Mozgový meningiom, jaká je prognóza života

Benígní mozkový nádor, který roste velmi pomalu z membrán a cév, se nazývá meningiom.

Odstranění meningiomů mozku je operace, která zachrání život pacienta, zachrání je před neurologickými poruchami. Hlavní podmínkou je včasnost chirurgického zákroku.

Meningiom je primární, ne metastatický nádor, který se vyskytuje u třetiny všech primárních nádorů.

Pouze 5% primárních nádorů mozku je dědičným onemocněním.

A meningiom se na ně nevztahuje. Jedná se zpravidla o choroby ze skupiny phakomatózy, u které jsou nádory jedním z mnoha symptomů. A také je léze vnitřních orgánů, očí a kůže.

Při výskytu primárních meningiomů není důležité dědičnost, ale záření, nepříznivé environmentální faktory, stravovací návyky, hormony, pracovní rizika, elektromagnetické záření, viry.

Oblíbené umístění meningiomů

Vzhledem k tomu, že mozkový meningiom roste pomalu, prognóza života, její kvalita závisí na umístění nádoru.

Meningiomy mohou být umístěny v přední, střední, zadní kraniální fossa.

Mohou být na vnějším povrchu mozku, na jeho bázi nebo mezi hemisférami. V oblasti žilních dutin, komor, kraniospinálního spojení, tj. Tam, kde existují prvky dura mater nebo jeho deriváty, může růst meningiom.

Stav, ve kterém mnoho meningiomů narostlo v lebeční dutině, se nazývá meningomatóza.

Ne tak na histologické struktuře, ale na místě meningioma mozku a prognózy života po jeho odstranění.

Charakteristickým znakem maligních nádorů je atypická struktura buněk. Pokud atypické prvky dominují v buněčném složení meningiomů, pak říkají, že existuje maligní atypický meningiom.

Čím více polymorfních buněk v nádoru, tím častěji dochází k recidivám po jeho odstranění a kratší životnosti.

Pokud po odstranění benigního meningiomu dochází k recidivě pouze u 5% pacientů v období do 20 let, pak v případě, že existuje atypický nádor, u 100% pacientů do dvou let po operaci vznikne recidivu novotvaru.

Klinický obraz

Symptomy onemocnění závisí na umístění nádoru. Čím blíže k mozkové kůře je objem formace, tím častěji se projevuje onemocnění konvulzivními záchvaty.

V případě parazagitální lokalizace tumoru neexistují žádné příznaky likorfodynamických poruch, jelikož s takovým uspořádáním nedochází ke kompresi vodních cest. Vzhledem k tomu, že meningiom se již dlouhou dobu rozrůstá, klinický obraz se projevuje v pokročilých, pokročilých stádiích.

A především symptomy způsobené stlačením a vytažením mozku. Kraniální nervy jsou nejčastěji postiženy, objevují se oční poruchy, objevuje se dvojité vidění.

Když je nádor umístěn mezi vnitřními plochami čelních laloků, v projekci přední třetiny horního podélného sinusu se první příznaky vyskytují 10-15 let po nástupu růstu nádoru a tok velmi jemně.

Do popředí dochází k poruchám likorodynamiky, což se projevuje syndromem arteriální hypertenze.

Bolest hlavy je doprovázena zvracením ve výšce bolesti. Postupně se vyvíjejí příznaky, které naznačují posun mozku zepředu dozadu do lebeční dutiny.

Pokud je meningiom umístěn v přední lebky, kde prochází čichová, optická nervová vlákna, dochází k narušení pocitu vůně, vidění a psychie. Duševní poruchy se projevují prvky frontální psychie, která je charakterizována euforiemi, vtipy, pohlavním postižením, tendence k antisociálnímu chování a inteligence postupně klesá.

Optické nervy jsou stlačeny velkým nádorem, proto se objevuje poslední ze všech výše uvedených symptomů. Sníží se vidění na straně léze v důsledku atrofie optického nervu z tlaku.

Na počátku růstu meningiomů v tuberkulu tureckého sedla se objevují první poruchy zraku, jsou významné, protože v této oblasti je kříž optických nervů. Vzhledem k tomu, že se jedná o oblast diencefalické a hypofýzy, mohou se v těchto zónách projevit symptomy lézí.

Hypothalamo-hypofyzární léze je charakterizována porušením termoregulace, vody, soli, minerálů, tuků, metabolismu bílkovin. Endokrinní orgány, endokrinní žlázy trpí, hormonální produkce je narušena, spánek a bdění jsou ovlivněny.

Obvyklé příznaky jsou zvýšená chuť k jídlu, arteriální hypertenze, arytmie, potíže s dýcháním, pocit srdečního selhání, sexuální dysfunkce ve formě rané menopauzy, impotence.

Diagnostika meningiomů

V poslední době je frekvence použití počítačové a magnetické rezonanční tomografie pro vyšetření při každé příležitosti velmi vysoká. Dosud se však často vyskytují meningiomy s rutinní rutinní radiografií lebky.

To je způsobeno skutečností, že meningiom velmi často zahrnuje kalcifikaci, kalcifikaci a způsobuje hyperostózu nebo atrofii z tlaku na sousední kůži.

U CTD mozku je diagnóza meningiomu nemožné udělat chybu, protože tento nádor má kalcifikaci, je zřetelně viditelná rentgenovou tomografií. Meningiom je vždy jasně oddělen od substance mozku.

A při provádění intravenózního kontrastu je možné odhadnout nejen velikost, umístění, tvar nádoru, ale také intenzitu jeho zásobování krví. Často kolem nádoru je vidět otok mozku a téměř vždy posun středních struktur mozku.

Nepřímými příznaky maligních meningiomů jsou heterogenita struktury, hrudkovité kontury, klíčení v kostech a tkáni obličeje hlavy.

K závěrečné diagnóze může být posouzení stupně malignity založeno pouze na výsledcích histologického vyšetření.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vidět nádor, posoudit akumulaci jeho kontrastu, ale spolehlivě analyzovat kostní strukturu pomocí této metody vyšetření není možné.

MR angiografie je technika, která umožňuje vidět samotný nádor a zdroje jeho krve. V současné době se široce používají výzkumné metody radioizotopů a PET-CT.

Angiografie je invazivní procedura, která se provádí v stacionárních podmínkách a nese riziko závažných komplikací, protože zahrnuje zavedení speciálních katetrů do těla. V některých případech je však tato diagnostická metoda velmi důležitá, protože umožňuje zobrazit zdroje krve, posoudit stupeň klíčivosti vitálních struktur a cévního systému nádorem.

Kromě toho se předoperační angiografie používá k embolizaci nádorových cév. Při lepení krmných cév meningiomů lze vyloučit intraoperační krvácení z meningiomů přivádějících krev a prakticky pracovat na suchém mozku, což výrazně usnadňuje pooperační období a zlepšuje výsledky operace.

Léčba meningiomů

Optimální léčba meningiomu mozku - chirurgická intervence.

Typ přístupu závisí na umístění nádoru. Ale bez ohledu na typ přístupu na internetu existují základní principy, které musí být dodržovány při odstraňování nádorů mozku. Nejdůležitější podmínkou pro úspěšnou operaci je uchování krevního oběhu ve vaskulárním bazénu, ve kterém je nádor umístěn a v sousedních oblastech mozku.

Kromě toho je velmi důležité zachovat integritu žilních cév, ve kterých je nádor vypuštěn, a které jsou umístěny na cestě k meningiomu. Nádor může být odstraněn fragmentárně nebo jako jednotlivá jednotka v závislosti na velikosti a funkčním významu oblastí mozku, ve kterém je umístěn.

Čím čistší a uvolněnější jsou všechny kroky k odstranění novotvaru, tím jsou snazší následky po operaci.

Poloha pacienta na operačním stole může být velmi různorodá - na zádech, břicho, sedí a otáčí hlavou v různých směrech. To závisí na umístění místa nádoru a je zaměřeno na dosažení nejjemnějšího přístupu.

Čím více se provádí operace, tím méně budou pooperační komplikace pro mozog, následky chirurgického zákroku budou minimální.

Kromě toho předoperační příprava pacienta má významný vliv na úspěšnost chirurgické léčby, pokud má souběžnou somatickou patologii. Zpravidla se provádí na ambulantním základě.

Konzervativní léčba pacientů je nutná, pokud je starší 60 let, s chronickými plicními chorobami, kardiovaskulárním systémem, srdečními arytmií, maligní hypertenzí, za přítomnosti akutních nebo exacerbací chronických onemocnění jater a ledvin.

Může vyžadovat specifický neurochirurgický výcvik ve formě provádění operací posunu alkoholu. Objem nadcházející operace, která vyžaduje přípravu, rozhodne ošetřující lékař.

Základem pro odmítnutí chirurgického zákroku může být pouze písemný nesouhlas pacienta s chirurgickým zákrokem. V jiných případech není léčba prováděna bez operace, protože odstranění nádoru je v současné situaci jediným správným rozhodnutím.

Intraoperační kontrola funkce mozku

Během hlavních fází chirurgického zákroku se provádí neurofyziologické sledování, které vám umožní sledovat funkční stav mozku a kraniálních nervů. Schopnost monitorovat funkci mozkové funkce výrazně ovlivňuje výsledek operace a její kvalitu.

Pro účely elektrofyziologické kontroly se používají následující metody:

1. vyvolané vizuální, sluchové potenciály
2. elektroencefalografie;
3. transcraniální dopplerografie;
4. elektrostimulace kraniálních nervů.

Využití výše uvedených metod intraoperačního monitorování významně ovlivňuje kvalitu operace, je nedílnou součástí úspěšného chirurgického zákroku.

Pooperační období

Je třeba si uvědomit, že po operaci mozku existuje vysoké riziko krvácení v okamžitém pooperačním období. To je způsobeno skutečností, že v substanci mozku je syntetizováno velké množství faktorů, které ovlivňují systém koagulace krve.

Meningo-změněné tkáně produkuje obzvláště velký počet fibrinolýzních aktivátorů, látek, které jsou schopné samy rozpouštět fibrinovou sraženinu.

Druhým nejnebezpečnějším a častějším vývojem komplikací v bezprostředním pooperačním období je edém mozku. Je někdy nebezpečnější a klinicky významnější než samotný nádor.

Přítomnost otoku vysvětluje pomalé uvolnění pacienta z anestezie, zhoršení stavu 2-3 dny po operaci, po takzvaném jasném intervalu jasného vědomí. Léky volby pro léčbu edému mozku jsou glukokortikosteroidy.

Porušení výtoku mozkomíšního moku je obzvláště nebezpečné po odstranění meningiomů z posteriorní kraniální jámy a z komor mozku. To je způsobeno toxickým účinkem krve, vyvoláváním zánětlivého procesu, adhezí stěn komor, což vede k bloku mozkomíšního moku.

Stav se může akutně rozvíjet nebo postupně zvyšovat. Při rozvoji této život ohrožující komplikace je indikována operace nouzového likvidace alkoholu nebo drenáž komorového systému.

V případě, že se operace provádí v poloze pacienta, je nebezpečí akumulace vzduchu v lebeční dutině vysoké, což je vývoj intenzivního pneumocefalusu. Aby se zabránilo této nebezpečné komplikaci, je pacient v posteli po dobu 3-4 dnů po operaci.

Zřídka se nyní v bezprostředním pooperačním období projeví mozkový infarkt, zánětlivé změny v oblasti chirurgických zákroků. Plíce, močový systém, žíly, slinné žlázy mohou být také vystaveny zánětlivým změnám.

Porušení vodní a elektrolytové rovnováhy těla může být důsledkem edému, zánětu, poruchy sekrece antidiuretického hormonu, zvracení, průjem, důsledkem nesprávné léčby glukokortikosteroidy, hypotonickými glukózovými roztoky, diuretiky.

Meningiom

Meningiom je nádor mozku, který je tvořen buňkami arachnoidní membrány mozku, vypadá jako uzel kulatého nebo podkovovitého tvaru, často svařovaného s dura mater.

Diagnostiku a léčbu maligních a benigních nádorů lze provést v nemocnici Yusupov, která je vybavena inovativním vybavením. Diagnostika meningiomů se provádí pomocí MRI s kontrastem, PET, angiografie pomocné výzkumné metody. Také byla použita počítačová tomografie s kontrastem, většina meningiomů zjištěných CT. Včasné vyšetření může zachránit vaše zdraví a život.

Příčiny nádoru mozku

Arachnoidní tkáň nebo arachnoidální membrána prochází mozkovými drážkami. Pod arachnoidní membránou je měkká skořápka, která sousedí s mozkem a jde do všech žlábků medulky, je prostoupena krevními cévami, které krmí mozek. Mezi těmito skořápkami je subarachnoidní prostor, který společně se skořápkami hladce prochází do míchy. Často se buňky arachnoidu stávají základem pro vývoj nádoru na mozku. Brainové nádory pocházejí z mozkové tkáně, buňky myelinového pláště nervu, buňky arachnoidní membrány se často vyvíjejí jako důsledek metastázy maligního nádoru jiných orgánů a tkání těla.

Přesné příčiny vývoje nádorů mozku nejsou známy. Existují určité faktory, které ovlivňují vývoj nádorů mozku:

• expozice;
• genetická predispozice. Pokud existují případy nádoru mozku v rodině, zvyšuje se riziko rozvoje nádoru mezi příbuznými. Některé nemoci mohou ovlivnit vývoj nádorů na mozku: neurofibromatóza, Turco syndrom, Gorlinův syndrom a další poruchy;
• vliv takových negativních faktorů, jako jsou: chemické a toxické látky, trauma, dopad mobilního telefonu, další faktory.

Co je mozkový meningiom?

Ve většině případů je meningiom v kapsli. Meningiom nádorového nádoru není charakterizován tvorbou cyst, může být malý, jen několik milimetrů nebo dosahuje velkých velikostí - více než 15 centimetrů v průměru. Ve většině případů je meningiom benigní růst a existují také maligní formy nádoru. Pokud meningiom roste směrem k mozku, vznikne uzel, který nakonec začne vytlačovat medulu. Pokud nádor roste ve směru kostí lebky, pak postupně roste mezi buňkami kosti a způsobuje zhrubnutí a deformaci kosti. Nádor může narůst ve směru kosti a mozku, pak se vytvoří uzly a deformace kostí lebky.

Meningiom: příznaky

Meningiom je nádor, který nemusí po mnoho let vykazovat známky své existence. Když nádor začne růst, objeví se první symptomy, které se projevují jako fokální a mozkové příznaky.

Ohniskové symptomy se projevují v závislosti na poškození určité oblasti mozku, kdy dochází ke stlačení nebo zničení mozkové tkáně v této oblasti. Příznaky ohniskových lézí se objevují jako:

• zhoršené vidění, sluch, řeč;
• snížení nebo ztráta bolesti, hmatové, tepelné citlivosti;
• částečná nebo úplná ztráta paměti;
• změna povahy, osobnosti pacienta;
• endokrinní poruchy;
• halucinace;
• částečnou nebo úplnou paralýzu končetin.

V důsledku porušení intrakraniálního tlaku vzniká hemodynamika, mozkové příznaky:

• silná bolest hlavy;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• ztráta chuti k jídlu.

Po poklesu intrakraniálního tlaku symptomy zmizí, pacient se cítí dobře. Meningiom postihuje více žen, nejčastěji zjištěných ve věku od 40 do 65 let.

Diagnóza: typy nádorů

Diagnostika meningiomů se provádí pomocí MRI s kontrastem, PET, angiografie pomocné výzkumné metody. Také byla použita počítačová tomografie s kontrastem, většina meningiomů zjištěných CT.

Existuje 11 typů benigních meningiomů:

• meningiální meningiomy - 60%;
• přechodné meningiomy - 25%;
• fibrózní meningiomy - 12%;
• vzácné typy meningiomů - 3%.

Nádor mozku může být umístěn v různých částech mozku:

• konvexní tumor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• bazální lokalizace nádoru - 30%.

Meningiom mozku čelního laloku

Meningiom čelní oblasti se vytváří velmi často, ve většině případů se pacient neobtěžuje po dlouhou dobu. Pokud se meningiom nachází v pravém čelním laloku, příznaky se objeví na opačné straně těla.

Příčiny vývoje čelního meningiomu jsou různé: traumatické poranění mozku, zánětlivé onemocnění mozku, genetická predispozice, potraviny s vysokým obsahem dusičnanů, neurofibromatóza a další příčiny. Ověřenou příčinou vývoje nádoru je radioaktivní expozice, všechny ostatní příčiny jsou rizikovými faktory.

Meningiom v čelní oblasti může způsobit rozmazané vidění, bolesti hlavy, parézu obličejových nervů obličejových svalů, svaloviny rukou, letargii a další příznaky.

Meningiom: co je anaplastický meningiom

Anaplastický meningiom je maligní nádor na mozku stupně 3, během tří let po léčbě se u všech pacientů objevuje recidiva nádoru.

Meningioma parasaggital

Parazagitální meningiom se nachází v okcipitálních, parietálních nebo čelních částech podél podélné střední čáry. Často je tento nádor doprovázen patologickým zvýšením obsahu kostní hmoty v kostní tkáni. Parazagitální meningiomy rostoucí v čelní části hlavy způsobují:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• vývoj stojatých disků z optického nervu v podloží;
• těžká nevolnost a zvracení, bolest hlavy;
• epileptické záchvaty.

Parazagitální meningiom parietální oblasti hlavy je charakterizován narušenou citlivostí a epileptickými záchvaty. Meningiom okcipitální oblasti je charakterizován zvýšením intrakraniálního tlaku, halucinacemi se obtěžují.

Atypický meningiom mozku

Atypický mozkový meningiom je nádor 2. stupně malignity a recidivum nádoru se vyskytuje u 30% pacientů během 10 let po léčbě.

Meningioma falx

Nádor, který roste z velkého srpkového mozku, se nazývá meningioma falx. V průběhu času nádor roste do sagitálního žilního sinu, dochází k porušení venózní cirkulace, intrakraniální hypertenze. Růst nádorů způsobuje následující negativní příznaky: epileptické záchvaty, zhoršená citlivost a fyzická aktivita nohou, poruchy pánve.

Léčba meningiomů mozku

Meningiom velmi často způsobuje vznik edému okolních tkání, který ovlivňuje výskyt různých negativních příznaků. Zbavte otoku předepsaných steroidů. Léčba meningiomů závisí na velikosti nádoru, jeho umístění, zdravotním stavu a věku pacienta.

Odstranění meningiomů mozku

Odstranění meningiom není vždy prováděno. Nejčastěji se objevuje benigní nádor. Chirurgický zákrok je nutný, pokud je meningiom zhoubný a zvyšuje jeho velikost. Existují situace, kdy je odstranění nádoru nemožné, je malé a nepředstavuje hrozbu - neustále se monitoruje nádor, pacient trvá MRI pravidelně, vyšetřuje lékař. V některých případech je možná léčba radiochirurgií.

Meningiom mozku: léčba bez chirurgie

Léčba bez operace spočívá v užívání určitých léků, které zmírňují stav a zmírňují otoky okolních tkání. Malý nádor umístěný na nepřístupném místě je ošetřen stereotaktickými metodami. Radiační terapie se nepoužívá pro velké nádory - v tomto případě je neúčinná.

Meningiom mozku: účinky po chirurgickém zákroku

V závislosti na umístění nádoru a jeho velikosti se po operaci mohou objevit komplikace: zhoršení nebo ztráta zraku, částečná nebo úplná ztráta paměti, paréza končetin, zhoršená koncentrace, změna charakteru, osobnost, otok mozku, krvácení.

Brain meningiom: léčba, náklady

Diagnostiku a léčbu maligních a benigních nádorů lze provést v nemocnici Yusupov, která je vybavena inovativním vybavením. Vysoce kvalifikovaní odborníci pracují pouze v oblasti medicíny založené na důkazech a používají normy, protokoly a terapeutické přístupy vedoucích zemí světa. Můžete se přihlásit k telefonické prohlídce a prostřednictvím záznamového formuláře na webových stránkách. Lékařský koordinátor vám zodpoví všechny vaše otázky.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushin blog"

"NEIRODOC je lékařská informace, která je nejvíce přístupná k učení bez zvláštního vzdělání a je založena na zkušenostech praktického lékaře."

Mozkový meningiom

Brainový meningiom je obvykle benigní extracerebrální nádor s počátečním růstem z buněk arachnoidní (arachnoidní) membrány mozku, a nikoliv z dura mater (TMO), na rozdíl od obecné víry. Jednoduše, termín a klasifikace, které jsou používány dodnes, byly poprvé představeny americkým neurochirurgem Cushingem v roce 1922. Arachnoidní membrána je tenká tkáň, která obklopuje mozog v kraniální dutině, a trp je hustá tkáň, která obklopuje mozku a je umístěna nad arachnoidní membránou.

Vzhledem k tomu, že meningiom roste, důvěrně narůstá na dobu trvání a následně má hlavní zdroje krevního zásobování. Navíc, meningiom někdy klíčí a kosti lebky. Často kalcifikované (osifikované) zcela nebo částečně.

Obvykle se jedná o pomalu rostoucí a extrakrevní nádor, který je z mozku jasně vymezen a má kolem něj kapsli. Méně časté jsou maligní formy meningiomů s rychlým růstem. Vzácně jsou meningiomy mozku mnohonásobné, když rostou současně v různých anatomických oblastech lebeční dutiny. Meningiomy mohou růst všude tam, kde jsou arachnoidní buňky, takže nejsou jen v lebeční dutině, ale také uvnitř míchového kanálu, protože arachnoidní membrána pokrývá i míchu. Tento článek se zabývá pouze intrakraniálními meningiomy. Meningiomy míchy budou diskutovány v článku o nádorech míchy.

Brainový meningiom je nejběžnější benigní intrakraniální nádor. Je častější ve věku od 40 do 70 let. Častěji toto onemocnění postihuje ženy.

Úplné odstranění benigních meningiomů, které bohužel není vždy možné a závisí na místě, vede k úplnému zotavení.

Příčina meningiomů.

Ve skutečnosti není příčina vzniku meningiomů, stejně jako jiných lidských mozkových nádorů, neznámá.

Klasifikace meningiomů.

Podle histologie jsou meningiomy rozděleny do:

1. Typické nebo typické (benigní meningiomy): meningotheliomatoznye, vláknité a přechodné, to je kombinace obou předchozích forem.
2. Atypické nebo atypické (stupně II) jsou charakterizovány rychlejším růstem a vyšší mírou rekurence.
3. Maligní (třetí stupeň malignity podle stupně klasifikace) jsou charakterizovány ještě rychlejším tempem růstu a rekurence: anaplastická, papilární, rhabdoidní.

Stupeň je klasifikace nádorů centrálního nervového systému podle stupně malignity, v závislosti na histologickém obrazu zavedeném Světovou zdravotnickou organizací (WHO).

Na lokalizaci meningiomů mozku jsou:

1. Parazagitální meningiomy.

Objevují se nejčastěji a jsou rozděleny na meningiomy přední, střední nebo zadní třetiny nadřízeného sagitálního sinusu, jednoho z velkých žilních nádrží umístěných mezi vrstvami dura mater.

1. Convexitální meningiomy.

K dispozici jsou trochu méně parasagitálním, růst koveksitalnoy (z latinského slova „convexitas“ konvexity) povrchu mozku, tj povrchu sousedí s částí čelních, okcipitální, temporální a parietálních kostí, které tvoří lebeční klenby. Tak jako meningiom rozdělena do convexital meningiom čelní oblasti, temenní oblast convexital meningiom, meningiom convexital časové oblasti a týlní oblast convexital meningiom.

1. Meningiomy ze základny lebky.

Existuje méně předchozích. Izolovaný čichový fossa meningiom, meningiom velké i malé Hlavní křídlo (klínový) kosti, meningiom tubercle Sella, petroklivalnye meningiom, meningiom foramen magnum, meningiom skalní.

1. Kardiovaskulární meningiomy (falx) nebo falxové meningomy a cerebellární meningomy, nebo správněji cerebellum (tentorium).

Vyrůstají v oblasti těchto anatomických struktur, které jsou procesy dura mater. Srdcový proces se nachází mezi hemisférami mozku, cerebrální rty oddělují mozek od okcipitálních laloků mozku.

1. Intraorbitální meningiomy.

Zřídka se setkávají, rostou na oběžné dráze, v dutině, kde se nachází oční bulvy, je zdrojem arachnoidní membrána zrakového nervu.

Ve vztahu k základně lebky mohou být meningiomy rozděleny na meningiomy předního, středního a zadního kraniálního fossa.

Ve vztahu k zubnímu kamennému zubu mohou být meningiomy rozděleny do supratentních meningiomů, tj. Těch, které se nacházejí nad tetřířem a subtentorálním meningiomem - ty, které se nacházejí pod mozkovým mozkem.

Symptomy meningiomů.

Benígní meningomy mohou růst asymptomaticky po mnoho let a mohou být náhodným zjištěním během vyšetření z jiných důvodů.

Symptomy mohou být rozděleny do dvou typů - mozkové a ohniskové.

Cerebrální symptomy meningiomů.

Často jediným klinickým projevem meningiomu mozku jsou pouze mozkové příznaky. Zahrnuje bolesti hlavy, závratě a nevolnost. Pouze bolesti hlavy vás mohou obtěžovat.

Ohniskové symptomy meningiomů.

Ohniskové symptomy jsou příznaky spojené se ztrátou jakékoliv funkce nervových struktur a závisí na umístění nádoru.

Například meningiom čichové fossy se může projevit jako zhoršená funkce čichových a optických nervů, tj. Poškození pachu a zraku. Také tento meningiom může vést k porušení psycho-emoční koule, protože se nachází v blízkosti čelních lalůček. V mé praxi existovaly případy, kdy pacienti byli několik let pozorováni psychiatrem a meningiomy byly detekovány pouze náhodným vyšetřením.

Meningiom střední lebeční fossa (křídlo klínové kosti a tuberkulózy Sella), kromě vizuálních poruch spojených s komprimovanými optických nervů se může projevit a poruchy okohybných důsledku stlačení III (okohybných nervů), IV (kladkový nerv) a VI (abducens) lebeční nervy zapojené do pohybu oční bulvy.

Meningiom zadní jámy (petroklivalnaya, skalní, foramen magnum, je obrys mozeček subtentorial) může vést k dysfunkci mozkového kmene a ocasní skupiny hlavových nervů, který se projevuje zhoršené polykání, chrapot, může být změna chuti, poruchy řeči jako dysartrie způsobená paralýzou svalů jazyka, paralýza obličejových svalů a narušená citlivost na obličeji, může dojít k hemiparéze (slabosti) nebo hemihypestéze (zhoršená citlivost) a nohy, to znamená, že buď v rukou a nohou na levé straně nebo na pravé ruce a noze. Často se kombinují hemiparéza a hemihypestézie a to je spojeno se stlačením a poškozením cest z mozku do míchy, které se nacházejí v mozku. Obecně platí, že nádory umístěné v blízkosti mozkového kmene jsou extrémně nebezpečné a když jsou dekompenzovány s vývojem edému, mohou být smrtelné, protože vazomotorické a respirační centra důležité pro život jsou umístěny v kufru.

U konvexních meningiomů se v závislosti na místě objevují ohniskové symptomy jako narušení aktivity různých funkčních oblastí mozkové kůry. Navíc, pokud je poškození a v našem případě je to meningiom, je vlevo, pak se porušení objeví vpravo a naopak. Tam jsou také funkční centra, která jsou jen v dominantní polokouli, to je, praváka levý a pravotočivý levák. To bude popsáno níže.

Za čelní lalok může být poruchy řeči podle typu motoru afázie, to je, když pacient nemůže mluvit, paréza (slabost), a přesněji monoparesis v končetinách, když tam je slabina v jednom rukou nebo nohou může trpět duševní a emocionální koule.

U meningiomů temporálního laloku může dojít k smyslové afázii, když pacient nerozumí řeči, která mu čelí. Je třeba poznamenat, že kortikální centra odpovědná za řeč jsou pouze na jedné straně každé osoby. Proto se motorová nebo senzorická afázie může objevit pouze tehdy, je-li důstojné poškození kortikálního centra na dominantní straně. Pravou rukou levákem a pravou rukou.

Meningiomy parietálního laloku mohou způsobit narušení citlivosti v pažích nebo nohou, často v monotypu. Praxis může trpět. Praxis jsou automatizované, cílené akce, které jsou dosaženy cvičením a opakovaným opakováním. Například jednoduchá dovednost spojit šňůry nebo čaj, připravit si profesionální dovednost řídit autobus nebo obsluhovat pacienta, dokonce i mechanickou schopnost psát - to vše je praxe. Porušení praxe se nazývá aprakie. Navíc může dojít k hmatové agnosii, tj. Ke ztrátě schopnosti identifikovat objekty a jejich vlastnosti dotykem. Pokud je například pacientovi položen rukojemník se zavřenýma očima, nebude schopen popsat a pochopit, co to je, ale pokud prostě ukážete předmět, pacient okamžitě zodpoví, co je a co je.

Tlustý lalok mozku je kortikálním analyzátorem vidění. Proto, když jsou meningiomy okcipitálního laloku, je ovlivněno vidění. Některá vizuální pole mohou vypadat. Může se jednat o poruchu tak komplexního typu citlivosti, jakou je vizuální agnostia. Například, pokud dáte pacientovi psací pero do ruky, pak dotykem pochopí, že se jedná o pero, ale pokud to jednoduše ukážete, pacient bude schopen popsat pouze jeho jednotlivé prvky, ale nechápe, že jde o pero.

Jakýkoli meningiom, který dráždí mozkovou kůru, může způsobit epilepsii.

Musíte také vědět, že při dekompenzování s vývojem otoku a dislokace (vytažení) mozku může dojít k bolestem hlavy, nevolnosti, zvracení, prudce zvýšeným ohniskům a dokonce k depresi vědomí, a to i kómu.

Diagnostika meningiomů.

Metodou výběru při diagnostice meningiomů je zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) s vylepšením kontrastu, protože toto vyšetření v tomto případě poskytuje nejpodrobnější informace. Samotný nádor je zřetelně viditelný, jeho vztah k okolním strukturám mozku, stupeň poškození tepen a žilní dutiny, což umožňuje vybrat nejoptimálnější léčebnou strategii. Jedinou negativou je horší diagnóza kalcifikací a ložisek krvácení v nádoru ve srovnání s počítačovou tomografií (CT).

Pokud existují kontraindikace k provedení MRI nebo v nepřítomnosti magnetického rezonančního tomografu, další diagnostickou metodou je CT mozku s vylepšením kontrastu. Nádor na CT může být viděn docela dobře. Výhodou CT je lepší porozumění přítomnosti kalcifikací a ložisek krvácení v nádoru, stejně jako její vztah k kostní struktuře.

Při provádění vyšetření MRI nebo CT bez zdokonalení kontrastu má meningiom téměř stejnou barvu jako mozková tkáň, takže v tomto případě může být obtížné diagnostikovat.

Klikněte na obrázek pro zvýšení MRI mozku s kontrastem pacienta s čichovým meningiomem. 1 - meningiom (malovaný s bílým kontrastem); 2 - mozku. Kliknutím na obrázek zvýšíte MRI mozku s kontrastem pacienta s konvexním meningiomem. 1 - mozku; 2 - meningiom (malovaný bílým kontrastem). Kliknutím na obrázek zvýšíte A - CT skenování mozku bez kontrastu, meningiom je špatně viditelný. B - CT vyšetření mozku s kontrastem, meningiom jasně viditelný. 1 - meningiom; 2 - mozku.

Elektroencefalografie (EEG) je další diagnostickou metodou, tj. Když se musíme ujistit, že meningiom je příčinou epilepsie.

Další důležitou diagnostickou metodou při určování typu meningiom je histologické vyšetření. Ale je prováděna po odstranění nádoru. Poskytuje nám informace o stupni malignity a umožňuje nám rozhodnout o potřebě další léčby, jako je radiační terapie.

Léčba meningiomů.

Při pomalém růstu asymptomatických meningiomů malé velikosti je lepší omezit pozorování v dynamice. Pravidelně provádět MRI mozku. Během celého života může nádor nikdy růst a nedávejte žádné příznaky. Pokud se meningiom projeví pouze epileptické záchvaty, které mohou být korigovány antikonvulzivy, pak můžete také provést bez operace.

V jiných případech je hlavní volbou pro léčbu mozkových meningiomů chirurgická léčba.

Chirurgická léčba meningiomů mozku.

Indikace pro operaci:

• Přítomnost příznaků.
• Velká velikost nádoru.
• Přítomnost edému a (nebo) dislokace mozku podle vyšetření MRI nebo CT mozku.
• Rychlý růst nádoru s podezřením na malignitu.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku:

• Přítomnost dekompenzovaných komorbidit.
• Extrémně vážný stav pacienta.
• Přítomnost infekčního procesu v těle.

Relativní kontraindikace:

• Starší a starý pacient.
• Více maligních meningiomů. Pokud v tomto případě neexistují žádné další kontraindikace, můžete se pokusit odstranit největší léze.

Mělo by být zřejmé, že operace je agresivní metoda léčby, při které se nevyhnutelně objevuje mechanická interakce s tkáněmi a orgány pacienta a operace v celkové anestezii je tělem ještě silnější. Proto při určování proveditelnosti chirurgického zákroku neurochirurg váží přínosy a rizika chirurgie k odstranění meningiomů mozku, založených na individuálních charakteristikách každého jednotlivého pacienta.

Přístup k nádoru je zvolen v závislosti na jeho umístění. Důsledné meningiomy a meningiomy v blízkosti důležitých funkčních oblastí, nejčastěji, jako jsou meningiomy lebky, oběžné dráhy, nadřízený sagitální sinus, nejsou vždy možné zcela odstranit. Při úplném odstranění konvexních benigních meningiomů lze dosáhnout úplného "léčení".

Odstranění meningiomů mozku se provádí zpravidla pomocí mikroskopu a mikrochirurgických nástrojů.

V měkkých tkáních tvaru a délky se provádí řez, který umožní neurochirurgovi přiměřeně provést další fázi operace. Dále se provádí kraniotomie - trepanning lebky, jehož podstata spočívá v vyříznutí kostí lebky požadovaného průměru a tvaru. Na konci operace je kostní klapka vždy namontována na svém místě, čímž se uzavře vada v lebce. Pokud je kůra úplně vyklíčena nádorem, nesmí se kostní klapka položit na místo. V takovém případě se operace nazývá kranioectomie. V budoucnu můžete udělat kranioplastiku, tj. Zavřít vadu kostí lebky titanovou deskou. Po odstranění kostní chlopně je vystavena trvanlivost, která je otevírána řezem vhodným pro provedení hlavní fáze operace. Pokud se objeví konvexní meningiom a poté otevření TMT, okamžitě se dostaneme do nádoru, jestliže je meningiom umístěn na bázi lebky, pak se budete muset znovu dostat k němu a odmítnout struktury mozku nebo cerebellum pomocí speciálního navíječe s lopatkami. Dále se odstraní meningiom úplně nebo částečně, což závisí na jeho lokalizaci a umístění mnoha důležitých anatomických struktur, které mohou meningiom klíčit. Je třeba poznamenat, že meningiom je velmi dobře zásoben krví, a proto je možná ztráta krve. V průběhu operace je v případě potřeby prováděna hemostatická operace - k zastavení krvácení. Operace je ukončena šitím dura mater a měkkých tkání. Pokud je TMO vyklíčena nádorem, může být postižená oblast odstraněna a potom TMO plast bude proveden s vlastní aponeurozou nebo umělou TMO.

Komplikace po odstranění meningiomů.

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku může dojít k komplikacím při odstraňování meningiomů mozku.

Nejprve se jedná o infekční komplikace, jako je potlačení pooperační rány, meningitida (zánět meningů), osteomyelitida kostí lebky, fistula ligatury. Infekční komplikace budou muset být léčeny antibiotiky a / nebo chirurgicky. U pacientů s koagulopatií a / nebo hypertenzním onemocněním na pozadí zvýšení krevního tlaku v časném pooperačním období se může objevit krvácení v loži vzdáleného menigiomu. Ztráta krve, která může v závislosti na objemu a závažnosti anémie vyžadovat další transfuzi krevních složek a užívání doplňků s obsahem železa. Pooperační kapalina (vylučování mozkomíšního moku přes steh) a "podložka na likér".

Další důležitou komplikací může být vznik nebo nárůst neurologických fokálních příznaků. Vše závisí na umístění meningiomu ve vztahu k funkčním oblastem, krevním oběhům a mozkovým kmenům, stejně jako kraniálním nervům. Pravděpodobně předvídáte operaci, neurochirurg vás včas varuje před pravděpodobností takových komplikací.

Opakování meningiomů.

Jak jsem psal výše, s úplným odstraněním benigních meningiomů s úplným odstraněním postižených oblastí dura mater a kostí je možné dosáhnout úplného "vyléčení".

Pokud je subtotální, tj. Neúplná, odstranění meningiomů, je možné její recidivu. Možné - to neznamená, že bude. Musíme pochopit, že maligní meningiomy se opakují častěji a rychleji než benigní.

Konzervativní léčba meningiomu nebo meningiomu bez operace.

Konzervativní terapie nelze vyléčit z meningiomů mozku. Můžete pouze zmírnit příznaky, jako je bolest hlavy, užívání analgetik nebo zvracení, užívání antiemetických léků.

Dexamethason je účinným lékem pro léčbu otoků mozku.

Vezměte si vitamíny, neměli by být všechny druhy metabolických a vaskulárních léků pro meningiomy, protože to může vyvolat a urychlit růst nádoru.

Radiační terapie pro meningiomy.

Radiační terapie (záření) se obvykle považuje za neefektivní jako hlavní způsob léčby. Možná je jeho použití jako další metoda pro neúplné odstranění meningiomů. Navíc existuje riziko komplikací ve formě radiační dermatitidy, ztráty vlasů a nekrózy záření.

Stereotaktická radiochirurgie meningiomů.

Provádí se pomocí Gamma Knife nebo Cyber ​​Knife. Metoda je založená na dodávce velké dávky záření v přísně omezené patologické oblasti uvnitř lebky, zatímco při vystavení normálních tkání do bezpečných dávek.

Odstranění meningiom gama nožem se používá v případech, kdy není možné odstranit meningiom konvenčním chirurgickým zákrokem nebo se použije jako dodatečná metoda po částečném odstranění meningiomu.

U meningiomu není více než 3,5 cm rentgenová operace použitelná.

Komplikací radiosurgie meningiomů je otoky tkání vyzařovaného nádoru a kolem periferie nádoru. Proto, když jsou meningiomy, které stlačují mozek, je nebezpečné používat tuto techniku ​​kvůli vysokému riziku neurologických komplikací.

Tento článek popisuje obecné zásady klasifikace, symptomů, diagnostiky a léčby meningiomů mozku. V následujících článcích mám v úmyslu mluvit podrobněji o každém typu meningiomů v závislosti na stupni malignity a lokalizace.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 stran, Ill.
2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
3. V.V. Krylov. Přednášky o neurochirurgii. 2008. 2. vydání. M.: autorská akademie; T-ve vědeckých publikacích KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurochirurgie / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Příručka pro lékaře). - svazek 2. - 2013. - 864 s.
5. Atlas neurochirurgie: základní přístupy k léčebným a vaskulárním postupům / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 s.
6. Meningiomas: Komplexní text / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materiály místa jsou určeny ke seznámení se zvláštnostmi onemocnění a nenahrazují osobní konzultaci lékaře. Mohou existovat kontraindikace užívání jakýchkoli léků nebo lékařských postupů. Nepoužívejte samoléčbu! Pokud je něco špatného s vaším zdravím, poraďte se s lékařem.

Máte-li otázky nebo připomínky k článku, ponechte komentáře níže na stránce nebo se zúčastněte fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se ke zprávám blogu a sdílejte článek s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Meningiom - benigní nádor na mozku

Brainový meningiom je nejběžnější z benigních nádorů. Rozvíjí se v mozku a může mít vážný vliv na tělo. Je charakterizován pomalým růstem. V některých případech může být meningiom maligní.

Lokalizace, klasifikace

Meningiom může vypadat jinak, ale vždy se vyznačuje kulatými tvary, tlustou strukturou a připevněním základny k tvrdým povrchům. Ve zvláštních případech může být kalcinován a stává se ještě hustší.

Benigní meningiom ICD 10 má kód C71 a maligní - D33. Lékaři vylučují velké množství odrůd nádoru, protože může mít jiné složení a místo vzdělání.

Lokalizace

Nádor je zpravidla umístěn na povrchových částech mozku, ale někdy se může vyskytnout iv jiných částech lebky. To platí zejména tehdy, když je meningiom rakovina. Lokalizace může být:

• Velké hemisféry;
• Occipital foramen;
• Cavernous sinus;
• Tentální svíčková;
• Křídla sfénoidní kosti;
• Mostomozhechovský roh;
• Pyramida temporální kosti;
• Parasagitální sinus.

Detekce přítomnosti nádoru na takových místech je poměrně obtížná. Z tohoto důvodu se často vyskytuje po výrazném nárůstu.

V 97% případů je novotvar benigní.

Klasifikace

Lékaři vylučují velké množství typů meningiomů. To je způsobeno rozmanitostí možných lokalizací a vlastností novotvaru. Základní klasifikace znamená rozdělení do tří stupňů:

1. Benigní. Prognóza je téměř vždy příznivá, růst je pomalý, snadno se odstraní.
2. Atypické. Vyžaduje kontrolu kvality, rychle roste, může růst do meduly, je zde tendence k relapsu.
3. Maligní (papilární, anaplastická). Také nazýván meningosarkom, zvyšuje se velmi rychle, odstranění nedává požadovaný účinek, vysokou pravděpodobnost relapsu.

Existuje také mnoho dalších druhů založených na místních charakteristikách. Co je meningiom:

• Falx - vzniklý v srpnovém procesu, různými křečemi a epilepsií, může být pacient částečně paralyzován;
• Zkažený typ - pacient je obzvlášť unavený, trpí slabostí a závratmi;
• Anaplastika - příčiny tohoto typu meningiomu nejsou přesně známy, symptomaticky se nemoc nezjistí, je maligní;
• Parasagitální - je to zdůrazněno na základě výskytu hypertenze, křeče, jsou zde problémy s motorickou aktivitou, jejíž projevy ovlivňují pouze stranu těla opačnou straně poškození mozku nádorem;
• Meningoteliomatózní - příznaky jsou velmi slabé a nádor roste velmi pomalu;
• Konvexní meningiom časové oblasti - charakterizovaný problémy se sluchem a řečí;
• Meningiom čelního laloku - projevy tohoto typu nádoru ovlivňují psychiku pacienta, nemůže se soustředit, je lhostejný a pasivní, růst nádoru začíná projevovat agresi, může se setkat s halucinacemi a depresí;
• Kalcifikovaný meningiom parietální části - je charakterizován narušenou orientací ve vesmíru, poruchami v asociativním myšlení, duševními poruchami;
• Cerebellární meningiom - může mít vliv na vznik nebo hemisféru, je zdůrazněn zhoršenou koordinací, problémy se zrakem a druhá se týká pouze jednoho oka;
• Meningiomový tuberkul tureckého sedla je jedním z nejbezpečnějších typů onemocnění, takový nádor lze léčit bez operace; negativní vliv na vidění jednoho oka.

Existují i ​​další typy meningiomů: fibrózní, sekreční, přechodné, smíšené, psammomatóza, mikroskystická, metaplastická, lymfatická, chordoidní, čirá buňka, rhabdoid. Rozlišují také některé druhy odpovídajících pravé nebo levé straně hlavy. V diagnostice se často nepoužívají všichni.

Většina typů nádorů je léčitelná, takže pacienti mají větší šanci na úplné zotavení.

Důvody

Vědci, povaha takového nádoru nebyla dosud plně studována. Nicméně je známo, že výskyt prvních buněk meningiom se vyskytuje v ochranných membránách mozku a míchy. Přesné příčiny výskytu nádorů nejsou uvedeny a jsou stále studovány. Většina lékařů však rozlišuje několik základních bodů, které mohou teoreticky způsobit rozvoj nádoru. Patří sem:

• Změny ženských hormonů;
• Dědičnost, přenos rodičů z poruch centrální nervové soustavy;
• Expozice záření;
• Rakovina prsu;
• Zranění a posttraumatické změny v lebce;
• Silné ozařování hlavy (také pokud je částečně radiační terapií);
• Dlouhodobá přítomnost v oblastech škodlivého průmyslu;
• Vyléčil zánět v hlavě;
• Nesprávná výživa, nadměrná spotřeba dusičnanů;
• Negativní dopad na životní prostředí.

Lékaři byli schopni identifikovat rizikovou skupinu, z níž lidé často čelí meningiomu. Zahrnuje tyto funkce:

• Věk méně než 8 let nebo více než 40 let;
• Všechny ženy;
• Bílá rasa;
• Mít rodiče s vážnými nemocemi;
• Lidé s poruchami imunity;
• Ti, kteří často potřebují rentgenové záření u zubaře;
• Předchozí transplantace orgánů;
• HIV infekce;
• Práce v průmyslu týkající se výroby jaderné, rafinérské, farmaceutické, formaldehydové, pryžové nebo chemické výroby.

Pokud se alespoň jeden faktor z rizikové skupiny týká již nemocného člověka, má zvýšené riziko zvýšeného vývoje nádoru a mnoho dalších komplikací, při nichž dochází k odstranění meningiomů mozku se sníženou pravděpodobností úspěchu.

Žádný z těchto důvodů není absolutní zárukou jakýchkoli projevů meningiomu.

Symptomy

Příznaky meningiomu se mohou značně lišit, protože mnoho znaků závisí na umístění nádoru. Existují dvě kategorie příznaků: obecné a ohniskové.

První se objeví vždy. Mohou být exprimovány v různých stupních, v závislosti na velikosti nádoru. Důvodem jejich vzhledu je nárůst vnitřního obsahu lebky, který způsobuje nárůst tlaku. Mezi tyto příznaky patří:

• Bolesti hlavy, které se projevují v náchylné poloze, zvláště často se vyskytují v noci;
• Problémy s viděním, vyjádřené jeho redukcí a vzhledu duchů;
• Nevolnost, někdy zvracet bez zjevného důvodu;
• Potíže se zapamatováním informací;
• Duševní poruchy, změna chování;
• Epileptické záchvaty;
• Konstantní slabost končetin na jedné straně.

Druhá kategorie příznaků zahrnuje ty, které jsou zcela závislé na umístění nádoru. Jsou způsobeny tlakem na určité části mozku. Znamení mohou být:

• Paralýza končetin;
• Zhoršení zápachu;
• Růst tlaku uvnitř očí, vynechání horních víček;
• Ztráta sluchu;
• Těžké duševní poruchy;
• Zrušené myšlení, snížená mozek;
• Selhání koordinace pohybů;
• Neustálá nevolnost.

Pokud se objeví alespoň několik příznaků, měli byste se poradit s lékařem zpoždění může mít vážné důsledky. Ze stejného důvodu byste neměli dělat své vlastní odstranění. Časem se symptomy zesílí.

Nebezpečí nádorů

Pokud neexistuje nezbytná léčba, pokud nádor pokračuje v postupu, objeví se závažné komplikace. To platí i pro situaci, kdy je meningiom malý, ale maligní. Většina z těchto nádorů může kdykoli začít rychle růst. Často dosahují kritických rozměrů za několik měsíců.

Komplikace se projevují výrazným zvýšením symptomů. Pokud i poté člověk nezačne naléhavou léčbu, riziko úmrtí bude velmi vysoké. Jak nádor roste, jednotlivé struktury mozku mohou trpět a zhroutit. Jedním z nejvážnějších problémů, kterým čelí pacienti, kteří odložili návštěvu lékaře, je hydrocefalus - problémy s výtokem mozkomíšního moku a otokem mozku.

I po úplném odstranění meningiom mozku nejsou komplikace vyloučeny. Zvláště vysoká pravděpodobnost jejich výskytu je přítomna v případech, kdy byl nádor maligní. Vykazují se zhoršení motorické aktivity a vážné duševní problémy. Tito lidé mohou přestat chodit a ztratit příležitost k plnému využití svých intelektuálních schopností.

S rychlým růstem nádoru je pacientovi přidělen zdravotní postižení.

Dieta

U lidí trpících meningiomy je výživa zvláště důležitá. Při odmítnutí některých přípravků bude pacient schopen zpomalit růst nádoru a snížit riziko jeho vývoje. Zdravý životní styl je nejlepší prevencí vývoje meningiomu jak pro ty, kteří již trpí, tak pro zdravé lidi.

Dieta by měla obsahovat nejzdravější a nejbezpečnější potraviny. Je důležité vyloučit z toho tučné a uzené potraviny, masné vývary, veškeré rychlé občerstvení. Také nedoporučujeme pít alkohol a kouřit cigarety. Jednou z nejlepších možností výživy pro meningiomy je syrové jídlo. Není to pro každého, ale téměř vždy dává pozitivní výsledek.

Je také důležité dodržovat omezení týkající se léků. Byla zakázána všechna léčiva, která by mohla vyvolat nárůst nádoru. Pod zákazem padnou nootropické látky, vitamín B, stejně jako léky, které zlepšují metabolismus. Ženy, je důležité věnovat pozornost složení antikoncepce, protože možnosti obsahující hormony jsou závažnou kontraindikací. Léčba jakýchkoli onemocnění s homeopatií se rovněž nedoporučuje, je lepší upřednostnit tradiční metody léčby.

Diagnostika

Předpovídání meningiomů je velmi náročný úkol. Provádění zvláštních vyšetření se stává nutností, protože je extrémně obtížné určit jeho přítomnost v počátečních stádiích vývoje nádoru. Symptomatologie může zahrnovat pouze několik příznaků, které naznačují mnoho dalších onemocnění, které často lékaři zavádějí a hledání onemocnění je špatným směrem.

Lékař obvykle zahájí vyšetření pomocí neurologických vyšetření. Zkontroluje reflexy, sluch, zrak, stav vestibulárního přístroje. Provádí rozhovor s pacientem. Pokud je u dítěte podezření na meningiom, mluví lékař s dospělými, kteří se musí předem seznámit a vytvořit úplný obraz o problému u dítěte. Poté jsou předepsány odborné vyšetření:

• Krevní test je standardní test, který je nezbytný pro téměř jakoukoli nemoc a pomáhá detekovat přítomnost nádoru;
• EEG (elektroencefalogram) - zachycuje veškerou aktivitu mozku pacienta, měření se provádí pomocí elektrického proudu zaslaného do hlavy;
• CT (počítačová tomografie) - pomáhá vizualizovat lidský mozek;
• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) - ukazuje stav všech vrstev mozku pomocí magnetických vln posílaných k tomu;
• MRS (magnetická rezonanční spektroskopie) - určuje strukturu, chemické složení a charakteristiky nádoru;
• Biopsie - lékař odstraní částici nádoru z mozku pomocí speciálního zařízení, po němž je histologicky analyzován;
• Angiografie - zkoumá se intenzita přívodu krve do meningiomů, kontrastní látka se podává intravenózně vedle pacienta;
• PET (pozitivní emisní tomografie) - odhaluje všechny možné relapsy u pacientů.

Po diagnóze ošetřující lékař uzavírá a předepisuje léčbu mozkových meningiomů bez operace, pokud je to možné. Během speciální léčby se nádor může samovolně rozpustit. Tato možnost platí pouze pro malé velikosti benigních nádorů, které nevyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Operace umožňuje v případě potřeby provést operaci ve fázi diagnostiky. Pak doktor odstraní nádor během biopsie.

Léčba

Pouze kvalifikovaný lékař může předepisovat léčbu meningiomů. Pokud je nádor malý a neroste, není nutný žádný lékařský zákrok. Tito pacienti mají dobrý životní styl a pravidelné lékařské kontroly. Současně bude nutné provést MRI dvakrát ročně, postoupení bude věnováno ošetřujícímu lékaři. Způsob nevměšování se zpravidla používá pouze u starších osob a mladých lidí se specifickým postižením. V jiných situacích je preferována důkladná léčba:

1. Chirurgické odstranění. To je hlavní způsob, jak se zbavit meningiomů. Je-li to benigní, pravděpodobnost návratu z operace je velmi vysoká. Během odstranění je nádor vyříznut a odstraněn ze struktur lebky.
2. Radiační terapie. Nejčastěji se používá v přítomnosti několika zhoubných nádorů, u kterých není možné určit lokalizaci. Tato technika se osvědčila při odstraňování velkých meningiomů.
3. Stereotaktická radiochirurgie. Nádory jsou odstraněny cílenými paprsky záření, které ničí strukturu meningiomů, pomocí speciálního zařízení nazývaného Novalis. Vhodné pro malé nádory do 3 cm, které mají přesně definované hranice.

Nejpopulárnější metodou je třetí. Ukazuje vysoký výkon, ale může být použito daleko od všeho.

Úplné odstranění některých benigních meningiomů (petroclaval, falx-tentoriální úhel, kavernózní sinus, základ lebky) způsobuje mnoho potíží, což snižuje pravděpodobnost úspěšného zotavení.

Předpověď, rizika

Ve většině případů je prognóza pro obnovu pozitivní. Po odstranění benigního nádoru se pacienti zcela zotavují v téměř 100% případů. Významné riziko recidivy je přítomné pouze u maligních meningiomů. Pacienti s takovým nádorem se zotavují po operaci pouze v 25% případů.

Důležité je také mít na paměti, že i malý zbytek benigního nádoru, který nelze odstranit, může opět růst. A po dlouhou dobu může být všechno v pořádku, ale po několika měsících se začne meningiom zvyšovat. V případě recidivy je předepsána opakovaná operace.

Rizika

Existují další nebezpečí. Odstraněné meningomy mozku způsobují účinky po operaci, což může být velmi závažné. K dispozici jsou následující problémy:

• Infekce;
• Velké ztráty krve;
• Ztráta vidění, sluchu;
• Otok mozku;
• Paralýza;
• Opakovaný růst nádoru urychleným tempem.

Pacient v pooperačním období vyžaduje vážný lékařský dohled. Proto několik dní zůstává v nemocnici.

Rehabilitace

Tělo po operaci potřebuje čas na úplné zotavení. Proto pacient prochází speciální rehabilitací, která může trvat až šest měsíců. Přesné trvání závisí na stavu osoby. Kombinovaná terapie zahrnuje:

• Akupunktura - pomáhá obnovit citlivost končetin;
• Přijetí farmakologických látek - udržení stavu pacienta, snížení rizika komplikací;
• Cvičení cvičení - obnovení funkcí motoru, posílení imunitního systému.

Navíc mohou být předepsány speciální terapie s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Všechny postupy by měly být prováděny pravidelně, aby člověk získal maximální šanci na úplné zotavení.

Lidové prostředky

Použití lidových léků v meningiomu mozku dělá prognózu života pozitivnější. Netradiční léčba má po operaci dobrý preventivní účinek na tělo. Nejúčinnější:

• Tinktura celandinu - denně užíváte jednu lžičku. Jedna třetina džbánku květin, kterou potřebujete nalít vodka po dobu 2 týdnů, poté napněte a přidejte další 2/3 plechovky vodky;
• Tinktura z jetelů - musíte si před jídlem dát jednu lžičku. Je vyrobena desetidenní infuzí 20 g květin v 0,5 litru vodky;
• Hemlock tincture - použité drcené květy a kořeny rostliny, které byly nakresleny v vodce po dobu 3 týdnů. Měli by se užívat před jídlem, přidávat kapátku na sklenici vody a počet kapek by se měl postupně zvyšovat na 40;
• Včelí mléko - 250 g pod jazykem 15 minut před jídlem dvakrát denně.

Všechny léky pomáhají snížit riziko recidivy a mají škodlivý účinek na existující nádory. Doba jejich přijetí - měsíc.

Nebezpečí nádorů

Benígní meningiom nepředstavuje žádné nebezpečí a je léčitelné. Zhoubné novotvary mohou způsobit značné obtíže, ale s dostatečnou profesionalitou lékařů, pravděpodobnost obnovy zůstává poměrně vysoká. Je nutné zahájit léčbu včas a navštěvovat lékaře, když se objeví první příznaky.