Co způsobuje migrénu

Migréna je neurologické chronické onemocnění, které je běžné nejen u dospělých, ale také u dětí. Ženy s touto bolestí hlavy častěji trpí. Nemoc se může objevit dvakrát nebo třikrát ročně nebo být trvalá. Existuje několik druhů migrény, které jsou způsobeny různými faktory.

Typy migrény

Migréna (hemikrania) - je záchvat těžké bolesti, která je soustředěna v pravé nebo levé polovině hlavy a začíná ráno. Často paroxysmus (útok) se projevuje v orbitální, časové a čelní oblasti. Než zjistíte, co způsobuje migrénu, je třeba říct o jejích odrůdách. Existuje několik typů neurologických onemocnění:

1. Migréna s aurou (klasická). Aura - prekurzory, které se objevují 15-30 minut před útokem. Patří mezi ně: ztráta citlivosti, blikání v očích, částečná ztráta zraku. Symptomy: nevolnost, zvracení, slabost, silná bolest v chrámu, čelní nebo nosní.
2. Běžný. Je charakterizována pulzující bolestí hlavy (zpravidla na pravé straně hlavy nebo na levou stranu bolí).
3. Oční - typ útoku, který se vyskytuje v zadní části mozkové kůry kvůli poruchám oběhu. Příznaky mohou trvat 15-20 minut.
4. Cervikální - paroxysmus, který se objevuje kvůli poruchám průtoku krve v oblasti vertebrální tepny.
5. Základní onemocnění je zřídka diagnostikováno, ale je těžké. Jedna strana hlavy to bolí. Taková migréna je charakteristická pro dospívající dívky v procesu puberty. Může ublížit levou nebo pravou polokouli.

Fyziologické příčiny

Je třeba říci o fyziologickém výskytu hemikranie. Hlavní příčiny, které "aktivují" neuralgickou onemocnění, jsou následující:

• užívání samostatné kategorie léků;
• poranění hlavy;
• hormonální změny: menopauza (menopauza), měsíční užívání hormonální antikoncepce, nesení dítěte;
• existuje také taková věc jako "migréna dne" - paroxysmus se může objevit po víkendu nebo prvním dni dovolené.

Co vyvolává časté migrénové bolesti hlavy

Pravděpodobnými pachateli časté paroxysmální bolesti v hlavě jsou často následující faktory:

• počasí a změna klimatu;
• psychosomatika: stresující situace, emoční nadměrné vzrušení, nervové poruchy;
• fyzické vyčerpání;
• prodloužená nespavost nebo naopak nadměrný spánek;
• mnoho lidí jedí vysoko v tyraminu (sýr, ryby, ořechy, čokoláda, uzené maso);
• pití alkoholu (pivo, víno, šampaňské);
• ostrý zápach nebo šum.

Klinika bolesti hlavy na teoriích původu migrény

Moderní medicína intenzivně studuje mechanismus vývoje všech typů onemocnění, což způsobuje silné bolesti hlavy. Zatím odborníci přesně nezjistili jednoznačné důvody pro vznik indispozice. Je pravda, že už existuje několik zajímavých teorií, které mohou vysvětlit, co způsobuje migrénu. Zde jsou některé z nich:

1. Wolfova teorie. V souladu s tím může být hemikranie považována za důsledek prudkého zúžení nádob v lebce. Takové porušení vyvolává ischémiu a auru, následovanou dilatací cév a bolestivým útokem.
2. Teorie všudypřítomné deprese. Základ koncepce je skutečnost, že se objevuje bolest v hlavě s cévními a chemickými změnami. Tyto transformace jsou výsledkem vlny malé nervové aktivity. Plavidla se ztuhnou, což způsobí aurou onemocnění, a pak se znovu zvětší, což způsobuje bolest.
3. Hormonální teorie. Někteří vědci věří, že záchvaty migrény mohou být důsledkem narušení hormonálního pozadí. Hemkranium je vyvoláno zvýšením a snížením určitého typu hormonu.
4. Trigeminal-vascular theory. Po pečlivém studiu klinických indikátorů onemocnění se ukázalo, že patologie spočívá v narušení interakce cév mozku a trigeminálního nervu. Obličejový nerv může vylučovat látky, které dilatují krevní cévy. V důsledku toho klesá žilní tón, stěny tubulárních orgánů ztrácejí těsnost, což vede k otokům mozkové tkáně.
5. Genetická koncepce. Je to jednoduché. Teorie je založena na dědičné predispozici k neurologii.
6. Teorie trombocytů. Vědci zjistili, že krevní buňky osoby, která trpí vážnými bolestmi hlavy, zpočátku měla abnormality. To způsobilo přilnavost krevních destiček, což významně zvýšilo hladinu serotoninu (hormonu epifýzy) a vedlo ke zúžení mozkových cév. Všechny tyto procesy způsobují auru a zvyšují produkci histaminu, což snižuje prah bolesti v tepnách. Množství hormonů (histamin a serotonin) klesá, klesá cévní tonus a dochází k edému okolních tkání - to jsou důvody pro silnou, prodlouženou migrénu.

Migrénové příznaky a léčba

Asi 14% světové populace si je dobře vědoma toho, co je migréna, jaké jsou její příznaky a jaká je léčba. Toto onemocnění se označuje jako chronická neurologická porucha s epizodickými nebo pravidelnými záchvaty bolesti na jedné straně hlavy (i když bolest může být bilaterální). Současně nejsou u obětí pozorovány závažné patologické stavy (nádor, poranění hlavy, glaukom, mrtvice).

Další Hippocrates 400 př.nl. popsal příznaky migrény a označil ji za samostatnou chorobu. Jak se to projevuje a jak s ním bojovat?

Mechanismus rozvoje

Chcete-li zjistit, jak zacházet s migrénou, musíte pochopit, co to je a jaký je mechanismus jejího vývoje. V lékařských kruzích stále neexistuje konsensus o skutečných příčinách migrénového záchvatu. Existuje však několik teorií vysvětlujících tento jev:

• Cévní teorie, podle které příčinou vzniku záchvatů je zúžení intrakraniálních cév mozku, způsobující hladovění hlavního orgánu nervového systému kyslíkem. Z tohoto důvodu se extrakraniální krevní cévy dilatají, což vyvolává cefalgii (bolesti hlavy).
• Teorie trombocytů naznačuje, že vývoj migrény způsobuje přetrvávání destiček. V důsledku toho se uvolňuje serotonin, což vyvolává zúžení mozkových cév. Současně se do krve uvolňuje histamin, což zvyšuje citlivost na bolesti stěn tepen. Když hladina hormonů klesá, cévy se dilatají a tkáně obklopující cévy se zvětšují, což způsobuje bolest.
• Trigemin-vaskulární teorie podle ní odpojí vztah mezi mozkovými cévami a trigeminálním nervem. Výsledkem je syntetizace vazodilatujících látek, které snižují tón cév, což vede k edému sousedních tkání a vzniku bolesti.

Navíc existuje řada teorií, například hormonální, genetická, teorie shuntů. Je dobře známo, že migréna je dědičná a vyskytuje se u žen dvakrát častěji než u mužů.

Klasifikace migrény

Tato patologie, projevená bolestivými záchvaty cephalgie, je:

• S aurou, klasickou migrénou, kterou pozoruje čtvrtina postižených.
• Bez aury je normální nejčastější typ migrény.

Migréna aura je řada neurologických příznaků, které se vyskytují před nástupem záchvatu cefalgie a zmizí na začátku bolestivé fáze. Nejběžnějším aura se projevuje zrakový, hmatových jevů: poruchy vidění (úder blesku, podívejte se, bílá rozmazané vidění), poruchy řeči, zkreslené vnímání tvarů a velikostí okolních předmětů.

Migréna bez aury

V závislosti na frekvenci výskytu migrénových záchvatů jsou následující typy:

• Epizodická bolest hlavy s takovou migrénou je vzácná a není doprovázena aurou.
• Chronická, kdy se často zaznamenávají příznaky migrény.

U většiny pacientů se obvyklá migréna objevuje v mladém věku a opakuje se pravidelně. Bolest je často lokalizována na jedné straně, v čele, v chrámu, v očích, ačkoli je možné se rozšířit na druhou polovinu lebky. Útok může začít kdykoli. Jeho vzhled je spojen s přepracováním, alkoholem, stresem, prudkou změnou počasí.

Migréna s aurou

Vzhledem k tomu, co se děje migréna s aurou a jak ji léčit, musíte se zeptat svého lékaře. Tento typ patologie má své vlastní vlastnosti a může výrazně zničit život pacienta.

Klasický migrénový útok se skládá z:

• Prodromální období.
• Auras.
• Fáze bolesti.
• Stages postdromy.

Časté migrény s aurou často souvisejí s hormonální antikoncepcí.

Basilární (synkopální) migréna

Tento typ migrény je vzácný. Ona je nejvíce náchylná k ženám s tenkou stavbou ve věku 20 až 50 let. Útok začíná aurou, která je charakterizována:

• Zvukové vyzvánění
• Závratě.
• Zhoršení zraku.
• Slabost

Na vrcholu záchvatu migrény může oběť ztratit vědomí a dokonce spadnout do kómatu. Často útoky začínají nečekaně. Někdy se objevují zřídka, a někdy se mohou vyskytovat až několikrát týdně.

Vegetativní nebo panická migréna

Pacienti se zřídka setkávají s podobnou hemikranií a proč se taková migréna stane vědou neznámá. Jedná se o typickou migrénu, která teče bez aury. Ale liší se od jiných druhů tím, že uprostřed bolesti se vegetativní krize spojuje s cefalgií. V tomto stavu oběť zaznamenala následující příznaky:

• Srdeční búšení.
• Nepřiměřená úzkost.
• Panic.
• Obtížné dýchání.
• Trávicí poruchy.
• Mdloby.
• Difuzní hyperhidróza.

Vegetativní poruchy u pacientů jsou tak výrazné a závažné, že cefalalgie ustupuje do pozadí.

Příčiny migrény

Přesně řečeno, co způsobuje migrénu a jaké jsou její příčiny, nemůže být nikdo specialistou kvůli poznání této nemoci. Věda si však dobře uvědomuje faktory, které mohou vyvolat nepříjemné příznaky migrénového záchvatu:

• Používání produktů obsahujících škodlivé přísady a konzervační látky.
• Silné pachy (parfém, vůně barev, laky, kouř).
• Jasné blikající osvětlení.
• Reakce na počasí, změnu klimatu.
• Nedostatek spánku nebo prodloužený spánek.
• Překonání práce, chronická únava.
• Půst, tvrdé výživy.
• Život ve stresu, zážitky, vzrušení.
• Změna časových pásem.
• Nadměrné cvičení.
• Špatné návyky.
• Poranění hlavy (mozková kontuze, otřes mozku).
• Užívání některých léků.
• Hormonální selhání.

Seznam je poměrně rozsáhlý a může pokračovat. Jakmile pacient zjistí první varovné příznaky migrény, měl by se poradit s lékařem. Je možné se zbavit nemoc tím, že identifikujete a odstraňujete provokující faktory. To pomůže specialistovi.

Příznaky migrény

V klasickém typu nemoci (s aurou) se první porušení vyskytují před migrénou a projevují se jako:

• Závratě.
• Halucinace
• Únava, ospalost.
• Změna nálady.
• Světlo a šum

Během aury dochází k takovým neurologickým příznakům:

• Zmatek vědomí.
• Paralýza, necitlivost končetin.
• Vizuální poruchy.

Nevolnost s migrénou je nejčastější příznakem. Navíc pacient:

• Může zvýšit tělesnou teplotu.
• Bolesti hlavy. V tomto případě se bolestivý syndrom zvyšuje s fyzickou námahou.
• Existuje pocit mravenčení.
• Pozorovaná bledost, zimnice, zvracení.

Mohou být zaznamenány i další příznaky: otoky víček, zarudnutí očních skvrn, přetížení nosu.

V postdromové fázi se pacienti cítí úleva, i když někteří lidé v této fázi mají dočasný pocit zamlžené psychie, deprese, apatie.

Důležité pro každého! Pokud se krevní tlak silně zvýší během záchvatu migrény, pacient by měl vyhledat lékařskou pomoc a podrobit se úplnému vyšetření. Hypertenze doprovázená cefalgií je spíše nebezpečným stavem, který není v hemikranii vlastní.

Pokud má pacient v minulosti časté migrény, může se vyhnout nástupu závažnější patologie, jako je nádor na mozku.

Migréna během těhotenství

Při nosení dítěte je ženské tělo vystaveno vážným stresům, které mohou vyvolat záchvaty migrény. Bolestný stav, doprovázený závažnými příznaky, způsobuje následující faktory:

• V počátečních stádiích gestace - změna v hormonální hladině, zatížení nervového a srdečního systému.
• V pozdějších obdobích - psycho-emocionální problémy, meteorologická závislost, zatížení na vertebrálních tepnách.

Někdy však těhotenství slouží jako druh "léku" pro migrénu. U některých pacientů, kteří často trpí záchvaty cephalgie před porodem dítěte, nemoc zmizí a vrátí se až po porodu. Tento fenomén lékaři vysvětlují propojenost útoků s menstruačním cyklem.

Existují však i takové případy, kdy během těhotenství migrény, které předtím narušily pacientovost, byly ještě intenzivnější a prodlouženy. Zde jsou důvody:

• Vystavení stresu.
• Chronická únava.
• Hypertenze.
• Dědictví.
• Poranění hlavy a krku.
• Poruchy spánku
• Hormonální nerovnováha.
• Cévní dystonie.

Pokud se budoucí matka obává migrénových záchvatů, je nutné společně s gynekologem vypracovat léčebnou kartu, která bude popisovat léky a léky, které nejsou léky, optimální dávky a časový plán jejich užívání.

Diagnostika migrény

Taková nemoc, jako je migréna, je neurologické povahy a je podobná ostatním patologiím, a proto je velmi obtížné diagnostikovat. Diagnostika a léčba onemocnění je v kompetenci terapeuta a neuropatologa. Lékař nejprve shromažďuje historii a objasňuje tyto informace:

• Mají rodiče podobné problémy?
• Jaký způsob života vede pacient (má špatné zvyky, kolik je jeho zodpovědná a seriózní práce, jak plně odpočívá, jaké výrobky má přednost).
• Co obvykle předchází útoku.
• Jaké chronické nemoci trpí a zda lze vysledovat vztah mezi cefalgií a existujícími nemocemi.
• Došlo v minulosti k poranění hlavy a krku?

• Měří tělesnou teplotu, krevní tlak, pulsní frekvenci.
• Vyhodnocuje velikost a tvar hlavy.
• Určuje stupeň vyvážení.
• Cítí oblast chrámů.
• Kontroluje reflexy.
• Odhaduje velikost štítné žlázy.
• Ucítí čelistní klouby, krk, ramenní opasek a hlavu.

Všechny tyto metody vyšetření jsou potřebné k identifikaci neurologických poruch, které se vyskytují během migrény a k vyloučení vývoje jiných patologií.

Při pravidelných záchvatech cephalgie je pacient zaměřen na:

• Elektroencefalografie.
• Magnetická rezonanční tomografie.
• Angiografie.
• Počítačová tomografie.

Jak zacházet s migrénou

K překonání migrény lékař předepíše vhodnou léčbu. V tomto případě se berou v úvahu frekvence a intenzita útoků na stupnici MIDAS:

1. Stupně. Syndrom bolesti není vyjádřen. Kvalita života pacienta se nezhoršuje. Problém lze vyřešit fyzickými metodami a oblíbenými recepty.
2. Stupeň II je charakterizován mírnou nebo silnou bolestí. Nemoc ovlivňuje kvalitu života pacienta mírně.
3. Třída III neodmyslitelná těžká bolest hlavy s některými omezeními v každodenním životě.
4. Stupeň IV je charakterizován závažnými záchvaty. Pokud nejsou léčeny, mohou vést k závažným komplikacím, které zahrnují stav migrény a infarkt migrény.

Léčba léků

Pokud se migréna obtěžuje každý den, co říká odborník? Hlavní terapií je normalizace práce nervového systému tak, aby nereagovala na podněty tak akutně a byla méně náchylná ke stimulaci.

K rychlému zastavení bolestivého syndromu obvykle lékaři předepisují různé léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Pokud má paciento zvýšené tělesné teploty na všechny nepříjemné příznaky, tyto léky pomohou normalizovat a zmírnit stav.
• Painkillers na základě dávkových forem ergotaminu a kofeinu (Cofetamin).
• Antifungální léky (Digitamin, Diditamin).
• Triptany (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Vazodilatační léky (Cavinton, Vasobral).

V závažných případech musí být tento záchvat ukončen při prvním projevu, jinak léky nemusí fungovat.

• Když nauzea a zvracení předepsaly antiemetika Raglan, Zerukal.
• Abyste zabránili útoku, doporučujeme užívat antikonvulzivní léky (Depakine, Topamax).
• U těžkých depresivních stavů jsou předepsány antidepresiva (Effexor, Tricyclics).
• Pokud migréna vážně ovlivňuje duševní zdraví pacienta, pokračuje po dlouhou dobu a je doprovázena silnými bolestmi, specialista může předepsat léky proti bolesti na bázi opiátů (morfinu, demerol, butorfanol).

Léčba bez drog

Takové metody pomohou odstranit bolestivý syndrom střední intenzity.

• Zajistěte klid a klid pro oběti: odstraňte nepříjemný hluk a světlo.
• Masíruje hlavu, uši a krk.
• Aplikujte na čelo studený kompres.
• Připojte lahvičku s teplou vodou.
• Dejte pít sklenici teplého sladkého čaje nebo heřmánek.
• Teplá koupel s aromatickým olejem vám pomůže.

Těhotenské ošetření

Většina léků v období nosení dítěte nelze vzít, protože mohou negativně ovlivnit prenatální vývoj dítěte. Proto je základní terapie migrény založena na vyloučení dráždivých látek a normalizaci denního režimu.

Dotčená matka doporučuje:

• Spijte alespoň 8 hodin denně.
• Jóga, meditace, ranní cvičení.
• Jíst správně a plné.
• Zajistěte normální pitný režim.
• Vyhněte se konfliktním situacím, hluku, stresu.

Dobrá prevence migrény - masáže. To se provádí s prsty v kruzích v kruzích a čele. Z léků v těžkých případech je třeba předepsat malé dávky acetaminofenu. Není-li syndrom bolesti silný, paracetamol je povolen.

Lidové prostředky

K léčbě migrény pomůže tato receptura tradiční medicíny:

• Lžíce máty pepermint trvá půl hodiny ve sklenici vroucí vody. Přijímané ve filtrované formě, třetí pohár třikrát denně. Med je přidán k chuti.
• Polévková lžíce bylinných trpaslíků trvá hodinu ve sklenici vroucí vody. Po filtrování užijte 50 ml za 20 minut před hlavním jídlem.
• 3-4krát denně ve šťávu z černého rybízu ve čtvrtku šálku.
• Použijte kroužky citronu vyčistěné ze sušené kůry na špinavé chrámy.
• Čerstvé listové listy vyčištěné z hustých pruhů a nanesené na čelo.

Efektivní pro prevenci útoků takových receptů:

• Heřmánkový čaj. Píjejte je pravidelně. Během dne můžete vypít 1-2 sklenice.
• Čajová lžička citrónového balzámu se vlije do sklenice vroucí vody po dobu 10-15 minut. Poté pijte ve filtrované formě s přídavkem citronu.

Aby se zabránilo rozvoji migrény, je nutné normalizovat spánek, vyloučit z používání škodlivých produktů, přestat kouřit a alkohol, sledovat pitný režim, a to přehánět. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, abyste nezpůsobili onemocnění. Pouze zkušený odborník může pomoci zvládnout onemocnění a zabránit vzniku jeho komplikací.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Migréna: Příznaky a léčba

Migréna - hlavní příznaky:

• Tinitus
• Bolesti hlavy
• Slabost
• Závratě
• Nevolnost
• Poruchy cirkulace
• Chřipky
• Zvracení
• Zhoršení řeči
• Koordinaci pohybu
• Rozmazané vidění
• Ztráta vědomí
• Dvojité oči
• Fotofobie
• Snížení zorného pole
• Strach ze strachu

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migréna, jejíž příznaky jsou skutečně bolestivé, soustředěné z jedné poloviny hlavy hlavně v očích, v chrámech a na čele, v nevolnosti a v některých případech při zvracení, se objevuje bez ohledu na mozkové nádory, mrtvici a vážná zranění hlavy, a mohou naznačovat význam vývoje některých patologií.

Obecný popis

Migrénová bolest hlavy je zřídka lokalizována v obou polovinách hlavy a, jak jsme již uvedli, její vzhled není spojen s doprovodnými podmínkami, které by mohly být vysvětleny. Povaha takové bolesti nesouvisí s tradičními bolestmi, které vznikají na pozadí napětí, ale s nádobami. Současně s migrénou nemá bolest hlavy nic společného s krevním tlakem (s jeho zvýšením nebo poklesem) ani není spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem nebo záchvat glaukomu, který ji definuje ve spojení s výše uvedenými popisy jako zvláštní typ projevu bolesti hlavy.

Hlavním faktorem, který vyvolává riziko migrény, je předispozice na pozadí dědičnosti, i když obecně není příčinou, která slouží jako ospravedlňující faktor, kvůli složitosti mechanismu vývoje tohoto onemocnění.

Mezi zvýrazňujícími faktory, fyzickým a emocionálním přetížením, je také zvýrazněna spotřeba alkoholu (zejména šampaňské, červené víno, pivo), poruchy příjmu potravy a spánku, nadměrná expozice hluku a slunečnímu záření (přehřátí), kouření, změna klimatu a obecné meteorologické podmínky. hormonální změny v ženském těle (včetně použití hormonální antikoncepce), stejně jako změny spojené s menstruačním cyklem. Je třeba poznamenat, že potravinářské výrobky bohaté na tyramin (jako jsou kakao a čokoláda, sýry, káva a ořechy, citrusové plody a uzené maso) vedou k poruchám centrálního nervového systému, pokud jde o serotoninové procesy, což zase umožňuje považovat je za faktory přímo související s vývojem migrény.

Při pohledu na hlubší úroveň je situace s vývojem migrény na pozadí výše uvedených faktorů následující. Zvláště vedou k rozvoji angiospasmu v karotidním nebo vertebrobasilárním systému, který naopak vyvolává charakteristické příznaky ve formě fotopsie, ztráty vizuálních polí, znecitlivění jednoho z končetin. To vše může být zkráceno na definici konkrétního stavu, na který tyto příznaky naznačují, že fáze je prodromální. Postupně začíná další fáze spolu s těžkou dilatací, která pokrývá arterioly a tepny, žíly a venule, zejména tento proces je vyjádřen v oblasti větví karotidové vnější tepny (obklopující střední, okcipitální a temporální).

Dále dochází k prudkému nárůstu amplitudy stěn cév, které prošly expanzí, což dráždí receptory ve stěnách cév, což vede k lokalizované a těžké bolesti hlavy. Následkem toho se zvětšují propustnost a začnou bobtnat stěny nádob. Zpravidla se v tomto stadiu procesu vytváří svalová kontraktura oblasti krku a pokožky hlavy, v důsledku čehož dochází k výraznému zlepšení přílivu krve do mozku. Následně dochází k poměrně složitým změnám na úrovni biochemických procesů, při kterých se aktivují histamin a serotonin z krevních destiček, čímž se kapiláry stávají více propustnými, což se zužuje spolu se zúžením tepenného tónu. To vše vede ke třetí fázi migrény.

V budoucnu se pacienti na pozadí výše uvedených procesů mohou setkávat s příznaky, které naznačují, že se na nich podílí hypotalamus. Tento příznak se projevuje ve formě mrazení a nízkého krevního tlaku, nízké horečky a zvýšeného močení.

Když je útok dokončen počátkem spánku, bolest hlavy zmizí, když se pacient probudí, místo toho však může dojít k celkové slabosti v kombinaci s indispozicí.

Čtvrtý stupeň migrény se projevuje formou symptomů po migréně, stejně jako formou poruch alergického typu a angiodystonie.

Vrátit se opět k příčinám migrény, je důležité poznamenat, že vedoucí úloha při jejím rozvoji je dána aktivaci v jádře nervu trigeminu. V tomto provedení je migréna skutečným stavem pro lidi se zvýšenou sociální aktivitou, stejně jako pro lidi, kteří jsou příliš ambiciózní a alarmující.

Převážně se onemocnění vyskytuje v mladém věku a její nástup se objevuje ve věku do 20 let a vrchol ve věku od 25 do 35 let. Moderní statistiky ukazují, že u 20% případů je u žen diagnostikována migréna a u mužů je to asi 6%. Migraine u dětí není také vyloučena - symptomy tohoto onemocnění se vyskytují v přibližně 4% případů.

Při zvažování dědičnosti ve prospěch následného výskytu migrény u dítěte jeho přítomnost u obou rodičů zvyšuje toto riziko až o 90%; v přítomnosti migrény pouze u matky - riziko vývoje dosahuje 70%; přítomnost pouze otce určuje riziko vzniku migrény až do výše 20%.

Migréna: příznaky

Hlavní projev této nemoci, jak jsme se již dozvěděli, je paroxysmální bolest hlavy, nejčastěji zaměřená na jednu stranu hlavy čelní-časové oblasti. Často je bolest pulzující a intenzivní, v některých případech doprovázená nevolností (a někdy i zvracením), fotofobie a akustický strach nejsou vyloučeny. Bolest je zvláště zhoršena nadměrným zatížením různých druhů (duševní zátěž, emoční nebo fyzická zátěž).

Útok na onemocnění se může kdykoli projevit a často se stává, že se migrace objevuje během spánku (v noci), bližšího ránu nebo bdění. Bolest je většinou jednostranná, ale později je rozptýlena po obou stranách hlavy. Co se týče nevolnosti (v některých případech s zvracením), objevuje se hlavně na konci bolestivé fáze, i když není vyloučena možnost jejího výskytu společně s útokem samotným.

Období útoku vede zpravidla k touze pacientů po samotě, při ztmavnutí místnosti z nadměrného slunečního světla a při ležení. Pokud jde o frekvenci záchvatů, mohou se objevit ve variantě několika epizod během celého jejich života, a ve variantě s výskytem několikrát týdně. Většina pacientů má zkušenosti s dvěma záchvaty za měsíc. Celkově útok může trvat od jedné hodiny do tří dnů, i když jeho trvání je většinou zaznamenáno během 8-12 hodin.

Migréna během těhotenství většinou oslabuje projevy, i když není vyloučen opačný účinek, kdy se záchvaty projevů naopak zvyšují nebo dokonce objevují poprvé v tomto konkrétním čase. Povaha migrény, jak jsme již poznamenali, je z velké části dědičná a v podstatě dědičnost pochází z mateřské linie. Interikální perioda neurčuje během neurologického vyšetření ohniskového typu neurologických poruch.

Zvažte některé z hlavních typů migrény podrobněji, pokud jde o jejich projevy a rysy klinického obrazu.

Migréna bez aury: příznaky

Tento typ migrény je také definován jako jednoduchá migréna. Tento druh je nejběžnější, zaznamenává se asi 2/3 celkového počtu onemocnění. Je pozoruhodné, že ženy trpí migrénovými záchvaty mnohem častěji před jejich menstruací nebo během jejich času. Stává se také, že útoky tohoto typu migrény jsou pozorovány pouze v určitých dnech cyklu.

Při diagnóze migrény bez aury se řídí řada kritérií, které zahrnují zejména následující:

• vzhled útoků alespoň pětkrát;
• celková doba trvání každého z těchto záchvatů je od 4 do 72 hodin za nepřítomnosti odpovídající terapie;
• význam aktuálního bolesti hlavy alespoň pro dvě z následujících charakteristik:
  • pulzující povaha projevu;
  • lokalizace na jedné straně;
  • průměrný stupeň intenzity projevů nebo jejich závažný stupeň, na jehož základě pacienti ztrácejí schopnost provádět své obvyklé činnosti;
  • znatelné zvýšené projevy v přítomnosti fyzické aktivity nebo při chůzi;
  • vzhled nevolnosti v komplexu s bolestmi hlavy (případně s zvracením);
  • farynx;
  • fotofobie

Oftalmoplegická migréna: příznaky

Tento typ migrény je poměrně vzácný s převažujícími příznaky léze očních bulvů s jednostrannou paralýzou. Je charakterizován vývojem řady okulomotorických poruch, které mohou být ve svých projevech přechodné. Mohou vzniknout na špičce bolesti s bolestem hlavy nebo na samém začátku, které se skládají z následujících stavů: strabismus, dilatace žáby na straně lokalizace bolesti, dvojité vidění, ptóza horního víčka na straně bolesti atd.

Většina pacientů se potýká s vývojem onemocnění, když se střídá s útoky, u kterých je typická aura. Vizuální patologie v tomto stavu s příchodem aury jsou reverzibilní, tj. Po určité době zmizí.

Hemiplegická migréna: příznaky

Hemiplegická migréna je relativně vzácným typem onemocnění, jejíž rysem je vzhled přechodné a opakující se slabosti na jedné straně těla. Koncept samotné hemiplegie definuje svalovou paralýzu, která postihuje jednu stranu těla.

Hemiplegická migréna je převážně pozorována u pacientů, jejichž rodiče mají také tendenci k rozvoji těchto útoků. Před diagnostikováním v této variantě onemocnění nejsou založeny výhradně na epizodách svalové slabosti, které jsou pro něj relevantní, ale je dostatečné, aby mohly používat údaje počítačového tomogramu.

Oční migréna: příznaky

Oční migréna, která je také definována jako atriální skotom nebo migréna s aurou, je onemocnění, jehož příznaky jsou periodickým zmizením uvnitř obrazu určitého zorného pole. Oční migréna je u pacientů zaznamenána poměrně často a ačkoli název na části hlavního výrazu, který ji definuje, označuje bolest, ve skutečnosti nemoc není v této formě doprovázena. Mezitím není kombinovaný průběh kombinace oční migrény s normální migrénou, který se vyskytuje v důsledku porušení krevního oběhu v mozku.

Při definování vlastností oční migrény je třeba zdůraznit, že to znamená neurologický proces, který se objevuje ve formě odpovědi na určité změny v těle. Takovéto změny zejména zahrnují změny v hormonálním pozadí, změny spojené s charakteristikami chemického složení spotřebovaných produktů, změny vyvolané léky užívanými pacienty atd.

V důsledku toho může dojít k bolesti hlavy a může trvat několik hodin nebo několik dní. Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za vidění (soustředěné v oblasti okcipitálního laloku), se může později vyvinout oční migréna.

Oční migréna, jejíž symptomy se podle jejího názoru skládají z vizuálních patologií, se mohou projevit různými způsoby. Oční migréna se skotomem (nebo tzv. "Vizuálním bodem") menší velikosti, koncentrovaná ve středu zorného pole pacienta, se objevuje převážně, navíc se může projevovat formou cikcaků nebo blikat na mrtvém místě. Místo je zase ve velikosti může vzrůst, pohybující se po zorném poli. Doba trvání tohoto jevu může být řádově několik minut, ale většinou zmizí po půl hodině.

Tento druh migrény představuje přibližně třetinu případů onemocnění jako celku. Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou symptomy charakteristické pro vizuální migrénu doprovázeny výskytem jednostranných parestézií (tj. Pocity, kdy dochází k necitlivosti v určité oblasti těla), méně často se diagnostikují poruchy řeči. Zvláštní znecitlivění může ovlivnit jak polovinu těla, tak polovinu obličeje, jazyk a slabost končetin v kombinaci s poruchami řeči je mnohem méně častá.

Důležitým rysem je, že výskyt neurologických poruch, například na pravé straně (tj. Porušení ve formě těchto příznaků), naznačuje, že lokalizace bolesti hlavy je soustředěna na opačné straně, tedy vlevo. Pokud se lokalizace zaměřuje na levou stranu, pak se na pravé straně ucítí bolest.

Pouze v asi 15% případů je lokalizace neurologických poruch a bolesti hlavy stejná. Po dokončení aury, která je sama o sobě definicí výše uvedeného komplexu neurologických symptomů, které se vyskytují před migrénou se souběžnou bolestí nebo příznaky zaznamenanými přímo na začátku migrény, dochází k pulsující bolest, koncentrovanou v frontálně-temporální-orbitální oblasti. Zvýšení takové bolesti nastává během půl hodiny až hodiny a půl, což může být doprovázeno nevolností a v některých případech zvracením. Vegetativní forma tohoto stavu je doprovázena vzhledem strachu a panice, třesoucí se, dýchání se zrychluje. Je pozoruhodné, že jakékoliv příznaky charakteristické pro stav migrény s výskytem aury jsou reverzibilní, což jsme již dříve zaznamenali.

Stává se také, že migréna vede ke komplikacím, z nichž jedním je stav migrény. Zahrnuje řadu poměrně silných záchvatů migrény, které se navzájem snoubí s opakovaným zvracením. Vzhled útoků nastává v intervalech přibližně 4 hodin. Tento stav vyžaduje hospitalizaci.

Migréna: příznaky u dětí

Bolest hlavy u dětí není neobvyklá, navíc ostražití rodičů nevylučuje nutnost konzultovat lékaře z tohoto důvodu, což však vždy neumožňuje zjistit příčinu tohoto stavu. Mezitím bolestné záchvaty, doprovázené obecnou malátností, v mnoha případech nepředstavují nic víc než migréna.

Toto onemocnění není doprovázeno žádnými specifickými objektivními údaji, protože teplota a tlak s ním související obvykle odpovídají normálním ukazatelům, analýzy také neindikují význam malých pacientů pro přítomnost určitých odchylek. Zkoumání dětí v tomto případě ve skutečnosti neurčuje žádné konkrétní změny týkající se práce jednotlivých systémů a orgánů. Jakkoli to bylo, statistiky o dětech naznačují, že až 14 let, asi 40% z nich zažilo migrénu, navíc asi 2/3 z nich to zdědilo od svých rodičů.

Příčinou bolesti hlavy u dětí s migrénou je, že tento stav je doprovázen zvýšenou produkcí adrenalinu (což je ve skutečnosti také důležité pro dospělé). Tento hormon zase na určitou dobu zužuje mozkové cévy (což je, jak jsme poznamenali dříve, může trvat několik hodin až několik dní) a cévy v tomto případě přestanou reagovat na terapii působící ve formě určitých léků, které v podstatě komplikuje věci. Zvláště, vzhledem ke zúženému průduchu cév, je proces toku krve do mozku významně narušen spolu s dodáním požadovaných živin k němu.

Na pozadí takového hladovění se objevují výrazná bolesti hlavy. Poznamenáváme také, že jako faktor vyvolávající podobný adrenalinový útok je určeno nervové napětí, které, jak vidíte, je poměrně častým stavem pro děti. Je třeba poznamenat, že toto napětí může být relevantní jak pro rekreaci (počítačové hry, televizi atd.), Tak pro zdokonalení výcviku se stresem s ohledem na odpovědnost spojenou s tímto tréninkem. Je třeba také poznamenat, že některé potraviny, stejně jako původně zmíněná predispozice zděděná rodiči, mohou vést k migrénům.

A pokud je dědičná předispozice všechno více či méně jasné, potraviny v této souvislosti vyžadují určitou pozornost, pokud se objeví migréna na pozadí jejich užívání. Může se jednat o elementární nesnášenlivost některých potravin, což zase určuje potřebu změnit dietu, stejně jako při stanovení vhodné stravy, která je zaměřena na prevenci migrény na základě faktoru ovlivňujícího výživu. Zdůrazňujeme hlavní příznaky spojené s migrénou u dětí:

• bolest hlavy (většinou jednostranný typ);
• nevolnost, v některých případech zvracení;
• přecitlivělost na světlo;
• poruchy řeči;
• závratě;
• snížení viditelného zorného pole.

Cervikální migréna: příznaky

Když uvažujete o migréně, neměli byste takhle vynechat. Má řadu jmen: to je ve skutečnosti "cervikální migréna" a "sympatický cervikální syndrom (zadní) a" syndrom obratle. " Každá z těchto možností může být použita k diagnostice konkrétního stavu, avšak ve všech jeho variantách se ve skutečnosti jedná o stejný stav.

Cervikální migréna znamená stav, kdy je narušen tok krve do mozku skrz bazén jedné nebo dvou současně obratlých tepen. Podívejme se na podstatu tohoto procesu.

Krevní zásobení mozku, jak možná víte, je zajištěno dvěma bazény. První z nich, karotidový bazén, obsahuje karotidové tepny. Na jejich úkor (nebo přesněji - na úkor hlavních větví ve formě vnitřních krčních tepen) je zajištěno až 85% celkového průtoku krve do mozku, stejně jako odpovědnost za různé typy poruch spojených s krevním oběhem (především to jsou mrtvice ). Při vyšetřeních je věnována pozornost zvláště karotidům, a zejména je věnována jejich aterosklerotické lézi ve spojení se současnými komplikacemi.

Pokud jde o druhou pánvi, jedná se o vertebrobasilní pánvi, která zahrnuje vertebrální tepny (vlevo a na pravé straně). Zajišťují přívod krve do zadní části mozku spolu s přibližně 15-30% celkového krevního toku. Porážka tohoto typu, samozřejmě, s lézí během mrtvice se neporovnává, ale postižení s ním není vyloučeno.

Při poškození tepen jsou zaznamenány následující stavy:

• závratě;
• silné bolesti hlavy;
• zrakové a sluchové postižení;
• koordinační poruchy;
• ztráta vědomí

Pokud jde o důvody, které mohou způsobit takovou lézi, mohou být rozděleny do dvou příslušných skupin:

• - léze způsobené zpravidla aterosklerózou nebo vrozenými anomáliemi spojenými s charakteristikami průběhu tepen a jejich velikostí;
• vertebrální léze (respektive léze vznikající na pozadí patologie významné pro páteř) - zvláště zde mluvíme o určité chorobě páteře, která působí jako předisponující faktor léze. Traumatická povaha této léze není vyloučena, což může být spojeno se všeobecnou anamnézou dospívajících pacientů a doprovodnými poraněními tohoto období, nicméně změny v nejvýraznějším měřítku jsou u dospělých výraznější, což je v porovnání s vývojem osteochondrózy v nich výraznější.

Výše uvedené důvody zpočátku dráždí sympatické plexusy v vertebrálních tepnách, což vede k spasmu později, po kterém jsou tepny stlačeny po kosti v kosti nebo při výstupu z tepny, což zase vede k rozvoji oběhových poruch. Ty mají krátkodobý charakter manifestace a vyskytují se v okamžiku naklánění hlavy nebo jeho otáčení, stejně jako když člověk mění polohu těla.

Zaměřujeme-li se na příznaky, které jsou pro daný stav relevantní, vymezujeme, že hlavní, jak jsme poznamenali dříve, je bolest hlavy. Je konstantní ve svém projevu a v některých případech se zintenzivňuje ve formě výrazných záchvatů. V některých případech tato bolest pálí nebo pulzuje, soustřeďuje se v zadní části hlavy. Není také vyloučena možnost šíření bolestí do jiných oblastí hlavy (často se označí ozáření, tj. Se šíří do nosního můstku a do očního obalu atd.). Během krku dochází ke zvýšené bolest. Často jsou tyto příznaky také doprovázeny bolestivostí, která se projevuje na pokožce hlavy, k níž dochází i při nepatrném dotyku nebo při česání.

Výkyvy a otáčky hlavy jsou doprovázeny charakteristickou krizí, případně hořením. Někteří pacienti se také setkávají s obecně charakteristickou migrénou jakéhokoli typu stavů ve formě nevolnosti s možným zvracením, zvonění v uších, hluk v nich (často v kombinaci se synchronním srdečním tepem). Hlava vzhůru je doprovázena závratě, ke které dochází v důsledku stažení tepny do úzké části otvoru. Ve variantě relevantní pro pacientovu aterosklerózu se v tomto případě objeví závrat v důsledku naklonění hlavy dopředu.

Již specifickou symptomatologií je výskyt zrakových poruch (v podobě vzhledu "mouch" před očima, pokles celkové ostrosti zraku, dvojité vidění a závoj vidění apod.). Možná ztráta sluchu. V některých případech není vyloučena možnost poruch polykání v kombinaci s výskytem cizího předmětu v krku.

Je pozoruhodné, že komprese vertebrální arterie často vede k paroxysmálním stavům, které vznikají v důsledku otáčení hlavy. Takže obrátka hlavy může být doprovázena pádem pacienta (padá "jako by se mu zrazil") a ztráta vědomí v tomto případě nedochází, může se postavit sám. Je také možné a taková možnost, při níž ostrý pohyb hlavy vede k náhlému pádu, ale již je doprovázen ztrátou vědomí. Člověk se může zotavit z 5 až 20 minut. Může se postavit sám, ale po dlouhou dobu pociťuje slabost. Vedle výše uvedených skutečností jsou možné vegetativní poruchy, které mohou spočívat ve formě pocitu hladu, zimy a tepla.

Diagnostika

V situaci s opakujícím se bolením hlavy musíte nutně navštívit lékaře. Diagnostika se provádí na základě klinických ukazatelů založených na průzkumu pacienta a obecném vyšetření. Je důležité mít na paměti, že paroxyzmy stavu, který je relevantní pro migrénu (tj. Systematicky vracející se záchvaty), mohou působit jako první symptom naznačující nádor mozku nebo vaskulární malformaci (zejména to znamená možný vývoj vývojových abnormalit pro pacienta, změny funkcí plavidel a jejich struktura).

Vzhledem k možné závažnosti stavu pacienta je nutné podrobné vyšetření, které eliminuje organický proces. Zvláště budete muset navštívit oftalmologa, aby zkontroloval fundus, zrakovou ostrost a jeho pole. Rovněž budou zapotřebí elektroencefalografie, CT a MRI.

Léčba migrény

Léčba tohoto onemocnění může být lékařská a nelékařská. V prvním případě zahrnuje použití následujících léků:

• protizánětlivé (nesteroidní) léky - zejména tyto mohou zahrnovat ibuprofen, paracetamol atd.;
• dihydroergotaminové nosní spreje;
• selektivními agonisty produkce serotoninu.

Pokud jde o druhou variantu léčby bez drog, spočívá především v potřebě poskytnout pacientovi klid a ticho, stejně jako určité zatemnění místnosti, ve které je pacient umístěn, což je zajištěno na základě jeho popisu zvýšené odezvy na účinky jasného světla. Masáž lze aplikovat na oblast krku a hlavu, stejně jako masáž uší. Některé výsledky mohou být dosaženy použitím akupunktury, stejně jako studené nebo teplé obvazy použité pro hlavu.

Pacienti se zpravidla řídí okolnostmi, protože vědí, co přesně může vést ke vzniku migrény, to vyžaduje, aby tyto okolnosti samostatně vyloučily a vyvolaly v nich faktory. Mimo jiné jsou povoleny úpravy vody (léčebné lázně) a fyzikální terapie zaměřené na udržení celkového tónu a odpovídajícího účinku na krční páteř. Dalším opatřením při léčbě migrény je strava s výjimkou produktů, které vyvolávají její záchvaty (jako součást obecného popisu onemocnění jsme považovali tuto položku za výše). Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu - hrají také roli v souvislosti s uvažováním o příčinách migrény.

Mimochodem, důležitým způsobem ovlivnění migrény jako součásti léčby (eliminace) je spánek. Takže pokud pacient může usnout v migrénovém stavu, pak se při probouzení zpravidla má, pokud ne úplné zmizení bolesti hlavy, pak významné zlepšení celkového stavu a intenzity bolesti. Tato metoda je relevantní v případě mírného a častého výskytu migrény.

Při výskytu příznaků, které jsou charakteristické pro migrénu, je nutné se poradit s neurológem, budete také potřebovat radu od oftalmologa.

Pokud si myslíte, že máte migrénu a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, může vám pomoci váš neurolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Migréna Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Kromě toho chybí jakákoli vážná onemocnění (nádor, mrtvice a další) a také zranění.

Útoky se mohou objevit s frekvencí 1-2krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.

Podle statistik trpí tato nemoc asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A dvě třetiny z nich se choroba poprvé ukáže ve věku 30 let. V této struktuře dosahuje maximální počet nově nemocných pacientů ve věku od 18 do 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.

Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Kromě toho chlapci a dívky trpí touto nemocí stejnou frekvencí.

U dospělých se vyskytuje mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migraci dvakrát častěji než u mužů.

Je dokázáno, že existuje genetická předispozice k migréně. Například, jestliže oba rodiče trpí nemocí, pak jejich děti rozvinou onemocnění v 60-90% případů, ačkoli pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.

Lidé, kteří jsou aktivní, účelní a zodpovědní, trpí migrénami nejčastěji. Nicméně to neznamená, že všichni ostatní lidé nejsou známi jejímu mukám.

Je pozoruhodné, že v jakémkoli věku migrace nezačíná, zpravidla dochází ke zhoršení jeho příznaků.

Zajímavé fakty

První příznaky, které připomínají migrénu, byly popsány starými léčiteli času šumerické civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.

O něco později (kolem roku 400 nl) Hippokrates vyzdvihl migrénu jako onemocnění a popsal její příznaky.

Nicméně jméno migréna dluží jeho jméno římskému lékaři Claudii Galen. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například, takové osoby, jako jsou Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nepřehnul migrační party a moderní celebrity. Tváří v tvář útokům hlavy, které žijí a vytvářejí tak známé osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.

Další zvědavý fakt (i když to není vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti, trpí častěji migrénami. Takové osobnosti jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Krevní zásobení mozku

Pro normální funkci mozku je zapotřebí velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním řečištěm.

Krev vstupuje do mozku skrze dva spárované obratlovce a dvě vnitřní ospalé
velké trupové tepny.

Vertebrální tepny pocházejí z dutiny hrudníku a poté se dostanou do základny mozkového kmene, spojí se do jedné a tvoří základovou tepnu.

Dále bazilární tepna vstupuje do:

• přední a zadní cerebrální tepny, které dodávají krev do mozku a cerebellum
  
• zadní mozková tepna, která dodává krev do okcipitálních laloků mozku

Vnitřní karotidová arterie pochází ze společné karotidové arterie a pak se dostává do mozku a je rozdělena na dvě větve:

• přední mozková tepna přivádějící krev do předních úseků čelních laloků mozku
  
• střední cerebrální tepna dodávající krev do čelních, temporálních a parietálních laloků mozku

Mechanismus vývoje migrény

Dosud špatně pochopitelné. Tam jsou jen některé teorie o tom. Každý z nich má právo existovat.

Nejběžnější teorie vývoje migrény

Wolfova vaskulární teorie

Podle ní je migrénový záchvat způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je rozvoj ischémie (místní anémie) a aury. Pak se mozkové cévy dilatají a způsobují bolesti hlavy.

Teorie destiček

Předpokládá se, že krevní destičky mají nejprve patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.

Výsledkem je výrazné uvolnění významného množství serotoninu (potěšujícího hormonu), které omezuje cévy mozku (vzniká aura). Navíc ve stejném období vzrůstá produkce histaminu (hormonu, který reguluje životně důležité funkce těla) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou k tomu, že prah bolesti arteriálních stěn klesá (stávají se citlivější na bolest).

Pak se serotonin a histamin vylučují ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, jejich tón se zmenšuje a dochází k otokům tkání v okolí nádob. To je příčinou bolesti.

Teorie všudypřítomné deprese

Předpokládá se, že vlna snížené nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury, a pak ke zvětšení krevních cév a výskytu bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální vaskulární

V současné době je považována za vedoucí. Podle ní normální vztah mezi cévami mozku a trigeminálním nervem je narušen.

Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv aktivován nadměrně. Výsledkem je, že jeho konce vytvářejí silné vazodilatátory, které snižují tón nádob a zvyšují jejich propustnost. To vede k edému a otokům tkání, které se nacházejí v blízkosti nádob.
Spolu s těmito teoriemi existuje několik dalších: genetické, autoimunitní, hormonální a další.

Příčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplňky

• příchutě, konzervy, mražené potraviny, instantní polévky
• sladidla obsažená v sycených nápojích, džusy, žvýkačky
• Tyramin v horké uzené ryby, ve věku sýrů, solené soarry, alkoholické nápoje, droždí
• dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• mořské plody
• marinované a uzené výrobky

Prostředí

• silné pachy parfému, čisticí prostředky, laky a barvy, tabákový kouř
• příliš světlé nebo blikající světlo
• náhlé změny počasí

Způsob života

• porucha spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
• přepracování
• nepravidelné stravování nebo zneužívání diety
• stresové situace (akutní, chronické)
• na konci stresující situace: po podpisu smlouvy, odpovědného výkonu, získání propagace v práci
• změna rytmu života a změna časových pásem
• zvýšené cvičení u lidí s nízkou údržbou (zejména na začátku výcviku)
• kouření

Některé další důvody

• poranění hlavy (i velmi stará)
• užívání některých léků
• změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, těhotenství
• "Migraine of the day off", kdy útok nastane první den dovolené nebo po víkendu

Seznam je poměrně rozsáhlý. Avšak z toho každý pacient, společně s ošetřujícím lékařem, musí prostřednictvím pokusů a omylů určit "své" faktory (velmi často kombinovat několik) a pak se je snaží odstranit. Pak pravděpodobnost, že pacient bude chráněn před dalšími záchvaty migrény, se významně zvyšuje.

Existuje však jedna obtíž: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.

Příznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Objevuje se pouze u 20-25% případů.

To plyne ve dvou verzích:

• s normální aurou (trvá od 5 do 60 minut)
• s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny až několik dní)

Ii. Migréna bez aury. U 75-80% pacientů se v této formě vyskytuje onemocnění.

Někdy se však u jednoho pacienta objevují oba typy migrénových záchvatů, které se střídají navzájem.

Typy aur

Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem nebo s ním.

Vizuální

Tento formulář je nejběžnější.

Pacienti vidí čáry začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále se bod změní na blikající cikcaky, které se pohybují od středu k okraji (okraje).

Pacienti mají často pocit, že ztrácejí část své vizi. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.

Často se jim zdá, že "vidí" slepé skvrny: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádné písmena.

Někdy jsou kolem předmětů pulzující čáry, nebo se pacientům zdá, že jejich oči jsou vedeny rozbitým sklem.

Pacientům je často obtížné zaměřit se na zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší než ve skutečnosti. Jejich barva a obrysy mohou být zkresleny, někdy se objevují vizuální halucinace.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti si stěžují na vzhled na jedné straně těla pocit "plazů husí", brnění a necitlivosti, které se pak rozšířily do paže. Pak se zvedají výš, což ovlivňuje polovinu jazyka a hlavy.

V nohou jsou tyto pocity zřídka pozorovány.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Tam je slabost paže nebo nohy na jedné straně, a někdy dokonce až do reversible parézy.

Dysfázie (poruchy řeči)

Pacienti to těžko mluví. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nerozlišují mezi písmeny a čísly.

Smíšené

Když jsou zaznamenány současně dva příznaky dvou a tří typů aur.

Jak postupuje migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho průběh zahrnuje všech pět fází:

Prodromální (počáteční) fáze

Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, jsou podrážděni, mají zívnutí, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a zvyšování hluku. A někteří pacienti prostě "vědí", že brzy vyvinou útok.

Prodromální fáze však někdy chybí.

Aura

Nejčastější příznaky aury jsou vizuální, které postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyskytují méně často.

Aura se objeví hned po skončení počáteční fáze.

Zatímco někdy existuje interval mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy - ne více než šedesát minut. Navíc někteří pacienti tvrdí, že se jejich stav během této doby mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu oddělené od reality.

Bolest hlavy se však může objevit spolu s aurou ihned po jejím dokončení.

Fáze bolesti - správný útok

Trvá několik hodin až tři dny. Je charakterizována jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je to bilaterální).

Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizované v oblasti čela, zásuvek, chrámu nebo krku. Na začátku útoku je zpravidla bolest nevyjasněna, ale postupně se zvyšuje a zachycuje celou polovinu hlavy. Pacienti mají pocit, že hlava se chystá explodovat.

Dále se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.

Bolest se zvyšuje s pohybem, takže během útoku se doporučuje sednout a dokonce lépe lehnout.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.

Existují však i další příznaky: mnoho pacientů si stěžuje na výraznou bolest svalů na krku a ramenou.

Pacienti jsou navíc bledý, někdy se vyvinou nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.

Nicméně, navzdory zvracení, někteří pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. A jsou přitahovány k výrobkům, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.

Fáze rozlišení - dokončení

Migrénový záchvat končí různě: někdo sám a někdo jen po užívání léků.

Po zániku příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.

Obnova fáze

Po záchvatu se močení stává častějším a objem moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.

Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří, naopak, mají zvýšenou aktivitu a euforii.

Migréna bez aury

V této podobě neexistuje aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.

Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez aury, protože na ní závisí léčba.

Migraine Diagnostic Criteria

1. Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
   
2. Příznaky aury by měly zmizet po dokončení útoku.
   
3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako jiné příznaky, odpovídají migréně bez aury. Mohou začít s aurou nebo nejméně 60 minut po dokončení.

1. Horké záblesky trvají od několika hodin do tří dnů.
   
2. Přítomnost alespoň dvou znaků z následujících:
   - jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
   - bolesti hlavy jsou pulzující
   - bolest může být mírná nebo závažná, což snižuje každodenní činnost
   - bolesti hlavy horší s malou námahou
   
3. Přítomnost alespoň jedné z následujících funkcí:
   - nevolnost
   - zvracení
   - fotofobie (fotofobie)
   - strach z hluku (phonofobie)

Jedná se o typický záchvat migrény.

Někdy migréna doprovází vegetativní krize. Proto dochází ke zchlazení, srdce se zrychluje, pocit nedostatku vzduchu se objeví, klesá krevní tlak, močení se stává častější. Často existuje pocit úzkosti, což zhoršuje průběh onemocnění.

Takže téměř všechny citlivé systémy se podílejí na provádění migrénového záchvatu.

Vlastnosti některých forem migrény

Migréna s měsíční

Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo během tří dnů po ní. Takové záchvaty by měly být zaznamenány nejméně ve dvou cyklech.

Asi 2/3 migrenózních žen trpí touto formou. Buď zaznamenají zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.

Zde je patrně prudký pokles hladiny estrogenu (ženský pohlavní hormon) před nástupem fyziologického krvácení.

Stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být k pokožce připoután tři dny před menstruací.

Migréna dětí

Prokurujícími faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a přepracování ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou počítače.

Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Protože útok bolesti je nejčastěji nevyjádřený.

Proto je-li dítě (zvláště pacientem) v hře vášnivé, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení svého stavu. A když bolest hlavy již roste a stane se nesnesitelná, dítě s chybnou diagnózou (například meningitida) může být odvezeno do nemocnice v ambulanci.

Bolest je navíc často bilaterální v přírodě, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo occiputu.

Z ostatních příznaků se někdy objevují nevolnost a letargie. Navíc, často bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí v břiše.

Útok neskončí vždy s zvracením a následným spánkem, což přináší úlevu malému pacientovi.

Migréna během těhotenství

Ve většině případů (60-80%) dochází k migraci během těhotenství, protože hormonální stav ženy se mění.

Faktem je, že množství estrogenu se snižuje (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).

Někdy se však někdy u některých žen migréna cítí jen během těhotenství.

Nejčastěji záchvaty migrény ubližují ženám v prvních třech měsících těhotenství, postupně se jejich frekvence snižuje nebo úplně zmizí.

"Zamířená" migréna

Vzácná forma, která se vyznačuje přítomností prekurzorů a aur, ale neobjeví se typický syndrom bolesti s pulzujícím bolením hlavy.

Oční (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizován paralýzou svalů kolem oka, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a skřípnutím. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.

Často u stejného pacienta se typické záchvaty migrény střídají s oční formou.

První oční migréna byla důvodem důkladného vyšetření pacienta, aby se vyloučila mrtvice nebo nádor mozku.

Břišní migréna

Je charakterizována paroxysmální difúzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest je někdy spojena s křečemi svalů přední břišní stěny. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.

Důležité body v diagnostice břišní migrény:

• kombinace bolesti břicha s migrénovými bolestmi hlavy
• zlepšení stavu pacientů po podání léků používaných k léčbě typické migrény
• bolesti břicha vyvolávají stejné faktory jako migréna

Stav migrény

Jedná se o stav, při kterém dochází k několika následkům migrény (interval menší než 4 hodiny). Někdy mezi útoky existují období osvícení, během nichž se stav pacientů zlepšuje.

Nebo se vyvine jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.

Stav migrény může mít za následek:

• dlouhé konfliktní situace
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
• hypertenzní krize (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).

Stav migrény je charakterizován nesnesitelným obloukovým bolestem hlavy.

Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které zasahuje do normálního příjmu jídla a tekutin, stejně jako užívání léků. Proto jsou pacienti dehydratováni, což vede k rozvoji edému a křehnutí mozku kyslíkem. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vzniknout migrénový infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni v oddělení pro vhodnou léčbu.

Léčba migrény

Jak se zbavit migrény?

Dnes je léčba bolesti během migrény prováděna s přihlédnutím k tomu, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. To je ohodnoceno na stupnici Migraine Disability Assessment Scale.

Měřítko je založeno na ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života:

• ve studiu a práci
• v domácnosti a rodinném životě
• ve sportovních a společenských aktivitách

Takže stupnice MIDAS rozděluje migrény na čtyři stupně:

Stupně. Neimprimovaná bolest hlavy bez omezení v každodenním životě

Prakticky se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (studená) nebo tradiční medicína.

Z léků jsou nejčastěji předepsány jednoduché léky proti bolesti (analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen (preferovaný), naproxen, indomethacin.

II stupeň. Bolest hlavy je mírná nebo závažná a omezení v každodenním životě jsou nepatrné.

V případě neexprimované bolesti hlavy jsou předepsány NSAID nebo kombinované anestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Když se projeví bolesti hlavy a naruší se schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány triptanové léky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).

III-IV stupeň. Těžká bolest hlavy se středním nebo těžkým omezením (IV. Stupně) v každodenním životě

S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s léky ze skupiny triptanů.

V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje tramadol (silný lék proti bolesti) a paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).

Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou pacientovi přiděleny hormonální léky. Například Dexamethason.

Antiemetická léčiva se používají k potírání nevolnosti a zvracení: metoklopramid, domperidon, chlorpromazin a další. Doporučuje se užít 20 minut před podáním NSAID nebo léku ze skupiny triptanu.

Jaké jsou triptanové léky?

Jsou "zlatým standardem", protože jsou navrženy speciálně pro úlevu od migrény. Jejich účinnost je nejvýraznější, jestliže přijmete požadovanou dávku na počátku útoku.

Doporučení k použití

• Když pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je nutné vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách uplyne bolest, pacient se vrátí do normálního života.
  
• V případě, že po dvou hodinách poklesla bolest, ale vůbec neprošla, je třeba užít další pilulku. Během dalšího útoku se doporučuje okamžitě užít dvě pilulky.

Pokud byla droga přijata včas, ale nepomohlo, pak ji musíte nahradit.

Existují dvě generace triptanů:

• Prvním je Sumatriptan. Je k dispozici v tabletách (Amigrenin, Imigran a další), ve formě svíček (Triigren), ve formě spreje (imigrant).
  
• Druhým je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků.

Je třeba si uvědomit, že pacienti mají individuální citlivost na léky stejné skupiny. Proto je pro každého pacienta nutné zvolit "jeho" lék a pokud se zjistí, neměl by se dále experimentovat.

Pozor!

Drogy používané k zabránění vzniku útoku, velmi dobře pomáhají na samém začátku. Proto se pacientům doporučuje nosit drogu po celou dobu a užívat si ji, jakmile se objeví první příznaky.

Perspektivy léčby migrénových záchvatů

Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na počátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant se také zkoumá a vyhodnocuje.

Dále jsou prováděny studie s kódovým označením AZ-001, které se používají k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je účinná v boji proti migréně.

Výhodou léku je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstata práce tohoto inhalátoru: v zařízení je zabudována baterie, která při stlačení pístu ohřívá tuhou léčivou látku a přemění ji na aerosol.

Dále aerosol vstupuje do plic a odtud do krevního oběhu. Účinnost léku se tedy několikrát zvyšuje, což odpovídá intravenóznímu způsobu podání.

Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?

Vedle úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá součást léčby samotné nemoci - prevence vývoje onemocnění.

Pro tento účel se používají různá léčiva, včetně těch, jejichž pokyny neobsahují žádný údaj o jejich účinnosti při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény ještě není zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelnou skutečností, proč léky používají k léčbě zcela různých onemocnění, pomáhají s migrénou.

Většinou je předepsáno jedno léčení, protože léčba je dlouhá a jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky.

Léky volby (užívané jako první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet migrénovému záchvatu, dosud nevysvětluje. Hlavní lék - propranolol.

Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Kromě toho snižují depresi, která se může vyvinout u pacientů s dlouhou dobou onemocnění a častými záchvaty.

Navíc antidepresiva prodlužují působení léků proti bolesti a triptanů. A některé antidepresiva samotné mohou snížit bolesti hlavy. Nejúčinnější a bezpečné léky jsou považovány za nové generace antidepresiv: venlafaxin (Velafaks) milnacipran (Ixel), duloxetin (Cymbalta).

Antikonvulzivní léky se osvědčily: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Navíc studie ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Protože snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce použití. Také dobře nemocné.

Jak zacházet s migrénou během těhotenství?

Během těhotenství nelze užívat mnoho léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu není profylaktická léčba migrény prováděna a pouze její záchvaty jsou zastaveny.

Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se předešlo rozvoji útoku.

Kromě toho je nutné normalizovat denní rutinu a udržovat zdravý životní styl:

• Spijte alespoň 8 hodin denně, ale ne více.
• Můžete jógu a meditaci, kurz akupunktury. Vzhledem k tomu, že tyto metody nepoškodí plod a neovlivní průběh těhotenství.
• Dobře napomáhá snadné pravidelné cvičení s mírnou intenzitou, protože neublíží dětem.
• Jíst vyvážené potraviny často a v malých množstvích.
• Nedoporučuje se omezovat sebe v pití, jestliže nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
• Budoucí matka by se měla vyhnout hluku, zdi, krutým výkřikům a konfliktním situacím.

Je to důležité!

Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem od zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože taková akce může vést k předčasnému porodu.

Masážní technika

• Masáž se provádí pomocí podložky palce, indexu nebo prostředního prstu.
• Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit napětí svalů.
• Masáž musí být kruhovými pohyby, postupně se pohybuje "uvnitř".
• Je možné přesunout se na jiný bod až poté, co napětí svalů zmizí, stejně jako měkkost a teplo se objevují pod špičkami prstů.
• Je nutné postupně dokončit masáž každého bodu, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.

Léky na zmírnění migrénových záchvatů

• V těžkých případech je acetaminofen předepsán v minimální dávce.
  
• Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nelze překročit. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se děti pravděpodobně narodí s poruchami dýchání.
  
• Používají se přípravky z hořčíku, které neovlivňují plod a průběh těhotenství.

Pozor!

Lidové léky mohou být užívány během těhotenství, ale před tím, než se k nim uchýlíte, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit děložní krvácení nebo poškození plodu.

Jaké jsou oblíbené léčby migrény?

Prevence migrény

Existuje několik pravidel:

1. Zjistěte a, pokud je to možné, odstraňte od vás spouštěcí faktory migrény.
2. Normalizujte spánek. Je třeba spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. Ve večerních hodinách vyloučte všechny hlučné události a jděte do postele 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle se objevuje ve snu: z větší části v první fázi spánku až do půlnoci. Spotřeba energie však začíná až po třech hodinách ráno.
3. Vylučte všechny typy stimulace potravin - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
4. Nechte kouřit a pijte alkohol.
5. Jděte správně. Nedržte se složité stravy, jíst alespoň jednou za pět hodin, snažte se jíst organické potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.

Jezte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:

• chudé maso a ryby (zejména mořské)
• mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
• celé ovoce (ne šťávy!)
• čerstvá zelenina (lze nakládat)

Dejte tělu správnou fyzickou námahu. Protože jsou-li nadměrné, mohou vést k mobilizaci rezervních sil těla, neboť jsou ve stresu. Výsledkem bude další záchvat migrény. Proto se zapojte do klidného sportu nebo cvičení bez dalších zátěží: plavání (ne pro rychlost), pilates, chůzi a tak dále.

Dodržujte režim pití: vypijte nejméně 1,5-2 litrů vody denně. Protože tělo "rozhodne", že je dehydratováno a udržuje tekutinu. Výsledkem bude opuch.

Zajistěte pohodlný emoční stav. Pokud je to možné, komunikujte pouze s lidmi, které se vám líbí. A pamatujte si, že nejsou žádní špatní nebo dobří lidé, vše závisí na tom, jak s nimi zacházíte. A buďte trpěliví se svými blízkými, ale víte, jak říci ne. A nezapomeňte udělat svou oblíbenou věc.

Co je to cervikální migréna?

"Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální arterie - nesnesitelná bolest připomínající migrénu.

Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě vertebrální tepny procházejí podél krční páteře vpravo a vlevo a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.

U osteochondrózy krční páteře a některých dalších onemocnění dochází k přerušení toku krve v obratlých tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolesti hlavy, během nichž je narušena vize, sluch, koordinace pohybů.

Jak se kóduje migréna v ICD 10?

Pro označení různých forem migrény v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:

• G43 - migréna;
• G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
• G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchou formou migrény;
• G43.3 - složitá migréna;
• G43.2 - stav migrény;
• G43.8 - další migréna (retinální, oftalmoplegická);
• G43.9 - nespecifikovaná migréna.

Jaké by mohly být účinky migrény?

Komplikace přímo související s onemocněním:

• Chronická migréna. Pokud migréna trvá 15 nebo více dní po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak se říká, že se jedná o chronickou migrénu.
• Stav migrény. Stav, kdy migréna trvá 3 nebo více dní.
• Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrény se aura také zastaví. Ale někdy to trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury mohou připomínat mrtvici (cerebrální infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalent migrény.

Migrénové komplikace související s léčbou:

• Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobovat bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
• Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnou-li se léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo více ve vysokých dávkách. V tomto případě samotná léčiva způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: kvůli častým lékům se bolest stává častější a silnější a osoba, věřící, že onemocnění postupuje, a léky v předchozích dávkách již nepomáhají, znovu užívají pilulky a zvyšují dávku. Vědci nedokážou plně vysvětlit, proč existují bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte užívat všechny léky přísně, jak to předepsal lékař, a pokud začnou pomáhat horší, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
• Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. Objevuje se, když tělo výrazně zvyšuje množství serotoninu - chemické látky obsažené v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést ke vzniku serotoninového syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem víc než jednotlivě.

Přivádí armáda migrénu?

Podle "Plánu onemocnění", který vstoupil v platnost 1. října 2014, různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhými (24 hodinovými nebo delšími) záchvaty, které vyžadují hospitalizaci, by měly být důvodem, kategorie "B" - "omezen na vojenskou službu".

Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nevhodný pro vojenskou službu". Během pravidelných lékařských vyšetření může být toto prodlení prodlouženo až do okamžiku nástupu věku bez věku.

Jak se diagnostikuje migréna? Na základě toho, co stanovuje takovou diagnózu?

Nejčastěji lékař diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, anamnézy života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných během neurologického vyšetření. Dodatečné studie a analýzy se obvykle nevyžadují.

Nicméně, někdy, například, pokud jsou v diagnóze pochybnosti, má pacient závažné nebo ne zcela charakteristické symptomy migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

• Obecná a biochemická analýza krve.
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
• Páteřní punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obraty vloží jehla a získá se jisté množství mozkomíšního moku, které je poté odesláno do laboratoře k analýze.

Pod maskou migrény se mohou skrývat takové nemoci jako mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.

Co je migrénový stres?

Co je hormonální migréna?

Existuje hormonální teorie migrény, podle níž se bolesti hlavy objevují jako důsledek změn v hormonální hladině - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.

Zvláště často jsou záchvaty migrény spojeny s endokrinním systémem a menstruací. O úloze ženských hormonů uveďte některé skutečnosti:

• Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně časté.
• U žen může dojít k migréně v jakémkoli věku. Ale často se to stane s příchodem první menstruace.
• V dětství je prevalence migrény u chlapců a dívek přibližně stejná. Při nástupu puberty dochází k migraci u dívek již 2-3 krát častěji.
• Často existuje spojení mezi migréninami u žen a menstruací, těhotenstvím, kojení, užíváním hormonální antikoncepce.

V tomto ohledu byl před několika lety identifikován typ migrény, jako je menstruační migréna (menstruační závislost na migréně). Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény mohou nastat v dalších dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině.

Příčiny migrény závislé na menstruaci nejsou stále zcela jasné. Nejběžnějšími teoriemi jsou:

• Teorie stažení estrogenu. Migrénové záchvaty se objevují jako důsledek poklesu na počátku měsíční hladiny jednoho z estrogenních hormonů - estradiolu.
• Prostaglandinová teorie. Bolest hlavy se objevuje kvůli skutečnosti, že tělo před menstruací a v prvních dnech menstruace obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
• Teorie hořčíku. Příčinou bolesti hlavy jsou nízké hladiny hořčíku v krvi v druhé polovině měsíčního cyklu.

U některých žen se migréna zhoršuje při užívání hormonální antikoncepce. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.

Co je basilární migréna?

Příčiny basilární migrény

"Triggery" pro záchvaty basilární migrény jsou nejčastěji následujícími faktory:

• alkohol;
• stres;
• nedostatek spánku;
• užívání některých léků;
• půst;
• hormonální změny v ženském těle;
• jasné světlo;
• kofein;
• konzumace potravin obsahujících dusitany;
• intenzivní cvičení;
• změna počasí, stoupání do výšky.

Symptomy basilární migrény

Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje nebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Basilární migréna začíná na jedné straně, rozšiřuje se a zvětšuje se.

Možné příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
• studené ruce, nohy;
• dvojité vidění;
• nezřetelná řeč;
• dočasná slepota;
• nerovnováha;
• brnění v různých částech těla;
• porucha sluchu;
• ztráta vědomí;
• obtížnost mluvení