Útoky epilepsie ve snu: typy a rysy

Epilepsie v různých formách postihuje přibližně 1% populace a různé poruchy spánku - až 50%, což samo o sobě znamená relativně častou náhodu a interakci.

Vzájemný vliv epilepsie a spánku je mnohem hlubší, složitější a častěji než náhoda. Vztah spánku a epilepsie je pro vědce klinický zájem již od starověku.

Historická exkurze

Aristotle ve 4. století před naším letopočtem navrhl, že "spánek je jako epileptický záchvat." Dnes je známo, že epileptické záchvaty jsou klinické projevy hypersynchronní centrální nervové aktivity a nástup spánku je také charakterizován změnami v synchronicitě akčního potenciálu CNS neuronů.

Galen v 2. století před naším letopočtem zdůraznil důležitost spánku pro pacienty s epilepsií a varoval před nevhodností denní péče. Dnes je známo, že fáze spánku REM a probuzení mohou působit jako podnět k útoku.

Na počátku 20. století Gowers vyšetřoval skupinu pacientů trpících epilepsií a zjistil, že 42% případů bylo charakterizováno výjimečnými denními útoky, 21% bylo výlučně v noci a 37% útoků se objevilo bez ohledu na denní dobu.

Dnes je známo, že některé epileptické syndromy a záchvaty mají úzký vztah k cyklu spánku a bdění.

Epileptické záchvaty narušují spánek a naopak, poruchy spánku (například spánková apnoe) mohou vyvolat útok. Navíc účinek antiepileptických léků na spánek je významný.

Epilepsie, z nichž některé mají charakter nosologických jednotek a syndromů, se projevuje různými typy epileptických záchvatů. Existují oba "obyčejné" epileptické záchvaty a epilepsie, které přímo souvisí se spánkem.

Noční epileptické záchvaty

Lidé často popisují různé události související s spánkem. První rozhodnutí, které lékař potřebuje k analýze určitého nočního stavu, je určit, zda existuje fyziologický spánkový jev nebo patologický projev.

Pokud je popis stavu mimo normální projevy spánku, je dalším krokem diferenciace epileptických záchvatů od poruch spánku (parasomnias, potíže s dýcháním během spánku, periodické pohyby nohou během spánku), psychogenní záchvaty, sekundární projevy vnitřních onemocnění a dalších onemocnění.

Útoky epilepsie ve snu mají 3 funkce:

• jsou zřídka pozorovány a je obtížnější získat přesný popis semiologie záchvatů;
• noční záchvaty narušují spánek, což zase ovlivňuje denní funkcionalitu a aktivitu;
• noční útoky jsou snadno zaměňovány s parasomnií, jinými somnologicheskim útoky nebo je užívají pro duševní poruchu.

Symptom, který určuje povahu nočních epileptických záchvatů, je stereotypní, opakující se charakter záchvatů, současný výskyt denních a nočních záchvatů a stanovení specifické epileptické aktivity v EEG.

Formy záchvatů charakteristických pro spánek

Existuje několik forem záchvatů spojených se spánkem:

1. Čelní, které jsou charakterizovány dystonickými projevy na končetinách, mohou zahrnovat projev hlasu, rotační pohyby nebo složitou motorickou aktivitu (hypermotorové útoky).
2. Temporální se často vyskytují ve složité kombinaci složitých motorických projevů - automatických, autonomních a psychologických příznaků.
3. Occipitál je charakterizován vizuálními příznaky, pohyby očí a někdy také zvracením a bolestmi hlavy.

Noční projevy epilepsie ve spánku dominují ve vztahu k čelním útokům. Existuje také několik epileptických syndromů a poruch, které jsou úzce spjaty se spánkem.

Autozomální dominantní noční frontální epilepsie

Patofyziologickým základem tohoto onemocnění je defekt genu pro 4. podjednotku acetylcholinového receptoru na chromozómu 20, který způsobuje opakující se noční záchvaty s hyperkinetickými příznaky a dystonií, častými výrůstky a u 2/3 pacientů s tonicko-klonickými záchvaty.

Útoky začínají hlavně ve věku 7-12 let a vyskytují se několikrát během noci (většinou po usnutí nebo před probuzením). Zpravidla představují rodinný jev.

Epilepsie s centrotemporálními hroty

Nejběžnější dětská epilepsie postihující 10-20 / 100 000 dětí, nazývaná také benigní rolandská epilepsie, se projevuje u dětí ve věku 5-12 let s hemifaciálními tonickými křečemi a paresthesií, zhoršením polykání, slinováním a zatčením řeči.

Vědomí je obvykle přítomno. Rolandické záchvaty mohou postupovat k tonicko-klonickým záchvatům.

Benígní epilepsie s adhezi centrotemporal je typickým syndromem souvisejícím s věkem. Útoky se projevují ve fázi spánku bez REM, obvykle po usnutí nebo před probuzením a spontánně zmizí s nástupem puberty.

Stav epileptického spánku

Tato definice je dalším onemocněním spojeným s dětmi, encefalopatií, která se vyznačuje kontinuální epileptickou aktivitou v deltovém spánku, záchvaty a zpožděným psychomotorickým vývojem.

Onemocnění začíná ve věku od 2 měsíců do 12 let. Komponenty onemocnění jsou polymorfní záchvaty, včetně hemifaciálních křečí, hemikonvulzí, myoklonických a atonických záchvatů, které se vyskytují hlavně v noci.

Během onemocnění se projevuje progresivní narušení neuropsychologických funkcí (hyperkinetické symptomy, agitace, agrese, porucha pozornosti, zvýšená mentální retardace s řečovými poruchami).

Získaná afázie Landau-Kleffnerova syndromu

Základem této choroby je sluchová verbální agnosie způsobená epileptickou aktivitou ovlivňující smyslové řečové centrum dominantního Wernickeho časového pole v citlivém období ontogenetického vývoje od 2 do 8 let.

Onemocnění aktivuje fokální epileptickou aktivitu zadní časové oblasti, která se opět projevuje ve fázi spánku bez REM.

Obecné idiopatické syndromy

Epilepsie s GM záchvaty na probuzení a juvenilní myoklonickou epilepsií, dva syndromy, částečně se překrývající, patří k idiopatické generalizované epilepsii (geneticky determinované, s normálními MRI výsledky mozku).

Epilepsie po probuzení se klinicky projevuje především v 2. 10. výročí života. Generalizované tonicko-klonické záchvaty se výhradně nebo převážně aktivují brzy po probuzení (do 1 hodiny, bez ohledu na denní dobu).

Souběžně s tím se mohou objevit i jiné typy záchvatů (myoklonus). Prokurujícím faktorem je často deprivace spánku.

Hlavními příznaky UME jsou myoklonické záchvaty (ramena, horní končetiny), generalizované tonicko-klonické záchvaty (> 90% pacientů) a v některých případech bezvědomí (přibližně 30%).

Klinické projevy začínají především ve věku 12-18 let. UME se nejčastěji projevuje v první polovině dne, do 1 hodiny po probuzení.

Nejdůležitějším faktorem, který vyvolává záchvaty, je deprimace spánku (zejména v případě, že je spojena s nuceným předčasným zvednutím z postele) a konzumací alkoholu.

Účinek záchvatů na spánek

Noční záchvaty narušují cyklus spánku a bdění, což vede k postiktuální ospalosti. Roztříštěnost spánku je závažnější při focální epilepsii.

Účinek antiepileptických léků na spánkové vzorce je kontroverzní. V genu PEP I (barbituráty) převládá nespecifický inhibiční účinek. Karbamazepin a další sondy působící jako blokátor sodíkového kanálu zlepšují fragmentaci spánku.

Valproát zlepšuje fázi hlubokého spánku N3 a snižuje fázi REM. Lamotrigin může způsobit subjektivní pocity nespavosti, avšak v průběhu polysomnografických studií nebylo objektivní zhoršení spánku potvrzeno.

Pokud jde o přípravek Topiramat, byla pozorována subjektivní únava. Pregabalin mění strukturu spánku - zvyšuje podíl REM kvůli N2 (non-REM2).

Spánek a epilepsie mají velmi složitý vztah. Spánek je životně důležitá lidská potřeba, jako je vzduch, voda a jídlo.

Většina pacientů s epilepsií má kombinaci denních a nočních záchvatů a případy s převahou nočních křečí jsou vzácné. Proto je otázka nočního klidu u pacientů s epilepsií a jejich domácího sledování velmi důležitá.

Epilepsie ve snu. Příčiny a příznaky noční epilepsie

Epilepsie je chronické onemocnění, které se projevuje konvulzivními záchvaty, zvracením, ztrátou vědomí a dalšími méně nebezpečnými příznaky. To je považováno za neurologické onemocnění, které je léčeno neurology. Útoky se vyskytují jak v průběhu dne, tak v noci. Ale když narušují člověka pouze během spánku, nemoc se nazývá "noční epilepsie".

Epileptický syndrom je nejčastější u dětí ve věku 6-7 let, stejně jako mladých lidí mladších 35 let. Charakteristický rys nemoci - může nezávisle projít bez zvláštního zacházení. To je způsobeno změnami v nervovém systému souvisejících s věkem.

Obsah článku:

Příčiny noční epilepsie

Genetická predispozice je jednou z hlavních příčin nemoci. Je velice pravděpodobné, že k záchvatům dochází také u dětí, jejichž rodiče mají epilepsii.

Vývoj onemocnění přispívá k:

• poranění hlavy;
• nadměrná stimulace nervového systému;
• příjem alkoholických nápojů;
• porucha spánku.

Spánek je nedílnou součástí lidského života, díky němuž se nervózní systém a tělo plně uvolňují. Když trpíte epilepsií, spíte méně než se očekávalo, bude to vést k častějším útokům. Provokativní faktory: noční povinnost, procházky, noční probuzení, pozdě před spaním. Nervový systém je vyčerpán a mozkové buňky jsou zranitelné.

Důvodem častějších útoků mohou být náhlé změny časových pásem. Pacienti s epilepsií by měli být opatrní při cestování. Ostré poplachové volání je zdánlivě nevýznamným faktorem v životě každého člověka, ale může to být nebezpečné pro epileptiky (náhlý probuzení vyvolává útok).

Symptomy noční epilepsie

Útok, který se vyskytuje pouze během spánku, je příznakem noční epilepsie. Někdy naruší pacienta a během dne odpočinku.

Epilepsie ve snu je charakterizována:

• ostrými nepřiměřenými probuzeními;
• konvulzivní stavy;
• nevolnost a zvracení;
• dearthria;
• silné bolesti hlavy;
• člověk vytváří neobvyklé zvuky, které se podobají šumu;
• tremor;
• zkreslené oči, občas tváře.

Pacient ve snu se může dostat na všechny čtyři, což způsobuje kopy, které se podobají jízdě na kole.

Útoky na noční epilepsii trvají z několika sekund na 2-5 minut. Děti zpravidla nepamatují na události, ke kterým došlo v noci během spánku. Ale někteří lidé mají paměť, mohou popsat své pocity.

Nepřímé příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

• na polštáři se objevily stopy krve;
• tam jsou otěže a modřiny neznámého původu na těle;
• kousnutí jazyka;
• svalová bolest;
• lůžko mokré (nedobrovolné močení);
• člověk se probudí na podlaze.

Klasifikace nočních epileptických záchvatů v medicíně

1. Parasomnias Symptomy:

• nedobrovolný úžas dolních končetin ve chvíli, kdy člověk usne;
• krátkodobá nehybnost v okamžiku probuzení.

1. Sleepwalking Symptomy:

• chůze ve snu;
• noční můry;
• močová inkontinence během spánku.

Děti jsou náchylnější k náměsí. S věkem obvykle odchází sama od sebe, ale někdy to nezastaví a pokračuje u dospělých. Když člověk chodí ve snu, existuje šanci na zranění, protože v této chvíli neovládá své pohyby. Dalším příznakem spánku je agrese během probuzení. Ani děti, ani dospělí si nepamatují, co se s nimi stalo v noci během spánku.

1. Bedwetting. V medicíně je tento příznak izolován v samostatné formě (pokud nejsou pozorovány žádné další příznaky). Moznost nemůže v okamžiku plnění kontrolovat stav močového měchýře, takže je náhodně vyprázdněn, takže pacient nemá v tomto okamžiku čas, aby se probudil. Noční inkontinence je charakteristická pro děti mladší 14 let (většinou chlapci). Nevolné močení nastává přibližně 4 hodiny po usnutí.

Nemusíte se zaměňovat s epilepsií!

Existují některé příznaky, které se netýkají této choroby. Děti, někdy dospělí, se v noci probudí kvůli strachu, nočním můrám. Jsou zmateni epilepsií. Některé děti sedí a plakaly ve spánku, aniž reagovaly na potěšení svých rodičů, ale nejsou žádné křeče. Dítě se po několika minutách uklidní a usne.

Někteří lidé mají při zaspávání svalové záškuby. Tělo, které se připravuje na spánek, uvolní a to vyvolává "benígný myoklonus spánku". Neobsahuje žádné nebezpečí a nevyžaduje léčbu.

První pomoc

Cílem je chránit pacienta před možným zraněním. Během útoku je nutno člověku poskytnout měkký povrch, který by měl být plochý. K tomu můžete použít přikrývku, oblečení. Pokud je pacient oblečen v pyžamu, měl by být pokud možno odstraněn, aby tělo nebylo zavěšené. Hlava se otočí na stranu tak, že zvracení může volně vycházet a nedostane se do dýchacího ústrojí.

Zatímco útok není u konce, měli byste držet končetiny, ale nelze zabránit záchvatům. Chcete-li zabránit kousání jazyka a chránit zuby před možnými zlomeninami, měli byste, pokud je to možné, vložit měkkou tkáň do úst (například kapesník).

Během útoku by měli příbuzní, kteří se snaží pomáhat, vědět, že je přísně zakázáno otevřít jejich uzavřené zuby! Násilné otevírání čelisti může poškodit vaše zuby a existuje také možnost zranění někoho, kdo pomáhá.

Diagnostika epilepsie

Pokud osoba má příznaky, které jsou alarmující, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Změny, ke kterým dochází během spánku, rodiče vděčí svým dětem okamžitě, ale u dospělých to není tak snadné (zejména pokud v noci nikdo není).

Před předepsáním léčby musí lékař provést diagnózu. Chcete-li tak učinit, musíte strávit:

• test deprivace spánku;
• noční monitorování EEG.

Léčba epilepsie

Noční epilepsie je považována za nejsnadnější formu onemocnění, její léčba nezpůsobuje velké obtíže. Pokud však pacient nepřijímá léky proti epileptice, existuje nebezpečí, že se v průběhu dne objeví útoky. Dávka léku je předepsána v závislosti na intenzitě záchvatů.

Léčba také znamená dodržování několika pravidel:

1. Pokud léky, které jsou přičítány lékaři, způsobují ospalost během dne, nespavost v noci, pak v takových případech musíte o tom informovat lékaře. Předepíše další drogu.
2. Vyvine pravidelný zvyk: jděte do postele najednou. Pokud člověk nedostane v noci dostatek spánku, to znamená riziko útoku během dne.
3. Při užívání sedativ kofein zhoršuje situaci.
4. Dítě s noční epilepsií by mělo mít postel s boky. Můžete také položit v blízkosti postele něco měkkého.
5. Není možné, aby děti s touto chorobou spaly na palandě.
6. Nepoužívejte vysoké polštáře, které zvyšují riziko udušení.

Správně zvolená léčba zlepšuje kvalitu lidského života. Pokud se onemocnění týká dítěte, jeho rodiče budou schopni odpočívat lehce, aniž by se starali o své dítě v noci.

Epilepsie ve snu: příčiny a příznaky onemocnění

Epilepsie je chronické onemocnění, jehož záchvaty jsou charakterizovány ztrátou vědomí, záchvaty, zvracením a dalšími příznaky. Noční epilepsie je typ neurologického onemocnění, ke kterému dochází v noci, kdy pacient spí nebo se probudí.

Lékaři-neurologové nemocnice Yusupov na základě symptomů určují povahu onemocnění a předepisují komplexní diagnózu. Léčba epileptických záchvatů v nemocnici v Yusupově se provádí v podmínkách pohodlných pro pacienta.

Noční epilepsie: příznaky onemocnění

Noční záchvaty se objevují u dětí ve věku 6-10 let a u dospělých do 35 let. Epilepsie ve snu může mít důsledky, proto u prvních příznaků patologie je důležité konzultovat neurologa k léčbě onemocnění. Zkušení odborníci léčí noční epilepsii včetně komplexu účinných metod zaměřených na snížení intenzity záchvatů, jejich prevenci a rehabilitaci pacienta.

Epilepsie během spánku je charakterizována nejnižší intenzitou ve srovnání s denními útoky. Epileptické záchvaty během spánku dělí neurologové do několika typů, v závislosti na časových intervalech:

• epileptické záchvaty vyskytující se během jedné nebo dvou hodin po usnutí;
• Jednoduché ranní záchvaty se objeví po probuzení pacienta po dobu dvou nebo tří hodin;
• ranní záchvaty, ke kterým dochází po probuzení;
• záchvaty, které se objevují po spánku v denní době.

Epileptický záchvat ve snu ve většině případů trvá až 5 sekund, kdy pacient trpí pocity nepohodlí, které způsobují jeho probuzení. Epilepsie během spánku je charakterizována určitými příznaky:

• silné bolesti hlavy;
• výskyt záchvatů;
• dysartrie;
• zvracení a nevolnost;
• třesoucí se v těle;
• zvyšující se úzkost;
• porucha řeči, rozšířené žáky a rozmazané oči;
• přijetí neobvyklé představy;
• nedobrovolné močení.

Noční epilepsie se může objevit bez záchvatů, navíc během útoku lze pozorovat námahu.

Příčiny epileptických záchvatů ve spánku

Jednou z běžných příčin vývoje epilepsie je genetická predispozice, takže v důsledku porušení epilepsie může dojít během spánku u dětí. Spánek je nezbytný proces pro normální fungování těla. Snížení doby spánku u pacientů s epilepsií vede k častým záchvatům v noci. Pacienti s touto diagnózou jsou kontraindikováni v činnostech, které zahrnují poruchu spánku, jet lag.

Noční epilepsie u dospělých může navíc nastat v důsledku náhlého probuzení, takže hlasitý poplachový zvon je nežádoucí pro dané porušení. Když pacienti přijdou na neurologickou kliniku nemocnice Yusupov, specialisté identifikují faktory, které vyvolávají noční útoky.

Epileptické záchvaty u dětí ve snu

Epilepsie ve snu u dětí se často vyskytuje bez křečí, rodiče omylem berou to za noční můry a nehledají pomoc odborníků. Ve snu se některé děti začnou ostře plakat, nereagují na jednání rodičů a pak se uklidní a usínají.

Sleep epilepsie je benigní forma, takže ji lze úspěšně léčit. Přerušení spánku dítěte by mělo být vážným důvodem k návštěvě specialisty, protože může být způsobeno epileptickými záchvaty.

První pomoc při epileptických záchvatech v noci.

Riziko noční epilepsie spočívá v náhlých záchvatech, kdy pacient potřebuje nouzovou péči. Útoky epilepsie ve snu mohou mít vážné důsledky, které spočívají v výskytu vážných zranění, zhoršení kognitivních funkcí, vývoj dalších onemocnění.

Během epileptického záchvatu v noci je nutné chránit pacienta před zraněním, proto se doporučuje umístit osobu na plochý měkký povrch. Další událostí v nočním útoku je odstranění oblečení, chlazení pohybu. Je důležité, aby se pacientova hlava otáčela po boku, aby se uvolnilo zvracení a aby se zabránilo jejich vstupu do dýchacího traktu. Během útoku může pacient uhryznout jazyk nebo zlomit zuby, takže odborníci doporučují, aby do úst pustil měkkou tkáň. Až do ukončení útoku je nutné držet končetiny bez omezení křečí.

Noční záchvaty epilepsie jsou vážným testem pro blízké lidi, takže neurologové v nemocnici Yusupov je učí principy první pomoci při rozvoji útoku. Navíc odborníci provádějí vážnou práci s pacientem, který začíná jmenováním elektroencefalogramu, který identifikuje zdroj poruchy.

Noční epilepsie u dětí a dospělých vyžaduje včasnou léčbu. K zastavení útoku specialisté Neurologické kliniky v nemocnici Yusupov předepisují pacientům antiepileptické léky a sedativa. Kromě toho léčba noční epilepsie zahrnuje změnu režimu, stravování, odmítání špatných návyků a pití kávy.

Zkušení odborníci pomáhají pacientům s různými formami noční epilepsie. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc na klinice. Pacienti jsou zaznamenáváni telefonicky v nemocnici Yusupov.

Symptomy a nebezpečí epilepsie ve snu

Epilepsie je chronické onemocnění charakterizované výskytem křečových záchvatů, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí, zvracením a dalšími nebezpečnými příznaky.

Útoky se mohou kdykoli objevit, ale pokud naruší pacienta pouze v noci, když spí, bude diagnostikován noční epilepsií.

Epilepsie ve snu má své vlastní vlastnosti. Toto onemocnění musí být léčeno.

Charakteristiky nočního typu onemocnění

Pro takovou epilepsii se vyznačuje výskyt záchvatů během nočního spánku. V některých případech dochází k záchvatům během denního odpočinku.

Toto onemocnění se vyznačuje:

zvracení a nevolnost;

náhlé probuzení bez zjevného důvodu;

tremor;

křeče;

dysartrie;

silné bolesti hlavy;

zkreslené oči, v některých případech tváře;

Epileptický ve snu se může dostat na všechny čtyři, dělat pohyby s nohama, které se podobají cyklistice.

K čemu dojde epileptické záchvaty?

Útoky noční epilepsie se mohou objevit v různých časech:

1. Noc brzy - po dobu 2 hodin po usnutí.
2. Brzy - 1 hodina před probuzením. Pak pacient nemůže spát.
3. Ráno - po 1 h po probuzení.
4. Smíšené - v různých časech.

Během nočních záchvatů jsou tonické křeče nahrazeny tonicko-klonickými, po nichž se pacient propadne do hlubokého spánku.

Jeho hrudník se díky nejsilnějšímu spasmu stává nehybným, jeho dýchání se zastaví. Během tonické fáze může nedobrovolně provádět nepravidelné pohyby těla.

Příčiny nemoci a rizikové faktory

V současné době není povaha výskytu nočních paroxyzmů zcela pochopena.

Hlavním důvodem je vadný spánek, když se pacient probudí z hluku.

Při častém nedostatku spánku, při změně časových pásem se častější a intenzivnější záchvaty křečí.

Odborníci jsou přesvědčeni, že příčinou této nemoci může být závislost na drogách a alkoholu, významné duševní a fyzické přetížení.

Mezi rizikové faktory patří:

• zánět a poranění mozku;
• infekční nemoci;
• patologické stavy prenatálního vývoje;
• porodní poranění;
• hypoxie.

U dětí se epileptické záchvaty vyskytují nejčastěji v důsledku:

• infekční patologie;
• porodní poranění;
• traumatické poranění mozku.

Nemoc, který má strukturální příčinu, se nazývá symptomatická.

Někdy se vyskytuje v důsledku zatěžované dědičnosti. V tomto případě jde o idiopatický typ epilepsie. Záchvaty u dítěte se vyskytují kvůli nedostatku spánku, nudy a silného stresu.

Symptomy v noci

Kromě poruch spánku se noční záchvaty neliší od obvyklého klinického obrazu onemocnění.

Tonická složka je vyjádřena spontánní hypertonicitou svalů, zhoršením dýchání.

Horní končetiny jsou ve sníženém stavu, dolní končetiny jsou ve větším stavu.

Během křeče dochází k nedobrovolné defekci a močení. Pevně ​​sevře čelist, pacient může kousnout špičku jazyka, což vede k krvácení. Tónové křeče pokračují po dobu jedné minuty, po níž vzniká clonika.

Epileptický začne náhodně pohybovat končetiny, celé tělo, krk. Pak se obnoví dýchání. V blízkosti úst se objevuje pěna, která může při kouření jazyka mít šarlatový odstín.

Po 3 minutách se svaly uvolní, pacient se vrhá do stavu hluboké katatonie. To může vést k kolapsu jazyka a překážce dýchacích cest.

Po noci záchvatu mohou pacienti zachovat vzpomínky na to, co se stalo. Skutečnost, že během spánku byl útok, označte:

• zmačkané listy;
• skvrny ze slin, pěna;
• stopy moči a výkalů.

Klasifikace záchvatů

Noční útoky jsou různé typy:

Frontal - jsou charakterizovány dystonickými projevy na končetinách, hypermobilními záchvaty, vokální manifestací.

Temporální - prochází složitou kombinací autonomních, automatických a psychologických příznaků.

Occipitální s vizuálními znaky - jsou charakterizovány pohyby očí, bolesti hlavy a zvracení.

Nejčastěji pacienti mají čelní záchvaty. Jiné druhy jsou méně časté. Typ záchvatů určují lékaři během důkladné diagnostiky.

Diagnostika

Pokud má pacient epileptické záchvaty v noci, měl by rychle vyhledat lékaře.

Vzhledem k tomu, že tato nemoc je považována za neurologickou, je nutné si objednat schůzku s neurológem.

Doktor vyšetří pacienta a naslouchá jeho stížnostem. Pro správnou diagnózu se zeptá na několik otázek:

1. Kdy byl první útok?
2. Byly podobné problémy v minulosti?
3. Jak často dochází k záchvatům?
4. Co je může vyvolat?
5. Existují další stížnosti?
6. Pacient měl poranění hlavy?

Po obdržení odpovědí odborník dokáže rychle diagnostikovat. Pro objasnění je nutné projít:

• MRI mozku;
• noční monitorování EEG;
• test deprivace spánku;
• elektroencefalografie.

Po přezkoumání výsledků výzkumu lékař předepíše léčbu. Obvykle pro kontrolu záchvatů pomocí speciálních léků.

Záchvaty u dětí zpravidla rozeznávají rodiče a dospělí si asi dlouho neuvědomují problém, zvláště pokud žijí sami.

Musí být ohleduplní k jejich zdraví, když se na posteli objeví sliny a močové skvrny, navštivte neurologa.

Léčba u dospělých a první pomoc

Noční epileptické záchvaty se korigují použitím antikonvulzivních léků. Zpočátku vám umožňují udržet záchvaty pod kontrolou a časem se je úplně zbavit.

Nejčastěji používané:

• Clonazepam;
• Karbamazepin;
• Topiramát;
• Levetiracetam.

Za prvé, pacient dostane lék v minimální dávce. Během léčby se během dne může cítit ospalý.

Po dokončení kurzu lékař vyšetří pacienta. Pokud se frekvence záchvatů nezmění, dávka se zvýší.

První pomoc pacientovi je určena k jeho ochraně před možným zraněním. Epileptický je třeba umístit na plochý měkký povrch. Můžete položit deku na podlahu.

Je lepší si vzít pyžamo a spodní prádlo tak, aby oblečení nebránilo pohybu.

Hlava pacienta by měla být otočena na stranu tak, aby zvracela a vystupovala do dýchacích cest.

Zatímco útok pokračuje, končetiny epileptické by měly být drženy rukama, ale nelze vyloučit záchvaty.

Aby se zabránilo kousání jazyka do úst pacienta, musíte vložit kapesník nebo svinutý ručník.

Terapie v dětství

Neurologisté předepisují následující léky pro děti:

1. Antikonvulziva - zastaví výskyt křečí přímo ve středu mozkové elektroaktivity. Mohou to být etosuximid, levetiracetam, fenytoin.
2. Neurotropní - zabraňují přenosu nervového vzrušení.
3. Psychotropní - schopný změnit psychologický stav pacienta, aby jeho nervový systém fungoval jinak.
4. Nootropika - zlepší tok procesů v mozku.

Při provádění ambulantní léčby by pacienti měli dodržovat následující pravidla:

1. Dodržujte časový interval mezi podáním léků, neměňte jejich dávkování sami, nesnažte se je nahradit jejich protějšky.
2. Nepřipojujte jiné léky bez lékařského předpisu, protože to může snížit nebo úplně kompenzovat účinek předepsaných neurotropních léků.
3. Informujte lékaře o všech nežádoucích účincích, které se vyskytnou, o všech projevech, které vás znepokojují. V takovém případě možná budete muset nahradit hlavní lék.

Prognóza a preventivní opatření

Pokud pacient striktně dodržuje předpisy lékaře a je plně léčen, pak je docela možné, že se bude moci zbavit útoků.

Zpravidla se až 80% pacientů uzdraví.

Prognóza je nejpříznivější, pokud v mozku chybí organické patologické léze. Děti po racionální léčbě se normálně vyvíjejí.

Opatření k prevenci útoků zahrnují přísné dodržování denního režimu. Pacient by se měl probudit současně, jít do postele v uvolněném, klidném stavu, takže byste měli vyloučit sledování televize, telefonování atd.

Závěsy v ložnici by měly být natočeny tak, aby ranní paprsky slunce nerušily spánek epileptického.

Pacienti by se měli zcela vzdát alkoholu, je vhodné přestat kouřit, protože toxiny obsažené v tabáku a alkoholu mohou způsobit vážné vedlejší účinky.

Pokud je epileptický pozorný na své zdraví a splňuje všechny předpisy ošetřujícího lékaře, dokáže snížit pravděpodobnost záchvatu na minimum nebo se dokonce zbavit útoků.

Je důležité podstoupit léčbu pod dohledem odborníka a nepředepisovat léky samostatně, aby nedošlo k zhoršení situace. Preventivními opatřeními se vyvarujete provokujících faktorů, které způsobují epileptické záchvaty.

Vlastnosti noční epilepsie

Noční epilepsie se nepovažuje za vzácnou a neznámou chorobu pro lékaře. Jakýkoli typ epileptických stavů se může projevit, když člověk spí, ale jiné formy patologie se pravděpodobně vyskytují pouze v noci. Proto je tato patologie definována jako noční.

U některých pacientů dochází k sérii záchvatů vyskytujících se ve snu, zatímco u jiných pacientů je epileptický záchvat pozorován jak v průběhu dne, tak v noci.

Důkazy z výzkumu naznačují, že mezi 12% až 47% dochází pouze k noční epilepsii, která se objevuje během období, kdy člověk spí nebo je jeho spánek narušen.

Jaký je čas

Stav spánku zahrnuje určité fáze. Většina křečových záchvatů se objevuje během mělkého spánku, obvykle jakmile člověk usne, pak před časem, kdy se probudí, nebo když se probudí během noci. To je charakteristické pro lokalizaci epileptogenních ložisek v temporálním laloku mozku.

Noční epilepsie nebyla dosud plně studována, existují důkazy, že noční mozková činnost, když pacient spí, může ovlivnit záchvaty a epileptické stavy se stanou aktivnějšími. Některé záchvaty v noci se vyskytují ve stejném období spánku a v intenzivním stavu.

Když je člověk vzhůru, vlnová aktivita mozku zůstává téměř konstantní, ale když spí v těle, dochází ke změnám procesů. Pokud chcete usnout, aktivita mozkové vlny přechází z energického stavu do ospalého, hlubokého a hlubokého spánku ve fázi, kdy je motorová aktivita očních bulýrů pozorována během snění. Tento cyklus se během noci opakuje až čtyřikrát.

Konvulzivní záchvaty se mohou objevit v jakémkoli období probuzení a nečinnosti, ale obvykle se vyskytují v prvních dvou fázích spánku (mělká fáze). To znamená, že dochází k časovému období, kdy dochází častěji k paroxyzmálním nočním podmínkám:

• Noční paroxyzmy, pozorované v průběhu 1-2 hodin, po usnutí pacienta.
• V období, kdy jsem se probudil o 1-2 hodiny dříve než obvykle.
• Po hodině, po probuzení.
• Konvulzivní stavy pozorované během celé noci a denního spánku, jakmile člověk obědl.

O příznacích

Záchvat s epilepsií v ospalém stavu člověka se nejprve projevuje skutečností, že se pacient může rychle probudit a cítit se nepříjemně. Pacient se bude chvět, bude mu bolet hlava, bude se cítit nevolnost s zimnicí. Někdy jsou obličejové, laryngeální svaly spasované, proto je funkce řeči narušena, pacient bude pípat. U některých pacientů je možná určitá poloha, například v poloze kolena. Paroxysm trvá od 10-15 sekund do 5-7 minut. Dlouhodobé svalové hypertony se mění v krátkých, intenzivně se projevujících křečových záchvatech.

Po noční obličeji mnoho pacientů má vzpomínky na to, co se stalo. Noční záchvat je možné stanovit zbývajícími skvrnami ze slintání, pěna, list bude zcela vrásčitý a stopy moči s charakteristickým zápachem jsou také možné.

Někdy existují noční paroxysmální stavy bez křečových projevů. Pacient se může náhle probudit, bude velmi vzrušený, znepokojen, bude se bát. Dilatace žáka je pozorována, člověk se může podívat na jeden bod, vzhled je sklovitý, zakalený.

Symptomatický obraz se může projevit nejen nekontrolovatelnými křečemi. Stav náhlého náhlého náhlého onemocnění se objevuje také během nočního epileptického záchvatu, pacient se nevědomky pohybuje, prochází místností, dělá něco. Ale když se probudí, nepamatuje si na nic, co se stalo. Stává se, že dětská námaha je doprovázena noční můry, nedobrovolným močením.

Někteří pacienti se obávají, že noční záchvaty mohou být v budoucnosti během dne narušeny. Ale statistiky naznačují, že je to nepravděpodobné.

Jaká je hlavní příčina

Povaha vznikajících epileptoidních nočních paroxysmů ještě nebyla plně studována. Jeden z důvodů je považován za nedostatečný spánek, když se člověk náhle probouzí z hluku. Při časté deprivaci spánku, při změně časových pásem, při opakovaném probuzení budou křečovité paroxysmy intenzivnější a jejich četnost se zvýší.

Další příčinou onemocnění je nadměrné užívání alkoholu, drog, fyzické a duševní přetížení.

Co se děje u dítěte

Většina dětských epileptických záchvatů se vyskytuje v důsledku poranění mozku, poranění porodů a infekčních onemocnění. Toto onemocnění, které má strukturální příčinu, se nazývá symptomatická. Někdy se objevuje epileptická nemoc kvůli zatěžované dědičnosti. Jedná se o idiopatický typ epilepsie. Křeče u dítěte jsou způsobeny stresem, nudou a nedostatečným spánkem.

Jak zacházet

Léčebná opatření pro noční epilepsii by měla být stanovena po diagnostických postupech, včetně elektroencefalografického vyšetření, nočního dozoru. To je jediný způsob, jak odhalit epileptogenní zaměření, které je nejvíce aktivní v paroxysmech, stejně jako typ patologie.

Včasná konzultace s ošetřujícím neurológem může zaručit účinnost terapeutických opatření. Noční záchvaty epilepsie jsou dobře upraveny terapií, včetně antikonvulzivních léků, které kontrolují záchvaty a úplně je ulehčují v průběhu času.

Léčte s minimálními dávkami. Lékař může předepsat léčbu:

• Clonazepam;
• Karbamazepin;
• Topiramát;
• Levetiracetam.

Drogy mohou způsobit ospalost během dne. Po dlouhém průběhu lékové terapie doktor vyšetří pacienta, vyšetří související příznaky s frekvencí záchvatů. Při jejich nezměněné frekvenci je minimální výsledek, že dávka se zvyšuje, dokud křeče zcela nezmizí.

Někdy terapeutická opatření doplňují jiné léky, jako jsou antibiotika, pokud se spojila bakteriální patologie.

O prevenci

Chcete-li se zbavit nočních útoků, musíte dodržovat denní režim činnosti. Doporučuje se, abyste se probudili ve stejnou dobu, než spíte, musíte být uvolněni, klidní a odstranit vše, co může rušit, včetně mobilních telefonů. Také záclony by měly být vytaženy zpět, aby ranní světlo nerušilo spánek.

Pacienti jsou povinni vyloučit použití alkoholických nápojů, je žádoucí nekouřit, protože alkoholické a nikotinové toxické látky mohou způsobit vážné vedlejší účinky.

Aby se zabránilo komplikacím z nočních útoků, jsou příbuzní povinni vědět, jak poskytnout první pomoc během útoku.

Někteří pacienti používají lidové léky, jejichž terapeutické výsledky jsou pochybné, ale nebudou nadbytečné pro uklidnění. Můžete pít tymián nebo mátový čajový nápoj, abyste uvolnili a uvolnili stres po práci.

Epilepsie ve snu: příčiny a projevy

Epilepsie ve snu - onemocnění, kdy se záchvaty objevují pouze v noci. Nejčastěji se vyskytují u dětí mladších 7 let a mladých lidí mladších 35 let. Charakteristickým znakem onemocnění je to, že může přecházet samostatně bez léčby kvůli změnám v nervovém systému souvisejících s věkem.

Příčiny

Příčiny této patologie jsou několik.

• genetická predispozice, tj. za přítomnosti takového onemocnění rodiče pravděpodobněji mají u dětí;
• poranění hlavy;
• porucha spánku, chronická deprivace spánku;
• poruchy nervového systému;
• zneužívání alkoholu.

Spánek je odpočinek pro celý organismus a nedílnou součást lidského života. Při chronické deprivaci spánku se výskyt záchvatů zvýší. Provokativní faktory jsou: povinnost, slavnosti, probuzení v noci, pozdě před spaním. Objevuje se nervové vyčerpání, a proto se mozkové buňky stávají zranitelnými.

Ostrý, hlasitý zvuk může vyvolat záchvat. Z tohoto důvodu je budík vhodnější zvolit měkčí, ale slyšitelnou melodií.

U dětí jsou hlavními faktory vyvolávajícími vývoj onemocnění:

• porodní poranění;
• infekční nemoci;
• zranění hlavy.

Často dítě trpí křečemi ve snu kvůli nedostatku spánku, silnému stresu, nudě.

Symptomy onemocnění

Nejdůležitějším příznakem epilepsie ve snu jsou konvulzivní záchvaty. V některých případech narušují pacienta nejen během nočního spánku, ale i během dne odpočinku.

Patologie je charakterizována následujícími rysy:

• konvulzivní stav;
• násilné nepřiměřené probuzení;
• nevolnost, zvracení;
• trávení;
• bolesti hlavy;
• neobvyklé zvuky ve snu, připomínající squelch;
• třes v končetinách, tělo;
• zkreslené oči, tváře.

Epilepsie ve snu je doprovázena bolesti hlavy.

V takovém případě může pacient ve snu vstát ve všech čtyřech a dělat pohyby s nohami, které se podobají jízdě na kole.

Doba trvání útoků je různá a může se pohybovat od několika sekund do 2-5 minut. Děti jsou téměř nepochopeny o událostech nočních nehod. Ale někteří dospělí si je udržují v paměti a mohou popsat své pocity.

Příznaky, které nepřímo naznačují patologický stav, zahrnují také:

• stopy krve na polštáři;
• ušpiněný jazyk;
• modřiny a odřeniny neznámého původu jsou pozorovány na těle a končetinách;
• svalová bolest;
• mokré lůžko v důsledku nedobrovolného močení;
• probuzení na podlaze, ne v posteli.

U dětí

U dětí se tento patologický stav nejčastěji projevuje v podobě zhoršení zraku, bolesti hlavy a projevů onemocnění mozku na elektroencefalogramu. Nejvyšší vrchol se objevuje ve věku od 3 do 7 let.

Záchvaty u dětí se nejčastěji vyskytují okamžitě po usnutí nebo v dopoledních hodinách, blíž k probuzení. Mezi hlavní příznaky patří: nevolnost, zvracení, silná bolest svalů, bledost kůže a otáčení hlavy jedním směrem.

U dospělých

Známky noční epilepsie u dospělých nejsou nijak odlišné od projevů v dětství. Jejich intenzita a intenzita zůstává nezměněna.

Klasifikace

Existuje několik forem záchvatů, které jsou spojené se spánkem.

1. Frontal. Jsou charakterizovány dystonií v končetinách, v některých případech vokálními projevy, komplexní motorickou aktivitou, rotačními pohyby, které obvykle zahrnují hypermobilní záchvaty.
2. Temporální Tato forma je charakterizována složitou kombinací složitých motorických projevů, které zahrnují psychologické, autonomní a automatické příznaky.
3. Occipital. Jsou charakterizovány příznaky: dysfunkce očí, zvracení, bolesti hlavy.

Také označována jako noční epilepsie:

1. Parasomnias - silné záškuby dolních končetin během spánku a dočasná imobilizace během probuzení.
2. Sleepwalking Je charakterizován: chůzí ve snu a jiné fyzické aktivitě, noční můry, enuréza v noci. Sonarismus postihuje většinou děti. Nejčastěji jde s věkem, ale v některých případech zůstává onemocnění po celý život. Během somnambulismu se člověk může pohybovat, takže existuje možnost zranění, neboť nad ním není žádná kontrola. Jednou z charakteristických rysů náhlého nočního života je agresivní chování při probuzení. Současně však ani dospělí, ani děti nezapomínají na události minulé noci.
3. Inkontinence během spánku. Odborníci tuto odchylku odlišují v samostatné podobě, pokud nejsou žádné další příznaky. Nemoc náchylné k dětem mladším 14 let, převážně chlapců. Přibližně nedobrovolné močení nastane 4 hodiny po spánku.

Noční epilepsie může být přičítána náměsíku.

Diagnostika

Pokud se během spánku vyskytnou příznaky epilepsie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nejprve navštíví terapeuta, pak neurologa, epileptologa.

K určení povahy onemocnění lékař shromáždí anamnézu na základě stížností pacienta a také položí několik otázek:

1. Datum prvního útoku.
2. O existenci podobných problémů dříve.
3. Primární nebo opakované v tomto případě.
4. Možné útoky s provokačními faktory.
5. Přítomnost dalších stížností.
6. Už jste někdy udělali zranění na hlavě?

To pomůže odlišit epilepsii od jiných podobných onemocnění.

Dále k objasnění diagnózy se provádí řada vyšetření:

• MRI mozku;
• Monitorování vajec v noci;
• odebrání vzorků denní a noční spánek;
• elektroencefalografie.

MRI je jedním ze způsobů diagnostiky epilepsie

Záchvaty u dětí jsou téměř rozeznány jejich rodiči. U dospělých se to stává obtížnější a déle, zvláště pokud žijí sami.

Léčba

Léčba u dospělých a dětí je zaměřena na zmírnění konvulzivních příznaků v noci. Samotné zaměření léčby se však liší v závislosti na věkové kategorii.

Léčba u dospělých

Antikonvulziva se používá k eliminaci noční patologie, která zpočátku snižuje frekvenci záchvatů a následně zcela eliminuje příznaky onemocnění.

Mezi nejčastěji používané léky patří:

1. Clonazepam se používá k epilepsii myoklonických, akinetických, fokálních, submaximálních, temporálních typů, stejně jako dalších neurologických problémů.
2. Karbamazepin. Používá se k epilepsii různých typů, kromě absencí, myoklonických a mírných záchvatů.
3. Topiramat. Má antiepileptické vlastnosti. Používá se jako monoterapie a v kombinaci s jinými léky.
4. Levetiracetam. Používá se k léčbě záchvatů se sekundární generalizací.

Zpočátku vypočítejte minimální dávku. Během léčby může pacient pocítit ospalost a letargii.

Poté proveďte nové vyšetření ke sledování stavu pacienta. Není-li frekvence záchvatů snížena, dávka se zvýší.

Terapie u dětí

Léčba u dětí se poněkud liší od dospělých. Epileptologové předepisují komplexní terapii, která zahrnuje:

1. Antikonvulzivní léky. Zamezují vzniku křečí v centru elektroaktivity mozku. Patří mezi ně - Levetiracetam, ethosuximid, fenytoin.
2. Neurotropní léky. Odstraňte přenos nervových excitačních impulzů v mozku.
3. Psychotropní léky. Změňte psychický stav pacienta a nucte nervový systém k tomu, aby fungoval jinak.
4. Nootropika - přispívá ke zlepšení mozkové aktivity.

Levetiracetam - jeden z léků pro léčbu epilepsie ve spánku pro děti

Léčba této nemoci se často provádí na ambulantním základě. Mělo by se řídit některými pravidly:

1. Přesně vydržte intervaly mezi užíváním léků. Zároveň by neměla nezávisle měnit dávku léčiva, nahradit ho analogemi.
2. Nepoužívejte jiné léky bez předchozí konzultace s odborníkem. To může snížit účinnost použitých neurotropních léků.
3. Pokud se projeví nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře o neobvyklých reakcích, protože to bude vyžadovat nahrazení léku jiným.

Předpověď

Pokud dodržujete denní režim, doporučení lékaře a předepsaný léčebný režim, je možné tuto patologii zcela zbavit. 80% pacientů trpících epilepsií během spánku se může zotavit.

Nejpozitívnější výsledky lze dosáhnout v případech, kdy nedochází k organickému poškození mozku.

Vývoj dětí, a to jak fyzicky, tak psychologicky, probíhá normálně, v souladu s normami a na stejné úrovni s vrstevníky.

Prevence

Aby bylo možné dosáhnout úplného zotavení, je také nutné dodržovat preventivní opatření, která nejen usnadní obnovu, ale také pomohou nevyvolávat návrat nemoci.

1. Přísné dodržování denního režimu. Zvedání a jít do postele by mělo probíhat ve stejnou dobu. Také by neměly být žádné nepříjemné nebo rušivé faktory. Proto by měly být vyloučeny televizory, telefony atd.
2. Při ranném východu slunce by měly být záclony tlusté a dobře zavírat okno, aby nedošlo k narušení spánku epileptiky.
3. Odmítání špatných návyků, stejně jako zneužívání alkoholu, toxických látek nebo omamných látek, kouření, protože mohou způsobit vážné následky.
4. Měli byste také zkontrolovat dietu, omezit pokrmy z masa, minimalizovat je a přidat co nejvíce ovoce, zeleniny a zeleniny. Chcete-li vyplnit chybějící prvky, doporučujeme užívat různé vitamín-minerální komplexy, ale pouze po konzultaci s lékařem.
5. Jasně dodržujte všechny předpisy ošetřujícího lékaře, včas a podle předepsaného dávkování léků. V žádném případě se nemusíte uchýlit k vlastní léčbě, protože to může vést k různým komplikacím.

Epileptické záchvaty spánku mohou mít jinou povahu a ne vždy jasný projev. Proto stojí za zmínku nepřímé symptomy, včasné postoupení specialistovi, diagnostiku onemocnění a předepisování správné léčby. Takže bude možné rychleji zastavit útoky a zlepšit zdravotní stav. To platí zejména pro děti, protože tato nemoc je schopna zabránit jejich vývoji ve srovnání se svými vrstevníky.