Hypertenzní krize: léčba doma

Hypertenzní krize je nebezpečný stav, který dříve či později čelí každý hypertenzní člověk. Riziková krize vyžaduje naléhavou péči, protože může vést k vzniku nebezpečných komplikací v důsledku poškození cílových orgánů (srdce, mozek, ledviny). Pokud pacient pocítí, že se blíží hypertonická krize, domácí léčba by měla být provedena okamžitě.

Symptomy krize

Krize je nebezpečný stav, který se vyvíjí v důsledku náhlého skoku krevního tlaku. V tomto případě tělo nemá čas restrukturalizovat nebo se přizpůsobit zvýšenému tlaku krve na stěnách krevních cév, který je plný přerušení práce nejdůležitějších orgánů.

Při hypertenzní krizi může dojít k rozvoji infarktu. Existují dva typy krizí - komplikované a nekomplikované. Při nekomplikované hypertenzní krizi je povoleno domácí léčba, pokud hypertenzní pacient dobře rozumí specifika svého onemocnění a pokud je krize komplikovaná, je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Podle typu rozlišujeme vegetativní, srdeční a generalizovanou krizi. Při hypertenzi prvního a druhého stupně se pacienti často setkají s vegetativní krizí. Důvody vzniku takové krize jsou v psycho-emocionálním stavu pacienta.

Spouští se na počátku vegetační krize jsou:

• silný stres;
• emoční zkušenosti;
• dlouhodobé narušení nervového systému;
• fyzické přetížení;
• užívání alkoholu nebo kofeinu.

Hlavním rysem takové krize je rychlý start a rychlé řešení. Krize se vyvíjí během několika minut na vrcholu emočního vzrušení a trvá nejdéle tři hodiny. Specifické příznaky:

• horní tlak je vyšší než 180 mm Hg, nižší tlak je asi 120 mm Hg;
• silná podrážděnost;
• závažné příznaky anginy pectoris;
• příliv;
• rozostřené vidění (závoj, mlha, letí před očima);
• bledost pokožky a zimnice, střídající se se zarudnutím obličeje a návaly tepla;
• pocení

Při včasné úlevě od hypertenzní krize vegetativního typu doma dochází k rychlé regeneraci. Správně poskytovaná první pomoc zabraňuje vzniku nebezpečných následků pro zdraví pacienta.

Hypertenzní krize může být vyvolána silným stresem.

Krize druhého typu (srdeční, generalizovaná) jsou charakterizována zvýšeným rizikem pro cílové orgány. Takové zvýšení krevního tlaku čelí lidé, kteří dlouhodobě žili s hypertenzí třetího stupně. Následující pravidlo funguje zde - čím vyšší je normální pracovní tlak hypertonického pacienta v klidu, tím těžší je krize a tím vyšší je riziko pro cílové orgány.

Krize druhého typu se také nazývají komplikovanými, protože negativně ovlivňují práci srdce, mozku, ledvin, orgánů zraku. Nedostatek včasné pomoci může vést k rozvoji infarktu myokardu, mozkové mrtvici nebo náhlé srdeční smrti.

Známky složité krize:

• pomalý vývoj s postupným zvyšováním příznaků;
• postupné zvyšování krevního tlaku na kritické hodnoty;
• těžké dušnosti;
• bolest na levé straně hrudníku (za hrudní kostí);
• silná bolest zadní části hlavy;
• závratě;
• záchvaty;
• lokální změna citlivosti kůže (znecitlivění, husí kůže);
• pocit rostoucí úzkosti, záchvat paniky;
• porušení řeči, koordinace hnutí.

Taková krize se vyvíjí pomalu. Symptomy se postupně zvyšují během tří až čtyř hodin a kriticky vysoký tlak může trvat až několik dní.

V krizové situaci typu 1 není první pomoc doma zakázána, ale doporučuje se, zatímco u komplikované hypertenzní krize byste měli užívat lék doporučený lékařem pro trvalou léčbu a zavolat sanitku, ale nepokoušet se samoléčit.

Při hypertenzní krizi musíte zavolat sanitku, zvláště pokud máte podezření na komplikace

Pomoc při mimořádných událostech

Algoritmus první pomoci při hypertenzní krizi je následující.

1. Po zhoršení zdravotního stavu je nutné jít spát. Pod dolní části zad byste měli položit několik válečků nebo polštářů. Pokud je krize zachycena na veřejném místě, nebuďte v rozpacích s ostatními, ale přijměte stejnou situaci a požádejte někoho o to, aby lidé okamžitě zavolali sanitku. Tato poloha těla (sklonění) snižuje zatížení srdce a usnadňuje krevní oběh.
2. Ujistěte se, že jste se uklidnili, přešli z vlastního blahobytu na jakýkoli předmět nebo akci. Můžete provádět dýchací cvičení, pokud pacient vlastní takové techniky. Několik hlubokých nádechů a výdech také pomůže (2 vteřiny na vdechnutí, dvě vteřiny na výdech, dvě vteřiny pauzy).
3. Pokud je pacient doma, měli byste otevřít okna široce, můžete uspořádat malý tah. Tím se uvolní dýchání a pomůže se uklidnit, zvláště pokud se zaměřujete na chladný vzduch a nikoliv na svůj vlastní strach.
4. Při hypertenzní krizi je důležité zabránit nadcházejícímu záchvatu paniky. Je snadnější udělat, když je blízko vás blízký člověk - stačí se soustředit na jeho slova.
5. Užívání drog není zakázáno, ale musí to být provedeno správně. Prvním krokem je podání tablet, které pacientovi předkládají k trvalé léčbě. Nejlepší ze všeho je, pokud se jedná o skupinu ACE inhibitorů, například Captopril nebo jeho analogy. Antihypertenzní léky ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů nejsou vhodné pro krize, neboť drasticky snižují tlak, což může mít negativní důsledky. Lékaři varují - v první hodině krize může být krevní tlak snížen o 20% z počátečních hodnot.
6. Pro bolesti v srdci je povoleno užívat nitroglycerinové granule ve standardní dávce. V případě arytmie, anginy pectoris a tachykardie je povoleno 10 mg anapriliny. Aby lék působil rychleji, měl by být užíván sublingválně (pod jazyk a počkat na rozpuštění).

Injekce a injekce antihypertenzivních přípravků doma jsou zakázány. Takové léky působí rychle a okamžitě ke snížení krevního tlaku. Injekce lze provádět pouze pod dohledem zdravotnického personálu, který upraví dávkování tak, aby bylo dosaženo optimálního snížení krevního tlaku a aby se zabránilo úrazu na cílené orgány, k němuž dochází při rychlém poklesu krevního tlaku.

Když jsme zjistili, jak léčit hypertenzní krizi doma, je důležité si uvědomit, že tísňová volání do domu je nezbytná pro komplikovanou krizi a neúčinnost samovolně podávaných léků. Pokud úleva nepřijde hodinu po poskytnutí první pomoci, měli byste okamžitě zavolat brigádu lékařů do domu. Zvýšení dávky užívaných léků je zakázáno.

Injekce jsou schopny rychle snížit tlak - je to nebezpečné, takže je nemusíte dělat sami doma

Lidové prostředky pro krizi

Pro nouzovou pomoc při hypertenzní krizi se nepoužívají lidové léky. To je způsobeno jejich nízkou efektivitou. U hypertenze mají tradiční léky terapeutický účinek pouze s dlouhodobým užíváním. Přesto můžete doma bezpečně užívat lidové prostředky k urychlení zotavení z hypertenzní krize.

1. Cesnak zlepšuje elasticitu cév a snižuje hladinu cholesterolu. Použití česnekové tinktury během období rehabilitace po hypertenzní krizi doma pomůže nejen zlepšit celkovou pohodu, ale také vyhnout se druhému prudkému skoku tlaku. Tinktura česneku si můžete zakoupit v lékárně nebo vařit sami. Chcete-li to provést, nakrájejte hlavu česneku a nalijte 250 ml čistého alkoholu. Přípravek by měl být podáván po dobu tří týdnů na tmavém místě. Pak se tinktury denně užívají v čajové lžičce ráno a večer.
2. Účinným lidovým prostředkem pro krizi je tepelný dopad. Jedná se o jedinou metodu tradiční medicíny, která může být použita jako havarijní prostředek v okamžiku blížící se krize spolu s užíváním léků. Chcete-li to provést, je nutné přilnout led k chrámům a umístit ohřívače na nohy. Doba expozice je 15-20 minut.
3. Přímo během krize můžete vypít sklenku vývaru ze směsi kořenů Valerian a matka. Takový nástroj nezastaví krizi a normalizuje tlak, ale zmírní pocit panice a zmírní průběh krize.
4. Poté, co utrpíte krizi, můžete mít hlohu na několik dní. Tento nástroj normalizuje práci srdce, zlepšuje psycho-emocionální stav a zajišťuje nejrychlejší zotavení. Mělo by se užívat třikrát denně, 20 kapek. Doporučuje se pít lék bezprostředně před jídlem.

Navíc můžete užívat rostlinné diuretika - infuzní nebo bujónové boky, bylinné čaje. Tím se zlepší blahobyt po krizi a normalizuje krevní tlak v důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla.

Obnova po krizi

Osoba, která utrpěla hypertenzní krizi, musí být několik dní v posteli. Abyste se co nejdříve zotavili po krizi, musíte dodržovat zvláštní dietu bez soli, vyhnout se stresu a fyzické námaze.

Vzhledem k tomu, že krize se často děje na pozadí psycho-emocionálního stresu, hypertenzní pacienti by měli užívat přípravky na ochranu rostlin, aby normalizovali práci nervového systému. Bylinné čaje (heřmánek, máta, oregano, citrónový balzám) pomohou zmírnit napětí a zlepšit kvalitu spánku.

Pokud je to možné, doporučuje se několikanásobně pokračovat v přírodě pro rychlé zotavení. Velkým řešením by bylo navštívit sanatorium nebo penzion v přírodě.

Pokud jste zjistili, co dělat pro boj s hypertenzí nebo hypertenzí a jak odstranit hypertenzní krizi doma, doporučujeme konzultovat se svým lékařem o změně léčebného režimu tak, aby se zabránilo vzniku krize v budoucnu.

Léčba hypertenzní krize

Nedostatek kontroly parametrů krevního tlaku (BP) může přispět ke vzniku závažných forem hypertenze. V některých případech je katalyzátorem vzniku hypertenzní krize.

Nemoc, hypertenzní krize - to je prudké zvýšení hladiny tlaku (více než 180 až 120 mm Hg). To je doprovázeno charakteristickými příznaky, které vyžadují urgentní snížení hladiny tlaku, aby se zabránilo poškození cílových orgánů.

Léčba hypertenzní krize je naléhavý pokles krevního tlaku na optimální úroveň. Je důležité, aby získané parametry tlaku nevytvářely rizika pro cílové orgány. Toto opatření umožňuje snížit počet úmrtí a také snížit výskyt závažných komplikací, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Symptomy patologie

Výskyt hypertenzní krize je často doprovázen výrazným příznakem: pulsující bolest hlavy s lokalizací v occipitální nebo čelní části hlavy, nevolnost, rychlý srdeční tep (nemusí být tachykardie jako taková).

V některých případech se zaznamenávají ventrikulární předčasné poruchy, nadměrné pocení, nezodpovědné fóbie, poruchy sluchu a zraku, zvýšená tělesná teplota, bolesti břicha a hrudníku, křeče, parestézie a časté močení.

Příznaky hypertenzní krize mohou být nazální krvácení!

Lékaři také zaznamenávají změny v složení krve a moči u některých pacientů trpících krizemi. Takže naleznou: hyperglykemii, eozinofilii, glukosurie, leukocytózu. Průběh krize může být komplikován oběhovými poruchami v mozku a plicním edémem.

Příčiny tlakových rázů

Důvodem zvýšení krevního tlaku může být dokonce kouřová cigareta.

· Zvýšená fyzická aktivita;

· Nadměrná sůl při vaření;

· Nadměrná spotřeba alkoholu;

· Náhlé odmítnutí antihypertenzivních léků;

· Ischemie GM v akutní fázi se zrychleným poklesem tlaku;

· Resuscitace po operaci nebo během operace.

· Exacerbace ischemické choroby srdeční (srdeční astma, akutní koronární nedostatečnost) a rovněž ischémie GM;

· Porušení urodynamických mechanismů v důsledku adenomu prostaty;

· Náhlé narušení renální hemodynamiky (spolu s hyperprodukcí renínu a sekundárním aldosteronismem);

· Projev spánkové apnoe;

· Krize typu srpkovitých buněk;

Druhy krizí

Všechny typy této nemoci lze rozdělit do dvou velkých skupin (skupin):

1. Komplikované nebo život ohrožující krize.
2. Nekomplikované nebo neohrožující krize.

· Tahy v GM;

· Akutní selhání levé komory;

· Akutní koronární syndrom;

· Disekce aneuryzmatu aorty;

· Preeklampsie a eklampsie u žen v situaci;

Správná pomoc při hypertenzní krizi

1. Uhněte světlé zdroje světla, zajistěte pacientovi klid a přístup na čerstvý vzduch.
2. Chcete-li stanovit úroveň tlaku, v případě potřeby užívejte lék, který byl předepsán ošetřujícím lékařem. Mezi léky první pomoci patří: 25 mg kaptoprilu (1 ks pod jazykem). Začíná jednat po 15 minutách. Můžete také užít klonidin 0,075 mg. (také pod jazykem), cordaflex 10 mg nebo furosemid 40 mg. Akce léků začne za 20-30 minut.
3. Neustále měříme krevní tlak každých 15 až 30 minut.
4. Před příjezdem sanitního vozu můžete posedět na pohodlné židli a dělat rozrušující procedury (hořčičná omítka na lýtkové nebo okcipitální oblasti, horká noční lázeň, studené obklady hlavy).

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient odpočinek a jasná doporučení lékaře.

Léčba onemocnění

Je důležité okamžitě přijmout nápravná opatření pro příznaky nekomplikované krize. Akční algoritmus by měl být zaměřen na pohodlí a klid pacienta.

Během prvních dvou hodin by neměl být pokles krevního tlaku vyšší než 25% jeho současné výkonnosti. Stabilizace tlaku nastává v následujících hodinách a celkové časové období by nemělo přesáhnout 24 hodin od začátku terapeutických opatření.

Používejte také nápravná opatření s ostrými a krátkodobými opatřeními.

Používají se ústně nebo sublinguálně:

• znamená captopril;
• clonidin;
• nifedipin;
• moxonidin;
• léčit propranolol.

Zmírnění hypertenzní krize u pacienta s nekomplikovanou patologií se provádí na ambulantním základě.

Terapeutický účinek na komplikované stavy krize by měl být prováděn v kardiologických odděleních, stejně jako v odděleních s intenzivní terapií. Tyto pacienty je možné odkázat na kardiologické oddělení, stejně jako terapii. Při fixaci mrtvice se pacient okamžitě přenese na oddělení neurologické budovy. V některých případech v neuroreanimaci.

Důsledky hypertenzní krize mohou být velmi politováníhodné. Nejčastěji existuje hrozba života z krvácení.

Léky

Při léčbě této choroby jsou předepisovány parenterální léky:

1. Vasodilatátory:

• Droga "enalaprilát" (identifikovaná akutní selhání srdce v levé komoře);
• Nástroj "nitroglycerin" (také akutní srdeční selhání a ACS);
• Lék "nitroprusid" (identifikovaná hypertenzní encefalopatie).

1. Beta blokátory. Mezi ně patří drogy: metoprolol a esmolol. Jsou užívány k disekci aeuryzmatu aorty, stejně jako ACS.
2. Antiadrenergní léky. Lék fentolaminu s feochromocytomem.
3. Neuroleptické léky. Znamená droperidol.
4. Diuretika. Léčivý furosemid se známkami akutního srdečního selhání (levá komora).
5. Ganglioblockery. Lék pentamin.

Pokud není akutní klinický obraz fixován a nejsou žádné komplikace, předepište lék captopril (stupeň B). Je podáván perorálně nebo sublingválně (12,5-25 mg).

Při prudkém zvýšení hladiny tlaku a skoku v tachykardii se předepisují betablokátory. Doporučuje se vybrat si lék s vlastnostmi podobnými vasodilatačnímu léku.

Je důležité si uvědomit, že léky na hypertenzní krizi by měly po vyšetření jmenovat lékaře.

Pro zlepšení stavu pacienta a zvýšení terapeutického účinku se užívají léčiva s dlouhodobým účinkem, jako je dihydropyridin nebo amlodipin (5-10 mg). Normalizace úrovně tlaku se dosáhne během jednoho dne.

Snížení tlaku by nemělo probíhat více než 20% současné hladiny krevního tlaku. Pokud má pacient lepší zdravotní stav, je nutné ho položit na postel s vyvýšenou čelní deskou. Další opatření k léčbě krize by měla být projednána se svým lékařem.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je stav nouze, který je způsoben nadměrným zvýšením krevního tlaku a který se projevuje v klinickém obrazu léze specifického cílového orgánu. Je-li nutné naléhavě snížit krevní tlak, aby nedošlo k poškození orgánů třetích stran. Takový patologický stav je jednou z nejčastějších příčin havarijních záchranných vozidel. V západní Evropě došlo v posledních dvaceti letech k poklesu výskytu hypertenzních krizí u pacientů s arteriální hypertenzí. To je způsobeno zlepšením řízení arteriální hypertenze a zvýšením včasné diagnostiky této nemoci.

Hypertenzní krize způsobuje

Příčina krize při hypertenzi se liší. Hypertenzní krizi probíhat v přítomnosti vyvinutí hypertenze jakéhokoliv původu (hypertenzní onemocnění a symptomatickou hypertenze u různých typů), ale také s rychlým vysazení léků, které snižují krevní tlak (antihypertenziva). Tato podmínka se také nazývá "abstinenční syndrom".

Příčiny, které přispívají k vzniku hypertenzních krizí:

Hypertenzní krize u feochromocytomu je důsledkem zvýšení katecholaminů v krvi. Objevuje se také u akutní glomerulonefritidy.

Dojde-li k Cohn syndrom aldosteron sekrece, což vede ke zvýšené vylučování draslíku a podporuje přerozdělování v těle elektrolytu, což vede k hromadění sodíku a zvýšení periferní vaskulární rezistence příp.

Občas hypertenzní krize se vyvíjí v důsledku reflexní mechanismus reakce v reakci na nedostatek kyslíku (hypoxie) nebo mozkové ischemie (ganglioblokatorov aplikace, použitím sympatomimetik, antihypertenziva také zrušit).

Riziko vzniku hypertenzních krizí se vyskytuje při akutním poškození některých cílových orgánů. Poruchy regionálního krevního oběhu jsou zjištěny ve formě akutní hypertenzní encefalopatie, akutní koronární nedostatečnosti, mrtvice a akutní srdeční nedostatečnosti. Poškození cílových orgánů se objevuje jak na vrcholu krize, tak v důsledku prudkého poklesu arteriálního tlaku, zejména u starších osob.

Objevují se tři mechanismy vývoje hypertenzní krize:
- zvýšení krevního tlaku s nadměrnou reakcí vazokonstrikčních mozkových cév;
- porušení místního mozkového oběhu;
- hypotonické krize.

Hypertenzní krizové příznaky

Hlavním příznakem krize hypertonických k prudkému zvýšení krevního tlaku, které se projevuje významný nárůst oběhu mozku a ledvin, z důvodu, který podstatně zvyšuje riziko závažných komplikací kardiovaskulárních (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, krvácení, subarachnoidální, aneurysmatu aorty Pitevní, akutního selhání ledvin, plicní edém, akutní koronární nedostatečnost atd.).

Vývoj hypertonické krize se projevuje: nervózní vzrušení, úzkost, úzkost, častý srdeční tep, studený pot, pocit nedostatku vzduchu, třes ruky, husí nárazy, zčervenání obličeje.

Kvůli zhoršenému cerebrálnímu oběhu se objevují nevolnost, závratě, zvracení, rozmazané vidění.
Symptomy hypertenzních krizí jsou velmi rozmanité. Zatím je nejčastější symptom, který se vyskytuje v časných stadiích vývoje krize, to je bolest hlavy, která může být také doprovázen zvracení, nevolnost, závratě, hučení v uších. Zpravidla se tato bolest hlavy zhoršuje kýcháním, pohybem hlavy, pohyby střev. Navíc je také doprovázena bolestmi v očích během očí a fotofobií.

Při výskytu maligního vývoje ve vývoji hypertenzních onemocnění dochází k bolesti hlavy v důsledku výrazného zvýšení krevního tlaku a nitrolební tlaky, cerebrálního edému mozku a je doprovázen nauzeou, poruchou zraku.
Záchvat se zdá být dalším běžným projevem hypertenzních krizí - v tomto případě se zdá, že okolní objekty se "otáčejí". Existují dva typy závratů: 1) závratě, která se objevuje a zvyšuje se změnami v poloze hlavy, 2) závratě, která se objevuje bez ohledu na polohu hlavy a není doprovázena pohybem.

Pomoc při hypertenzní krizi

První pomoc při hypertenzní krizi:

V závislosti na složitosti stavu pacienta musíte zavolat sanitku.

Položte pacienta do polosedačky (např. Na židli), zajistěte odpočinek, položte malý polštář pod jeho hlavu.

Osoba, která trpí arteriální hypertenzí, by měla předem informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky by měl učinit, aby zmírnila hypertenzní krizi. Obvykle může být Kapoten (½-1 tableta pod jazykem až do úplného vstřebání) nebo Corinfar (1 tableta pod jazykem, dokud není zcela absorbována).

Je také vhodné užít si sedativa (Valocordin, Corvalol).

Je třeba stanovit hodnoty hladiny arteriálního tlaku a pulsní frekvence. Nemůžete nechat pacienta bez dozoru. Následující lékařská doporučení bude pacientovi poskytnuta přijíždějícím lékařem.

Není-li hypertenzní krize zastavena, nebo se vyskytnou komplikace nebo poprvé vzniká, pak takový pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci v kardiologické nemocnici.

Při zatýkání hypertenzní krize nejčastěji používané:

- klonidin (lék na snížení krevního tlaku), perorálně 0,2 mg, pak 0,1 mg každou hodinu, dokud tlak neklesne; intravenózní kapací metodou 1 ml 0,01% v 10 ml 0,9% chloridu sodného.

- Nifedipin (blokátor kalciového kanálu, dilatuje koronární a periferní cévy a uvolňuje hladké svaly) 5, 10 mg v tabulce. žvýkat a pak dát do jazyka nebo polknout; s opatrností u hypertenzní encefalopatie, srdečního selhání s plicním edémem, otoku hlavy z optického nervu.

- nitroprusid sodný (vazodilatátor) intravenózně ve formě kapiček v dávce 0.25-10 mg / kg za minutu po dávkování se zvýší na 0,5 mg / kg za minutu a každých 5 minut. Bude také důležité při vývoji hypertenzní encefalopatie, selhání ledvin, kdy pitvat aorty. Pokud do 10 minut po dosažení maximální dávky nedojde k výraznému účinku, podávání se zastaví.

- Diazoxid (přímý vazodilátor) 50 mg až 150 mg intravenózní bolus po dobu 10-30 sekund nebo pomalé podávání 15 mg až 30 mg za minutu po dobu 20-30 minut. Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako jsou: tachykardie, arteriální hypertenze, nauzea, angina pectoris, edém, zvracení.

- Kaptopril (ACE inhibitor) 25-50 mg pod pohanovou.

- Labetalol (beta-blokátor) 20-80 mg intravenózní bolus každých 10-15 minut nebo 50-300 mg kapací metoda při 0,5-2 mg za minutu. Doporučeno pro encefalopatii, selhání ledvin.

- Phentolamin (alfa-blokátor) 5-15 mg po podání intravenózně injekcí s hypertenzní krizí, která je spojena s feochromocytomem.

- enalapril (inhibitor ACE) intravenózní bolus během 5 minut se každých 6 hodin v dávce 0,625-1,25 mg, který se zředí 50 ml 5% roztoku glukózy nebo fyziologického roztoku chloridu sodného; Mrtvice u hypertenzních pacientů s akutní ischemickou chorobou srdeční, encefalopatie, chronické chronickým srdečním selháním.

Při uvolnění hypertenzní krizi výše uvedených léčiv se mohou použít v kombinaci mezi sebou nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména beta-blokátory a diuretika.

Hypertenzní krizová léčba

U hypertenzní krize s komplikacemi může jakékoliv zpoždění léčby vést k nevratným následkům. Pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče a okamžitě pokračuje v intravenózním podání jednoho z níže uvedených léků.

Léčiva pro zavedení hypertenzních komplikovaných krizí

Hypertenzní krizová nouzová péče

Při hypertenzní krizi je nouzová péče poskytována s cílem snížit co nejrychleji krevní tlak u osoby, jinak nelze vyloučit nezvratné poškození vnitřních orgánů.

Proto se užívání těchto léků je vhodné mít vždy po ruce v případě potřeby baňkování hypertenzní krizi, pokud jde o naléhavý stav nebo Corinfar nebo kapuce, s horní (systolický tlak, arteriální 200 mmHg Alternativně Klonidin sublingválně efekt přichází o půl hodiny později, kdy krevní tlak... snížil o dvacet pět procent, pak už rychle snížit zbytečná. Uvedení výše uvedených opatření je dostatečná. pokud je však použití těchto léků se pacientův stav není lepší nebo horší, naopak, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pohotovost. Včasná léčba u lékaře a zavolat lékařskou péči pro hypertenzní cévní mozkové příhody zajistí účinnou léčbu a aby nedošlo k nenapravitelné následky.

Volání na telefonní číslo 03 je nutno formulovat (jasně) dispečerovi pacientovi příznaky a ukazatele jeho arteriálního tlaku. V podstatě lze zabránit hospitalizaci za předpokladu, že hypertenzní krize pacienta není komplikována poškozením vnitřních orgánů. Ale také musíte být připraveni na skutečnost, že hospitalizace může být zapotřebí, pokud se poprvé objevila hypertenzní krize.

Před příjezdem sanitky je nutné:

Pacient s epizodou hypertenzní krize v posteli by měl dát pár dalších polštářů, čímž mu dá polovinu sedění těla. Toto velmi důležité opatření je nezbytné pro prevenci udušení nebo dušnosti a může se často vyskytnout během hypertenzní krize.

Pokud je osoba již v ambulantní léčbě hypertenze, musí užívat dávku (mimořádné) své antihypertenzní léčby. Droga bude lépe pracovat lépe, pokud bude užívána sublingválním způsobem, tak řečeno, resorpcí pod jazykem.

Nezbytně usiluje o snížení tlaku arteriálních indexů o 30 mm. rtuť během půl hodiny a 50 mm. rtuť během jedné hodiny po počátečních indikátorech krevního tlaku. Pokud bylo dosaženo dobrého snížení, neměly by se provádět další metody snižování krevního tlaku. Je také nebezpečné "krmit" krevní tlak na normální hladiny velmi ostře, protože to může vést k poruchám mozkové cirkulace, někdy i nezvratným.

Můžete také užívat sedativní léky, například Valokardin, abyste dosáhli normalizace pacientova vzrušeného emočního stavu, aby mu pomohli zbavit se strachu, panice a úzkosti.

Osoba s hypertenzní krizí před příchodem lékaře by neměla užívat všechny různé léky bez naléhavé potřeby. To je mimořádně zbytečné riziko. Bylo by správnější počkat na příjezd týmu pro ambulantní záchranné služby, který si vybere nejvhodnější drogu a bude moci vstříknout. Stejný tým lékařů může v případě potřeby rozhodnout o hospitalizaci pacienta v nemocnici nebo rozhodnout o jeho léčbě na ambulantním základě, tedy doma. Po úlevě od hypertenzní krize je nutné poradit se s kardiologem nebo praktickým lékařem, aby mohl najít nejlepší hypotenzní látku pro odpovídající léčbu hypertenze.

Po hypertenzní krizi

Důsledky hypertenzní krize mohou být skutečně děsivé. Mohou to být nezvratné změny ve vnitřních orgánech a systémech, které v budoucnu nutně ovlivňují kvalitu života pacienta. Abychom mohli v budoucnosti po útoku na hypertenzní krizi žít normálně, je třeba pozorovat prevenci.

Prevence hypertenzních krizí je povinné komplexní opatření, které zahrnuje:

1. Průběžné sledování krevního tlaku. Je nutné, aby se bez ohledu na celkový zdravotní stav stalo pravidlem měřit arteriální tlak několikrát denně.

2. Léky ke snížení krevního tlaku předepsané ošetřujícím lékařem po celý život. Pokud se uchýlíte k takové terapii, stejně jako jednou za měsíc nezapomeňte navštívit ošetřujícího lékaře, lze ve většině případů zabránit hypertenzním krizím.

3. V případě potřeby byste se měli vyvarovat nejrůznějších stresových situací. Chcete-li tak učinit, můžete také využít některých psychoterapeutických metod (například hypnózy nebo autogenního tréninku). Je nutné zahrnout fyzickou aktivitu do své každodenní rutiny.

4. Je zcela nezbytné vyloučit nikotin a alkohol z vašeho životního stylu. Při jejich zneužití dochází k ostrému a trvalému spasmu krevních cév, jehož následky mohou být velmi tragické.

5. Je třeba pečlivě kontrolovat váhu, protože pacienti s obezitou zpravidla mají zvýšenou hladinu cukru v krvi, která během hypertenzní krize hrozí vážnými komplikacemi.

6. Dietární úpravy hypertenzní krize je třeba také upravit. Je přísně zakázáno používat sůl, protože v ní je sodík, který si v těle uchovává vodu. Léčivé přípravky pro hypertenzní krize produkují účinnost co nejúčinněji, pokud je dieta bez hypertonických krizí bez soli. Proto je důležité dodržovat přiměřenou racionální výživu při hypertenzní krizi.

Prevence hypertenzních krizí v pořadí nutnosti není nutná bez kontroly nad množstvím spotřebované tekutiny. Vzhledem k tomu, že tlak hypertenze je příliš vysoký pro arteriální krevní tlak, tekutiny by se neměly vypít víc než jeden a půl litru denně. Nápoje, které obsahují sodík, by měly být zcela vyloučeny. Dieta pro hypertenzní krizi by měla předepisovat ošetřující lékař, nejlépe odborník na výživu.

Obnova po hypertenzní krizi se provádí v pořadí povinné a podle individuálního programu pro každého konkrétního pacienta.

Pokud je pacient již na stabilním odpočinku na lůžku, začněte provádět rehabilitační fyzické aktivity, které jsou navrženy tak, aby řešily následující úkoly:

- vyvážení neuropsychologického stavu pacienta;

- ne ostrý výcvik na fyzické zatížení lidského těla;

- snížení tónů nádoby;

- zlepšení kvality kardiovaskulárního systému

Obnova po utrpení hypertenzní krize nutně zahrnuje individuální a skupinové třídy lékařské fyzické kultury.

Příčiny, příznaky a léčba hypertenzní krize

Doba exacerbace hypertenze oficiální medicíny se vztahuje k pojmu hypertenzní krize. Tato podmínka je pro pacienta velmi nebezpečná, neboť ohrožuje nejen zdraví, ale i život. Co to způsobuje? Jak rozpoznat, léčit a zabránit tomu? Pojďme si dále promluvit v článku.

Co to je?

Hypertenzní lékaři krize nazývají rychlý růst krevního tlaku (BP) v krátkém časovém období. A nehovoříme o banálním tlakovém nárůstu, který se může vyskytnout iu zdravého člověka, například během cvičení. Při tomto typu porušení se krevní tlak prudce zvyšuje na pozadí souběžných příznaků, což naznačuje nedostatek celkového krevního oběhu v těle pacienta. Krize při hypertenzi patří do kategorie nejběžnějších patologií srdečních a cévních systémů. Ženy jsou diagnostikovány řádově mnohem častěji než zástupci silné poloviny lidstva.

Jaké nebezpečí?

Nekontrolované zvýšení krevního tlaku během krize je plné různých komplikací. Občas se zvyšuje riziko vývoje:

• mrtvice a infarktu myokardu;
• plicní edém;
• akutní renální selhání atd.

Případy, kdy prudký skok v krevním tlaku během krize vede k nevratným změnám vitálních orgánů a jejich systémů nejsou vzácné. Nejčastěji jsou postiženy mozek, cévy, srdeční svaly a ledviny.

Vývojová patogeneze

U pacientů s hypertenzí, kteří trpí vysokým krevním tlakem po dlouhou dobu, je základem hypertenzní krize nekontrolované zvýšení cévního tónu, které vyvolává abnormální zvýšení krevního tlaku, což vytváří další zátěž pro oběhový systém, orgány a další systémy celého organismu.

Příčiny vývoje

Hlavním "viníkem" hypertenzních krizí je hypertenze. Neexistují však vzácné případy, kdy vzniká nebezpečný stav na pozadí jiných chorob:

• pyelonefritida, ledvinové kameny, selhání ledvin;
• CHD;
• hormonální poruchy;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• systémový lupus erythematodes;
• traumatické poranění mozku.

Oficiální medicína identifikuje faktory, které mohou vést k rozvoji krizí u hypertenzních pacientů. Mezi nejčastější patří:

• obezita;
• časté používání kávy a silného černého čaje;
• hypodynamie (sedavý životní styl);
• menopauza u žen;
• osteochondróza;
• VSD;
• prodloužený a častý stres, depresivní stavy, duševní nadměrná zátěž;
• náhlé změny počasí (náhlý pokles nebo zvýšení teploty vzduchu, skoky v atmosférickém tlaku apod.);
• změna klimatu;
• pravidelné porušování práce a odpočinku;
• nespavost;
• užívání některých léků (například tablety, které zvyšují hladinu síly u mužů);
• porušení režimu dávkování a pilulky u hypertenzních pacientů;
• nadměrná konzumace soli;
• pití značné množství vody po celý den.

Ne poslední role při výskytu krizí u hypertenze patří ke špatným návykům - kouření a pití alkoholu. Ty zhorší krevní oběh, stejně jako stav malých plavidel.

Klasifikace

Existují dva hlavní typy klasifikace krizí, které jsou uznávány oficiální medicínou.

V závislosti na mechanismu zvyšování krevního tlaku mohou být:

• hyperkinetické - je charakteristický nárůst tzv. systolického tlaku;
• hypokinetikum - zvyšuje diastolický tlak;
• eukinetika - oba rostou.

Existuje další klasifikace krizí v hypertenzi, podle které jsou rozděleny do:

• Nekomplikovaná krize. Prohlašuje se za rychlý nárůst tlaku, který byl dříve v normálním rozmezí. Osoba si stěžuje na pocení, tachykardii, nepravidelný srdeční tep a časté močení. V některých případech může dojít k bolesti v oblasti srdečního svalu, stejně jako k pocitu nedostatku kyslíku.
• Komplikovaná krize. Stav, který se vyznačuje všemi projevy nekomplikovaného, ​​stejně jako pocit procházení nad hlavou, dočasné zhoršení vizuální funkce, necitlivost horních končetin. Často se jedná o komplikovanou krizi, která končí infarktem, mrtvicí nebo poruchou funkce plic a ledvin.

Při určování komplikované krize pacienta je nutné co nejdříve jej předat lékařské instituci za účelem poskytování lékařské péče.

Symptomatologie

Příznaky krize hypertenze jsou z velké části určovány podle jejího druhu. Existují však běžné příznaky. Kromě prudkého zvýšení krevního tlaku se pacient stěžuje na:

• intenzivní bolesti hlavy, hlavně v zadní části hlavy;
• tinnitus;
• obecná malátnost;
• horečka;
• pocit úzkosti a strach ze smrti;
• intenzivní pocení;
• bolest na hrudi především na levé straně;
• závratě;
• zhoršení vizuální funkce.

Při hypertenzní krizi se bolest hlavy stává výraznějším při jakémkoli pohybu. Není neobvyklé, že pacienti s touto patologií označují bolest v očích. V nejtěžších případech člověk ztrácí vědomí, vyvinou nevolnost a zvracení.

Jak se poznáte?

Osoba trpící hypertenzí by měla být obzvláště ohleduplná k jeho zdraví, neustále sledovat hladinu krevního tlaku, sledovat celkovou pohodu.

První "poplachové zvonky", které mohou naznačovat přístup k hypertenzní krizi a které by měly upozornit osobu jsou:

• náhlá bolest hlavy, narušení obvyklého způsobu života;
• zhoršení zraku (značné zhoršení zorného pole);
• náhlé zarudnutí kůže;
• bolesti v srdci;
• nevolnost a zvracení.

První pomoc

Blížící se k osobě, která měla hypertenzní krizi, je třeba nejprve zavolat sanitku a teprve potom začít dávat pomoc, aniž by čekal na lékaře, aby přišli.

Co je třeba udělat:

• Pacient by měl sedět v polosedačné poloze a mít pod zády polštáře.
• Na lýtka nohou a na krk vložte hořčičnou omítku. Alternativně můžete použít teplou nohu a ruční koupele (teplota vody by neměla překročit 40 stupňů).
• Změřte krevní tlak a zaznamenávejte jeho indikátory s fixací času. Pak změřte tlak každých 20 minut, dokud lékař přijde.
• Chcete-li udělat vše pro obnovení dýchání u pacientů s hypertenzí - požádejte o několik pomalých dechů a stejnou pomalou dech. Opakujte cvičení až desetkrát. Poté - dýchat povrchně, ne hluboce, vyhýbat se aktivním pohybům, zatáčky, otáčky.
• Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti, kde je pacient.
• Nebude nadbytečné užívat sedativaci lék (například Tricardin).
• Dejte drogu, aby snížil krevní tlak, přesně v souladu s doporučenou dávkou. Je přísně zakázáno dávat pacientovi zvýšenou dávku antihypertenziv, protože příliš rychlý pokles krevního tlaku během krize může být nebezpečím pro lidský život.

Při hypertenzní krizi nemá smysl dávat pacientovi léky, které trvale snižuje tlak. Takové léky mají akumulační účinek, takže mohou být v kritické situaci neúčinné. Doporučuje se užívat přesně ty léky, které jsou schopné rychle "dokončit" svou práci.

Pokud se na pozadí hypertenzní krize objeví příznaky anginy pectoris (bolesti na hrudi), pacient by měl rovněž užít nitroglycerinovou tabletu.

Diagnostika

Osoba, která si je vědoma své diagnózy a předispozice k prudkému zvýšení krevního tlaku, by měla znát své individuálně tolerovatelné ukazatele krevního tlaku a v případě jejich zvýšení by měla uvažovat o možné hypertenzní krizi.

Ve většině případů za těchto podmínek stoupá nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Po přijetí do zdravotnického zařízení se na vyšetření pacienta s hypertenzní krizí podílí následující odborníci:

Zhoršení zdraví, výskyt příznaků srdeční, autonomní a cerebrální povahy - přímé indikace k hospitalizaci a podrobení komplexní vyšetření v nemocnici.

Ve většině případů postačuje ke stanovení krizového stavu typické měření krevního tlaku i EKG. Elektrokardiogram umožňuje zjistit přítomnost nesrovnalostí v srdečním rytmu, ohniskové změny v oblasti srdce.

Pokud je nutné rozšířit rozsah výzkumu, provádějí se další diagnostická opatření:

• REG;
• Echokardiografie;
• denní sledování ukazatelů krevního tlaku;
• laboratorní výzkumné metody (obecná a biochemická analýza krve, analýza moči atd.).

Pro každého pacienta je vybrána individuální schéma vyšetření s ohledem na závažnost onemocnění, závažnost symptomů a přítomnost souběžných onemocnění.

Léčba hypertenzní krize

Hypertenzní krize různých typů vyžadují různé lékařské taktiky.

Hospitalizace v následujících případech je pro pacienta povinná:

• neschopen zastavit hypertenzní krizi;
• došlo k ostrému zvýšení krevního tlaku;
• je třeba určit příčiny a povahu arteriální hypertenze.

V případě kritického skoku krevního tlaku se provádí tato léčebná opatření:

1. Poskytnutí úplného klidu mysli. Pacient je vystaven přísnému odpočinku v posteli, který umožňuje vyloučení jakékoliv fyzické aktivity.
2. Naléhavá farmakoterapie. Hlavním účelem její implementace:

• poskytují postupné snížení krevního tlaku;
• zajistit stabilizaci cévního systému;
• zajistit ochranu orgánů, které mohou být "zraněny" při hypertenzní krizi.

Léky používané při hypertenzní krizi:

• blokátory kalciového kanálu;
• vazodilatační látky;
• inhibitory.

Důležitou podmínkou použití lékové terapie v krizi je zajistit postupný pokles tlaku:

• v první hodině - o 20-25% původních ukazatelů;
• v následujících 2-4 hodinách - na značku nejvýše 160/100 mm Hg. Art.

V nekomplikované krizi jsou ve většině případů drogy aplikovány ve formě tablet, což zajišťuje resorpci.

Při komplikované krizi je nejčastěji předepisována intravenózní injekční terapie. Perorální léky nejsou předepsány kvůli časté přítomnosti zvracení u pacienta, stejně jako příliš pomalé vstřebávání těchto prostředků z gastrointestinálního traktu.

1. Symptomatická léčba. Zahrnuje jmenování diuretik, analgetik, antiemetik, sedativ a antikonvulziv a také kyslíku. Nebudou také žádné zbytečné postupy rozptýlení (ohřívač teplé vody na nohy, hořčičné náplasti apod.), Hirudoterapie.
2. Dieta Důležitou roli v procesu obnovy kardiovaskulárního systému a dalších orgánů při hypertenzní krizi hraje zvláštní výživa. Neupravuje zvláštní omezení. Pacient by však měl odmítnout následující produkty:

• silný černý čaj a káva;
• čokoláda;
• alkoholické nápoje;
• sladká soda;
• koření;
• nakládaná jídla;
• tučné maso a ryby;
• uzené maso;
• česnek;
• cukrovinky.

Hlavním zaměřením stravy by měly být obiloviny, čerstvá zelenina a ovoce, libové maso a ryby, bobuloviny, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jakékoliv jiné potraviny, které spadá do kategorie "lehké".

Co říká tradiční medicína?

Můžete se vypořádat s nekomplikovanou hypertenzní krizí pomocí lidových léků.

Broth valerian nebo motherwort. Přichází k záchraně v případech, kdy tlak vzrostl na pozadí nervového přetížení, stresu. 1 lžíce trávy by měla být naplněna sklenicí vroucí vody a nechat vařit 20 minut. Po deformaci a užívejte 40-50 ml třikrát denně, dokud se tlak nezmění.

Med s česnekovou šťávou. Pomáhá normalizovat tlak, který není příliš vysoký. Smíchejte hlavní ingredience ve stejných poměrech as exacerbací státu užijte 1 polévková lžíce. Chcete-li dosáhnout trvalého účinku, musíte si med s česnekovou šťávou na dlouhou dobu, 1 polévková lžíce 2krát denně.

Vývar nebo kompot z chokeberry. Pomůže se vypořádat s blížící se hypertenzní krizí a postupně normalizuje krevní tlak. Pokud by poškození zdraví mělo vypít alespoň 1/2 šálku léčebného prostředku.

Lotion z jablečného octa. S prudkým zvýšením tlaku byste měli navlhčit 5% roztokem octového plátna a připevnit ho na paty po dobu 10-15 minut.

Léčba lidovými prostředky bude účinná pouze tehdy, pokud je pacientovi poskytnut úplný odpočinek, odpočinek v lůžku a příznivý psycho-emoční stav.

Předpověď

Pokud se hypertenzní krize určí včas a první lékařská pomoc bude poskytnuta včas, prognóza pro pacienta může být nazvána podmíněně příznivá.

Pouze s výskytem různých komplikací krize spojené s prudkým skokem v krevním tlaku (mrtvice, srdeční infarkt, plicní edém apod.) Je možná smrt.

Neoficiální statistiky naznačují, že:

• v 70% případů se stav pacienta po krizi rychle zrychlí, klinické projevy patologie rychle ustupují a není zapotřebí hospitalizace;
• v 15% případů hypertenzní krize je pozorován vývoj odchylky, intenzifikace symptomů, mírný nebo zcela nepřítomný účinek užívání obvyklých antihypertenziv, zatímco pacient naléhavě potřebuje hospitalizaci;
• v 10-15% případů na pozadí prudkého nárůstu nebo poklesu krevního tlaku se život ohrožující komplikace spojují s hlavními akutními příznaky krize.

Prevence

Prevence hypertenzních krizí zajišťuje průběžné sledování krevního tlaku a jeho korekci.

Abyste zabránili náhlému skoku krevního tlaku, měli byste:

• neustále sledujte vlastní tělesnou hmotnost a zabraňte vzhledu extra kilo;
• minimalizovat fyzický a psychický stres, který může způsobit hypertenzní krize;
• Neustále dodržujte dietu doporučenou lékařem u pacientů s hypertenzí;
• vzdát se špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
• přísně dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře k léčbě hypertenze, pravidelně užívejte léky ke snížení krevního tlaku, nezrušte je při normalizaci ukazatelů krevního tlaku;
• při snižování účinku užívání antihypertenzivních léků konzultujte s lékařem dávku;
• dodržujte zdravý životní styl, pravidelně se zapojujte do povolených sportů, cvičební terapie, dodržujte spánek a odpočinek, jděte venku venku;
• včasná léčba onemocnění, proti nimž se mohou objevit hypertenzní krize (osteochondróza, selhání ledvin, onemocnění koronární arterie atd.);
• berte vitamínové komplexy obsahující draslík, vápník, hořčík, vitamíny A, B, C, E, zajišťující normální fungování srdce a cév;
• pravidelně monitorovat vlastní hladiny krevního tlaku;
• Alespoň dvakrát za rok se podrobí preventivním vyšetřením u kardiologa a terapeuta

Hypertenzní krize - nebezpečný stav, který nelze ignorovat. Prudké zvýšení krevního tlaku může způsobit nevratné změny v těle a život ohrožující komplikace. Pouze včasná léčba a přiměřená péče mohou pacienta pomoci a vyhnout se smrti.

Hypertenzní krize. Symptomy, diagnóza, první pomoc

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Hypertenzní krize je vážný stav charakterizovaný prudkým nárůstem počtu krevních tlaků, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a také rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Zajímavé fakty

• Trvání hypertenzní krize se může lišit od několika hodin až několik dní.
• U populace je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jakmile vznikne hypertenzní krize, má tendenci k recidivě (opakování);
• Vzhledem k absenci antihypertenzivních léků do poloviny dvacátého století byla očekávaná délka života po vzniku hypertenzní krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize u přibližně 60 procent případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém společně se systémem krvetvorných orgánů slouží k tomu, aby všechny ostatní orgány těla přiváděli do krevního oběhu obsahující kyslík a živiny, aby vytvořily příznivé podmínky pro funkční stav všech ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí poskytuje kontinuální průtok krve uvnitř cév);
• krevní cévy (elastické tubulární útvary, kterými cirkuluje krev).

Jsou rozlišeny následující typy krevních cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce, přes tepny, krev nasávaná kyslíkem je dodávána orgánům a tkáním);
• žíly (nést krev z orgánů a tkání do srdce, odstranit oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lůžko).

Krev se pohybuje přes nádoby silou rytmicky se zmenšujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečné zásobování arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšeného objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotional stres), který je charakterizován uvolněním adrenalinu a noradrenalinu, které spasmové krevní cévy.

Důvody rozšíření a kontrakce cév:
Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny tkáňového metabolismu. Pokud nejsou tkáně vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Navíc jsou z centrálního nervového systému vysílány odpovídající impulsy, které způsobují dilataci cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud plavidlo rozšiřuje hodně, a protože stěny plavidel se nestačí dobře, tlak krve na nich se zvyšuje. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které se do nich dostávají - draslík, hořčík a vápník. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho zvýšit tlak.

Příčiny hypertenzní krize

Symptomy a příznaky hypertenzní krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je významné zvýšení počtu krevních tlaků (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzivní krize prvního typu je způsobena uvolněním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro počáteční stavy hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje kvůli systolickému tlaku.
2. Hypertenzivní krize druhého typu je způsobena uvolněním noradrenalinu v krvi. Tento typ krize je charakterizován dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledvinek. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

U hypertenzní krize prvního typu se mohou objevit následující příznaky:

• kožní hyperemická (zarudlé), zarudnutí tváří, zářit v očích;
• srdeční tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Doba trvání těchto znaků se může pohybovat od několika minut až několika hodin.

Také v prvním typu hypertenzní krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrý a těžký bolest hlavy, který je nejčastěji lokalizován v okcipitálních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, které nevedou k úlevě;
• bolest v oblasti srdce pichání bez ozařování (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima, stejně jako zhoršení zraku;

Taková hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit vážné komplikace.

Diagnostika hypertenzní krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertenzní krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) je hladina tlaku v krvi v době maximální kontrakce srdce;
• diastolická (dolní) - je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.

V současné době existuje velký počet přístrojů (krevních monitorů) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následující typy:

• rtuťový tonometr (jedná se o jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak kvůli toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní krevní tlak);
• automatický monitor tlaku krve (automaticky pumpuje vzduch, výsledek se zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na rameni ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (jsou slyšeny tóny).

Pro použití mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodné měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo půl hodiny po jídle, stejně jako 30-40 minut před měřením, kouření a fyzická námaha by měla být vyloučena;
• Před měřením tlaku je nutné sedět v uvolněném stavu 10-15 minut;
• umístěte ruku na stůl tak, aby manžeta na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se použít manžetu na neaktivní rameno (například pokud je pacient pravotočivý, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrývající oblast ramene (nad koleno ohnout dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po její aplikaci byla mezi rukama a manžetou procházena ukazováček;
• je nutné nasadit phonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitické fossi;
• pak musíte vzít hrušku, vypnout ventil a začít vyvíjet sílu;
• po vyprázdnění je nutné zahájit pomalé spouštění vzduchu, otevření ventilu a současně upevnění zvukových tónů;
• první klepnutí je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Vyhodnocení krevního tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Art. (milimetry rtuti);
• 140/90 se považuje za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení počtu krevních tlaků nad normou. Existují tři stadia arteriální hypertenze (AH).