kvalitu příjmu živin nervové tkáně.
Nootropika Zaměřený na aktivaci mozku v důsledku zvýšeného buněčného metabolismu, zatímco užívání těchto léčiv označuje nárůst vitality, zlepšuje kvalitu fungování centrálního nervového systému, obnovuje neuronální spojení.

Užívání orálních léků u lidí s malými poruchami organizace mozku oběhového systému pomáhá stabilizovat a dokonce zlepšovat jejich fyzický stav, zatímco pacienti se závažnými poruchami krevního zásobování a výraznými změnami v organizaci mozku mohou být přivedeni do stabilního stavu.

Velký počet faktorů ovlivňuje výběr lékové formy. Takže u pacientů s výraznými projevy mozkové patologie jsou preferovány intramuskulární a intravenózní injekce, které zlepšují krevní oběh, tj. Pomocí injekcí a kapátků. Současně s cílem konsolidace výsledků, prevence a léčby pohraničního státu se léky užívají ústně.

Na dnešním farmakologickém trhu se většina léků pro zlepšení cerebrálního oběhu prodává ve formě tablet. Jedná se o následující léky:

Vasodilatátory Jejich účinkem je uvolnění stěn cév, to znamená odstranění křečí, což vede ke zvýšení lumenu.

Korektory mozkové cirkulace. Tyto látky blokují absorpci a vylučování iontů vápníku a sodíku z buněk. Tento přístup brání práci vaskulárních spastických receptorů, které se následně uvolňují. Mezi takové léky patří: Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinované korektory mozkové cirkulace. Obsahují soubor látek, které normalizují zásobení krví zvýšením mikrocirkulace krve a aktivace intracelulárního metabolismu. Jsou to následující léky: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

Blokátory kalciových kanálů:

Verapamil, nifedipin, cinnarizin, nimodipin. Zaměřil se na zablokování vstupu vápenatých iontů do tkání srdečního svalu a jejich pronikání do stěn cév. V praxi to pomáhá snížit tón a relaxaci arteriol a kapilár v periferních částech vaskulárního systému těla a mozku.

Drogy - aktivuje metabolismus v nervových buňkách a zlepšuje myšlenkové procesy. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycin, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

Antikoagulancia a antiagregační činidla:

Léky určené k ředění krve. Dipyridamolu, plavixu, aspirinu, heparinu, clexanu, urokinázy, streptokinázy, warfarinu.

Ateroskleróza je častým pachatelem "hladu" mozkových struktur. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem cholesterolových plaků na stěnách cév, což vede ke snížení jejich průměru a propustnosti. Následně se stávají slabými a ztrácejí svou pružnost.

Proto se jako hlavní léčba doporučuje použití regeneračních a čistících přípravků. Mezi tyto léky patří následující typy léčiv:

statiny, inhibují produkci cholesterolu tělem;
sekvestranty mastných kyselin, které blokují vstřebávání mastných kyselin, zatímco způsobují, že játra vynakládají rezervy na absorpci potravin;
Vitamin PP - dilatační kanál krevních cév, zlepšuje průtok krve do mozku.

Navíc se doporučuje opustit závislost, mastné, slané a kořenité potraviny.

Prevence

Jako doplněk k hlavnímu léčení bude prevence základního onemocnění přispívat ke zlepšení přívodu krve do mozku.

Například pokud je patologie způsobena zvýšenou koagulací krve, zlepšení pitného režimu pomůže zlepšit zdraví a zlepšit kvalitu léčby. K dosažení pozitivního účinku musí dospělý spotřebovat denně 1,5 až 2 litry tekutiny.

Pokud by špatná dodávka krve do mozkové tkáně byla způsobena stagnací hlavy a krku, v tomto případě by základní cvičení ke zlepšení krevního oběhu pomohla zlepšit vaši pohodu.

Všechny níže uvedené kroky je nutné provést pečlivě, bez zbytečných pohybů a trhlin.

V sedící pozici jsou ruce umístěny na kolena, zadní strana je rovná. Vyrovnejte krk, natočte hlavu v obou směrech pod úhlem 45%.
Poté postupujte podle otáčení hlavy doleva a pak v opačném směru.
Naklonil hlavu tam a zpět, takže se jeho brada poprvé dotkla hrudníku a pak vzhlédla.

Gymnastika umožní uvolnit svaly hlavy a krku, zatímco krev v křečích se začne intenzivněji pohybovat podél obratlých tepen, což vyvolává nárůst přítoku do struktur hlavy.

Je také možné stabilizovat krevní oběh masážím hlavy a krku pomocí improvizovaných prostředků. Takže jako asistent "simulátor" můžete použít hřeben.

Jíst potraviny bohaté na organické kyseliny mohou také zlepšit krevní oběh v mozku. Mezi tyto produkty patří:

ryby a mořské plody;
oves;
matice;
česnek;
zelené;
hrozny;
tmavé čokolády.

Důležitou roli v léčbě a zlepšování pohody hraje zdravý životní styl. Proto byste se neměli zapojovat do používání smažených, vysoce slaných, uzených potravin a musíte zcela opustit užívání alkoholu a kouření. Je důležité si uvědomit, že pouze integrovaný přístup pomůže k vytvoření krevního zásobení a zlepší činnost mozku.

SHEIA.RU

Krční a hlavy: anatomie, nemoci, příznaky

Krční cévy: anatomie a symptomy onemocnění

Krk je částí lidského těla, která spojuje tělo a hlavu. Navzdory své malé velikosti obsahuje mnoho významných struktur, bez nichž by mozek nedostával potřebnou krev pro jeho fungování. Tyto struktury jsou krční cévy, které plní důležitou funkci - pohyb krve ze srdce do tkání a orgánů krku a hlavy a pak naopak.

Plavidla předního krku

V přední části krku jsou spárované karotidové arterie a stejné párové jugulární žíly.

Společná karotidová arterie (OCA)

Je rozdělen na pravou a levou, umístěnou na opačných stranách hrtanu. První se odchýlí od brachiocefalického kmene, proto je mírně kratší než druhá a odchází z aortálního oblouku. Tyto dvě karotidové arterie se nazývají běžné a tvoří až 70% celkového průtoku krve přímo do mozku.

Vedle OCA je vnitřní jugulární žíla a mezi nimi je vagus nerv. Celý systém tvořený těmito třemi strukturami tvoří neurovaskulární svazek krku. Za tepnami je cervikální sympatický kufr.

OCA nedává pobočky. A při dosažení karotického trojúhelníku, přibližně na úrovni 4. krční obratle, je vnitřní a vnější rozdělena. Na obou stranách krku. Oblast, ve které dochází k rozdělení, se nazývá bifurkace. Zde je rozšíření arterie - ospalý sinus.

Na vnitřní straně ospalého sinusu je ospalý glomus - malý glomerulus bohatý na chemoreceptory. Reaguje na změny v složení plynu v krvi - koncentraci kyslíku, oxidu uhličitého.

Vnější karotidová arterie (NSA)

Nachází se blíže k přední straně krku. Během pohybu na krku poskytuje NSA několik skupin větví:

přední (směřující k přední části hlavy) - horní štítná žláza, jazyková, obličejová;
zpět (směřující k zadní části hlavy) - okcipitální, zadní ucho, sternokleidomastoid;
střední (koncové větve NCA, dělení se vyskytuje v chrámu) - temporální, maxilární, vzestupný faryngus.

Terminálové větve NSA jsou dále rozděleny na menší nádoby a dodávají krev do štítné žlázy, slinných žláz, okcipitálních, příušnicích, maxilárních, temporálních oblastí, stejně jako obličejové a jazykové svaly.

Interní karotidová arterie (ICA)

Vykonává nejdůležitější funkci v celkovém průtoku krve, který zajišťují cévy hlavy a krku - krevní oběh větší části mozku a orgán zraku osoby. V dutině lebky vstupuje přes ospalý kanál, po cestě nedává větve.

Jednou v dutině lebky se ICA ohýbá (klapka), proniká do kavernózního sinusu a stává se součástí arteriálního kruhu velkého mozku (kruh Willise).

oko;
přední mozková;
průměrné mozkové;
zadní spojovací;
přední vilous.

Jugulární žíly

Tyto cévy na krku provádějí opačný proces - odtok žilní krve. Vymezte vnější, vnitřní a přední jugulární žíly. Ve vnější nádobě krev proniká z occiputu blíže k oblasti uší. Stejně jako z kůže nad lopatkou a před obličejem. Jde dolů, nedosahuje klíční kosti, NSN je připojen k interní a subklavní. A pak vnitřní se rozvíjí do hlavního úseku na boku krku a vidlice vpravo a vlevo.

Největší kmenovou cévou cervikální oblasti je VNV. Tvoří ji v oblasti lebky. Hlavním úkolem je odliv krve z mozkových cév.

Většina větví jugulárních žil je pojmenována po tepnách. S těmi tepnami, které doprovázejí - lingvální, obličejové, časové... výjimkou je mandibulární žíla.

Plavidla zadní části krku

V oblasti cervikální páteře je další dvojice tepen - obratle. Mají složitější strukturu než ospalost. Vyjdou z podklíčkové tepny, sledují za karotidou, pronikají kolem 6. krční obratle do kanálu tvořeného děrami příčných procesů 6 stavců. Po výstupu z kanálu se obratlivá tepna ohýbá, prochází podél horního povrchu atlasu a proniká do lebeční dutiny velkým zadním otvorem. Zde spojí pravá a levá vertebrální tepna a tvoří jediný bazilární.

Vertebrální tepny poskytují tyto větve:

sval;
mícha;
zadní mícha;
přední mícha;
zadní cerebellar nižší;
meningeální větve.

Basilární arterie tvoří také skupinu větví:

bludiště;
dolní přední mozkovce;
můstkové tepny;
cerebrální nadřízený;
střední mozková;
zadní mícha.

Anatomie vertebrálních tepen umožňuje jim poskytnout mozku 30% nezbytné krve. Dodávají mozkovou kosti, okcipitální laloky hemisféry a cerebellum. Celý tento komplexní systém se nazývá vertebrobasilar. "Veterbro" - spojený s páteří, "basilar" - s mozkem.

Páteřní žíla, další cévy hlavy a krku, začíná v blízkosti okcipitální kosti. Doprovází to vertebrální tepnu a tvoří kolem ní plexus. Na konci cesty v krku se točí do brachiálcefalické žíly.

Páteř se protíná s jinými žilami krční oblasti:

occipital;
přední vertebrální;
další vertebrální.

Lymfatické kmeny

Anatomie cév krku a hlavy zahrnuje lymfatické cévy, které shromažďují lymfy. Umístit hluboké a povrchní lymfatické nádoby. První průchod podél jugulární žíly a jsou umístěny na obou stranách. Hluboko umístěná v těsné blízkosti orgánů, ze kterých se lymfa pohybuje.

Jsou rozlišeny následující boční lymfatické cévy:

Hluboké lymfatické cévy sbírají lymfy z ústní oblasti, středního ucha, hltanu.

Krk nervového plexu

Důležitou funkcí jsou nervy krku. Jedná se o membránové, svalové a kožní struktury umístěné na stejné úrovni jako první čtyři obratle krku. Tvoří nervový plexus krčních nervových nervů.

Svalové nervy se nacházejí v blízkosti svalů a poskytují impulsy pro provádění krčních pohybů. Diafragmatické potřeby pohybů membrány, pleury a perikardiálních vláken. A kůže uvolňuje spoustu větví, které plní individuální funkce - ušní nerv, okcipitální, supraklavikulární a příčné.

Nervy a cévy hlavy a krku jsou propojeny. Karotidová arterie, jugulární žíla a vagusový nerv tvoří důležitý neurovaskulární svazek krku.

Cévní onemocnění krku

Lodě umístěné na krku, které jsou vystaveny mnoha patologiím. A často vedou k politováníhodnému výsledku - ischemické cévní mozkové příhodě. Z medicínského hlediska se zúžení lumenů v cévách způsobených jakýmikoli důvody nazývá stenóza.

Pokud čas neodhalí patologii, může se stát, že se člověk ztratí. Protože tepny v této oblasti dodávají krev do mozku a do všech tkání a orgánů tváře a hlavy.

Symptomy

Přestože existuje mnoho příčin zúžení patologického lumenu, výsledek je vždy stejný - mozku dochází k hladovění kyslíkem.

Proto se při vaskulárním onemocnění krku projevují příznaky totéž:

Bolest hlavy jakékoliv povahy. Kvílení, bodnutí, ostrý, monotónní, blikání, stisk. Zvláštnost takové bolesti spočívá v tom, že zadní část hlavy trpí nejprve a pak bolest prochází do časové oblasti.
Závratě.
Koordinaci, nestabilita, neočekávané pády, ztráta vědomí.
Může být bolest v krku ze strany páteře. Posiluje v noci a palpation.
Únava, ospalost, pocení, nespavost.
Citlivost končetin. Nejčastěji na jedné straně těla.
Zhoršené vidění, sluch, nepochopitelný tinnitus.
Před očima se mohou objevit skvrny. Nebo kruhy, jiskry, záblesky.

Důvody

Nemoci vyvolávající zúžení lumen v cervikálních cévách:

osteochondróza krční páteře;
kýla na hřbetě krční páteře;
novotvary;
zneužívání alkoholu a kouření - látky, které způsobují prodloužení stenózy cév;
onemocnění srdce;
utrpěli zranění;
ateroskleróza;
abnormality krčních obratlů;
abnormality ve vývoji artérií - tortuosity, deformity;
trombóza;
hypertenze;
prodloužení komprese krku.

Zpravidla jsou vertebrální tepny vystaveny vnějším vlivům. Protože se nacházejí v zranitelné oblasti. Abnormální vývoj obratlů, svalové křeče, přebytečné žebro... Mnoho faktorů může ovlivnit obratlové tepny. Kromě toho nesprávné držení těla během spánku může způsobit stlačování.

Křehkost je také charakteristická pro vertebrální tepny. Podstata této nemoci spočívá v tom, že ve složení tkání, které tvoří nádoby, převažují elastické vlákna. A nekladl kolagen. Výsledkem je, že jejich stěny se rychle ztenčují a zvlňují. Křivost je dědičná a nemusí se projevit dlouho. Ateroskleróza může vyvolat křehkost.

Jakákoli anatomická vada tepen je nebezpečná nejen pro lidské zdraví, ale i pro jeho život. Pokud se objeví nejmenší příznaky, měli byste se poradit s lékařem. A nečekejte na průběh onemocnění.

Jak identifikovat patologii

Pro správnou diagnózu se lékaři ucházejí o různé vyšetření.

Zde jsou některé z nich:

cévní reovasografii - komplexní vyšetření všech plavidel;
doplerografie - vyšetření tepen pro křivost, propustnost, průměr;
RTG - detekce poruch v kostních strukturách cervikálních obratlů;
MRI - hledání ohnisek nedostatečného zásobení krve do mozku;
Ultrazvukové brachiocefalické tepny.

Léčba

Způsob léčby cévních onemocnění se zvolí individuálně pro každého pacienta.

A zpravidla se skládá z následujících událostí:

Léčba: vazodilatační, spasmodické, symptomatické a oběhové látky.
Někdy je předepsána laserová terapie. Laserová terapie je nejlepší způsob léčby osteochondrózy krku.
Terapeutické cvičení.
Možná nosí límec Shantz, což snižuje zátěž na páteři.
Fyzioterapie.
Masáž, pokud příčinou stenózy je patologie v páteři.

Léčba by měla být komplexní a měla by probíhat pod přísným dozorem lékaře.

Anatomie krku má složitou strukturu. Nervový plexus, tepny, žíly, lymfatické cévy - kombinace všech těchto struktur poskytuje vztah mezi mozkem a periferii. Celá síť nádob poskytuje arteriální krev do všech tkání a orgánů hlavy a krku. Buďte opatrní vůči vašemu zdraví!

Aneuryzma mozkových cév. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Aneuryzma mozkových cév je extrémně nebezpečná patologie, která je v podmínkách pozdní diagnózy nebo nesprávné léčby spojena s poměrně vysokou mírou úmrtnosti a invalidity. Aneuryzma je zaměřena na patologickou expanzi jedné nebo více krevních cév v mozku. Jinými slovy, je to jakýsi výčnělek stěny cévy, který může být umístěn v jakékoli části mozku a může být buď vrozený nebo získaný. Vzhledem k tomu, že vznik aneuryzmatu způsobuje defekt ve stěně cévy (obvykle tepny), existuje riziko prasknutí následované tvorbou intrakraniálního krvácení, které může způsobit mnoho závažných neurologických poruch a dokonce i smrt.

Frekvence, s jakou se objevuje mozková aneuryzma mezi obecnou populací, je poměrně obtížně sledovatelná. To je způsobeno obtížemi v diagnostice této patologie a charakteristikou jejího klinického průběhu. Nicméně podle různých klinických údajů je průměrná frekvence mozkových aneurzmatů asi 10 až 12 případů na sto tisíc lidí. Podle morfatologického vyšetření (pitva) je náhodně detekováno téměř 50% nevybuchlých aneuryzmatů.

Hlavní nebezpečí mozkových aneurzmatů je způsobeno vysokým rizikem prasknutí při vývoji intrakraniálního krvácení (krvácení do subarachnoidního prostoru nebo subarachnoidálního krvácení), což je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Podle statistik ze západních klinik 10% pacientů se subarachnoidálním krvácením umírá téměř okamžitě, než je schopen poskytnout jakoukoli lékařskou péči, 25% během prvního dne, 40-49% během tří měsíců. Mortalita z rušivého aneuryzmatu je tedy přibližně 65%, přičemž velká část úmrtí je v prvních hodinách a dnech po incidentu.

K dnešnímu dni je jediným efektivním způsobem léčby mozkových aneurzmatů operace, která však ani se současnou úrovní vývoje medicíny a neurochirurgie nezaručuje sto procentní přežití. Je však třeba si uvědomit, že riziko úmrtí z náhlého prasknutí aneuryzmatu je téměř dva až dva a půlkrát vyšší než rizika spojená s chirurgickým zákrokem.

Zajímavé fakty

Nejvyšší výskyt mozkových aneurzmatů je asi 20 případů na 100 000 obyvatel, což je typické pro Finsko a Japonsko.
Cerebrální krvácení způsobené rupturou aneuryzmatu je jednou z hlavních příčin mateřské úmrtnosti během těhotenství a je asi 35%.
Aneuryzma mozkových cév je téměř jednou a půlkrát častější mezi ženskou populací.
Obří aneuryzma se u žen vyskytuje třikrát častěji.
Míra přežití u žen s rupturou aneuryzmatu je nižší než u mužů stejného věku.

Struktura mozkových cév

Mozek je jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle, protože reguluje práci většiny vnitřních orgánů a navíc poskytuje vyšší nervovou a duševní aktivitu. Tyto funkce jsou možné kvůli bohatému a dobře vyvinutému přívodu krve do mozku, protože krev zajišťuje přítok a odtok regulujících hormonů a dalších biologických látek a také provádí dodávky živin a kyslíku. Je třeba poznamenat, že mozková tkáň je extrémně citlivá na hladovění kyslíkem. Navíc mozek spotřebovává obrovské množství energie - téměř 20krát více než ekvivalentní hmotnost svalového tkáně.

Přívod krve do mozku je zajištěn dvěma velkými krevními cévami - spárovanou vnitřní karotidou a nepárovou bazilární arterií. Tyto nádoby poskytují mnoho větví, které zajišťují krevní oběh v oblasti dalších orgánů krku a hlavy, stejně jako horní míchy a mozkové kůry. Na úrovni mozkového kmene vytvářejí tyto tepny takzvaný kruh Willis - místo, kde se všechny tyto cévy spojují do společného útvaru, z něhož odcházejí tři páry hlavních tepen mozku. Taková organizace cév pomáhá zabránit poklesu krevního oběhu v mozku během zablokování (trombózy) bazilární nebo karotidové arterie.

Na povrchu velkých hemisfér jsou následující tepny:

Přední mozková tepna poskytuje krev pro boční povrch hemisféry, část čelního a parietálního laloku.
Středová cerebrální tepna zajišťuje krevní oběh na úrovni čelního laloku, parietálního laloku a části temporálního laloku mozku.
Zadní mozková tepna dodává krev na dolní plochu temporálních a okcipitálních laloků.

Mozkové tepny vytvářejí rozsáhlou rozvětvenou vaskulární síť, která vytváří řadu malých arteriálních kmenů a zajišťuje krevní oběh v celé medulě.

Výtok žilní krve se objevuje skrze povrchové a hluboké žíly mozku, které proudí do speciálních sinusů vytvořených dura mater. Tyto siny jsou tvořeny tuhými konstrukcemi a proto se při poškození nezhrotnou. Z tohoto důvodu jsou otevřené poranění lebky často doprovázeny těžkým krvácením z venózních orgánů.

Je třeba poznamenat, že téměř všechny typy plavidel jsou vzájemně propojeny tak či onak, tj. Vytvářejí anastomózy (intervazní spojení). Ve většině případů mají tyto anastomózy významnou fyziologickou roli, přizpůsobují krevní oběh měnícím se podmínkám a požadavkům. Avšak v některých případech se křižovatka krevních cév může stát místem aneuryzmatu, protože tyto formace jsou vystaveny poměrně vysokému tlaku.

Jsou rozlišeny následující typy intervaskulárních sloučenin:

Arteriální arteriální anastomózy spojují tepny různých velikostí a původů. Tyto sloučeniny vytvářejí rozvinutou síť řešení pro krev, takže může být udržován krevní oběh i v případě zablokování některých nádob. Pokud jsou však poškozené nebo zablokované klíčové tepny, tyto anastomózy nemusí být účinné.
Arteriovenózní anastomózy se tvoří mezi arterioly (nejmenšími tepnami) a žilami různých průměrů. Zajistěte redistribuci krve, pokud je to nutné, přesměrováním průtoku krve přímo do žilní vrstvy. Je třeba poznamenat, že při vzniku anastomózy mezi velkou tepnou a žilou existuje vysoké riziko vzniku aneuryzmatu (tlak v arteriálním systému výrazně převyšuje tlak v žilní síti).
Venovenózní anastomózy jsou rozvinutou žilní sítí s velkým počtem spojení mezi žilami různých průměrů. Tento typ intervazních spojení umožňuje, aby žilní systém dostával poměrně velký objem krve bez změny funkčního stavu těla.

V mikroskopické struktuře mozkových tepen se rozlišují tři skořápky, z nichž každá má specifickou funkci. Třívrstvá struktura poskytuje větší pevnost a umožňuje nádobám přizpůsobit se měnícím se podmínkám vnitřního prostředí.

Arteriální stěna se skládá z následujících vrstev:

Vnitřní výstelka cévy nebo intimy je představována řadou jedné řady malých endotelových buněk, které přicházejí do přímého kontaktu s krví. Tato vrstva je poměrně tenká a citlivá na řadu nepříznivých faktorů. Navíc je poměrně křehká a snadno se poškozuje mechanickými faktory. To je způsobeno malým počtem vláken pojivové tkáně ve struktuře vnitřního pláště. Na povrchu endotelových buněk jsou speciální látky, které zabraňují srážení krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Je třeba poznamenat, že buňky vnitřního obložení obdrží živiny a kyslík přímo z krve, která proudí v nádobě. Tento jev je umožněn zpomalením toku krve v cévě stěny.
Středový plášť tepen se skládá z vrstvy pružných vláken pojivové tkáně, které tvoří elastický skelet, a vrstvy svalových buněk, které poskytují tuhost a podílejí se na adaptivních reakcích (zúžení a rozšíření cév pro úpravu tlaku a rychlosti cirkulace krve).
Vnější obálka (adventitia) je reprezentována sítí spojivových tkáňových vláken, která výrazně posiluje cévní stěnu. Navíc v této vrstvě jsou krevní cévy, které přivádějí tepny a žíly, stejně jako nervová vlákna.

Je třeba si uvědomit, že většina aneurysmů je vytvořena v důsledku výčnělku vnitřního choroidu prostřednictvím defektu středního a vnějšího pláště. Výsledkem je vytvoření zvláštní dutiny s tenkostěnným objemem, která může kdykoli prasknout a způsobit hemoragickou mrtvici, intrakraniální krvácení a řadu dalších komplikací. Kromě toho se v oblasti aneuryzmatu výrazně mění rychlost a typ průtoku krve, vzniká turbulence a objevuje se krevní stazeb. To vše významně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, jejichž separace a migrace mohou vést k ischemii (hladovění kyslíkem) oblasti mozku nebo jiného orgánu (v závislosti na umístění aneuryzmatu).

Brainové mušle

Pro lepší pochopení patologických procesů vyskytujících se v kraniální krabici během vzniku aneuryzmatu a její prasknutí je nutné pochopit strukturu meningů a jejich funkci.

Mozok se nachází v kraniální krabici, která je reprezentována kostní strukturou, která není schopna měnit objem nebo tvar. Mezi medulou a vnitřní stěnou lebky jsou 3 pláště, které chrání mozog před řadou nepříznivých faktorů, stejně jako zajišťují jeho výživu a fungování.

Jsou zde rozlišovány následující meningy:

Dura mater se nachází nejvíce povrchně nad ostatními dvěma. Skládá se z odolného a pevného pojivového tkaniva, který je spojen s kostí lebky vnějším povrchem. Vnitřní plocha je hladká. V oblasti mozkových rýh tvoří dura mater zvláštní výrůstky, ve kterých se nacházejí žilní dutiny, stejně jako procesy (velké a malé půlměsíce, labrum cerebellum, membrána tureckého sedla), které jsou odděleny některými částmi mozku.
Arachnoid (arachnoidea) se nachází přímo pod dura mater, od které je oddělen úzkým prostorem vyplněným mastnou tkání a kapiláry. Je tvořena sítí vláken pojivové tkáně, která se navzájem propojují a s malými cévami. V oblasti mozku tvoří arachnoidní membrána řadu cistern - speciální dutiny, ve které se hromadí míšní moč.
Pia mater je přímo sousedící s medulou, opakuje všechny zákruty a záhyby hemisférů v mozku. Na některých místech mezi pia mater a arachnoidem je úzká mezera vyplněná mozkomíšním moku. V tloušťce pláště jsou krevní cévy.

Mozok je tedy umístěn v omezené "uzavřené" dutině, takže jakékoliv změny v objemu okamžitě ovlivňují stav medulky a její funkci, protože nastává stav zvýšeného intrakraniálního tlaku. K tomu dochází při vývoji jakýchkoliv nádorů v kraniální dutině, s otokem mozku, s nadměrnou produkcí mozkomíšního moku. Navíc intrakraniální tlak se zvyšuje se subarachnoidním krvácením, to znamená s krvácením z nádoby umístěné pod arachnoidem. Ve většině případů je takové krvácení způsobeno prasknutím aneuryzmatu nebo poraněním.

Příčiny mozkové aneuryzmy

Výskyt mozkových aneurzmatů je spojen především s narušením struktury cévní stěny a důvody mohou být různé a nejsou vždy možné určit. Pod působením patologických faktorů je vnitřní elastická vrstva zničena, což v kombinaci s vadou pružných struktur středního a vnějšího obložení nádoby vytváří předpoklady pro výstupek vaku ve tvaru vaku. Porušení integrity svalových vláken střední vrstvy a slabá odolnost vnějšího pláště vytvářejí podmínky, za nichž nádoba není schopna kompenzovat účinky chronického hemodynamického stresu (vysoký tlak uvnitř nádoby). Lokalizovaná turbulence toku krve v oblasti cévní bifurkace (místo bifurkáce tepny) může vytvářet dostatečný tlak na vytvoření aneuryzmatu na tomto místě.

Distální aneuryzma, tj. Výčnělky umístěné ve vzdálenějších částech cév, jsou obvykle menší než aneuryzma, které se nacházejí v proximálních částech. Nicméně riziko ruptury těchto vzdálených aneurysmů je vyšší, což je spojeno s tenčí cévní stěnou. Navíc je často obtížný chirurgický přístup k takovým aneuryzmatům, což zvyšuje riziko nežádoucích komplikací.

Role různých faktorů ve vývoji aneuryzmatu stále není dobře pochopena. Většina výzkumných pracovníků naznačují teorie více důvodů, protože je založen na interakci mezi faktory, vnitřního a vnějšího prostředí, jako je například arterioskleróza a vysoký krevní tlak v kombinaci s vrozenou predispozicí a různých cévních abnormalit.

V klinické praxi se rozlišují následující příčiny poškození cévní stěny:

Vrozené Vrozené vady cév zahrnují různé genetické patologie, u nichž je struktura vláken pojivové tkáně narušena, nebo se vytvářejí arteriovenózní anastomózy mezi velkými tepnami a žilkami. Navíc v důsledku vrozených vad mohou být také vytvořeny další vaskulární anomálie, které do jisté míry oslabují cévní stěnu a přispívají k tvorbě aneuryzmatů.
Získané. Získané vady cévní stěny jsou velmi rozmanité a mohou se objevit pod vlivem velkého množství nežádoucích faktorů. Ve většině případů se jedná o degenerativní onemocnění, onemocnění pojivových tkání, arteriální hypertenzi a infekce. Tyto patologické stavy ve většině případů způsobují změny ve struktuře nádob.

Genetické anomálie

Genetická predispozice je jedním z hlavních rizikových faktorů pro vývoj jak vrozeného, tak získaného aneuryzmatu mozkových cév. Ve většině případů je výskyt tohoto onemocnění spojen s různými patologiemi syntézy kolagenu nebo jiných typů pojivových vláken. To se vysvětluje skutečností, že při abnormální struktuře bílkovin tvořících kostru pojivové tkáně cévní stěny se riziko poškození zvyšuje a odolnost proti mechanickému namáhání výrazně klesá.

Následující patologie jsou nejčastěji kombinovány s mozkovou aneurysmou:

autozomální dominantní vrozené polycystické onemocnění ledvin;
fibromuskulární dysplazie;
arteriovenózní malformace;
Osler-Randuho syndrom;
Moyamoyova choroba;
Marfanův syndrom;
Ehlers-Danlosův syndrom;
porušení syntézy kolagenu třetího typu;
elastický pseudoxantom;
deficience alfa-1-antitrypsinu;
systémový lupus erythematodes;
srpkovitá anémie;
neurofibromatóza prvního typu;
tuberózní skleróza;
arteriální hypertenze.

Samostatně je nutné tuto patologii vynechat jako koarktaci aorty, což je vrozená vada hlavní tepny těla - aorty. Toto onemocnění se vyskytuje u téměř 8% novorozenců se srdečními vadami a představuje významné zúžení aortálního lumenu (který se často kombinuje s dalšími vrozenými srdečními vadami). K dnešnímu dni se předpokládá, že existuje vztah mezi určitými genetickými a chromozomálními onemocněními a touto patologií. Při této anomálii se významně zvyšuje riziko vzniku aneuryzmatu mozku.

Většina uvedených onemocnění je poměrně vzácná. Přítomnost těchto patologií není povinným znakem aneuryzmatu mozku. Je třeba si uvědomit, že tyto nemoci ve většině případů zvyšují pouze pravděpodobnost vývoje aneuryzmatů v důsledku přímých nebo nepřímých účinků na mozkové cévy.

Hypertenze

Hypertenze je chronické onemocnění, které může nastat kvůli poměrně velkému počtu různých příčin. Hlavním projevem této patologie je významné a trvalé zvýšení krevního tlaku v cévní soustavě (nad 140 mm Hg pro systolický tlak a nad 90 mm Hg pro diastolický).

Zvýšení krevního tlaku po poměrně dlouhou dobu je účinně kompenzováno množstvím fyziologických mechanismů, avšak s dlouhým průběhem onemocnění, stejně jako při nedostatečném lékařském ošetření, tato patologie způsobuje řadu změn v cévách a vnitřních orgánech.

S rostoucím tlakem v mozkových tepnách se významně zvyšuje hemodynamický stres na cévní stěně, což může v závislosti na přítomnosti jednotlivých charakteristik (genetická predispozice, zranění, degenerativní vaskulární onemocnění, vaskulární zánětlivé onemocnění) vést k aneuryzmatům.

Je třeba poznamenat, že arteriální hypertenze je často spojena s aterosklerózou, chorobou, při níž je narušena metabolizace mnoha lipidových látek (tuků a cholesterolu), které jsou uloženy ve cévní stěně. To významně zvyšuje riziko výskytu takových komplikací, jako je infarkt myokardu, hemoragická a ischemická mrtvice. Kromě toho může ateroskleróza sama o sobě vyvolat výskyt aneuryzmatů v cévách mozku, protože aterosklerotické plaky poměrně silně oslabují cévní stěnu.

Infekce

Poměrně častou příčinou mozkových aneurzmatů jsou různé infekce. To je způsobeno skutečností, že v ložiskách infekce dochází k zánětlivé reakci při výrobě velkého množství různých protizánětlivých látek, které v měnícím se stupni mění vlastnosti cévní stěny a způsobují degenerativní poškození. Dále se často vyskytuje difúzní infiltrace cévní stěny bakteriemi, jejich metabolickými produkty, jakož i výše uvedenými prozánětlivými látkami. Výsledkem je, že všechny tři skořápky plavidel ztrácejí svou elasticitu a sílu a vytvářejí předpoklady pro výskyt různých výčnělků intimy cév. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je také výrazně oslabena vnitřní výstelka tepny, a proto je riziko její prasknutí extrémně vysoké.

Riziko mozkové aneuryzmy se zvyšuje s následujícími infekčními chorobami:

Bakteriální endokarditida. V převážné většině případů jsou infekční aneuryzmy umístěny ve vzdálených větvích střední mozkové arterie (75 - 80% případů), což naznačuje embolickou povahu těchto lézí. Emboli se nazývají malými úlomky krevních sraženin nebo v tomto případě hnisem, které s krevním proudem spadly na místo vzdálené od primárního ohniska. Bakteriální endokarditida je vážné a nebezpečné onemocnění, při kterém infekční agenti postihují vnitřní povrch srdce. Současně dochází k postupnému poškození chlopenního aparátu srdce, činnost srdečního svalu je narušena. Ve většině případů je poškozena levá síň a komora, tj. Část srdce, která se přímo podílí na injekci krve do arteriální vrstvy. Výsledkem je, že infekční agens spolu s průtokem krve mohou snadno vstoupit do systémové cirkulace a ovlivnit vzdálené orgány. Poškození mozkových cév je pozorováno u téměř 4 případů ze 100. S podobnou povahou vývoje aneuryzmatu je riziko krvácení extrémně vysoké.
Plísňové infekce. U některých systémových plísňových infekcí dochází k poškození mozku při postižení cév. To významně zvyšuje riziko aneuryzmatu.
Meningitida Meningitida se nazývá infekční-zánětlivá léze meningů. Současně infekční agens infikují krevní cévy, infilují je z vnější strany do vnitřní cévní vrstvy, čímž oslabují a vytvářejí předpoklady pro výskyt aneuryzmatů nebo jiných patologií.

Uzavřené zranění hlavy

Aneuryzma způsobená uzavřeným poraněním hlavy se obvykle nachází v oblasti periferních kortikálních větví tepen. Vznikají v důsledku kontaktu povrchu mozku, a tedy mozkových tepen s okrajem srpovitého procesu dura mater.

Často po silném mechanickém působení se vytvářejí traumatické exfoliční aneuryzmy, které se ve své struktuře poněkud liší od skutečné aneuryzmy tím, že se vytvářejí nikoliv kvůli intimálnímu vyčnívání skrze ostatní dvě nádoby cév, ale kvůli úniku krve mezi těmito membránami. V nádobě se tudíž vytvoří patologická dutina, která postupně stratifikuje její membrány. Vedle skutečnosti, že hrozí přetržení a krvácení, místo oddělení postupně zužuje lumen tepny, čímž se sníží průtok krve v odpovídajících částech mozku. Stále rostoucí dutina falešného aneuryzmatu postupně vytlačuje okolní nervovou tkáň a nervy, což způsobuje těžké nepohodlí a neurologický deficit s různou intenzitou. Měli byste také chápat, že na místě vzniku této traumatické aneuryzmy jsou vytvořeny předpoklady pro tvorbu krevních sraženin. V podstatě jsou tyto disekční aneuryzmy umístěny ve spodní části lebky, na úrovni velkých cévních kmenů.

Jak se manifestuje mozková aneuryzma?

Většina aneuryzmatů se nezjistila až do okamžiku prasknutí, což je spojeno s vysokým stupněm morbidity a úmrtnosti. Některé aneuryzmy se projevují jen mírnými příznaky, které jsou často ignorovány, a proto nejsou případy diagnostiky této patologie po vzniku intrakraniálního krvácení neobvyklé. Z tohoto důvodu je mimořádně důležité okamžitě kontaktovat příslušného specialistu a předat všechny nezbytné zkoušky.

V některých případech však mozkové cévní aneuryzmy mohou mít některé příznaky. Ve většině případů dochází k klinickým projevům s poměrně velkou velikostí aneuryzmatu, avšak často malé aneuryzmy jsou symptomatické. To je dáno skutečností, že základ klinického obrazu je tvořen neurologickými příznaky, které se objevují jako důsledek komprese medulky tvorbou objemu - vaskulární aneuryzmou.

Neexplozená cerebrální vaskulární aneuryzma se může projevit následujícími příznaky:

Rozmazané vidění Blízkost aneuryzmatu k optickým nervům (nervy, které přenášejí zrakové impulsy z sítnice do okcipitálních oblastí mozku) mohou způsobit částečné kompresi těchto nervů se zrakovým postižením. Avšak v závislosti na umístění aneuryzmatu se tyto poruchy mohou projevovat různými způsoby. V těsné blízkosti optického chiasmu může dojít k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Křeče. Některé aneuryzmy, obzvláště velké (o průměru více než 25 mm), mohou vytlačit části motoru mozkové kůry, čímž vyvolávají nekontrolovatelné svalové kontrakce - křeče. Současně se tyto křeče liší od epilepsie, ale diferenciální diagnóza může být provedena pouze na základě podrobného vyšetření.
Bolesti hlavy Bolest hlavy je poměrně častým příznakem mozkové aneuryzmy. Bolestný pocit obvykle vzniká při kompresi měkké a arachnoidní dura mater, ve které se nachází poměrně velký počet receptorů bolesti a nervových vláken. Když se aneuryzma nachází hluboko v medulě, podobné symptomy se vyvíjejí extrémně vzácně, protože samotný mozek je zbaven receptorů bolesti. Obvykle je bolest hlavy jednostranná, subakutní povahy, s převažující lokalizací v oblasti za oči, spíše často pulzující bolestí.
Přechodný ischemický záchvat. Přechodný ischemický záchvat je příchodem útoku akutní cerebrovaskulární nehody trvající až 24 hodin. Manifestace závisí na postižených arteriích a v důsledku toho na oblastech mozku, které jsou náchylné k hladovění kyslíkem. Nejvíce typickými příznaky jsou závratě, ztráta vědomí, nevolnost, zvracení, dočasná ztráta orientace v čase a prostoru, ztráta paměti, ztráta citlivosti s úplnou nebo částečnou ztrátou určitých pocitů, různá paralýza, porucha řeči.
Dysfunkce kraniálního nervu. Kraniální nervy jsou nervová vlákna, která poskytují motor a senzorickou inervaci hlavy, krku a některých dalších částí těla. Po jejich stisknutí se mohou vyskytnout různé neurologické poruchy, jako je paralýza svalů na obličeji, porucha chuti, neschopnost otočit hlavu ve směru proti poškození, částečné nebo úplné vynechání horních víček, ztráta sluchu při vzniku tinnitu nebo dokonce i sluchové halucinace.
Bolest v obličeji. Docela často, aneuryzma, která pochází z větví vnitřní krční tepny, stlačují větve obličejového nervu a způsobují periodickou bolest v obličeji.

Vedle výše uvedených příznaků mnoho pacientů, u kterých došlo k prasknutí aneuryzmy, popisuje řadu příznaků, které se objevily 2 až 3 týdny před vznikem subarachnoidálního krvácení. Ve většině případů mohou být tyto příznaky považovány za pozdní, jak se objevují krátce před přestávkou, ale pokud si je všimnete včas a vyhledáte lékařskou pomoc, můžete výrazně zvýšit své šance.

Následující příznaky často předcházejí prasknutí aneuryzmatu:

dvojité vidění (diplopie);
závratě;
bolest v oblasti za oči;
křeče;
vynechání horního víčka;
tinnitus;
nedostatek senzorické nebo motorické sféry;
poruchy řeči.

Výskyt těchto příznaků, předcházejících přerušení aneuryzmatu, protože postupné ztenčení stěny aneuryzmatu se stává průsvitnějším pro krev, což vede k malým bodavým modřinám. To dráždí nervovou tkáň, což vede k odpovídajícím neurologickým příznakům.

Je třeba si uvědomit, že ve většině případů se tyto příznaky vyskytují poměrně zřídka a obvykle jsou mírné. Je extrémně obtížné diagnostikovat nebo dokonce předpokládat aneuryzma mozkových cév, založená pouze na těchto projevech.

Porušení aneuryzmatu mozku

Naneštěstí se často objevuje aneuryzma mozkových cév, dokud nedojde k přerušení vývoje subarachnoidálního krvácení (krvácení pod arachnoidní membránou mozku). Tato varianta evoluce je nejvíce nepříznivá a souvisí s vysokou úmrtností.

Podle statistik je téměř 90% případů netraumatického subarachnoidálního krvácení způsobeno prasknutím intrakraniálního aneuryzmatu. Tato podmínka se týká patologií, ve kterých je nutná nutná lékařská péče, protože bez správné léčby je prognóza extrémně nízká.

Subarachnoidální krvácení v absolutní většině případů má výrazný klinický obraz, projevující se silnými bolestmi hlavy a dalšími neurologickými příznaky. Z tohoto důvodu většina pacientů vyhledá lékařskou pomoc.

Následující příznaky jsou charakteristické pro prasklý aneuryzmus hlavové nádoby:

Těžká bolest hlavy. Extrémně silná bolest hlavy je charakteristická pro intrakraniální krvácení, které mnohí pacienti popisují jako záchvat nejtěžších bolestí hlavy, které kdy zažili. Tento příznak vzniká kvůli dráždivému účinku rozlité krve na meningy, ve kterém, jak bylo zmíněno výše, je umístěno velké množství nervových zakončení. Absence tohoto příznaku je extrémně vzácná a často naznačuje záchvat amnézie u pacienta.
Známky podráždění meningů. Průtoková krev má výrazný dráždivý účinek na meningy a navíc pod vlivem rostoucího hematomu dochází k jejich postupnému stlačení. Hlavními projevy tohoto procesu jsou výše popsaná bolest hlavy, fotofobie, stejně jako tuhost a bolest svalů krku, zadních svalů a nohou. Posledním znakem je nemožnost dotýkat se hrudníku bradou, to znamená omezené pohyblivosti krku, stejně jako neschopnost ohýbat nohy v bederním kloubu. To se vysvětluje skutečností, že když je hlava ohnutá a nohy se pohybují, dojde k nějakému protahování meningů, což způsobuje reflexní kontrakci svalů, které blokují tyto pohyby.
Nevolnost a zvracení. Nevolnost a zvracení, které nejsou spojeny s příjmem potravy, jsou časté, ale případné příznaky subarachnoidálního krvácení. Vyskytují se kvůli podráždění meningů a medully.
Náhlá ztráta vědomí. Téměř polovina pacientů s roztrženou mozkovou aneuryzmatou ztuhla. K tomu dochází, protože kvůli rostoucímu hematomu dochází k postupnému zvyšování intrakraniálního tlaku, který se nakonec stává vyšší než tlak, při kterém dochází k adekvátnímu krevnímu oběhu v mozku. Výsledkem je akutní kyslíková deprivace se ztrátou části neurologických funkcí.

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Diagnostika aneuryzmatu mozku je složitý proces, jehož cílem je nejen identifikovat aneurysmus jako takový, ale také určit obecný zdravotní stav a přítomnost komorbidit. Tato taktika je nezbytná jak k identifikaci možných příčin aneuryzmatu, tak k přípravě na chirurgickou intervenci.

Následující metody výzkumu se používají k detekci mozkové aneuryzmy a určují další důležité ukazatele:

fyzické vyšetření pacienta;
lékařské zobrazovací techniky;
elektrokardiografie (EKG);
kompletní krevní obraz a biochemický počet krvinek.

Vedle těchto výzkumných metod je důležité mít na paměti historii, tj. Rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými o určení historie onemocnění.

Během rozhovoru s pacientem jsou určeny následující ukazatele:

závažné rušivé příznaky;
nástup nemoci;
přítomnost dalších systémových nebo jiných patologií;
domácí ošetření;
zranění;
alergické reakce;
rodinná anamnéza nemoci (umožňuje identifikovat nebo doporučovat genetické onemocnění).

Fyzikální vyšetření pacienta

Fyzikální vyšetření je soubor procedur, během nichž lékař provádí všeobecné vyšetření a provádí také specifické neurologické vyšetření.

Fyzikální vyšetření pacienta zahrnuje následující postupy:

Palpace. Palpace je metoda fyzikálního vyšetření, během níž doktor stisknutím na různých částech těla odhaluje bolestivé oblasti, určuje oblasti otoku a cítí kožní útvary. Když je aneuryzma mozku v mozku, palpace je obvykle neinformující, ale může pomoci při identifikaci dalších souvisejících onemocnění. Obzvláště důležitým ukazatelem je stav pokožky, protože se na kůži odráží tolik systémových onemocnění pojivové tkáně, při kterých se objevují předpoklady vývoje aneuryzmatu (objevuje se nadměrná roztažnost pokožky, objevují se různé růsty a objemové léze).
Perkuse. Perkuse je poklepání některých částí těla za účelem identifikace oblastí s vysokou nebo nízkou akustickou rezonancí. Při aneuryzmatu mozkových cév je toto vyšetření zřídka používáno, ale pomáhá identifikovat některé z patologií spojených s jinými orgány - srdcem a plícemi.
Auskultace. Auskultace je metoda fyzického vyšetření, ve kterém lékař s pomocí stetofonendoskopu naslouchá různým zvukům těla. Při aneuryzmatu mozku může auskultace odhalit abnormální zvuky na úrovni srdce a aorty (které se vyskytují u bakteriální endokarditidy, koagulace aorty), stejně jako na úrovni karotid.
Měření krevního tlaku. Měření krevního tlaku je rutinní metodou vyšetření pacientů. Umožňuje vám v současné době určit obecný stav těla (snížený tlak může naznačovat masivní ztrátu krve nebo poškození vazomotorického centra mozku) a také naznačit možnou příčinu vzniku aneuryzmatu. Navíc zvýšený krevní tlak u pacientů s nevybuchnutým aneurysmem je jistým rizikovým faktorem, který významně zvyšuje pravděpodobnost prasknutí a krvácení.
Měření srdeční frekvence a respiračních pohybů. Srdeční frekvence a respirační pohyby se mohou měnit pod vlivem mnoha faktorů, mezi které patří zvláštní systémové onemocnění a infekce pojivového tkáně.
Neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření je nejdůležitější a nejúčinnější při vyšetření pacientů s mozkovou aneuryzmou. Během tohoto postupu lékař vyhodnotí reflexy šlach-svalů a kůže, určuje přítomnost patologických reflexů (které se objevují pouze u některých onemocnění a poškození centrálního nervového systému). Dále se kontroluje činnost motoru, detekuje se nedostatek citlivé koule. V případě potřeby jsou určeny známky podráždění meningů. Mělo by však být zřejmé, že ve většině případů nejsou získané údaje pro určení aneuryzmatu mozku dostačující a pro přesnější diagnostiku je nutná instrumentální vyšetření.

Techniky lékařského zobrazování

Lékařské zobrazování je soubor aktivit zaměřených na získání obrazů vnitřních orgánů osoby bez operace, s použitím různých fyzikálních jevů (rentgenové záření, ultrazvukové vlny, magnetická rezonance apod.).

Tato metoda vyšetření je nejdůležitější pro mozkové aneuryzmy a je základem diagnostiky této patologie. Kromě identifikace aneuryzmatu jako takového vám lékařské zobrazování umožňuje určit jejich počet, umístění, velikost, vztah s částmi mozku a dalšími cévami.

taštičky jako dilatační nádoby;
zóny stlačení a přemístění medulky;
destrukce kostí (kvůli tlaku vyvíjenému aneurysmem);
známky intrakraniálního krvácení;
přítomnost krevních sraženin v dutině aneuryzmatu.

vyklenutí cévní stěny;
pulzující dutiny v dutině cév;
příznaky mozkové krvácení;
komprese medulky;
komprese nervových kmenů.

umožňuje přesně sledovat trajektorii krevních cév, identifikovat místa jejich rozšíření nebo kontrakce;
detekuje krevní sraženiny;
identifikuje oblasti mozku se sníženou cirkulací.

křeče mozkových cév;
oblasti s narušeným průtokem krve;
zóny s vířivým průtokem krve;
ostře dilatované cévy.

ischemické zóny (snížený krevní oběh);
oblasti se zvýšeným krevním oběhem.

Elektrokardiografie (EKG)

Lumbální punkce

Lumbální (bederní) punkce je punkce všech tří meningů na úrovni bederní páteře za účelem získání mozkomíšního moku. Tento postup je prováděn za sterilních podmínek vysoce kvalifikovaným personálem. Obvykle se punkce provádí na úrovni mezi druhým a třetím nebo třetím a čtvrtým bederním obratlem, tj. Kde není mícha. Riziko komplikací s řádně provedeným postupem je minimální.

Při odhalení subarachnoidálního krvácení se používá bederní punkce v případech, kdy nejsou dostupné lékařské zobrazovací metody nebo jsou neúčinné. Zároveň se v analýze mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) zjistí stopy krve.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram je metoda grafického záznamu elektrické aktivity mozku, která je zaznamenávána elektrodami aplikovanými na povrch hlavy.

EEG umožňuje identifikovat různé neurologické poruchy, identifikovat oblasti poškození nebo cerebrální ischemii, provádět diferenciální diagnostiku určitých onemocnění s příznaky podobnými aneuryzmatům. Tato metoda je však nejdůležitější při provádění chirurgického zákroku, neboť umožňuje hodnotit aktivitu mozku během operace.

Obecný a biochemický krevní test

Laboratorní krevní testy jsou nezbytné k určení komorbidity, stejně jako ke stanovení stupně rizika během operace.

Pokud je zjištěna aneuryzma, jsou uvedeny následující laboratorní testy:

Kompletní krevní obraz s počtem krevních destiček. Umožňuje rozpoznat některé infekce, určit míru anémie, rozpoznat riziko krvácení během operace.
Protrombinový čas. Protrombinový čas nebo index protrombinů je indikátorem stavu koagulačního systému krve. Umožňuje identifikovat problémy s srážením a naznačuje riziko intraoperačního krvácení.
Krevní elektrolyty. Nezbytné je určit počáteční úroveň, na které bude korekce během operace založena.
Funkční testy jaterních funkcí. Umožňuje identifikovat patologii jater, jejíž normální fungování závisí na mnoha dalších indikátorech těla. Pokud existují závažné anomálie, je zapotřebí nějaké opravy.
Další analýzy. V závislosti na nemocničních normách a konkrétní klinické situaci mohou být vyžadovány jiné laboratorní testy.

Léčba mozkové aneuryzmy

K dnešnímu dni je jedinou účinnou léčbou aneuryzmatu mozku operace. Léčba léků se používá pouze k stabilizaci pacientů nebo v případech, kdy chirurgický zákrok není možný nebo je kontraindikován.

Mělo by být zřejmé, že farmakologické přípravky předepsané pro léčbu nevylučují aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí tím, že eliminují řadu nepříznivých faktorů. Navíc jsou některé léky užívány jako symptomatická léčba, tedy komplex léčebných opatření zaměřených na zmírnění určitých projevů původní patologie.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je zaměřena na izolaci dutiny aneuryzmatu a její odstranění z cerebrálního oběhu. To snižuje riziko prasknutí a eliminuje účinek stlačení sousedních tkání.

K dnešnímu dni bylo vyvinuto několik typů operací, z nichž každá má dobře definované indikace. Účinnost chirurgické léčby, bohužel, není 100%, nicméně rizika chirurgického zákroku se opakovaně překrývají pravděpodobná rizika prasknutí aneuryzmatu mozkové cévy.

Existují následující metody chirurgické léčby aneuryzmatu:

Kraniotomie a ořezávání aneuryzmatu. Tato metoda je založena na otevření lebky (kraniotomie) a instalace speciální kovové spony přímo na hrdlo aneuryzmatu při zachování rodičovské nádoby. Výsledkem je postupná nekróza dutiny aneuryzmatu a následná její náhrada vazivem. Významnou nevýhodou této metody je nemožnost získat přístup k plavidlům umístěným v blízkosti životně důležitých center nebo hluboko v mozku.
Odstranění endovaskulární aneurysmy. Endovaskulární metoda (latinsky pro intravaskulární) je minimálně invazivní a vysoce účinná metoda eliminace aneuryzmatů. Tímto způsobem se do krevního řečiště vloží jeden speciální ohebný katétr přes jednu z distančních cév a postupně se pod konstantním rentgenovým zářením postupuje k aneurysmu. Potom z tohoto katétru se do dutiny aneuryzmatu vloží speciální kovová spirála, která způsobí postupnou obstrukci a umírání aneuryzmatu. Výhodou této metody je možnost přístupu do hlubokých mozkových cév. Endovaskulární metoda může být použita i po ruptuře aneuryzmatu a nástupu subarachnoidálního krvácení, protože umožňuje eliminovat vaskulární defekt.

Je vždy nutné léčit aneuryzma?

Dosavadní frekvence detekce nevybuchlých aneuryzmat se postupně zvyšuje, což je spojeno s rostoucím využíváním různých metod lékařského zobrazování. Po identifikaci této patologie u mnoha pacientů vzniká otázka, zda je nutné ji léčit. Je třeba poznamenat, že tato otázka je relevantní pouze pro nevybuchnuté aneuryzma, neboť v případě prasknutí je chirurgická léčba jedinou dostupnou metodou, která zachraňuje život a zabraňuje druhé prasknutí.

Při nevybuchnuté aneurysmě by měl pacient rozhodnout o léčbě, důkladně pochopil tuto záležitost po konzultaci s kvalifikovanými odborníky a vyhodnocení všech možných rizik.

Je třeba si uvědomit, že dnes je jedinou účinnou metodou k zabránění prasknutí aneuryzmatu operace, která je jedinou metodou léčby. Rizika tohoto postupu závisí na mnoha ukazatelích, mezi nimiž se odlišuje celkový stav pacienta, umístění a struktura aneuryzmatu, její velikost. Ať už to bylo cokoli, přežití 10 let mezi lidmi, kteří odstranili aneuryzma, je výrazně vyšší než u těch, kteří to neudělali. Samozřejmě existují výjimky, vzhledem k rychlému vývoji bezpečnějších endovaskulárních technik, tento ukazatel se může ještě zvýšit.

Předcházení mrtvici pro mozkové aneuryzmy

Jedinou účinnou prevencí hemoragické mrtvice mozkové aneuryzmy je včasná chirurgická léčba. Nicméně, kromě této radikální metody řešení problému může být riziko ruptury aneuryzmatu sníženo změnou životního stylu a eliminací rizikových faktorů.

Následující opatření snižují riziko subarachnoidálního krvácení poněkud:

přestat kouřit a alkohol;
kontrola krevního tlaku s předepsanými léky;
vyvážená výživa se sníženým obsahem živočišného tuku a cholesterolu;
nízká fyzická námaha;
odmítnutí traumatických sportů;
pravidelná kontrola specialistou;
pravidelný příjem léků předepsaných lékařem.

Je třeba poznamenat, že za přítomnosti aneuryzmatu mozku je samoléčba absolutně kontraindikována. To je způsobeno skutečností, že některé léky mohou vyvolat nežádoucí reakci těla, které může způsobit prasknutí aneuryzmatu. Před užíváním jakýchkoli léků (a to i aspirinu, který snižuje viskozitu krve a tím zvyšuje riziko krvácení), měli byste se poradit se svým lékařem.

Je možné léčit aneuryzma mozku s lidovými léky?

Aneuryzma mozkových cév je defekt ve stěnách, který nelze zcela korigovat lékem nebo pomocí tradiční medicíny. Všechny tyto léčby mohou ovlivnit pouze tok krve v mozkových tepnách. Ovšem i tento vliv někdy stačí ke snížení rizika vzniku nebezpečných komplikací (především roztrhání aneuryzmatu a hemoragická mrtvice). Samozřejmě kvůli vysokému riziku komplikací by měla být upřednostněna farmakologická léčiva, jejíž činnost je silnější a zaměřena více než na lidské léky. Nicméně se souhlasem ošetřujícího lékaře mohou být v průběhu léčby zahrnuty některé oblíbené recepty.

Nejdříve mluvíme o těch nástrojích, které stabilizují krevní tlak a zabraňují jeho nárůstu. Ostré tlakové rázy zpravidla způsobují roztržení aneuryzmatu. V tomto případě se lidské léky používají s větší pravděpodobností k prevenci komplikací než k léčbě onemocnění. Kromě toho mnohé léčivé rostliny používané v tradiční medicíně obsahují velké množství vitamínů, minerálů a dalších příznivých látek. Toto posiluje tělo jako celek a zlepšuje pohodu lidí, kteří z nějakého důvodu nemohou být odstraněni aneuryzma chirurgicky. Nakonec některé léčivé rostliny obsahují látky, které posilují cévní stěnu. To přímo snižuje riziko prasknutí aneuryzmatu.

Následující opravné prostředky jsou nejúčinnější v boji proti aneuryzmatům mozku:

Šťáva řepy Čerstvě vymačkaná řepa s medem je považována za účinný nástroj ke snižování krevního tlaku. Efekt se objeví během 1-2 týdnů po zahájení kurzu. Šťáva se smíchá ve stejném poměru s květinou z medu a pijí 3-4 lžíce třikrát denně.
Zimolez. Mimořádně účinné plody z této rostliny. Mají tonický účinek, který je obzvláště patrný ve stáří. Jejich hlavní činností je také snížení krevního tlaku.
Oloupejte brambory. Používá se k prevenci hypertenzních krizí. Piškót můžete vypít (brambory se vaří s kůrou po dobu 10 - 15 minut a pak vypijí vypouštěnou vodu), nebo můžete jednoduše konzumovat brambory v uniformě se slupkou.
Infúze kukuřičného masa. Pro jednu šálku vroucí vody je zapotřebí 1 plná polévková lžíce kukuřičné mouky. Míchá se a ponechá se přes noc. Ráno na prázdném žaludku je nutné vypít pouze tekutinu (dekant, bez míchání sedimentu).
Broth černý rybíz. Sušené černé rybízové bobule se nalijí vroucí vodou (na 100 g ovoce 1 litr vody) a udržují se na nízkém ohni po dobu 8 - 10 minut. Pak se během několika hodin odvar zchladí a vstříkne. Je filtrován a opilý 50 g třikrát denně. Vitamíny a stopové prvky posilují cévní stěnu a snižují pravděpodobnost mrtvice.
Valerijský kořen. Pro 10 g suchého zemního kořene je potřeba 1 šálek vroucí vody. Směs se vaří 20 až 25 minut a nechá se ochladit na pokojovou teplotu (1 až 2 hodiny). Vývar nápoj 1 polévková lžíce 2 - 3 krát denně. Snižuje pravděpodobnost zvýšeného tlaku způsobeného stresem.
Infuze motherwortu. Na lžíci žvýkačky potřebujete 1 šálek vroucí vody. Sklo je pokryto talířem, aby se snížilo odpařování kapaliny (lze použít utěsněnou baňku) a nechat 3 až 4 hodiny. Po této infuzi užívejte 1 čajovou lžičku třikrát denně (nejlépe 30 - 60 minut před jídlem).
Zmrzlý odvar. 25 g sušených květin vyžaduje 1 litr vroucí vody. Směs pokračuje v vaření, dokud se přibližně polovina vody neodpaří. Poté se bujón ochladí na pokojovou teplotu a třikrát denně po dobu 20 - 30 ml. Terapeutický účinek se pociťuje 5 - 7 dní po zahájení léčby.

Je třeba poznamenat, že některé rostliny mají velmi hmatatelný hypotonický účinek (dobře snižují tlak). Jejich užívání současně s některými léky podobného účinku může způsobit závratě, tinnitus, ztmavnutí očí a jiné projevy nízkého tlaku. Pokud se objeví takové příznaky, léčba lidovými prostředky by měla být dočasně zastavena a vyhledat lékařskou pomoc.

Výše uvedené lidové léky jsou relevantní pro všechny pacienty s aneuryzmou mozkových cév. Nicméně mohou být použity pro profylaktické účely av pooperačním období, kdy již samotný aneuryzmus byl chirurgicky odstraněn. Tím se urychlí rehabilitace.

Je přísně zakázáno přidělit vnitrostátním opravným prostředkům dominantní místo v průběhu léčby aneuryzmatu. Toto onemocnění by mělo být vždy léčeno vysoce účinnými farmakologickými preparáty (před chirurgickým odstraněním problému), protože se jedná o život pacienta. Samoléčba bez konzultace s lékařem značně zvyšuje riziko různých komplikací. Faktem je, že umělé snížení tlaku může v některých případech jen zhoršit stav pacienta (například u pacientů s anémií nebo jinými souběžnými nemocemi). Proto tradiční medicína začne užívat až po úplném komplexním vyšetření pacienta.

Může se obnovit cerebrální aneuryzma?

Cerebrální vaskulární aneuryzma je spíše vzácná, ale strašná patologie, která se může vyvinout kvůli množství vnějších a vnitřních faktorů. Léčba aneuryzmatu je dnes výlučně chirurgická, což je radikální řešení tohoto problému. Avšak i po operaci existuje riziko, že se onemocnění znovu rozvíjí.

Pravá mozková aneurysma mozku je sáčkovitý výčnělek vnitřní vrstvy cévy prostředním a vnějším pláštěm. Tato patologie se rozvíjí u různých kategorií pacientů, nejčastěji se však vyskytují u starších lidí. K dnešnímu dni nebyla zjištěna jedna dobře definovaná příčina výskytu této patologie, existuje však celá škála onemocnění, u kterých je riziko vývoje intrakraniálního aneuryzmatu nejvyšší. Mezi těmito nemocemi patří samostatná role genetickým abnormalitám a nemocem pojivové tkáně.

Se získanými nebo vrozenými onemocněními pojivové tkáně se výrazně mění struktura nosné kostry vnitřních orgánů a krevních cév. Výsledkem je, že stěny arterií a žil jsou méně odolné vůči hemodynamickému namáhání, tj. Nejsou schopné odolat vysokému arteriálnímu tlaku. Výsledkem je, že při působení průtoku krve v nejslabších místech cév se vytvářejí zvláštní vady, kterými vyčnívá vnitřní membrána cévní stěny - vzniká dutina aneuryzmatu.

Na základě výše popsaného mechanismu je tedy zřejmé, že i při radikální eliminaci jednoho z aneurzmatů nikde nezmizí vnitřní a vnější faktory, které způsobily primární patologii. Výsledkem je, že v poměrně dlouhém časovém období zůstává pravděpodobnost přeměny aneuryzmatu.

Aby se zabránilo opakování aneuryzmatu, je třeba dodržovat následující doporučení:

Monitorujte krevní tlak. Vysoký krevní tlak je jedním z hlavních faktorů, které mohou vyvolat vývoj intrakraniálního vaskulárního aneuryzmatu. Abyste snížili negativní vliv hypertenze na cévní stěnu, měli byste pravidelně užívat léky předepsané lékařem a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření.
Dodržujte dietu. Zdravá a vyvážená strava může stabilizovat celkový stav těla, normalizovat práci mnoha orgánů a systémů. Je nesmírně důležité kontrolovat spotřebu živočišných tuků, protože jsou hlavním zdrojem cholesterolu, jehož nadbytek může být ukládán do cévní stěny a oslabován (ateroskleróza). Aby se tomu zabránilo, je třeba konzumovat převážně rostlinné tuky a velké množství čerstvé zeleniny a ovoce.
Pravidelně užívejte předepsané léky. Ve většině případů, po operaci k odstranění aneuryzmatu, ošetřující lékař předepisuje dlouhou léčbu, která je zaměřena na normalizaci celkového stavu, kontrolu vnitřních a vnějších negativních faktorů a snížení pravděpodobnosti recidivy.
Vyhněte se vysokému fyzickému namáhání. Vysoká fyzická námaha ve většině případů zvyšuje tlak v mozkových tepnách, což významně zvyšuje riziko recidivy aneuryzmatu.
Pravidelně podstupují lékařský dohled. Dokonce i se všemi pravidly a doporučeními lékaře zůstává riziko přetváření aneuryzmatu. Abyste snížili pravděpodobnost její prasknutí a subarachnoidálního krvácení (což je velmi závažná komplikace), měli byste pravidelně, zejména během prvního roku po operaci, podstoupit lékařskou prohlídku, protože to vám umožní odhalit relapsy v rané fázi a provést odpovídající léčbu.

Jaký lékař se zabývá léčbou a diagnostikou aneuryzmatu mozku?

Diagnóza a léčba mozkové aneuryzmy zahrnovala neurochirurga. Je však třeba si uvědomit, že se k tomuto procesu aktivně podílí i další lékaři.

Jádrem jakéhokoli odpovídajícího lékařského zásahu je komplexní multidisciplinární přístup. Ve většině domácích i západních klinik neustále pracují lékaři různých oborů, aby se zvýšila produktivita a účinnost různých metod léčby a diagnostiky, což významně zvyšuje pacientovu šanci na úplné zotavení.

V převážné většině případů předtím, než pacienti podstoupí operaci, procházejí řadou specialistů, kteří pomáhají identifikovat aneuryzma, diagnostikovat souběžné nemoci, připravit pacienta na operaci.

Následující odborníci ošetřují a diagnostikují pacienty s intrakraniální aneuryzmou:

Rodinný lékař. Navzdory skutečnosti, že rodinný lékař neléčí aneuryzma mozku, ve většině případů to je on, kdo je specialistou, s nímž pacient poprvé narazí. Osud pacienta závisí na správné taktice a klinickém myšlení rodinného lékaře. Ve většině případů tito lékaři, na základě údajů získaných během vyšetření a rozhovorů s pacienty, je poslali k dalšímu vyšetření a jmenovali je, aby se poradili s neurológem, který bude nadále vést tohoto pacienta.
Neurológ. Neurologé jsou specialisté, kteří se zabývají onemocněními centrálního nervového systému. Nejčastěji předepisují počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografii, pomocí které je zjištěna aneuryzma.
Radiolog. Oblast práce radiologa je řada lékařských zobrazovacích metod, které lze použít k identifikaci aneuryzmatu, její polohy, struktury a velikosti. Tento odborník poskytuje chirurgovi nejcennější údaje, bez nichž není možný žádný chirurgický zákrok.
Anesteziolog. Anesteziologové jsou odborníci, kteří se zabývají nejen anestezií pacienta během operace (anestezie), ale také připravují jej na nadcházející operaci, společně s neurochirurgem určují nejoptimálnější a nejbezpečnější metody léčby.
Neurochirurg Neurochirurg je odborník, který provádí operaci a odstraní aneuryzma. Nicméně jeho práce není omezena na operaci. Navíc plánuje a rozvíjí nejbezpečnější a racionálnější terapeutickou taktiku, přiděluje potřebné vyšetření, vede pacienta v pooperačním období.

Takže navzdory skutečnosti, že léčba aneuryzmatu mozku je výhradním výsadou neurochirurga, v žádném případě bychom neměli zapomenout na zbytek týmu lékařů, kteří jsou stejně ochotni pomoci pacientovi.

Co dělat po operaci aneuryzmatu mozkové cévy?

Operace k odstranění aneuryzmatů mozku mohou být několika typů. Závisí to od velikosti aneuryzmatu, typu a polohy postižené cévy v mozku. Celkově jsou všechny operace rozděleny do dvou velkých typů - otevřených a minimálně invazních. V prvním případě hovoříme o přístupu k aneurysmu skrze lebkovou skříňku a ve druhém případě o zpevnění cévní stěny v aneurysmu skrze nádobu. Otevřená operace je samozřejmě obtížnější a pooperační období poté, co bude delší než minimálně invazivní intervence.

Avšak v obou případech po odstranění aneuryzmatu nebo zpevnění plazmy by pacienti měli dodržovat řadu pravidel, které zabrání rozvoji různých komplikací. Obecně představují konkrétní režim, který pacient dodržuje. Tento režim je diskutován individuálně s ošetřujícím lékařem, protože pouze takový přístup umožňuje zohlednit stav konkrétního pacienta, komorbidity a individuální přání. V každém případě však existuje řada základních principů, které jsou relevantní pro všechny pacienty.

V pooperačním období je třeba věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

Napájení. Obvykle výživa nehraje klíčovou roli v pooperačním období během chirurgických zákroků na cévách mozku. Pokud by však aneuryzma byla získána na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus nebo jiných metabolických onemocnění, stane se dieta, která se stane klíčovou složkou prevence. Nepřejívejte se, jíst mnoho sladkostí a jíst příliš tučné pokrmy. Alkohol, slané a kořeněné pokrmy mohou vést k dilataci cévního reflexu. Během prvních týdnů po chirurgickém zákroku (zejména při otevřených zákrocích) může způsobit mrtvici nebo přeměnu aneuryzmatu. Důležitým faktorem, který může ovlivnit dietu, je krevní tlak. K omezení růstu je nutné omezit spotřebu silného čaje, kávy a soli (včetně složení jiných pokrmů). Užitečné mléčné výrobky, chudé maso (vařené nebo dusené), obiloviny, zelenina a ovoce.
Omezte fyzickou aktivitu. Cvičení je omezena po jakémkoli zásahu na plavidlech. Faktem je, že při zvedání závaží, rychlé chůze nebo jízdě vzrůstá srdeční frekvence a tlak začíná stoupat. Z tohoto důvodu se může v operované nádobě vyskytnout prasknutí. Cvičení po otevřené operaci je omezena tak, že v prvních dnech po operaci se pacientovi nedoporučuje, aby se z postele dostal. Pak je postupně dovoleno chodit, pomalu stoupat po schodech a zvednout zatížení několika kilogramů. V průběhu času (během několika týdnů nebo měsíců) může být toto omezení také zrušeno, pokud výsledky preventivních vyšetření neodhalí nebezpečí prasknutí nebo opakované aneuryzmy.
Měření krevního tlaku. Po operaci by měl pacient pravidelně měřit krevní tlak. V nemocnici to činí zdravotnický personál podle konkrétního rozvrhu. V domě se však tento postup nesmí zastavit. Normální krevní tlak (120/80 mm Hg) je zárukou, že rehabilitace je úspěšná. Pacienti po chirurgickém zákroku zpravidla užívají určité léky k normalizaci tlaku. Denní měření (důležité je provádět přibližně ve stejnou denní dobu) pomůže posoudit účinnost předepsané léčby. Pokud se tlak během dne výrazně změní nebo je tendence k významnému zvýšení (systolický tlak 140 mm Hg a více), musíte to oznámit ošetřujícímu lékaři.
Pravidelné konzultace s lékařem. Dokonce i když po vypuštění z nemocnice zmizely všechny příznaky a projevy nemoci, neznamená to, že odborník by měl přestat být pozorován. Obvykle je plán návštěv s operátorem sjednán s lékařem. Závisí to na stavu pacienta, typu operace a přítomnosti souběžných onemocnění. Nejprve po vypuštění je lékař navštěvován každých pár dní, pak jednou týdně nebo dva. Jeden měsíc po operaci přecházejí na měsíční návštěvu (nebo méně často, pokud lékař nevidí nebezpečí pro pacienta). V případě potřeby mohou být jako součást těchto návštěv naplánovány další instrumentální zkoušky. Pokud se v pooperačním období objeví nějaké neurologické příznaky, je nutné okamžitě vyhledat odborníka, bez ohledu na to, kdy bude plánována další konzultace.

Dodržování těchto opatření pomůže pacientovi rychleji se zotavit po operaci a vrátit se do normálního života. Zanedbávání lékařských předpisů je plné vážných komplikací, které často představují nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

Existují nějaké fyzioterapeutické postupy pro prevenci nebo léčbu mozkové aneuryzmy?

Vlastně aneuryzma mozkové tepny nemůže být eliminována pomocí fyzioterapie. Faktem je, že s tímto onemocněním dochází ke změnám struktury stěny cévy. Fyzikální terapie elektrickými, laserovými nebo elektromagnetickými účinky může do určité míry ovlivnit buněčnou strukturu tkání. Tento efekt nestačí k odstranění dutiny aneuryzmatu. Navíc může některá fyzioterapie naopak oslabit již roztaženou aneurysmovou stěnu nebo vyvolat zvýšení krevního oběhu na určitém místě. Z tohoto důvodu se zvýší riziko ruptury aneuryzmatu, nejzávažnější komplikace, která představuje nejzávažnější nebezpečí pro život pacienta. V tomto ohledu není fyzioterapie zahrnuta do komplexní léčby aneuryzmat mozku.

Tato metoda léčby však může být úspěšně použita při hemoragické mrtvici, ke které dochází po prasknutí aneuryzmatu. Zároveň se v medulě hromadí krev. Pokud pacient nezmizí přímo během krvácení, mnoho mozkových funkcí je často narušeno. Zvláštní příznaky závisí na umístění poškozené nádoby. Obnova normální funkce mozku vyžaduje dlouhé období rehabilitace. Zde lze úspěšně aplikovat fyzioterapeutické metody léčby.

Během rehabilitačního období mají fyzioterapeutické postupy následující cíle:

protizánětlivý účinek - snižuje poškození mozkové tkáně;
absorbující účinek - zabraňuje akumulaci tekutin a stlačení nervových vláken;
zlepšený průtok krve do okolních zdravých oblastí mozku (částečně kompenzuje ztracené funkce);
obnovení pohybů končetin v poruchách pohybu.

Všechny fyzioterapeutické postupy lze rozdělit do dvou velkých skupin. První zahrnuje masáž a gymnastiku. Nemá dopad na oblast zasaženou mrtvicí, ale na svaly a krevní cévy těla, které ztratily svou funkci v důsledku krvácení do mozku.

Hlavní principy takové léčby jsou:

Pasivní pohyb v končetinách. Začíná to dělat během 1 - 2 týdnů po hemoragické mrtvici. Pacient se nesnaží napínat svaly. Nejprve jsou důležité pohyby kloubů. Alternativní flexe, prodloužení, rotace a další druhy pohybů. Lékař se snaží zachytit všechny klouby postižené končetiny. Změna polohy končetiny se provádí každých 1-2 hodin. V tuto chvíli upevněte rameno nebo nohu v určité poloze. Postupně se tento čas snižuje a pacient se snaží lékaři pomoci vědomě svaly.
Aktivní pohyby. Pacient provádí takové pohyby sám bez pomoci lékaře, když se motorové funkce začnou vrátit k němu. Trvání aktivních pohybů by nemělo trvat déle než několik minut. Postupně se čas zvyšuje.
Masáž oblasti krku se doporučuje ke zlepšení mozkové cirkulace. Mělo by se provádět v pohodlné poloze pro pacienta při příjemné teplotě. Pohyby masérských rukou jsou hladké. Svaly nemusí být stimulovány (například sportovní masáž), ale mírně hnětené.
Léčebná masáž končetin. Masér určuje stav určitých svalových skupin v postižené končetině. Skupiny, které jsou v napjatém stavu (hypertonus), by měly být uvolněné. Pohyby jsou pomalejší a hladší. Antagonistická skupina (provádějící pohyb v opačném směru) je obvykle uvolněná (hypotoneus). V této zóně je stimulující masáž prováděna s patami, ostřejšími pohyby a silnějším tlakem. To vrací svalový tón a přispívá k obnovení vědomé kontroly nad pohybem.

Kromě masáží a gymnastiky se používá řada postupů k stimulaci tkání v oblasti hemoragické mrtvice. To přispívá k rychlé obnově normálních spojení mezi neurony a normalizuje průchod nervových impulzů. Některé elektrofyzikální postupy lze aplikovat v oblasti postižených svalů.

Pro rychlou rehabilitaci lze použít následující metody fyzikálních a chemických účinků:

Elektroforéza. Postup je založen na zavedení určitých léků do postižené oblasti pod vlivem elektromagnetických vln. Pomocí speciálního přístroje můžete zadat (podle označení) eufilín, papaverin, jódové přípravky. Místo zavedení (uložení elektrod) se volí podle místa výbuchu aneuryzmatu. Proud by neměl přesáhnout 3-4 ampéry. Doporučuje se 15-20 sessions (denně) po 15-20 minutách. Je-li to nutné, může se postup opakovat po 1 až 2 měsících.
Elektrická stimulace svalů. Procedura spočívá v aplikaci na spastické (napjaté) svalové skupiny. Nastavuje proměnný režim zařízení s frekvencí 100 - 150 Hz. Pevnost proudu je zvolena v rozmezí 25 až 45 ampér pro získání normální fyziologické svalové kontrakce (vzhled reflexu). Každé z vybraných polí je ovlivněno 2 až 3 krát po dobu 2 minut s krátkými přestávkami (45 - 60 sekund). Postupy se provádějí denně po dobu 20 až 30 dnů. Interval mezi léčebnými postupy by měl být alespoň 3 týdny.

Vzácněji se ultrazvukové vlny používají k stimulaci svalů a resorpci krve v oblasti cévní mozkové příhody. Jejich účinek na nervovou soustavu je poněkud agresivnější, a proto jsou využívány v případech, kdy jiné metody neposkytují hmatatelné výsledky, nebo má pacient specifické kontraindikace.

Kromě všech výše uvedených postupů zahrnuje fyzioterapie i použití různých léčebných lázní. Urychlují rehabilitaci nejen po hemoragické mrtvici, ale i po operaci k odstranění aneuryzmatu mozkových cév.

Nejčastěji předepsané koupele jsou:

borové koupele - 10 minut, 8 - 10 procedur každý druhý den;
(optimální koncentrace - asi 100 mg / l) - 5 - 10 minut, 12 - 14 procedur každý druhý den;
jodid-bromové lázně - 10 minut každý, 10 - 15 procedur každý druhý den;
borovice - 10 minut, 10 - 12 procedur každý druhý den;
kyslíkové lázně - 10 - 20 minut, 10 - 15 procedur denně.

Lokální léčba teplem a chladem může být aplikována také na určité svalové skupiny. V prvním případě se používají parafínové lázně a ve druhém ledových pytlích. Kombinace všech těchto metod vám umožňuje rychle obnovit ztracené motory a citlivé funkce. Určení metod by však mělo být prováděno pouze ošetřujícím lékařem. V pooperačním období se užívají pouze v případech, kdy operace probíhala s komplikací a pacient má zbytkové neurologické poruchy. Před chirurgickým zákrokem nebo prasknutím aneuryzmatu není doporučena žádná z výše uvedených metod. Navíc, když se odpočíváte na střediscích a v sanatoriach, pacienti s aneurysmem mozkových cév by se měli zdržet těchto procedur (často se doporučují turistům jako tonikum).

Redakce Choice