Kompletní přehled rozsáhlého mrtvice: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte všechny důležité informace o rozsáhlé mrtvici - jedné z nejnebezpečnějších podmínek v medicíně.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodka-gynekologa, vyšší lékařská výchova se zaměřením na všeobecné lékařství.

Rozsáhlá mrtvice je nejzávažnější variantou akutního porušení cerebrální cirkulace (zkráceně jako CBA). Když dojde k mrtvici, nekróza částí mozku a smrt jejích nervových buněk kvůli hladovění kyslíkem.

Výraz "rozsáhlý" v tomto případě je charakterizován několika možnostmi:

1. Porážka a smrt velkých oblastí mozku.
2. Účast na formování zaměření mrtvice je "zájem" velkých tepen dodávajících mozku.
3. Mnoho malých oblastí postižených mozkových tkání.

Tkaniny bez výživy a kyslíku umírají. Vzhledem k tomu, že každý čtverečný milimetr mozkové hmoty je zodpovědný za regulaci určitých funkcí těla, pak po smrti nervových buněk nevyhnutelně trpí důležité reflexe a schopnosti. Takže pacient po mrtvici může ztratit řeč, sluch, zraku, ztratit schopnost ovládat svaly trupu a končetin, ztratit kontrolu nad fungováním konečníku a uretrálních svěráků.

Při malých koncentracích mrtvice a rychlém zahájení léčby mohou být tyto důsledky zcela nebo částečně odstraněny. V některých případech mohou tyto problémy zůstat navždy. Když části mozku, které jsou zodpovědné za regulaci srdečního tepu nebo dýchání, umírají, nejčastěji umírá ve velmi krátkém čase - od několika sekund až několika hodin od akutního respiračního nebo srdečního selhání.

Rozsáhlé léze mozku se často liší od normálního mozku rychlostí vývoje klinického obrazu, závažnosti průběhu a důsledků. Čím více mozkových buněk zemřelo, tím silnější je kurz a tím horší prognóza pro pacienta.

Počítačová tomografie: A - norma; B - rozsáhlá mozková cévní mozková příhoda v temporálním laloku

Mrtvice, zvláště s masivním poškozením mozkové tkáně, se může správně nazvat jednou z nejzávažnějších nemocí v neurologii. Po rozsáhlé mrtvici jsou šance na obnovu a plné obnovení vitálních funkcí malé - asi 15-20%. Budeme mluvit o životních projekcích, oživení a rizikových faktorech pro těžkou zdravotní postižení níže.

Neurologové a neurochirurgové se obvykle zabývají léčbou poruch mozkové cirkulace. Velmi důležitým příspěvkem k dalšímu ozdravění a oživení po mrtvici jsou lékaři z oblasti rehabilitace, jejichž úkolem je vypracovat a realizovat individuální programy pro každého pacienta.

Příčiny mrtvice

Je velmi důležité pochopit, proč má člověk poruchy cerebrálního oběhu a mrtvice. Takže můžete tuto varovnou podmínku varovat nebo předvídat.

• Ateroskleróza mozkových cév je ukládání cholesterolu a vápenatých solí na vnitřní výstelku tepen. Toto je nejčastější příčina rozsáhlých mrtvic. Aterosklerotické plaky, rostoucí uvnitř cévy, postupně zužují lumen. Dříve nebo později nastane doba, kdy se lumen plavidla úplně překrývá a oblast mozku ztrácí výživu.
• Nekontrolovaná arteriální hypertenze. Náhlé "skoky" v krevním tlaku vedou k nejsilnějšímu spasmu mozkových cév a ke smrti jeho částí.
• Ostré a náhlý pokles krevního tlaku. V důsledku toho dochází k ostrému ochuzení průtoku krve a dochází k mrtvici. Taková situace se často vyskytuje u negramotného a prudce sníženého krevního tlaku při pomoci pacientovi s hypertenzní krizí.
• Tromboembolie - zablokování lumen cévy trombem ze systémového průtoku krve.
• Spontánní mozková trombóza v mozku v důsledku příjmu určitých léků (kombinovaná perorální antikoncepce, estrogeny, anabolické a jiné), alkohol, dehydratace a dědičná onemocnění koagulačního systému.
• Krvácení v mozkové tkáni nebo pod jejími mušlemi je zvláštním typem mrtvice - hemoragické rozsáhlé mrtvice. Krvácení vzniká v důsledku přerušení mozkové cévy. Důvody jsou poranění hlavy, krevní tlaky proti vaskulární ateroskleróze, vrozené cévní anomálie (aneuryzma a cévní malformace - krevní cévy).
• Faktory, které zvyšují riziko rozsáhlé mrtvice, jsou diabetes, hypertenze, poruchy srdečního rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, kouření, alkoholismus, perorální antikoncepce, silný stres, dehydratace a epizody mozkové mrtvice v minulosti.

Symptomy rozsáhlé mrtvice

Každé poškození mozkové tkáně je charakterizováno takzvanými neurologickými příznaky:

1. Ostré bolesti hlavy. Bolest, zvláště v počátečních stádiích, je tak hrozná, že vyvolává nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
2. Poruchy vědomí: od mírného zmatku až po kóma. Je třeba poznamenat, že rychlý vývoj hlubokého komatu je extrémně charakteristický pro rozsáhlou mrtvici.
3. Poruchy řeči: nesoudržnost řeči, neschopnost vyslovit složité věty nebo fráze. Někdy člověk zapomene název položky.
4. Postižení paměti jsou ztráty paměti, člověk může zapomenout na své jméno nebo dnešní datum, ale pamatuje si na méně důležité věci.
5. Problémy s vidění: dvojité vidění, blikání barev a černých bodů, "poklesy" na obraze, vizuální halucinace, zhoršená reakce žáků na světlo, vynechání jednoho století.
6. Poruchy sluchu: ucpání ucha, tinnitus, sluchové halucinace.
7. Ostré porušení svalového tonusu - hemiparéza - jednostranná paralýza svalů. Pacient nemůže zvednout pravou nebo levou ruku nebo nohu a výraz obličeje je jednostranně narušen na obličeji. Co je charakteristické, jestliže jsou pohyby v pravé polovině těla narušeny, pak se pozornost poškození mozku nachází v levé polovině těla.
8. Teplo, horečka, proplachování obličeje, zimnice.

Jakýkoli z výše uvedených příznaků a zejména jejich kombinace je důvodem okamžité konzultace s lékařem, zvláště pokud v minulosti došlo k epizodám vysokého krevního tlaku nebo cerebrálního oběhu.

Symptomy mrtvice: asymetrie úsměvu, slabost v ruce.

Diagnostická opatření

Celé světové společenství kladou velký důraz na diagnostiku mrtvice "na místě". Byly vyvinuty speciální měřítka a metody pro odhad pravděpodobnosti mozkové mrtvice, kterou by měla osoba mít, dokonce i zdaleka od medicíny. Příkladem těchto hodnotících tabulek je stupnice Cincinnati nebo pravidlo "U.D.A.R.":

• U - Smile. Musíte požádat pacienta, aby se usmál. Spolehlivou známkou narušení mozkové cirkulace je asymetrie úsměvu a vynechání jednoho z úhlů v ústech.
• D - Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby současně zvedl ruce i obě nohy. Pokud některá z končetin nezvýší nebo asymetricky, může to být známka mrtvice.
• A - Articulation. Pacient musí učinit jednoduchou větu - například známé výroky. Při výskytu mrtvice je řeč rozmazaná, neurčitá, se selháním slov.
• R - Řešení. Podle výsledků testů je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta v léčebně. Dva pozitivní výsledky testu ukazují na jednu nebo jinou cerebrální cirkulaci s pravděpodobností asi 70%, tři nebo více příznaků - 85% nebo více.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pacient s podezřením na rozsáhlou mrtvici by měl být okamžitě navrácen do neurologického nebo neurochirurgického oddělení, kde vyšetření provedou odborníci. Pacientovi se provedou následující vyšetření:

1. Kontrola neurologa k identifikaci specifických neurologických značek mrtvice a vypracování dalšího vyšetřovacího algoritmu.
2. Počítačová tomografie nebo CT - typ rentgenových studií. CT vyhledává hledání "čerstvých" oblastí poškození mozku (ne starších než 24 hodin).
3. Magnetické rezonanční zobrazování nebo MRI - tato metoda je vhodná pro diagnostiku již vytvořených oblastí ischemie a poškození mozku.
4. Elektroencefalografie (EEG) nebo zaznamenávání elektrické aktivity mozku může být velmi cenná pro diagnostiku stavů komatu. EEG se používá pro prognostické hodnocení mozkové aktivity.
5. Ultrazvuková vyšetření BCA - brachiocefalických tepen krku, které krmit mozek.
6. Lumbální punkce - vzorkování mozkomíšního moku a její biochemická analýza.
7. Krevní testy pro hladiny trombocytů, biochemickou analýzu krve, krev pro srážení.

Základní principy léčby

Zlatým pravidlem poskytování specializované péče je zahájení léčby během prvních tří hodin od prvních příznaků. Toto "tříhodinové pravidlo" výrazně zvyšuje šance na obnovu.

Uvádíme základní principy léčby rozsáhlé mrtvice:

• Korekce krevního tlaku. Při hypertenzní krizi by neměla rychlost snižování tlaku překročit 20% počínaje dvěma hodinami. Při nízkém tlaku je rychlost obnovy tlakových čísel podobná.
• Korekce systému koagulace krve - "zředění" krve a rozpouštění krevních sraženin pomocí speciálních přípravků.
• Připojení pacienta k přístrojům na podporu života: zařízení pro ventilaci plic, monitoruje funkci dýchání a krevní oběh.
• Hemoragická mrtvice s akumulací velkých objemů krve v mozkové látce, stejně jako pokračující krvácení je známkou kraniotomie pro mechanické vyprázdnění hematomů a dutin.

Rehabilitace mrtvice

Můžeme říci, že rehabilitační opatření po mrtvici a dalších poruchách mozkové cirkulace jsou základem pro obnovení kvality života. Cévní mozková příčina vyžaduje nápravná opatření a péče co nejvíce.

Rehabilitační kurz zpravidla trvá několik měsíců až několik let. Různí výzkumníci dávají průměrné období rehabilitace do 6-36 měsíců. Rychlost a užitečnost oživení pacienta závisí přímo na kvalitě rehabilitačních opatření, na pravidelnosti těchto postupů, na rozsahu poškození mozkové tkáně, věku a počátečním zdravotním stavu pacienta.

Hlavní rehabilitační opatření po mrtvici

1. Prevence tvorby tlakových vředů - ulcerativní defekty pokožky a podkladových vláken v důsledku stálé stacionární polohy pacienta. Abyste bojovali proti vysušování, je třeba pacientovi několikrát denně obrátit, pod válečkem, lopatkami, krkem a končetinami položit speciální válečky a "koláče".
2. Poskytování osobní hygieny pacienta. Pacienti po cévní mozkové příhodě často nemohou kontrolovat své fyziologické potřeby. Je třeba pečlivě sledovat čistotu genitální oblasti a perineum, aby se zabránilo infekcím a hnisavým komplikacím. Pacienti je třeba umýt, otřít vlhkými utěrky, vyměnit pleny nebo podávat nádobu.
3. Pasivní gymnastika a masáž. Sestry nebo vyškolení příbuzní hnízdí strnulé svaly, snaží se "vyvíjet" a ohýbat klouby.
4. Terapeutické cvičení. Třídy provádí instruktor cvičení nebo rehabilitační terapeut. S jejich pomocí se pacient postupně začíná nejprimitivnějšími cvičeními učit pohybovat prsty, končetiny, sedět v posteli.
5. Třídy s terapeutem řeči a patologem řeči pomáhají obnovit porozumění řeči a řeči.
6. Psychologové a psychoterapeuti pomáhají pacientovi obnovit funkce myšlení, porozumění a zapamatování. Pacienti se často naučí opakovaně psát, počítat, kreslit, analyzovat a vyvozovat závěry.
7. Sociální přizpůsobení a podpora blízkých lidí je velmi důležité. Pacient by se neměl cítit vadný, je třeba ho povzbudit a vnutit mu víru v úspěch.

Je důležité pochopit a být připraveni na to, že všechny tyto aktivity je třeba provádět denně déle, aby bylo vidět alespoň mírné zlepšení.

Speciální matrace, aby se zabránilo výskytu zálusků

Prognóza onemocnění

Naneštěstí závažné porušení cerebrálního oběhu nenechává pacienta a jeho příbuzné jasné naděje. Světová statistika je neúnavná:

• Při rozsáhlé mrtvici se důsledky a šance na přežití v průměru rovnají 65-70%. Nehovoříme zde o porážce životně důležitých center mozku - v tomto případě se míra úmrtnosti přiblíží 95%.
• Z přežívajících pacientů je přibližně 60-80% postižených a následků různého stupně závažnosti, což vede k invaliditě.
• Pouze 5% obětí je zcela obnoveno. Obvykle se jedná o mladé pacienty, kterým byla během prvních tří hodin poskytnuta první odborná pomoc.
• V přibližně 15% případů během roku má pacient opakovanou mrtvici, nejčastěji vedoucí ke smrti.

Preventivní opatření po cerebrovaskulárních nehodách jsou velmi důležitá. Kontrola tělesné hmotnosti, stabilní krevní tlak a hladina cholesterolu, odmítnutí špatných návyků a perorálních kontraceptiv, pravidelné užívání léků předepsaných lékařem může zabránit tak závažnému onemocnění.

Rozsáhlá mrtvice: důsledky, šance na přežití, zotavení

Těžká mozková příhoda je obecně nazývána rozsáhlou, což naznačuje závažnost onemocnění. Statistiky jsou také neúnavné, infarkt mozku se řadí mezi druhé v hodnocení příčin úmrtí po srdečních potížích.

Symptomy

Pokud osoba najde alespoň dva příznaky závažné mrtvice, měl by okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci:

• Náhlé a bez kauzálního závratí, ostré a časté bolest hlavy;
• Slabost v těle, končetiny podobné vadám, necitlivost končetin. Příznaky se však mohou objevit také v jasnější formě, například zmatenost jedné části těla a nesouvisející řeč může být také doprovázena nevolností;
• Ztráta pocitu v nohách nebo pažích, paralýza;
• Zhoršení vizuální funkce, zvláště pokud se objekty v očích rozdělí;
• Ztráta propojenosti v myšlenkách, zhoršení funkce řeči.

Ale tyto znaky jsou přirozené mrtvici, která se projevuje v mírné podobě. Pokud je velká část mozku poškozena, může dojít ke ztrátě vědomí a dokonce ke komatu. Proto byste neměli nikdy zanedbávat ani minimální příznaky, okamžitě jděte k lékaři, léčte onemocnění, abyste minimalizovali následky, jinak by se další útok mohl ukázat jako smrtelný.

Rozdíly mezi levé a pravé polokoule

Rozsáhlý zdvih v závislosti na poškození určité hemisféry mozku vede k různým poruchám.
Zdvih pravé hemisféry a její projevy:

• paměťové funkce jsou zpravidla narušeny;
• pokud je řeč zachována, to velmi komplikuje diagnózu;
• paralýza - levá strana těla včetně obličeje;
• osoba je v pasivním a depresivním stavu, dokonce depresivní.

Zdvih levé hemisféry a její projevy:

• práce řečového aparátu je narušena;
• pravá strana těla a svaly obličeje pravé strany jsou paralyzovány;
• zhoršující se duševní stav a logické myšlení.

Někdy člověk zaznamená porušení určitých funkcí. To je způsobeno tím, že v průběhu onemocnění přestane fungovat určitá oblast mozku, například pokud je centrum Broca postiženo, může mít pacient schopnost mluvit, ale není schopen správně porozumět a ještě obtížněji dělat těžké věty, zpravidla rozhovor sestává z scrappy fráze.

Typy a příčiny rozsáhlých brainstormingů

Existují dva hlavní typy mrtvice - ischemická a hemoragická.

Ischemický vzhled je způsoben zablokováním lumen mozkové cévy s krevní sraženinou, plakem nebo embalo. Hemorrhagická onemocnění jsou charakterizována opravou cévy v hlavě a vylitím krevního a mozkového prostoru z ní, nazývaného také krvácení.

Na rozdíl od hemoragického typu jsou TIA, krátkodobé a rozsáhlé mrtvice pravé a levé hemisféry dále rozděleny do pěti typů:

1. Lacunární infarkt mozku. Vývoj této nemoci může trvat roky;
2. Atherothrombotická mrtvice. Nástup takové choroby lze předpovědět, pokud je diagnostikována přítomnost mozkového trombu;
3. Hemodynamický. Tento typ je velmi častý, postihuje velkou část mozku a začíná ostrým, někdy i náhlým poklesem krevního tlaku.
4. Kardioembolická mrtvice. Projevuje se formou částečného nebo úplného zablokování žil;
5. Mikrookluze. V tomto případě je funkce hemostázy, fibrinolýzy v krvi.

Přirozeně je každý případ individuální a důvody jsou různé a vedou k různým typům poruch mozkové cirkulace.

Například nadměrné množství "špatného" LDL cholesterolu vede k tromboembolické cévní mozkové příhodě, protože se často vyskytuje na pozadí zablokování žil s cholesterolovými plaky, což komplikuje proces krevního oběhu.

Embolická událost se vyskytuje trochu jinak, v srdci se tvoří krevní sraženina, která prochází cévami do mozku a způsobuje mrtvici. Tento typ krvácení může také nastat na pozadí existence v těle zánětlivých procesů způsobených infekcí v něm. Obvykle se v takových případech nádoby střetávají a nedostatečné množství krve vstupuje do mozku.

Kdo je v nebezpečí

1. Za prvé, lidé trpící vysokým krevním tlakem a hypertenzí.
2. Za druhé, lidé, kteří porušují kardiovaskulární systém.
3. Za třetí, pacienti s opakovanými záchvaty přechodných ischemických onemocnění.
4. Také lidé, kteří měli mikroskop a nebyli ošetřeni dále. Přestože všechny znaky jsou velmi charakteristické, od náhlé bolesti hlavy až po svalovou necitlivost, je proto nemožné si je nevšimnout.
5. Diabetici, lidé trpící asymptomatickou stenózou karotických arterií, přirozeně, kteří zažívají nadbytek tělesné hmotnosti, kteří kouří a pijí, jsou náchylní k rozvoji rozsáhlé cévní mozkové příhody.

Kóma je extrémně závažný důsledek rozsáhlé mrtvice, když není vědomí a tělo plně nereaguje na okolní svět. Takový stav může náhle přijít. Podle statistik však může dojít v 25% případů, pokud se první lékařská pomoc pacientovi neposkytne včas.

Zdraví člověka, který spadl do kómatu, nedává téměř žádnou naději na oživení, protože tento stav sám o sobě představuje nevratné a hluboké narušení pracovních procesů v mozku.

Kóma může být také lékařská, když lékaři způsobují tento stav uměle, takže člověk dokáže odolat srdci a jiným orgánům.

Pokud by pacient zůstal ve spánku více než čtyři měsíce, podle statistik nemá šance na úplné zotavení, pouze 15% všech orgánů a funkcí se může částečně zotavit. V tomto stavu člověk ztratí téměř všechny kontrolní funkce mozku a dokonce i ztrátu kontroly přes srdce a dýchání.

Důsledky krvácení, jiné než kóma

V případě odstranění primárních příznaků a pokud pacient s krvácením nespadá do kómatu, je pravděpodobné, že se objeví některé abnormality:

1. závratě a slabosti, prostorová orientace je velmi často ztracena;
2. paralýza jedné strany nebo celého těla, pokud došlo k mrtvici obou hemisfér;
3. časté poruchy řeči, zejména v případě léze levé hemisféry;
4. problematické chápání světa a prostředí, analýza informací, potíže s projevem myšlenek a formulace návrhů;
5. někdy dochází k amnéziím, obvykle místního charakteru;
6. není úplná nebo částečná koncentrace;
7. Normální fungování sluchového a vizuálního přístroje je narušeno, dochází k zápachu a bolesti a hmatové vnímání jsou sníženy.

A bohužel, kompletní rehabilitace po rozsáhlé mrtvice je téměř nemožná.

První pomoc

Krvácení do mozku vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Protože rozsáhlý mrtvice může zničit neurony mozku a vést k jejich smrti za téměř 3 hodiny. Proto je zpoždění volání ambulance v žádném případě nemožné.

Před příchodem brigády je nutné položit pacienta v rovinné a vodorovné poloze, nejlépe na tvrdý povrch. Je třeba zajistit konstantní proud čerstvého vzduchu, a pokud je kyslíková maska, je nutné ji dát osobě.

V nemocnici je možné provádět trombolýzu ischemického typu mozkové mrtvice, obvykle se předepisují léky na ztenčení krve, které jsou podávány intravenózně a perorálně, se souběžnou terapií ke snížení hladiny cukru v krvi. Nezapomeňte eliminovat ohnisko a zabránit relapsu.

Velmi zřídka, ale stále se děje, že se rozhoduje o chirurgickém zákroku. Všechna opatření jsou prováděna pro diagnostiku typu mrtvice a její lokalizace, což je nezbytně MRI a CT vyšetření. Takové studie jsou určeny k určení příčiny, při které došlo k mrtvici a zabránění dalšímu případu.

Nezapomeňte vzít krev pro analýzu, jako u obecných indikátorů a cukru a tak dále. Léčba léků se obvykle provádí společně s rehabilitací bez motorových léků. Doba trvání léčby mrtvice je vždy stanovena individuálně a závisí na:

• ischemické, hemoragické nebo krvácení;
• zdraví těla;
• zda je nebo není chronické onemocnění;
• věku pacienta.

V každém případě nejméně 2 týdny a vždy v nemocnici.

Rehabilitace

Pokud je osoba s mozkovou příhodou v komatu, jsou obvykle předepsány nejen ředidla krevního řečiště, ale také léky určené k normálnímu fungování respiračních funkcí, srdečního svalu a kyslíkových krevních přípravků. Koneckonců, tato podmínka se také nazývá vegetativní a její délka není známa.

K tomu, aby pacienti měli větší šanci na zvýšení, měli by mít nejprve trpělivost, měli by pomáhat lékaři zachovat fyzickou kondici těla oběti, pokud je to možné, chránit jej před všemi druhy infekcí. Nedovolte, aby se uklidnila, prováděla gymnastika, zaměřená na léčbu. Doba zotavení bude trvat poměrně hodně, od tří měsíců do roku, nebo dokonce více.

Odstranění důsledků rozsáhlé mrtvice se skládá z mnoha prvků, včetně fyzioterapie, cvičební terapie a samozřejmě dietních potravin a zdravého životního stylu. Doporučuje se poslat pacienta do sanatoria a rehabilitační léčby.

Doma po mrtvici musíte také poskytnout slušnou péči, neustále sledovat stav celého organismu, sledovat duševní stav. Je nemožné udržet pacient na lůžku po dlouhou dobu, je nutný nezávislý pohyb.

Obnova z mohutné mrtvice může být řečeno s jistotou, možná hlavní věc je trpělivost jak od oběti, tak od jeho příbuzných. Pro prevenci musíte neustále sledovat své zdraví, krevní tlak, a to zejména v dospělosti.

Jezte správně a dejte tělu pravidelné kardiologické zatížení. Nezapomeňte na odpočinek, nezneužívejte alkohol a nekuřte. Přirozeně sledujte váhu, usmívejte se častěji, užívejte si života a vše bude v pořádku.

Předpověď

Bohužel po rozsáhlé mozkové mrtvici lékaři nedávají uklidňující předpovědi, léčba také ne vždy přináší pozitivní výsledky a v každém případě zůstává řada závažných následků. Je také nutné vzít v úvahu přítomnost souběžných a chronických onemocnění u pacienta.

Statistiky jsou obecně děsivé, v prvních týdnech rozsáhlé mrtvice zhruba 3% lidí zemřou ve 3 nebo 4 týdnech. Přibližně 60% pacientů zůstává po zbytek života v motorickém poškození, včetně onemocnění nervového systému, se všemi známkami, které se začínají objevovat během stejného měsíce po mozkovém infarktu a nikdy neprocházejí.

Současně se u 40% pacientů ukáže, že se dosáhne pozitivních výsledků léčby mrtvice a zbaví se mnoha následků, pouze rehabilitace zpravidla dává výsledky, pokud se začne provádět bezprostředně po záchvatu a po dobu nejméně 6 měsíců.

Po rozsáhlé mrtvici se pravděpodobnost další mrtvice zvyšuje, toto riziko se zvýší o 30%, pokud osoba prodělala lokální mozkovou mrtvici. Pokud však oběť utrpěla masivní mozkový infarkt, prakticky není žádná možnost přežít druhou.

Přestože obraz stále není tak tragický, asi 37% lidí po úplném nebo alespoň částečném obnovení, ale obnovení životních funkcí a samozřejmě i po dlouhé rehabilitaci.

Rozsáhlá mozková mrtvice: jaké jsou důsledky a šance na přežití, naléhavé akce, které by pacientovi pomohly

Rozsáhlá mrtvice je smrtelná nemoc. Každým rokem se zaznamenává stále více případů poškození mozku.

Jaké je nebezpečí této nemoci? Jak poskytnout první pomoc? Jaké mohou být důsledky masivní mrtvice, jak vysoká jsou šance na přežití a jak se provádí rehabilitace? Zjistíme to!

Rozdíly od jiných forem

Rozsáhlá mrtvice je poškození mozku. Na rozdíl od jiných forem vede tento typ onemocnění k závažnějším následkům a v mnoha případech i k smrti.

U této nemoci trpí velká oblast mozku, včetně velkých krevních cév. Pokud je postižena levá hemisféra, osoba neformuluje věty a nemůže ovládat pravou stranu těla. Při rozsáhlejším poškození mozku je ovlivněno sluch a vidění.

Prevalence a vývoj

Podle statistik je v Rusku každý rok registrováno více než 400 tisíc pacientů s takovou diagnózou a 35% z nich zemře. Celosvětově je každoročně postiženo asi 12 milionů lidí.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do tří hlavních typů: ischemická, hemoragická a kmenová.

Ischemická

Rozsáhlá ischemická mrtvice je častější než ostatní, ale její účinky jsou mnohem snadnější než u jiných forem. Zablokuje se jedna nebo několik velkých cév mozku. Tento typ může být způsoben trombem nebo plakem. Ve vzácných případech se onemocnění projeví v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku.

Existuje několik typů ischemické cévní mozkové příhody:

• lakunární infarkt (dutiny se tvoří v mozku - mezery);
• kardioembolické (částečné zablokování tepny);
• mikro okluzální (průtok krve je narušen);
• aterotrombický (narušený průtok krve vzniká v důsledku krevní sraženiny oddělené od stěny cévy);
• hemodynamická (vyskytuje se v důsledku prudkého skoku krevního tlaku).

Hemorrhagická

Když dojde k hemoragické mrtvici, dochází k vylití krve do mozkové tkáně. Rozsáhlá mozková mrtvice s cerebrálním krvácením je mnohem méně častá, ale její účinky jsou mnohem nebezpečnější. K tomu vedou následující faktory: velmi vysoký krevní tlak (stěny velkých cév prasknou), vrozené malformace a aneuryzma mozkových cév, důsledky hypertenze nebo jiných onemocnění, které vedou ke ztenčení stěn cév.

• intracerebrální (vyskytuje se v důsledku výrazného rozdílu v krevním tlaku, je častější u starších osob);
• subarachnoidální krvácení (kvůli prasknutí tepny, tento typ je nebezpečný pro obézní lidi).

O rozdílu mezi ischemickými a hemoragickými formami, jejich příznaky a léčbou - následující video:

Stem

U kmenového typu není to celý mozek, který trpí, ale pouze jeho základ, ale zde jsou umístěny hlavní životní centra: dýchání, polykání, palpitace atd.

Příčiny a rizikové faktory

Nemoc je nebezpečná pro jakoukoli věkovou skupinu (s výjimkou dětí), ale její příčiny a rizikové faktory se mírně liší.

• Mladí lidé (do 40 let). V tomto věku je hemoragická extenzivní mrtvice častější. Rizikem jsou mladí lidé, kteří zneužívají drogy a cigarety.
• Lidé středního věku (40-60 let). Muži ve věku 40-50 let jsou náchylnější k tomuto onemocnění než ženy, ale ve věku 60 let jsou tyto údaje rovnoměrné.

Faktem je, že muži ve věku 40-50 let jsou ateroskleróza o 19% více než ženy. Ve věku 60 let tento podíl klesá téměř na nulu. Starší lidé (starší 60 let). V tomto věku je riziko výskytu velmi vysoké (zvyšuje se téměř o 18krát). U lidí starších 60 let vznikají plaky na vnitřním povrchu cév, což vede k zablokování nebo prasknutí a následnému krvácení.

Onemocnění srdce vede ke vzniku krevních sraženin. U starších lidí může být vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vysoký, což nakonec vede k prasknutí cév.

Symptomy

Symptomy onemocnění jsou patrné i u těch lidí, kteří nejsou obeznámeni s lékařem:

• ztráta schopnosti formulovat jednoduché věty (pokud se zeptáte osoby, aby řekla frázi, nemůže to udělat);
• porušení symetrie obličeje (první věc, která zachycuje vaše oko, je smutný úsměv);
• těžká slabost v pažích nebo nohách (jedna noha bude vlečena při chůzi, a pokud osoba zvedne ruce, jedna z nich bude nižší);
• osoba je znepokojena velmi silnými bolestmi hlavy;
• vědomí je narušeno, pacient může spadnout do kómatu;
• vnímání je narušeno: osoba, která byla touto chorobou zasažena, nerozumí řeči a nemůže číst text;
• koordinace je narušena (chůze se stává "opilá").

První pomoc

Mrtvice téměř ve všech případech vyvine rychle a najednou. Může zasáhnout člověka kdykoli a kdekoli, takže každý by měl vědět, jak řádně poskytnout první pomoc:

1. Pečlivě položte oběti na tvrdý povrch a zavolejte sanitku.
2. Pokud osoba zvrací, otočte hlavu na stranu.
3. Otevřete límec, vyjměte kravatu a uvolněte krk pro dýchání.
4. Otevřete okno: oběť potřebuje čerstvý vzduch.
5. V žádném případě nedávejte pacientovi potravu, vodu a žádné léky.
6. Třepte a masírujte paralyzované rameno nebo nohu.

Diagnostika

Existují nemoci, jejichž příznaky jsou velmi podobné rozsáhlé mrtvici, takže diagnóza je prostě nutná. Hlavním vyšetřením, které by mělo projít především, je počítačová tomografie. S její pomocí pomáhá doktor zjistit lézi a určuje typ rozsáhlé mrtvice (hemoragické, ischemické nebo kmenové).

Po vypočítané tomografii dostane pacient ultrazvuk mozku, EEG a krevní testy (obecný a biochemický krevní test).

Taktická léčba

Je velmi důležité zahájit léčbu v prvních třech hodinách po vzniku onemocnění, protože v tomto případě se výrazně zvyšují šance na obnovu. Pacient je hospitalizován, provedl vyšetření, zjistil typ mrtvice a zahájil léčbu.

Především lékaři obnovují průtok krve pomocí léků, které ničí krevní sraženiny, snižují tělesnou teplotu (je-li zvýšené) a normalizují krevní tlak. Nezapomeňte zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Při rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhodě se lék zvaný Alteplaza používá ke zničení krevní sraženiny. Tento nástroj účinně obnovuje průtok krve, ale má kontraindikace:

• po vývoji onemocnění prošlo více než tři hodiny;
• během vývoje onemocnění se objevilo krvácení v mozkové dutině;
• věk pacienta je více než 80 nebo méně než 18 let;
• systolický krevní tlak přesahuje 165 mmHg. Art.

Pro intravenózní infuze se používá fyziologický roztok, ve kterém se přidávají nezbytné přípravky. Jiné roztoky nelze použít, protože mrtvice je vysoká riziko otoku mozku, pro prevenci je pacientovi předepisován furosemid, magnézie nebo mannitol.

Aby se zabránilo výskytu závažných infekcí, jsou antibiotika předepsána pacientovi. Neurotrofiny mohou pomoci obnovit nervové buňky: Cortexin a Cerebrolysin. Díky nim je možné téměř úplně obnovit funkci postižených končetin.

Pokud byla mrtvice způsobena prasknutím cévy a těžkým krvácením, pravděpodobnost chirurgického zákroku je vysoká, protože krev musí být odstraněna. Během léčby v nemocnici jsou obnoveny funkce poškozených tělesných systémů.

Rehabilitace

Rehabilitace po léčbě rozsáhlé mrtvice může trvat mnoho let. Během období zotavení musí pacient dodržovat následující body:

• užívání léků, které snižují riziko opakování onemocnění;
• dodržování zvláštní stravy (menu zcela vylučuje výrobky, které obsahují cholesterol: majonéza a různé omáčky, vejce, mastné maso, kaviár, sladké a kořeněné pokrmy, jídlo pro aterosklerózu mozku);
• fyzioterapie (plavání, kurzy na speciálních simulátorech, terapeutické cvičení), psychoterapie a pravidelné kurzy s řečníky (tato opatření jsou zaměřena na obnovu řečových a motorických funkcí a psychiatr pomůže zlepšit myšlení).

Prognóza přežití

Dokážete přežít v případě rozsáhlé mrtvice? Míra přežití u osob, které ji vyvinuly, je nízká.

Osoba, která utrpěla tuto nemoc, se stává zdravotně postiženým. V jeho chování dochází ke globálním změnám: nemusí znát své příbuzné, nerozumí účelu některých věcí, s nimiž je seznámen, často je rušení a koncentrace pozornosti narušena. Mnoho pacientů není schopno se plně pohybovat, jedna strana těla je často ochromena.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou podrážděni, trochu potlačeni, jejich paměť se znatelně zhoršuje. Pacienti často trpí depresí. Spolu s poruchou řeči trpí vizuální funkce a rozvíjí se.

Opatření na prevenci a prevenci relapsu

Aby se snížilo riziko rozsáhlé mrtvice, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• kontrolujte krevní tlak: máte s sebou monitor domácího krevního tlaku - pokud váš krevní tlak stoupá neustále, poraďte se s lékařem;
• sledovat vaši dietu, vyloučit z nabídky škodlivé produkty;
• chodit více na čerstvém vzduchu, dělat jednoduché fyzické cvičení;
• nebuďte nervózní, vyvarujte se stresu;
• sledovat tělesnou hmotnost: obezita vede k trombóze.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění. Je důležité poskytnout pomoc během prvních tří hodin po výskytu onemocnění, protože v tomto případě se zvyšuje šance na obnovu. Sledujte své zdraví a v jakýchkoli potížích kontaktujte nemocnici.

Životní prognóza a důsledky masivní mrtvice.

Každý rok mozková mrtvice vede k postižení tisíců lidí. Důsledky závisí na tom, jak velké je krvácení, a na tom, jak rychle a správně pracují lékaři. Pokud byly mozkové buňky po dlouhou dobu bez kyslíku, zemřou a je téměř nemožné je obnovit. Rozsáhlá ischemická mrtvice se vyskytuje nejčastěji. Je to asi 30% všech patologií mozku. V mnoha případech tato nemoc vedla nejen ke zhoršení kvality života, ale také ke smrti.

Obecný popis a typy patologie

Rozsáhlá mozková mrtvice je vážné poškození mozku, ve kterém většina z nich trpí. Jeho zásobení krve je narušeno. Kvůli hladovění kyslíkem se v mozkových tkáních hromadí toxické látky a začínají degenerativní procesy. Ve většině případů takové porušení vede k invaliditě pacienta. Důsledky masivní mozkové mrtvice jsou extrémně obtížné eliminovat.

Rozdíly mezi ischemickou a hemoragickou formou onemocnění vyšetřuje rehabilitolog Sergej Nikolaevich Agapkin:

Tabulka 1. Odrůdy patologie

• lakunární infarkt (s tvorbou dutin v mozku),
• mikro okluzální (dochází k narušení průtoku krve),
• kardioembolické (cévy částečně uzavřené),
• aterotrombický,
• hemodynamické (vyvolané prudkou změnou tlaku).

Kromě toho může být onemocnění klasifikováno podle místa:

1. Mrtvici levého mozku. To vede k paralýze pravé strany lidského těla. A řeč je narušena, problémy se sluchem a zrakem se objevují, přetrvávají duševní patologie. Pacient není schopen vytvořit logické řetězce v myšlení, analyzovat informace, které přijímá. Ztrácí schopnost pamatovat datumy, jména, je schopen vytvořit dočasnou sekvenci událostí. Matematické schopnosti trpí.

1. Zdvih pravé hemisféry mozku. Kvůli rozsáhlému krvácení ztratí citlivost levou stranu. Také trpí pamětí, zrakem. Řeč může být současně uložena, avšak schopnost zpracování neverbálních informací je narušena. Fantazie, orientace ve vesmíru, figurativní paměť, emoce trpí (podmínka oběti může být stěží nazývána adekvátní).

První pomoc by měla být pacientovi poskytnuta do 3 hodin po krvácení. V opačném případě šance na přežití jdou na několik procent.

Příčiny onemocnění

Přestože u pacientů došlo k rozsáhlé ischemické mrtvici nebo hemoragické, nevyvolává se sama o sobě. To je vyvoláno určitými faktory:

• Ateroskleróza krevních cév (snížení jejich lumenů, následné blokování). Také porušení cévní stěny, její zvýšená křehkost, aneuryzma, stenóza, ohrožení patologické tepny mohou vyvolat onemocnění.
• Diabetes.
• Hypertenze.
• Obezita, která se vyvíjí kvůli nedostatku motorické aktivity.
• Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedoucí oddělení neurologie v nemocnici č. 9, Kazan, vypráví o příčinách onemocnění podrobněji (video práce, drahý čtenář):

• Srdeční onemocnění: arytmie, defekt, přítomnost umělého ventilu.
• Nadměrně vysoký cholesterol.
• Infekční nebo toxické poškození mozku (arachnoiditida, encefalitida, meningitida).
• Amyloidóza mozkových cév.

• Nadměrné užívání alkoholu, drogová závislost.
• Dlouhodobé užívání drog.

• Poruchy endokrinního systému, při nichž začínají degenerativní změny v cévách.
• Poruchy krve.

Symptomy onemocnění

Je důležité zvážit klinický obraz rozsáhlé mrtvice. O tom, kolik člověk zná příznaky patologie, často závisí na rychlosti jeho reakce a úspěšnosti léčby. Patologie, které jsou takové indikace podobné:

1. Zakřivení úsměvu, stejně jako narušení symetrie obličeje.
2. Pacient nemůže říkat toto slovo, stane se neuspokojivým.
3. V končetinách je silná slabost. Požádáte-li oběť o obě ruce současně, nebude to možné.

1. Porušení koordinace motorů (zejména pokud je mozek ovlivněn).
2. Těžká a ostrá bolest hlavy.
3. Různé v závažnosti narušeného vědomí.
4. Nemožnost vnímat řeč jiných lidí.

Vizuální video lékaře z ambulance vám pomůže rozpoznat první známky patologie:

1. Ztráta vědomí a dokonce i kóma.
2. Ospalost.
3. Zvracení.
4. Problémy s pamětí, stejně jako s jinými duševními procesy.

Intracerevní krvácení se vyznačuje rychlým dýcháním (spíše hlukem), inkontinencí stolice a moče, silnou svalovou hypotenzí v jedné polovině těla. Pro porážku subarachnoidního prostoru je charakteristická horečka, výskyt epileptických záchvatů, zvýšené pocení, psychomotorická agitace.

Pokud se u pacienta vyvinul kóm, říká se, že krvácení je rozsáhlé a postihuje většinu struktur mozku. Důsledky zde budou nezvratné. Čím více je člověk v tomto stavu, tím méně šancí musí přežít.

Přítomnost kómatu určuje lékař. Pacient nemá žádnou reakci žáka na paprsek světla, ztrácí se citlivost měkkých tkání, je ponořen do hlubokého spánku. Současně mozkový stav pacienta nemůže nezávisle řídit všechny životně důležité funkce (zejména dýchání).

Pokud se vyskytnou takové příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku, která indikuje předpokládanou diagnózu. Profesionálové by měli pomoci obětem v důsledku rozsáhlé mozkové mrtvice co nejrychleji. Po třech hodinách budou všechny akce lékařů už zbytečné.

První pomoc oběť

Při rozsáhlé mrtvici musíte naléhavě zavolat sanitku. Ale před příchodem nemůžete ztratit čas. První pomoc pacientovi zahrnuje následující akce:

• Nejprve by člověk měl být umístěn v horizontální poloze, přičemž hlava a horní trup by měly být mírně nad celkovou úrovní těla (musí být zvýšeny o 20-30 cm). To zpomaluje vývoj edému mozku.
• Zajistěte maximální čistý vzduch. Chcete-li to provést, odstraňte od pacienta všechna omezení oděvu, řemeny, kravatu. Okna v místnosti, ve které je umístěna, musí být otevřená (musíte zajistit, aby nedošlo k průvanu).

• Dýchací cesty by měly být bez hlenu a zvracení. Důležité je zajistit, aby osoba nepronikla jazykem, protože může zablokovat dýchací cesty. Ujistěte se, že otočíte hlavu na stranu a odstraňte zubní protézy.
• Pokud pacient nemůže sám dýchat, měla by být provedena resuscitace, dokud nedojde k ambulance.

O správném algoritmu pro kardiopulmonální resuscitaci:

• Nemůžete člověku dát potravu, léky ani vodu - to jen bolí.
• Pokud oběť ochromila končetiny, musí být třepána.

Vlastnosti léčby

Léčba rozsáhlé ischemické nebo hemoragické mrtvice se provádí v nemocnici a poněkud se mění mezi sebou. Terapie je zaměřena na obnovení vitálních funkcí těla, eliminaci mozkových otoků, normalizaci tlaku (arteriální a intrakraniální) a prevenci opětovného krvácení. Přirozeně pacient s mrtvicí potřebuje psychologickou a fyzickou rehabilitaci.

Léčba rozsáhlého mozkového mozku je dlouhá. Oběť se bude muset postarat o sebe a podle pokynů lékařů po zbytek svého života. Hemoragická mrtvice často vyžaduje neurochirurgickou intervenci. Musí se provádět co nejrychleji, bezprostředně po nástupu příznaků a diagnostika je objasněna.

Pokud jde o léčbu rozsáhlou mrtvicí, pak jsou tyto léky nejčastěji používány:

1. Snížení průtoku krve, zničení krevních sraženin a normalizace krevního tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Vakoaktivní látky: Vinpocetin, Trental.
3. Antiagregační činidla: Tiklida.
4. Antikoagulancia: heparin.
5. Angioprotektory: Prodektin.

1. Antioxidanty: Mildronat.
2. Saline pro intravenózní infuzi.
3. Antibiotika (pro prevenci těžkých mozkových infekcí).
4. Neurotrofiny: Cortexin, Cerebrolysin. Přispívají k obnově funkčnosti buněk nervového systému. Tyto léky pomáhají obnovit funkci motorů u lidí.
5. V případě hemoragické rozsáhlé cévní mozkové příhody by se mělo srážení krve zvýšit, aby se zastavilo krvácení. Pro toto je jmenován: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Léčba je prováděna pod přísným dohledem lékaře s neustálým sledováním funkčnosti srdečního systému, tlaku.

Prognóza přežití

Je poměrně obtížné provést prognózu pro jakýkoli typ mrtvice, protože vše závisí na stupni poškození mozkové tkáně. Avšak rozsáhlé poškození orgánů neposkytuje šanci na přežití. Kromě toho může mít pacient brzy další cévní mozkovou příhodu. Šance na přežití závisí na několika faktorech:

• Věk Mladé tělo se snáze vyrovná s následky patologie, protože regenerační procesy se objevují rychleji. V pokročilejším věku je zaručena neschopnost pacienta.
• Stav zdravotního stavu v době krvácení. To platí zejména pro kardiovaskulární systém.

Zpráva neurologa Michaila Moisejeviče Shperling o péči o pacienty po mrtvici:

• Špatné návyky. Telo postižené nikotinem a alkoholem je obtížnější řešit účinky této nemoci. U těchto pacientů je míra úmrtnosti velmi vysoká.
• Rychlost poskytování nouzové péče.
• Péče o pacienta. Ti lidé, kteří jsou obklopeni péčí a láskou svých milovaných, dostávají od nich pozitivní emoce a podporu, rychlejší se jim daří.

Účinky mrtvice

Pacient mrtvice má obvykle tyto účinky, z nichž mnohé jsou nevratné:

1. Motor: problémy s citlivostí v končetinách, s pohyblivostí, zhoršením polykání, zvýšením svalového tonusu.
2. Ztráta koordinace a rovnováhy, neustálý závrat.
3. Problémy s orientací ve vesmíru, paměť.
4. Vizuální: částečná nebo úplná ztráta zraku, poruchy zraku, astigmatismus.
5. Poruchy slyšení.

1. Trvalá demence, porušení logického myšlení, změny v chování a osobnosti pacienta, emocionální a řečové potíže.
2. Duševní poruchy, deprese.
3. Porušení funkčnosti analyzátorů.

Úplně zbavit se všech důsledků masivní mrtvice je nemožné. Avšak čím dříve je léčba zahájena, tím více funkcí bude obnoveno.

Rehabilitace a prevence

Při rozsáhlém mrtviku mohou být důsledky velmi odlišné. Pacient bude v každém případě potřebovat rehabilitaci. Poskytuje:

• Drogová terapie zaměřená na podporu činnosti srdce a cév, chrání nervový systém, zvyšuje imunitu.
• Masáž Požadováno pro obnovení funkce pohybu paralyzovaných končetin.
• Akupunktura Tato nekonvenční metoda umožňuje normalizovat krevní oběh.

• Fyzioterapie Nejúčinnějšími postupy jsou magnetická terapie a elektroforéza. Hluboce ovlivňují svalovou tkáň a obnovují její tón.
• Terapeutická gymnastika. Za prvé se provádí v nemocnici za pomoci zdravotnického personálu. Po obnovení funkce motoru bude pacient schopen cvičení provádět nezávisle.

Je také důležité dodržovat správnou stravu s výjimkou nezdravých potravin (konzervované potraviny, uzené maso, smažené a mastné potraviny). Abyste zabránili opětovnému krvácení, je nutné vzdát se špatných návyků, zapojit se do sportů (zejména plavání), chodit více venku, kontrolovat váhu a krevní tlak, vyhnout se stresovým situacím.

Rozsáhlá mrtvice je komplexní patologie vyžadující rychlý a komplexní přístup k léčbě.

• Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
• Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
• Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Rozsáhlý ischemický mozkový infarkt

Jak víme, struktura lidského mozku znamená přítomnost dvou hemisfér. Každý z nich je pronikán jak povrchními, tak hlubokými nádobami. A mezi nimi se setkávají jako nejmenší kapiláry a velké mozkové tepny, které, bohužel, nejsou cizí jako onemocnění, jako je srdeční infarkt. Lékaři nazývají to rozsáhlé, jestliže plavidla trpí ne v určité zóně, ale ve velké oblasti.

Rozsáhlá ischemická mrtvice - porážka velkých oblastí mozku způsobená takovými jevy, jako je trombóza nebo zablokování krevních cév a zastavení krevního zásobování. Zdroj rozsáhlé mrtvice je nejčastěji zablokován levou nebo pravou karotidou.

I dnes je rozsáhlý infarkt a jeho důsledky extrémně obtížné vyléčit, protože při existenci velkého množství nervových buněk bez kyslíku dochází ke ztrátě životních funkcí. Ve značné části případů způsobí takový mrtvický úraz smrtelný výsledek.

Rozdíly v levém a pravém hemisféře

Jinými slovy, ischemická mrtvice může ovlivnit jak levou hemisféru, tak pravou hemisféru mozku. Pokud je ovlivněn levý lalok, projeví se to v řečových funkcích. Níže jsou hlavní příznaky, kterými můžete vizuálně určit ohnisko rozsáhlé mrtvice.

Infarkt pravé hemisféry:

• Poškození paměti, řeč může přetrvávat, což činí diagnózu obtížnou.
• Paralýza levé strany těla.
• Paralýza svalů na obličeji na levé straně.
• Pasivní, depresivní stav.

Srdeční záchvat levé hemisféry:

• Porušení řečového přístroje.
• Paralýza pravé poloviny těla.
• Paralýza svalů na obličeji na pravé straně.
• Výrazná duševní porucha.
• Porušení logického myšlení.

Někdy v případě, že rozsáhlý tah uchopí jednotlivé zóny, ztratí pouze konkrétní funkce. Takže s porážkou centra Broca v mozku může pacient mluvit, ale nemůže rozumět a používat složité věty, vyjadřuje se v úlomcích.

Odrůdy rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody

Ischemická mrtvice je důsledkem zablokování (trombózy) nebo ostrého křeče, zúžení cév mozku. Na rozdíl od hemoragické, která zahrnuje otevřené krvácení v mozku. Typy rozsáhlé ischemické mrtvice, vedle pravé a levé hemisféry, je pět (hlavní, bez počítání TIA a krátkodobých útoků):

1. Lacunární infarkt - při porážce perforovaných cév kolem nich se vytvoří dutina, mezera, která může mít průměr od 0,05 do 4 - 5 mm. Taková mrtvice se postupně rozvíjí, může se vytvořit i ve snu.
2. Aterotrombický infarkt je důsledkem vaskulárního onemocnění, aterosklerózy a výskytu krevních sraženin. Tato mozková příhoda má dlouhotrvající klinický obraz, její výskyt lze předvídat, protože je známo, že se v mozku vyskytuje krevní sraženina.
3. Hemodynamický srdeční záchvat je náhlý, kvůli náhlému poklesu krevního tlaku. Nejčastěji dochází k rozsáhlému mrtvici tím, že se krevní oběh vypne na velké místo.
4. Cordioembolický infarkt - blokáda tepny, která může být úplná nebo částečná.
5. Mikro okluze - porušení hemostázy, fibrinolýzy v krvi.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Rozsáhlá prognóza tahu

Vzhledem k tomu, že prognóza cévní mozkové příhody pro každý typ nemoci předpokládá posouzení rozsahu léze, rozsáhlý srdeční záchvat dává zklamání. Je důležité zvážit stav těla, přítomnost dalších chronických nebo akutních forem onemocnění. Níže jsou uvedeny statistiky pro CIS:

• V asi 25% případů pacient zemře okamžitě nebo v prvních 3-4 týdnech po útoku.
• Dalších 60% pacientů získává viditelné známky postižení, včetně poruch nervového systému během stejného období.
• Přibližně 40% lidí se dokáže zbavit následků masivní mrtvice. Období rehabilitace je více než rok, zlepšení se znatelně začíná projevovat až po prvních 6 měsících.
• Pouze 60-70% pacientů s rozsáhlou ischemickou mrtvicí přežije do druhého roku, 30% žije více než 5 let.

Je třeba poznamenat, že pokud osoba trpí lokální mrtvicí, pravděpodobnost přežití druhého útoku je 30%. Lidé, kteří prošli rozsáhlou formou a přežili, nemají možnost přežít po druhém útoku.

Existuje však statistika uvědomění: asi 37% lidí je stále naživu a může obnovit přinejmenším životně důležité funkce těla po rehabilitaci.

Stonová rozsáhlá ischemická mrtvice

Tento poddruh je nejtěžší a prakticky nevyléčitelný, když se v mozku vyskytne infarkt myokardu uvnitř svazku nervů. Důsledky, které způsobují takovou mrtvici - okamžitá kóma nebo smrt. Vzhledem k tomu, že jsou současně postiženy všechny smyslové orgány - sluch, zrak, problémy s dýcháním a řečí, narušení srdeční činnosti. A kvůli neuróze dochází také k třesu v končetinách, úplné nebo částečné paralýze těla a zvrácení obratlů.

Jen okamžitá resuscitace dává šanci na nějakou rehabilitaci, přinejmenším částečnou.

Skupina rizik

Takže můžeme rozlišovat několik skupin lidí, kteří jsou obdařeni rizikovými faktory pro rozvoj rozsáhlé cévní mozkové příhody. Je pravděpodobné, že:

• Hypertenzí a lidé trpící AD;
• Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému;
• Ti, kteří zaznamenali přechodné ischemické záchvaty a opakovaně; Přechodné ischemické záchvaty (TIA) jsou typ útoku, jinými slovy mikro-mrtvice, které, pokud nebudou ošetřeny, vyvolá jeden rozsáhlý. Jejich příznaky zahrnují náhlou slabost nebo lokalizovanou necitlivost svalů, problémy s viděním, řečem a rovnováhou, stejně jako ostré a bezproblémové bolesti hlavy.
• Diabetici;
• Lidé s diagnózou asymptomatické stenózy v oblasti karotid;
• Kuřáci a alkoholici, kteří zneužívají jiné psychotropní látky;
• Lidé, kteří mají nadváhu a vedou špatný životní styl.

Symptomy, které rozlišují rozsáhlý tah

Pokud je dokonce pár, nebo jeden, ale postupný, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku s podezřením na mozkový infarkt:

• Ostré bolesti v hlavě a náhlé závratě;
• Slabost, pocit bavlněných končetin;
• Paralýza nebo ztráta pocitu v končetinách;
• Oslabení zraku, objekty jsou dvojité v očích;

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

Tyto příznaky jsou přičítány slabé formě mrtvice. Často se rozsáhlá ischemická mrtvice šíří do velké oblasti mozku a způsobuje ztrátu vědomí, komu.

Rozsáhlý zdvih: přineste si kóma

Kama nazývá nástup hlubokého nevědomého stavu organismu a úplnou nepřítomnost reakce na okolní svět. Kóma se může objevit okamžitě, ale v 20-25% případů je její výskyt způsoben pozdní lékařskou péčí pro pacienta. Koma přináší zklamání, protože mluví o hlubokých, neodvolatelných lézích mozku.

Prognóza, potvrzená statistikami: po 4 měsících, kdy byla v komatu bez úspěchu, šance na částečnou obnovu poklesly pod 15%. O plné řeči nejde.

V kómatu ztrácí člověk nejen vyšší funkce mozku, ale často také kontrolu srdečního tepu a dýchání. Stává se, že pacient nedobrovolně otevírá oči, může se dokonce smát nebo plakat, změnit výraz jeho tváře, ale nechápe, co se děje a neslyší příbuzné.

Špatná prognóza pro kóma - pravděpodobnost úmrtí je dána následujícími faktory: recidivující mrtvicí, neobvyklou reakcí mozkových kmenů, nedostatečnou reakcí na bolestivé podněty a věkem pacienta přes 65 let.

Důsledky rozsáhlého mozkového mozku

V případě příznivého výsledku v primární fázi, tj. pokud je cévní infarkt eliminován a osoba je vědomá, jsou možné následující následky:

1. Slabost, závratě, ztráta prostorové orientace;
2. Paralýza jedné poloviny těla, zakřivení obličeje, jestliže dvě hemisféry jsou postiženy rozsáhlou mrtvicí najednou - úplná paralýza je možná;
3. Problémy s aktivitou řečového aparátu, zejména v oblasti velké léze levé hemisféry;
4. Problémy s vnímáním informací, analýzou, tvorbou a prezentací myšlenek;
5. Amnézie místního charakteru;
6. Ztráta koncentrace;
7. Porušení orgánů zraku, sluchu, zápachu, hmatové a bolestivé vnímání.

Možnost úplné rehabilitace je prakticky vyloučena s rozsáhlým poškozením mozku.

Zásady léčby rozsáhlého mozkového mozku. První pomoc

Jen okamžitá hospitalizace poskytuje šanci na zotavení. Po výskytu mrtvice stačí 3 hodiny, aby neurony mozku neodvolatelně zemřely. Pokud chcete zajistit postiženou osobu normální život, zavolejte sanitku. Před příchodem poskytněte ležérní polohu na horizontálním tvrdém povrchu. Také potřebujete průtok čerstvého vzduchu do místnosti nebo kyslíkovou masku.

Pacient musí podstoupit léčbu ischemické cévní mozkové příhody v nemocnici. Přijetí léků na ztuhnutí paží v kombinaci se zavedením intravenózních nebo perorálních léků, které snižují hladinu cukru v krvi. Je také nutné odstranit ohnisko nedostatku nebo zabránit krvácení do mozku. Někdy je nutná chirurgická intervence.

Pacient by měl být okamžitě testován - pomocí MRI a CT vyšetření mozku, aby zjistil, co způsobilo a jak rozšířený srdeční záchvat. EKG se provádí za účelem analýzy činnosti kardiovaskulárního systému. Dále kompletní krevní obraz a detekce zánětlivých procesů, hladiny cukru v krvi apod. To vše je kombinováno s programy rehabilitace, které nejsou popsány níže.

Doba trvání léčby je nejistá, v každém jednotlivém případě je v nemocnici léčena rozsáhlá cévní mozková příhoda od 2 týdnů do několika měsíců.

Zotavení a ošetřování

Nejdůležitějším státem je pobyt pacienta v kómatu. V tomto okamžiku je hlavní věcí zajistit všechny podmínky pro normální zotavení mozku. Příbuzní by měli být trpěliví, protože rozsáhlý vaskulární infarkt vede pacienta k vegetativnímu stavu po dlouhou dobu a toto období nelze spolehlivě předpovědět.

Ve stavu komatu by lékaři v nemocnici měli mít lékařskou péči, která zahrnuje nejen užívání léků na ztenčení krve, ale také podporu funkcí dýchacího systému, oxygenace krve, regulaci srdce. Kompletní sterilita a ochrana před infekcími musí být podporovány zachováním fyzického stavu těla pacienta.

Aby se zabránilo odlehčení, paralyzaci nebo ve vegetativním stavu pacienta, je nutné jemně obracet každé 2-3 hodiny a také provádět terapeutické cvičení. Při vzhledu bolesti u osoby ve vědomí je možné užívat léky proti bolesti pouze podle pokynů lékaře.

Obnova po hrozbě hrozných následků může trvat od 3 měsíců do jednoho roku a dokonce i několik let. Extenzivní cerebrální cévní infarkt může být eliminován dodržováním následujících zásad:

• Fyzická terapie - pravidelné návštěvy, možná v sanatorium-rehabilitační léčbě nebo v nemocnici;
• Terapeutická gymnastika doma, s pomocí příbuzných nebo samostatně, konsolidovat výsledky fyzioterapie a správné ortopedické deformity;
• Dodržování správné výživy - Atrofie prvního gastrointestinálního traktu během stavu bezvědomí bude schopna trávit pouze tekutou buničinu. Potom se do nabídky postupně zavádějí další komponenty.

Pacientům s rozsáhlým mozkovým infarktem je zakázáno konzumovat vejce, kaviár, majonézu, margarín a jiné potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Vyloučena úplně nebo omezena na příjem sladkých, mastných, kořeněných potravin. Kompletní strava sestavuje ošetřující lékař.

Nemluvte o odmítnutí špatných návyků. Nejlepší způsob, jak systematicky obnovit životně důležité a neurologické funkce těla, bude zůstat v sanatorium-rehabilitační léčbě. Zde bude pacientovi poskytnuta odborná a komplexní péče a současně budou mít příbuzní čas navyknout si na situaci v rodině.

Péče doma, prevence opakovaného útoku

Za účelem poskytnutí paralyzované nebo částečně nezpůsobilé osoby, která utrpěla masivní mrtvici s domácí péčí, by měli její příbuzní získat odvahu a trpělivost. Doporučuje se navštívit speciální školení, kde se můžete naučit, co dělat v naléhavých situacích, jak se chovat s pacientem a morálně podporovat.

Nejdůležitějším principem domácí rehabilitace je neustálá kontrola stavu těla. Doporučuje se mít deník pacienta, jakýsi lékařský záznam, kde se denně zaznamenávají krevní tlak, srdeční tep, puls, krevní test a výsledky MRI, stejně jako několik poznámek o chování pacienta. V této podobě je možné řídit výsledek obnovení řečových a motorických funkcí.

Zpočátku je pacientovi předepsán odpočinek v posteli. Je však nemožné zůstat v této fázi již dlouho, čím více svalů je imobilizováno, tím méně je pravděpodobné, že je vrátí k částečnému výkonu. Proto, po měsíci nebo třech, v závislosti na tom, jak velký je infarkt, měl by člověk naučit se pohybovat samostatně. Za prvé, pomocí chodítka, abyste se dostali z postele, postupujte postupně na procházky s podporou doprovodné osoby.

Ale preventivní opatření, která pomohou vyhnout se takovým onemocněním, jako je rozsáhlá ischemická mrtvice (srdeční záchvat) mozkových cév i těm, kteří se s takovým problémem nesetkali:

1. Pravidelně monitorujte svůj krevní tlak jako hlavní příčinu nástupu onemocnění. Pokud jste vy nebo váš příbuzný ve stáří a máte sklon ke skoku v krevním tlaku, doporučuje se uchovávat záznamy a měřit tlak ráno na prázdný žaludek a před spaním. Pravidlo A: Riziková oblast pro krevní tlak je v rozmezí 140-180 (horní rozsah) a 105-140 (nižší rozsah). Když uvidíte důsledně podobné ukazatele, okamžitě se poraďte s lékařem.
2. Neměli byste užívat léky na krevní tlak a léky na ztenčení krve bez konzultace s lékařem. Takže se můžeš jen ublížit.
3. Fyzická aktivita je dobrá, ale s umírněností. Pravidlo B: Doporučuje se dávkovat kardiovaskulární chorobě nejvýše čtyřikrát týdně osobám ve věku od 20 do 45 let, starším - ne více než 2-3krát.
4. Správná výživa, která vylučuje škodlivé, smažené, mastné, sladké potraviny, kořeněné přísady. Zkuste zředit menu čerstvou zeleninou, ovocem. Například citrusy dobře čistí krev, stimulují mozek.
5. Dokonce i když vaše práce zahrnuje těžké pracovní zátěže, najděte si čas na odpočinek. Přinejmenším 10 minut gymnastiky během přestávky prodlouží váš život a posune zpět infarkt mozkových cév.
6. Častěji se doporučuje, aby byl na čerstvém vzduchu.
7. Opusťte kouření, mírně konzumujte alkohol. Pravidlo B: Odmítnutí alkoholu vám může poskytnout nárok na průměrné dávky. Sklenka suchého červeného vína bude užitečná pro žaludek a srdce. Ale už ne.
8. Měli byste kontrolovat váhu. Bylo prokázáno, že rozsáhlý srdeční záchvat se vyskytoval častěji u lidí s nadváhou kvůli obezitě a vaskulární trombóze.
9. Usmívejte se často, užívejte si života. Pravidlo D: Pokud byl v rodině zaznamenán rozsáhlý ischemický infarkt, je to první signál poplachu i pro mladou generaci. Lidé mohou být geneticky předisponováni k této nemoci.

Závěry

Rozsáhlý srdeční infarkt je strašné onemocnění, riziko, které hrozí nad každou třetinou starší osobou v naší zemi. Důvody to stačí - špatná genetika, ekologie, stálý stres, nezdravá strava, sedavý životní styl. Vzhledem k tomu, že následky jsou často nezvratné, je lepší předejít riziku, že se objeví již v této fázi vašeho života. Pokud se přesto vyskytla rozsáhlá mozková mrtvice, musí být příbuzní pacienta opatrní, aby byla zajištěna správná a včasná léčba, péče a neztráce optimismus, který by měl pacient přenášet.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>