Dyscyrkulární encefalopatie - jak strašná je diagnóza?

Dyscyrkulační encefalopatie se týká vaskulárních onemocnění, které narušují aktivitu mozku. Pacient si stěžuje na špatnou paměť, ztrátu chuti k jídlu, špatnou koordinaci, změny v charakteru a další příznaky. Nejistota ohledně přesné příčiny poškození mozku a průběhu onemocnění vede k demence a smrti.

DEP - jaká je tato diagnóza?

V dnešní době neexistuje jasná definice toho, co je DEP v neurologii. Tento termín se objevil v roce 1958 s odkazem na příznaky poruchy funkce mozku. Dyscirkulační chronická encefalopatie po dlouhou dobu kombinovala různé organické poruchy, které mají v současné době zvláštní rozdíly a názvy. Nyní v souvislosti s pokrokem v lékařských znalostech a pokroky v diagnostice hardwaru je termín DEP nahrazen přesnější diagnózou:

Hlavní příčiny DEP

Dyscyrkulační encefalopatie, jejíž příčiny jsou spojeny s cévními poruchami, se rozvíjí na základě jiných onemocnění. Příčinou DEP je poškození krevních cév, v důsledku čehož mozkové řezy nedostávají dostatek kyslíku z krve a nemohou vykonávat své funkce. To vede k porážce jednotlivých částí mozku, jejichž funkce je distribuována do sousedních oblastí mozku. S neschopností nebo neschopností sousedních oblastí kompenzovat ztrátu existují zjevné příznaky porušení. Nemoci vedoucí k DEP zahrnují:

• cerebrální ischemie chronické povahy;
• ateroskleróza GM cév (mozku);
• hypertenze nebo hypotenze;
• patologie vertebrálních tepen;
• osteochondróza;
• diabetes mellitus;
• poranění hlavy;
• systémová vaskulitida.

DEP - příznaky

Dyscyrkulační encefalopatie, jejíž rozsah je indikován v závislosti na síle léze, má celou řadu příznaků. Konkrétní znaky závisí na délce onemocnění, na síle a stupnici léze, na síle celkového zdraví. První příznaky onemocnění jsou podobné jiným onemocněním neurogenní povahy nebo se slabými duševními poruchami. Postupně se objevují nové symptomy a rozvíjejí se syndromy, které nepochybují o diagnóze.

Dyscyrkulární encefalopatie 1 stupeň

Dyscyrkulační encefalopatie, jejíž příznaky jsou v prvním stupni podobné příznakům jiných onemocnění GM, se postupně rozvíjí. V první fázi pacient pocítí takové známky:

• mírná bolest hlavy;
• snížená síla;
• špatný spánek;
• změna emočního pozadí, slzavost, agresivita;
• závratě;
• periodické zhoršení řeči, sluchu, vidění.

Dyscirkulační encefalopatie 2 stupně

Dva roky po vzniku výskytu onemocnění se objevuje dyscirkulační encefalopatie 2. stupně. Během tohoto období se neurologické příznaky zhoršují, začíná se projevovat jeden nebo více syndromů. Toto období je charakterizováno následujícími příznaky:

• zvýšené emocionální poruchy;
• snížená schopnost sebeovládání;
• porucha řeči;
• nesoulad pohybů;
• zhoršení odborných dovedností;
• zhoršení intelektuálních schopností;
• snížená schopnost společenského života.

Dyscyrkulační encefalopatie 3 stupně

Při diagnostikování dyscyrkulární encefalopatie se stupně stanovují na základě přítomnosti syndromů. Když třetí stupeň DEP jednoznačně vyjádřil jeden nebo více syndromů, u kterých se zbytek příznaků:

• zhoršená chůze, pádu;
• inkontinence moči;
• lhostejnost k jejich zdraví a stavu;
• snížené stížnosti;
• dezinhibace;
• problémy s pamětí, pozornost;
• silné intelektuální postižení;
• dezorientace ve vesmíru a čase;
• špatné přizpůsobení doma;
• ztráta dovedností vlastní péče.

Dyscirkulační encefalopatie - syndromy

Dyscirkulační encefalopatie mozku je charakterizována přítomností jednoho nebo několika syndromů:

1. Vestibulomazhechkovy syndrom. Pacient si stěžuje na závratě a problémy s chůzí. Neurológ poznamenává přítomnost nystagmusové poruchy koordinace.
2. Pyramidální syndrom. Porušení šlach, flexoru, extenzoru a perorálních reflexů.
3. Parkinsonův syndrom. Je charakterizován zpomalením pohybů, opozicí vůči vědomým pohybům, poruchami chůze, svalovou rigiditou, problémy se smyslem pro rovnováhu.
4. Pseudobulbarův syndrom. Pacient má problémy s řečí, polykáním, žvýkáním. Může se objevit násilný smích a plak.
5. Psychoorganický syndrom. Poruchy intelektuální sféry, zhoršení kognitivních funkcí lze pozorovat. Navíc se u pacienta objevují emoční poruchy: asténie, deprese.
6. Cephalgický syndrom. Existuje tahová bolest hlavy a myofasciální syndrom charakterizovaný bolestivými reflexními spasmy.

Dyscyrkulární encefalopatie - jak se léčit?

Při diagnostice "dyscirkulační encefalopatie" by měla být léčba prováděna doma. Hospitalizace těchto pacientů pouze zhoršuje situaci, a proto v nemocničním prostředí jsou léčeni pouze vážně nemocní lidé s těžkou somatickou patologií nebo cévní mozkovou příhodou. Léčba využívá komplexní terapii. Některé léky jsou předepsány ve velkých dávkách. Léčba je prováděna striktně podle schématu vypracovaného neurológem. Léčba terapií pomáhá výrazně zpomalit vývoj degenerativních procesů.

Dyscirkulační encefalopatie - doporučení

Dyscyrkulační encefalopatie smíšeného původu je známkou trvalé léčby. Kromě toho mohou být léky předepsány. Při stupni DEP 1 je pacient sám schopen ovládat jeho léčbu. U 2 a 3 stupňů onemocnění se pacient nedokáže plně ovládnout, a proto musí být kontrolován ze strany.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat následující doporučení:

1. Nekuřte.
2. Systémově monitorujte krevní tlak, abyste předešli vysokým dávkám.
3. Jíst správně: potraviny by měly mít snížený obsah kalorií a být bohaté na vitamíny a minerály.
4. Zachovat fyzickou aktivitu: chodit a cvičit.
5. Zapojit se do intelektuálních aktivit: číst, řešit problémy, poslouchat hudbu.
6. Dělejte, co můžete.

Dyscyrkulační encefalopatie - léky

Chronická dyscirkulační encefalopatie se léčí pomocí těchto léků:

1. Hypotenzní. Léky, které pomáhají udržet tlak v normálním prostředí: Enalapril, Verapamil, Felodipin. Účinnost těchto léčiv se zvyšuje v kombinaci s diuretiky: Capozid, Vazeretik.
2. Hypolipodemická. Přípravky pro léčbu aterosklerózy: atorvastatin, simvastatin.
3. Antidoštička. Léky, které zlepšují pohyb mozku: kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, dipyridamol.
4. Antioxidanty: kyselina askorbová, vitamín E, Actovegin.
5. Metabolické. Přípravky ke zlepšení metabolismu neuronů. Pozitivně ovlivňuje kognitivní procesy. Patří sem: Cortexin, Cerebrolysin, Glycin, Semax.
6. Kombinované přípravky: Vinpocetin, Pentoxifylin, Nicergolin, Trimethylhydrazinium propionát.

Dyscyrkulační encefalopatie - jak dlouho můžete žít?

Neurologové nemají jednoznačný názor na onemocnění a prognózu života pacienta. Problém DEP je rozsah definice nemoci a potíže s diagnostikou Existují případy, kdy je diagnostikována "dyscirkulační encefalopatie mozku" u pacientů, kteří mají minimální poškození mozku způsobenou změnami, stresem nebo únavou souvisejícími s věkem. V takových případech bude prognóza pacienta nejoptimističtější.

Pokud je diagnóza opodstatněná a cévní poruchy neustále postupují, život pacienta je omezen na tři fáze, z nichž každá trvá přibližně dva roky. Správně zvolená léčba může prodloužit život pacienta, pokud je DEP v prvním nebo druhém stupni. Ve třetí fázi onemocnění je velmi obtížné zastavit průběh porušení. Mozku ztrácí funkce kontroly nad tělem, což vede k zániku osoby a smrti.

Charakteristiky prvního stupně dyscirkulační encefalopatie

Dyscyrkulární encefalopatie (DEP) - poškození mozkové tkáně v důsledku narušení jejích cév. Jedná se o progresivní onemocnění nezavislosti, která se ve většině případů vyvíjí pomalu. Kvůli přetrvávajícímu hladovění kyslíkem se medulla degraduje a atrofuje, což vede k poklesu funkčnosti orgánu. Zpět na konci minulého století byla diagnostikována první stará dyscirkulační encefalopatie, počáteční fáze onemocnění, zejména u starších osob. Nepříznivé podmínky prostředí, odmítnutí fyzické aktivity, používání nezdravých potravin a chronický stres vedly k tomu, že onemocnění je výrazně "mladší". Dnes se stále častěji objevuje u lidí středního věku a některé formy onemocnění jsou charakteristické i pro dospívající.

Co je dyscyrkulační encefalopatie 1. stupně?

Stupeň 1 DEP je takový stupeň chronické nemoci mozku, kdy se již objevily abnormality ve fungování orgánu a postupně se zvyšují a klinický obraz ještě není zřejmý. Vzhledem k nezaviněné povaze příznaků onemocnění jsou rozmazané. Trvalé selhání oběhu vedoucí k hladovění kyslíkem může vést k úplnému narušení funkcí orgánu centrálního nervového systému v důsledku atrofie jeho tkání.

Podle statistik je DEP přítomna u poloviny lidí, kteří obývají planetu. Mnoho z nich ignoruje svůj vývoj a projevy a bere varovné signály o účincích únavy nebo stresu. Ve většině případů lidé hledají pomoc pouze v případě, že mají typické příznaky, které jsou charakteristické pro patologii 2. stupně.

Příčiny DEP 1 stupeň

Dyscyrkulační encefalopatie může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se genetická patologie, užívání antibiotik během těhotenství, hypoxie plodu a porodní poranění stávají příčinou vaskulárních poruch.

Rizika vývoje DEP jsou několikrát vyšší u dětí žen, které užívaly drogy, alkohol nebo kouřily v procesu nošení dítěte. Získaná forma onemocnění je ve většině případů výsledkem vědomé činnosti osoby.

Hlavní příčiny stupně DEP 1:

• vaskulární ateroskleróza;
• vysoký krevní tlak;
• vliv toxinů na tělo;
• řada charakteristik průběhu onemocnění vnitřních orgánů;
• radioaktivní záření;
• poranění hlavy;
• zánětlivé vaskulární nemoci;
• onemocnění cervikální páteře.

Samostatnou skupinou příčin je nezdravý životní styl. DEP 1 stupeň může vést k nesprávné stravě, kouření, alkohol a užívání drog. Rizika narušení mozkových cév se zvyšují s chronickou depresí spánku, stresem, odmítáním fyzické aktivity, zneužíváním drog. Stav krevních kanálů může být nepříznivě ovlivněn nepříznivými podmínkami prostředí.

Symptomy onemocnění

V 1. stadiu onemocnění dochází k menším poškozením mozkové tkáně. Varovné signály jsou již zřejmé, ale mohou být snadno zaměněny za projevy meteorologické závislosti, únavy nebo sezónní deprese. Symptomatologie není specifická, je také charakteristická pro jiné nemoci mozku, což komplikuje diagnózu.

Projevy DEP 1 stupeň:

• systematické bolesti hlavy;
• snížená kvalita paměti;
• narušení rytmu spánku, změna jeho hloubky a trvání;
• závratě, špatné koordinaci pohybů;
• tinnitus nebo bzučení v hlavě;
• zhoršení intelektuálních schopností;
• chronická únava a snížený výkon;
• pláč, nálada, depresivní stav;
• podrážděnost, změny nálady;
• potíže s vnímáním nových informací.

Tyto příznaky mohou po dlouhém odpočinku úplně zmizet a zhoršit psycho-emoční stres. Včasná detekce dyscyrkulární encefalopatie 1. stupně u osoby a nástup špecializované léčby umožňuje dosažení stabilní remise. V takovém případě se kvalita lidského života nezmění, nebudou žádné exacerbace nebo jejich frekvence bude minimální. Jinak je postižení téměř nevyhnutelné.

Jaká je diagnóza stupně DEP 1

Dokonce i jeden z výše uvedených příznaků je známkou návštěvy lékaře. Když se objeví 3 z těchto příznaků, je podezření na dyscyrkulační encefalopatii. Ale na základě pouze jedné anamnézy není diagnóza DEP stupně 1 provedena. Pro potvrzení předběžné verze se provádí série laboratorních a hardwarových průzkumů.

Diagnostické metody pro detekci stupně DEP 1:

• CT nebo MRI mozku - odhaduje se hustota mozkové tkáně, která se může lišit v důsledku výskytu lézí v něm;
• Ultrasonografie mozkových cév a cervikální páteře - pomáhá identifikovat problémy s přísunem krve orgánu a jeho oddělení k detekci vrozených nebo získaných vad ve struktuře cévní sítě;
• x-paprsek cervikální páteře - nutné, pokud máte podezření na přítomnost anatomických patologií, které narušují normální průtok krve do lebky;
• EEG je účinná, pokud je to nutné k posouzení elektrické aktivity medully;
• REG je další metodou pro posouzení kvality průtoku krve v mozku;
• biochemie krve - hladina cholesterolu a koagulabilita biomasy jsou kontrolovány.

Také pacient vyšetřuje neurolog. Specialista posuzuje tón svalů a šlach, kontroluje reflexy, snaží se identifikovat příznaky poruchy motorické aktivity a koordinace a poruchy autonomního nervového systému.

Léčba DEP 1 stupeň

Léčba dyscyrkulární encefalopatie by měla být komplexní. Jeho činnost je zaměřena na odstranění příčin problému, potírání symptomů, celkové posilování těla a prevenci komplikací. Hlavními cíli léčby jsou normalizace toku krve v mozku, obnovení funkčnosti cévní sítě, ochrana nervové tkáně před atrofií.

Životní styl a špatné návyky

Změna obvyklého režimu je předpokladem pro léčbu DEP 1. stupně. Často je to samo o sobě dostačující k dosažení trvalých pozitivních výsledků. Během několika týdnů po zahájení takové terapie je zaznamenáno výrazné zlepšení stavu pacienta. Pokud ignorujete pravidla, ani léčba nebude mít požadovaný účinek.

Při léčbě DEP a při prevenci jeho progrese by životní styl měl být následující:

• vzdát se špatných návyků - kouření a pití alkoholu otrávuje celé tělo a mozok trpí nejprve;
• strava je výjimkou z výživy polotovarů, tučných a smažených potravin, jednoduchých sacharidů. Nahrazuje červené maso bílými nebo chudými mořskými rybami. Používání velkého množství ovoce a zeleniny;
• úvod do režimu fyzické aktivity - jejich intenzita by měla být zvolena podle věku, pohlaví a celkového stavu pacienta;
• kontrola tělesné hmotnosti - pokud je to nutné, musíte se zbavit nadváhy a zajistit, že se nevrátí;
• terapie vitaminem - výměna příjmu vitamin-minerálních komplexů je koordinována s lékařem;
• plný spánek - noční odpočinek by měl být nejméně 8 hodin, je lepší denně odmítnout.

Uvedená pravidla musí být dodržována až do doby, kdy se objeví pozitivní dynamika, ale po celou dobu života. Pouze v tomto případě bude riziko zhoršení situace nebo pravidelné zhoršení problému minimalizováno.

Léčba léků

Léčba by měla být prováděna striktně podle schématu vypracovaného ošetřujícím lékařem. Je to individuální a poskytuje práci ve všech problémových oblastech. V některých případech se drogová terapie stává dočasným opatřením, v jiných je to celoživotní potřeba.

V závislosti na příčinách onemocnění a stavu pacienta lze tyto skupiny léků užívat:

• antihypertenziva - pro normalizaci vysokého krevního tlaku;
• venotonické - posílit stěny krevních kanálů a zabránit jejich prasknutí;
• diuretika - zabraňují edému, odstraňují z těla zbytečnou tekutinu a obsahují draslík v mozkových buňkách;
• beta-blokátory - mají pozitivní vliv na činnost srdce, krevních cév, respiračních orgánů;
• nootropika - stimulují činnost mozku;
• léky, které normalizují složení krve a čisticích cév z plaků cholesterolu.

Navíc budete možná muset užívat sedativa nebo sedativa. Jsou předepsány neurology nebo psychoterapeuty za přítomnosti zjevných změn v psycho-emocionálním stavu pacienta. Nezávisle doplňovat nebo opravovat schéma zvolenou lékařem je přísně zakázáno.

Fyzioterapie

Ve většině případů je základní léčebný plán doplněn fyzioterapií. Nedávají pacientům nepohodlí, zvyšují účinnost užívání léků, mají pozitivní celkový účinek. Může to být terapeutická masáž, akupunktura, cvičební terapie. Ve zvláštních místnostech a sanatoriach jsou pacientům podávány kyslíkové a radonové koupele, elektrosleep, phono a elektroforéza a používají se techniky laserové terapie.

Léčba lidových léků

Použití metod alternativní terapie je předem dohodnuto s lékařem. Pokud se přístup používá jako pomocný prostředek, bude pacientovi přinést mnoho výhod. Jako jediná možnost léčby nelze použít tradiční medicínu - jejich účinnost je nedostatečná. Přírodní léky nebudou schopny zvládnout změny struktury mozkové tkáně.

Lidové způsoby boje proti projevům dyscirkulační encefalopatie:

• stabilizace krevního tlaku a posilování srdce - alkoholové nebo vodní tinktury propolisu, plodu hlohu, jetele, medvědice;
• posilování nervového systému - odvarky a čaje z heřmánku, citrónového balzámu, valerianu nebo mátou;
• snížení hladiny cholesterolu, zvýšení vaskulárního tónu - odvar z růžových boků nebo vojtěšky, alkoholová tinkturka česneku.

Uvedené produkty se používají v rozmezí 1-3 týdnů, v závislosti na druhu výrobku. Poté se provede přestávka po 2-4 týdnech a provede se další cyklus. Pokud vybraný nástroj nedává negativní důsledky, může být použit několikrát ročně.

Předpověď ve stadiu DEP 1 stupně

V první fázi onemocnění je vysoká šance pacienta udržet vysokou kvalitu života. Hlavní věcí není váhat s diagnózou a zahájením léčby, dodržovat doporučení lékaře a dodržovat pravidla zdravého životního stylu. Průběh onemocnění lze zastavit pouze ve vzácných případech, avšak správným přístupem se výskyt onemocnění výrazně zpomaluje. Lidé s počáteční fází DEP mohou vést plný život a dokonce ani nevšimnou známky patologie.

Kolik můžete žít se stupněm DEP 1 závisí na věku pacienta, na jeho celkovém stavu, na přítomnosti souvisejících problémů a na kvalitě léčby. V mnoha případech se tento údaj počítá na roky a dokonce desítky let. Je pravda, že pokud terapie nezastaví a pacient pravidelně navštěvuje specialisty na diagnostiku a hodnocení svého stavu.

Dyscyrkulární encefalopatie (DEP): diagnóza, příznaky a stadia, léčba

Dyscyrkulační encefalopatie (DEP) je postupně progresivní, chronická léze nervové tkáně mozku způsobená poruchami oběhu. Ze všech vaskulárních onemocnění neurologického profilu se DEP řadí nejprve do frekvence.

Až do nedávné doby byla tato nemoc spojena se starším věkem, avšak v posledních letech se situace změnila a onemocnění je již diagnostikováno v populaci v produktivním věku 40-50 let. Naléhavost problému je způsobena skutečností, že nevratné změny v mozku vedou nejen ke změně chování, myšlení a psycho-emocionálního stavu pacientů. V některých případech trpí schopnost pracovat a pacient potřebuje pomoc a péči při provádění běžných úkolů v domácnosti.

Základem vývoje dyscirkulační encefalopatie je chronické poškození nervové tkáně v důsledku hypoxie způsobené vaskulárním onemocněním, proto se DEP považuje za cerebrovaskulární onemocnění (CVD).

• Více než polovina případů DEP je spojena s aterosklerózou, kdy lipidové plaky brání normálnímu pohybu krve mozkovými tepnami.
• Dalším hlavním příčinou poruch krevního oběhu v mozku je hypertenze, v níž dochází k spasmu malých tepen a arteriol, nevratná změna cévních stěn ve formě dystrofie a roztroušené sklerózy, což nakonec vede k potížím s dodáváním krve do neuronů.
• Vedle aterosklerózy a hypertenze může být diabetes mellitus, spinální patologie, kdy krev protéká vertebrálními tepnami, vaskulitida, abnormality vývoje mozkových cév a poranění mohou být příčinou vaskulární encefalopatie.

Často, zvláště u starších pacientů, existuje kombinace několika příčinných faktorů - aterosklerózy a hypertenze, hypertenze a diabetu, a může jít o několik onemocnění najednou, pak mluví o encefalopatii smíšeného původu.

V srdci DEP je porušení přívodu krve do mozku kvůli jednomu nebo několika faktorům.

DEP má stejné rizikové faktory jako onemocnění, které ji způsobují, což vede ke snížení toku krve v mozku: nadváha, kouření, nadměrné požívání alkoholu, dietní chyby, sedavý životní styl. Znalost rizikových faktorů umožňuje prevenci DEP ještě před nástupem patologických příznaků.

Vývoj a projevy dyscirkulační encefalopatie

V závislosti na příčině existuje několik typů cévní encefalopatie:

1. Hypertenzní.
2. Aterosklerotická.
3. Venózní.
4. Smíšené

Změny v cévách mohou být různé, ale jelikož jejich výsledek je v každém případě porušení průtoku krve, projevy různých typů encefalopatie jsou stereotypní. Většina starších pacientů je diagnostikována se smíšenou formou onemocnění.

Podle povahy průběhu encefalopatie může být:

• Rychle progresivní, když každá fáze trvá přibližně dva roky;
• Přemístění s postupným zvyšováním příznaků, dočasnými zlepšeními a stálým poklesem inteligence;
• Klasická, když se onemocnění protáhne po mnoho let, dříve nebo později vedoucí k demenci.

Pacienti a jejich příbuzní, kteří čelí diagnóze DEP, chtějí vědět, co od patologie očekávat a jak s ní jednat. Encefalopatie může být přičítána onemocněním, při nichž značná zátěž odpovědnosti a péče spadá na lidi kolem nich. Příbuzní a přátelé by měli vědět, jak se bude patologie vyvíjet a jak se chovat s nemocným rodinným příslušníkem.

Komunikace a koexistence s pacientem s encefalopatií je někdy náročný úkol. Není to jen potřeba fyzické pomoci a péče. Obzvláště obtížný je kontakt s pacientem, který se již ve druhé fázi onemocnění stane obtížným. Pacient nemusí rozumět druhým, ani mu nerozumí svým vlastním způsobem, zatímco ne vždy okamžitě ztratí schopnost jednat a komunikovat.

Příbuzní, kteří zcela nerozumí podstatě patologie, mohou vstoupit do argumentu, rozzlobit se, urazit se, pokusit se pacienta přesvědčit o něčem, co by nepřineslo žádný výsledek. Pacient naopak sdílí se svými sousedy nebo známými své argumenty o tom, co se děje doma, má tendenci stěžovat si na neexistující problémy. Někdy dochází ke stížnostem různým orgánům, počínaje oddělením bydlení a končící policií. V takové situaci je důležité být trpělivý a taktný, vždycky si pamatujte, že pacient si není vědom toho, co se děje, nekontroluje sám sebe a není schopen sebekritiky. Pokus o vysvětlení něčeho pacienta je naprosto zbytečné, takže je lepší léčit onemocnění a pokusit se vyrovnat se s rostoucí demencí v blízké osobě.

Bohužel neexistují vzácné případy, kdy dospělé děti, upadající do zoufalství, prožívající impotenci a dokonce i vztek, jsou připraveny odmítnout péči o nemocného rodiče a převést tuto povinnost na stát. Takové emoce lze pochopit, ale měli byste vždy pamatovat na to, že rodiče jednou poskytli veškerou trpělivost a sílu rostoucím dětem, nespal v noci, léčili, pomáhali a byli neustále v okolí, a proto se o ně postarali přímé zodpovědnosti dospělých dětí.

Symptomy onemocnění spočívají v porušení intelektuální, psychoemotické sféry, pohybových poruch, v závislosti na závažnosti které určují stadium DEP a prognózy.

Klinika má tři stadia onemocnění:

1. První fáze je doprovázena drobnými porušeními kognitivních funkcí, které nezasahují do práce pacienta a vedou k normálnímu životu. Neurologický stav není narušen.
2. Ve druhé fázi se symptomy zhoršují, dochází k zřetelné poruše intelektu, motorických poruch, duševních poruch.
3. Třetí fáze je nejtěžší, jedná se o vaskulární demenci s prudkým poklesem inteligence a myšlení, což je porušení neurologického stavu, které vyžaduje neustálé monitorování a péči o pacienta neschopného léčení.

DEP 1 stupeň

Dyscyrkulační encefalopatie 1 stupně se obvykle vyskytuje s převahou porušení emočního stavu. Klinika se postupně postupně rozvíjí, postupně zaznamenávají změny v charakteru, odpisují je pro věk nebo únavu. Více než polovina pacientů s počáteční fází DEP trpí depresí, ale nemají tendenci stěžovat si na ně, jsou hypochondriální, apatická. Deprese se vyskytuje z malého důvodu nebo bez ní, na pozadí úplného blahobytu v rodině a v práci.

Pacienti s DEP 1 stupně soustřeďují své stížnosti na somatickou patologii, ignorují změny nálady. Takže jsou znepokojeni bolesti v kloubech, zádech a břichu, které neodpovídají skutečnému rozsahu poškození vnitřních orgánů, zatímco apatie a deprese se pro pacienta příliš nezajímají.

Velmi charakteristickým znakem DEP je změna emočního pozadí, podobná neurastenii. Jsou možné změny nálady od deprese k náhlé radosti, nepřiměřenému plačení, útokům agrese vůči ostatním. Spánek je často narušen, dochází k únavě, bolesti hlavy, zmatenosti a zapomnění. Rozdíl DEP od neurastenie je považován za kombinaci popsaných příznaků s kognitivními poruchami.

Kognitivní porucha se objevuje u 9 z 10 pacientů a zahrnuje obtíže soustředění, ztrátu paměti a rychlou duševní únavu. Pacient ztrácí svou bývalou organizaci, má potíže s plánováním času a odpovědností. Vzpomněl si na události svého života, jen stěží reprodukuje informace, které právě obdržel, dobře si nevzpomíná, co slyšel a četl.

V první fázi onemocnění se objevují již některé poruchy motoru. Mohou existovat stížnosti na závratě, nestabilitu chůze a dokonce na zvracení, ale projevují se jen při chůzi.

DEP 2 stupně

Průběh onemocnění vede k DEP 2 stupně, kdy se tyto příznaky zhoršují, dochází k významnému poklesu inteligence a myšlení, paměti a poruch pozornosti, ale pacient nemůže objektivně posoudit svůj stav a často zveličuje jeho schopnosti. Je obtížné jasně rozlišovat mezi druhým a třetím stupněm DEP, ale úplná ztráta pracovní schopnosti a možnost samostatné existence jsou pro třetí stupeň nepochybné.

Prudký pokles intelektu brání plnění pracovních úkolů a vytváří určité problémy v každodenním životě. Práce se stává nemožným, zájem o obvyklé koníčky a záliby se ztrácí a pacient může strávit hodiny tím, že dělá něco, co je k ničemu, nebo dokonce nedělá nic.

Narušená orientace v prostoru a čase. Po odchodu do obchodu může člověk, který trpí DEP, zapomenout na plánované nákupy a nechat ho vždycky okamžitě vzpomenout na cestu domů. Příbuzní by si měli být vědomi těchto příznaků a pokud pacient opustí dům, je lepší zajistit, aby měl alespoň nějaký dokument nebo poznámku s adresou, protože jsou časté případy hledání domova a příbuzných takových pacientů, kteří jsou náhle ztraceni.

Emocionální říše trpí. Změny nálady ustupují apatii, lhostejnosti k tomu, co se děje a dalších. Kontakt s pacientem je téměř nemožný. Neexistují pochybnosti o znatelných poruchách pohybu. Pacient chodí pomalu a míchá se nohama. Stává se, že zpočátku je obtížné začít chůze a pak je těžké zastavit (jako parkinsonismus).

Těžká DEP

DEP se výrazně projevuje v demence, kdy pacient zcela ztrácí schopnost myslet a provádět účelné akce, je apatická a nemůže se orientovat v prostoru a čase. V této fázi dochází k narušení nebo dokonce nepřítomnosti koherentní řeči, objevují se hrubé neurologické příznaky ve formě známky perorálního automatizmu, jsou charakteristické dysfunkce pánvových orgánů, jsou možné pohybové poruchy až paréze a paralýza, křečovité záchvaty.

Pokud je pacient ve stadiu demence stále schopen vstát a chodit, musíte si vzpomenout na možnost pádů, které jsou plné zlomenin, zejména u starších lidí s osteoporózou. Závažné zlomeniny mohou být fatální u této skupiny pacientů.

Demence vyžaduje neustálou péči a pomoc. Pacient, jako malé dítě, nemůže samostatně jíst, jít na toaletu, starat se o sebe a většinu času tráví sedět nebo ležet v posteli. Veškeré zodpovědnosti za udržení své životní aktivity nesou jeho příbuzní, kteří poskytují hygienické postupy, dietetické potraviny, které se obtížně udusí, také sledují stav pokožky, aby nedošlo k vynechání vzhledu odlesků.

Do jisté míry mohou být i příbuzní s těžkou encefalopatií jednodušší. Péče, vyžadující fyzickou námahu, nezahrnuje komunikaci, a proto neexistují žádné předpoklady pro spory, rozhořčení a hněv na slovech, ve kterých si pacient neuvědomuje. Ve stadiu demence už nepsají stížnosti a neobtěžují se příběhy svých sousedů. Na druhou stranu, pozorování stálého zániku milovaného člověka bez příležitosti pomáhat mu a pochopit ho je těžké psychologické zatížení.

Několik slov o diagnóze

Příznaky počáteční encefalopatie nemusí být patrné pro pacienta nebo jeho příbuzné, takže neurologická konzultace je první věcí, kterou je třeba udělat.

Rizikovou skupinou jsou všichni starší lidé, diabetici, hypertenzní pacienti, lidé s aterosklerózou. Lékař posuzuje nejen obecný stav, ale také provádí jednoduché testy na přítomnost kognitivních poruch: požádejte, abyste nakreslili hodiny a označíte čas, opakujte slova ve správném pořadí atd.

Pro diagnózu DEP je nutné konzultovat s oftalmologem, provést elektroencefalografii, ultrazvukové vyšetření s dopplerem hlavy a krku. Chcete-li vyloučit jiné patologické stavy mozku, zobrazí se CT a MRI.

Vyjasnění příčin DEP zahrnuje EKG, krevní test na lipidové spektrum, koagulogramy, stanovení krevního tlaku, hladinu glukózy v krvi. Doporučujeme konzultovat endokrinologa, kardiologa a v některých případech cévní chirurg.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Léčba dyscirkulační encefalopatie by měla být komplexní, zaměřená na vyloučení nejen symptomů onemocnění, ale také příčin změn v mozku.

Včasná a účinná léčba patologického onemocnění mozku má nejen lékařský aspekt, ale i sociální, a dokonce i ekonomickou, protože onemocnění vede ke zdravotnímu postižení a nakonec k invaliditě a pacienti v těžkých stadiích potřebují pomoc.

Léčba DEP je zaměřena na prevenci akutních vaskulárních poruch v mozku (mozkové mrtvice), korigování toku příčinné nemoci a obnovení funkce mozku a průtok krve v něm. Drogová terapie může poskytnout dobrý výsledek, ale pouze s účastí a touhou samotného pacienta bojovat proti nemoci. Především je nutné přehodnotit způsob života a stravovací návyky. Odstraněním rizikových faktorů pacient pomáhá lékaři v boji proti nemocem.

Často, vzhledem k obtížnosti diagnostiky počátečních stadií, léčba začíná stupněm 2 DEP, kdy kognitivní postižení již není zpochybňováno. Nicméně to nejen umožňuje zpomalit průběh encefalopatie, ale také přizpůsobit stav pacienta na úroveň přijatelnou pro nezávislý život a v některých případech i pro práci.

Nežádoucí léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje:

• Normalizace nebo alespoň snížení hmotnosti na přijatelné hodnoty;
• Dieta;
• Odstranění špatných návyků;
• Fyzická aktivita

Nadváha je považována za rizikový faktor pro vývoj hypertenze a aterosklerózy, takže je velmi důležité ji vrátit zpět do normálu. To vyžaduje dietu a cvičení, které je pro pacienta možné v souvislosti s jeho stavem. Přivedením svého životního stylu zpět na normální a rozšiřující se fyzickou aktivitu stojí za to, abyste přestali kouřit, což má nepříznivý vliv na cévní stěny a mozkovou tkáň.

Dieta s DEP by měla pomáhat normalizovat metabolismus tuků a stabilizovat krevní tlak, proto se doporučuje minimalizovat spotřebu živočišných tuků a nahradit je rostlinnými, je lepší odmítat mastné maso ve prospěch ryb a mořských živočichů. Množství soli by nemělo přesáhnout 4-6 g za den. Ve stravě by mělo být dostatečné množství produktů obsahujících vitaminy a minerály (vápník, hořčík, draslík). Alkohol bude také muset být opuštěn, protože jeho použití přispívá k rozvoji hypertenze a mastných a vysokokalorických snacků - přímou cestou k ateroskleróze.

Mnoho pacientů, kteří slyšeli o potřebě zdravé výživy, dokonce se rozčilují, si myslí, že se budou muset vzdát mnoha známých pokrmů a lahůdek, ale to není úplně pravda, protože stejné maso nemusí být smaženo v másle, jen ho vařit. Při DEP užitečné čerstvé zeleniny a ovoce, které jsou zanedbávány moderním člověkem. Ve stravě je místo pro brambory, cibuli a česnek, zeleninu, rajčata, libové maso (maso, krůtí), všechny druhy mléčných výrobků, ořechů a obilovin. Saláty jsou lépe naplněny rostlinným olejem, ale majonéza bude muset být opuštěna.

V počátečních stádiích onemocnění, kdy se právě objevily první známky narušené mozkové aktivity, postačí revidovat životní styl a výživu, věnovat dostatečnou pozornost sportovním aktivitám. S rozvojem patologie existuje potřeba lékové terapie, která může být patogenetická, zaměřená na základní onemocnění a symptomatickou, určenou k eliminaci symptomů DEP. V těžkých případech je možná také chirurgická léčba.

Léčba léků

Patogenetická léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje boj s vysokým krevním tlakem, vaskulární lézí aterosklerotickým procesem, poruchami metabolismu tuků a uhlohydrátů. Pro patogenetickou léčbu DEP jsou předepsány léky různých skupin.

K odstranění hypertenze platí:

1. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu - pro pacienty s hypertenzí, zvláště u mladých lidí. Tato skupina zahrnuje dobře známé Kapropril, lisinopril, Losartan atd. Bylo prokázáno, že tyto léky snižují stupeň srdeční hypertrofie a střední, svalovou, arteriolovou vrstvu, která přispívá zejména ke zlepšení krevního oběhu obecně a mikrocirkulace.
   ACE inhibitory jsou předepsány pacientům s diabetem, srdečním selháním, aterosklerotickými lézemi renálních artérií. Dosažením normálních hodnot krevního tlaku je pacient mnohem méně náchylný nejen na chronické ischemické poškození mozku, ale i mrtvice. Dávky a léčebné schéma této skupiny se vybírají individuálně na základě charakteristik průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin atd. Tyto léky snižují krevní tlak a pomáhají obnovit funkci srdce, což je zvláště užitečné u pacientů s arytmií, koronárním onemocněním srdce a chronickým srdečním selháním. Beta-blokátory mohou být předepsány paralelně s ACE inhibitory a diabetes, astma, některé typy poruch vedoucích v srdci mohou být překážkou jejich užívání, takže kardiolog vybere léčbu po podrobném vyšetření.
2. Antagonisté vápníku (nifedipin, diltiazem, verapamil) způsobují hypotenzivní účinek a pomáhají normalizovat srdeční rytmus. Kromě toho léky v této skupině odstraňují vaskulární spazmus, snižují napětí stěn arteriolů a tím zlepšují průtok krve v mozku. Použití nimodipinu u starších pacientů eliminuje některé kognitivní poruchy a má pozitivní účinek i ve stadiu demence. Dobrým výsledkem je použití antagonistů vápníku pro závažné bolesti hlavy spojené s DEP.
3. Diuretika (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) jsou určeny ke snížení tlaku odstraněním přebytečné tekutiny a snížení objemu cirkulující krve. Jsou předepsány v kombinaci s výše uvedenými skupinami léků.

Další etapou léčby DEP po normalizaci tlaku by měla být boj proti poruchám metabolismu tuků, protože ateroskleróza je nejdůležitějším rizikovým faktorem vaskulární patologie mozku. Lékař nejdříve poradí pacientovi o dietě a cvičení, které mohou normalizovat spektrum lipidů. Pokud po třech měsících tento účinek nepřijde, vyřeší se otázka léčby drogami.

Pro korekci hypercholesterolemie jsou zapotřebí:

• Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atd.
• Statiny - mají nejvýraznější hypolipidemický účinek, přispívají k regresi nebo stabilizaci stávajících plaků v mozkových cév (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselin (cholestyramin), přípravky na bázi rybího oleje, antioxidanty (vitamín E).

Nejdůležitější stranou patogenní léčby DEP je použití látek, které podporují vazodilataci, nootropické léky a neuroprotektory, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni.

Vasodilatátory

Vazodilatační léky - cavinton, trental, cinnarizin, podávané intravenózně nebo předepsané ve formě tablet. Při poklesu průtoku krve v krční tepně má kavavone nejlepší účinek s vertebro-bazilární nedostatečností - stugeronem, cinnarizinem. Sermion dává dobrý výsledek kombinací aterosklerózy cév mozku a končetin, stejně jako snížení inteligence, paměti, myšlení, patologie emoční sféry, zhoršená sociální adaptace.

Často dyscirkulační encefalopatie na pozadí aterosklerózy je doprovázena potížemi v odtoku venózní krve z mozku. V těchto případech je účinná látka Redergin podávaná intravenózně ve svalech nebo tabletách. Vasobral je lék nové generace, který nejen účinně dilatuje mozkové cévy a zvyšuje krevní tok v nich, ale také zabraňuje agregaci tvarovaných prvků, což je zvláště nebezpečné při ateroskleróze a vaskulárním spasmu kvůli hypertenzi.

Nootropika a neuroprotektory

Není možné léčit pacienta s dyscirkulační encefalopatií bez prostředků, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni, které mají při hypoxických podmínkách ochranný účinek na neurony. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují tvorbě volných radikálů, snižují agregaci trombocytů v mikrocirkulačních cévách, odstraňují vaskulární spazmus a poskytují vasodilatační účinek.

Vymezení nootropních léků může zlepšit paměť a koncentraci, zvýšit duševní bdělost a odolnost proti stresu. Se sníženou pamětí a schopností vnímat informace jsou zobrazeny Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je důležité, aby se léčba neuroprotektory prováděla po dlouhou dobu, protože účinek většiny z nich přichází po 3-4 týdnech od začátku léčby. Obvykle se předepisují intravenózní infuze léků, které jsou pak nahrazeny jejich orálním podáním. Účinnost neuroprotektivní terapie je podpořena dodatečným jmenováním multivitaminových komplexů obsahujících vitaminy skupiny B, kyseliny nikotinové a kyseliny askorbové.

Kromě těchto skupin léčiv vyžaduje většina pacientů antiagreganty a antikoagulanty, protože trombóza je jednou z hlavních příčin cévních nehod, které se vyvíjejí na pozadí DEP. Pro zlepšení reologických vlastností krve a snížení jeho viskozity je aspirin vhodný v malých dávkách (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarin, klopidogrel může být předepsán pod neustálou kontrolou srážení krve. Normalizace mikrocirkulace je podporována zvonky, pentoxifyllinem, což je indikováno u starších pacientů s běžnými formami aterosklerózy.

Symptomatická léčba

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování jednotlivých klinických projevů patologie. Deprese a emoční poruchy jsou častými příznaky DEP, u kterých se užívají uklidňující a sedativní léky: valerián, matka, relanium, fenazepam atd. A psychoterapeut musí předepsat tyto léky. Když deprese vykazuje antidepresiva (Prozac, Melipramin).

Pohybové poruchy vyžadují fyzickou terapii a masáž, se závratě, betaserkem, Cavintonem, Sermionem jsou předepsány. Známky zhoršené inteligence, paměti, pozornosti jsou opraveny pomocí výše uvedených nootropik a neuroprotektorů.

Chirurgická léčba

V závažném progresivním průběhu DEP, kdy stupeň vazokonstrikce mozku dosáhne 70% nebo více, v případech, kdy pacient již trpěl akutními poruchami toku krve v mozku, lze provést chirurgické operace, jako je endarterektomie, stentování a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscyrkulační encefalopatie je řada onemocnění postižených onemocněním, proto může být určitá kategorie pacientů zakázána. Samozřejmě, že v počátečním stadiu poškození mozku, kdy je farmakoterapie účinná a není třeba měnit pracovní činnost, není invalidita povolena, protože onemocnění neomezuje životní aktivitu.

Zároveň těžká encefalopatie a navíc vaskulární demence jako extrémní projev ischémie mozku vyžaduje, aby byl pacient uznán jako zdravotně postižený, protože není schopen plnit pracovní povinnosti av některých případech potřebuje péči a pomoc v každodenním životě. Otázku přidělení určité skupiny zdravotního postižení rozhoduje odborná komise lékařů různých oborů založená na míře porušení pracovních dovedností a samoobsluhy.

Prognóza pro DEP je vážná, ale není beznadějná.

S včasnou detekcí patologie a včasné léčby 1 a 2 stupně zhoršené funkce mozku může žít déle než dvanáct let, což nelze říci o těžké vaskulární demence.

Prognóza se výrazně zhoršuje, pokud pacient s DEP má časté hypertenzní krize a akutní projevy poruch mozkové tekutiny.

Dyscyrkulační encefalopatie

Dyscyrkulační encefalopatie je velmi časté onemocnění, které se vyskytuje téměř u každé osoby s arteriální hypertenzí.

Dešifrování děsivých slov je poměrně jednoduché. Slovo "dyscirkulační" znamená narušení krevního oběhu skrze cévy mozku, zatímco slovo "encefalopatie" doslova znamená utrpení hlavy. Dyscyrkulační encefalopatie je tedy termín označující jakýkoliv problém a dysfunkce jakýchkoli funkcí v důsledku narušení krevního oběhu v cévách.

Informace pro lékaře: kód ICD 10 dyscirkulační encefalopatie je nejčastěji používanou šifrou I 67.8.

Důvody

Pro rozvoj dyscyrkulární encefalopatie není mnoho důvodů. Hlavní jsou hypertenze a ateroskleróza. Méně častěji se odkazuje na dyscyrkulační encefalopatii, pokud existuje tendence k poklesu tlaku.

Konstantní poklesy krevního tlaku, přítomnost mechanických bariér pro průtok krve ve formě aterosklerotických plátů vytváří předpoklady pro chronickou nedostatečnost průtoku krve do různých struktur mozku. Nedostatek průtoku krve znamená podvýživu, pozdní eliminaci metabolických produktů mozkových buněk, což postupně vede k narušení různých funkcí.

Je třeba říci, že časté poklesy tlaku vedou k encefalopatii nejrychleji, zatímco trvalá vysoká nebo trvale nízká úroveň tlaku povede k encefalopatii po delší časové období.

Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost je synonymem dyscirkulační encefalopatie, která naopak znamená dlouhodobou tvorbu přetrvávajících mozkových poruch. Přítomnost onemocnění by se proto měla diskutovat pouze s spolehlivě existujícími cévními chorobami po mnoho měsíců a dokonce let. Jinak byste měli hledat další důvod pro porušení.

Symptomy

Co bychom měli věnovat pozornost, abychom podezřívali přítomnost dyscirkulační encefalopatie? Všechny příznaky onemocnění jsou zcela nespecifické a zahrnují obvykle "světské" příznaky, které se mohou objevit u zdravého člověka. To je důvod, proč pacienti nepožadují okamžitou lékařskou pomoc, až když závažnost symptomů začne narušovat normální život.

Podle klasifikace s dyscirkulační encefalopatií je třeba rozlišit několik syndromů, které kombinují hlavní příznaky. Při diagnóze uděluje doktor a přítomnost všech syndromů a udává jejich závažnost.

• Cephalgický syndrom. Patří sem stížnosti, jako jsou bolesti hlavy (hlavně v okcipitálních a časových oblastech), naléhavé pocity na oči, nevolnost s bolestem hlavy, tinnitus. Také ve vztahu k tomuto syndromu by měl být připsán jakýkoli nepříjemný pocit spojený s hlavou.
• Vestibulo-koordinující porušení. Mezi ně patří závratě, házení při chůzi, pocit nestability při změně polohy těla, rozmazané vidění při náhlých pohybech.
• Asheno-neurotický syndrom. Zahrnuje výkyvy nálady, trvale nízkou náladu, lakotu, pocit zkušenosti. Pokud by se výrazné změny měly odlišit od závažnějších psychiatrických onemocnění.
• Dyssomický syndrom včetně poruchy spánku (včetně lehkého spánku, nespavosti atd.).
• Kognitivní postižení. Spojte poruchy paměti, sníženou koncentraci, zmatenost atd. Při závažnosti porušení a absence jiných příznaků by měla být vyloučena demence různých typů etiologie (včetně Alzheimerovy choroby).

Dyscyrkulární encefalopatie 1, 2 a 3 stupně (popis)

Kromě syndromické klasifikace je také gradace podle stupně encefalopatie. Existují tedy tři stupně. Dyscyrkulační encefalopatie 1 stupně znamená nejčastější, přechodné změny v mozkové funkci. Dyscyrkulární encefalopatie Grade 2 označuje přetrvávající poruchy, které ovšem ovlivňují pouze kvalitu života, obvykle bez toho, aby vedly k vážnému snížení schopnosti pracovat a péče o sebe. Dyscyrkulární encefalopatie stupně 3 znamená přetrvávající hrubé porušení, které často vedou k invaliditě u lidí.

Podle statistik je diagnóza dyscyrkulární encefalopatie druhého stupně jednou z nejčastějších neurologických diagnóz.

Autorské záběry

Diagnostika

Pouze neurolog může diagnostikovat onemocnění. Pro diagnostiku je nutná přítomnost neurologického stavu oživení reflexů, přítomnost orálních reflexů, patologické reflexe, změny v provádění koordinačních testů, známky poruchy vestibulárního aparátu. Dále byste měli věnovat pozornost přítomnosti nystagmusu, odklonu jazyka od středové čáry a některých dalších specifických příznaků, které naznačují utrpení mozkové kůry a snížení jeho inhibičního účinku na míchu a reflexní kouli.

Pouze vedle neurologického vyšetření jsou další výzkumné metody - REG, MRI a další. Rheoencefalografií lze odhalit porušení vaskulárního tónu, asymetrie průtoku krve. MR příznaky encefalopatie zahrnují přítomnost kalcifikací (aterosklerotické pláty), hydrocefalus, diseminované vaskulární hypodenzní inkluze. Obvykle jsou MR známky zjištěny za přítomnosti dyscirkulační encefalopatie 2 nebo 3 stupňů.

Léčba

Léčba by měla být komplexní. Hlavním faktorem úspěšné terapie je normalizace příčin nemoci. Normalizace krevního tlaku, stabilizace metabolismu lipidů je nezbytná. Léčebné standardy pro dyscirkulační encefalopatii zahrnují také použití léků, které normalizují metabolismus mozkových buněk a vaskulární tón. Mezi léky této skupiny patří mexidol, cytoflavin, gliatilin, sermion.

Výběr jiných léků závisí na přítomnosti a závažnosti některých syndromů:

• V případech těžkého cefalgického syndromu a stávajícího hydrocefalu se používají specifické diuretika (diakarb, směs glycerinu), venotonika (detralex, flebodia).
• Poruchy koordinace vestibulu by měly být eliminovány léky, které normalizují průtok krve do vestibulárních struktur (cerebellum, vnitřní ucho). Nejčastěji se používá betahistin (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetin (cavinton).
• Asteno-neurotický syndrom, stejně jako poruchy spánku, jsou eliminovány předepisováním lehkých sedativ (glycin, tenoten atd.). Při projevovaných projevech se uchází o jmenování antidepresiv. Je také nutné dodržovat správnou hygienu spánku, normalizaci režimu odpočinku a snížení psycho-emočního stresu.
• Při kognitivním poškození se používají nootropní léky. Nejčastěji používané léky piracetam, včetně kombinace s vaskulární složkou (fezam), stejně jako modernější léky, jako je fenotropil, pantogam. Při přítomnosti závažných souběžných onemocnění je třeba upřednostnit bezpečné rostlinné přípravky (například tanakan).

Léčba lidovými léky pro dyscirkulační encefalopatii se zpravidla neodůvodňuje, i když může vést k subjektivnímu zlepšení pohody. To platí zejména u pacientů, kteří nedůvěřují o užívání léků. V pokročilých případech by tito pacienti měli být zaměřeni přinejmenším na konstantní antihypertenzní terapii a během léčby používat parenterální metody léčby, které podle názoru takových pacientů mají lepší účinek než tabletové formy léků.

Prevence

Neexistuje tolik metod prevence onemocnění, ale standardní léčba není bez profylaxe. Abychom zabránili rozvoji dyscyrkulární encefalopatie a snížili její projevy, měla by být hladina krevního tlaku, cholesterolu a jeho frakcí neustále sledována. Měli byste se také vyvarovat psycho-emocionálního přetížení.

Při současné dyscirkulační encefalopatii byste měli pravidelně (1-2 krát za rok) podstoupit plnohodnotný průběh vazoaktivní, neuroprotektivní, nootropní terapie v denní nebo 24hodinové hospitalizaci, aby se zabránilo progresi onemocnění. Požehnejte!