Aneuryzma mozkových cév: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prognóza

Nevratné rozšíření oblasti největší krevní cévy v lidském těle, kvůli slabosti jeho stěn, se nazývá aneuryzma aorty. Začaté formy této patologie mohou být fatální. Tato nemoc vyžaduje proto včasnou a komplexní léčbu v ústavních podmínkách pod dohledem několika lékařských specialistů.

Příčiny onemocnění

V závislosti na původu jsou všechny aneuryzmy rozděleny na vrozené a získané. První skupina zahrnuje ty formy onemocnění, jejichž výskyt je spojen s dědičnými onemocněními aortální stěny: fibrózní dysplazie, nedokonalá desmogeneze Rusakova, Marfanův syndrom, nedostatek elastinu apod. Získané aneuryzmy se vyvíjejí v pozadí:

zánět hlavní tepny vyvolané patogenní nebo podmíněně patogenní houbovou mikroflórou;
syfilis;
pooperační komplikace (infekční nebo spojené s vadami protéz, stehy);
ateroskleróza je patologie charakterizovaná ukládáním cholesterolu a některých lipoproteinových frakcí na cévní stěny;
mechanické poškození;
aortální medionekróza - onemocnění projevující se zhroucením elastinu a kolagenu ve stěnách hlavní tepny, smrt jeho buněk s následnou tvorbou cyst na svém místě, naplněná sliznicí.

Mezi nepřímé příčiny aneuryzmatů patří vysoký krevní tlak, zneužívání alkoholu, nízká pohyblivost, vysoká fyzická námaha, kouření tabáku, nepříznivá dědičnost a stáří. U mužů je onemocnění diagnostikováno mnohem častěji než u žen.

Vedle defektnosti aortálních stěn hrají hemodynamické a mechanické faktory důležitou roli v patogenezi aneuryzmatu. Nejčastěji se aorta rozšiřuje ve funkčně namáhaných oblastech vystavených nadměrnému zatížení v důsledku strmosti pulzní vlny a zvýšené rychlosti průtoku krve. Trvalé poranění tepny spojené s hyperaktivitou proteolytických enzymů vede k destrukci pružné kostry cévy a vzniku degenerativních změn jejích stěn.

Ve většině případů rychle roste aneuryzma. To je způsobeno skutečností, že tlak na stěnách aorty se zvyšuje přímo vzhledem k roztažení průměru nádoby. Průtok krve v aneurizmální dutině zpomaluje a stává se turbulentní. Z tohoto důvodu pouze malá část objemu krve, která se nachází v rozšířené části aorty, vstupuje do distálního cévního lůžka.

Typy patologie

V moderní cévní chirurgii jsou aneuryzmy klasifikovány podle morfologické struktury, segmentové lokalizace, formy a klinického průběhu. První důvod vám umožňuje vybrat pravdivé a falešné formy onemocnění. Charakteristickým znakem v tomto případě jsou znaky patologických změn v aortálních stěnách.

S pravým aneurysmem, který se vyvíjí na pozadí aterosklerózy nebo syfilisu, se všechny vrstvy hlavní tepny staly tenčí a vyčnívají ven. Falešný aneuryzmatický vak je tvořen z pojivové tkáně, která vzniká v místě pulzujícího hematomu po operaci nebo poranění. Současně nejsou vlastní paty aorty zapojeny do patologického procesu.

Segmentální klasifikace umožňuje rozlišovat aneuryzma vzestupné, abdominální, thoracoabdominální a sestupné části arteriálního kmene, Valsalva sinus a oblouk aorty. V závislosti na tvaru aneuryzmatického zhušťování se rozlišují následující typy patologie:

svalově - vaskulární stěny vyčnívají pouze v omezeném prostoru;
ve tvaru vřetena - dochází k difúznímu rozšíření celého průměru hlavní tepny.

Podle klinického průběhu jsou aneuryzmy klasifikovány jako exfoliované, komplikované a nekomplikované. První skupina je charakterizována prasknutím aortální vnitřní membrány a pronikáním krve do lumenů tvořených vrstvami arteriální stěny.

Komplikované aneuryzmatické onemocnění se může vyvinout na pozadí integrity velké cévy, která je doprovázena tvorbou hematomů a hojným vnitřním krvácením. Navíc arteriální tromboembolismus, trombóza a celulitida tkání, které obklopují nidus nemoci, mohou hrát roli specifických komplikací.

Klinický obraz

Symptomatické projevy aneuryzmatu jsou velmi rozmanité. Rozdíly mezi nimi mohou být způsobeny lokalizací, délkou a velikostí aneuryzmatického vaku, stejně jako faktory, které vyvolaly rozvoj patologie. Takže pro břišní aneuryzma charakterizovaná následujícími příznaky:

difúzní bolesti břicha (konstantní nebo přerušované);
belching;
neustálý pocit plnosti v žaludku;
tíha v epigastrické zóně;
drastická ztráta hmotnosti;
dysfunkce střev;
zvracení, nevolnost.

Velmi často se pacienti stěžují na zvýšené pulzace v dolní části břicha. Palpace odhaluje napjatou a bolestivou formaci s hustou strukturou.

Typickým příznakem aneuryzmatu vzestupné aorty je bolest za hrudní kostí nebo v oblasti srdce, vyskytující se na pozadí stenózy nebo stlačení koronárních cév.

Dále jsou pacienti znepokojeni:

otok horní části trupu a obličeje;
dušnost;
závratě a migréně;
tachykardie.

Během vzniku aneuryzmatu sestupné aorty se objevují pacienti s bolestivou bolestí a levou rukou. V případech, kdy jsou interkostální tepny zapojeny do patologického procesu, se u pacientů rozvinou paralýza horních i dolních končetin, parapareze a ischémie míchy. Komprese páteře je doprovázena posunem jejích prvků, což vede k tvorbě kyfózy. Na pozadí komprese nervů a cév pacient rozvíjí interkostální a radikulární neuralgii.

První aneuryzma aortálního oblouku doprovázená kompresí jícnu je lokální bolestivost a poruchy polykání. V budoucnu je klinický obraz onemocnění doplněn o:

dysfonie (chrapot);
zvýšené slinění;
neproduktivní kašel;
poruchy sinusového rytmu;
dušnost;
zácpa v plicích;
hlučné sípání;
časté pneumonie.

Asymptomatické aneuryzmy jsou běžné v klinické praxi. Onemocnění charakterizovaná latentním průběhem je zjištěno náhodou (během rutinního vyšetření nebo při návštěvě lékařů pro jiné záležitosti).

Diagnostická opatření

Diferenciální diagnostika aneuryzmatu začíná analýzou stížností, osobní a rodinné anamnézy pacienta. V budoucnu lékař provedl vyšetření, které umožňuje rozpoznat systolické mumlání při projekci zhrubnutí aorty a sípání v plicích, aby zjistily příznaky hypertenze a aterosklerózy. Navíc odborník řídí pacienta, aby podstoupil řadu dalších studií, které mohou zahrnovat:

biochemický krevní test, který umožňuje určit koncentraci "škodlivého" cholesterolu, triglyceridů, glukózy v těle;
Ultrazvuk, pomocí kterého mají lékaři možnost vyšetřit aneuryzmatní vak a posoudit jeho velikost;
Dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje zhodnotit povahu a rychlost průtoku krve v postižené oblasti aorty;
echokardiografie, jejichž výsledky umožňují diagnostikovat aneuryzmus vzestupné hlavní tepny;
kompletní krevní obraz, umožňující zjistit příčiny onemocnění, faktory, které přispěly k jeho rozvoji, a okamžitě identifikovat komplikace patologického procesu;
magnetická rezonance a počítačová tomografie, poskytující lékařům informace o příčné a podélné velikosti aneuryzmatického vaku, lokalizaci zaměření onemocnění;
Rentgenové vyšetření hrudníku, břišních orgánů, žaludku a jícnu, umožňující identifikovat velké aneuryzmy;
Dopplerovské barevné skenování, které pomáhá lékařům získat informace o typu, umístění a velikosti aneuryzmatního vaku, měří rychlost průtoku krve v postižené oblasti;
počítačovou tomografickou angiografii, která umožňuje detekovat blízké tromby.

V případě potřeby lékař nabízí pacientovi konzultaci s aliančními specialisty (cévní chirurg, specialistka na infekční onemocnění apod.).

Způsoby léčby

U aneuryzmat, které se vyskytují v pomalu progresivních asymptomatických formách, je léčba omezena na dynamické lékařské sledování a pravidelné rentgenové sledování. Osoby s rizikem vzniku komplikací jsou předepsané léky, které normalizují krevní tlak, snižují hladinu "škodlivého" cholesterolu, inhibují aktivitu koagulačního systému a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Chirurgický zákrok se provádí pouze při identifikaci absolutních indikací. Patří sem:

zvýšení průměru aorty až do 40 mm v oblasti břicha nebo až do 55 mm v hrudní oblasti;
rozšíření aneuryzmatu o 5 mm nebo více během 6 měsíců;
přetrvávající bolest;
prasknutí aneuryzmatického vaku.

Během operace doktor exciduje rozšířenou část hlavní tepny, sešrotuje vadu nebo ji nahrazuje protetickou strukturou (syntetický štěp). V případě potřeby jsou popsané manipulace kombinovány s náhradou aortální chlopně. Alternativou otevřeného chirurgického zákroku může být instalace endovaskulárního stentu - operace, která umožňuje zpevnění stěn aorty a vytvoření spolehlivého rámce, který je chrání před prasknutím.

Dieta pro aneuryzma

Osobám, u kterých bylo diagnostikováno patologické zvětšení aorty, je velmi důležité dodržovat šetrnou stravu. Seznam produktů doporučených pro tuto patologii zahrnuje:

lehké zeleninové saláty na bázi avokáda;
grapefruity, jablka, granátové jablko;
lněný olej;
obiloviny;
brokolice, dýně, česnek;
fazole, fazole, arašídy;
divoké jahody a maliny;
třešně, třešně, černé a červené rýže;
losos, makrela, pstruh, losos, sardinka, tuňák;
pokrmy z drůbeže;
libové maso (dušené nebo vařené);
houby;
čokoláda s obsahem kakaa nejméně 70%;
mandle a vlašské ořechy;
fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Výrobky obsahující GMO, konzervační látky a růstové hormony mají negativní dopad na stav pacientů s aneuryzmem. Kromě toho je velmi důležité vyloučit ze stravy nemocné osoby:

mléko a bílá čokoláda;
syntetické přísady do potravin;
jídla obsahující velké množství živočišného tuku;
teplé koření;
majonéza a jiné tukové omáčky;
hluboce vyprážené potraviny;
ketchup;
polotovary z masa;
uzené maso;
konzervované výrobky;
margarín.

Osoby podstupující léčbu aneuryzmatu je nutné upustit od používání alkoholu a nápojů s nízkým obsahem alkoholu.

Lidové prostředky

Existuje celá škála lidových technik, které mohou zpomalit průběh aneuryzmatu a významně zlepšit stav pacienta. Takže odborníci v oblasti alternativní medicíny doporučují, aby lidé, kteří identifikovali dilataci aorty, používali následující recepty:

Naplňte teplou hrst drcené trávy z levé křídlaté žluté borovice a nalít vařící vodu nad ní (400 ml). Výsledná směs se infunduje po dobu 2 až 2,5 hodin. Napjatá infuze trvá 5 lžící. lžíce denně.
Připravte si sbírku tresky přesličky, vysokohorské a hlohové květy (2: 3: 5). Vařte 2 lžíce. lžíce výsledné hmotnosti v 2 šálcích vody po dobu 15 minut, trvají 2 hodiny a namáhání. Pijte ½ šálku vývaru denně.
Rozdrtit v maltě 3 hrstky zralého ovoce z vápna. Vylijte bobulové pyré s 2 šálky vroucí vody a umístěte na teplé místo. Po 1,5 hodině nasypte kapalinu a přidejte med podle chuti. Výsledná šťáva pít během dne.
Nalijte sklenici suchých lněných semen s litrem vroucí vody a nechte hodinu. Infuzní roztok připravený perorálně po 3 sipu za hodinu.
Připravte sbírku semen a nakrájeného kopru (1: 1). Nalijte směs lžíce směsi vroucí vodou (350 ml) a nechte 2 hodiny zahřívat. Naplňte infuzi a vypijte je během dne.
Rozemlet v maltě 2 lžíce. lžíce suchého hlohového ovoce. Vylijte výsledný prášek vroucí vodou (1,5 šálku) a nalijte alespoň 2 hodiny. Připravený k pití denně, rozdělujete denní dávku na 3 dávky.
Rozemlejte v mlýně na kávu sušené sibiřské brambory. Nalijte do hrnce 1 polévková lžíce. lžíci, nalít sklenici vroucí vody a zapálit oheň. Když masa vaří, nalijte ji do termos a nechte vařit 6 hodin. Připravené léky, které užíváte 1 sip třikrát denně.
Připravte sbírku drcené trávy perforované Hypericum, řebříček a květiny horského barannika (4: 5: 1). Nalijte hrst zeleninových surovin litrem ledové vody, trváme 3 hodiny, poté ohněm, přivedeme k varu a ochladíme. Pijte 1 sklenici filtrované kapaliny denně.

Tradiční metody bohužel nejsou schopné nahradit farmakoterapii a chirurgický zákrok pro aneuryzma. Proto mohou být užívány pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.

Prevence a prognóza

Vyvinula řadu opatření zaměřených na prevenci aneuryzmatu. Abyste snížili riziko vývoje této nemoci, musíte:

pravidelně podstupují rutinní screening s angiosurgeonem a kardiologem, screeningovými ultrazvukovými vyšetřeními;
včas léčba plísňových infekcí, syfilis, aortální medionakróza, ateroskleróza;
neustále monitorovat krevní tlak;
jíst správně;
vést zdravý životní styl;
vyhnout se stresovým situacím.

Prognóza přirozeného průběhu onemocnění je nepříznivá. Pacienti, kteří odmítnou léčbu, umírají na tromboembolické komplikace nebo prasknutí aneuryzmatu. Zároveň se včasné odhalení patologie a dodržování všech lékařských doporučení pacientům nejenom vyhýbají smrtelnému výsledku, ale také se vrátí k obvyklému způsobu života během několika týdnů.

Aneuryzma: typy, příznaky, příčiny a léčba

Aneuryzma je dilatace krevních cév spolu s jejich ředěním. Atrofie svalové vrstvy, která vyvolává oslabení stěn. Přidělit tento typ nemoci jako aneuryzma srdce. Orgán má strukturu podobnou struktuře cév a proto patologické změny v oblasti srdce platí také specificky pro aneuryzmus. Onemocnění hrozí přetržením krevních cév, následovaným krvácením. Zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což vede k ischemickým mrtvici a srdečním záchvatům. Aneuryzma se vyvíjí kvůli traumám, infekcím, ateroskleróze. Někdy se objevuje kvůli genetickému nedostatku kolagenu v těle, abnormálnímu vývoji.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozku (intrakraniální typ onemocnění) je tvorba na krevní cévě s tendencí zvyšovat. Formace vytlačuje nerv a okolní tkáň. Hlavním nebezpečím je roztržení tvorby, což vyvolává krvácení v mozkové tkáni.

Aneuryzma mozku: příznaky

Aneuryzma mozku nesmí být doprovázena příznaky. Osoba si tuto chorobu nevšimne, dokud se výrazně nezvýší vzdělání a její prasknutí. Výsledné příznaky jsou způsobeny tím, že dilatační nádoba vytlačuje nerv a tkáň. Seznam značek, které doprovázejí aneuryzmus:

Bolest v oblasti očí.
Nevolnost nebo paralýza obličeje.
Rozšířené žáky.
Problémy se zraky.

Přerušení vzdělávání je doprovázeno následujícími příznaky:

Těžká bolest hlavy.
V očích se začíná zdvojnásobovat.
Nevolnost a zvracení.
Mdloby

Hlavním příznakem, který by měl být upozorněn, je silná bolest hlavy.

Aneuryzma mozku: příčiny

Aneuryzma mozku může být způsobena následujícími důvody:

Vrozené abnormality stěn.
Nemoci pojivové tkáně.
Cirkulační problémy.
Arteriovenózní vada.
Trauma hlavy.
Vysoký krevní tlak.
Infekční onemocnění.
Neoplazma.
Ateroskleróza.

Aneuryzma mozku, podle statistik, se častěji objevuje u lidí, kteří zneužívají tabák a alkohol, užívají perorální antikoncepci.

Aneuryzma mozku: léčba

Aneuryzma mozku se léčí chirurgicky. Operace však může být nebezpečné, a proto se často používají očekávané taktiky. 1-2 krát za rok by měl být pacient vyšetřen. S růstem aneuryzmatu je předepsán chirurgický zákrok. Ve vzácných případech se uplatňuje konzervativní léčba. Jako součást terapie mohou být předepsány léky:

Painkillers
Prostředky proti zvracení.
Léky, které normalizují krevní tlak.
Prostředky proti křečím.
Přípravky k prevenci křečí.

Způsoby léčby se vybírají jednotlivě.

Aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty je nárůst břišní oblasti aorty. Její stěna vyčnívá mezi 12 a 4-5 obratle. Aneuryzma aorty se řadí k nejprve v oblasti prevalence mezi onemocněními tohoto typu. Rizikovou skupinou jsou muži starší 60 let. Aneurysma aorty může být smrtelná.

Aneuryzma břišní aorty: příznaky

Při nekomplikovaném průběhu onemocnění nejsou žádné zřejmé známky. Zvětšení cév je detekováno palpací, ultrazvukem. Aneuryzma může být vyjádřena následujícími příznaky:

Tlumená bolest v levé břicho.
Bolest může být v bederním a slabém prostoru.
Pocit těžkosti a nepohodlí v břiše.
Nevolnost a zvracení.
Plynatost.
Necitlivost dolních končetin.

Aneurysma aorty může být komplikována chronickou ischémií dolních končetin.

Aneuryzma břišní aorty: příčiny

Cévní dilatace může být vyvolána aterosklerózou. V 90% případů vyvolává zvýšení aorty. Zvažte zřídka důvody, proč se objeví aneuryzma aorty:

Problémy s cévami vzniklé syfilisem, revmatismem, tuberkulózou.
Vrozená fibromuskulární dysplázie.
Uzavřené zranění v břišní dutině nebo páteře.

Riziko roztržení aneuryzmatu se zvyšuje za přítomnosti arteriální hypertenze, plicního onemocnění.

Aneuryzma břišní aorty: léčba

Aneurysma aorty se léčí chirurgicky. Jeho radikální forma je resekce. Kontraindikace k chirurgickému zákroku je infarkt myokardu, kardiopulmonální a renální selhání v těžké formě.

Periferní vaskulární aneuryzma

Tento typ onemocnění je charakterizován narušeným průtokem krve, tvorbou zpětného pohybu krve. Plavidla se postupně zvyšují až do mezery.

Periferní vaskulární aneuryzma: příznaky

Aneuryzma se projevuje příznaky, které závisí na umístění a velikosti. Symptomy spojené se skutečností, že vzdělávání začíná vyvíjet tlak na nervy. Zvažte charakteristické příznaky:

Pocit pulzace v oblasti expanze.
Bolest a křeče, které se vyskytují během cvičení.
Citlivost končetin.
Husí hrboly.
Edém.

Aneuryzma je často komplikována trombózou. Kombinace obou onemocnění způsobuje zablokování lumenů, což je porušení dodávek živin do tkání, což vede k vzniku gangrény.

Periferní vaskulární aneuryzma: příčiny

Zvažte důvody vzniku aneuryzmatu:

Ateroskleróza arterií.
Cholesterolové plaky.
Zranění.
Nemoci zánětlivé povahy.
Fibrová svalová dysplázie.

Aneuryzma může způsobit kouření, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periferní vaskulární aneuryzma: léčba

Jedinou léčbou aneuryzmatu je chirurgie. V závislosti na charakteristikách onemocnění jsou vybrány následující metody chirurgického zákroku:

Posunování
Protetika
Stentování

Doporučuje se, aby se pacient zbavil špatných návyků (alkohol, kouření) a sledoval ukazatele krevního tlaku.

Srdeční aneuryzma

Aneuryzma tohoto typu je vyjádřena v patologickém výčnělku stěn srdečního svalu. Onemocnění obvykle začíná ztenčením stěn. Patologie se obvykle rozvíjí v levé komoře.

Aneuryzma srdce: příznaky

Aneuryzma srdce se projevuje následujícími příznaky:

Necítí se dobře.
Pocit těžkosti v hrudi.
Tachykardie.
Pocit udušení.
Problémy s dýcháním.
Opuch nohou.
Kašel
Nadměrné pot.
Závratě.

Pokud se zvětší srdeční aorta, dochází k bolesti v zadní a levém ramene. Nemoc může být chronická.

Aneuryzma srdce: příčiny

Aneuryzma je vyvolána následujícími faktory:

Infarkt myokardu.
Vážné zranění.
Ischemické onemocnění.
Patologické zničení stěn aorty.
Houba
Infekční onemocnění.
Komplikace po operaci.
Syfilis
Zvýšený tlak.
Dědičné faktory.

Aneuryzma srdce může být vrozená. Nemoc může být diagnostikován i u novorozenců. Je způsobena nedostatkem elastinu v těle, intrauterinními poraněními, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži starší 40 let, lidé, kteří měli infarkt.

Aneuryzma srdce: léčba

Aneuryzma srdce je léčena několika způsoby. Terapie je rozdělena do dvou fází:

Léčba léků. Léky pomáhají zastavit proces smrti tkání, posílit stěny srdečního svalu. Lékař předepisuje antikoagulanty a injekce glykosidů.
Chirurgická intervence. Tři způsoby chirurgického zákroku jsou prováděny: resekce, zpevnění stěn srdečního svalu, uzavření.

Užívání léků má smysl pouze s malým aneuryzmem. Pro rychlé zotavení je důležité dodržovat doporučení pro rehabilitační období. Po operaci je zobrazen odpočinek v posteli. Lékař předepisuje pravidelné vyšetření pomocí ultrazvuku a rentgenového záření.

Aneuryzma je vážný problém, který může být smrtelný. Nemoc je často komplikován jinými problémy. Když se nádoby roztahují, jejich stěny se ztenčí, zásobení kyslíkem tkání se zastaví. Nekróza a další komplikace jsou možné. Nejběžnější léčba je chirurgická. Konzervativní způsob léčení této nemoci je téměř nemožný. Léky pomáhají pouze ve velmi raných stádiích onemocnění.

Aneuryzma

Aneuryzma cév mozku, která se také často nazývá intrakraniální aneuryzma, je malá forma na nádobě, která se naplní krví a velmi rychle se zvětší.

Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, ve které nejvíce konvexní část formace může stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Nicméně takové onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože přerušení aneuryzmatu se může objevit doslova kdykoli a porušení vede vždy k vážným následkům. Když se tedy cévní stěna roztrhá, krev vstupuje do okolních tkání, čímž vyvolává nárůst intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až k smrtelnému výsledku.

Některé typy aneuryzmat, zvláště pokud je formace relativně malé velikosti, nejsou schopny vést k žádným komplikacím nebo krvácení do mozku. Nicméně, pokud se patologie stěn stane velká, je riziko jejích prasknutí a následných problémů velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji je tato forma zjištěna mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku, na místech, kde se od tepny uvolňují menší větve cév.

Příčiny aneuryzmatu

Cévní aneuryzma může nastat s vrozenými abnormalitami stěn cév. Navíc je velmi často diagnostikována intrakraniální aneuryzma u osob, které mají některé genetické poruchy - například onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhového systému, polycystická choroba ledvin, vrozená arteriovenózní vada apod.

Mezi vzácnější příčiny vaskulárního aneuryzmatu stojí za zmínku ranu nebo poranění hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, aterosklerózu a nádor. Patří sem i další nemoci oběhového systému a špatné návyky - alkohol, zneužívání drog a kouření. Podle některých výzkumníků mohou perorální antikoncepce zvýšit riziko aneuryzmatu.

Patologie tohoto typu se mohou objevit bez ohledu na věk osoby. Tato nemoc se však často vyskytuje u dospělých (od 30 do 60 let) než u dětí. Statistiky také konstatují, že u žen je častější výskyt aneuryzmatu častěji než u mužů. Lidé s genetickými poruchami mají vyšší riziko rozvoje této patologie.

Riziko roztržení postižené stěny cévy a následné krvácení do mozku je vysoké u všech typů aneuryzmatů. Podle statistik se tedy v průběhu roku objeví přibližně 10 registrovaných případů prasknutí aneuryzmatu na každých 100 000 osob. Roztrhané návyky, hypertenze a objemy samotného aneuryzmatu mohou přispět k prasknutí cévní stěny a následným komplikacím, jako je krvácení.

Aneuryzmy, které se vyvíjejí na pozadí infekční léze, se nazývají infikované a patologie cévních stěn způsobené rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými novotvary. Užívání drog, zejména kokain, často vede ke vzniku vaskulárních lézí, které mohou později způsobit aneuryzma.

Druhy a formy onemocnění

Moderní medicína identifikuje tři nejčastější typy mozkových cévních lézí:

- Bagulární aneuryzma, která se na vnějším povrchu podobá sáčku naplněnému krví, který je připevněn se základnou nebo krkem k tepně nebo k místu oddělení menších nádob. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje právě v tepnách probíhajících v mozku. Ve většině případů se tento typ aneuryzmatu vyvíjí u dospělých;
- Boční aneuryzma, která je podobná nádoru, která vznikla na jedné stěně cévy;
- Aneuryzma ve tvaru vřetena - vzniká v důsledku patologické expanze cévní stěny v jedné části oběhového systému.

Navíc odborníci klasifikují tuto patologii v závislosti na její velikosti: skupina malých lézí zahrnuje formace s průměrem menším než 11 milimetrů, aneuryzma střední velikosti - v rozmezí 11-25 mm. Kromě toho, pokud je velikost patologické tvorby větší než 25 milimetrů, je diagnostikován obrovský aneuryzmus.

Klinické příznaky aneuryzmatu

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že to často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je diagnostikováno pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne obzvláště velkých rozměrů nebo když je rozbitá. Malá forma na stěně cévy, jejíž rozměry se nemění, obvykle nevykazují žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzmy mohou vytvářet tlak na blízké orgány a tkáně, což vede k výskytu určitých příznaků patologie u pacienta.

Nejčastějšími příznaky aneuryzmatu mozku jsou:

- bolest v oblasti očí;
- slabost nebo paralýza nervů na jedné straně obličeje;
- rozmazané vidění;
- rozšířené žáky;
- necitlivost obličeje.

Pokud dojde k prasknutí patologického útvaru, může osoba najednou mít náhlou velmi intenzivní bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, ztuhlý krk a ztrátu vědomí. Obvykle v takové situaci pacient popisuje bolesti hlavy jako "nejhorší pocit v jeho životě", vyznačující se intenzitou a ostrostí. Ve vzácných případech se může před okamžitým přerušením aneuryzmatu objevit varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce několik týdnů před samotným útokem.

Jiné příznaky ruptury aneuryzmatu v mozku zahrnují zvracení a nevolnost, klesající víčko, zvýšená citlivost na sluneční světlo, silná bolest hlavy, změny v duševním stavu nebo úzkost. U některých pacientů se objevují křeče, krátkodobá ztráta vědomí je možná a ve velmi vzácných případech kóma. Proto lidé, kteří pravidelně trpí bolesti hlavy, zejména na pozadí všech výše popsaných symptomů, by měli okamžitě poradit s lékařem.

Diagnóza patologie

Diagnostikovat takovou nemoc v moderním vývoji lékařské techniky není problém. Nicméně, jelikož aneuryzma se ve většině případů nezjistila, až do jejího roztržení, je velmi zřídka cíleně diagnostikována. Takže obvykle se tato patologie cévních stěn náhodně detekuje v průběhu provádění vyšetření souvisejících s jinými stavy pacienta.

Při použití moderních diagnostických metod získá odborník spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných údajů určuje nejúčinnější způsob léčby. Zkoušky tohoto typu se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila zřejmá diagnóza - prasknutí aneuryzmatu mozkových cév.

Cévní aneuryzma: Možná léčba

Přerušení postižené stěny cévy se nevyskytuje u všech pacientů s touto patologií. U pacientů s diagnostikovanou aneuryzmou se doporučuje trvalé lékařské sledování, které umožňuje stanovit dynamiku vývoje aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků. Konstantní monitorování v tomto případě umožňuje včas zahájit intenzivní komplexní léčbu.

Každý případ této patologie je jedinečný, proto je to považují lékaři jednotlivě. Výběr způsobu léčby, který je vhodný v každém konkrétním případě, je ovlivněn mnoha faktory - typem patologie, jeho velikostí a umístěním, pravděpodobností jejího roztržení, věkem pacienta a obecným zdravotním stavem, historií onemocnění, dědičnými faktory a riziky spojenými s konkrétní terapií.

K léčbě aneuryzmatu jsou k dispozici dvě možnosti chirurgické léčby - okluze a ořezávání aneuryzmatu. Operace tohoto typu patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových chirurgických výkonů, jelikož v průběhu jejich vedení je možné poškození jiných nádob, existuje riziko přetváření aneuryzmatu a pooperačního záchvatu.

Alternativa k takovým nebezpečným operacím může být nazývána endovaskulární embolizace, která může být provedena více než jednou během života pacienta.

Rozvojová prevence

Bohužel, moderní medicína je dosud neznámými možnými způsoby, jak zabránit vzniku aneuryzmatu. Lidé s touto diagnózou musí pečlivě sledovat své zdraví a krevní tlak, přestat kouřit a užívat drogy.

Kromě toho by pacienti s aneuryzmatu měli konzultovat s lékařem odděleně možnost užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve. Ženy musí samostatně diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti užívání orální antikoncepce.

Užitečné vidět

Aneuryzma mozkových cév při převodu Eleny Malyshevy.

Zajímavý přenos o nemoci.

Jaké nemoci mohou vést k rozvoji aneuryzmatu?

Odpověď: Některé dědičné onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevují na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji takové patologie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi zřídka zjištěno v rámci speciální diagnostiky a je nejčastěji zjištěno náhodou u pacienta, měly by být pravidelně prováděny pravidelné lékařské prohlídky a měl by být pečlivě sledován stav jejich zdraví. Pouze tímto způsobem můžete identifikovat mnoho onemocnění, které v počáteční fázi nezjistily žádné příznaky a zahájily léčbu včas.

Co je aneuryzma a jak je to nebezpečné pro lidský život a zdraví?

Patologická formace na stěně cévy, kvůli jejímu ztenčení a ztrátě elasticity, se nazývá aneuryzma. Toto onemocnění je nebezpečné pro jeho komplikace spojené s možným prasknutím cév, které vedou k vnitřnímu krvácení. Aneuryzma může nastat z různých důvodů na všech plavidlech oběhového systému.

Pozitivní prognóza léčby onemocnění bez chirurgického zákroku je možná pouze v počátečních fázích vývoje aneuryzmatu. Pokud patologie dosáhne kritické velikosti, léčba se provádí výhradně chirurgicky.

Typy aneuryzmatu a příčiny vývoje

Aneuryzmy, které postihují stěny cév, jsou klasifikovány podle různých kritérií. Především vyniknout:

Vrozené abnormality;
Získané patologie způsobené různými faktory života.

Vrozená aneuryzma je zpravidla spíše vzácná patologie. Tyto formace jsou často spojeny s genetickými onemocněními. Získané aneuryzmy často vznikají z:

Ateroskleróza na pozadí vysokého krevního tlaku;
Infekční nemoci;
Mechanické zranění;
Zánětlivá onemocnění.

Svým projevem se rozlišují následující typy aneuryzmatů:

Je pravda, že když patologické změny ovlivňují všechny vrstvy stěny nádoby najednou.
Falešné, které jsou ve většině případů způsobeny zraněním.

Tvar aneuryzmatu:

Bagulární, charakterizovaná výstupem cévní stěny na jedné straně;
Difúze, charakterizovaná rovnoměrným roztažením stěny cévy na celý průměr.

Lokalizace aneuryzmat a symptomů

Jak nebezpečná je aneuryzma, do značné míry závisí na její lokalizaci. Hlavní místa patologických útvarů:

Brainové nádoby;
Aorta;
Popliteální tepna;
Břišní dutina;
Větev splenové tepny;

Známky vývoje aneuryzmatu

V raných stadiích vývoje se neobjevují příznaky aneuryzmatu. První bolesti se začínají projevovat růstem patologické formace. Tyto symptomy jsou primárně spojeny s tlakem aneuryzmatu na okolní tkáni.

Tip! Měli byste vědět, že příznaky této nemoci jsou podřízené a zcela závisí na místě lokalizace.

Bolest v oblasti hypochondria tedy může naznačovat vývoj aneuryzmatu splenové tepny a bolest zad, která se táhne dozadu, indikuje patologii v horní části aorty.

Na mozkových cévách jsou symptomy rozvojové patologie následující:

Blesky;
Závratě;
Výskyt paralýzy na jedné straně obličeje;
Zhoršené vidění, a sice ztráta jednotlivých zón;
Opakující se nevolnost a zvracení.

Při aneurysmatu aorty dochází k bolesti v místě vzniku. S nebezpečnou patologií, která vznikla v břišní aortě, se vyskytují následující příznaky:

Bolest břicha v břiše;
Pocit těžkosti a roztržení v břišní dutině;
Bledost a chlad z končetin.

Patologická formace na cévní stěně plíce vede vždy k rychlému dechu a rychlé únavě během pohybu. V případě aneuryzmatu srdce se symptomy vždy projevují jako srdeční selhání, zatímco v patologii stěn slezinné tepny se symptomy objevují jako bolesti v oblasti hypochondria.

Pokud se objeví aneuryzma na popliteální tepně, mohou se objevit bolesti a křeče v nohách. V pokročilém stádiu se rozvíjí nekróza tkáně prstů, která často vede ke vzniku gangrény.

Tip! Po zjištění známky aneuryzmatu by měla každá osoba kontaktovat lékařskou instituci pro diagnózu onemocnění, což umožní zahájení včasné léčby.

Nejčastěji pozorované aneuryzmy

Obvyklou formou onemocnění je patologie mozkových tepen. Často je struktura stěny cévy narušena v důsledku traumatického poranění mozku nebo vývoje nádoru.

Aneurysmy, které se vyvíjejí v předních a středních mozkových tepnách, stejně jako u vnitřní karotidové arterie (ICA), jsou nebezpečné. Nejčastěji existují jednotlivé formace na konkrétní mozkovou tepnu, ale někdy jsou diagnostikovány více lézí.

Pozitivní prognóza onemocnění s porážkou stěn ICA, stejně jako přední a střední tepny je možná pouze s včasnou diagnózou za předpokladu, že je předepsána správná léčba.

Chirurgický zákrok je nezbytný, jestliže je cévní stěna ICA nebo jiná mozková céva poškozena aneuryzem větším než 15 mm. Ve většině případů jsou u žen pozorovány poranění ICA, u mužů podle statistických údajů dochází k častějšímu výskytu aneuryzmat v přední mozkové tepně.

Vzdělávání na ICA nebo na jiných cévách mozku může vést k intrakraniálnímu krvácení kdykoli během jeho vývoje. Nebezpečným věkem je období od 40 do 60 let. V případě rušení ICA je v případě mimořádné operace mortalita během prvních tří týdnů přibližně 30%, zatímco postižení s podobnou komplikací ICA je 20%.

Cévní stěny aorty se mohou kdykoli poškodit. Ve většině případů je příčinou onemocnění ateroskleróza, zhoršená hypertenzí. Optimální léčba zahrnuje chirurgickou intervenci. Operace je však velmi obtížná, takže může být provedena pouze tehdy, když patologie dosahuje kritických velikostí.

Často se v slezinné tepně rozvíjí patologická formace. Falešná aneuryzma splenické arterie je obzvláště nebezpečná komplikace pankreatické nekrózy. Pokud je patologická onemocnění slezinné aneuryzmaty přítomna u těhotné ženy, pak existuje velké riziko jejích prasknutí.

Extrémně nebezpečné vzácné aneuryzmy

Patologické útvary mohou poškodit stěny obou tepen a žil. Nejčastěji však dochází k arteriálním aneurysmům. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné komplikace, které vznikají při prasknutí nádoby. V mnoha případech, když dojde k prasknutí, dojde k vážnému vnitřnímu krvácení a krvácení do mozku.

Zvláště nebezpečný je považován za aneurismus plicní arterie. Při diagnostice je důležité vyloučit přítomnost benigní nebo maligní formace. Objeví se výbušné arteriální aneuryzmy v oblasti plic. Ale kvůli složitosti operace není prognóza vždy příznivá. Přestože aneuryzma žíly je velmi vzácná, existují velmi nebezpečné vrozené vady, které je třeba znát. Mezi ně patří:

Aneuryzma žíly Galena, která je velkou nádobou mozku.
Patologie jugulární žíly, projevující se u dítěte s tvorbou nádoru na krku v době napětí.

V 90% případů je aneuryzma Galenovy žíly smrtelná u novorozenců. Kromě toho u chlapců dochází k takovému vzdělávání dvakrát častěji. Vzdělávání na jugulární žíle často rodičům sami uvědomují dítě staré asi dva roky. Patologická forma v jugulární žíle má měkkou elastickou konzistenci.

Při palpaci jugulární žíly v oblasti aneuryzmatu se dítě necítí bolesti ani v době napětí. A jestliže takové vzdělání v počáteční fázi vývoje se projevuje pouze v době napětí, pak jak dítě roste, nádor na jugulární žíle je viditelný i v době konverzace.

Vzhledem k asymptomatické povaze je takové vzdělávání často označováno jako kosmetická vada. Ve skutečnosti nebezpečí aneuryzmatu na jugulární žíle je, že jak se vyvíjí, může to vést k:

Dýchací potíže;
Hořnost;
Trombóza;
Zlomte zeď.

Dnes se léčba aneuryzmatu na jugulární žíle provádí velmi účinně chirurgicky. V tomto případě bude provedena resekce poškozené oblasti jugulární žíly a zavedení anastomózy.

Další patologie, která představuje hrozbu pro lidský život, je arteriovenózní aneuryzma. Vznikají mezi tepnami a žilami v době vzniku oběhového systému.

Ve vzhledu jsou arteriovenózní aneuryzmy spletené cévy. Někdy jsou tyto formace získány kvůli zranění. Takové cévní útvary mají velmi tenké stěny, které mohou kdykoli prasknout.

Tip! Pokud jsou diagnostikovány arteriovenózní aneuryzmy, vždy je indikována chirurgická léčba.

Arteriovenózní plicní onemocnění se týká vrozených abnormalit. Získané arteriovenózní plicní aneuryzmy se však velmi vzácně rozvíjejí. Takové anomálie oběhového systému plic se tvoří, nejčastěji v důsledku následujících onemocnění:

Cirhóza jater;
Infekční plicní onemocnění;
Metastatický karcinom.

Pokud jsou léze na plicích vícečetné a malé, je konzervativní léčba často předepsána. Jediné formace, které postihují stěny cév plic, jsou chirurgicky odstraněny.

Léčba aneuryzmatu

Malé aneuryzmy se zřídka odstraňují chirurgicky, takže nepředstavují nebezpečí pro život. V takových případech se provádí konzervativní léčba zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v krvi a krevním tlaku.

Pokud existuje nebezpečí prasknutí aneuryzmatu nebo jejího stálého růstu, může být léčba prováděna pouze za pomoci chirurgického zákroku. Existuje několik typů operací:

Odstranění postižené oblasti a instalace anastomózy obnovujícího krevního toku. Tyto operace jsou účinné a poskytují dobrou prognózu, včetně léčby ICA a plic.
Posílení stěn nádoby se speciální gázou. Bohužel se tato chirurgická intervence vyznačuje vysokou pravděpodobností pooperačního krvácení, a proto je velmi vzácné u orgánů důležitých pro lidský život, například na cévách plic, mozku nebo aorty.
Zastavení průtoku krve, uložení speciálních klipsů na obou stranách poškozené nádoby. Tato metoda je vhodná pouze tehdy, je-li možné zajistit normální průtok krve na úkor zdravých cév. Tento typ operace je zřídka prováděn na cévách mozku, včetně ICA, stejně jako přední a střední tepny mozku.
Endovaskulární intervence s pomocí a speciálních transplantací, obnovení poškozené oblasti cévy. Takové operace se často provádějí dnes na ICA a jiných mozkových cévách.

Vždy léčba aneuryzmatu na jakémkoli místě naznačuje prevenci výskytu komplikací. To znamená, že po diagnóze je nutné upustit od škodlivých závislostí na alkoholu a kouření, vyrovnat stravu a vytvořit správnou denní rutinu. Je také důležité minimalizovat emoční stres a vyhnout se stresovým situacím.

Redakce Choice