Je možné podávat děti citramonu: indikace a kontraindikace

Citramon je lék známý všem. Zub, bolesti hlavy, recidivující bolest u žen - všechny tyto nepříjemné stavy mohou zmírnit tento lék. Chcete-li zjistit, zda je možné podávat dětem Citramon, pomůže vám podrobná analýza tohoto léku, stejně jako studie indikace a kontraindikace léčby.

Citramon - vše o složení a mechanismu činnosti

Složení léku Citramon

Před několika lety se lék Citramon skládal z následujících léků: kyselina acetylsalicylová, fenacetin, kyselina citronová, kakaový prášek. V současné době fenacetin není přítomen v citramonu (byl zakázán kvůli množství vedlejších účinků). Nyní mnoho farmaceutických společností vytváří různé kombinace tří základních látek ve složení Citramone. Patří sem:

1. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) - má výrazný antipyretický a protizánětlivý účinek, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, má nějaký analgetický účinek.
2. Paracetamol - má analgetický, antipyretický, protizánětlivý účinek.
3. Kofein - rozšiřuje krevní cévy, zmírňuje únavu a ospalost, snižuje riziko tvorby krevních sraženin.

Přehled onemocnění a symptomů pro děti citramonu

Citramon je silný lék proti bolesti. Používá se k zmírnění příznaků bolesti. Snižuje tyto typy bolesti jako:

• bolesti zubů (Citramon pomáhá odstranit bolest před odjezdem do zubní ordinace);
• opakující se bolest u žen spojená s "kritickými" dny (zmírňuje pouze malé bolesti);
• horečka (možná s chřipkou a akutním respiračním onemocněním);
• bolesti kloubů (zmírňuje bolest pouze krátkou dobu);
• svalová bolest (bolest spojená s modřinami, svalová deformace, s neznámou příčinou bolesti);
• migréna, bolest hlavy (lék zmírňuje tyto příznaky dobře).

Po dosažení věku 15 let lze přípravek Citramon užívat dětem, aby se zmírnila bolesti hlavy, bolestivá menstruace, bolesti svalů. Důležitou podmínkou je dodržování pravidel přijetí, předepsaných v pokynech a dávkách léku. Lék musí být podán okamžitě po jídle a vypít malé množství tekutiny.

Kontraindikace užívání citramonu u dětí

Široká škála léků proti bolesti nazývaných "Citramon" a jeho všestrannost jsou někdy podvedeny mnoha rodiči. Bez toho, aby si přečetl pokyny a spoléhal se na skutečnost, že lék se dobře vyrovná s úkolem "set", mnozí lidé si myslí, že Citramon může a měl by pomáhat dobře. Ve skutečnosti je to velká chyba.

Děti do 15 let nemohou vzít citramon!

Aspirin, který je hlavní součástí tohoto léčiva, může ovlivnit krev dítěte, dokonce změnit jeho složení (zejména u malých dětí). Takové změny mohou vést k onemocnění zvanou Rayův syndrom (akutní progresivní encefalopatie). V tomto ohledu se nedoporučuje užívat ženy, které kojí dítě, přípravek Citramon (kyselina acetylsalicylová, která je součástí ní, je schopna proniknout do mateřského mléka spolu s mlékem - do krve dítěte).

Reyeův syndrom je vážná patologie způsobená, podle mnoha vědců, užíváním Aspirinu při léčbě SARS u dětí. Onemocnění se může objevit jak v mírné, tak ve velmi těžké formě. Ale i při "snadné" podobě se může stav dítěte zhoršit na kritický. Rodiče proto potřebují znát příznaky této nemoci:

1. Zvracení opakovaně;
2. Zmatené vědomí (dítě nemusí dokonce rozpoznat své příbuzné), ospalost;
3. Volné stolice;
4. Plačící, neklidné chování;
5. Rychlé dýchání;
6. Zvýšený nitrolební tlak (u kojenců můžete pozorovat pulsaci fontanelu).

Pozdní stadia onemocnění jsou charakterizovány neurologickými poruchami (křeče, poruchy funkce orgánů zraku a sluchu, ztráta vědomí).

Jedná se vždy o virové onemocnění, které předchází vzniku Reyeho syndromu - ovčího kukuřice, chřipky, spalniček nebo ARVI. Symptomy se objevují druhý den po nástupu virové nemoci. Proto, pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, dítě, které se nedávno onemocnělo chladem, chřipkou nebo jiným virem, by mělo být ihned podáno lékaři.

Reyeův syndrom, stejně jako jakékoli virové onemocnění (například chřipka), nelze vyléčit žádnými léky. V nemocnici, možná dokonce i v resuscitaci (v závislosti na závažnosti onemocnění) doktoři dokážou pouze udržovat životně důležité funkce těla, až se stav zlepší:

• sledovat funkci dýchacích cest;
• sledovat krevní tlak a krevní oběh;
• podávat kapátka s různými léky (například glukózou, dexamethasonem, vitamínem K atd.);
• v těžkých případech - připojit dítě k ventilátoru.

Samozřejmě, protože jedna tableta Citramonu, přijatá "omylem", není vhodné způsobit paniku. Ale neměli byste tento přípravek dávat konkrétně dítěti, abyste zmírnili příznaky jakékoli virové infekce.

Dávkování a podávání citramonu v léčbě dětí

Dávkování a dávkování přípravku Tsitramona

Poté, co jsme zjistili, že lék Citramon lze užívat pro děti až po dosažení věku 15 let, zvažte režim, ve kterém se lék užívá pro specifické bolestivé syndromy.

Chcete-li zmírnit bolesti hlavy, stačí užít jednu tabletu. Jeho působení bude patrné za půl hodiny. Také musíte užívat lék během bolesti během menstruace.

U bolestivých stavů svalů a kloubů dětí (od věku 15 let) podávají Citramonu jednu tabletu každých 6-8 hodin.

Je třeba si uvědomit, že denní dávka léku by neměla překročit 8 tablet. Jinak může dojít k nežádoucím účinkům.

Přípravek Citramon se nesmí užívat déle než 5 dní jako anestetikum a více než 3 dny jako febrifuge.

Recepce Tsitramona: možné nežádoucí účinky

Citramon, stejně jako mnoho léků, může být při nesprávné dávce způsoben mnoha vedlejšími účinky. Patří sem:

• nevolnost, v některých případech je možné zvracení. Pacient může být v takovém stavu po dlouhou dobu;
• pálení žáhy, ulcerativní léze žaludku a dalších orgánů trávicího systému;
• zhoršení srážení krve (v některých případech to může vést k různým druhům krvácení);
• silná bolest hlavy nebo závratě;
• alergická reakce (může to být svědění, závažná vyrážka, kopřivka nebo dokonce anafylaktický šok);
• sluchová porucha (dokonce i hluchota);
• zhoršené vidění;
• náhlý nárůst tlaku;
• zvýšení srdeční frekvence.

Nežádoucí účinky přípravku Citramone

Když se podíváme na tak rozsáhlý seznam možných nežádoucích účinků užívání drogy, každý rodič pravděpodobně zamyslí nad tím, zda je třeba Citramonu dát dětem vůbec? A co může být podáno dítěti k úlevě od bolesti nebo jako prostředek k uvolnění horečky?

Jako antipyretikum by děti měly užívat lék nazývaný ibuprofen (známý jako Nurofen) nebo paracetamol. Nurofen - sirup může být podán dětem od 3 měsíců podle pokynů. Přestože je Paracetamol také ve formě suspenze, často se doporučuje dávat dětem od 2 let, protože má mnoho vedlejších účinků.

Jako lék proti bolesti se doporučuje, aby děti užívaly Nimesulid (známý jako Neise) - od věku 2 let. Tento lék se používá hlavně pro bolestivé pocity po poranění, zlomeninách, modřinách, úderů, podle pokynů a doporučení lékaře. Jako bolesti mohou být užívány jak Paracetamol, tak Nurofen (pokud jsou bolestivé příznaky doprovázeny horečkou, např. Během zubů).

Závěrem bych chtěl znovu zdůraznit - děti mladší 15 let nemohou dostat Citramon. Pro zmírnění stavu dítěte existuje mnoho dalších zvláštních prostředků. A přitom nezapomeňte, že jakýkoli lék byste měli užívat pouze pod dohledem lékaře.

Mám dát Citramonovi bolení hlavy pro děti?

Mnoho rodičů se potýká s tím, že jejich dítě si stěžuje na bolesti hlavy. Nicméně, ne každý ví, které léky z těch, které používají dospělí, fit dítě. Jednou z nejčastějších otázek v této situaci je to, zda je možné dát dětem Citramonovi bolesti hlavy. Pravidla pro užívání této drogy jako analgetika pro teenagery mají své vlastní charakteristiky.

Indikace pro použití

Citramon patří do skupiny léků proti bolesti. Je určen k úlevě od bolesti v různém rozsahu a má širokou škálu indikací pro použití.

Nástroj se používá při zjišťování následujících příznaků:

• bolesti hlavy a migrény;
• bolest zubů (dočasně zmírňuje bolest);
• nepohodlí během menstruace (zmírňuje pouze slabé křeče);
• horečka způsobená nachlazeními, chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi (složky léku mají antipyretické a protizánětlivé účinky);
• bolesti kloubů (Citramon umožňuje jejich krátké odstranění);
• svalová bolest (účinná zvládnutí bolesti svalů po vyvržení nebo úrazech).

Měli byste se zdržet léčby, pokud je bolest hlavy způsobena zvýšením krevního tlaku. Lidé trpící hypertenzí nemohou užívat tento lék.

Složení léku

Mezi hlavní účinné látky přípravku Citramone patří:

• aspirin (kyselina acetylsalicylová);
• paracetamol;
• kofein.

Aspirin má antipyretický účinek, pomáhá zmírnit zánět, normalizuje krevní oběh vyplavováním krve. Paracetamol šetří z bolesti a snižuje tělesnou teplotu. Kofein v kombinaci s výše uvedenými složkami zlepšuje jejich působení.

Podíl částí léčiva se může lišit v závislosti na výrobci.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že Citramon lze přičíst takovým prostředkům, které jsou vhodné ke zmírnění prakticky jakékoli bolesti, obsahuje seznam kontraindikací, které je třeba použít:

• nesnášenlivost komponentů léku;
• těhotenství a kojení;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hypertenze;
• selhání srdce a ledvin;
• poruchy krvácení;
• glaukom;
• nedostatek vitaminu A;
• poruchy spánku;
• hyperaktivita a podrážděnost;
• děti do 15 let.

Pokyn vysvětluje rodičům, jak dlouho je možné podávat tablety Citramon dětem. Pokud dítě dosáhlo přijatelného věku, je důležité zcela dodržet dávkování a pravidla pro užívání tablet.

Děti s bolestem hlavy

Seznam kontraindikací naznačuje, že tsitramon je vhodný pouze pro děti starší 15 let. Je přísně zakázáno používat k léčbě bolesti hlavy u dětí. To je způsobeno především jednou z klíčových složek kompozice - aspirin. Pod jeho vlivem v krvi dítěte se mohou objevit změny, které vedou ke vzniku Raynaudova syndromu.

Navzdory vzácnosti a nedostatku studovaných důvodů k výskytu této anomálie se většina odborníků domnívá, že hlavním důvodem jejího výskytu jsou léky, které obsahují aspirin. Vzhledem k tomu, že je přítomen v mnoha lécích používaných k léčbě bolestí hlavy a nachlazení, rodiče potřebují znát příznaky Raynaudova syndromu:

• těžká ospalost;
• snížená reakce;
• zhoubné zvracení;
• křeče;
• mdloba.

Pokud po užívání přípravku Citramone nebo jiných léků obsahujících aspirin rodiče všimnou některého z výše uvedených příznaků u mladistvého, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba tohoto syndromu vyžaduje trvalý lékařský dohled a hospitalizaci.

Způsob použití

Odstraňte bolest hlavy s Citramone pro děti starší 15 let v souladu s pokyny.
Tento přípravek je po jídle podáván orálně a omyje malým množstvím čisté vody. Chcete-li se zbavit bolesti hlavy, potřebujete jednu tabletu Citramonu. Efekt by se měl dostat za půl hodiny.

Droga je účinným nástrojem pro zmírnění bolesti hlavy při souběžných bolestech v zubech nebo svalů. Pokud má dítě bolesti hlavy a je pozorována zvýšená tělesná teplota, je lepší používat paracetamol.

Nežádoucí účinky

Pokud je přípustná dávka léčiva překročena, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• nevolnost;
• zvracení;
• bolesti hlavy;
• křeče;
• alergická reakce ve formě vyrážky, svědění, edému;
• rozmazané vidění;
• krvácí dásně;
• změna krevního tlaku;
• palpitace srdce;
• poruchy krvácení;
• krvácení;
• eroze žaludeční sliznice.

Výhody a nevýhody použití léku na bolesti hlavy

Paracetamol je jednou z účinných látek citramonu. Díky němu je krevní oběh hlavy normalizován a bolest zmizí. Úleva od symptomů se také provádí v důsledku kofeinu obsaženého v přípravku, který má sedativní účinek. Použití citramonu ve správné dávce vede k obnově fungování nervového systému, funkce mozku a krevního tlaku.

I přes četné výhody může Citramon negativně ovlivnit stav těla. Součástí léku je kyselina acetylsalicylová, pod vlivem které mohou být podrážděné sliznice. Odborníci nedoporučují časté užívání léku k odstranění bolesti hlavy nebo jiné bolesti, protože to může způsobit alergickou reakci, vředy a srážení krve.

Citramon je vhodný k zmírnění bolesti hlavy pouze u dětí starších 15 let. Doporučuje se, aby děti vybíraly léky proti bolesti určené speciálně pro svůj věk. Při užívání jakéhokoliv léku proti bolesti hlavy musíte dodržovat pokyny, seznámit se s kontraindikacemi užívání tablet a také s možnými vedlejšími účinky.

Přípravek Citramonum tablet pro použití u dětí

analgetika s výraznými protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky.

Vzhledem k velkému počtu výrobců se složení Citramone poněkud liší při zachování jednotných hlavních částí. Klasický recept, který v současnosti není používán kvůli zákazu fenacetinu:

• Kyselina acetylsalicylová 0,24 g (. aspirin, Šířka Acidum acetylsalicylicum) - nesteroidní protizánětlivé činidlo, které má vliv na procesy probíhající v zánětu, snižuje propustnost kapilár, zánět omezuje energie působí na hypotalamus termoregulační center a středy citlivosti k bolesti, ředí krev;
• Fenacetin 0,18 g - tento lék je nyní vyřazen z oběhu kvůli závažným vedlejším účinkům;
• Kofein (kofein) 0,03 g - alkaloid purin, přiměřeně stimuluje centrální nervový systém, dýchací a srdeční sval, při rozšiřování cév, zlepšuje tón pleti a průtok krve, zvyšuje vylučování moči, zrychluje srdeční frekvenci, snižuje ospalost a únavu, ale zvýšení fyzická a duševní činnost, výkon;
• kakao 0,015 g - má antidepresivní a stimulující účinek na tělo;
• kyselina citrónová 0,02 g - hraje důležitou roli v systému biochemických reakcí buněčného dýchání.

Známé lékařské společnosti nabízejí své možnosti s několika modifikovanými složeními, například:

Kromě kyseliny acetylsalicylové a kofeinu také obsahuje

, působí na centrální nervový systém a ovlivňuje centra termoregulace a bolesti. V takovém složení zvyšuje kofein terapeutický účinek paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové, které jsou na seznamu základních léčivých přípravků WHO. Citramon P je kontraindikován u dětí do 15 let kvůli obsahu kyseliny acetylsalicylové. Dospělí pacienti jsou předepisováni 1-2 tablety 2-3x denně, interval mezi dávkami je přibližně 6 hodin. V případě poruchy

přestávka musí trvat nejméně 8 hodin. Složení - každá tableta obsahuje kyselinu acetylsalicylovou 0,24 g, paracetamol 0,18 g, kofein 0,03, další složky: kyselina citronová, bramborový škrob, kakao, mastek, stearát vápenatý.

Toto je další komerční forma této kombinované drogy. Určeno pro dospělé a děti starší 14 let, 1-2 karty. 2-3 krát denně. Pro rychlou úlevu od bolestivého útoku - 2 karty najednou. s maximální denní dávkou 6 tabulek a trvání kurzu - maximální týden. Jeho složení: 1 tableta obsahuje 0,32 g kyseliny acetylsalicylové, 0,24 g paracetamolu, 0,04 g kofeinu, 0,007 g kyseliny citronové. Další složky: stearan hořečnatý, bramborový škrob, sodná sůl kroskarmelózy, nízkomolekulární lékařský polyvinylpyrrolidon, kakao.

Сitramonum - Darnitsa je velmi populární volbou mezi spotřebiteli. Použití a pokyny jsou stejné jako u výše uvedených léků, děti se nedoporučují. Kompozice má některé rozdíly v gramáži při zachování komponenty - acetylsalicylová kyselina 0,240 g paracetamolu 0,180 g, kofein (v případě, počítáno na sušinu), 0,03 g, kyselina citronová potraviny 0,006 g, a to i bramborového škrobu, stearát vápenatý, polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulární medicíny, kakao.

Jedná se o filmovou tabletu obsahující kyselinu acetylsalicylovou - 0,24 g, paracetamol - 0,18 g, kofein - 0,0273 g (co se týče monohydrátu kofeinu - 0,03 g) a excipienty. 1-2 kapsle 3-4krát denně jsou povoleny s přestávkou 4-8 hodin a maximální denní dávkou 8 kusů.

Kombinovaná léčiva, která je takovou kombinací: kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol. Přiřazené maximální dávce 7-10 dní, průměrná dávka za den 3-4 tablety a maximální - 8 tablet. Efektivní se syndromem bolesti slabé a středně závažné.

Citramon-LekT je schválen pro použití přes pult. 1 tableta obsahuje kyselinu acetylsalicylovou 0,24 g, paracetamol 0,18 g, bezvodý kofein 0,0275 g. Je určen pro dospělé a děti starší 14 let, je kontraindikován pro mladší věk kvůli obsahu kyseliny acetylsalicylové.

Tablety téměř všech výrobců světlé hnědé barvy, heterogenní vzhled, s inkluze a náplasti, vůně kakaa. V blistrech obsahuje 6-10 kusů.

Kombinovaná narkotická analgetická látka.

Má výrazný analgetický, antipyretický, protizánětlivý, psychostimulační (redukuje únavu, zlepšuje duševní výkon).

Tablety přípravku Citramon - návod k použití

Musíte dodržovat přesné pokyny svého lékaře nebo

, a pečlivě si přečtěte pokyny. Jako obvykle je předepsáno dospělým a dětem starším 14 let, 1-2 tabule. po jídle by se měla vypláchnout

nebo mléka, trvat 1 až 6 až 8 hodin. Maximální dávka na dávku je 2 tabule. Ne více než 6 tabulek za den. As

nepoužívejte po dobu delší než 3 dny, jako lék proti bolesti - 5 dní, v souladu s lékařskými doporučeními. Zvýšení dávky je možné pouze se souhlasem lékaře

. Při dlouhém příjmu z bolesti hlavy se zvyšuje pouze.

Citramon zvyšuje nebo snižuje tlak?

Tuto otázku často kladou pacienti. Vzhledem k obsahu kofeinu, který stimuluje centrální nervový systém, zvyšuje tón a tlak z užívání přípravku Citramone

může také vzrůst, přestože je obsažena v malých dávkách. Navíc byste měli být opatrní, pokud pijete čaj, kakao nebo

a užívejte přípravek Citramon - existuje riziko předávkování kofeinem. Máte-li nízký krevní tlak a bolesti hlavy, pak při absenci kontraindikací můžete užívat tabletku s citramonem, která uleví bolesti a trochu zvýší tlak.

Těhotné ženy, jejichž cévní systém je restrukturalizován a trpí značnou zátěží, často trpí silnými bolestmi hlavy. V souladu s pokyny, první a třetí trimestr

Jsou kontraindikací pro použití, protože mohou mít negativní vliv na vývoj plodu.

Tsitramon v časném těhotenství - co potřebujete vědět, v prvních 3 měsících je označit všechny životně důležité orgány a podřízené systémy a kyselina acetylsalicylová ve složení tsitramona (mají teratogenní účinky), mohou způsobit vrozené anomálie - rozštěpení tvrdého patra (rozštěp patra) a horním rtem (štěrbinový okraj). Iv případě, že ve druhém trimestru těhotenství není oficiálně součástí kontraindikací, jmenování léku musí být odůvodněno závažnými motivy, protože „stavba“ fetální organismus pokračuje, a tam je již možnost předčasného porodu, který bude komplikovat příjmu tsitramona (kvůli snížení srážlivosti krve). V uplynulých 3 měsících by mělo být přiznání odůvodněno vážnými motivy, aby nedošlo k ohrožení krvácení a ztrátě krve během porodu kvůli působení kyseliny acetylsalicylové, stejně jako slabosti práce nebo uzavření aortálního kanálu u dítěte. Takže Citramon během těhotenství je lékem, které je lépe odloženo v šatníku na chvíli.

Citramon je kontraindikován. Musíte vědět, že paracetamol není tak nebezpečný jako kyselina acetylsalicylová. Stát s

matka, je přenášena na dítě, což způsobuje různé negativní následky - porušení syntézy

a krvácení, stejně jako abnormální funkce jater, gastrointestinální podráždění (

, regurgitace), alergické projevy, Rayův syndrom. Přijímání této kyseliny je obecně zakázáno dětem mladším 14 let. Kofein, jako přírodní stimulant, může způsobit úzkost, podrážděnost, poruchy spánku, regurgitace. Citramon pro laktaci není nejlepší způsob, jak zmírnit bolesti, je lepší vybrat si další možnosti -

, paracetamol v extrémních případech.

Bolest hlavy je jedním z nejúčinnějších léků, které se obvykle nacházejí v lékárničce. Kombinace jeho součástí poskytuje poměrně rychlé působení - odstranění bolesti, zvýšené duševní bdělosti a efektivity. Vychází z bolesti různých etiologií, včetně migrény. Není to narkotikum, nevyvolává závislost a závislost. Není žádoucí smíchat Citramone s jinými léky proti bolestem hlavy - takové otázky byste měli projednat s lékařem.

Více o bolestech hlavy

Přípravek Citramon nelze použít v následujících případech:

• Přecitlivělost na léčivo;
• Hypokoagulace, hemoragická diatéza, hemofilie, hypoprothrombinémie;
• Kombinace (neúplné nebo úplné) onemocnění, jako je bronchiální astma, nosní polypóza, intolerance kyseliny acetylsalicylové a jiné NSAID;
• Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení, peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• Chirurgické intervence, které jsou doprovázeny krvácením;
• Závažná ischemická choroba srdeční, těžká hypertenze;
• Portální hypertenze;
• Avitaminosis K;
• Dna;
• Selhání ledvin;
• Těhotenství (1 a 3 trimestry), laktace;
• Děti věku (do 14-15 let), protože existuje riziko vzniku Rayova syndromu u dětí s hypertermií při virových onemocněních;
• Glaukom;
• Nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, laktáza, malabsorpce glukózy-galaktózy, intolerance laktosy;
• Úzkostné poruchy (agorafobie, klaustrofobie, panické poruchy), poruchy spánku, podrážděnost.

Typicky je přípravek Citramon pacientům dobře snášen, avšak takové projevy jako:

• Poruchy trávicího traktu - zvracení, nevolnost, bolest břicha, gastrointestinální a erozivní a ulcerativní krvácení;
• Porucha ledvin nebo jater;
• Bronchospazmus;
• Quinckeho edém, kožní alergické reakce;
• Tinitus;
• Zhoršení zraku.

, kolaps, krvácení, ospalost, bronchospazmus.

Přípravek musí být skladován na chladném místě, izolován od dětí a neměl by být používán po uplynutí doby použitelnosti na obalu (3 až 5 let).

Při dlouhodobém užívání přípravku Citramone je nutné podstoupit pravidelný lékařský dohled;

pro skrytou krev, zkontrolujte stav jater, monitor

Vzhledem k tomu, že složky přípravku Tsitramon tak či onak ovlivňují účinnost a účinnost jiných léků a léků, je velmi důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech stávajících nemocech a patologických stavech před jeho jmenováním. Také další látky mohou změnit účinek citramonu na tělo.

Léčba přípravkem Citramon P zvyšuje účinek antikoagulancií a vedlejších účinků hormonů glukokortikoidů. Ztlumí účinky diuretických, anti-artritických a antihypertenzivních léků.

Zneužití čaje nebo kávy při užívání přípravku Citramone Darnitsa může mít za následek příznaky předávkování kofeinem. Doporučuje se pít velké dávky alkalickou minerální vodou. Zvyšuje účinek činidel, které snižují srážení krve a agregaci krevních destiček, vedlejší účinky sulfonylmočoviny, kortikosteroidy, metotrexát. Nepoužívejte přípravek Citramon-Darnitsa v kombinaci s rifampicinem, barbituráty, salicyláty, antikonvulzivy.

Tato kombinace se nedoporučuje, protože se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a zvyšuje se toxicita etanolu.

• Hl-Payne
• Alka-seltzer
• Alka-prim
• Antigripokaps
• Aspicod
• Citropack
• MIG
• Askofen
• Asprovit
• Copacil
• Aspirin
• Upsarin
• Exedrinu
• Citrapar
• Farmadol a další prostředky, obsah paracetamolu, kofeinu a kyseliny acetylsalicylové.

Pozitivní názory a zpětná vazba od pacientů naznačují vysokou účinnost Citramonu a jeho různých komerčních forem při odstraňování bolestivých pocitů. Důležitým faktorem ve prospěch drogy je, že cena za Citramon je velmi cenově dostupná pro všechny kategorie obyvatelstva. V každém případě je to velmi dobrá a nenákladná léčiva, která může zmírnit bolest v různých orgánech a částech těla.

Podle údajů uvedených na Wikipedii tablety Citramone tradičně obsahovaly 240 mg kyseliny acetylsalicylové (ASA), 180 mg fenacetinu, 30 mg kofeinu, 15 mg kakaa a 20 mg kyseliny citronové.

V současné době se však klasický recept na přípravu léku nepoužívá kvůli stažení jednoho z jeho účinných látek, fenacetinu, z oběhu (je to kvůli vysoké nefrotoxicitě látky).

Mnozí výrobci vyrábějí léky, jménem kterých je přítomno slovo "Citramon", ale všichni mají mírně změněné složení, ve kterém se Paracetamol používá jako analgetikum a antipyretikum místo fenacetinu.

Tablety různých výrobců zachovávají jednotnost účinných látek, nicméně koncentrace každého z nich se mohou lišit.

Jako součást Citramonu P, Citramonu Y a Citramonu M jsou aktivní složky (ASA, paracetamol a kofein) obsaženy ve stejné koncentraci jako v původním přípravku. Ve složení přípravku Citramon-Forte je však jejich koncentrace odlišná: každá tableta obsahuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamolu a 40 mg kofeinu.

Tablety přípravku Citramon Borimed obsahují 220 mg ASA, 200 mg paracetamolu a 27 mg kofeinu. Koncentrace těchto látek v tabletách Citramon-LekT 240 mg, 180 mg a 27,5 mg.

Hlavním rozdílem mezi Citramone Ultra a Citramonem je však přítomnost filmového povlaku, který usnadňuje polykání tablety, působí jako spolehlivá bariéra mezi sliznicí žaludečního kanálu a účinnými látkami obsaženými v tabletách (zejména membrána chrání žaludek před agresivními účinky ASA) a urychluje vstřebávání léku.

Všichni výrobci vyrábějí přípravek Citramon ve formě světle hnědých tablet s kakaovou příchutí. Ve formě tablet jsou heterogenní, mají vměstky a vměstky.

Vyrábějí se, zabalené v pásech (po 6 ks) nebo v blistrech (po 10 ks). Balení č. 10 * 1, č. 6 * 1 a č. 10 * 10.

Účinek léku je zaměřen na zmírnění bolesti, tepla a zánětu.

Farmakodynamika

Citramon je kombinované činidlo, jehož účinek je způsoben vlastnostmi složek, které obsahuje (narkotické analgetikum, psychostimulant a NSAID).

ASA zmírňuje horečku a zánět, zmírňuje bolest (zvláště pokud je bolest způsobena zánětlivým procesem), má mírný antiagregační účinek, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, pomáhá zlepšit mikrocirkulaci ve středu zánětu.

Paracetamol snižuje intenzitu bolesti, snižuje teplo, má slabý protizánětlivý účinek. Vlastnosti této látky jsou spojeny s jejím účinkem na střed termoregulace umístěné v oblasti hypotalamu a špatně vyjádřenou schopnost inhibovat tvorbu Pg v periferních tkáních.

Kofein má přímý stimulační účinek na centrální nervový systém, který se projevuje ve formě zvýšení excitačních procesů v kůře mozkových hemisfér vazomotorických a respiračních center, zvyšuje motorickou aktivitu a posiluje pozitivní podmíněné reflexe.

Stimuluje duševní aktivitu, dočasně snižuje nebo eliminuje ospalost a únavu, zkracuje reakční dobu. Snižuje agregaci krevních destiček.

Jako součást tablet obsahuje citramon kofein v nízké koncentraci. Z tohoto důvodu má látka prakticky žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, ale zlepšuje tón mozkových cév a přispívá ke zrychlení průtoku krve.

Kombinace ASA a paracetamolu potencuje analgetický účinek léčiva. Anestetický a antipyretický účinek ASA a paracetamolu se zvyšuje při použití těchto látek kofeinem.

Po požití jsou složky obsažené v tabletách absorbovány rychle a téměř úplně. Kofein současně pomáhá zvýšit F (biologická dostupnost) ASA a paracetamolu.

Během absorpce se on a ASA intenzivně biotransformují za vzniku farmakologicky aktivních metabolitů. Z ASA v procesu deacetylace v játrech a střevní stěně vzniká kyselina salicylová.

Pod vlivem jaterního izoenzymu CYP1A2 tvoří kofein dimethylxanthiny (paraxantin a teofylin).

Tmax všech účinných látek Citramonu - od 0,3 do 1 hodiny. V krevní plazmě je 10 až 15% paracetamolu a asi 80% podané dávky ASA ve stavu spojeném s albuminem.

Všechny složky tablet snadno pronikají do tekutin a tkání těla (včetně snadno překonat placentární bariéru a vstupovat do mateřského mléka). Nepatrné koncentrace salicylátů se nacházejí v mozkových tkáních, zatímco hladiny kofeinu a paracetamolu jsou srovnatelné s hladinou těchto látek v plazmě.

S rozvojem acidózy se ASC změní na neionizovanou formu, čímž se zvýší její penetrace do tkáně NS.

Metabolismus účinné látky probíhá v játrech. ASK má 4 metabolity (kyselina gentisuronová a kyselina gentisová, salicylovofenol glukuronid, salicylurát). Paracetomol tvoří sulfát (80% z celkového množství) a paracetamol-glukuronid (jak farmakologicky neaktivní), tak potenciálně toxickou látku - N-acetylbenziminochinon (přibližně 17%).

Metabolity kofeinu jsou deriváty uridinu, mono- a dimethylxanthinů, kyseliny mono- a dimethylmočoviny, di- a trimethyl-alantoinu.

Kofein ovlivňuje farmakokinetiku paracetamolu, což mírně zvyšuje tvorbu N-acetyl-benziminochinonu (až 20-25%).

Metabolity se vylučují ledvinami. Asi 5% paracetamolu, přibližně 10% kofeinu a přibližně 60% salicylátů se vylučuje beze změny.

Poločas eliminace je od 2 do 4,5 hodiny (všechny složky léčiva se vylučují přibližně stejnou rychlostí). Zvýšení dávky citramonu vede k pomalejšímu clearance ASA ve srovnání s ostatními látkami až do 15 hodin.

U kuřáků je naopak vylučování kofeinu urychleno ve srovnání s ostatními složkami léku.

Co je Citramon P?

Pokud jde o to, co pomáhá společnosti Citramon P, výrobce v anotaci k léku odpovídá, že je vhodné užívat tablety k zmírnění bolesti s mírnou a středně závažnou zátěží a ke zmírnění stavu pacienta s febrilním syndromem, které jsou doprovázeny SARS a chřipkou.

Efektivní citramon z hlavy (včetně migrénových záchvatů), bolesti kloubů a svalů, algomenorea.

Indikace pro použití přípravku Citramone-LekT jsou stejné jako u jiných léků, jejichž základem je ASA, paracetamol a kofein, a to: syndrom bolesti s algomenoreou, neuralgie, myalgie, artralgie, bolesti hlavy a zuby, migréna.

Látka může být také použita jako prostředek teploty s horečkou na pozadí SARS a chřipky.

Bolení zubů je jedním z indikací pro použití drogy. Účinnost Citramonu díky vlastnostem jeho NSAID, narkotických analgetik a psychostimulantů.

Tím, že posilují vzájemné působení, tyto složky působí komplexně na tělo a odstraňují jakoukoliv (včetně zubní) bolest, zejména pokud je spojena se zánětem. Během exacerbace chronické pulpitidy, na jejímž pozadí se často zvyšuje teplota, Citramon pomáhá nejen zmírnit bolest a snižovat závažnost zánětu, ale také má antipyretický účinek.

Pokyny obsahují následující kontraindikace pro citramon:

• úplná nebo částečná kombinace recidivující nosní polypy / paranasální dutiny, bronchiální astma a intolerance k NSAID nebo ASA (včetně anamnézy);
• přecitlivělost na složky tablet;
• Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• žaludeční nebo střevní krvácení;
• portální hypertenze;
• hemofilie;
• hypoprothrombinemie;
• hemoragická diatéza;
• avitaminóza K;
• CHD těžké;
• těžká arteriální hypertenze;
• selhání ledvin;
• nedostatek cytosolického enzymu G6PD;
• těhotenství (zejména v prvním a posledním trimestru);
• laktace;
• hyperexcitability;
• glaukom;
• disekce aneuryzmatu aorty;
• poruchy spánku;
• krvácivé operace;
• věk dětí (u dětí mladších patnácti let s hypertermií na pozadí virové infekce je pravděpodobnost Reyeho syndromu vysoká);
• souběžným užíváním antikoagulancií.

Relativní kontraindikace jsou dna a onemocnění jater.

Nežádoucí účinky Citramonu:

• gastralgie, anorexie, nevolnost, vznik eroze a vředů na výstelce žaludku, žaludeční a střevní krvácení;
• selhání jater;
• reakce přecitlivělosti (včetně vývoje symptomů Fernand-Vidalovy triády);
• intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nekrotická papilitida, s prodlouženým užíváním - selhání ledvin;
• anémie, trombocytopenie, leukopenie;
• akutní tuková hepatóza, toxická hepatitida, akutní jaterní encefalopatie (Rayův syndrom);
• zhoršení srdečního selhání, jeho projevy jsou skryté tekoucí formy (s prodlouženým užíváním);
• závratě, nespavosti, agitovanosti, úzkosti, bolesti hlavy, tinitusu, poškození sluchu a zraku, aseptické meningitidy;
• zvýšený krevní tlak, arytmie, tachykardie;
• rozvoj tolerance a slabé psychické závislosti (s dlouhodobým příjmem vysokých dávek drogy);
• bolesti hlavy po přerušení léčby citramonem (pokud je lék užíván po dlouhou dobu).

Při experimentech na zvířatech byl také prokázán teratogenní účinek léčiva na plod.

Přípravky od různých výrobců mají vynikající složení a vzhledem k tomu, že účinné látky v nich jsou často obsaženy v různých koncentracích, měli byste si tyto pokyny pečlivě přečíst, abyste omylem nepřekročili přípustnou denní dávku.

Pro všechny léky je běžné, že mohou být užívány maximálně pět dní jako lék proti bolesti, tři dny jako antipyretikum.

Citramon II a Citramon-LekT je možné užívat od patnácti let. Tablety vypijí jeden po druhém 2-4 p. / Den (během jídla nebo po jídle). Interval mezi recepcemi musí být nejméně čtyři hodiny. Průměrná dávka je 3-4 tablety denně.

Přípravek Citramon pro bolesti hlavy s vysokou intenzitou (stejně jako v jiných případech, kdy je nutné zmírnit silnou bolest) lze užívat současně ve 2 kusech. Přípustná horní hranice denní dávky je 8 tablet.

Léčba trvá od jednoho týdne do deseti dnů.

Lékař může v případě nutnosti předepsat další dávku léku nebo zvolit jiný léčebný režim.

Přípravek Citramon-Forte se používá u pacientů starších než šestnácti let. Denní dávka - 2-3 tablety. Potřebují jeden nebo dva p. / Den. Chcete-li zmírnit akutní bolest, měli byste okamžitě užít dvě pilulky.

Přípustná horní hranice denní dávky je 6 tablet.

Podle podobného schématu užívejte přípravek Citramon-Darnitsa (jediný rozdíl drogy je věková hranice - tyto tablety jsou předepsány od věku 15 let).

Přípravek Citramon-Borimed je vhodnější užívat okamžitě po jídle nebo mezi jídly. Droga může být použita u dospělých a dospívajících starších než patnácti let. Tablety se užívají jednou až dvakrát denně a intervaly mezi dávkami se udržují nejméně 6-8 hodin. Nejvyšší jednotlivá dávka - 2 tablety denně - 4.

Jako antipyretik se používá při teplotě vyšší než 38,5 ° C (s tendencí k horečnatým záchvatům při teplotě vyšší než 37,5 ° C). Jedna dávka - 1-2 tablety.

Citramon Ultra je předepsán od patnácti let. Denní dávka - 1-3 tablety. V případě potřeby lze během dne užívat až 6 tablet.

Mírné předávkování se projevuje formou nevolnosti, závratě, zvýšené bledosti pokožky, gastralgie, zvracení, zvonění v uších.

Symptomy těžké intoxikace těla: porucha krevního oběhu a dýchání, anurie, úzkost, závratě, nevolnost, bolest hlavy, hypertermie, třes, ospalost, úzkost, pocení, kolaps, krvácení, křeče (s patologickým zesílením šlachových reflexů).

Pokud se vyskytnou známky předávkování, měla by být tableta přerušena. Aby se zabránilo absorpci léčiva v zažívacím kanálu, pacient je omyt žaludek, poskytne enterosorbenty a slané projímadlo.

Pokud plazmatické koncentrace salicylátů u dítěte přesahují 300 mg / l a u dospělých - 500 mg / l, doporučuje se provést nucenou alkalickou diurézu. K udržení pH moči při alkalických injekcích na 7,5-8 moči.

Provádějte činnosti obnovy bcc a acidobazické rovnováhy.

V případě mozkového edému je IVL předepsáno s kyslíkem bohatou směsí v režimu vytváření peepu (pozitivní tlak na konci výdechu). Hyperventilace by měla být kombinována s použitím osmotických diuretik.

Pokud se objeví důkaz poškození jater, měl by být podán N-acetylcystein, což je specifická antidota pro paracetamol. Roztok se aplikuje vnitřně a injektuje se do žíly. Celkově je pacient povinen dostat sedmnáct dávek: první je 140 mg / kg, všechny následující dávky jsou 70 mg / kg.

Nejúčinnější je terapie, která začala v prvních deseti hodinách po vzniku intoxikace. Pokud uplynula více než 36 hodin, léčba je neúčinná.

Při zvýšení protrombinového indexu (PTI) na 1,5-3 je indikováno použití fytomenadionu (vitaminu K) v dávce 1 až 10 mg. Jestliže hodnota PTI přesáhne 3,0, mělo by začít s infuzí koncentrátu koagulačního faktoru nebo nativní plazmy.

Provést hemodialýzu, užívání antihistaminik, GCS nebo acetazolamidu (pro alkalinizaci moči), je-li podáván citrusem ve smyslu kontraindikace.

Tyto činnosti mohou vyvolat rozvoj acidémie a zvýšit toxický účinek ASA na tělo pacienta.

V kombinaci s Tsitramonem je přísně zakázáno jmenovat:

• Inhibitory MAO (při současném užívání kofeinu mohou tyto léky vést k nebezpečnému zvýšení krevního tlaku);
• methotrexátu v dávce vyšší než 15 mg / týden. (tato kombinace zvyšuje hematologickou toxicitu methotrexátu).

Citramon také zvyšuje toxicitu barbiturátů a kyseliny valproové, účinky opioidních analgetik, perorálních hypoglykemických a sulfátových léčiv, digoxinu a trijodthyroninu.

Fenytoin, ethanol, COC, rifampicin, tricyklické antidepresiva, barbituráty, fenylbutazon zvyšují toxicitu paracetamolu v játrech.

Makrolidy (erythromycin, klarithromycin), interferonové přípravky, antimykotika (flukonazol, ketokonazol) zpomalují metabolismus účinných látek tablet citramonu a vedou ke zvýšení koncentrace v plazmě.

Použití léku v kombinaci s inhibitory agregace trombocytů, nepřímými antikoagulancie a trombolytickými látkami zvyšuje riziko krvácení.

Tím, že inhibuje syntézu Pg v ledvinách, oslabuje účinek diuretik šetřících draslík a smyček, stejně jako antihypertenziva ze skupiny ACE inhibitorů.

GCS zvyšují toxicitu složek tablet na žaludeční sliznici, zvyšují clearance ASA a snižují plazmatickou koncentraci.

V kombinaci s beta-adrenomimetiky (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) ve vysokých dávkách vzrůstá riziko vzniku hypokalémie, zvyšuje se hladina methylxanthinů, teofylinu v plazmě a zvyšuje se riziko jeho toxického účinku. U solí Li se zvyšuje plazmatická koncentrace Li + iontů.

Díky kompetitivní eliminaci kyseliny močové v tubulech nefronu se snižuje účinek uricosurických léků.

Balení číslo 10 * 1 a číslo 6 * 1 - bez předpisu, balení číslo 10 * 10 - podle receptury.

Léčivo zachovává farmakologické vlastnosti při teplotách do 25 ° C.

Zneužívání přípravků obsahujících kofein během léčby přípravkem Citramone může způsobit příznaky předávkování.

Starší pacienti trpící dnou, s poruchou funkce ledvin a / nebo jater s benigní hyperbilirubinemií, je třeba při podávání tablet užívat opatrnost.

U pacientů s alergickými komplikacemi (alergická rýma, astma, kopřivka), jejich kombinace s infekcemi dýchacího traktu a zvýšená citlivost na NSAID během léčby je možný bronchospasmus nebo astmatické záchvaty.

Při prodloužených (více než pět po sobě jdoucích dnech) vyžaduje použití citramonu monitorování funkčního stavu jater a vzorku periferní krve.

Dlouhodobé užívání tablet s obsahem paracetamolu ve vysokých kumulativních dávkách může v některých případech způsobit lékovou nefropatii nebo ireverzibilní renální selhání.

Dlouhodobé užívání léků proti bolesti při léčbě bolesti hlavy často vede k chronickým bolestem hlavy.

Příjem Citramonu může narušit takové ukazatele laboratorního výzkumu, jako jsou koncentrace kyseliny močové v plazmě, koncentrace heparinu v plazmě, koncentrace teofylinu v plazmě, hladina cukru v krvi, koncentrace aminokyselin v moči.

Lék může u sportovců změnit analýzu dopingové kontroly. Komplikuje diagnózu v "akutním břiše".

V případě dlouhodobé léčby přípravkem Citramone potřebuje Ibuprofen konzultaci s lékařem před jeho podáním.

Použití léčiv obsahujících ASA v chirurgických zákrocích (včetně zubních operací) zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Léčba může ovlivnit rychlost neuromuskulárního přenosu, a proto by se měla během léčby zdržet řízení a práce s nebezpečnými mechanismy.

Bolesti hlavy jsou poměrně častým výskytem u lidí náchylných k poklesu krevního tlaku. Proto zde přirozeně vznikají otázky: je možné pít lék se zvýšeným tlakem, je droga škodlivá pro hypotenzivní léky, jak se citramon a tlak souvisí?

Analgetický účinek na bolesti hlavy je poskytován primárně kvůli přítomnosti ASA a paracetamolu v kompozici tablet.

Třetí složka léku - kofein - zvyšuje tok kyslíku do tkání, stimuluje krevní oběh v mozku a zvyšuje krevní tlak, čímž snižuje intenzitu bolesti hlavy a zvyšuje účinky ostatních složek Citramonu.

Vysoké dávky kofeinu způsobují depresi CNS. Při přijímání malých dávek (jako například v Citramone) převažuje stimulační účinek.

Je třeba poznamenat, že zvyšováním krevního tlaku během hypotenze kofein nezmění normální tlak.

Analogy se stejným složením účinných látek: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Použití léčivých látek obsahujících ASA pro léčbu SARS u dětí (s hypertermií nebo bez ní) je kontraindikováno bez předchozí konzultace s lékařem.

U některých virových infekcí (zejména infekcí způsobených virem varicella-zoster nebo viry typu A nebo B) existuje pravděpodobnost vzniku akutní hepatické encefalopatie (Rayův syndrom), který vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Jedním z příznaků Rayova syndromu je prodloužené zvracení.

Vzhledem k výše uvedeným důvodům je užívání tablet u pacientů mladších než šestnácti let kontraindikováno.

Vzhledem k tomu, že lék má velké množství nežádoucích účinků, děti s bolestem hlavy nebo když je bolest zubů lépe volit bezpečnější prostředky.

Během léčby přípravkem Citramone je nutno se vyhnout alkoholu, protože alkohol zvyšuje pravděpodobnost toxického účinku paracetamolu na játra a ASA na gastrointestinální trakt.

Použití ethylalkoholu s ASA přispívá k poškození sliznice trávicího traktu. Důsledkem synergismu alkoholu a ASA je také prodloužení doby krvácení.

Citramon s kocovinou není tou nejvýhodnější možností, protože užívání tohoto léčiva může zbavit bolesti hlavy jen na chvíli, ale nevylučuje hlavní příčiny špatného zdraví - nerovnováhu vody a elektrolytů, stejně jako intoxikace.

Bolest hlavy, která je doprovázena kocovinou, je spojena se zhoršeným venózním odtokem z hlavy, otoky tkáně (zejména s otokem mozku) a inhibicí anestetického (antinociceptivního) systému, jehož součástí je účinek serotoninu a dopaminu.

ASK částečně zmírňuje mozkové membrány, kofein stimuluje metabolismus v neuronech a má povzbuzující účinek, kakao snižuje relativní deficit intracerebrálního serotoninu a dopaminu, kyselina citronová snižuje závažnost symptomů intoxikace alkoholem.

Paracetamol obsažený v tabletách je však velmi stresující pro játra, která v kombinaci s produkty rozkladu alkoholu může zhoršit příznaky kocoviny a poškodit tělo.

Mohu pít citramon těhotnou?

Během těhotenství byste se neměli užívat tablety citramonu, protože ASA obsažená v nich má teratogenní účinek.

Použití citramonu během těhotenství v prvním trimestru může způsobit rozštěpení horního patra, použití léku ve třetím trimestru vede ke zhoršení pracovního výkonu (potlačení syntézy Pg) a uzavření arteriálního kanálu v plodu. To zase vyvolává hyperplasii plicních cév a zvyšuje tlak v cévách malého (plicního) oběhu.

Takže odpověď na otázky jako "Je možné pít Citramon během těhotenství?" A "Je možné, že těhotné ženy vezmou Citramon?" Jsou jednoznačné - ne.

Použití drogy v HB je kontraindikováno. Aktivní složky tablet a jejich metabolitů se vylučují do mateřského mléka, což zvyšuje pravděpodobnost dysfunkce krevních destiček a výskyt krvácení u dítěte.

Většina lidí, navzdory skutečnosti, že droga je považována za potenciálně nebezpečnou, nechává dobré recenze ohledně Citramone a nazývá jej svého spasitele z bolesti hlavy (včetně migrénových záchvatů).

Ačkoli jsou některé informace o nebezpečích tablet pro játra a gastrointestinální trakt a také o tom, že s prodlouženým užíváním způsobují určitou závislost (pacienti již nemohou bez Citramonu dlouhodobě pracovat a trvale potřebují).

Na základě všech dostupných recenzí můžeme vyvodit následující závěr: užívání tablet by mělo vzít v úvahu dostupné kontraindikace a také předběžné srovnání očekávaných přínosů z nich a potenciálních rizik.

Jedna nebo dvě pilulky užívané k úlevě od bolesti, nemohou poškodit tělo, systematický nekontrolovaný příjem samozřejmě má velmi vážné následky.

Cena Citramone závisí na tom, jak společnost vyráběla drogu. Například cena Tsitramon P je od 14 a cena Tsiramon Ultra je 70 rublů.

Na Ukrajině, balení tablet lze zakoupit za 2,3-15,5 UAH.

Tablety Citramon P 20 ks Obnovení

Tablety Citramon P 20 ks Farmstandard

Citramon Ultra tablety 10 ks Obolen FP

Citramon P č.10 tabletyPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra č. 10 pilulkyObolen FP

Citramon P č.20 tabletyPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P č. 6 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P č. 10 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon UltraObolenský farma. podnik CJSC, Rusko

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Rusko

Citramon Pfk Utility, Rusko

Citramon m Červená hvězda (Ukrajina, Charkov)

Citramon v Monpharm (Ukrajina, klášter)

Citramon m Červená hvězda (Ukrajina, Charkov)

Citramon Nové čepice. №30PharmaStart

Citramon Nové čepice. №30PharmaStart

Citramon Nové čepice. №30PharmaStart

Euro citramon table.№10

Citramon Nové čepice. №30PharmaStart

Citramon P č. 10 tabulky Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Rusko)

Citramon P č. 10 tabulky Irbitsky Chemical Industry (Rusko)

Citramon P č. 10 tabulky Eikos Farm (Kazachstán)

Citramon II je kombinované analgetikum.

Citramon II je vyráběn ve formě plochých válcových kulatých tablet světle hnědé barvy, s oboustrannou fasetou a rizikem na přední straně. Tablety mají charakteristický zápach a mohou obsahovat skvrny (3, 4, 6 nebo 10 kusů v blistrech / blistrech / proužcích v krabičce 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 blistrů, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 v plechovkách z polypropylenu a polyethylentereftalátu, kartonová krabice 1 banka).

1 tableta obsahuje:

• účinné látky: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofein - 30 mg;
• pomocné látky: prášek z kakaových bobů, monohydrát kyseliny citronové, stearan hořečnatý, sodná kroskarmelóza, mikrokrystalická celulóza, povidon-K25.

Vzhledem k velkému počtu výrobců přípravku Citramone P jsou možné jiné druhy balení a změny ve složení pomocných složek léčiva, jiné než ty, které jsou popsány výše.

Farmakodynamika

Citramon P je kombinovaný lék obsahující ASA, paracetamol a kofein.

Účinek léku v důsledku účinnosti jeho účinných látek:

• ASA: má protizánětlivý a antipyretický účinek; snižuje bolest (zejména v důsledku zánětlivých procesů), stimuluje mikrocirkulaci krve v zánětlivém zaměření, inhibuje agregaci trombocytů a tvorbu trombů;
• paracetamol: má antipyretický, analgetický i extrémně slabý protizánětlivý účinek, kvůli jeho vlivu na termoregulační centrum v hypotalamu a také slabě vyjádřenou schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních;
• kofein: zvyšuje reflexní excitabilitu míchy; Má stimulační účinek na respirační a vazomotorická centra; podporuje expanzi krevních cév mozku, kosterních svalů, ledvin, srdce; snižuje agregaci krevních destiček; snižuje ospalost a únavu, zvyšuje tělesný a duševní výkon. Citramon P obsahuje malou dávku kofeinu, takže téměř nemá stimulující účinek na centrální nervový systém, ale zvyšuje tón cév mozku a pomáhá urychlit průtok krve.

• absorpce: při požití je zcela absorbován, při absorpci je eliminován: ve střevní stěně - systémovou; v játrech - systémové, deacetylací. Rychle se hydrolyzuje esterifikací albuminů a cholinesterázou, proto T1 / 2 (poločas) není větší než 20 minut;
• distribuce: cirkuluje v těle o 75-90% vazbou na krevní proteiny (hlavně albumin) a distribuuje se v tkáních ve formě aniontu kyseliny salicylové; C max (maximální koncentrace) se dosáhne po 2 hodinách.
• metabolismus: vyskytuje se převážně v játrech, s tvorbou čtyř metabolitů, které se nacházejí v moči a mnoha tkáních;
• vylučování: vylučováno hlavně ledvinami prostřednictvím aktivní tubulární sekrece salicylátu (60%) nebo jeho metabolitů. Alkalinizace moči zvyšuje ionizaci salicylátů, což vede ke zhoršení jejich reabsorpce a významnému zvýšení vylučování. Dávka ovlivňuje rychlost vylučování: T1 / 2, pokud je používán v malých dávkách, je 2-3 hodiny, přičemž zvyšující se dávka se zvyšuje na 15-30 hodin. Eliminace salicylátů u novorozenců je mnohem pomalejší.

• Absorpce: Absorpce je vysoká. Dosažení maximální koncentrace (5-20 μg / ml) nastává v průběhu 0,5-2 hodin;
• distribuce: 15% látky je vázáno na plazmatické bílkoviny. Zaznamenaná penetrace hematoencefalickou bariérou. Nejvýše 1% dávky, kterou přebírá ošetřující matka, přechází do mateřského mléka. Dosažení terapeutické účinné koncentrace paracetamolu v plazmě probíhá v dávce 10-15 mg / kg;
• metabolismus: vyskytuje se v játrech (až 95%). Kvůli konjugačním reakcím, při nichž dojde ke vstupu 80% metabolitů, se vytvářejí inaktivní glukuronidy a sulfáty. Dalších 17% se hydroxyluje za vzniku 8 aktivních metabolitů konjugujících se s glutathionem, v důsledku čehož se tvoří neaktivní metabolity. V případě nedostatku glutathionu blokují tyto látky enzymatické systémy hepatocytů a způsobují jejich nekrózu. Také se podílí na metabolismu izoenzymů paracetamolu CYP1A2, CYP2E1 a v menší míře CYP3A4;
• vylučování: vylučováno ledvinami jako metabolity (hlavně konjugáty) méně než 5% se vylučují beze změny. T1 / 2 - 1-4 hodiny. U starších pacientů je clearance léku snížena a poločas zvyšuje.

• absorpce: při perorálním podání je absorpce dobrá, vyskytuje se po celé délce střeva, a to hlavně kvůli lipofilnosti. Dosažená hodnota Cmax (1,6-1,8 mg / l) nastává 50-75 minut po podání;
• distribuce: rychle se distribuuje v tkáních a orgánech, snadno proniká do placenty a hematoencefalické bariéry a je 25-36% vázán na krevní proteiny. U dospělých je distribuční objem 0,4-0,6 l / kg, u novorozenců 0,78-0,92 l / kg;
• metabolismus: převážně v játrech - přes 90%, ale u dětí v prvních letech života - ne více než 10-15%. U dospělých je asi 80% látky metabolizováno na paraxantin, 10% - na theobromin, 4% - na teofylin. Dále jsou tyto sloučeniny demethylovány na monomethylxanthiny a methylované kyseliny močové;
• vylučování: kofein, zejména ve formě metabolitů, se vylučuje hlavně ledvinami; u dospělých pacientů se 1-2% vylučuje nezměněným, T1 / 2 - 3,9-5,3 hodiny (někdy až 10 hodin).

Kontraindikace

• gastrointestinální krvácení nebo perforace;
• erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi;
• peptický vřed v anamnéze;
• hypoprotrombinémie, hemoragické diatézy;
• portální hypertenze;
• avitaminóza K;
• chronická srdeční selhání III a IV funkční třída podle klasifikace New York Heart Association (NYHA);
• arteriální hypertenze (stupeň III);
• neúplná nebo úplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy paranazálních dutin a nosu, stejně jako intolerance k nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), například ASA;
• závažné selhání jater a / nebo ledvin;
• glaukom;
• hemofilie a jiné poruchy srážení krve;
• operace, které jsou doprovázeny těžkým krvácením;
• současné podávání methotrexátu v množství vyšším než 15 mg týdně;
• porucha spánku, zvýšená nervozita;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• období těhotenství a laktace;
• věk do 18 let (s febrilním syndromem) nebo do 15 let (s bolestivým syndromem);
• přecitlivělost na složky citramonu P.

Lék je předepsán opatrně v následujících případech:

• mírné a mírné selhání ledvin a / nebo jater;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• dna;
• ischemická choroba srdeční;
• cerebrovaskulární choroby;
• onemocnění periferních arterií;
• chronické srdeční selhání (třída NYHA I a II);
• epilepsie, tendence ke konvulzívním záchvatům;
• současné podávání methotrexátu v množství menším než 15 mg týdně, stejně jako glukokortikosteroidy, NSAID, antiagregační činidla, antikoagulancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
• alkoholismus;
• kouření;
• stařec

Tablety přípravku Citramon II se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny po jídle nebo během jídla.

Doporučený dávkovací režim podle pokynů:

• bolesti hlavy: jednorázová dávka - 1-2 tablety. V případě silných bolestí hlavy se doporučuje užít znovu lék po 4-6 hodinách;
• příznaky migrény: jedna dávka - 2 tablety. Pokud je to nutné, doporučuje se lék užívat znovu po 4-6 hodinách;
• syndrom bolesti: jednorázová dávka pro dospělé - 1-2 tablety, denní dávka - 3-4 tablety, maximální denní dávka - 8 tablet.

Průběh léčby přípravkem Citramone P jako analgetika by neměl překročit 5 dní, jako antipyretikum - 3 dny, při léčbě bolesti hlavy nebo migrény - 4 dny.

Během sledování po registraci byly zaznamenány následující vedlejší účinky přípravku Citramone II:

• imunitní systém: přecitlivělost;
• nervový systém: vývoj migrény, ospalost;
• duševní poruchy: úzkost;
• respirační systém: vývoj dušnosti, bronchospazmus;
• kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku (BP), srdeční tep;
• jater, žlučových cest: vývoj selhání jater;
• trávicí systém: bolest břicha a epigastrie, dyspepsie, gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
• kůže: erytém, angioedém, vyrážka;
• časté poruchy: nepohodlí, malátnost.

Po podání ASA po dobu 4-8 dnů se zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Velmi zřídka může dojít k závažnému krvácení, včetně život ohrožujících (např. Mozkové krvácení). Tento účinek je nejběžnější při kombinovaném užívání antikoagulancií a / nebo u pacientů s arteriální hypertenzí.

Mnoho z těchto vedlejších účinků závisí na dávce a jejich závažnost se liší od pacienta k pacientovi.

Vzhledem k mírné intoxikaci (koncentrace v plazmě 150 až 300 μg / ml) mohou být pozorovány závratě, hluchota, tinnitus, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, bolest hlavy, zmatenost. Léčba je prováděna zrušením citramonu II nebo snížením jeho dávky.

Přijetí ASA v koncentraci nad 300 μg / ml přispívá k rozvoji závažnější intoxikace, která se projevuje úzkostí, horečkou, hyperventilací, ketoacidózou, respirační alkalózou, metabolickou acidózou. Kvůli depresi centrálního nervového systému existuje riziko komatu, kardiovaskulárního kolapsu a selhání dýchání.

Při užívání více než 100 mg / kg po dobu několika dní u starších pacientů a dětí výrazně zvyšuje riziko chronické intoxikace.

Doporučuje se následující léčba předávkováním v závislosti na velikosti zamýšlené koncentrace v plazmě:

• > 120 mg / kg salicylátu za poslední hodinu: doporučuje se opakované požití aktivního uhlí. Měla by být také stanovena plazmatická koncentrace salicylátů, ačkoliv prognóza závažnosti předávkování na základě tohoto indikátoru není možná - je třeba dodatečně vzít v úvahu biochemické a klinické ukazatele;
• > 500 μg / ml (u dětí do 5 let s> 350 μg / ml): odstranění salicylátů z plazmy se provádí intravenózním podáním hydrogenuhličitanu sodného;
• > 700 μg / ml (u starších pacientů a dětí, nižší koncentrace) nebo ve vývoji závažné metabolické acidózy: hemoperfuzí nebo hemodialýza je léčbou volby.

V případě předávkování je možná intoxikace, zejména u dětí a starších osob, u pacientů s jaterními chorobami (včetně chronického alkoholismu), podvýživy, současného podávání mikrosomálních induktorů jaterních enzymů. V důsledku intoxikace může dojít k rozvoji selhání jater, fulminantní, cytolytické nebo cholestatické hepatitidě (v těchto případech je možná někdy smrt).

Klinický obraz akutního předávkování paracetamolem se vyvíjí během dne po jeho užívání. Mezi hlavní příznaky patří bledost kůže, gastrointestinální poruchy (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, břišní potíže, bolest břicha).

Po současném podávání paracetamolu dospělým v dávce 7,5 g a u dětí v dávce 140 mg / kg se objevuje cytolýza hepatocytů, úplná a nevratná jaterní nekróza, selhání jater, metabolická acidóza, encefalopatie, což může způsobit komatu a smrt. Po 0,5-2 dnech po podání se koncentrace bilirubin, aktivita laktátdehydrogenázy, mikrozomální jaterní enzymy zvyšují a obsah protrombinu klesá. Výskyt klinických příznaků poškození jater nastává po 2 dnech a dosáhne maxima po 4-6 dnech.

Při předávkování paracetamolem je nutná okamžitá hospitalizace.

Po předávkování a před zahájením léčby by měl být stanoven kvantitativní obsah paracetamolu v krevní plazmě. Během prvních 8 hodin jsou nejúčinnější léčbou dárci SH-skupiny a prekurzory syntézy glutathion-acetylcysteinu a methioninu.

Rozhodnutí o dalších terapeutických opatřeních (další podávání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu) se provádí na základě údajů o obsahu paracetamolu v krvi a době, která uplynula po jeho podání.

Při symptomatické léčbě předávkování paracetamolem by měla být aktivita mikrozomálních jaterních enzymů sledována na začátku léčby a poté každých 24 hodin. Ve většině případů se tento indikátor normalizuje během 1-2 týdnů. V závažných případech může být nutná transplantace jater.

Nejčastějšími příznaky předávkování kofeinem jsou následující příznaky: agitovanost, gastralgie, úzkost, delirium, úzkost, nervozita, duševní agitace, nespavost, zmatenost, záchvaty svalů, křeče, časté močení, dehydratace, hypertermie,, bolest hlavy, nevolnost, zvracení (včetně krve). V případě závažného předávkování se může vyvinout hyperglykémie. Manifestace srdečních poruch jsou tachykardie a arytmie.

Léčba tohoto stavu vyžaduje snížení dávky nebo stažení kofeinu.

Obecné zvláštní pokyny

Přípravek Citramon P by neměl být předepisován ve spojení s jinými léky, které obsahují paracetamol nebo ASA.

Doporučuje se opatrnost při prvním podání přípravku Zitramon P k léčbě migrény nebo při neobvyklých příznakech této nemoci, aby se zabránilo vzniku potenciálně závažných neurologických poruch. Pokud příznaky migrény přetrvávají po podání 2 tablet, měli byste se poradit s lékařem.

Nepoužívejte lék na bolesti hlavy, pokud za poslední tři měsíce došlo k více než 10 útokům za měsíc. Tento účinek může být způsoben nadměrným užíváním léků a vyžaduje konzultaci s lékařem. Přípravek Citramon II se nedoporučuje k léčbě migrény, jestliže více než polovina případů vyžaduje odpočinek v klidu nebo více než 20% záchvatů u pacienta je doprovázeno zvracením.

Léčba se používá s opatrností u pacientů s přítomností rizikových faktorů pro dehydratace (průjem, zvracení, před nebo po operaci).

Citramon II může maskovat známky infekce.

Přípravek Citramon P musí být podáván s opatrností pacientům trpícím cukrovkou, dnou, nekontrolovanou arteriální hypertenzí, dehydratací, deficiencí glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Vzhledem k tomu, že ASK inhibuje agregaci krevních destiček, může doba krvácení během chirurgického zákroku (včetně malých) av pooperačním období vzrůst.

Bez lékařského dohledu by léčivo nemělo být užíváno v kombinaci s léky, které ovlivňují proces koagulace krve (zejména s antikoagulancií). Pokud během léčby přípravkem Citramone II došlo k porušení koagulace krve, mělo by být zajištěno pečlivé sledování pacientů. Je také třeba dbát na případ krvácení děložní s různými etiologiemi nebo hypermenoreou.

Při vývoji během léčby s ulcerací Citramonem P nebo krvácení do gastrointestinálního traktu by mělo být léčivo okamžitě zastaveno. Použití nesteroidních protizánětlivých léků zvyšuje riziko potenciálně smrtelného krvácení, ulcerace nebo perforace gastrointestinálního traktu, včetně toho, že v anamnéze nejsou prekurzory nebo těžké gastrointestinální komplikace. Takové účinky jsou zvláště výrazné u starších pacientů.

Společné podávání glukokortikosteroidů, NSAID a alkoholu může zvýšit pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.

Vzhledem k falešně pozitivní nízké koncentraci levothyroxinu nebo trijodthyroninu, užívání ASC může deformovat údaje z laboratorní studie funkce štítné žlázy.

Citramon II může vést k rozvoji bronchospasmu a exacerbace astmatu, stejně jako k jiným reakcím přecitlivělosti. Rizikové faktory zahrnují chronickou obstrukční plicní nemoc, chronické infekce dýchacího traktu, sezonní alergickou rinitidu, nosní polypózu a bronchiální astma. Tyto jevy mohou nastat u pacientů s alergickými reakcemi na jiné látky. V takových případech je zapotřebí zvláštní péče.

Použití citramonu P zvyšuje riziko závažných kožních reakcí (toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exantmatózní pustus, Stevensův-Johnsonův syndrom s možnou smrtí). Pacient by měl být informován o těchto reakcích a varoval, že pokud se vyskytnou, měli byste okamžitě odmítnout užít drogu.

Současné užívání dalších potenciálně hepatotoxických léků, které indukují jaterní mikrozomální enzymy (isoniazid, rifampicin, chloramfenikol, hypnotika a antikonvulziva, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu atd.) Zvyšuje pravděpodobnost otravy paracetamolem.

Pacienti s alkoholovou závislostí mají riziko poškození jater, proto je při léčbě přípravkem Citramone II nutná opatrnost.

Citramon II by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů s hypertyreózou, arytmií, dnou. Aby se zabránilo nárůstu srdečního tepu a rozvoji nervozity, nespavosti, podráždění, během terapie je nutné omezit konzumaci kofeinovaných potravin.

Studie vlivu citramonu P na schopnost řídit motorová vozidla a složitá zařízení nebyly provedeny. Avšak takové nežádoucí účinky jako závratě a ospalost vyžadují vyvarování se aktivit, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí. Vzhled těchto účinků by měl být hlášen lékaři.

Během těhotenství a laktace je citramon P zakázán.

Podle pokynů je přípravek Citramon P zakázán používat v pediatrické praxi:

1. Jako anestetikum: pro léčbu dětí a dospívajících do 15 let.
2. Jako antipyretikum: pro léčbu dětí a dospívajících do 18 let. V přítomnosti virové infekce zvyšuje ASK pravděpodobnost Reyeho syndromu, jehož příznaky se projevují jako hyperpyrexie (horečka nad 41,1 ° C), prodloužené zvracení, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychika, hepatomegalie a porucha funkce jater, akutní encefalopatie, respirační selhání, křeče, kóma.

Citramon II by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Přípravek Citramon II by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater.

Přípravek Citramon II by měl být používán s opatrností u starších pacientů, zejména v případě podváhy.

Při interakci ASC obsažené v přípravku Citramone II s jinými léčivy se mohou vyskytnout následující účinky:

• NSAID: výskyt gastrointestinálního krvácení a poškození gastrointestinální sliznice. V případě společného užívání se doporučuje příjem gastroprotektorů;
• perorální antikoagulancia (zejména deriváty kumarinu): užívání ASA může potencovat působení těchto léčiv, proto se doporučuje provést klinické a laboratorní sledování doby krvácení a protrombinového času. Kombinované užívání perorálních antikoagulancií a citramonu II se nedoporučuje;
• glukokortikosteroidy: poškození sliznice gastrointestinálního traktu, vývoj krvácení. V případě souběžného podávání se doporučuje použití gastroprotektantů a pokud je to možné, je třeba se vyvarovat této kombinace, zejména při léčbě starších pacientů;
• heparin: vývoj krvácení, který vyžaduje provedení laboratorního a klinického monitorování doby krvácení. Kombinované užívání heparinu a citramonu P se nedoporučuje;
• trombolytika: možnost krvácení. Nedoporučuje se předepsat přípravek Citramon II během prvních 24 hodin po akutní mrtvici. Kombinované použití trombolytik a ASA je nepřijatelné;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: vývoj krvácení způsobený účinkem na trombocyty a srážení krve. Kombinace s přípravkem Citramone P se nedoporučuje;
• inhibitory agregace trombocytů (klopidogrel, cilostazol, ticlopidin, paracetamol): vývoj krvácení, vyžadující laboratorní a klinické monitorování doby krvácení. Kombinace s přípravkem Citramone P se nedoporučuje;
• kyselina valproová: v důsledku narušení vazeb s plazmatickými bílkovinami zvyšuje ASK toxicitu kyseliny valproové. Při kombinaci je nutné kontrolovat koncentraci kyseliny valproové v plazmě;
• fenytoin: zvýšená koncentrace fenytoinu v plazmě; je nutné zajistit kontrolu tohoto ukazatele;
• (např. furosemid): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů a porušení procesu glomerulární filtrace. NSAID mohou způsobit akutní renální selhání (zejména u dehydratovaných pacientů). Kombinované užívání diuretických léků a citramonu II vyžaduje dostatečnou rehydrataci, sledování funkce ledvin a monitorování krevního tlaku (zejména v počátečním stadiu diuretické terapie);
• antagonisté aldosteronu (spironolakton, kanrenoát): snížení aktivity těchto léčiv v důsledku narušení vylučování sodíku. Doporučuje se kontrolovat krevní tlak;
• Uricosurická léčiva (například sulfinpyrazon, probenecid): snížení aktivity těchto léčiv v důsledku zvýšení plazmatické koncentrace ASA v důsledku inhibice tubulární reabsorpce;
• antihypertenzíva (inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu II, blokátory pomalých kalciových kanálů): snížení jejich aktivity v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách. Kloubní léčba při léčbě dehydratovaných nebo starších pacientů může vést k akutnímu selhání ledvin. Je zapotřebí zajistit dostatečnou rehydrataci, sledovat funkce ledvin a krevní tlak;
• deriváty sulfonylmočoviny, inzulin: zvýšený hypoglykemický účinek. Vysoká dávka ASK vyžaduje snížení dávky hypoglykemických látek a kontrolu hladiny glukózy v krvi;
• methotrexát (v dávce až 15 mg týdně): snížení tubulární sekrece methotrexátu, zvýšení jeho plazmatické koncentrace a zvýšení toxicity v důsledku vývoje těchto procesů. Použití přípravku Citramone P se nedoporučuje k léčbě pacientů, kteří dostávají vysoké koncentrace methotrexátu. Při užívání nízkých koncentrací methotrexátu je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost interakce s ASA, zejména v případech poruch renálních funkcí. Použití methotrexátu a citramonu P vyžaduje sledování funkce ledvin, jater, provedení obecného krevního testu (zejména v první den této léčby);
• alkohol: zvýšená pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení. Měli byste se vyhnout sdílení.

Interakce paracetamolu obsaženého v citramonu II s jinými léčivy může vyvolat následující účinky:

• induktory jaterních mikrozomálních enzymů, potenciálně hepatotoxické látky (například alkohol, kombinace rifampicinu a izoniazidu, antiepileptické, hypnotické léky, včetně karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu);. Nedoporučuje se používat tyto léky současně;
• zidovudin: zvýšené riziko vzniku neutropenie. Je nutné sledovat hematologické parametry. Současné užívání léku je možné pouze na předpis.
• chloramfenikol: zvýšené riziko zvýšení koncentrace těchto látek. Nedoporučuje se používat tyto léky spolu;
• nepřímé antikoagulancia: zvýšení antikoagulačního účinku po opakovaném podávání paracetamolu (po dobu jednoho týdne nebo déle). Epizodický příjem paracetamolu neposkytuje významný účinek;
• Probenecid: snížení clearance paracetamolu, což vyžaduje snížení jeho dávky. Nedoporučuje se používat tyto léky spolu;
• Metoklopramid a další léky, které urychlují evakuaci žaludku: zvýšení absorpce paracetamolu, zvýšení účinnosti a přiblížení nástupu analgetického účinku;
• propanthelin a další léky, které zpomalují evakuaci žaludku: snížení rychlosti absorpce paracetamolu, snížení nebo zpoždění rychlé úlevy od bolesti;
• Colestriamin: snížení absorpce paracetamolu. Pokud je to nutné, maximální úroveň anestezie by měla být předepsána k cholesterolu 1 hodinu po podání citramonu P.

Interakce kofeinu obsaženého v citramonu II s jinými léčivy může vyvolat následující účinky:

• hypnotika (například blokátory H1-histaminového receptoru, barbituráty, benzodiazepiny): snížení jejich hypnotického účinku, snížení antikonvulzivního účinku barbiturátů. Kombinované užívání léků se nedoporučuje. Je-li to nutné, současné užívání citramonu II s indikovanými léky, kombinace kofeinu by měla být podána ráno;
• disulfiram: zvýšené riziko zhoršení syndromu abstinenčního syndromu v důsledku stimulačního účinku kofeinu na kardiovaskulární nebo centrální nervový systém;
• lithium: zvýšení jeho plazmatické koncentrace v důsledku zvýšení renální clearance v důsledku stažení kofeinu. Zrušení Citramonu II může vyžadovat snížení dávky lithia. Společné užívání drog se nedoporučuje;
• sympatomimetika nebo levotyroxin: zvýšený chronotropní účinek díky vzájemné potenciaci léků. Sdílení s Citramone P se nedoporučuje;
• látky podobné efedrinu: zvýšené riziko závislosti na drogách. Společné užívání drog se nedoporučuje;
• chinolonové antibakteriální látky (ciprofloxacin, enoxacin, kyselina pimemidová), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, perorální kontraceptiva: zvýšení poločasu kofeinu v důsledku inhibice jaterního cytochromu P450. V případě srdeční arytmie, jaterní funkce, latentní epilepsie je třeba se vyvarovat užívání kofeinu;
• teofylin: snížení jeho vylučování;
• Klozapin: zvýšení sérové ​​koncentrace, která vyžaduje sledování tohoto indikátoru. Společné užívání drog se nedoporučuje;
• fenylpropanolamin, fenytoin, nikotin: snížení konečného poločasu kofeinu.

Vliv účinných složek přípravku Tsitramona P na laboratorní údaje:

• paracetamol: může změnit výsledky stanovení kyseliny močové metodou kyseliny fosforowolframové, stejně jako glykemie s použitím metody glukózooxidázy / peroxidázy;
• ASC: při podávání vysokých dávek může dojít k deformaci údajů z klinického a biochemického výzkumu;
• kofein: může zvrátit účinek dipyridamolu na průtok krve v myokardu. V případě vhodné studie byste měli přestat užívat kofein během 8-12 hodin.

Analogy citramonu P jsou: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar atd.

Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Prodává se bez předpisu.

Hodnocení přípravku Citramone P potvrzuje jeho účinnost při bolestech hlavy a migrénách, léčivo je popsáno jako levný důkaz.

Pacienti však upozorňují na potřebu přísného dodržování dávkovacího režimu léku, jelikož existují důkazy o poškození jater, gastrointestinálního traktu a pravděpodobného vývoje závislosti v případě dlouhodobého podávání citramonu P.

Cena přípravku Citramon P pro balení po 6 tabletách se pohybuje od 4 rublů; 10 tablet - ze 7 rublů, 20 tablet - od 30 rublů.

Analgetická antipyretická kombinovaná kompozice