Traumatické poranění mozku a jeho následky - duševní poruchy, kóma a dlouhodobé komplikace

Mnoho lidí zemře v mladém věku.

Důvody mohou být různé, ale častěji se jedná o trauma.

Mezi všemi druhy zranění patří 50% ke zranění lebky.

Traumatické poranění mozku je porušení integrity lebky a takových intrakraniálních formací jako jsou cévy, nervy, mozkové tkáně a membrána.

Důsledky zranění

Traumatické poranění mozku může mít vážné důsledky.

Náš mozek přijímá a zpracovává velké množství informací, takže účinky zranění mohou být zcela odlišné. V některých případech není možné dospět k závěru, protože příznaky se mohou objevit až po dni.

Například hematom nebo otok mozku.

Lékaři klasifikují důsledky pro akutní poruchy, ke kterým dojde okamžitě po úrazu a dlouhodobé účinky kraniocerebrálního poškození, které se vyskytnou po určité době.

Neméně často se vyskytují ztuhlé nervy obličeje a trigeminu.

Klasifikace traumatického poranění mozku

Pokud se zranění pokožky lebky neroztrhne a zůstane uzavřena intrakraniální dutina - to je uzavřené zranění.

Otevřené zranění je důsledkem těžkého mechanického poškození, jehož výsledkem je narušení procesů interakce s vnějším prostředím a poškození meningů s vysokou pravděpodobností infekce.

Uzavřené kraniocerebrální poškození má méně katastrofální následky než ty, které mohou nastat při otevřeném zranění, protože kryt hlavy zůstává holistický a zranění tohoto typu jsou aseptické.

Otevřené zranění mozku může mít vážnější důsledky. Nejčastěji se vyskytují závažné podmínky jako:

1. Otrava mozku (otrava). Vyskytuje se při zasažení širokým objektem po několik vteřin. Kryt hlavy není zpravidla narušen, mohou se však objevit záchvaty zvracení a závratě. Existují porušení interakce mezi různými částmi mozku. Možná ztráta vědomí a různé stupně trvání amnézie.
2. Kontuze mozku (kontuze) má tři stupně obtížnosti: mírné, střední a složité. Jedná se o poškození mozku na určitém místě, může to způsobit jak malé krvácení, tak přerušení mozkové tkáně. Kontusi dochází v případě poškození jednoho z lebkových fragmentů kostí lebky. Klinické symptomy se objevují okamžitě: prodloužená ztráta vědomí, amnézie, lokální příznaky neurologické povahy. V těžkých případech zranění tohoto druhu se mohou následky vyskytovat v intervalech. Například epilepsie, poruchy řeči nebo koma.
3. Stlačení v kraniální krabici mozku v důsledku vzniklého otoku, vylití krve nebo když je kosti přitisknutá do dutiny. Existují bolesti hlavy, ospalost a nevolnost, srdeční činnost může být narušena.
4. Rozptýlené axonální poškození mozku, které se projevuje jako kóma až na tři týdny, což se může stát vegetativním stavem.

Jak a komu je přidělena elektroeuroromografie - zásady a přístup k postupu. Kde a jak mohu projít procesem v Rusku?

Včasná diagnóza neurinomu sluchového nervu pomůže okamžitě zahájit léčbu a dosáhnout požadovaného výsledku.

Naléhavá lékařská pomoc při traumatickém poškození mozku:

Nejnebezpečnější důsledky

Všechna kraniocerebrální poranění mohou být rozdělena do tří stupňů závažnosti: mírné, středně těžké a těžké kraniocerebrální poškození, jejichž důsledky jsou téměř vždy nezvratné.

Silné kraniocerebrální poranění má nejnebezpečnější následky, jako je difúzní axonální poškození, zmatek a komprese mozku, pády do kómatu a vegetativního stavu.

Závažné poškození konce mozku je, když je člověk mimo vědomí po dobu 2 týdnů a důležité funkce také mění rytmus své činnosti.

Z hlediska neurologie dostává speciální léze mozkovou mrtvolu, díky níž nelze pozorovat zřetelné pohyby očních bulvů, zhoršení reflexu polykání a svalového tónu.

Traumatický hematom není nic jiného než důsledek komprese mozku.

Hematomy se často vyskytují epidermálně a subdurálně.

Nejdůležitější v takovém případě bude diagnóza provedená včas. Není-li hematom komplikovaný a má "lehké období", pak se oběť po nějaké době začne zotavovat.

Hematom na pozadí komatu je mnohem obtížnější rozpoznat a je vysvětlen pouze mozkem. S tvorbou a růstem hematomů v lebce se může vyvinout tentorální kýla, která je výstupem mozku do otvoru, kterým probíhá mozkový proces.

Pokud komprese pokračuje po dlouhou dobu, je postižený okulomotorický nerv bez možnosti obnovy.

Nedostatek normálního fyziologického fungování mozkové kůry se nazývá vegetativní stav mozku.

Zachovávají se pouze funkce mozkového kmene a retikulární formace, takže změny ve fázích spánku a bdění pokračují v práci jako obvykle. Probuďte se, muž leží s otevřenými očima, ale nekontaktuje se s okolním světem.

Pokud je dysfunkce kůry reverzibilní, pak pacient může postupně obnovit vědomí, poté psychosenzorické a psychomotorické aktivity jsou reintegrované, po nějaké době člověk získává plné vědomí.

Bohužel poškození není vždy reverzibilní. V takových případech se rychle rozvíjí přetrvávající vegetativní stav velkého mozku.

Lidský život pokračuje pouze za pomoci umělých přípravků, které podporují činnost dýchacích, kardiovaskulárních a vylučovacích systémů za normálních podmínek. Smrt je téměř nevyhnutelná.

Traumatické poranění mozku a koma

Spadnutí do kómatu je také nebezpečným důsledkem traumatického poranění mozku. Ve stavu komatu je člověk v bezvědomí, funkce centrálního nervového systému jsou potlačeny, vědomí ztraceno, všechny životně důležité systémy člověka postupně potlačují.

Existují tři typy kómatu:

• těžké, když oběť reaguje na bolestivé podněty;
• hluboké, v nichž může být nepřítomen jak jeden, tak několik reflexů, normální svalový tonus chybí, mydriáza je pozorována (tj. rozšiřování žáků), dech a krevní oběh jsou narušeny;
• mimo lidský život je zajištěn ventilační systém plic a zařízení pro stimulaci srdce.

Dlouhodobé účinky poškození kraniálního mozku

Tato kategorie zahrnuje zranění, jejichž příznaky se nemusí zobrazit okamžitě, ale o něco později. Taková poranění jsou charakterizována poruchami centrálního nervového systému a mohou se projevovat jako:

• porucha citlivosti končetin;
• porucha koordinace pohybu;
• zhoršení zraku;
• duševní poruchy.

Závěry

Jakékoli poškození těla nese s sebou řadu zdravotních problémů.

Po takovém složitém zranění jako kraniální mozku, ne všichni lidé se zotavují.

Další výsledek závisí na počáteční hmotnosti na lebce a teprve pak na včasné diagnóze a léčbě.

Většina lidí má zbývající příznaky po zbytek svého života. Je třeba si uvědomit, že zdraví není možné koupit za peníze, proto je nutné se pokusit ji chránit jako oční kouli oka.

Traumatické poranění mozku

Traumatické poranění mozku (TBI) je kolektivní koncept, který zahrnuje různé typy a závažnosti mechanického poškození jak samotné lebky, tak intrakraniálních formací: meningů, mozkových tkání, mozkových cév, kraniálních nervů.

Klasifikace

Podle druhu traumatického nárazu se rozlišují následující stopy hlavy:

1. izolované
2. (škodlivé účinky se rozšiřují na další systémy a orgány)
3. (vliv mechanické energie v kombinaci s tepelnou, radiační, chemickou, atd.)

Povaha traumatických poranění mozku se dělí na:

1. uzavřeno (poškození mozku bez poškození kůže hlavy nebo bez ní, ale bez poškození aponeurozy s zlomeninami kostí lebky nebo bez ní, ale s povinnou podmínkou, že není komunikace intrakraniálního prostoru s vnějším prostředím)
2. (poškození aponeurozy nebo komunikace vnějšího prostředí s lebeční dutinou, zatímco otevřená rána s poškozením dura mater bude považována za pronikavou)

Zobrazení:

• mozkové modřiny (lehké, střední, těžké)
• komprese mozku (hematomy, depresivní hematomy atd.)
• difúzní axonální poškození mozku)
• stisknutí hlavy.

Stupně závažnosti:

1. mírné (otřes, mírné modřiny)
2. střední (středně těžká mozková kontuze)
3. závažné (silné modřiny, akutní komprese, difúzní axonální poškození a stlačení hlavy).

Uzavřené zranění hlavy

Úrazy, které nejsou doprovázeny narušením integrity krytu hlavy. Tento typ také zahrnuje zranění s ranami měkkých tkání hlavy bez poškození aponeurozy a zranění zlomeninami kostí lebky, ale bez poškození sousedních měkkých tkání a aponeurozy. Intrakraniální dutina se udržuje v uzavřeném stavu. Zranění zůstávají zpravidla aseptická.

Otevřete kraniocerebrální zranění

Úrazy, které jsou současně charakterizovány poškozením měkkého krytu hlavy a kraniálních kostí. Když jsou téměř nevyhnutelnými mikrobiálními kontaminacemi. Pravděpodobnost infekčních komplikací membrán (meningitida) a mozku (encefalitida, abscesy) je velmi vysoká.

Úzkost mozku (otrava) nejčastěji dochází v důsledku zranění tvrdého, širokého předmětu, který postihuje celý mozek ve zlomku sekundy. Integrita mozkové tkáně není poškozena, ale na chvíli se ztratí propojení mezi divizemi a mozkovými buňkami. Typicky se tento druh vyznačuje ztrátou vědomí o různé hloubce a trvání. Po znovuzískání vědomí, zvracení, bolesti hlavy, nevolnosti, pocení, slabosti, závratě apod. Z krátkodobého hlediska je možná kontingenční / antero- / retrográdní amnézie. Obvykle všechny příznaky zmizí po 1 až 2 týdnech.

Mozková kontuze (kontuze) je mírná, středně závažná a závažná. Jedná se o jakékoli lokální poškození mozku: od malých krvácení a otoků až po slzy a rozdrcení mozkové tkáně. Kůže je možná s poškozením fragmentů kraniální kosti. Klinický obraz se objeví okamžitě. Jedná se o prodloužené (několik hodin, dnů, týdnů) ztrátu vědomí, asténie, amnézie, lokální neurologické příznaky. V mírnějších formách porucha obvykle zmizí po 2-3 týdnech. V případě těžkých zranění přetrvávají přetrvávající následky: epileptické záchvaty, paralýza, poruchy řeči atd. V extrémně závažných případech může dojít k rozvoji komatu.

Materiál o otěhotnění u dětí lze nalézt na uvedeném odkazu.
Podrobný materiál o ischemické cévní mozkové příhody, jsou: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

K rozpadu mozku může dojít v důsledku otoku mozku, intrakraniálního krvácení, deprese kosti během zlomení lebky. Symptomy budou: zvýšené bolesti hlavy, úzkost nebo ospalost, výskyt rostoucích ohniskových poruch. Pak - ztráta vědomí, zhoršená srdeční činnost a dýchání, které jsou život ohrožující.

Difúzní axonální poškození mozku. Tento stav je charakterizován dlouhodobou komu - 2-3 týdny, porucha rytmu a respirační frekvence atd. Přechod na stabilní vegetativní stav je charakteristický.

Symptomy poškození mozku:

• ztráta vědomí kvůli zranění
• bolesti hlavy
• nauzea s zvracením
• závratě
• tinnitus
• zakalení vědomí
• amnézie
• halucinace a bludy
• krvácení z nosu, uší

Léčba

Léčba je rozdělena do dvou fází. To zahrnuje první pomoc a kvalifikovanou lůžkovou lékařskou péči.

Když otřes mozku, modřiny, první tlakový pomocný mozku je v souladu s přísný klid na lůžku, kontrolu dýchání, při prevenci tekoucí zvratky v dýchacím traktu (dávat oběti boční pozici). Je také nutné zavolat záchrannou službu.

Pokud je pro pacienta nezbytná přeprava, je správná pozice - ležet na zádech, je fixována krční páteř. V případě potřeby ošetřete ránu a aplikujte aseptickou obvaz. Musíme se snažit, abychom jazyku neztratili.

Diagnostika integrity kostí lebky, přítomnost vnitřních hematomů a další poškození mozku pomocí rentgenové nebo počítačové tomografie. Po zjištění druhu škody je rozhodnuto o taktické léčbě. Hlavním cílem je předcházet poškození mozku, hypoxii a udržovat normální intrakraniální tlak. Při absenci intrakraniálního krvácení se používá konzervativní terapie. V případě akutního zranění hlavy je nutná nouzová chirurgická intervence.

Důsledky a prognóza

Účinky TBI mohou být časné a vzdálené. Jedná se o různé infekční procesy, krvácení, kóma, poruchy spánku, poruchy paměti, postižení, duševní poruchy, přechod na vegetativní stav. Vše závisí na stupni a závažnosti škody, věku oběti, účinnosti přijatých opatření.

Obnova a rehabilitace spočívají v užívání léků (antikonvulzivní, nootropní, vaskulární), terapie vitaminem, fyzikální terapie, fyzioterapie.

Prognóza nemoci je přímo závislá na závažnosti poranění a jeho povaze. Mírné zranění je příznivá prognóza, v některých případech není lékařská péče ani potřebná k úplnému zotavení. Čím těžší jsou škody, tím horší je prognóza, včetně fatálních případů.

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny určené pro neurologické onemocnění apod. A objednáváme iHerb (odkaz 5 $ sleva). Doručení do Moskvy pouze 1-2 týdny. Je mnohem levnější než v ruském obchodě, a v zásadě se v Rusku nenacházejí některé výrobky.

Co může způsobit traumatické poranění mozku?

Jednou z nejčastějších příčin nemoci a úmrtí u obyvatelstva je zranění hlavy. Jeho důsledky mohou nastat okamžitě nebo po desetiletích. Povaha komplikací závisí na závažnosti úrazu, všeobecném zdravotním stavu oběti a poskytnuté pomoci. Chcete-li pochopit, jaké následky může způsobit poranění hlavy, musíte znát typy poškození.

Všechna poranění mozku jsou rozdělena podle následujících kritérií:

Povaha škody. TBI se stane:

• otevřít Jsou charakterizovány: roztržením měkkých tkání hlavy, poškozením krevních cév, nervovými vlákny a mozkem, přítomností trhlin a zlomenin lebky. Samostatně přidělit pronikající a nepronikující OCMB;
• uzavřené zranění hlavy. Patří sem škody, při nichž nedošlo k narušení integrity kůže hlavy;

Závažnost zranění. Existují tyto typy poranění mozku:

• třepání:
• modřina;
• squeeze;
• difúzní axonální poškození.

Podle statistik je v 60% případů zranění hlavy v domácnosti. Příčinou úrazu je nejčastěji pokles z výšky spojené s pitím velkého množství alkoholu. Na druhém místě jsou zraněni při nehodě. Podíl sportovních úrazů je pouze 10%.

Typy důsledků

Všechny komplikace vyplývající z kraniocerebrálních poranění jsou obvykle rozděleny na:

Brzy - se objeví během jednoho měsíce po zranění. Patří sem:

• meningitida - výskyt této komplikace traumatického poranění mozku je typický pro poškození otevřeného typu. Vývoj patologie vyvolává předčasné nebo nesprávné ošetření rány;
• encefalitida - se vyvíjí jak s otevřenou, tak uzavřenou traumou hlavy. V prvním případě se vyskytuje v důsledku infekce rány, projevuje se 1-2 týdny po poranění. V případě uzavřeného zranění hlavy je onemocnění důsledkem šíření infekce z purulentních ložisek přítomných v těle (případně v případě onemocnění horních cest dýchacích). Taková encefalitida se rozvíjí mnohem později;
• prolaps, výčnělek nebo absces mozku;
• masivní intrakraniální krvácení - důsledky uzavřeného zranění hlavy;
• hematom;
• únik likéru;
• koma;
• šok

Pozdě - dochází v období od 1 roku do 3 let po úrazu. Patří sem:

• arachnoiditida, arachenoencefalitida;
• parkinsonismus;
• okluzivní hydrocefalus;
• epilepsie;
• neuróza;
• osteomyelitida.

Poranění hlavy vede nejen k vývoji mozkových patologií, ale ik dalším systémům. Po určité době může dojít k následujícím komplikacím: gastrointestinální krvácení, pneumonie, DIC (u dospělých), akutní srdeční selhání.

Nejnebezpečnější komplikací poranění hlavy je ztráta vědomí po několik dní nebo týdnů. Kóma se vyvíjí po traumatickém poškození mozku v důsledku silného intrakraniálního krvácení.

Na základě povahy poruch, které se vyskytují v období, kdy je pacient v bezvědomí, se rozlišují následující typy komatu:

• povrchní. Je charakterizován: nedostatkem vědomí, přetrvávající reakcí na bolest, faktory prostředí;
• hluboko Stav, kdy oběť nereaguje na slova lidí, dráždí vnější prostředí. Mírné zhoršení plic, srdce, snížený svalový tonus;
• terminálu Důsledkem uzavřeného těžkého zranění hlavy. Jeho hlavní rysy jsou: výrazné dysfunkce dýchacího systému (asfyxie) a srdce, rozšířené žáky, svalová atrofie, nedostatek reflexů.

Vývoj terminálního komatu po traumatickém poranění hlavy téměř vždy indikuje přítomnost nevratných změn v mozkové kůře. Lidský život podporuje přístroj stimulující srdce, močové orgány a mechanickou ventilaci. Smrt je nevyhnutelná.

Poruchy systémů a orgánů

Po poškození hlavy může dojít k poruchám při práci všech orgánů a tělesných systémů. Pravděpodobnost jejich výskytu je mnohem vyšší, jestliže pacient byl diagnostikován s poraněním otevřené hlavy. Důsledky újmy se projevují v prvních dnech po jejich obdržení nebo během několika let. Může dojít:

Kognitivní poruchy. Pacient má stížnosti na:

• ztráta paměti;
• zmatek;
• že neustále bolest hlavy;
• zhoršení myšlení, koncentrace;
• částečné nebo úplné postižení.

Porušení orgánů zraku - se objeví, pokud dojde k poranění v okcipitální oblasti hlavy. Znaky:

• zakalení, dvojité vidění;
• postupné nebo náhlý pokles vidění.

Dysfunkce muskuloskeletálního systému:

• nedostatečná koordinace pohybů, rovnováha;
• změna chůze;
• paralýza krku.

Pro akutní období TBI jsou také charakteristické poruchy dýchání, výměny plynu a krevní oběh. To vede k tomu, že pacient má selhání dýchání, může se vyvinout asfyxie (udušení). Hlavním důvodem pro vznik tohoto druhu komplikací je narušení ventilace plic spojená s obstrukcí dýchacího ústrojí v důsledku vniknutí krve a zvracení.

Pokud je čelní část hlavy zraněna, silná rána do zadní části hlavy, pravděpodobnost anosmie (jediná nebo oboustranná ztráta zápachu) je vysoká. Je obtížné léčit: pouze 10% pacientů má obnovu vůně.

Dlouhodobé účinky traumatického poranění mozku mohou být:

Dysfunkce nervového systému:

• brnění, necitlivost v různých částech těla;
• pocit pálení u paží a nohou;
• nespavost;
• chronické bolesti hlavy;
• nadměrná podrážděnost;
• epileptické záchvaty, křeče.

Mentální poruchy při traumatickém poškození mozku se projevují ve formě:

• deprese;
• útoky agrese;
• plakat bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
• psychóza doprovázená bludy a halucinacemi;
• nedostatečná euforie. Mentální poruchy při traumatických poraněních mozku vážně zhoršují stav pacienta a nevyžadují menší pozornost než fyziologické poruchy.

Ztráta některých řečových dovedností. Důsledky mírného a těžkého zranění mohou být:

• řeč spontánnost;
• ztráta schopnosti mluvit.

Astenický syndrom. Je pro něj typické:

• zvýšená únava;
• svalová slabost, neschopnost dělat ještě malou fyzickou námahu;
• nemilosrdná nálada.

U dětí podstupujících nitroděložní hypoxii, asfyxii při narození, po traumatickém poranění mozku se účinky vyskytují mnohem častěji.

Prevence komplikací, rehabilitace

Pouze včasná léčba může snížit riziko negativních následků po poranění hlavy. První pomoc obvykle poskytují zaměstnanci lékařské instituce. Ale lidé, kteří jsou blízko oběti v době jeho zranění mohou také pomoci. Musíte provést následující kroky:

1. Otočte člověka do polohy, ve které je pravděpodobnost hypoxie a asfyxie minimální. Pokud je oběť vědomá, otočte ho na záda. Jinak ji musíte položit na stranu.
2. Zacházet ránu vodou nebo peroxidem vodíku, uložit na její obvazy a bandáže: sníží otok, riziko infekčních komplikací v otevřené poranění hlavy.
3. Pokud se objeví známky udušení, potíže s dýcháním a srdeční arytmie, proveďte kardiopulmonální masáž a zajistěte pacientovi přístup k vzduchu.
4. Zastavte současně krvácení, léčete jiné poškozené oblasti těla (pokud existují).
5. Počkejte na příjezd sanitky.

Léčba poranění hlavy se provádí výhradně v nemocnici pod přísným dozorem lékaře. V závislosti na typu a závažnosti patologie se aplikuje léčebná terapie nebo chirurgie. Mohou být předepsány drogy takové skupiny:

• analgetika: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidy: dexamethason, metipred;
• sedativa: Valocordin, Valerian;
• Nootropika: glycin, fenotropil;
• antikonvulziva: seduxen, difenin.

Obvykle se postupem pacienta po dlouhodobém zranění zlepšuje. Úspěch a trvání obnovy však závisí na opatřeních přijatých během rehabilitačního období. Následující lekce jsou schopny vrátit oběť do normálního života:

• ergoterapeut Pracuje na obnově dovedností samoobslužných služeb: pohyb v bytě, řízení automobilu jako cestujícího a řidiče;
• neurolog. Zabývá se korekcí neurologických poruch (rozhoduje o tom, jak obnovit pocit pachu, snížit záchvaty a co dělat, když po utrpení zranění, bolest hlavy);
• řečový terapeut Pomáhá zlepšovat dikce, vyrovnávat se s problémem nepochopitelného projevu, obnovuje komunikační dovednosti;
• fyzioterapeut Korekce bolestivého syndromu: předepisuje postupy ke snížení bolesti hlavy po poranění hlavy;
• kinesitherapist. Jeho hlavním úkolem je obnovit funkce muskuloskeletálního systému;
• psycholog, psychiatr. Pomozte eliminovat duševní poruchy s poraněním mozku.

Předpovědi

Je třeba uvažovat o rehabilitaci ještě předtím, než je oběť propuštěna z zdravotnického zařízení.

Později vyhledání pomoci odborníkům ne vždy dává dobrý výsledek: po několika měsících po poranění je obtížné a někdy nemožné obnovit funkce vnitřních orgánů a systémů.

Při včasné léčbě obvykle začíná zotavení. Účinnost terapie však závisí na druhu zranění, na přítomnosti komplikací. Existuje také přímý vztah mezi věkem pacienta a mírou zotavení: u starších osob je léčba poranění hlavy obtížná (mají křehké kosti lebky a mnoho souvisejících onemocnění).

Při hodnocení prognózy u všech kategorií pacientů se specialisté spoléhají na závažnost poškození:

• účinky mírného poškození mozku jsou malé. Proto je téměř ve všech případech možné obnovit tělesné funkce. Ale příležitostné zranění hlavy této formy (například v boxech) zvyšuje pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy choroby nebo encefalopatie v budoucnu;
• úrazy, zranění mírné závažnosti způsobují více komplikací a následků poškození kraniální a mozkové. Rehabilitace trvá dlouhou dobu: od 6 do 12 měsíců. Zpravidla po terapii zmizí všechny poruchy. Postižení se vyskytuje ve vzácných případech;
• závažné traumatické poranění mozku nejčastěji vede ke smrti pacientů. Přibližně 90% lidí, kteří přežili, částečně ztratily svou schopnost pracovat nebo se staly zdravotně postiženými, trpí duševními a neurologickými poruchami.

Důsledky po poškození hlavy: od patologie mozku po ztrátu zraku, sluchu a vůně, zhoršení krevního oběhu. Pokud je tedy po přenosu ztráta vůně ztracena nebo se pravidelně objevuje bolesti hlavy, jsou zaznamenány problémy s myšlením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem: čím dříve se příčina porušení objeví, tím vyšší je šance na obnovu. Dokonce i při mírném poškození mozku nejsou funkce těla obnoveny, pokud je léčba zvolena nesprávně. Pacienti s traumatem hlavy by měli být léčeni pouze kvalifikovaným lékařem.

Diagnostika a léčba traumu otevřené hlavy

Traumatické poškození mozku se nazývá poškození svalové vrstvy hlavy, kostí a struktury mozku. Tato skupina patologií se objevuje u lidí různého věku. Otevřené kraniocerebrální poranění jsou obzvláště nebezpečné, protože mají řadu závažných komplikací, což může být smrtelné.

Klasifikace OCMT

Typy OCMT (klasifikace vyvinula N. N. Petrov):

1. Poškození měkkých tkání hlavy. V tomto případě jsou brány v úvahu poranění s otevřenými lézemi kůže, svalovou vrstvou a aponeurozou.
2. Nepřítelné zranění otevřené hlavy. Tato skupina zahrnuje zranění s poškozením svalové vrstvy a kostí lebky, ale struktura mozku musí zůstat kompletní.
3. Penetrující traumatické poranění mozku. Poškození je charakterizováno narušením integrity strukturních útvarů mozku.

Během patologického procesu je pět období:

1. Počáteční nebo akutní období je doba od okamžiku úrazu po tři dny. Je charakterizován krvácením, vznikem zánětu a nekrózou v poškozených tkáních.
2. Doba raných komplikací trvá asi 30 dní. Existuje serózní a purulentní výtok z rány, strukturální změny v mozkové tkáni. Existují časté případy závažného zánětu meningů.
3. Odstranění časných komplikací, omezení vývoje infekce. Stadium trvá asi 4 měsíce. Infekční zaměření je omezeno a eliminováno, dochází k regeneraci a hojení tkání.
4. Pozdější komplikace jsou dlouhá, může trvat asi tři roky. Existuje konečné uzdravení rány, mohou být zjištěny pozdní účinky.
5. Dlouhodobé následky. Vyskytují se 24 až 36 měsíců po poranění.

Podle závažnosti jsou všechny poranění hlavy:

1. Mírné - menší otevřené zranění při zachování integrity lebky a mozku.
2. Střední - narušení integrity měkkých tkání a kostí lebky s minimálními komplikacemi.
3. Těžké zranění - narušení strukturální integrity mozku se závažnými a / nebo mnohonásobnými komplikacemi. Takové poškození ohrožuje život pacienta.

Důvody

1. Nehoda je příčinou jak otevřených, tak uzavřených zranění lebky.
2. Střelné zranění.
3. Rány s ostrými předměty (nůž, ostření, ostření a tak dále).
4. Sportovní zranění.

Výše uvedené škody lze získat za jakýchkoli okolností, v době násilí nebo při výkonu práce.

Symptomy patologie

Klinický obraz bude záviset na typu poškození. Trauma z otevřené hlavy může mít příznaky otřesů, kontuze a stlačení mozku. Známky této patologie jsou jasně viditelné a okamžitě viditelné po úrazech:

1. Akutní bolest v době poranění.
2. Vědomí. Je depresivní nebo zcela chybí. Ztráta vědomí může být krátkodobá, v těžkých případech (s rozsáhlými lézemi meningů) se rozvíjí koma.
3. Dýchání se stává časté (tachypnoe).
4. Hypertenze (změna hladiny krevního tlaku velkým způsobem), která netrvá dlouho.
5. Může se objevit jedno zvracení a nevolnost není vždycky.
6. Existuje obecná slabost.
7. Senzace tepla a spánek krve na hlavu. Obličej reddens.
8. Na pokožce působí chladný a lepkavý pot.
9. Závratě.
10. Bolest v hlavě.
11. Mohou se objevit meningeální příznaky (tuhý krk, patologické neurologické příznaky).
12. Pokud má pacient křeče, znamená to výskyt hematomů a / nebo kontuse mozku.
13. Při přítomnosti vnitřního krvácení se postupně rozvíjí koma.

Otevřené kraniocerebrální poranění jsou charakterizovány vnějším krvácením a přítomností otevřeného zranění. Přítomnost následujících patologických příznaků je charakteristická pro pronikání zranění:

• porucha řeči;
• omezení motorické aktivity;
• emoční labilita;
• mozkové příznaky.

Posttraumatický syndrom zahrnuje následující příznaky:

• bolesti v hlavě, mohou být trvalé nebo pravidelné;
• podrážděnost;
• slzotvornost;
• meteozní citlivost;
• postižení na chvíli.

Coma často doprovází tento typ škody. Je to známka vývoje intrakraniálního krvácení. Při otevřených zraněních však tato situace komplikuje diagnózu.

• Výslovnost coma. Vědomí pacienta chybí, ale reakce na bolestivé podněty zůstává.
• Hluboký koma. Je charakterizován nedostatkem vědomí a reakcí na bolestivé podněty. Dýchání a srdeční činnost jsou zhoršeny, změny svalového tónu.
• Terminal koma. Dlouhá dilatace je určena, svalový tonus je výrazně snížen. Reflexní reakce jsou utlačované nebo chybějící. Funkce srdečních a respiračních funkcí jsou výrazně sníženy. Lidská životně důležitá aktivita je udržována umělou plicní ventilací a srdeční stimulací.

Komplikace BOZP

Otevřené kraniocerebrální poranění mají mnoho komplikací a mohou být jak brzy, tak pozdě. Negativní důsledky musí být vyloučeny, protože mohou vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

1. Neinfekční (časné). Jsou přímo spojeny s úrazem samotným:

• Krvácení a krvácení. Toto je nejčasnější komplikace, ke které dojde okamžitě po zranění. Krvácení může být bohaté. Za přítomnosti krvácení dochází ke zvýšení neurologických příznaků a prudkého poklesu vitálních funkcí.
• Šok Tato komplikace není častá při poranění otevřené hlavy. Dochází k ní, když má pacient mnohočetná zranění nebo masivní ztrátu krve.
• Liquorrhea - výtok alkoholu ven. Tento stav může vést k rozvoji meningitidy.
• Prolaps mozku. Tento patologický stav se zpravidla rozvíjí během prvních 30 dnů od okamžiku úrazu. Výstupek může mít různé tvary a velikosti.

2. Infekční (pozdní). Jsou způsobeny účinky infekce, která vstupuje do rány:

• Meningitida a miningoencefalitida. Pokud je rána léčena špatně, dochází v její oblasti k infekci měkkých tkání. Pak infekce vstoupí do kanálu rány a rozšíří se do meningů. Při hlubokém pronikání patogenní mikroflóry se encefalitida spojuje s meningitidou s odpovídajícími příznaky.
• Infekční poškození kanálu rány. To může vést k vzniku toku mozkomíšního moku a píštělí, stejně jako k osteomyelitidě (s infekcí kostí lebky).
• Mozkový absces je přítomnost dutiny plné hnisu v hlavním orgánu. Vzniká na místě hematomů, okolo inertních trosky a cizích těl, uvízlých v mozkové tkáni přes kanál rány.
• Adheze a vznik mozků a jizev.
• Konvulzivní syndrom. Křeče mohou být jednorázové a sériové a také mají charakter epileptického stavu.

První pomoc

Nouzová pomoc je poskytována přímo na místě. Provádí jej lékaři. Algoritmus první pomoci obětem:

• Hemostáza a aseptický obvaz na rány.
• V případě porušení srdečních a respiračních funkcí se provádí umělá ventilace plic a nepřímá srdeční masáž. V některých případech injekce adrenalinu.
• Pacient musí být hospitalizován co nejdříve. Přeprava je prováděna až po imobilizaci (hlava musí být bezpečně upevněna).
• Monitorování stavu oběti během přepravy.

Diagnostika

Vyšetření a posouzení stavu pacienta probíhá v ambulanci neurochirurgického oddělení. To se provádí pro určení typu zranění a taktiky léčby.

• Chirurgická prohlídka. Posouzení poškození, identifikace kombinovaných patologií.
• Neurologické vyšetření se provádí k určení meningeálních, ohniskových a mozkových příznaků.
• Rentgenové vyšetření. Je třeba pořídit snímky lebky alespoň ve dvou projekcích. Tato metoda vám umožňuje určit povahu a hloubku léze.
• ECHO-EG se provádí k identifikaci hematomů, edému mozku, krvácení.
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - nejdražší a nejpřesnější metody diagnostiky traumatického poranění mozku.

Léčba

Aby se zabránilo infekci rány, je nutné provést primární chirurgickou léčbu (PHO). Poskytuje se ve vrstvách: nejprve je pokožka ošetřena kolem rány, pak se hluboko do rány. V těžkých a rozsáhlých poraněních se PHO provádí za provozních podmínek za použití obecné nebo lokální anestézie. Používají se antiseptické roztoky, antibakteriální léky, peroxid vodíku (k zastavení krvácení). V případě poškození velkých plavidel jsou šité.

V mnoha případech s otevřenými úrazy hlavy je nutná chirurgická léčba s revizí dutiny rany, odstraněním cizích předmětů a odstraněním kostních fragmentů. Po operaci je pacient umístěn v jednotce intenzivní péče.

Léčba a principy intenzivní péče:

1. Pacienti se zranitelností jakékoliv složitosti vykazují přísné odpočinkové lůžko.
2. Hodinová kontrola vitálních funkcí (frekvence respiračních pohybů, puls, hladina krevního tlaku).
3. Pokud je člověk potlačen respirační funkcí, provedl umělou ventilaci plic.
4. Pro zmírnění bolesti je indikováno použití analgetik.
5. Při změně hladiny tlaku se používají odpovídající léky. V případě hypotenze a masivní ztráty krve je nutná infuzní terapie ("Polyglukin", "Reopolyglukin", fyziologický roztok). Pokud se vyvinula hypertenze, je indikováno intravenózní podání "Magnesia": má diuretický účinek a snižuje hladinu tlaku. Také je pacientovi předepsán "Furosemid" a poskytne nucenou polohu se zvýšeným koncem hlavy.
6. Nootropika jsou předepsána pro normalizaci metabolických procesů v mozkové tkáni.
7. Použití hormonálních léků ("dexamethason") ze skupiny kortikosteroidů.
8. Vzhledem k tomu, že pacienti mají nadměrné nervové vzrušení, jsou předepsány sedativní léky.
9. Antibakteriální léčiva se používají pro terapeutické a profylaktické účely. Přispívají k eliminaci již vyvinuté infekce a zabraňují vzniku sekundární infekce.
10. Je nezbytné zajistit dodávky živin pro udržení těla. Pacienti vyžadují infúzní výživu nebo stravitelné potraviny v tekuté nebo polotekuté formě.
11. Léčba souvisejících onemocnění a poranění.
12. Je-li přítomen konvulzivní syndrom, provádí se léčba antikonvulzivními léky.
13. Prevence vzniku komplikací.

Důsledky BFMT

Účinky poranění otevřené hlavy jsou různé. Závisí na několika faktorech:

• věk oběti;
• závažnost poranění;
• celkový stav těla v době příjmu OCMT

Je zaznamenáno jako úplné zotavení a následky různého stupně závažnosti. Smrtelný výsledek, který často vede k vážnému zranění, je častější u starších osob (55 let) než u mladých. Je však možné výskyt dlouhodobých účinků ve světle TBI:

• porušení citlivosti horních nebo dolních končetin;
• oční poruchy;
• chronické bolesti hlavy;
• emoční poruchy;
• ztráta paměti;
• zhoršení nebo úplné ztráty pracovní schopnosti;
• vývoj deprese a epilepsie;
• postižení

Důsledky traumatického poranění mozku: typy, metody detekce a léčby

Traumatické poranění mozku (TBI), klasickou definicí, je typ mechanického poškození hlavy, který poškozuje obsah lebky (mozku, cévy a nervů, mozkové membrány) a kostí lebky.

Zvláštnost této patologie spočívá v tom, že po traumatu se může objevit řada komplikací, které více či méně ovlivňují kvalitu života oběti. Závažnost důsledků přímo závisí na tom, jaké specifické důležité systémy byly poškozeny, stejně jako na tom, jak rychle byla poskytnuta pomoc neurologovi nebo neurochirurgovi zraněným.

Následující článek si klade za cíl prezentovat v přístupném a srozumitelném jazyce všechny potřebné informace o problematice traumatických poranění mozku a jejich důsledcích, takže v případě potřeby máte jasnou představu o závažnosti tohoto problému a seznámit se také s algoritmem naléhavých opatření ve vztahu k oběti.

Typy traumatických poranění mozku

Na základě zkušeností vedoucích neurochirurgických klinik na světě vznikla jednotná klasifikace traumatických poranění mozku, přičemž se zohlednila jak povaha poškození mozku, tak jeho stupeň.

Nejprve je třeba poznamenat, že se vyznačuje izolované zranění, které se vyznačuje absolutní absencí poškození mimo lebku, jakož i kombinované a kombinované TBI.

Poranění hlavy spojená s mechanickým zraněním jiných systémů nebo orgánů se nazývá kombinované zranění. V rámci kombinovaného porozumění poškození, ke kterému dochází, když působí na oběť několik patologických faktorů - tepelné, radiační, mechanické účinky a podobně.

Pokud jde o možnost infekce obsahu lebeční dutiny, existují dva hlavní typy TBI - otevřené a uzavřené. Pokud tedy oběť nemá poškození kůže, považuje se zranění za zavřené. Podíl uzavřeného TBI je 70-75%, frekvence otevřených zlomenin je 30-25%.

Otevřené poranění mozku je rozděleno na pronikající a nepronikující, v závislosti na tom, zda byla narušena celistvost dura mater. Mějte na paměti, že rozsah poškození mozku a kraniálních nervů neurčuje klinické zařazení zranění.

Uzavřený TBI má následující klinické možnosti:

• mozkové otřesy jsou nejsnazší typ poranění hlavy, při kterém jsou pozorovány reverzibilní neurologické poruchy;
• mozková kontuze - zranění charakterizované poškozením mozkové tkáně v místní oblasti;
• poškozené axonální poškození - více axonálních zlomů v mozku;
• komprese mozku (s nebo bez modřiny) - komprese mozkové tkáně;
• zlomenina kostí lebky (bez intrakraniálního krvácení nebo s jeho přítomností) - poškození lebky, což vede ke zranění bílé a šedé hmoty.

Závažnost TBI

V závislosti na souhrnu faktorů může mít zranění na hlavě jednu ze tří stupňů závažnosti, což určuje závažnost stavu člověka. Existují tedy následující závažnosti:

• mírný - otřes mozku nebo menší kontuze;
• mírný stupeň - s chronickou a subakutní kompresí mozku, kombinovanou s mozkovou kontuzí. V mírném stupni se vědomí oběti vypne;
• závažný stupeň. Pozorováno při akutní kompresi mozku v kombinaci s difuzním axonálním poškozením.

Často se během TBI objevuje hematom na kůži v místě poranění kvůli poškození tkání a kostí lebky.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​absence výrazných vad hlavy a kostí lebky není důvodem pro nečinnost oběti a lidí kolem sebe. Navzdory konvenční diferenciaci mírných, středně těžkých a těžkých zranění, všechny výše uvedené podmínky nutně vyžadují naléhavou konzultaci s neurológem nebo neurochirurgem s cílem poskytnout včasnou pomoc.

Příznaky zranění hlavy

Navzdory skutečnosti, že poranění hlavy v jakékoli závažnosti a za žádných okolností vyžaduje naléhavou výzvu k radu od lékaře, znalost jeho symptomů a léčba je povinná pro všechny vzdělané osoby.

Symptomy poranění hlavy, jako každá jiná patologie, vytvářejí syndromy - komplexy znaků, které pomáhají lékaři určit diagnózu. Klasicky rozlišujeme následující syndromy:

Cerebrální příznaky a syndromy. Pro tento symptom komplex je charakterizován:

• ztráta vědomí v době úrazu;
• bolesti hlavy (bodnutí, řezání, stlačení, obklopení);
• porušení vědomí po nějaké době po zranění;
• nevolnost a / nebo zvracení (možná nepříjemná chuť v ústech);
• amnézie - ztráta vzpomínek na incidenty, které předcházely incidentu, nebo ty, které následovaly, nebo těchto a dalších (resp. emise retrográdních, anterográdních a retroanterografických typů amnézie);

Ohniskové symptomy jsou charakteristické pro lokální (fokální) léze mozkových struktur. V důsledku toho mohou úrazy ovlivnit čelní laloky mozku, temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako struktury jako je thalamus, cerebellum, kmen a tak dále.

Zvláštní lokalizace léze způsobuje určitý symptom a je třeba poznamenat, že vnější (znatelné) narušení integrity lebky nemusí být pozorováno.

Takže zlomenina pyramidy temporální kosti nemůže být vždy doprovázena krvácením z ucha, ale to nevylučuje možnost poškození na místní (místní) úrovni. Jednou z variant těchto projevů může být paréza nebo paralýza nervového obličeje na zraněné straně.

Seskupení jednotlivých znaků

Klasifikační ohniskové značky jsou kombinovány do následujících skupin:

• vizuální (s porážkou okcipitální oblasti);
• sluchové (s porážkou časové a parietálně-časové oblasti);
• motor (s porážkou centrálních částí až po výrazné poruchy motoru);
• řeč (centrum Wernicke a Brock, frontální kůra, parietální kůra);
• koordinátor (s lézemi cerebellum);
• citlivé (s poškozením postcentrálního gyru, možnými poruchami citlivosti).

Stojí za zmínku, že pouze absolvent, který dodržuje klasický průzkumový algoritmus, je schopen přesně určit téma focálních lézí a jejich dopad na budoucí kvalitu života, takže nikdy nezanedbávejte žádnou pomoc v případě poranění hlavy!

Syndrom autonomní dysfunkce. Tento komplex příznaků nastává kvůli poškození autonomních (automatických) center. Manifestace jsou extrémně proměnlivé a zcela závisí na konkrétním poškozeném středisku.

V tomto případě se často vyskytuje kombinace příznaků lézí několika systémů. Takže současně, změna v respiračním rytmu a srdeční frekvenci.

Klasicky přidělujte následující možnosti autonomních poruch:

• porušení regulace metabolismu;
• změny v kardiovaskulárním systému (je možná bradykardie);
• dysfunkce močového systému;
• změny v respiračním systému;
• poruchy gastrointestinálního traktu.
• ke změněnému stavu mysli.

Duševní poruchy, které jsou charakterizovány změnami v lidské psychice.

• emoční poruchy (deprese, manické vzrušení);
• stmívnutí za soumraku;
• kognitivní postižení (pokles inteligence, paměť);
• změny osobnosti;
• vznik výrobních symptomů (halucinace, bludy jiné povahy);
• nedostatek kritického postoje

Vezměte prosím na vědomí, že příznaky TBI mohou být buď prohlášeny nebo neviditelné pro ne-experty.

Navíc některé příznaky mohou nastat po určitém čase po poranění, takže je nutné, abyste utrpěli zranění hlavy, pokud se u Vás objeví jakákoli závažnost.

Diagnostika TBI

Diagnostika léčebných lézí zahrnuje:

• Dotazování pacienta, svědků incidentu. Stanoví se, za jakých podmínek došlo ke zranění, ať už je to důsledkem pádu, srážky nebo nárazu. Je důležité zjistit, zda pacient trpí chronickými nemocemi, ať už došlo k dřívějším operacím TBI.
• Neurologické vyšetření na přítomnost specifických symptomů charakteristických pro léze určité oblasti mozku.
• Instrumentální diagnostické metody. Po poranění hlavy je všem, bez výjimky, přiřazeno rentgenové vyšetření, v případě potřeby CT a MRI.

Principy terapie pro TBI

Všem pacientům se doporučuje hospitalizace s přísným odpočinkem. Většina pacientů absolvuje kurz v neurologii.

Existují dva hlavní přístupy k řízení pacientů s účinky trauma hlavy: chirurgické a léčebné. Doba léčby a přístup k ní se určují podle celkového stavu pacienta, závažnosti léze, typu (otevřeného nebo uzavřeného CCT), lokalizace, jednotlivých charakteristik těla a reakce na léky. Po propuštění z nemocnice pacient nejčastěji potřebuje rehabilitační kurz.

Možné komplikace a důsledky poranění hlavy

V dynamice vývoje účinků poranění hlavy existuje 4 stupně:

• Nejostřejší nebo počáteční, který trvá prvních 24 hodin od okamžiku úrazu.
• Akutní nebo sekundární, od 24 hodin do 2 týdnů.
• Rekonvalescence nebo pozdní fáze, jeho časový rámec - od 3 měsíců do jednoho roku po úrazu.
• Dlouhodobé účinky TBI nebo zbytkového období od jednoho roku do konce života pacienta.

Komplikace po TBI se liší podle stupně, závažnosti a místa úrazu. Mezi poruchy lze rozdělit na dvě hlavní skupiny: neurologické a duševní poruchy.

Neurologické poruchy

Především neurologické poruchy zahrnují takový společný důsledek poškození hlavy, jako je vaskulární dystonie. IRR zahrnuje změny krevního tlaku, pocit slabosti, únava, špatný spánek, nepohodlí v srdci a mnoho dalšího. Bylo popsáno více než sto padesát příznaků této poruchy.

Je známo, že při traumatických poraněních mozku, které nejsou doprovázeny poškozením kostí lebky, se komplikace vyskytují častěji než během zlomenin.

To je způsobeno zejména syndromem tzv. Hypertenze mozkomíšního moku, jinými slovy zvýšením intrakraniálního tlaku. Pokud po přijetí kraniocerebrálního poškození kosti lebek zůstávají neporušené, zvyšuje se intrakraniální tlak v důsledku zvyšujícího se edému mozku. Při zlomeninách lebky k tomu nedochází, protože poškození kostí umožňuje získat další objem pro progresivní edém.

Syndrom likérové ​​hypertenze se obvykle vyskytuje dva až tři roky poté, co utrpěl zmatek mozku. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou závažné bolesti hlavy.

Bolesti jsou konstantní a zhoršují se v noci a ráno, protože ve vodorovné poloze se odtok tekutiny zhoršuje. Také charakterizováno nevolností, přerušovaným zvracením, těžkou slabostí, křečemi, palpitacemi, skoky krevního tlaku, prodlouženým škytadlem.

Charakteristické neurologické příznaky poranění hlavy jsou paralýza, zhoršená řeč, vidění, sluch, pach. Obvyklou komplikací odloženého traumatického poranění mozku je epilepsie, která je vážným problémem, neboť je špatně přístupná léčbě drogami a je považována za zdravotní postižení.

Duševní poruchy

Mezi duševní poruchy po poranění hlavy je nejdůležitější amnézie. Vznikají zpravidla v počátečních fázích, v období od několika hodin do několika dnů po úraze. Udalosti před traumatem (retrográdní amnézie) po poranění (anterográdní amnézie) nebo oba mohou být zapomenuty (antero-retrozní amnézie) lze zapomenout.

V pozdním stadiu akutních traumatických poruch se u pacientů vyskytují psychóza - duševní poruchy, při nichž se objevuje objektivní vnímání světa a duševní reakce osoby hrubě odporují skutečné situaci. Traumatické psychózy jsou rozděleny na akutní a dlouhotrvající.

Akutní traumatická psychóza se projevuje v široké řadě typů změn ve vědomí: ohromující, akutní motorická a duševní stimulace, halucinace, paranoidní poruchy. Psychóza se rozvíjí poté, co pacient znovu získal vědomí po poranění hlavy.

Typickým příkladem je, že se pacient probudil, zmizel v bezvědomí, začal reagovat na otázky, pak se probouzí, vybuchne, chce někam utéct, skrýt se. Oběť může vidět nějaké příšery, zvířata, ozbrojené lidi a tak dále.

Několik měsíců po nehodě se často vyskytují duševní poruchy typu deprese, pacienti se stěžují na depresivní emoční stav, nedostatek touhy vykonávat ty funkce, které byly dříve provedeny bez problémů. Například člověk je hladový, ale nemůže se nucit něco vařit.

Různé změny v osobnosti oběti jsou také možné, nejčastěji v typu hypochondrického typu. Pacient se začíná příliš starat o své zdraví, on vyvine onemocnění, které nemá, neustále apeluje na lékaře s požadavkem provést další vyšetření.

Seznam komplikací traumatického poranění mozku je velmi rozmanitý a je určen charakteristikami poranění.

Předpověď traumatického poranění mozku

Statisticky asi polovina všech lidí, kteří prošli TBI, plně obnovila své zdraví, vrátila se do práce a vykonávala běžné povinnosti v domácnosti. Asi třetina zraněných je částečně postižena a další třetina ztrácí svou schopnost pracovat úplně a zůstává hluboce postižena po zbytek svého života.

Obnova mozkové tkáně a ztracených tělesných funkcí po traumatické situaci nastává po několik let, obvykle tři nebo čtyři, zatímco v prvních šesti měsících je regenerace nejsilnější a postupně se zpomaluje. U dětí se kvůli vyšším vyrovnávacím schopnostem těla objevuje lépe a rychleji než u dospělých.

Rehabilitační opatření by měla být zahájena bez prodlení ihned poté, co pacient opustí akutní stadium onemocnění. To zahrnuje: práci se specialistou na obnovu kognitivních funkcí, stimulaci fyzické aktivity, fyzioterapii. Spolu s dobře zvolenou farmakoterapií může rehabilitační kurz výrazně zlepšit životní úroveň pacienta.

Lékaři říkají, že jak rychle byla poskytnuta první pomoc hraje důležitou roli v předpovědi výsledků léčby TBI. V některých případech zranění hlavy zůstává nerozpoznatelné, protože pacient nechodí k lékaři a zjišťuje, že škoda není vážná.

Za takových okolností se účinky traumatického poranění mozku projevují mnohem výrazněji. Lidé, kteří jsou v závažnějším stavu po TBI a okamžitě se obrátili o pomoc, mají mnohem lepší šanci na úplné zotavení než ti, kteří dostali lehké škody, ale rozhodli se lehnout doma. Proto při nejmenším podezření na zranění hlavy v domácnosti by měla vaše rodina a přátelé okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.