Migréna

Po počátečních projevech následuje samotný bolestivý útok, který je často charakterizován extrémně vysokou intenzitou. Bolest je zpravidla zdůrazňována v oblasti chrámu, čela, oční bulvy a jejích příloh na jedné straně hlavy, je možné ji rozšířit do jiných oblastí a zachytit celou polovinu hlavy, z tohoto důvodu se tato nemoc dostala do tohoto názvu - hemikranie.

Existují také situace, kdy je bolesti lokalizována na obou stranách. Bolest se dramaticky zvyšuje silnými zvuky, jasným světlem, duševní námahou, kašlem. Často dochází k nevolnosti a po zvracení, což přináší úlevu. Bolestný útok má jiné trvání: od několika hodin až několik dní. Člověk je přitahován k spánku, po spánku zmizí bolest, obvykle úplně. Ale pocit těžkosti v hlavě a zvýšení bolesti hlavy při ostrých pohybech, kýchání, kašel někdy zůstává.

Takové faktory mohou způsobit útok:

Vývoj útoku může být spojen s řadou faktorů, které se liší v extrémní individualitě: alkohol, kouření, pobyt v uvolněné místnosti, únava, pachy a množství potravin, nedostatek spánku, změny v obvyklém způsobu života, půst. Kromě toho, jak bylo uvedeno výše, existují některé nemoci, z nichž některé hlavní projevy jsou výrazné bolesti hlavy, tedy slovo "migréna", která je v jejich jménu přítomna v jedné nebo jiné podobě. S přítomnou migrénou je neváže nic společného.

Formy onemocnění

Cervikální migréna je důsledkem bolestivých abnormálních chrupavkových a kostních struktur na vertebrální tepně, stejně jako sympatického plexu. Nejčastějším důvodem je páteřní osteochondróza v krční oblasti a konkrétněji v 1. a 2. krční páteře. Podráždění se navíc nemusí objevit jako reakce na osteochondrózu, ale v důsledku poranění, např. Při "nárazu" při náhlém brzdění automobilu a tak dále. Výsledkem je, že vertebrální tepna zajišťuje přívod krve do zadních temporálních a okcipitálních laloků, struktury horního ucha a mozečku. Z tohoto důvodu dochází ke stlačení arterie nebo k podráždění sympatického plexu k reflexnímu spasmu zbývajících intracerebrálních cév, k nedostatečnému zásobování krve do oblastí postižených hemicranií. Proto je patrná silná podobnost vnějších projevů. Například v případě cervikální migrény se vyskytuje také bolestivý syndrom (silná bolest v chrámu, krk a v některých případech v oblasti obočí), poruchy zraku (mlha před očima, bolest a "písek" v očích), vestibulární projevy tinnitus, závratě, ztráta sluchu). Často je snadné rozlišit cervikální migrénu od migrény v reálném smyslu slova: stačí vytvořit umělou kompresi - přitlačte přídavnou obratlovou tepnu v místě, kde je sousední střední a vnější třetina linie, která spojuje mastoidní proces a spinózní proces prvního krční stavce. Pokud je výsledkem tohoto postupu výskyt nebo zvýšení bolesti, jednáte o cervikální migrénu.

Migraine neuralgie (jiný název pro "paprskovou" migrénu) je onemocnění s neznámou příčinou a implicitní mechanismus vývoje. Hlavní charakteristiky: náhlý zhoršení silné bolesti v časoparbitální oblasti, která probíhá jako řada bolestivých záchvatů a může se rozšířit do ucha, čelisti, krku. Pacienti se v mnoha případech cítí, jako by se vrhla k horní části těla krev, jejich obličej je bledý nebo červený.

Hortonova migrénová neuralgie je lézí velkého povrchního kamenitého nervu, který obsahuje vazodilatační vlákna. Prostřednictvím těchto vláken se impulsy dostanou do plexusu krční tepny a pak vyvolávají dilataci mozkových cév, v důsledku čehož se rozvíjí bolestivý syndrom. Nerv je umístěn v časové oblasti, jeho zranění je velmi podobné migréně, ale je velmi charakteristické pro silné "stlačující oči", "zkroucení" bolesti, obvykle se vyskytující v noci a doprovázené proudem slz a oddělení tekutinového hlenu od nosu (rhinorea). V mnoha případech se proces podílí na časné tepně.

Najít rozdíly mezi těmito nemocemi a pravé hemikranium není ve všech případech možné. Proto je nutná lékařská pomoc. Kromě toho existuje ještě mnoho onemocnění, u nichž existuje podobný klinický obraz, ale současně potřebují úplně jiný způsob léčby. Tato onemocnění jsou často velmi závažná, proto jsou potřebné další paraklinické studie, které ukazují, že migréna není symptomatická (během této nemoci nejsou významné změny).

Léčba migrény

K dnešnímu dni lékaři nedosáhli významného úspěchu při léčbě migrény, takže je předčasné mluvit o vítězství nad tímto onemocněním. Nicméně, pokud si vyberete správné léky, dodržujte některá pravidla, můžete útoky méně častěji a výrazně snížit jejich intenzitu. Regimen hraje zásadní roli v prevenci migrénových záchvatů. Přiměřený spánek, pravidelná jídla a procházky na čerstvém vzduchu - to všechno pomáhá usilovat o činnost autonomního nervového systému a snižovat pravděpodobnost exacerbace této nemoci. Významným účinkem je pravidelné cvičení. Pokud však záchvat začne nebo se již objevil, je nutné léčit léčbu k ulehčení cerebrálního vazospasmu, který je pozorován v první fázi. Pokud je tento problém úspěšně vyřešen, lze zabránit druhé fázi, a tak se rozvinutí útoku zastaví. V druhé fázi (vazoparalytické, kdy dochází k vazodilataci a sníží se tonální tón, je třeba užívat vazokonstrikční léky. Je možné mluvit o prvním a druhém stupni migrény, s přihlédnutím k blednutí a proplachování kůže na obličeji.

V první fázi onemocnění jsou účinné léky jako nikoshpin, no-spa, kyselina nikotinová, baralgin, nikotinamid, malé dávky nitroglycerinu. Léčivo se vybírá individuálně, přičemž se vezme v úvahu charakteristické vlastnosti lidského těla a jeho tolerance vůči tomuto léku.

Ve druhé fázi se doporučuje používat kofein (někdy výrazná úleva pochází z pití šálku kávy), ergotamin, cotapreson (klonidin), bellergal (kombinovaný přípravek obsahující ergotamin), methisegid (sansert), midrin, inderal (propanolol). Je docela efektivní používat výrobky, které snižují obsah prostaglonu a serotoninu v těle (jejich účinek na proces je prokázán). Takové léky zahrnují chiméry (persantin, dipyridamol), indometacín (indokid, metindol), kyselinu acetylsalicylovou (pokud se užívají dlouhou dobu), periaktin (cyprohextadin), metisergid. V tomto případě je každá léčiva také vybrána individuálně, s ohledem na každý konkrétní případ a kontraindikace. Výhody mohou přinést léky, které snižují celkovou úzkost pacienta: trankvilizéry a antidepresiva (diazepam, amitritilin atd.). Tam je také působivé množství nekonvenčních způsobů léčby onemocnění. Vzhledem k tomu, že neexistují přesné informace o příčině vývoje onemocnění, je existence každé z těchto metod oprávněná, pokud dávají výsledek. Již jsme řekli, že kromě zhoršeného intrakraniálního krevního oběhu mohou jiné procesy také vyvolat migrény: různé humorální faktory, které přímo ovlivňují vaskulární a bolestivé receptory hlavy a lebky, snižují prah citlivosti na bolest, autonomní nestabilitu. Většina netradičních metod léčby je zaměřena buď na celkové zotavení, nebo na vliv na nějaký faktor, který ovlivňuje autonomní nervový systém a prah bolesti. V prvním případě se tento přístup blíží radám tradiční medicíny (obecný léčebný faktor - dodržování režimu), ale to je dosaženo pomocí extrasenzorických metod.

Lidové prostředky a alternativní metody léčby

Existuje velké množství tradičních léků, které se používají k úlevě od bolesti. Například, jako položení na chrám té poloviny hlavy, který bolí, oloupaný citrónová kůra. Všechny tyto metody jsou zřejmě metodou odvrácení účinků: v mozkové kůře je vytvořeno ještě jedno stimulační centrum, na rozdíl od toho, které již existuje, a proto se navzájem vyrovnávají.

V současnosti je ruční terapie kloubů a páteře velmi populární. Pokud je problém v cervikální migréně, pak tato metoda bude volbou, jelikož působí přímo na příčinu onemocnění a obnoví korelaci krčních obratlů, což vytváří kompresi obratlů stavcovitých tepen. Pokud eliminujete kompresi, rychle dojde k významnému účinku. Je třeba poznamenat, že vzhledem k tomu, že osteochondróza je poměrně častým onemocněním, je často pozorována komprese vertebrální tepny, proto je metoda manuální terapie účinná také při absenci skutečné migrény krku. Takový typ manuální terapie, jako je například osteopatie, mimo jiné zahrnuje dopad na kraniální kosti, založený na předpokladu, že porušení mikrocirkulace mozkomíšního moku a krevního oběhu (a následně migrény) vede k porušení poměru mezi kosti mozkových a tvářecích kraniálních oblastí a pohybem stehů. Jedná se o různé části lebky a na temporomandibulárním kloubu pomocí lehkého tlaku, který koreluje s dechem.

Jakýkoliv specifický pach může způsobit migrénu. Současně se migrény ošetřují také pomocí pachů. Aromaterapie je v současné době uznávána lékařem jako jedna ze směrů. S řádným uplatněním jeho výsledků jsou velmi důležité. Principy aromaterapie jsou v literatuře dobře popsány. Budeme zvažovat pouze metody jeho použití, jako jsou koupele, aromatické podněty, tření, masáž s použitím esenciálních olejů, inhalace, aromamedalon, požití. Populární a společný vietnamský balzám "Golden Star" je přesně určen pro aromaterapii. Pro léčbu migrény se používají speciálně vybrané majoránky, éterické oleje, pelargónie, květy, citrón, heřmánek, bazalka, rozmarýn, eukalypt, smrk, borovice, máta, levandule, ylang-ylang, růže, levzej.

Úspěšně se používá k léčbě migrénové homeopatie. V tomto článku nebudeme seznamovat s homeopatickými léky, neboť tento typ léčby, stejně jako žádný jiný, nepředstavuje individuální výběr léků. Každá osoba, která trpí těžkými a opakujícími se bolestmi v hlavě, by měla vyhledat pomoc od odborníka a podstoupit lékařskou prohlídku s cílem vyloučit možnost takových nebezpečných onemocnění, jako je aneuryzma, nádor na mozku, hematom a tak dále. Migrény se mohou v průběhu let opakovat. Povaha a průběh útoků se liší u různých pacientů. Z tohoto důvodu by léčba migrénou měla být individualizována. Je nezbytné stanovit provokující faktory, které lze eliminovat.

Migréna

Je to dědičné nebo získané vaskulární onemocnění mozku, charakterizované opakujícími se bolestmi hlavy, převážně v jedné polovině hlavy. Základem této patologie je narušení cévní inervace, takže cévy neadekvátně reagují i ​​na obyčejné podněty.

Hlavním úkolem fyzioterapie v této patologii je úleva od bolesti hlavy v důsledku normalizace cévního tónu. Možnosti fyzikální terapie v době útoku bolesti jsou omezené. Jednou z optimálních terapeutických metod je v tomto případě metoda působení informací o vlnách pomocí přístroje Azor-IK.

Expozice se provádí na holé kůži. Způsob expozice je kontaktem, stabilní.

Oblasti vlivu: I - IV - paravertebrální se dvěma poli vpravo a vlevo na úrovni C_t - Th_Sh, V - VI - vpravo a vlevo ve časové oblasti.

Frekvence modulace záření - 10 Hz.

Doba expozice na poli I - IV - 10 minut, na V - VI - 5 minut.

V mimoúrovňové době jsou v ambulantních podmínkách podávány vhodné kúry fyzioterapeutických postupů.

Když je předepsána vasospastická forma migrény:

• diadynamická léčba v oblasti projekce horních cervikálních sympatických uzlin;

• amplifikační terapie na projekční ploše horních cervikálních sympatických uzlin;

• elektroforéza oblasti krku novokainu, euphilinu, seduxeny;

• darsonvalizace oblasti hlavy a límce;

• magnetická léčba oblasti krku a límce;

• laserová (magnetická laserová) terapie oblasti krku a límce.

Při předepisování vazoparalytické formy migrény:

• elektroforéza chloridu vápenatého v oblasti krku;

• celkové ultrafialové ozařování podle hlavní schématu;

Doma doma může ošetřující lékař v interikálním období provádět elektroforézu odpovídajících léků, magnetoterapie a účinky informační vlny.

Elektroforéza se provádí za použití přístroje "Elfor-I" ("Elfor ™"). V případě vasospastické formy migrény ovlivňují oblast límce roztokem novokainu (0,25%), euillinu (2%), seduxenu (0,25%). Hustota stejnosměrného proudu je 0,01 mA / cm2, doba trvání postupu je 15 minut. Průběh léčby 10 denních procedur. Při jakékoliv formě migrény je indikována endonasální elektroforéza roztoků vitaminu B (2%), chloridu vápenatého (2%), dimedrolu (0,25%). Síla proudu je 0,01 mA / cm2, doba trvání postupu je 15 minut. Průběh léčby je denně 15 procedur.

Magnetická terapie se provádí pomocí vazospastické formy migrény pomocí přístroje "Pole-2D". Technika kontaktu, stabilní. Ovlivní paravertebrální jedno pole vpravo a vlevo na úrovni C_sh - T_Sh a jedno pole na oblasti ramene. Doba expozice na jednom poli je 10 minut.

Během interiktálního období se činnost vln informací také provádí pomocí přístroje Azor-IK. Metoda expozice je kontakt, stabilní na exponované pokožce.

Oblasti vlivu: I - IV - paravertebrální se dvěma poli vpravo a vlevo na úrovni C_sh - Th_Sh; V - VI - vpravo a vlevo ve časové oblasti. Frekvence radiační modulace: s vazospastickou formou migrény na poli I - IV 10 Hz s vazoparalytickou formou 80 Hz; na okrajích V - VI v jakékoli formě migrény 10 Hz. Doba expozice v polích I - IV je 10 minut, na V - VI - 5 minut. Průběh léčby 10 ošetření denně

1x denně ráno.

Je možné provádět procedury jeden den doma během migrény v interikálním období onemocnění (interval mezi postupy nejméně 30 minut):

• léková elektroforéza + informace o vlnách;

• lékařská elektroforéza + magnetická terapie;

• elektroanalýza s krátkým pulsem (ráno) + + lékařská elektroforéza (večer).

Migréna Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Kromě toho chybí jakákoli vážná onemocnění (nádor, mrtvice a další) a také zranění.

Útoky se mohou objevit s frekvencí 1-2krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.

Podle statistik trpí tato nemoc asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A dvě třetiny z nich se choroba poprvé ukáže ve věku 30 let. V této struktuře dosahuje maximální počet nově nemocných pacientů ve věku od 18 do 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.

Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Kromě toho chlapci a dívky trpí touto nemocí stejnou frekvencí.

U dospělých se vyskytuje mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migraci dvakrát častěji než u mužů.

Je dokázáno, že existuje genetická předispozice k migréně. Například, jestliže oba rodiče trpí nemocí, pak jejich děti rozvinou onemocnění v 60-90% případů, ačkoli pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.

Lidé, kteří jsou aktivní, účelní a zodpovědní, trpí migrénami nejčastěji. Nicméně to neznamená, že všichni ostatní lidé nejsou známi jejímu mukám.

Je pozoruhodné, že v jakémkoli věku migrace nezačíná, zpravidla dochází ke zhoršení jeho příznaků.

Zajímavé fakty

První příznaky, které připomínají migrénu, byly popsány starými léčiteli času šumerické civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.

O něco později (kolem roku 400 nl) Hippokrates vyzdvihl migrénu jako onemocnění a popsal její příznaky.

Nicméně jméno migréna dluží jeho jméno římskému lékaři Claudii Galen. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například, takové osoby, jako jsou Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nepřehnul migrační party a moderní celebrity. Tváří v tvář útokům hlavy, které žijí a vytvářejí tak známé osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.

Další zvědavý fakt (i když to není vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti, trpí častěji migrénami. Takové osobnosti jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Krevní zásobení mozku

Pro normální funkci mozku je zapotřebí velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním řečištěm.

Krev vstupuje do mozku skrze dva spárované obratlovce a dvě vnitřní ospalé
velké trupové tepny.

Vertebrální tepny pocházejí z dutiny hrudníku a poté se dostanou do základny mozkového kmene, spojí se do jedné a tvoří základovou tepnu.

Dále bazilární tepna vstupuje do:

• přední a zadní cerebrální tepny, které dodávají krev do mozku a cerebellum
  
• zadní mozková tepna, která dodává krev do okcipitálních laloků mozku

• přední mozková tepna přivádějící krev do předních úseků čelních laloků mozku
  
• střední cerebrální tepna dodávající krev do čelních, temporálních a parietálních laloků mozku

Mechanismus vývoje migrény

Dosud špatně pochopitelné. Tam jsou jen některé teorie o tom. Každý z nich má právo existovat.

Nejběžnější teorie vývoje migrény

Wolfova vaskulární teorie

Podle ní je migrénový záchvat způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je rozvoj ischémie (místní anémie) a aury. Pak se mozkové cévy dilatají a způsobují bolesti hlavy.

Teorie destiček

Předpokládá se, že krevní destičky mají nejprve patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.

Výsledkem je výrazné uvolnění významného množství serotoninu (potěšujícího hormonu), které omezuje cévy mozku (vzniká aura). Navíc ve stejném období vzrůstá produkce histaminu (hormonu, který reguluje životně důležité funkce těla) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou k tomu, že prah bolesti arteriálních stěn klesá (stávají se citlivější na bolest).

Pak se serotonin a histamin vylučují ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, jejich tón se zmenšuje a dochází k otokům tkání v okolí nádob. To je příčinou bolesti.

Teorie všudypřítomné deprese

Předpokládá se, že vlna snížené nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury, a pak ke zvětšení krevních cév a výskytu bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální vaskulární

V současné době je považována za vedoucí. Podle ní normální vztah mezi cévami mozku a trigeminálním nervem je narušen.

Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv aktivován nadměrně. Výsledkem je, že jeho konce vytvářejí silné vazodilatátory, které snižují tón nádob a zvyšují jejich propustnost. To vede k edému a otokům tkání, které se nacházejí v blízkosti nádob.
Spolu s těmito teoriemi existuje několik dalších: genetické, autoimunitní, hormonální a další.

Příčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplňky

• příchutě, konzervy, mražené potraviny, instantní polévky
• sladidla obsažená v sycených nápojích, džusy, žvýkačky
• Tyramin v horké uzené ryby, ve věku sýrů, solené soarry, alkoholické nápoje, droždí
• dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• mořské plody
• marinované a uzené výrobky

• silné pachy parfému, čisticí prostředky, laky a barvy, tabákový kouř
• příliš světlé nebo blikající světlo
• náhlé změny počasí

• porucha spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
• přepracování
• nepravidelné stravování nebo zneužívání diety
• stresové situace (akutní, chronické)
• na konci stresující situace: po podpisu smlouvy, odpovědného výkonu, získání propagace v práci
• změna rytmu života a změna časových pásem
• zvýšené cvičení u lidí s nízkou údržbou (zejména na začátku výcviku)
• kouření

• poranění hlavy (i velmi stará)
• užívání některých léků
• změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, těhotenství
• "Migraine of the day off", kdy útok nastane první den dovolené nebo po víkendu

Existuje však jedna obtíž: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.

Příznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Objevuje se pouze u 20-25% případů.

To plyne ve dvou verzích:

• s normální aurou (trvá od 5 do 60 minut)
• s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny až několik dní)

Někdy se však u jednoho pacienta objevují oba typy migrénových záchvatů, které se střídají navzájem.

Typy aur

Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem nebo s ním.

Vizuální

Tento formulář je nejběžnější.

Pacienti vidí čáry začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále se bod změní na blikající cikcaky, které se pohybují od středu k okraji (okraje).

Pacienti mají často pocit, že ztrácejí část své vizi. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.

Často se jim zdá, že "vidí" slepé skvrny: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádné písmena.

Někdy jsou kolem předmětů pulzující čáry, nebo se pacientům zdá, že jejich oči jsou vedeny rozbitým sklem.

Pacientům je často obtížné zaměřit se na zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší než ve skutečnosti. Jejich barva a obrysy mohou být zkresleny, někdy se objevují vizuální halucinace.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti si stěžují na vzhled na jedné straně těla pocit "plazů husí", brnění a necitlivosti, které se pak rozšířily do paže. Pak se zvedají výš, což ovlivňuje polovinu jazyka a hlavy.

V nohou jsou tyto pocity zřídka pozorovány.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Tam je slabost paže nebo nohy na jedné straně, a někdy dokonce až do reversible parézy.

Dysfázie (poruchy řeči)

Pacienti to těžko mluví. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nerozlišují mezi písmeny a čísly.

Smíšené

Když jsou zaznamenány současně dva příznaky dvou a tří typů aur.

Jak postupuje migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho průběh zahrnuje všech pět fází:

Prodromální (počáteční) fáze

Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, jsou podrážděni, mají zívnutí, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a zvyšování hluku. A někteří pacienti prostě "vědí", že brzy vyvinou útok.

Prodromální fáze však někdy chybí.

Aura

Nejčastější příznaky aury jsou vizuální, které postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyskytují méně často.

Aura se objeví hned po skončení počáteční fáze.

Zatímco někdy existuje interval mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy - ne více než šedesát minut. Navíc někteří pacienti tvrdí, že se jejich stav během této doby mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu oddělené od reality.

Bolest hlavy se však může objevit spolu s aurou ihned po jejím dokončení.

Fáze bolesti - správný útok

Trvá několik hodin až tři dny. Je charakterizována jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je to bilaterální).

Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizované v oblasti čela, zásuvek, chrámu nebo krku. Na začátku útoku je zpravidla bolest nevyjasněna, ale postupně se zvyšuje a zachycuje celou polovinu hlavy. Pacienti mají pocit, že hlava se chystá explodovat.

Dále se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.

Bolest se zvyšuje s pohybem, takže během útoku se doporučuje sednout a dokonce lépe lehnout.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.

Existují však i další příznaky: mnoho pacientů si stěžuje na výraznou bolest svalů na krku a ramenou.

Pacienti jsou navíc bledý, někdy se vyvinou nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.

Nicméně, navzdory zvracení, někteří pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. A jsou přitahovány k výrobkům, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.

Fáze rozlišení - dokončení

Migrénový záchvat končí různě: někdo sám a někdo jen po užívání léků.

Po zániku příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.

Obnova fáze

Po záchvatu se močení stává častějším a objem moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.

Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří, naopak, mají zvýšenou aktivitu a euforii.

Migréna bez aury

V této podobě neexistuje aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.

Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez aury, protože na ní závisí léčba.

Migraine Diagnostic Criteria

1. Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
   
2. Příznaky aury by měly zmizet po dokončení útoku.
   
3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako jiné příznaky, odpovídají migréně bez aury. Mohou začít s aurou nebo nejméně 60 minut po dokončení.

1. Horké záblesky trvají od několika hodin do tří dnů.
   
2. Přítomnost alespoň dvou znaků z následujících:
   - jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
   - bolesti hlavy jsou pulzující
   - bolest může být mírná nebo závažná, což snižuje každodenní činnost
   - bolesti hlavy horší s malou námahou
   
3. Přítomnost alespoň jedné z následujících funkcí:
   - nevolnost
   - zvracení
   - fotofobie (fotofobie)
   - strach z hluku (phonofobie)

Jedná se o typický záchvat migrény.

Někdy migréna doprovází vegetativní krize. Proto dochází ke zchlazení, srdce se zrychluje, pocit nedostatku vzduchu se objeví, klesá krevní tlak, močení se stává častější. Často existuje pocit úzkosti, což zhoršuje průběh onemocnění.

Takže téměř všechny citlivé systémy se podílejí na provádění migrénového záchvatu.

Vlastnosti některých forem migrény

Migréna s měsíční

Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo během tří dnů po ní. Takové záchvaty by měly být zaznamenány nejméně ve dvou cyklech.

Asi 2/3 migrenózních žen trpí touto formou. Buď zaznamenají zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.

Zde je patrně prudký pokles hladiny estrogenu (ženský pohlavní hormon) před nástupem fyziologického krvácení.

Stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být k pokožce připoután tři dny před menstruací.

Migréna dětí

Prokurujícími faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a přepracování ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou počítače.

Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Protože útok bolesti je nejčastěji nevyjádřený.

Proto je-li dítě (zvláště pacientem) v hře vášnivé, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení svého stavu. A když bolest hlavy již roste a stane se nesnesitelná, dítě s chybnou diagnózou (například meningitida) může být odvezeno do nemocnice v ambulanci.

Bolest je navíc často bilaterální v přírodě, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo occiputu.

Z ostatních příznaků se někdy objevují nevolnost a letargie. Navíc, často bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí v břiše.

Útok neskončí vždy s zvracením a následným spánkem, což přináší úlevu malému pacientovi.

Migréna během těhotenství

Ve většině případů (60-80%) dochází k migraci během těhotenství, protože hormonální stav ženy se mění.

Faktem je, že množství estrogenu se snižuje (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).

Někdy se však někdy u některých žen migréna cítí jen během těhotenství.

Nejčastěji záchvaty migrény ubližují ženám v prvních třech měsících těhotenství, postupně se jejich frekvence snižuje nebo úplně zmizí.

"Zamířená" migréna

Vzácná forma, která se vyznačuje přítomností prekurzorů a aur, ale neobjeví se typický syndrom bolesti s pulzujícím bolením hlavy.

Oční (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizován paralýzou svalů kolem oka, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a skřípnutím. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.

Často u stejného pacienta se typické záchvaty migrény střídají s oční formou.

První oční migréna byla důvodem důkladného vyšetření pacienta, aby se vyloučila mrtvice nebo nádor mozku.

Břišní migréna

Je charakterizována paroxysmální difúzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest je někdy spojena s křečemi svalů přední břišní stěny. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.

Důležité body v diagnostice břišní migrény:

• kombinace bolesti břicha s migrénovými bolestmi hlavy
• zlepšení stavu pacientů po podání léků používaných k léčbě typické migrény
• bolesti břicha vyvolávají stejné faktory jako migréna

Jedná se o stav, při kterém dochází k několika následkům migrény (interval menší než 4 hodiny). Někdy mezi útoky existují období osvícení, během nichž se stav pacientů zlepšuje.

Nebo se vyvine jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.

Stav migrény může mít za následek:

• dlouhé konfliktní situace
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
• hypertenzní krize (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).

Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které zasahuje do normálního příjmu jídla a tekutin, stejně jako užívání léků. Proto jsou pacienti dehydratováni, což vede k rozvoji edému a křehnutí mozku kyslíkem. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vzniknout migrénový infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni v oddělení pro vhodnou léčbu.

Léčba migrény

Jak se zbavit migrény?

Dnes je léčba bolesti během migrény prováděna s přihlédnutím k tomu, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. To je ohodnoceno na stupnici Migraine Disability Assessment Scale.

Měřítko je založeno na ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života:

• ve studiu a práci
• v domácnosti a rodinném životě
• ve sportovních a společenských aktivitách

Stupně. Neimprimovaná bolest hlavy bez omezení v každodenním životě

Prakticky se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (studená) nebo tradiční medicína.

Z léků jsou nejčastěji předepsány jednoduché léky proti bolesti (analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen (preferovaný), naproxen, indomethacin.

II stupeň. Bolest hlavy je mírná nebo závažná a omezení v každodenním životě jsou nepatrné.

V případě neexprimované bolesti hlavy jsou předepsány NSAID nebo kombinované anestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Když se projeví bolesti hlavy a naruší se schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány triptanové léky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).

III-IV stupeň. Těžká bolest hlavy se středním nebo těžkým omezením (IV. Stupně) v každodenním životě

S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s léky ze skupiny triptanů.

V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje tramadol (silný lék proti bolesti) a paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).

Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou pacientovi přiděleny hormonální léky. Například Dexamethason.

Antiemetická léčiva se používají k potírání nevolnosti a zvracení: metoklopramid, domperidon, chlorpromazin a další. Doporučuje se užít 20 minut před podáním NSAID nebo léku ze skupiny triptanu.

Jaké jsou triptanové léky?

Jsou "zlatým standardem", protože jsou navrženy speciálně pro úlevu od migrény. Jejich účinnost je nejvýraznější, jestliže přijmete požadovanou dávku na počátku útoku.

Doporučení k použití

• Když pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je nutné vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách uplyne bolest, pacient se vrátí do normálního života.
  
• V případě, že po dvou hodinách poklesla bolest, ale vůbec neprošla, je třeba užít další pilulku. Během dalšího útoku se doporučuje okamžitě užít dvě pilulky.

Existují dvě generace triptanů:

• Prvním je Sumatriptan. Je k dispozici v tabletách (Amigrenin, Imigran a další), ve formě svíček (Triigren), ve formě spreje (imigrant).
  
• Druhým je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků.

Pozor!

Drogy používané k zabránění vzniku útoku, velmi dobře pomáhají na samém začátku. Proto se pacientům doporučuje nosit drogu po celou dobu a užívat si ji, jakmile se objeví první příznaky.

Perspektivy léčby migrénových záchvatů

Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na počátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant se také zkoumá a vyhodnocuje.

Dále jsou prováděny studie s kódovým označením AZ-001, které se používají k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je účinná v boji proti migréně.

Výhodou léku je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstata práce tohoto inhalátoru: v zařízení je zabudována baterie, která při stlačení pístu ohřívá tuhou léčivou látku a přemění ji na aerosol.

Dále aerosol vstupuje do plic a odtud do krevního oběhu. Účinnost léku se tedy několikrát zvyšuje, což odpovídá intravenóznímu způsobu podání.

Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?

Vedle úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá součást léčby samotné nemoci - prevence vývoje onemocnění.

Pro tento účel se používají různá léčiva, včetně těch, jejichž pokyny neobsahují žádný údaj o jejich účinnosti při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény ještě není zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelnou skutečností, proč léky používají k léčbě zcela různých onemocnění, pomáhají s migrénou.

Většinou je předepsáno jedno léčení, protože léčba je dlouhá a jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky.

Léky volby (užívané jako první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet migrénovému záchvatu, dosud nevysvětluje. Hlavní lék - propranolol.

Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Kromě toho snižují depresi, která se může vyvinout u pacientů s dlouhou dobou onemocnění a častými záchvaty.

Navíc antidepresiva prodlužují působení léků proti bolesti a triptanů. A některé antidepresiva samotné mohou snížit bolesti hlavy. Nejúčinnější a bezpečné léky jsou považovány za nové generace antidepresiv: venlafaxin (Velafaks) milnacipran (Ixel), duloxetin (Cymbalta).

Antikonvulzivní léky se osvědčily: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Navíc studie ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Protože snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce použití. Také dobře nemocné.

Jak zacházet s migrénou během těhotenství?

Během těhotenství nelze užívat mnoho léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu není profylaktická léčba migrény prováděna a pouze její záchvaty jsou zastaveny.

Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se předešlo rozvoji útoku.

Kromě toho je nutné normalizovat denní rutinu a udržovat zdravý životní styl:

• Spijte alespoň 8 hodin denně, ale ne více.
• Můžete jógu a meditaci, kurz akupunktury. Vzhledem k tomu, že tyto metody nepoškodí plod a neovlivní průběh těhotenství.
• Dobře napomáhá snadné pravidelné cvičení s mírnou intenzitou, protože neublíží dětem.
• Jíst vyvážené potraviny často a v malých množstvích.
• Nedoporučuje se omezovat sebe v pití, jestliže nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
• Budoucí matka by se měla vyhnout hluku, zdi, krutým výkřikům a konfliktním situacím.

Je to důležité!

Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem od zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože taková akce může vést k předčasnému porodu.

Masážní technika

• Masáž se provádí pomocí podložky palce, indexu nebo prostředního prstu.
• Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit napětí svalů.
• Masáž musí být kruhovými pohyby, postupně se pohybuje "uvnitř".
• Je možné přesunout se na jiný bod až poté, co napětí svalů zmizí, stejně jako měkkost a teplo se objevují pod špičkami prstů.
• Je nutné postupně dokončit masáž každého bodu, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.

• V těžkých případech je acetaminofen předepsán v minimální dávce.
  
• Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nelze překročit. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se děti pravděpodobně narodí s poruchami dýchání.
  
• Používají se přípravky z hořčíku, které neovlivňují plod a průběh těhotenství.

Pozor!

Lidové léky mohou být užívány během těhotenství, ale před tím, než se k nim uchýlíte, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit děložní krvácení nebo poškození plodu.

Jaké jsou oblíbené léčby migrény?

Prevence migrény

Existuje několik pravidel:

1. Zjistěte a, pokud je to možné, odstraňte od vás spouštěcí faktory migrény.
2. Normalizujte spánek. Je třeba spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. Ve večerních hodinách vyloučte všechny hlučné události a jděte do postele 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle se objevuje ve snu: z větší části v první fázi spánku až do půlnoci. Spotřeba energie však začíná až po třech hodinách ráno.
3. Vylučte všechny typy stimulace potravin - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
4. Nechte kouřit a pijte alkohol.
5. Jděte správně. Nedržte se složité stravy, jíst alespoň jednou za pět hodin, snažte se jíst organické potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.

Jezte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:

• chudé maso a ryby (zejména mořské)
• mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
• celé ovoce (ne šťávy!)
• čerstvá zelenina (lze nakládat)