Benízní paroxysmální pozitivní vertigo: povaha výskytu a principy léčby

Benízní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG) patří mezi první příčiny vertigo.

Vyskytuje se při změně polohy těla, někdy i ve většině neočekávaných okamžicích.

Povaha nástupu tohoto symptomu, diagnostických metod a způsobů léčby bude popsána později v článku.

Povaha výskytu

Může se objevit i po nesprávné chirurgické léčbě nebo jako při komplikacích antibiotické léčby (gentamicin).

Nemoc je vždy benigní.

Doba exacerbace se může opakovat denně, ale pak přichází dlouhá doba remise, která může trvat několik let. Nemoc může začít v jakémkoli věku.

Příčiny pozitivního vertiga

Ve vnitřním uchu je vestibulární přístroj, který je zodpovědný za orientaci člověka ve vesmíru. V očekávání vnitřního ucha jsou speciální receptory, které jsou připojeny k otolitům a přenášejí informace o všech změnách v prostorovém umístění těla.

Benígní poziční vertigo je spojeno s přemístěním otolitů, v důsledku toho dochází při změně polohy hlavy k pocitu závratí. Části otolitů se uvolňují a spadají do zadního kanálu vnitřního ucha, odkud nemohou uniknout kvůli nízké poloze kanálu v jakékoliv poloze lidského těla.

Pokud si všimnete vzhledu nových neobvyklých příznaků - nezdržujte návštěvu lékaře. Závrať může být jak snadno řešeným problémem, tak příznakem závažnějších onemocnění.

Symptomy

S vertigem poziční povahy se záchvaty obvykle objevují najednou a jsou krátkodobé. Možná nevolnost a zvracení. Období záchvatu je touto osobou těžce tolerováno, což výrazně snižuje kvalitu svého života.

Náhlý výskyt záchvatů může být život ohrožující z důvodu pravděpodobnosti pádu a zranění nebo například výskytu záchvatů během řízení. Silnější příznaky se objevují ráno, když ležejí nebo se otáčejí v posteli.

Výrazné znaky pozitivního vertiga:

• hlava se neotáčí neustále, příznaky se objevují s útoky;
• krátkodobě;
• nystagmus - rychlé nedobrovolné pohyby očí;
• doprovázené příznaky porušení vegetativního systému - bledost, horečka, pocení, nevolnost;
• během nepřítomnosti útoku nemá pacient žádné stížnosti, cítí se dobře;
• po onemocnění se tělo rychle vrátí k normálu;
• se závratě, tinnitus a pocit hluchoty často chybí, bolesti hlavy se zřídka objevují.

Formy onemocnění

V DPPG nebo otolithiáze existují 2 formy:

1. Canalolithiasis - spousta otolitových fragmentů umístěných v hladké části kanálu.
2. Kupulolitiáza - fragmenty zakotvené v ampuli jednoho z kanálů.

Při stanovení diagnózy je vždy určena postižená strana a polokruhový kanál.

Náhlé příznaky by měly být alarmující. Pokuste se najít vzorek, který o tom později řekne lékaři - určitou dobu, pozici těla, provokující faktor.

Diagnostika

Diagnóza je poměrně jednoduchá a je založena především na stížnostech pacienta.

Pro potvrzení diagnózy pacienta jsou prováděny speciální testy.

Například test Dix-Hallpayka. Klinicky je významné, že když je pacient závrat, dochází k nedobrovolnému pohybu oka.

Je velmi důležité provést správnou diagnózu výskytu závratí. Existují případy, kdy byl pacientovi diagnostikován osteochondróza cervikální páteře nebo vaskulární problémy v mozku a tyto faktory byly klasifikovány jako hlavní příčina závratě. Současně to byly pouze doprovodné nemoci, neboť závratě bylo způsobeno právě nesprávným uspořádáním otolitů a otáček hlavy.

Diagnóza je nejdůležitějším krokem na cestě k léčbě. Buďte opatrní k pocitům vašeho těla, aby doktor mohl správně určit příčinu závratě.

Principy léčby pozitivního vertiga

Hlavní místo při léčbě benigního pozitivního vertiga je přiděleno speciálním pozičním manévrám.

V tomto případě lékař provádí řadu ohybů a otočení hlavy tak, aby bylo dosaženo ukončení symptomů.

Například při manévru Epley se částice otolitu pohybují z oblastí vnitřního ucha, ve kterých způsobují závratě, do jiných oblastí.

Manévr může provádět jak lékař, tak pacient doma. Schéma manévru je poměrně jednoduché - je třeba změnit jeho polohu pětkrát, s hlavou nakloněnou pod určitým úhlem.

Léčba léků je neúčinná. Stávající léky nejsou schopny eliminovat akutní záchvat. V závažných případech může být při chirurgickém zákroku nepřípustné chirurgické zákroky.

Obecně je prognóza léčby benigního vertiga poziční povahy příznivá a účinnost léčby je ve většině případů vysoká.

Závratě může nastat stovky různých důvodů, zatímco osoba je dezorientovaná v prostoru, což někdy vede k panice. Jak se zbavit závratí: hlavní metody léčby jsou popsány níže.

Jak zabránit ranní bolesti hlavy, dozvíte se kliknutím na tento odkaz.

Konstantní a závažný závrat může naznačovat přítomnost patologických procesů v těle, které je obtížné samy o sobě diagnostikovat. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html seznam nemocí, které jsou spojeny s tímto příznakem.

Jsou účinná vestibulární cvičení?

Vestibulární cvičení pomohou zbavit se závratě.

K tomu je doporučeno provádět cvičení se sklonem hlavy a směrem doprava k poškozenému uchu.

V této poloze nebo ležící pacient je asi 15 sekund a pak se vrátí do sedící pozice, ale otočí hlavu na druhou stranu. Takové cvičení poskytují 75% pozitivní účinek.

Léčba pozitivního vertiga ve většině případů závisí na Vás. Pravidelné provádění cvičení a lékařských předpisů - a tento problém se navždy zbavíte.

V případě benigního pozitivního závratí je hlavní věcí diagnostikovat správně, aby nedošlo k nesprávné léčbě. Další vyléčení ve většině případů závisí na samotných pacientech - pravidelných speciálních cvičeních a prakticky žádné finanční výdaje.

Změny týkající se věku v práci vestibulárního aparátu mohou vést k závratě. Závadní pilulky pro seniory pomohou zmírnit nepříjemný příznak. Viz seznam doporučených léků.

Měl bych se poradit s lékařem, pokud se občas objeví mírný závrat? V tomto tématu zvažujeme hlavní příčiny tohoto syndromu.

Příčiny a léčba benigního paroxyzmálního pozičního vertiga

DPPG je poměrně častým patologickým stavem, který se vyskytuje u většiny pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. Tento závrat způsobuje většina lézí vestibulárního aparátu.

Vlastnosti projevu DPPG

Patologický stav se nejčastěji vyskytuje při pohybu, změně polohy. Benigní vertigo trvá relativně krátkou dobu. Dokonce i jednoduché cvičení může způsobit příznaky.

Další informace o nemoci naleznete v videu:

Častěji se projevují známky tohoto typu závratě u starších lidí starších 50 let. Kromě toho je u žen diagnostikováno několikrát častěji než u mužů. Odlišuje se od ostatních typů vertigo DPPG, které se s ním můžete vypořádat sami. Navíc léčba benigního paroxysmálního pozičního záchvatu je téměř vždy účinná.

DPPG má některé výrazné příznaky, které umožňují správnou diagnózu při prvním vyšetření lékařem.

Jak se patologie vyvíjí?

Vestibulární přístroj je umístěn ve vnitřním uchu v polokruhových kanálech, které na koncích expandují a končí malou "ampule" obsahujícími kanály membránového labyrintu. Obsahuje specifickou kapalnou viskózní konzistenci, která je spojena s receptory.

Paroxysmální benigní poziční vertigo je výsledkem srážení vápenatých solí (otolitů) v této kapsli. Dále přispívají k podráždění receptoru, v důsledku čehož se objevuje patologický stav.

Příčiny DPPG

Není vždy možné přesně určit, co způsobilo takový závrat. Existují však některé známé příčiny příznaků:

1. Trauma lebky, ve které jsou otolity odpojeny od místa trvalé lokalizace.
2. Zánět vestibulárního aparátu v důsledku požití virové infekce.
3. Patologie Meniere.
4. Chirurgie na vnitřním uchu.

1. Intoxikace alkoholem.
2. Léčba některých typů drog.
3. Spazmus labyrintu, v důsledku čehož je narušena normální krevní oběh vestibulárního aparátu.
4. Migréna

Symptomy DPPG

Paroxysmální poziční vertigo je téměř stejné. Symptomy mají tyto funkce:

• U člověka dochází k ostrým útokům, které se objevují při určitých pohybech nebo v určité poloze těla: se skloněnou hlavou, krkem ohnutým.
• Často poziční vertigo netrvá déle než půl minuty.
• Osoba s takovou lézí je schopna nezávisle určit bolavé ucho, protože je z jeho strany, že útok bude označen.
• Nevolnost se často vyskytuje během paroxyzmálního pozičního vertiga.

• Patologický stav je v podstatě jediný, i když pravidelné útoky (až několikrát denně) nejsou vyloučeny.
• Pokud pacient nevykonává zákroky vyvolávající závratě, nezobrazí se.
• Útoky jsou vždy stejné, klinický obraz se nikdy nezmění.
• Nejčastěji se objevuje benigní závratě ráno a před obědem.
• Tato patologie nezpůsobuje jiné neurologické problémy.
• Útok může překonat náhle.

Bolesti hlavy, tinnitus nebo ztráta sluchu nejsou pro BPHP charakteristické.

Jak je diagnostikována nemoc?

Benízný paroxysmální poziční závrat se určí rychle a snadno. Doktor pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem a položí pár otázek. Aby však byla diagnóza provedena co nejpřesněji, lékař může provést speciální test Dix-Hall.

Provedení je snadné. K tomu je pacient požádán, aby sedl na gauči a doktor otočí hlavu doleva nebo doprava o 45 stupňů. Takže hlava je pevná a pacient rychle padne na záda. Úhel natočení nesmí být narušen. A přesto by měla být hlava trochu vrácena, to znamená, že mírně visí z pohovky. Dále musí lékař pozorovat pohyb očí a ptát pacienta na jeho pocity.

Pokud je test pozitivní, doktor může provést diagnózu. Aby si všimli nystagmus (oční pohyb), potřebujeme speciální brýle. Použije se také detekce infračerveného pohybu.

Podrobný příběh o diagnostice naleznete v videu od kandidáta lékařských věd, odborného lékaře oddělení otolaryngologie ruské národní výzkumné lékařské univerzity. NI Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnóza musí být nutně rozdílná, aby se vyloučila přítomnost nádorů mozku. V tomto případě použijte další instrumentální metody výzkumu: MRI nebo CT. Charakteristickým znakem vážného poškození mozku je přítomnost neurologických příznaků, které v paroxysmálním závratě zcela chybějí.

Pacienti by měli také mít cévní mozkovou příhodu, příznaky roztroušené sklerózy, verterobrobasilární nedostatečnost krevního oběhu. Jsou charakterizovány dalšími příznaky, které se neobjevují při paroxyzmálním pozitivním vertigo.

Klasifikace patologie

Takže forma DPPG (benigní poziční paroxysmální závratě) závisí na umístění částic solí hydrogenuhličitanu vápenatého:

1. Kupulolitiáza. V tomto případě jsou částice lokalizovány na kanálku vestibulárního kanálového kanálu.
2. Canapolithiasis. Umístění částic je v dutině kanálu.

Charakteristiky léčby onemocnění

Benízní paroxysmální poziční závrat je eliminován pomocí léků, stejně jako speciální cvičení, cvičební terapie. Samozřejmě, před jmenováním léčby by měly přesně určit příčiny vzniku patologie.

Pokud jde o farmakoterapii, může být pacientovi předepsáno takové léky:

• Pro léčbu nevolnosti a zvracení s benigním paroxysmálním závratě: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Odlehčení emočního stresu.

• Příspěvek k normalizaci krevního oběhu v mozkových cévách: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminika: "Dramina" (pomáhá eliminovat nevolnost, neboť je určena k léčení nemoci pohybů u paroxyzmálního benigního závratě).
• Vestibulolytika: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Při vysoké intenzitě paroxyzmálního závratě se léčba provádí v souladu s odpočinkem na lůžku. V obzvláště obtížných případech může být nutná operace. Léky na benigní pozitivní vertigo se používají v období akutního a závažného záchvatu.

Po použití léků pokračuje léčba pomocí pozičních manévrů, které přispívají ke stabilizaci funkčnosti vestibulárního aparátu, zvyšují jeho vytrvalost a zlepšují rovnováhu člověka. A cvičení může snížit intenzitu závratě, stejně jako snížit četnost jejich projevy.

Neurológ, manuální terapeut Anton Kinzersky vypráví o stadiích léčby a diagnózy:

Pokud se jedná o chirurgickou léčbu, produkuje se pouze v 2% případů, kdy manévry jsou neúčinné. Pro léčbu lze použít následující typy operací:

1. Řezání vybraných nervových vláken do vestibulárního aparátu.
2. Léčba s těsněním polokruhového kanálu, ve kterém se krystaly nemohou dostat dovnitř.
3. Laserová destrukce vestibulárního aparátu nebo jeho úplné odstranění ze strany léze.

Benígní paroxysmální poziční závratě s pomocí chirurgického zákroku je rychle eliminován. Taková léčba však může způsobit nevratné účinky. Například ty nervové vlákna, které byly řezány, obnovit zpět nebude fungovat. Po destrukci není pravděpodobné, že se vestibulární přístroj regeneruje.

Cvičení pro boj s závratěmi

Paroxysmální závratě pomůže eliminovat pravidelnou gymnastiku a přispívá k rychlejšímu rozpouštění vápenatých solí. V tomto případě může být léčba provedena bez použití léků. To je užitečné, pokud je kontraindikace užívání drog ve věku dítěte.

Následující cvičení jsou považovány za účinné:

• Brandt-Daroffova metoda. Chcete-li provést toto cvičení, osoba nepotřebuje vnější pomoc. Musí sedět uprostřed postele a položit nohy na podlahu. Nyní byste měli ležet na levé nebo pravé straně a otočit svou hlavu o 45 stupňů nahoru. V této poloze musíte stát půl minuty. Dále po dobu 30 sekund musí pacient vzít původní pozici. Poté se akce opakuje na druhé straně. Pacient by měl udělat 5 opakování. Pokud se záchvaty zastavily a paroxysmální závrat se již po dobu tří dnů nepozoruje, cvičení již nelze provést. Taková gymnastika je docela efektivní a dokonce i dítě ji může vykonat. Existuje však účinnější cvičení, které by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.

• Epleyův manévr. Pro léčbu CPPG se v tomto případě provádí takové pohyby: pacient sedí po gauči a jeho hlava se otočí o 45 stupňů na stranu, kde je pozorován závrat. Specialista v tuto chvíli opraví osobu v této pozici. Dále musí pacienta položit na záda a navíc odhodit jeho hlavu o dalších 45 stupňů, po kterém se otočí opačným směrem. Nyní by měl být pacient položen na jeho stranu a obrácen hlavou ke zdravé části. Potom by měl člověk sednout a opřít se o směr, kde je DPPG. Dále se může vrátit do normální polohy. K odstranění útoku by se cvičení mělo opakovat 2 až 4krát.

Vážení čtenáři, pro větší srozumitelnost doporučujeme sledovat nádherné video Dr. Christophera Changa (zapnout ruské titulky, originál v angličtině):

• Semont cvičení. Osoba by měla sedět na posteli a spouštět nohy. Současně se hlava otočí o 45 stupňů ve směru, kde není pozorováno pozitivní vertigo a je fixováno rukama. Ležejte na postižené straně. Musíte být v této pozici, dokud se útok zcela nezastaví. Poté musí pacient ležet na druhé straně a pozice hlavy se nemění. Takže bude muset ležet, dokud se útok nezastaví. Je-li to nutné, může se manévr opakovat.

• Lempertovo cvičení. Takže v tomto případě se s CPPG zachází takto: pacient musí sednout po gauči a otočit hlavu na postiženou stranu o 45 stupňů. Při výkonu cvičení musí lékař vždy držet pacienta. Dále je pacient umístěn na zádech a hlava se otáčí v opačném směru. Poté se otočí k zdravému uchu. Nyní musí být pacient zapnut na žaludek a hlavu dolů. Dále se pacient otočí na druhou stranu a hlava je ovlivněna.

Pro přehlednost nabízíme sledování videa:

Pokud byla léčba CPP zahájena včas, nepředstavuje žádné nebezpečí pro život. Proto je lepší konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky. Je to odborník, který musí určit, které léky jsou pro pacienta nezbytné, a jaké cvičení bude pro něho nejúčinnější. Je zvláště důležité rychle kontaktovat specialisty, pokud je dítě nemocné.

Je třeba si uvědomit, že někdy může taková cvičení vyvolat příliš pozitivní vertigo, doprovázené zvracením a nevolností. Pokud je takový účinek přítomen, je pacientovi předepsán "betahistin". Vezměte si to předtím, než vykonáte gymnastiku.

Léčba patologie musí být nutná, aby se pacientův stav nezhoršoval v průběhu času. K útokům již člověk nepřekvapuje, potřebuje konzultovat s lékařem a podstoupit vhodnou terapii. Ve většině případů je prognóza pozitivní.

• Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
• Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
• Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Paroxysmální pozitivní vertigo

Závratě je jedním z nejčastějších příznaků neurologického původu. Ze všech typů závratů je nejčastější benigní pozitivní vertigo a je zjištěno ve více než 80% případů všech stěžujících pacientů.

Tento typ závratí je spojen s patologií vnitřního ucha a vestibulárního aparátu. Obvykle se tento typ závratí náhle vyskytne, pacient nemůže určit konkrétní příčinu, která vyvolala vývoj nestability. Přestože vyšetření upozorňuje na vznik nestability v důsledku náhlého pohybu hlavy nebo těla pacienta, po němž se vytvoří útok. Paroxysmální povaha tohoto typu závratí je způsobena jeho krátkou dobou trvání, tj. Takový stav je charakterizován rychlým nárůstem symptomů a rychlým zmizením.

Funkce pozitivního vertiga

Benígní pozitivní paroxysmální závrat (DPPG) je charakteristickým příznakem patologie vnitřního ucha a vestibulárního aparátu, který má úzké funkční a anatomické vztahy s některými částmi vnitřního ucha. Benígní poziční vertigo se projevuje formou epizodických záchvatů vertigo v důsledku změny polohy hlavy pacienta v prostoru.

Příčiny DPPG

Podle statistik asi polovina všech zjištěných případů benigního pozitivního paroxysmálního závratě nemůže být ověřena etiologickým faktorem, který umožňuje tuto patologickou idiopatickou volbu, ale v jiných případech je způsoben řadou onemocnění, které zahrnují:

• Těžké traumatizující poranění mozku, zejména při poškození kostí patřičných k základně lebky;
• Menierovu chorobu;
• Iatrogenní účinek některých antibakteriálních léčiv, zejména tetracyklinu;
• Zánětlivé procesy s lokalizací v strukturách vnitřního ucha, například labyrinthitida;
• Vegetovaskulární poruchy mozkových tepen, stejně jako dyscirkulační encefalopatie.

Všechna výše uvedená onemocnění a patologické stavy se stejnou frekvencí se vyskytují jak u mužů, tak u žen. V asi 30% případů výše uvedených onemocnění se objevuje benigní poziční paroxysmální závratě. Podle statistik tato nemoc nejčastěji postihuje lidi starší věkové skupiny a starší osoby.

Anatomie vestibulárního orgánu

Jak bylo uvedeno výše, vestibulární orgán má úzkou vazbu s vnitřním uchem. Anatomicky jsou tyto struktury neoddělitelné a mají také těsné fyziologické spojení. Z tohoto důvodu vedou onemocnění vnitřního ucha k tvorbě benigního pozičního vertiga. Vestibulární přístroj se skládá ze tří půlkruhových kanálů, které se nacházejí ve třech téměř svisle umístěných oblastech. V každém polokruhovém kanálu je izolováno prodloužení nebo ampulka, ve které jsou umístěny receptory vestibulárního aparátu. Když se poloha hlavy a následně lidského těla změní v prostoru, uvnitř polokruhových kanálů, v něm obsažené endolymfy a vápnité formace, takzvané otolity, vylučují ciliární buňky a vysílají impulsy a mění pozici celku do různých částí centrálního a periferního nervového systému.. Při vývoji zánětlivého procesu v labyrintu nebo jiných částech vnitřního ucha dochází k významnému poklesu aktivity orgánů, což vede ke vzniku vertigo.

Symptomy

Symptomatologie tohoto syndromu je charakterizována náhlým výskytem závratě s vysokým stupněm intenzity, ostrým nástupem a krátkým trváním tohoto záchvatu, což způsobuje tento typ závratí charakteristický pro patologii vnitřního ucha a vestibulární přístroj sestávající z polokruhových kanálů. Vedle hlavního příznaku - závrať, benigní poziční paroxysmální závratě jsou často doprovázeny doprovodnými autonómními příznaky, jako jsou:

• Neúmyslná motorická aktivita očních koulí nebo horizontální nystagmus;
• Pocit intenzivní nevolnosti a dokonce i zvracení, které nepřináší úlevu;
• Srdeční frekvence a puls.

Je důležité poznamenat, že nedostatek motorické aktivity ze strany pacienta vede k rychlému poklesu příznaků pozitivního vertiga a pouze při pohybu dochází k nástupu záchvatu.

Pokud má pacient idiopatickou formu benigního pozitivního vertiga, pak během vyšetření během pohovoru pacient nestěžuje na ztrátu nebo zkreslení sluchu. Také CPPG není doprovázen příznaky, jako je tinnitus nebo tinnitus, stejně jako bolesti hlavy.

Diagnostika paroxyzmálního pozičního vertiga

Klinickou diagnózu - benigní poziční paroxysmální závratě je nutné provést v celé řadě diagnostických studií, které jsou postaveny v několika etapách. Nejprve odborník shromažďuje údaje o nemoci pacienta, který požádal o konzultaci. Dále lékař zkoumá a určuje funkční aktivitu sluchového analyzátoru, po němž je pacient poslán, aby podstoupil soubor přístrojových a laboratorních diagnostických metod. Pacient je držen:

• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro vizualizaci struktur vnitřního ucha a vyloučení onkologické složky v patologii.
• Používání stabilometrické platformy za účelem stanovení a analýzy svědectví o schopnosti subjektu měnit představu vlastního těla.
• Vzorek závratě Dix-Holpayku. Pro tento test se pacient ocitne ve zvláštním postavení, když sedí s hlavou otočenou o 45 stupňů a hledí k lékaři. V tomto okamžiku je vyšetřovaný pacient rychle položen na zádech s hlavou nakloněnou dozadu, zatímco rotace hlavy o 45 stupňů je zachována. Test je považován za pozitivní, pokud má pacient ve studii nystagmus očních bulvů a záchvat těžkého závratí.

Frenzel brýle mohou být použity k potvrzení diagnózy, který je v podstatě diagnostické brýle s velkým zvětšením, až 20 dioptrií, který pomáhá lékaři vytvořit fixaci pacientova oka. Také pro registraci nystagmus použitý videonostagmograf.

Diferenciální diagnostika

Je důležité rozlišovat tento typ závrati od zbytku, takže sonda téměř vždy u pacientů, kteří neznají všechna specifika vývoje neurologických poruch, si stěžoval na pocit nevolnosti banální nebo točení hlavy, i když důvody jsou zcela odlišné. Pouze další diagnostické studie mohou odlišit benigní poziční paroxysmální závratě od jiných patologických typů.

Pro diferenciální diagnostiku jsou důležité následující údaje:

1. Neočekávanost nástupu závratného kouzla, na rozdíl od systematického neustále se vyskytujícího pocitu narušené rovnováhy u nemocného;
2. Výrazná vegetativní složka onemocnění, která se projevuje aktivním potem, blednutím kůže a palpitacemi srdce;
3. Při nepřítomnosti útoku člověk vůbec necítí žádný patologický pocit, tj. cítí se naprosto zdravá.

V asi polovině případů je benigní poziční paroxysmální závrat doprovázeno dalšími příznaky postiženého vnitřního ucha.

Léčba benigního paroxysmálního závratě

Léčba benigního pozičního paroxysmálního závratí by měla začít po diagnostické studii. Na základě klinického institutu mozku byly vytvořeny všechny nezbytné podmínky pro rychlou a úplnou diagnózu DPPG a také byl vyvinut jedinečný semestr terapie pro tuto neurologickou poruchu.

Při nemožnosti určuje původce, v případě, kdy se objeví diagnóza idiopatické formy benigní polohové vertigo, léčba je symptomatická, jehož hlavním cílem je rychlé korekce poruch vyplývajících z vestibulárního aparátu.

Pro terapii používají jak léky, tak speciální cvičení zaměřené na posílení normálního fungování vestibulárního aparátu.

Jako farmakoterapie se používají následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou: Diclofenac, Ibuprofen, Nise;
• Angioprotektivní a nootropní léky pro zlepšení mozkové cirkulace a normalizace metabolických procesů v nervové tkáni, včetně buněk vnitřního ucha;

Kromě farmakoterapie se aplikuje celá škála speciálních cvičení, která zahrnuje autorovy metody Brant-Daroff, Epley, Semont a Lempert.

• Metoda Brant-Daroff spočívá v tom, že pacient má zvláštní postoj k léčbě, když je pacient v poloze na boku na své straně a jeho hlava je otočená nahoru o 45 stupňů. V této pozici musíte zůstat po dobu nejméně 30 sekund. Je nutné provést nejméně pět opakování, aby se z tohoto cvičení vytvořil pozitivní účinek.
• Epleyův manévr spočívá ve vzniku záchvatu a v okamžiku únosu hlavy o 45 stupňů ve směru zesílení závratě. Poté se nemocná osoba postaví na jeho stranu a odvrátí zdravou stranu hlavy. Chcete-li zmírnit útok, potřebujete 2 až 4 triky.
• Semontův manévr. Pacient předpokládá sedací polohu, ve které jsou nohy spuštěny. Hlava se otočí o 45 stupňů směrem ke zdravé straně. Hlava je upevněna v této poloze, po které se pacient nachází na postižené straně. Výsledkem tohoto manévru je, že pacient vyvine záchvat benígního vertiga, ale rychle prochází sám a se systematickým využitím manévru Semont časem ztrácí svou intenzitu.
• Lempertův manévr. Pacientova hlava se otočí na bolavou stranu a je pevná, po níž pacient převezme pozici v zádech a otočí hlavu na opačnou stranu a pak otočí hlavu zpět na zdravou stranu. Když se hlava pohybuje, tělo pacienta provádí zpětný pohyb, tj. se otáčí v opačném směru otáčení obličeje.

Pokud je okamžitě zjištěn benígní poziční paroxysmální závrat a léčba metodami popsanými výše je rychle zahájena a je prováděna systematicky, může být onemocnění zastaveno spíše rychle a zcela vyléčeno.

Opět je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že většina lidí symptomy benigní paroxysmální polohové vertigo je interpretován jako příznak jiných onemocnění nebo se mu nevěnují dostatečnou pozornost, což vede k progresi patologických změn ve středním uchu a rozvoj persistentních komplikací, jako je současným útokem vertigo neurologickými příznaky. Když první záchvaty závratí, a to ani s malou intenzitou, neumísťte doma a doufat, že se uzdravíte, poraďte se s poradcem a ošetřením příslušný odborník.

Na základě klinického institutu mozku pracují neurologové z nejvyšší kategorie kvalifikací, kteří se neustále zabývají vlastním zvykem svých znalostí, stejně jako vývoj zcela nových metod a léčebných režimů.

Postarat se o sebe, své zdraví a lidi, kteří jsou blízko k vám, přejeme vám dobré zdraví a pohodu.

Benígní poziční paroxysmální závratě

Závrať je častá stížnost, která nutí osobu, aby navštívila lékaře. Tato stav doprovází neurologická onemocnění, spinální léze, krevní onemocnění a ztráty krve, kardiovaskulární systém, otravu a intoxikaci. Benízní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG) je spojeno s patologií vnitřního ucha, která vykonává roli orgánu rovnováhy u lidí. Tento typ závratě se vyvíjí v přísně definovaných situacích, má své charakteristické rysy a vyžaduje specifický přístup k diagnóze a léčbě.

Příčiny DPPG

Chcete-li porozumět důvodům vzniku benigního pozitivního závrať, musíte pochopit strukturu vnitřního ucha, která se nachází ve spánkové kostě a pomáhá člověku slyšet zvuky a udržovat rovnováhu při pohybu ve vesmíru.

Vnitřní ucho (vestibulární přístroj osoby) se skládá z následujících částí:

1. Předvečer roku. Jedná se o první část vnitřního ucha, která se prostřednictvím oválného okna dotýká středního ucha, dýňové dutiny, která přijímá zvuky z vnějšího sluchového kanálu. Uvnitř kostní stěny vestibulu je labyrint plný tekutiny. Eliptický a kulovitý vak je umístěn na jeho běhu, který je zodpovědný za vnímání statických kmitů hlavy a jejího pohybu v přímce.
2. Slimák Jedná se o spirálovou spřátelnou kostní formaci, uvnitř které je také labyrint plný tekutiny. V sobě je umístěn Cortiův orgán, forma, přes kterou je možné přeměnu zvukových vln na nervové impulsy schopné rozluštit se v mozku.
3. Kostní polokruhové kanály. Jedná se o kosti zakřivené trubice umístěné ve třech vzájemně kolmých rovinách. Uvnitř je další část labyrintu membrán, obsahující rozšíření - membránové ampule. Receptory v ampulích jsou zapojeny do vnímání pohybů těla a otáčení hlavy v různých směrech a rovinách.

Benízní paroxysmální poziční vertigo nastává, když jsou části eliptického vaku (fragmenty otolithové membrány) odděleny a přemístěny do membránového labyrintu polokruhových kanálků. Vzhledem k umístění kanálů ve vesmíru častěji tyto formace spadají do zadního (vertikálního) polokruhovitého kanálu. Fragmenty otolithové membrány nemohou opustit lumen semikirálních kanálků na základě vlastních anatomických vlastností. Současně mohou existovat další příčiny paralelně - infekční onemocnění, neurologická patologie a organická poškození mozku.

Části otolithové membrány se pohybují kapalinou membránového labyrintu a napodobují pohyb člověka v prostoru. Vzhledem k nekonzistenci obrazu před očima a účinkům vestibulárního aparátu na receptory dochází k závratě.

Hlavní projevy DPPG

Benízný paroxysmální pozitivní závrat nebo posturální závrat se často objevuje u lidí starších 50 let. V tomto věku je frekvence DPPG až 40% a dále se zvyšuje. Onemocnění postihuje ženy dvakrát častěji než muži. Neexistují žádné rozdíly v etnické a rasové příslušnosti.

V případě benigního pozitivního vertiga je nejnepříznivějším příznakem osoby přímá ztráta rovnováhy, která má následující charakteristiky.

• Vertigo má paroxysmální charakter. Útoky nastávají, když hlava a tělo rychle mění svou polohu v prostoru, například při zvedání na lůžku, zkroucení dopředu s nakláněním hlavy dozadu a se směrem ze strany na stranu. Vývoj příznaku může být vyvolán jinými pozičními změnami specifickými pro jednotlivce.
• Lidé s DPPG často určují postižené ucho samostatně, v závislosti na postavení, ve kterém se objevují záchvaty.
• Při DPPG dochází k pocitu pohybu objektů ve vodorovné a svislé rovině.
• Ve všech případech útok začíná po určitém časovém období po změně polohy těla (toto období se nazývá "latentní období"), obvykle doba trvání tohoto období je až 10 sekund.
• Doba trvání útoku se pohybuje v rozmezí několika sekund až minut. Četnost útoků se pohybuje od několika denně po několik týdnů.
• Na začátku útoku je závrat intenzivní, ale pokud nezměníte pozici hlavy na několik minut, nepohodlí zmizí sama.
• Pokud změníte polohu hlavy několikrát za sebou, DPPG zmizí a znovu se objeví až po dlouhé době odpočinku.
• Tento typ vertigo zřídka vyžaduje léky nebo další další opatření.
• Postupně se člověk přizpůsobuje stavu a paroxysmální závratě přestává způsobovat nepohodlí.

Vývoj závratí je doprovázen množstvím příznaků, které také způsobují značné nepohodlí a vyžadují další léčbu (popsané níže).

• Pocit kymácejícího, který je při chůzi doprovázen nejistotou a nestabilitou.
• Nevolnost a v závažných případech zvracení.
• Zvýšené pocení bez ohledu na teplotu okolí.

Inspekce u DPPG

DPPG je považován za benigní formu závratě. To je způsobeno krátkým trváním záchvatů, malým počtem souvisejících symptomů a příznivým průběhem onemocnění. Avšak jakýkoli závrat vyžaduje podrobné vyšetření v léčebném zařízení, protože tento příznak je projevem závažných a někdy život ohrožujících onemocnění. DPPG navíc představuje nebezpečí pro lidský život, například při vývoji závratí:

• během jízdy;
• během práce ve výrobě s pohyblivými mechanismy;
• při práci s elektřinou;
• při práci s jedovatými látkami;
• zatímco ve vysoké nadmořské výšce.

Na pozadí DPPG se mohou také objevit duševní poruchy a fobie, během nichž se očekávání útoku projeví nekontrolovatelným strachem, dokonce i záchvaty paniky. V těchto situacích je důležité rozlišit příčinu a účinek, tj. Základní onemocnění komplikací.

Test Dix-Hallpike vyvinutý v roce 1952 byl proveden za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy DPPG. Podstatou tohoto testu je vyvolání vývoje příznaků DPPG působením lékaře. O tom, zda může způsobit závratě takové manévry, závisí na potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Test Dix-Hallpike se provádí následovně:

• muž sedí na pohovce s rovným zadem. Je důležité, aby lékař měl volný přístup k pacientovi, mohl by sklonit a posunout tělo libovolným směrem;
• lidé jsou vyzváni, aby otočili hlavu ve směru ucha pod úhlem asi 45 °. Pohled by měl být na obličeji lékaře. Studie začíná na straně, kterou pacient považuje za postiženou;
• lékař pomáhá pacientovi rychle lehnout na pohovce, na zádech. Současně dochází k zachování počáteční rotace hlavy na boku a hlava je dodatečně vrácena zpět;
• po tom lékař pozoruje pohyb očí pacienta po dobu 30 sekund. Pokud dojde k pohybu očí v horizontální rovině (nystagmus), považuje se vzorek za pozitivní;
• je třeba mít na paměti, že nystagmus může být tak bezvýznamný, že doktor nebude schopen ho vidět bez zvláštních prostředků, které zaznamenávají pohyb očí;
• test musí být proveden pro obě strany, zvyšuje přesnost diagnostiky.

Léčba pomocí DPPG

K léčbě DPPG a souvisejících projevů účinně a předcházení relapsům by měla být zjištěna příčina tohoto onemocnění. Mezi typické příčiny benigního paroxyzmálního pozičního vertiga patří:

• traumatické poranění mozku, zejména pokud se účastní procesu časové oblasti (například při boxování);
• chirurgické zákroky na středním a vnitřním uchu;
• zánětlivé onemocnění vnitřního ucha - infekční a neinfekční labyrinthitida, Menierovy nemoci;
• cévní onemocnění doprovázená spazmem cév hlavy;
• použití antibakteriálních léků, které mají toxický účinek na orgán sluchu a rovnováhy. Například aminoglykosidová antibiotika (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin a Tobramycin).

Také před zahájením léčby byste měli zkontrolovat, zda jsou stížnosti přiřazené DPPG související s ortostatickou hypotenzí. V takovém případě se změní hladina krevního tlaku při pohybu z horizontální do vertikální polohy. K tomu dochází k podobným příznakům - závratě a nevolnosti. Hlavním příznakem, který umožňuje rozlišení ortostatické hypotenze od DPPG, je změna hladiny krevního tlaku se změnou polohy těla.

Ve většině případů je NPPG snadno ošetřovatelná nebo prochází sama. Účinná fyzikální terapie zaměřená na pohyb částí otolithové membrány způsobujících nepohodlí z membranózního labyrintu polokruhových kanálků je účinná. Tyto manipulace provádějte výlučně pod dohledem lékaře (viz níže).

1. Semont technika. Musíte si sednout a obrátit hlavu směrem ke zdravému uchu a pak rychle ležet na boku, na straně zdravého ucha. Současně zůstává pozice hlavy, osoba leží lícem nahoru. Po 5 minutách pokračujte po výchozí poloze na druhé straně, na straně bolavého ucha. Otočení hlavy je uloženo a osoba leží lícem dolů. Musíte zůstat v této pozici po dobu 15 minut, pak se pomalu posaďte.
2. Epleyova technika. V sedící pozici musíte otočit hlavu ve směru pacienta a pak si položit na záda a udržet počáteční obrat hlavy. Poté se musíte ostře otočit na své straně a otočit hlavu do opačné polohy originálu. Po 3 minutách v této pozici se můžete posadit.

Prevence vývoje DPPG

Zvláštní opatření, která by zabránila rozvoji DPPG, neexistují. Pro prevenci tohoto onemocnění však budou užitečné následující:

• pokud je to možné, vyvarujte se traumatických situací, při sportování používejte speciální ochranné prostředky;
• v plné a včasné léčbě vývoje infekčních onemocnění postihujících orgány hlavy a krku (otitis media, sinusitida, meningitida);
• při léčbě infekčních onemocnění konzultujte s lékařem možnost náhrady antibiotik ze skupiny aminoglykosidů lépe, pokud jde o orgán sluchu a rovnováhu;

v případě porušení vaskulárního tonusu hlavy včas přijímá profylaktickou léčbu zaměřenou na normalizaci krevního oběhu.

Známky benigního paroxyzmálního pozičního vertiga

Náhlá změna polohy těla nebo otáčení hlavy může způsobit paroxysmální vestibulární závrat, který se nazývá benígní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG). Obvykle toto onemocnění postihuje ženy a starší lidi.

Co je DPPG

Toto onemocnění bylo zjištěno u přibližně 80% osob, které požádaly o lékařskou pomoc. V poslední době počet návštěv značně vzrostl. Většina pacientů je diagnostikována s benigním vertigem.

Jaká je podstata problému DPPG, co to je? Stručný popis nemoci může být znázorněn následovně:

• Benígní - žádný účinek, existuje možnost samoléčebného účinku.
• Paroxysmal - má paroxysmální charakter.
• Poziční - onemocnění se projevuje kvůli změně polohy těla nebo hlavy.
• Zánět je hlavním příznakem onemocnění.

Hlava se může otáčet u osoby s mnoha nemocemi. Stojí více než sto. Ale vestibulární poziční vertigo má výrazné klinické příznaky, kvůli nimž doktor může provést diagnózu při prvním vyšetření.

Jak se používá vestibulární přístroj?

Předtím, než mluvíme o příčinách paroxyzmálního pozičního vertiga, je třeba zvážit, jak vzniká.

Orgán ve vnitřním uchu - vestibul - má v podstatě tři polokruhové kanály. Jejich funkcí je fixace lidských pohybů. V kanálech je umístěna ampule a určité množství kapaliny. Ampulka je rozšíření, kde je umístěn substrát podobný želatině - cupula. Její pohyb, který interaguje s receptory, pomáhá vytvářet pocit rovnováhy v těle.

V kapalných ampulích se vytváří vápník, tzv. Otolity. Když člověk provádí nějakou činnost s hlavou, tekutina se také začne pohybovat. Výsledkem je přemístění otolitů, které dráždí nervové zakončení (ciliated cells).

Všechny informace o změně polohy jsou přenášeny ciliated buňkami na nervové zakončení mozku. Kvůli poruchám a problémům v této fázi se u člověka objevuje benigní paroxysmální závratě. Část mozku, která je zodpovědná za rovnováhu, dává signál svalům, díky nimž se uvolňují nebo naopak zpomalují. Tyto procesy jsou zaměřeny na udržení rovnováhy v prostoru. Když se otolity usadí, závratí se zastaví.

Příčiny DPPG

Příčina této nemoci stále není jasná. V některých případech je benigní paroxysmální závrat způsoben následujícími faktory:

• Poranění hlavy
• Chirurgie na uchu.
• Dlouhodobá poloha ležení (kvůli dalším onemocněním, zotavení po operaci atd.).
• Zánětlivé otické procesy.
• Křeče labyrintu (s migrénou).
• Menierovy nemoci.
• Intoxikace alkoholem.
• Důsledky nesprávného zacházení.

Klasifikace DPPG

Klasifikace pozitivního vertiga je založena na mechanismu jeho vývoje. Krystaly vápna (otolity) se mohou volně pohybovat v tekutině polokruhového kanálu, což dráždí receptory během otáčení hlavy. To je kanalolitiáza. Když jsou otolity lokalizovány na stěně kanálu (cupula) a neustále interagují s receptory, cupupolithiasis.

Během diagnostiky se berou v úvahu jak strana léze (levostranná, pravá strana), tak polokruhový kanál (vnější, zadní, přední), ve kterém došlo k patologickým změnám.

Charakteristické rysy DPPG

Existují následující příznaky, které charakterizují paroxysmální poziční závrat:

• Útoky závratě začínají a končí neočekávaně.
• Po dni už se už neopakují.
• Stav pacienta po útoku se okamžitě zlepší.
• Mohou se vyskytnout příznaky: horečka, pocení, nevolnost a bledost pokožky.
• Doba zotavení po onemocnění je poměrně rychlá.

Výše uvedené vlastnosti DPPG pomohou rozpoznat je mezi dalšími nemocemi, jejichž příznakem je závratě.

Klinika DPPG

Vzhled benigního paroxysmálního paroxysmálního závratě je spojen s pohybem hlavy. Obvykle postihuje pouze část hlavy, protože jedna polokoule mozku (nebo ucha) zůstává nedotčena.

Klinické vlastnosti DPPG jsou následující:

• Závratě se objevuje hlavně při otáčení (ohýbání) hlavy, ne těla. Obvykle se vyskytuje během dne nebo ráno, například po probuzení při stoupání z postele.
• Člověk může cítit, že klesne někde nebo se zvedá, otřese se mu, objekty kolem se otáčejí.
• Doprovodnými příznaky mohou být nevolnost, pocení, zvracení, nepravidelný srdeční tep.
• Neexistují žádné další stížnosti (bolest hlavy, tinnitus, ztráta sluchu) u pacientů.
• Jeden útok trvá nejdéle jeden nebo dva minuty.
• Nástup vertigo může být doprovázen nystagmusem. Tento nedobrovolný pohyb oční bulvy. Po zániku útoku zmizí nystagmus.

Nemoc je dobře léčen, nepředstavuje vážné nebezpečí pro život pacienta. Pokud však byla osoba diagnostikována s benigní poziční závratou, měl by opustit potápění a zvedat se do výšky. Po správné léčbě může onemocnění trvat déle, ale po 4-5 letech se záchvaty obvykle vrátí.

Názory lékařů na léčbu

V roce 1969 byla předložena teorie původu benigního paroxysmálního vertigo, "teorie lithiasis dome". Její autor (vědec Schuknecht) uvedl, že s věkem má člověk vápník v otolitech, které přispívají k vážení vápenných krystalů, a mění svou neutrální pozici. V tomto ohledu ovlivňuje postavení lidského těla a síla gravitace, která jej ovlivňuje, vzhled DPPG.

O deset let později vědci McClar, Hall a Ruby předložili teorii "kanalizace". Podle této teorie částice statoconia, které se pohybují po kanálu a vzbuzují receptory, vyvolávají vzhled pozitivního vertiga, zatímco otolity se neúčastní. Když jsou částice v nejnižším bodě kanálu, útok zmizí.

Vědci moderního lékařství kritizují výše uvedené teorie. Říká se, že částice statoconia se mohou oddělit, i když je lidské tělo nehybné. Uvádějí tyto důvody pro jejich odmítnutí, v důsledku čehož se objeví benígné vertigo:

• Poranění hlavy
• Menierovy nemoci.
• Některé antibakteriální léky (gentamicin).
• Časté migrény.
• Abnormální chirurgická léčba.

Diagnostika

V případě neustále se opakujících záchvatů byste se měli obrátit na odbornou poradnu. Lékař pro správnou diagnózu předepíše nezbytné vyšetření.

Fyzikální vyšetření

Nejběžnější metodou, která pomáhá identifikovat pozitivní závrat, je test Dix-Hallpike. Způsob její implementace je následující:

• Pacient musí sednout na gauči a otočit hlavu pod určitým úhlem k boku.
• Doktor, který držel hlavu člověka rukama, ho náhle položí zpět na gauč (na zádech) tak, aby hlava byla o něco daleko než okraj povrchu, na kterém leží pacient.

Pacient bude muset hlásit nástup závratě. Nemusí to rušit okamžitě, ale po nějaké době.

Během pozičního vertiga se oční bulvy otáčejí nedobrovolně. Tento jev se nazývá nystagmus. Lékař určí, v jaké části polokruhového kanálu existuje patologie podle povahy nystagu a v době jejího vzhledu.

Instrumentální studie

Pro lepší vizuální pozorování nystagmu existuje praktika použití brýlí Blessing nebo Frenzel, elektrookulografie a videokulografie.

Spolu s výše uvedenými diagnostickými metodami může být pacientem odkazován na MRI nebo počítačovou tomografii mozku na rentgenový paprsek cervikální oblasti.

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše potřebnou léčbu. U některých pacientů, kteří mají pozitivní závratě, bylo zjištěno, že nejsou léčeni, jelikož probíhají nezávisle.

Léčba bez drog

Tato terapie má velmi dobrý účinek. Skládá se z toho, že pacient provádí poziční manévry (mění polohu těla a hlavy). Při výkonu cvičení je možný záchvat benigního paroxysmálního pozičního vertiga. Mějte také na paměti, že některé sady cvičení by měly být prováděny pod přísným dohledem specialisty. Pacient vykonává všechny manévry sedící na gauči, nohy dolů.

Brandt-Daroffův manévr

Tato cvičení mohou být provedena nezávisle, počet opakování - pětkrát v každém směru. Pokrok:

1. Vezměte výchozí pozici.
2. Ležte na své straně (nohy mírně ohnuté) a otočte hlavu o stranu o 45 stupňů. Lži tak 30 sekund.
3. Posaďte se.
4. Leží na opačné straně.
5. Posaďte se.

Pokud je cvičení doprovázeno výskytem benigního pozitivního závratě, měli byste počkat, až bude útok ukončen a pokračovat.

Semont Maneuver

Tento soubor cvičení by měl být prováděn pod vedením lékaře, neboť během procesu může dojít k nevolnosti a dalším výrazným reakcím.

Pro vykonávání cvičení člověk potřebuje určitou pozici. Dalším krokem - doktor opraví pacientovu hlavu rukou, měl by být otočen o 45 stupňů na stranu. Dále pacient dopadne na jeho stranu a zůstává v této poloze po dobu několika minut. Poté se znovu usadí a okamžitě položí na druhou stranu stejnou cestou po dobu dvou minut, po které se musí posadit. Po celou dobu je hlava ve stejné pozici.

Tento soubor cvičení způsobuje kontroverzní postoje mezi lékaři. Někteří lidé doporučují benígnější cvičení, jiní naopak považují tento komplex za nejefektivnější, i když má benigní paroxysmální poziční závratě těžkou formu.

Epleyova a Lempertova manévr

Tento manévr také naznačuje přítomnost lékaře. Lékař drží hlavu pacienta a náhle ho položí na záda (hlava přesahuje hranu pohovky). Pacient leží asi minutu a pak musí obrátit hlavu na opačný směr, postupně otáčí trup. Takže musíte lehnout po dobu 30-60 minut a pak se vrátit do výchozí pozice.

Podobné cvičení je Lempertův manévr. Když se provádí, pacient se během cvičení úplně otočí: nejdříve jednou, pak na žaludek, pak na bolavé ucho a posadí se. Ukazuje se, že během cvičení se osoba otočí kolem své osy.

Léčba léků

Aby se zmírnil stav pacienta trpícího benígným paroxysmálním závratě, může být aplikována léčba. Pomůže se zbavit nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků. Pokud se záchvaty často opakují, musí být pacient v posteli.

Cílem léčby takového závratě léky je zlepšit celkový stav pacienta. Současně mohou být předepsány léky, které pomohou normalizovat krevní oběh v mozku.

V závažných případech může být provedena operace. S jeho pomocí uzavírají půlkruhový kanál s kostními štěpky. Metoda chirurgického zákroku se používá pouze v těžkých případech, protože existuje riziko závažných komplikací. Pro PDG neexistuje žádná zvláštní léčba.

Benígní poziční vertigo má příznivou prognózu pro obnovu. NPPG je bezpečná nemoc a nepředstavuje ohrožení lidského života.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik