Benígní poziční vertigo nebo otolitiáza

Benigní vertigo - neškodné, zcela reverzibilní a bezpečné.
Paroxysmální - paroxysmální, náhlý, krátkodobý.
Poloha - spojená s polohou hlavy nebo těla.

Benízní paroxysmální pozitivní vertigo je velmi časté onemocnění, které je dobře léčeno speciálními cviky doma nebo s pomocí jedné lékařské manipulace. Ale mnoho pacientů o mně poprvé slyší o DPPG, protože byli po dlouhou dobu neúspěšně léčeni cervikální osteochondrózou nebo "špatnými cévami".

Příčiny benigního pozičního vertiga.
Z řečtiny termín otolithiasis doslovně překládá "kameny do ucha". Každý ví o kamenech v žlučníku, ledvinách a dokonce i slinné žláze. A mnozí slyšeli o kamenech v uchu.
Ve vnitřním uchu člověka je bludiště odpovědné za rovnováhu. Z neznámých důvodů se v labyrintu tvoří vápníkové kameny, které se volně pohybují uvnitř postiženého ucha, dráždí vestibulární receptory a vysílají nesprávné signály do mozku. A mozek reaguje vertigem a vegetativními reakcemi.

Jak se vyskytují benigní poziční závratě nebo otolitiáza?
• Náhlá vážná záchvaty systémového vertiga se vyskytují v určité poloze hlavy (když je hlava nakloněna dozadu nebo nakloněna vpřed, při otáčení lůžka na jedné straně apod.). Pacient se snaží vyhnout náhlým provokativním pohybům;
• Trvání útoků je krátké, až několik minut;
• frekvence od několika útoků denně až po 1 týden;
• Maximální intenzita ráno obvykle klesá během dne;
• Doprovodný nystagmus, nevolnost a zvracení.
• Doba exacerbace je nahrazena spontánní remise od několika měsíců do několika let;
• Nedochází ke ztrátě sluchu, šumu uši a hlavy, horečky, bolesti hlavy.

Diagnostika DPPG je založena na charakteristických stížnostech pacienta.
Pro potvrzení diagnózy se používá provokativní test Dix-Hallpike:
Pacient sedí na gauči rovně a hlava se otáčí o 45 ° doprava. Pak ho náhle položí na záda, zatímco hlava visí z pohovky a udržuje obrat 45 ° vpravo. Sledování 30 sekund. Následně se náhle vrátíte do výchozí polohy, zatímco sedíte, přičemž hlava se otočí o 45 ° doprava.
Po 1-2 minutách otočte hlavu pacienta o 45 ° doleva a opakujte stejnou, ale v opačném směru.
Při provádění testu ve směru "špatného" ucha se objevuje nystagmus, závratě s nevolností a zvracením.

Lékařské manipulace s benigním pozitivním vertigem.
Zvláštní cvičení Brandt - Daroff se provádějí nezávisle. Když je provedeno správně, dochází k nevolnosti, zvracení a strašlivému závratě.
Ráno po spánku sedněte uprostřed postele a narovnávejte záda, nohy visící z postele.
Otočte hlavu o 45 ° doleva, položte na pravou stranu hlavu otočenou nahoru o 45 °, položte nohy na postel. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund nebo dokud nezmizí závrat. Chcete-li se vrátit do původní polohy (sedět na posteli s nohama dolů a hlavou otočenou o 45 ° doleva), otočte hlavu rovně.
Pak otočte hlavu o 45 stupňů doprava a položte na levou stranu hlavu otočenou nahoru o 45 °, nohy na postel.
Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund nebo dokud se závrat nezastaví.
Vraťte se do původní polohy (sedí na posteli, nohy dolů a otáčí hlavou o 45 ° vpravo) a otočí hlavu rovně.
Cvičení opakujte pětkrát.

Pokud během cvičení nedojde k závratě, zopakujte jej druhý den ráno. Pokud dojde k závratě alespoň jednou v libovolné pozici, musíte cvičení provádět alespoň dvakrát: odpoledne a večer.
Cvičení lze dokončit, pokud se během 2-3 dnů neobjeví závrat. Účinnost cvičení je asi 60%.

Léčebné manévry Epley, Semont, Lempert jsou účinné v 95% případů.
Cíl - vést "oblázky do ucha" zpět na místo. V některých případech je CPPG vyloučen v jediném manévru během několika minut.
Zvláštností manévrů je jasná trajektorie, pomalý pohyb z jedné pozice do druhé (dokonce byly vytvořeny i speciální židle).

Při provádění procedur je možný významný závrat s zvracením. Proto 1 hodinu před zahájením léčby je lepší předem užívat betahistinum 24 mg. Pokud během manévru dojde k závratí a zvracení, postup se provádí správně.

Pravidelně 2 až 4 manévry na jednu ošetřovací relaci stačí k úplnému zastavení BPPH.
Po manévrech se doporučuje spát s vyvýšenou čelní deskou na 45-60 stupních.
Jediný účinný lék je betaserk 24 mg 2krát denně v průběhu 1-1,5 měsíců. Jiné drogy jsou zbytečné.

Diferenciální diagnostika.
• Nejčastěji se závratě připisuje cervikální osteochondróze nebo verterobrobasilární nedostatečnosti. Na rentgenu cervikální páteře po 30 letech má každý "ukládání soli", takže diagnózu osteochondrózy může udělat každá osoba, ale to je špatné.
• Závratě s ortostatickou hypotenzí dochází s prudkým vzestupem, který je spojen s poklesem krevního tlaku s prudkým vzestupem.
• Menierovy nemoci. Systémové vertigo spojené se ztrátou sluchu, hlukem, přetížením jednoho ucha. Pokud máte problémy s uchem, měli byste se poradit s lékařem ORL nebo audiologem.
• Neuroma sluchového nervu v debutu nemoci se projevuje pouze vertigem. Abychom vyloučili nádor sluchového nervu, musíme udělat MRI mozku.
• Zdvih je obvykle doprovázen ohniskovými neurologickými příznaky. První den se vyšetření mozku CT doporučuje k vyloučení krvácení a po 2-3 dnech vyšetření MRI mozku k potvrzení ischemické cévní mozkové příhody.
• Neurosie. Psychogenní závrať v praxi jsou poměrně časté, trvají měsíce a roky. Ale pomáhat těmto pacientům je obtížné. Oni jsou léčeni pro "špatné lodě", a deprese je kategoricky popíral. Existuje také mnoho alarmistů s hyperventilačním syndromem. Tito pacienti potřebují pomoc psychoterapeuta.

Klinický příklad: Mladá žena si stěžovala na záchvaty systémového vertigo ráno s nevolností a zvracením. "Já, nemůžu se dostat z postele, hodí na nejmenší pohyb hlavy. Všechno se rozběhlo v bláznivém víru. "Vrtulník v hlavě." To všechno netrvá dlouho, ale je velmi bolestivé. "
Naléhaví lékaři při prvním útoku před 1 rokem diagnostikovali mrtvici. Ale nemocniční léčba za mrtvici nepomohla. Všechny vyšetření mozku, krku, cév neodhalily patologii. Léčba vaskulárním reliéfem nevedla. Úplně zdravá žena bez paralýzy se začala cítit smrtelně nemocná.

Odvolala se mi na akupunkturu. Během vyšetření se však objevil pozitivní test Dix-Hollpayk vpravo.
Pouze jeden manévr a speciální gymnastika ušetřily pacienta od bolestivých projevů DPPG na dlouhou dobu.
Pokud máte podobné příznaky, najděte příslušného lékaře, který vás ochrání před onemocněním během několika minut.

Symptomy DPPG a léčba onemocnění

Asi 75% lidí trpících závratmi ve skutečnosti zažívá to v souvislosti s onemocněním vnitřního ucha a vestibulárního aparátu. DPPG nebo benigní paroxysmální (často opakované) poziční (začíná v určité poloze těla) závrat se vyznačuje ostrými záchvaty závratí v důsledku změny polohy hlavy nebo držení těla.

Podle statistik trpí tato porucha asi 40% lidí starších 50 let. Ženy se také mnohem pravděpodobněji stěžují na své projevy. V podstatě se onemocnění projevuje během fyzické aktivity, během ráno, atd.

Mechanismus vertigo

Vertigo je pocit pohybu vlastního těla v okolním prostoru. Z vestibulárního aparátu k mozku následují impulsy, což naznačuje změnu polohy těla v prostoru.

Pokud jsou na vestibulárním přístroji nějaké poruchy, pak mozog nesprávně dešifruje impulsy a dochází k pocitu závratí.

Často ve spojení se závratou dochází:

• pocit nevolnosti;
• bliká v očích;
• nedostatek vzduchu.

Závratě může být ze dvou typů:

V případě vestibulárního závratí je důvodem porušení vestibulárního aparátu (poranění hlavy, mozkový infarkt atd.).

Při non-vestibulární závratě je příčinou poškození a dysfunkce jiných systémů a orgánů (psychogenní závratě, zrakové, kardiovaskulární, atd.). DPPG jsou klasické vestibulární závratě.

Mechanismus vestibulárního aparátu

Chcete-li pochopit příčiny DPPG a jeho odrůd, musíte pochopit, jak funguje sluchový analyzátor.

Sluchový analyzátor našeho těla má tři části:

Jedná se o buňky, které se nacházejí ve vnitřním uchu a dostávají impulsy o poloze těla (otolity). Otolity jsou v buňce oválné královny, ze které se rozprostírají tři polokruhové kanály.

Každý kanál má dvě základny, z nichž každá je roztažena a nazývá se ampule. V ampulce jsou specifické buňky pokryté pohárkou.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Klasifikace

V závislosti na tom, kde jsou otolity umístěny, existuje několik forem DPPG:

1. Pokud jsou buňky připojeny k dóze jednoho z kanálů, je to lithióza mědi.
2. Pokud buňky volně plavou v dutině kanálu, je to kanalolitiáza.

Existuje také rozdělení na závažnost otolithiasis a lokalizaci problémů (přední, zadní nebo vnější polokruhový kanál).

Symptomatologie

• Za prvé, DPPG je charakterizován intenzivním a neočekávaným závratím, ke kterému dochází v určitých situacích a v určité poloze těla;
• Často závratě dochází ráno, ihned po spánku. Někdy dokonce i během spánku, když leží spánek na druhé straně;
• Charakteristickým znakem bude, že při návratu do počáteční polohy - závratě projde;
• V závislosti na postiženém kanálu (vnější, přední nebo zadní) se závratě vyskytne v určité poloze hlavy. Například, závratě dochází, když je hlava nakloněna dozadu nebo dolů;
• Během dne se počet a intenzivní závratě snižují. Nejvíce se objeví ráno;
• Přítomnost nystagmus - rytmické záškuby oka;
• Závrat trvá od 30 sekund do 2 minut;
• Nevolnost, a dokonce i zvracení, jsou časté, spojené s vertigem;
• Pacient může obvykle jasně pojmenovat postiženou stranu vestibulárního aparátu, protože závrat se projevuje při otáčení v určitém směru.

Diagnostika DPPG

Tato diagnóza se provádí za přítomnosti výše uvedených symptomů, stejně jako za přítomnosti následujících příznaků:

• Útok trvá nejdéle 20-24 hodin;
• Vedle závratí jsou také příznaky jako: bledá kůže, horečka, zvýšené pocení;
• DPPG vždy prochází bez bolesti hlavy, tinitus a výpadky v očích;
• Porucha je vždy záchvaty (paroxysmální). Útoky náhle přicházejí a netrvají dlouho;
• Mimo útoku se pacient cítí skvěle;
• Nejčastěji se objevuje DPPG ve věku 50-60 let a zřídka se vyskytuje u mladých lidí.

Odborník musí provést diferenciální diagnostiku takových onemocnění, jako jsou:

• cervikální osteochondróza;
• vertebro-vestibulární nedostatečnost;
• ortostatická hypotenze.

Důvody

Faktory jako:

1. trauma mozku (otřesy, kontuze, zmatení);
2. chirurgická léčba, která nepříznivě ovlivnila tělo;
3. nezavazující onemocnění vnitřního ucha;
4. labyrinthitida - zánět kloubů vnitřního ucha;
5. škodlivé účinky antibiotik;
6. chronické migrény;
7. poruchy neurotického kruhu (deprese, neurózy, fóbie atd.);
8. herpes virus;
9. nádory páru 8. kraniálního nervu (předkochleární nerv);
10. různé patologie středního ucha (otitis, evstachivitis);
11. léze vnějšího ucha (zarostlé sírové trubice atd.);
12. trauma vnitřního ucha způsobená barotrauma (pokles tlaku).

Diagnostika

Pokud existuje podezření na DPPG, používají se následující diagnostické metody.

• audiometrie;
• analýza glukózy v krvi;
• EKG a ultrazvuk srdce;
• rentgenové vyšetření krční páteře;
• rentgenový záběr lebky;
• dopplerografie vertebrálních tepen;
• MRI (Magnitorezonova sonografie) mozku, stejně jako míchy.

Existuje také metoda neinvazivní diagnostiky - test Dix-Hallpayka: pacient sedí se zády rovně, lékař otočí hlavu pacienta o 45 stupňů a pak ho rychle, ale jemně položí na záda.

Zatímco je pacient položen na záda, jeho hlava je hodena k tělu o 120 stupňů. Bezprostředně po tom lékaři pozorují polohu očí pacienta - v případě DPPG se pozoruje nystagmus. Ovlivněná strana je určena stranou, na kterou byly oči otočeny během nystagmusu.

Léčba DPPG

Existují dva hlavní vektory pro léčbu této poruchy:

1. léky;
2. nefarmakologická (fyzioterapie).

Léčba léků je zaměřena především na celkové posilování těla. Pomáhá zbavit se příznaků, jako je nevolnost, emoční stres, zvracení atd. Také léky, které zlepšují krevní oběh mozkových cév. Například se používají následující léky: vestibo, dramina, cercula, atd.

Fyzioterapie (non-drug therapy) zahrnuje realizaci speciální gymnastiky a takzvaných fyzioterapeutických technik:

• Gymnastika Brandt-Daroff:

1. poté, co se člověk probudí, musí sedět na židli nebo na posteli;
2. otočte na levé nebo pravé straně (v závislosti na porušení), zůstaňte v této pozici po dobu nejméně 20-30 sekund;
3. sednout;
4. pak otočte na druhou stranu a otočte hlavu o 45 stupňů;
5. zůstaňte v této pozici po dobu 20-30 sekund.
6. návrat do výchozí pozice.
7. opakujte alespoň pětkrát.

• Gymnastika Epley-Simon:

1. potřebujete přesně sednout;
2. otočte hlavu ve směru postiženého ucha a zůstaňte v této poloze po dobu 20-30 sekund;
3. ležet na posteli a hodit zpět hlavu o 45 stupňů a také zůstat v této pozici po dobu nejméně 20-30 sekund;
4. otočte hlavu pryč od postiženého ucha a držte jej 30 vteřin;
5. ležel na boku, postižený ucho dolů po dobu nejméně 20-30 sekund;

• Lempertův manévr: tento postup by měl provádět lékař.

1. Počáteční pozice pacienta - sedí na gauči. Během celé relace je hlava pacienta pevná. Během relace se hlava pacienta otočí o 45 stupňů na stranu léze.
2. Pak pacient leží a jeho hlava je otočena opačným směrem od léze.
3. Pak je pacient umístěn na zdravé boční straně ucha a otočí hlavu již tímto směrem.
4. Pak na břicho - nos dolů a opět hlava se otáčí stejným směrem.
5. Potom na další straně a znovu otočí hlavu.
6. Pak pacient sedí zdravou stranou a otáčky se opakují.
7. Na konci procedury je pacient v prvních dnech omezen počtem ohybů a první den musí pacient spát na polštáři pod úhlem 45-60 stupňů.

V závažných případech je chirurgická intervence někdy používána. Plnění jednoho z polokruhových kanálů je možné, pak volné vápenaté soli prostě nebudou mít místo, kde se usadí.

Také se používá úplné nebo částečné odstranění jednoho z kanálků vnitřního ucha (labyrinthektomie). Často se to dělá pomocí laserové terapie. V závažných případech se používá selektivní nebo úplné odstranění vestibulárních vláken nebo celého vestibulárního aparátu.

Prognóza této choroby je obvykle příznivá. Při správné a včasné léčbě všechny příznaky zmizí během jednoho měsíce. Pooperační období zotavení je asi týden.

LiveInternetLiveInternet

-Nadpisy

• Audioknihy (1)
• Učení cizích jazyků (1)
• Umění - 1 (50)
• Umění - 2 (50)
• Umění - 4 (17)
• Článek 3 (50)
• POČÍTAČ. (42)
• ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 1 (50)
• ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 5 (1)
• LÉKAŘSKÉ POTRAVINY -3 (48)
• Lékařská výživa -4 (50)
• LÉKAŘSKÉ POTRAVINY - 2 (50)
• Lidé a osudy - 2 (37)
• Lidé a osudy -1 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 1 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 13 (50)
• Lékařství pro vás - 16 (49)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 17 (50)
• MEDICINE PRO VÁS - 19 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 2 (50)
• MEDICINE PRO VÁS - 20 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 22 (50)
• MEDICINE PRO VÁS - 23 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 4 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 5 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 6 (50)
• Medicína pro vás - 7 (49)
• MEDICÍNA PRO VÁS - 9 (49)
• MEDICÍNA PRO VÁS -10 (50)
• MEDICINE PRO VÁS -11 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS -12 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS -14 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS -15 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS -18 (50)
• MEDICINE PRO VÁS -3 (50)
• MEDICÍNA PRO VÁS -8 (50)
• LÉKAŘSTVÍ PRO VÁS _21 (50)
• HUDBA - 2 (50)
• HUDBA -1 (50)
• HUDBA -3 (12)
• LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 1 (50)
• LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
• Vědecká medicína (22)
• Eseje o Benátkách. (2)
• Eseje o Paříži. (29)
• HRÁČI (2)
• Gratulujeme (19)
• Užitečné pro deník (15)
• Psychologie (51)
• PSYCHOLOGIE - 2 (17)
• PŘÍBĚHY. (25)
• RELAXACE (2)
• Satira a humor (2)
• SEX A ZDRAVÍ - 2 (50)
• SEX a ZDRAVÍ - 3 (50)
• SEX A ZDRAVÍ - 4 (6)
• SEX A ZDRAVÍ -1 (50)
• Moderní umělci. (8)
• Země a kontinenty. (27)
• FILMY (11)
• Obrázky (31)
• ENCYKLOPEDIE A DICTIONARY (1)

-Aplikace

• PohledniceRegenerovaný katalog pohlednic pro každou příležitost
• Online hra "Empire" Převeďte svůj malý hrad do mohutné pevnosti a stát se vládcem největšího království ve hře Goodgame Empire. Vytvoření vlastní říše, rozšíření a ochranu před ostatními hráči. B
• Online hra "Big Farm" Strýč George vám nechal svou farmu, ale bohužel není ve velmi dobrém stavu. Ale díky vaší obchodní zkušenosti a pomoci sousedů, přátel a příbuzných se můžete transformovat
• Vždy tam není žádný dialog. ^ _ ^ Umožňuje vložit do svého profilu panel s libovolným Html-kódem. Můžete tam umístit bannery, pulty atd.
• TV program Pohodlný televizní program pro tento týden poskytovaný Akado TV Guide.

-Hudba

-Vždy po ruce

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlaste se e-mailem

-Statistiky

Benígní poziční závrat (otolitiáza)

Nemoci vedoucí k závratě, hromadě. Jedním z nejčastějších je benigní poziční závratě (otolitiáza).

Ve vnitřním uchu je tzv. Labyrint, který je zodpovědný za rovnováhu.

Kanály labyrintu V středu je viditelná otolitová membrána, existují také otolitové krystaly složené z vápenatých solí.

Labyrint je velmi důležitou součástí vestibulárního aparátu a nikdo neví, jak to funguje. Je to jakýsi prostor naplněný kapalinou, někdy se v něm tvoří kameny a krystaly uhličitanu vápenatého. Když se člověk pohybuje hlavou (naklání nebo odhodí), tyto krystaly se pohybují, dráždí receptory a způsobují závratě. Existuje dokonce takový termín - Systrom Sixtinské kaple. Michelangelo namaloval fresku na stropě Sixtinské kaple a návštěvníci, s hlavou nahoru, ji zkoumali. Osoba s otolitiázou je v tomto případě závratě. Nikdo neví, odkud tyto krystaly pocházejí. Je však přesně známo, že jejich výskyt může být vyvolán poraněním hlavy: krystaly se odrážejí od tzv. Otolithové membrány - struktury zodpovědné za vnímání gravitace a začínají volně plavat. Otolitiáza je léčena pomocí speciální gymnastiky: krystaly se pohybují z jednoho místa vestibulárního aparátu do druhého a rozpouštějí se tam.

Závratě je druhým nejčastějším důvodem, proč se po bolestech dostane lékaře. U starších lidí se vertigo obvykle řadí na první místo na seznamu stížností. Důvodem je obvykle multi-senzorická nedostatečnost: starší lidé začínají vidět, slyšet, cítit se horší a způsobit poruchy rovnováhy, to je pocit závrať.

Často se vertigo připisuje cervikální osteochondróze, což je absolutní chyba. Nebo vertebro-basilární (vaskulární) nedostatečnost, která ve skutečnosti velmi zřídka způsobuje závratě. Takové diagnózy vycházejí z mechanických konceptů: otočíte hlavu a nádoby se přitisknou. Závratě se často objevují u starších lidí, což znamená, že mohou provést vaskulární vyšetření a pozorovat aterosklerózu, které symptomy jsou odepsány. Pokud je tato osoba mladší, můžete vzít rentgenové zářezy a diagnostikovat "osteochondrózu" (kterou všichni skutečně mají) a předat to jako příčinu závratě.

Nesprávná diagnóza často vede k nesprávné léčbě. Například pacient trpěl benigním pozitivním vertigem. Když se otočila hlavou, měla závratě. Je zřejmé, že lékaři, kteří udělali její první diagnózu, nevěděli o existenci takové nemoci. Vysvětlovali závratě skutečnost, že její nádoby byly přitisknuty kolem krku: žena otočila hlavu, jako pryžová hadice byla stisknutá a krev přestala tekoucí do mozku, což způsobilo, že se hlava otáčela. Plavidlo v této ženě bylo skutečně mučeno, což se ve skutečnosti vyskytuje u zdravých lidí. Pacient podstoupil operaci, plavidlo se narovnalo. Operace naštěstí probíhala bez komplikací, ale nedošlo k žádnému zlepšení. Bohužel se jedná o poměrně typickou situaci se závratě: je provedena nesprávná diagnóza, operace se provádí na cévách a závratě zůstává.

Někdy se u mladých lidí projevuje silný závrat. Ve věku 25 let má člověk záchvat závratí způsobený například virem zánětem vestibulárního nervu. Ovšem zdatné osoby se samozřejmě bojí, zavolávají sanitku a přivádí pacienta na pohotovost. Tam je diagnostikován mrtvicí. Po několika dnech se závratě zastaví: mozek kompenzuje poškození nervu. Výkaz uvádí: "mrtvice". A člověk ve věku 25 se stane zhruba mluveným. Je to hrozné žít s tím, protože tato nemoc je potenciálně smrtelná a člověk začne přemýšlet o možnosti další mrtvice. Lékaři mu již vysvětlili: "Záležitost je vážná, musíte být opatrní, ne napínat". Pro všechny zdánlivé neškodnosti špatné diagnózy může zbytek svého života ochromit. Pokud se pak pacient dostane k kompetentnímu odborníkovi a hlásí, co se skutečně stalo s tímto pacientem, je tu šok a frustrace, pocit bezvýznamnosti strachů, které existují po mnoho let.

Taková nesprávná diagnóza vede k tomu, že se docela zdraví lidé začínají cítit nevyléčitelně nemocní. Jeden z pacientů například netrpěl těžkým závrapem: jediným problémem bylo to, že pro ni bylo obtížné vyčistit postele a její sousedé se zasmáli v její zanedbané zahradě. Byla diagnostikována cervikální osteochondrózou a umístěna do nemocnice. Ve skutečnosti jedinou příčinou závratí byla otolitiáza, která může být vyléčena během několika minut. Jiný pacient byl v nemocnici 38krát za sedm let - s každou exacerbací.

Cituji cvičení, které mohou pacienti a lékaři použít k léčbě závratí během otolitiázy.

Brandt-Daroffova metoda. Obvykle se pacientům doporučuje pro vlastní podání. Podle této techniky se doporučuje pacientovi provádět cviky třikrát denně, 5krát v obou směrech v jedné relaci. Pokud se závrat objeví alespoň jednou ráno v libovolné pozici, cvičení se opakují odpoledne a večer. K provedení této techniky musí pacient po probuzení sedět uprostřed postele, nohy visí dolů. Pak se položí na libovolnou stranu s hlavou otočenou nahoru o 45 ° a je v této poloze po dobu 30 s (nebo dokud se závratě nezastaví). Poté se pacient vrátí do výchozí pozice v sedící pozici, ve které zůstává po dobu 30 s, poté rychle opře, otočí hlavu nahoru o 45 °. Po 30 sekundách převezme jeho původní sedící pozici. Ráno pacient provádí pět opakovaných náklonů v obou směrech. Pokud se závratě vyskytne nejméně jednou v libovolné poloze, svahy se musí opakovat během dne a večer.

Pokud je nemožné někomu pomoci, je to nejčastěji u pacientů s psychogenním závratě. V této situaci je nutná antidepresivní léčba.

Je třeba si uvědomit, že vertigo je periferní a centrální: periferní vertigo je způsobeno patologií vestibulárního analyzátoru mimo mozku. Jsou často, ale obvykle nedosahují výrazného stupně, protože se mozku přizpůsobuje nesprávnému fungování zdroje impulzů. Centrální závratě nastane, když jsou postiženy struktury mozku, nejčastěji medulla oblongata a cerebellum. Často jsou kombinovány s dalšími projevy: dysartrie (zhoršená výslovnost kvůli nedostatečné inervaci řečového aparátu), diplopie (dvojité vidění), parestézie (neobvyklé pocity znecitlivění pokožky, "plíživé husy", brnění, které se vyskytuje bez vnějšího vlivu) slabost, ataxie (porucha v koordinaci dobrovolných pohybů) končetin.

Citováno 5 krát
Líbí se: 4 uživatelé

Známky benigního paroxyzmálního pozičního vertiga

Náhlá změna polohy těla nebo otáčení hlavy může způsobit paroxysmální vestibulární závrat, který se nazývá benígní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG). Obvykle toto onemocnění postihuje ženy a starší lidi.

Co je DPPG

Toto onemocnění bylo zjištěno u přibližně 80% osob, které požádaly o lékařskou pomoc. V poslední době počet návštěv značně vzrostl. Většina pacientů je diagnostikována s benigním vertigem.

Jaká je podstata problému DPPG, co to je? Stručný popis nemoci může být znázorněn následovně:

• Benígní - žádný účinek, existuje možnost samoléčebného účinku.
• Paroxysmal - má paroxysmální charakter.
• Poziční - onemocnění se projevuje kvůli změně polohy těla nebo hlavy.
• Zánět je hlavním příznakem onemocnění.

Hlava se může otáčet u osoby s mnoha nemocemi. Stojí více než sto. Ale vestibulární poziční vertigo má výrazné klinické příznaky, kvůli nimž doktor může provést diagnózu při prvním vyšetření.

Jak se používá vestibulární přístroj?

Předtím, než mluvíme o příčinách paroxyzmálního pozičního vertiga, je třeba zvážit, jak vzniká.

Orgán ve vnitřním uchu - vestibul - má v podstatě tři polokruhové kanály. Jejich funkcí je fixace lidských pohybů. V kanálech je umístěna ampule a určité množství kapaliny. Ampulka je rozšíření, kde je umístěn substrát podobný želatině - cupula. Její pohyb, který interaguje s receptory, pomáhá vytvářet pocit rovnováhy v těle.

V kapalných ampulích se vytváří vápník, tzv. Otolity. Když člověk provádí nějakou činnost s hlavou, tekutina se také začne pohybovat. Výsledkem je přemístění otolitů, které dráždí nervové zakončení (ciliated cells).

Všechny informace o změně polohy jsou přenášeny ciliated buňkami na nervové zakončení mozku. Kvůli poruchám a problémům v této fázi se u člověka objevuje benigní paroxysmální závratě. Část mozku, která je zodpovědná za rovnováhu, dává signál svalům, díky nimž se uvolňují nebo naopak zpomalují. Tyto procesy jsou zaměřeny na udržení rovnováhy v prostoru. Když se otolity usadí, závratí se zastaví.

Příčiny DPPG

Příčina této nemoci stále není jasná. V některých případech je benigní paroxysmální závrat způsoben následujícími faktory:

• Poranění hlavy
• Chirurgie na uchu.
• Dlouhodobá poloha ležení (kvůli dalším onemocněním, zotavení po operaci atd.).
• Zánětlivé otické procesy.
• Křeče labyrintu (s migrénou).
• Menierovy nemoci.
• Intoxikace alkoholem.
• Důsledky nesprávného zacházení.

Klasifikace DPPG

Klasifikace pozitivního vertiga je založena na mechanismu jeho vývoje. Krystaly vápna (otolity) se mohou volně pohybovat v tekutině polokruhového kanálu, což dráždí receptory během otáčení hlavy. To je kanalolitiáza. Když jsou otolity lokalizovány na stěně kanálu (cupula) a neustále interagují s receptory, cupupolithiasis.

Během diagnostiky se berou v úvahu jak strana léze (levostranná, pravá strana), tak polokruhový kanál (vnější, zadní, přední), ve kterém došlo k patologickým změnám.

Charakteristické rysy DPPG

Existují následující příznaky, které charakterizují paroxysmální poziční závrat:

• Útoky závratě začínají a končí neočekávaně.
• Po dni už se už neopakují.
• Stav pacienta po útoku se okamžitě zlepší.
• Mohou se vyskytnout příznaky: horečka, pocení, nevolnost a bledost pokožky.
• Doba zotavení po onemocnění je poměrně rychlá.

Výše uvedené vlastnosti DPPG pomohou rozpoznat je mezi dalšími nemocemi, jejichž příznakem je závratě.

Klinika DPPG

Vzhled benigního paroxysmálního paroxysmálního závratě je spojen s pohybem hlavy. Obvykle postihuje pouze část hlavy, protože jedna polokoule mozku (nebo ucha) zůstává nedotčena.

Klinické vlastnosti DPPG jsou následující:

• Závratě se objevuje hlavně při otáčení (ohýbání) hlavy, ne těla. Obvykle se vyskytuje během dne nebo ráno, například po probuzení při stoupání z postele.
• Člověk může cítit, že klesne někde nebo se zvedá, otřese se mu, objekty kolem se otáčejí.
• Doprovodnými příznaky mohou být nevolnost, pocení, zvracení, nepravidelný srdeční tep.
• Neexistují žádné další stížnosti (bolest hlavy, tinnitus, ztráta sluchu) u pacientů.
• Jeden útok trvá nejdéle jeden nebo dva minuty.
• Nástup vertigo může být doprovázen nystagmusem. Tento nedobrovolný pohyb oční bulvy. Po zániku útoku zmizí nystagmus.

Nemoc je dobře léčen, nepředstavuje vážné nebezpečí pro život pacienta. Pokud však byla osoba diagnostikována s benigní poziční závratou, měl by opustit potápění a zvedat se do výšky. Po správné léčbě může onemocnění trvat déle, ale po 4-5 letech se záchvaty obvykle vrátí.

Názory lékařů na léčbu

V roce 1969 byla předložena teorie původu benigního paroxysmálního vertigo, "teorie lithiasis dome". Její autor (vědec Schuknecht) uvedl, že s věkem má člověk vápník v otolitech, které přispívají k vážení vápenných krystalů, a mění svou neutrální pozici. V tomto ohledu ovlivňuje postavení lidského těla a síla gravitace, která jej ovlivňuje, vzhled DPPG.

O deset let později vědci McClar, Hall a Ruby předložili teorii "kanalizace". Podle této teorie částice statoconia, které se pohybují po kanálu a vzbuzují receptory, vyvolávají vzhled pozitivního vertiga, zatímco otolity se neúčastní. Když jsou částice v nejnižším bodě kanálu, útok zmizí.

Vědci moderního lékařství kritizují výše uvedené teorie. Říká se, že částice statoconia se mohou oddělit, i když je lidské tělo nehybné. Uvádějí tyto důvody pro jejich odmítnutí, v důsledku čehož se objeví benígné vertigo:

• Poranění hlavy
• Menierovy nemoci.
• Některé antibakteriální léky (gentamicin).
• Časté migrény.
• Abnormální chirurgická léčba.

Diagnostika

V případě neustále se opakujících záchvatů byste se měli obrátit na odbornou poradnu. Lékař pro správnou diagnózu předepíše nezbytné vyšetření.

Fyzikální vyšetření

Nejběžnější metodou, která pomáhá identifikovat pozitivní závrat, je test Dix-Hallpike. Způsob její implementace je následující:

• Pacient musí sednout na gauči a otočit hlavu pod určitým úhlem k boku.
• Doktor, který držel hlavu člověka rukama, ho náhle položí zpět na gauč (na zádech) tak, aby hlava byla o něco daleko než okraj povrchu, na kterém leží pacient.

Pacient bude muset hlásit nástup závratě. Nemusí to rušit okamžitě, ale po nějaké době.

Během pozičního vertiga se oční bulvy otáčejí nedobrovolně. Tento jev se nazývá nystagmus. Lékař určí, v jaké části polokruhového kanálu existuje patologie podle povahy nystagu a v době jejího vzhledu.

Instrumentální studie

Pro lepší vizuální pozorování nystagmu existuje praktika použití brýlí Blessing nebo Frenzel, elektrookulografie a videokulografie.

Spolu s výše uvedenými diagnostickými metodami může být pacientem odkazován na MRI nebo počítačovou tomografii mozku na rentgenový paprsek cervikální oblasti.

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše potřebnou léčbu. U některých pacientů, kteří mají pozitivní závratě, bylo zjištěno, že nejsou léčeni, jelikož probíhají nezávisle.

Léčba bez drog

Tato terapie má velmi dobrý účinek. Skládá se z toho, že pacient provádí poziční manévry (mění polohu těla a hlavy). Při výkonu cvičení je možný záchvat benigního paroxysmálního pozičního vertiga. Mějte také na paměti, že některé sady cvičení by měly být prováděny pod přísným dohledem specialisty. Pacient vykonává všechny manévry sedící na gauči, nohy dolů.

Brandt-Daroffův manévr

Tato cvičení mohou být provedena nezávisle, počet opakování - pětkrát v každém směru. Pokrok:

1. Vezměte výchozí pozici.
2. Ležte na své straně (nohy mírně ohnuté) a otočte hlavu o stranu o 45 stupňů. Lži tak 30 sekund.
3. Posaďte se.
4. Leží na opačné straně.
5. Posaďte se.

Pokud je cvičení doprovázeno výskytem benigního pozitivního závratě, měli byste počkat, až bude útok ukončen a pokračovat.

Semont Maneuver

Tento soubor cvičení by měl být prováděn pod vedením lékaře, neboť během procesu může dojít k nevolnosti a dalším výrazným reakcím.

Pro vykonávání cvičení člověk potřebuje určitou pozici. Dalším krokem - doktor opraví pacientovu hlavu rukou, měl by být otočen o 45 stupňů na stranu. Dále pacient dopadne na jeho stranu a zůstává v této poloze po dobu několika minut. Poté se znovu usadí a okamžitě položí na druhou stranu stejnou cestou po dobu dvou minut, po které se musí posadit. Po celou dobu je hlava ve stejné pozici.

Tento soubor cvičení způsobuje kontroverzní postoje mezi lékaři. Někteří lidé doporučují benígnější cvičení, jiní naopak považují tento komplex za nejefektivnější, i když má benigní paroxysmální poziční závratě těžkou formu.

Epleyova a Lempertova manévr

Tento manévr také naznačuje přítomnost lékaře. Lékař drží hlavu pacienta a náhle ho položí na záda (hlava přesahuje hranu pohovky). Pacient leží asi minutu a pak musí obrátit hlavu na opačný směr, postupně otáčí trup. Takže musíte lehnout po dobu 30-60 minut a pak se vrátit do výchozí pozice.

Podobné cvičení je Lempertův manévr. Když se provádí, pacient se během cvičení úplně otočí: nejdříve jednou, pak na žaludek, pak na bolavé ucho a posadí se. Ukazuje se, že během cvičení se osoba otočí kolem své osy.

Léčba léků

Aby se zmírnil stav pacienta trpícího benígným paroxysmálním závratě, může být aplikována léčba. Pomůže se zbavit nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků. Pokud se záchvaty často opakují, musí být pacient v posteli.

Cílem léčby takového závratě léky je zlepšit celkový stav pacienta. Současně mohou být předepsány léky, které pomohou normalizovat krevní oběh v mozku.

V závažných případech může být provedena operace. S jeho pomocí uzavírají půlkruhový kanál s kostními štěpky. Metoda chirurgického zákroku se používá pouze v těžkých případech, protože existuje riziko závažných komplikací. Pro PDG neexistuje žádná zvláštní léčba.

Benígní poziční vertigo má příznivou prognózu pro obnovu. NPPG je bezpečná nemoc a nepředstavuje ohrožení lidského života.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Co je DPPG - příčiny a léčba

Benízní paroxysmální poziční vertigo je patologie vnitřního ucha. Toto onemocnění je často pozorováno kvůli změně polohy hlavy. Nemoc má kód ICD 10 - mezinárodní klasifikaci nemocí.

Klasifikace formulářů DPPG

V závislosti na umístění patologických změn v uchu existuje několik forem DPPG. Části otolithové membrány se libovolně pohybují vzájemně vůči sobě podél struktury polokruhového kanálu. Rozlišuje také klasifikaci mechanismem vývoje patologie.

Kupulolitiáza

Kupulolitiáza benigní paroxyzmální pozitivní vertigo je vzácné. Je charakterizována fixací fragmentů v injekční lahvičce na kopuli.

Fragmenty jsou otolity, které neustále dráždí receptory při změně hlavy.

Kanalolitiáza

Častěji dochází k lithióze mědi kanyolitiázy DPPG. V tomto případě se otolity v podobě sraženiny volně pohybují na endolitmus. Dráždí také receptory vnitřního ucha a způsobují závratě.

Ovlivněný přední kanál

Poškození se vyskytuje ve 2% všech případů. To je způsobeno jeho polohou, která zabraňuje otolitům v prodloužení v předním kanálu.

Zadní půlkruhový kanál

U pacientů s benígní paroxyzmální vestibulopatií je léze zadního kanálu častější, protože otolity jsou tam fixovány gravitační silou.

Kanalolitiáza levého zadního polokruhovitého kanálu (zřídka přední) se vyskytuje u 30-40% všech případů této nemoci. To je způsobeno skutečností, že jde o nejdelší kanál - asi 20 mm.

Venkovní tvar

Vnější polokruhový kanál je nejkratší 12-15 mm. Jeho volný prostor je širší než zadní a přední kanály. Při horizontální rovině tvoří úhel 30 °.

Vnější kanál je náchylnější k zánětu v důsledku infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Porušení vestibulárního aparátu je charakterizováno útoky útoků, které trvají od 30 sekund do několika minut. Symptomy obvykle zahrnují následující:

• závratě při změně polohy hlavy;
• bolesti hlavy;
• pocit pohybu předmětů kolem, kroutit;
• slabost;
• nedostatečná koordinace;
• porucha sluchu;
• nevolnost, zřídka zvracení.

Příčiny otolitiázy

Otolithiasis je paroxysmální (paroxysmální) závratě. Jeho charakteristickým znakem je faktor vyvolávající závratě - změnu polohy hlavy.
Otolity v uchu, totiž vnitřní, dráždí receptory a nutí pacienta prožít nemoc odlišného plánu.

Důvody nebyly identifikovány

Ve 40-50% případů není možné zjistit přesnou příčinu závratě. To je způsobeno tím, že existuje mnoho onemocnění, při kterých dochází k závratě.

Menierovy nemoci

Není to zánětlivý proces ve vnitřním uchu. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 30-50 let a je jednostranná, která se obvykle rozkládá na bilaterální.

Vertigo se vyskytuje pravidelně s těžkými záchvaty, doprovázenými nevolností a někdy i zvracením. Pokud se pacient snaží změnit polohu těla, stav se zhorší.

Přijetí ototoxických antibiotik

Ototoxické antibiotika ovlivňují funkci vestibulárního aparátu a sluchu. Detektivní vlastnost takových léků je destruktivní účinek na buňky ucha a sluchového nervu. Nemoc začíná ztrátou sluchu a pak se objevují závraty.

Virové záněty vestibulárního aparátu

Mezi virová onemocnění patří vestibulární neuronitida, když je vestibulární nerv zapálený. Vyskytuje se na pozadí jakékoli předchozí infekce. Zánět blokuje nadřazenou větví vestibulárního nervu.

Intoxikace alkoholem

Alkoholické intoxikace je otravou těla, která ovlivňuje všechny jeho funkce. Závrat se projevuje již ve středním stádiu intoxikace, kdy alkohol začíná ovlivňovat neurologické funkce a orgány. Alkoholické nápoje narušují přenos impulzů mezi neurony.

Traumatické poranění mozku

Taková zranění jsou pro mozku nebezpečné, protože způsobují vážné abnormality ve své činnosti. Symptomy se liší v závislosti na stupni zranění. Závrat je jejich častým příznakem a projevuje se i v nejnižším stupni.

Křeče labyrintové arterie s migrénou

Laboratoř labyrintu zajišťuje přívod krve do vestibulárního aparátu. Spazmus může nastat v důsledku migrény. Proto se lidé s častými migrénovými záchvaty cítí závratí, mají pocit pohybu předmětů kolem, nevolnost.

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění

Poznáváme svou polohu ve vesmíru pouze díky vestibulárnímu aparátu. Obsahuje polokruhové kanály, ve kterých jsou umístěny speciální ampule.

Uvnitř ampulí je spojena kupola s receptory, její podráždění jen hlásí polohu těla. Jakékoli odchylky v něm vedou k falešným signálům o stavu těla.

Klinický obraz

Otolity a vertigo jsou úzce příbuzné. U pacientů se syndromem benigního pozitivního vertigo dochází k častému vertigo s nejmenšími změnami v poloze hlavy, což způsobuje nevolnost a zvracení. Někdy DPPG zmizí bez léčby, ale pak se znovu projeví.

Diagnóza onemocnění

Je těžké diagnostikovat onemocnění s takovým příznakem, jako je závratě, protože se vyskytuje u mnoha nemocí: osteochondróza, vegetativní vaskulární dystonie.

Moderní metody diagnostiky dppg však umožňují identifikovat onemocnění v jakékoli formě. Potřeba jejich průchodu určuje pouze otoneurologista.

Instrumentální vyšetření

Přístrojové vyšetřovací metody odhalují nejen diagnózu DPPG. MRI a CT vyšetření mozku vyhodnocuje jeho stav, odhaluje nejmenší patologii.

Fyzický výzkum

Test Dix-Hallpayo umožňuje testovat benigní vertigo pozičního charakteru. Pacient je nabídnut sednout na gauči a otočit hlavu v určité pozici. Pak ho položili na pohovku a drželi hlavu.

V tomto okamžiku pacient hlásí okamžik výskytu závratě. Pozitivní vzorek Holpayka vám umožňuje vést posturální závratě.

Diferenciální diagnostika onemocnění

Diferenční metoda detekuje onemocnění vnitřního ucha. Provádí se v patologii zadní kraniální fossy, roztroušené sklerózy, centrálního polohového nystagmusu.

Jak se zbavit závratě?

Závrat je pouze symptom mnoha onemocnění. Léčba DPPG bude účinná až po identifikaci dalších faktorů vyvolávajících vertigo a diagnostiku DPPG.

Pak je jasné, jak léčit benigní paroxysmální závratě. Nesprávná léčba zhorší průběh neidentifikované patologie. Medicína uznává vysokou účinnost gymnastiky.

Pozitivní gymnastika

Benígní poziční vertigo je léčitelné pomocí speciální gymnastiky navržené k ovlivnění pohybu otolitů. Pouze ve 2% případů to nepomůže.

Gymnastika je předepsána lékařem v závislosti na umístění patologických změn v uchu.

Semont Maneuver

Je lepší provést toto cvičení pouze za přítomnosti specialisty. Výjimečnou vlastností manévru je rychlý pohyb pacienta pod určitým úhlem. Abyste zabránili nevolnosti nebo zvracení, užívejte antiemetické léky.

Brandt daroff

Gymnastika Brandt Daroff se provádí několikrát denně: první přístup se provádí okamžitě po probuzení. Každá z nich zahrnuje svahy v obou směrech pod určitým úhlem.

Vestibulární gymnastika Brandt Daroff je vždy individuálně vybírána v závislosti na povaze onemocnění. Než začnete, doporučujeme seznámit se s technikami z videa cvičení značky Brandt-Daroff.

Epley cvičení (video)

Epleyův manévr je účinný v patologii zadního půlkruhového kanálu. Při provádění cvičení Epley Maneuver mnoho nuance, takže se musí důvěřovat lékaři.

Odborník otočí hlavu pacienta v určitém směru v závislosti na umístění patologie a změní polohu pacienta.

Gymnastika Dix-Hallpike

Jádrem gymnastiky jsou nesouhlasné pohyby těla, hlavy a očí. Účinnost schémy gymnastiky závisí na takových faktorech, jako je věk, jednostranná nebo dvoustranná patologie a doba trvání onemocnění. Pozitivní posuny jsou pozorovány již v 50-80% případů.

Lempertova metoda

Metoda se používá pro benigní paroxysmální vestibulopatii horizontálního polokruhovitého kanálu. Hlava je otočena o 45 stupňů ve vodorovné rovině ve směru patologie.

Poté je pacient položen na gauč a otočte hlavu a tělo v určitém pořadí. Metoda zahrnuje řadu postupných manévrů, které lze nalézt ve videu v ruštině.

Léčba léků

Léčba DPPG s drogami byla hlavní cestou před asi 15 lety. Dnes jsou účinná gymnastika a manévry prováděné lékaři. Léky by měly být používány pouze k léčbě zánětu nebo k odstranění příznaků.

Vasodilatátory

Vasodilatátory mají vasodilatační charakter, jsou předepsány ke zlepšení krevního oběhu. K léčbě benigního paroxysmálního závratě jsou předepsány léky, jako jsou:

Vestibulolytické léky

Přípravky této skupiny ovlivňují patogenezi vestibulárních poruch vaskulární etiologie, léčbu otolithiázy. Po léčbě se zlepšuje přívod krve do mozkové tkáně:

Bylinné nootropiky

Nootropika zlepšují mozkovou aktivitu, zvyšují duševní výkonnost, snižují únavu. Někteří věřili, že léčba lidovými léky, jimž byly dříve přiděleny, dává dočasný účinek, avšak v závislosti na délce léčby se také projevuje pozitivní výsledek.

Antihistaminika

Antihistaminy jsou navrženy tak, aby inhibovaly působení alergenu.

Antiemetická medikace

Drogy v této skupině odstraňují nevolnost a zvracení, které se objevují na pozadí posturálního vertiga.

Profylaxe lithiózy z měkké tkáně

Důvody pro vznik DPPG hodně, aniž byste je provokovali, se můžete vyhnout nepříjemné nemoci. Vertigo jakékoliv etiologie není strašné, pokud dodržujete zdravý životní styl, cvičíte ráno a vytvrzujete.
Syndrom benigního pozičního vertiga je obtížnější, protože příčiny vzhledu nejsou vždy jasné. Všeobecný soubor akcí však pomůže vyhnout se nejen DZP:

1. Pokud pacient trpěl onemocněním, měly by se provést lékařské manévry několikrát týdně, aby nedošlo k relapsu.
2. Dodržujte režim dne, kdy budete potřebovat 7-8 hodin spánku.
3. Aktivní životní styl, trénink posilující tělo.
4. Správná výživa s minimálním obsahem slaných, mastných, kořeněných potravin.

Hodnocení pacientů

Angelica Rogonova, 35 let:

Častý závrat začal, bylo nemožné, aby se z postele dostal. Zhřešil v cévách, ale po vyšetření Dixa Holpayka doktor odhalil diagnózu. Chystám se trénovat terapii po dobu jednoho měsíce a dělám cvičení s dpp, Brandt Daroffovou metodou, jsou pozitivní změny.

Alesya Rumyantseva, 28 let:

Chřipka trpěla velmi špatně, započaly se srdeční problémy, které způsobily závratě. Ukázalo se však, že jde o otolitiázu a zánět vnitřního ucha. Dělám vestibulární gymnastiku Brandta Daroff, jdu do bazénu, léčba právě začala a člověk cítí, že je snadnější žít.