Migréna je onemocnění nervového systému charakterizované silnou bolestí hlavy. Bolest hlavy je tak výrazná, že člověk zastavuje všechny druhy činností, skrývá se z vnějšího světa. Migrenózní bolest hlavy může trvat hodiny a dny bez přestávky, což způsobuje, že pacient trpí nesnesitelně. Migrénové bolest hlavy se dá vyhnout použitím různých léků. Z tohoto článku zjistíte, jaké léky existují pro léčbu migrén, jejich charakteristik a aplikačních funkcí.
Co je to migréna?
Migréna je vedle bolesti hlavy doprovázena pocity nevolnosti, zhoršení zvracení, nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla. Obvykle je bolest hlavy lokalizována v jedné polovině hlavy, ale může být oboustranná.
Existují dva typy migrény: s aurou a bez aury. Aura je předchůdcem bolesti hlavy, je vždy stejného typu u jednoho pacienta. Předchůdci představují jakékoliv neurologické příznaky: vizuální (záblesky, blesk před očima, krátkodobá ztráta zraku), citlivost (zimnice, brnění, necitlivost v určitých oblastech), motor (slabost končetin) a další. Při migrénách s aurou se po určité době (po 5-60 minutách) objeví typická bolest hlavy, proto tito pacienti vědí přesně, kdy budou mít bolest. Pokud má pacient čas na podání pilulky na bolení hlavy hned po výskytu aury, pak se může vyhnout výskytu nepříjemných příznaků. Ve spravedlnosti je třeba říci, že toto pravidlo vždy nefunguje na 100%. Nicméně, šance na prevenci bolesti jsou vysoké.
Frekvence migrénových bolestí hlavy je odlišná. Pro některé se vyskytují pouze několikrát za rok, zatímco jiní se obávají téměř denně. V každém případě je třeba zbavit se nesnesitelné bolesti. Chcete-li to udělat, použijte léky.
Všechny existující léky pro léčbu migrény jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: užívány k úlevě od záchvatu a používané k prevenci jejich výskytu. V první skupině léků potřebujeme všechny pacienty s migrénou. Preventivní léky jsou určeny pouze těm pacientům, kteří mají záchvaty častěji 2-3krát měsíčně a jsou docela obtížní.
Při léčbě migrény existují některé rysy:
- léky, které účinně eliminují bolesti hlavy u některých pacientů, jsou v ostatních případech impotentní (a záležitost vůbec není v pravosti předepisování léku lékařem);
- lék, který zmírňuje příznaky dříve, může v průběhu času ztratit svou účinnost;
- pokud má pacient několik různých typů migrény (například záchvaty s aurou a bez aury), pak léky k odstranění bolesti hlavy mohou potřebovat jiné.
Tyto vlastnosti způsobují obtíže při výběru účinných prostředků pro léčbu migrény, takže ošetřující lékař čelí obtížnému úkolu: v co nejkratší době s minimálním počtem "chyb", aby se vybral účinný lék.
Rychle působící léčba migrény
Tato skupina léčiv zahrnuje léky, které se používají k úlevě od bolesti hlavy. To znamená, že ty drogy, které se již používají na bolest nebo při výskytu aury. Efektivní a rychlé se považuje za nástroj, který snižuje bolesti hlavy (nebo snižuje jeho závažnost) v maximálně 2 hodinách.
Seznam rychle působících léčiv migrény je následující:
- analgetika (včetně kombinovaných) a nesteroidních protizánětlivých léků;
- ergotní léky;
- triptany.
Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky
Jedná se o skupinu léků, které zahájily léčbu migrény. Jsou symptomatické a pomáhají zmírnit bolesti hlavy. Nejúčinnější z této skupiny jsou Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgesin), Diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).
Askofen-P je kombinace paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu. K dispozici v granulích pro roztok, kapsle a tablety. Doporučená dávka je 1-2 tablety (kapsle) najednou. Paracetamol a kyselina acetylsalicylová potencují (zesilují) vzájemný účinek, mají analgetický a protizánětlivý účinek a kofein pomáhá normalizovat tón mozkových cév (to znamená, že postihuje jeden z hlavních mechanismů migrénové bolestí hlavy). Léčba je kontraindikována u žaludečních vředů a duodenálního vředu v akutním stadiu, astma, těhotenství a kojení, poruchy srážení krve, renální a jaterní nedostatečnost, výrazné zvýšení krevního tlaku.
Solpadein se skládá z kodeinu, kofeinu a paracetamolu. K dispozici ve formě konvenčních a ve vodě rozpustných tablet (což urychluje vstřebávání a tím i nástup účinku). Kodein je silný analgetikum (odkazuje se na léčivé omamné látky) a potencuje působení paracetamolu. Chcete-li snížit bolesti hlavy, užívejte 1 až maximálně 2 tablety najednou. Droga je zakázána používat během těhotenství a laktace, glaukomu (onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem), krevních chorob (anémie, trombocytopenie), hypertenze.
Sedalgin-Neo obsahuje kodein, kofein, analgin (sodná sůl metamizolu), paracetamol, fenobarbital. Kodein a fenobarbital samotný vykazují analgetický účinek a současně zvyšují účinky paracetamolu a analginu. Kontraindikace za stejných podmínek jako přípravek Askofen-P. Užívejte jednu tabletu na léčbu migrény. Maximální jednorázová dávka - 2 tablety.
Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxen, kofein, drotaverin hydrochlorid, feniramin maleát, tj. Látky s analgetickým účinkem, protizánětlivé účinky, normalizující cévní tonus a mírný sedativní (sedativní) účinek. K dispozici v tabletách, vezme jednu tabletu uvnitř s bolestem hlavy. Přípravek Pentalgin nelze použít pro ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, krvácení jakékoli lokalizace, těhotenství a laktaci, závažnou hypertenzi, bronchiální astma, srdeční arytmie, těžké onemocnění jater a ledvin.
Ibuprofen v dávce 400-800 mg je docela účinný při migrénových záchvatech. Dostupné v potahovaných tabletách, šumivé rozpustné tablety v kombinaci s kodeinem (Nurofen Plus). V kombinaci se solí L-argininu (Paspex) poskytuje rychlejší anestetický účinek. Ibuprofen nelze použít pro ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu, krvácení, v časném pooperačním období, závažné problémy s játry a ledvinami, během těhotenství a kojení.
Přípravek Naproxen obsahuje pouze jednu účinnou látku, přesto má dobrý anestetický účinek. U migrény se doporučuje užít 2 tablety jednou po ústech. Kontraindikace jsou stejné jako u ibuprofenu.
Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Syntetizované lékové formy, které poskytují rychlejší nástup analgetického účinku ve srovnání s běžnými tabletami Diclofenac (například Rapten Rapid). Maximální denní dávka není vyšší než 200 mg. Nedoporučuje se pro hemofilii a jiné poruchy koagulačního systému krve, těhotenství a laktaci, erozivní a ulcerativní procesy ve střevě.
Všechny tyto léky se týkají prostředků tzv. "Ambulance" pro migrénu. Přes zjevnou uniformitu analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků se často vyskytují situace, kdy je jeden lék účinný pro úlevu od útoku a druhý není. To je částečně způsobeno tak širokou paletou těchto prostředků. Stojí za zmínku, že zneužívání takových léků (tj. Pravidelné, téměř každodenní užívání) může vést ke vzniku jiného druhu bolesti hlavy - objemného, obtížně léčitelného. Limit použití analgetik je 15 dní měsíčně.
Pacienti, kteří nejsou vhodní pro analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo mají kontraindikace k jejich užívání, se doporučí, aby užívali další skupinu léků - námezdních léků.
Ergotní přípravky
Tato skupina léků poskytuje tonizační účinek na mozkové cévy, má aktivitu antiserotoninu a to je důvod pro analgetický účinek u migrény. Tyto léky jsou účinné pouze u migrénových bolestí hlavy a zcela zbytečné pro jiné typy bolestí hlavy.
U léčivých přípravků, které obsahují pouze alkaloidy námezdních látek, patří ergotamin a dihydroergotamin (Klavivrenin). Mohou být použity interně ve formě kapek (nebo pod jazykem), subkutánně, intramuskulárně a intravenózně.
Byly vytvořeny kombinované formy těchto léků v kombinaci s kofeinem (Cofetamin, Cafergot, Nomigren) ve formě tablet a také ve formě nosních sprejů (Digidergot). Dávková forma ve formě nosního spreje je velmi pohodlná a účinná, protože umožňuje rychle vstřebat účinnou látku z nosní sliznice a nepodporuje zvýšené nevolnosti a zvracení během záchvatu (jak to může být při užívání tablet). Maximální dávka během záchvatu je 4 injekce. Při použití těchto léků je nutné přestat kouřit, aby nedošlo k spasmu periferních cév a poruch oběhu.
Ergotní přípravky se nepoužívají u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a cévní mozkové příhody, nekontrolovanou hypertenzí, závažným selháním jater, během těhotenství a laktace, vaskulárním okluzivním onemocněním.
V některých případech se používají tabletové formy narkotických léků nejen pro zmírnění bolesti hlavy, ale také k zabránění jejich výskytu. V tomto případě jsou používány několik týdnů.
Migréna Triptans
Tyto léky existují již více než sto let, i když se nejvíce používaly jen několik posledních desetiletí. Jsou nazývány triptany, protože jsou chemickými deriváty 5-hydroxytryptaminu.
Mechanismus účinku triptanů je založen na:
- jejich schopnost vázat se na receptory cévní stěny, což způsobuje zúžení mozkových cév;
- schopnost blokovat výskyt bolesti na úrovni nervových receptorů trigeminu, zajišťující inervaci hlavy a obličeje;
- schopnost ovlivňovat jiné příznaky migrény, kromě bolesti hlavy (to znamená, že jsou účinné při současné nevolnosti, zvracení, světle a strachu ze strachu).
Takové polymorfní působení triptanů a způsobuje jejich rozšířené použití při migréně.
Triptany jsou dostupné ve formě různých dávek: tablety, čípky (svíčky), nosní spreje. Svíčky (Trihmigren) a spreje (Imigran) jsou vhodnější pro použití při těžké nevolnosti a zvracení.
Mezi nejčastější léky v této skupině patří Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). A ačkoli všichni mají stejný mechanismus působení, v každém jednotlivém případě může být účinný pouze jeden.
Triptany, kromě zmírnění migrénových záchvatů, mohou být také použity k zabránění jejich výskytu (i když v Rusku nebyl v této oblasti proveden žádný spolehlivý výzkum). V takovém případě předepište tablety několik týdnů.
Kontraindikace užívání triptanů jsou ve věku do 18 let a nad 65 let, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, mrtvice), vysoký krevní tlak, intolerance na triptany.
Jak začít léčbu migrénou?
Existují obecné zásady pro léčbu migrénových záchvatů, které se ve většině případů zdůvodňují:
- Je třeba zahájit léčbu použitím analgetika nebo jejich kombinace (včetně nesteroidních protizánětlivých léků);
- pokud by použití analgetika nevedlo k účinku (za 45 minut), měli byste užít triptan;
- pokud byl triptan neúčinný, pak v dalším útoku je nutné použít "jiný tripatnom", tj. lék od jiné společnosti nebo jinou účinnou látkou;
- pokud během 3 migrénových záchvatů nebyl analgetikum účinný, pak je nutno u všech následných záchvatů ihned užít triptan;
- jestliže útok na bolest hlavy není typický (to znamená, že pacient nemůže identifikovat - je to migréna nebo jiný typ bolesti hlavy), pak byste měli užívat nesteroidní protizánětlivé léky.
Prostředky pro prevenci migrénových záchvatů
Tyto léky se používají pouze v případech častých (více než 2-3krát za měsíc) a těžkých migrénových záchvatů (neschopnost vykonávat práci a zapojení do každodenních činností, opakované zvracení, trvání záchvatu více než 8-12 hodin).
Rozhodnutí o použití takových léků by mělo být učiněno pouze ošetřujícím lékařem!
S preventivním účelem lze použít:
- beta-adrenergní blokátory (Anaprilin, Obzidan);
- antidepresiva (nejúčinnější a nejbezpečnější léky jsou nová generace Simbaltu, Velafaxu, Ixelu);
- antikonvulziva (valprorát a topiramát, gabagamma);
- blokátory kalciového kanálu (nifedipin);
- řada dalších léků (Sandomigran, Metisergid, některé nesteroidní protizánětlivé léky).
Obecná zásada používání všech těchto nástrojů je dostatečná. V některých případech dochází ke snížení migrénových záchvatů po prvním měsíci užívání drogy, v jiných případech může trvat šest měsíců. Proto by měl výběr provádět ošetřující lékař, s přihlédnutím k nemocem pacienta, a také s přihlédnutím k jiným lékům, které pacient trvale užívá (například k léčbě hypertenze).
Nové léky na migrénu
Transdermální náplast obsahující sumatriptan (tzv. Zelrix) se v současné době rozvíjí. Tato forma uvolňování je ještě výhodnější než nosní sprej, ale navíc má také schopnost udržovat léčebnou koncentraci léčiva v krvi po dlouhou dobu, čímž obchází gastrointestinální trakt. Proto použití triptanu ve formě náplasti může snížit četnost vedlejších účinků a zlepšit snášenlivost léku. To je dobrá alternativa k obvyklým dávkovým formám ve formě tablet.
Kromě náplastí byla vyvinuta i injekční injekce bez injekce sumatriptanu, která vám umožní podat přípravek Sumatriptan 6 mg pod kůži, ale bez zásahu. Lék se dostane pod kůži malým zařízením, které injektuje dusíkatý plyn a lék přes malou díru v kůži ve stotinách sekundy. Tato léková forma je nezbytná pro pacienty, kterým není podávána forma tablety triptanů a kteří nemají schopnost zastavit migrény pomocí injekcí.
Zvláštní dávková forma dihydroergotaminu je také vyvinuta, která se bude používat vdechováním úst, ale účinnost bude rovna intravenózní injekci. To pacientovi umožní zastavit těžký migrénový záchvat, a to doma nebo v práci, než aby čekal na hospitalizaci.
Aerosolová forma prochlorperazinu je také v klinických studiích. Lék vstupuje do dolních částí respiračního systému pomocí speciálního inhalátoru (analogicky se zařízením, který se používá k léčbě bronchiálního astmatu), kde se vstřebává do oběhového systému. Účinek je rovněž srovnatelný s intravenózním použitím. Je dokázáno, že tato látka eliminuje nejen bolesti hlavy, ale také nevolnost a zvracení, ale pouze při intravenózním užívání. Vzhledem k tomu, že aerosolová forma je srovnatelná s injekční formou, jak říkají výzkumní pracovníci, znamená to, že může být použita doma.
V současné době probíhá výzkum účinnosti a bezpečnosti nové řady léků pro léčbu migrény - blokátorů receptorů CGRP. Jedná se o takové léky, jako je Telkagepant (v tabletách), Olcegepant (pro intravenózní injekci). Mechanismus jejich účinku je založen na schopnosti zastavit bolest migren, bez zúžení krevních cév, aniž by ovlivnil jiné systémy těla a tudíž bez vzniku vedlejších účinků. To znamená možnost jeho použití u pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
K dnešnímu dni byly publikovány výsledky jedné klinické studie, což naznačuje, že Telkagepanta a Zolmitriptan mají stejnou účinnost při léčbě migrénových záchvatů, avšak při užívání přípravku Telkagepanta je významně méně nežádoucích účinků. Je možné, že tento lék se brzy stane hodnou alternativou k triptanům při léčbě migrény.
Takže pro úspěšné léčení migrény existuje v současnosti velké množství léků. Jejich arzenál je neustále aktualizován novými dávkovacími formami nebo dokonce novými léky. Výběr léčby záchvatů migrény v každém případě není snadný úkol, který vyžaduje zvážení velkého množství faktorů. Řešení tohoto problému je možné pouze za pomoci zkušeného a kompetentního lékaře.
"Lékařská recenze", rozhovor s prof. G. Tabeyeva, "Triptans - specifická léčba migrény":
Které tabletky s migrénou jsou nejúčinnější
Hlavní cestou boje proti migréně je užívání léků proti bolesti. Jsou vybrány v závislosti na závažnosti a frekvenci útoků. Tablety s migrénou mohou jak zmírnit záchvat těžké bolesti hlavy, tak i prevenci.
Dnes je hlavní léčbou léčba analgetika, triptany, nesteroidní protizánětlivé léky, námezdní léky. Nové léky se také objevují ve vhodnějších formách - aerosoly, náplasti, injekce bez jehly.
Jak fungují migrény?
Prostředky na migrénu a bolesti hlavy fungují na principu proti bolesti. Během útoku expandují cévy mozku a léky užívané k ulehčení bolesti by měly vést k jejich zúžení.
Přijímání známých výrobků na bázi papaverinu (No-Shpa, Drotaverin) pouze zhorší problém, přestože patří k anestetikům. Věc spočívá v tom, že dilatují krevní cévy, aby zmírnili křeče. Proto je možné zvolit správné analgetické analgetikum pro migrénu pouze společně s lékařem, který Vám předepíše léky a poví vám, jak je správně užívat.
Ergotové léky s těžkou bolestí působí přímo na proces, který způsobuje syndrom. Interakce s jednotlivými receptory spouštějí mechanismus zaměřený na zúžení mozkových cév.
U mírných migrénových záchvatů se používají nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Normalizují vaskulární tón, mají protizánětlivý a mírný analgetický účinek.
Seznam účinných tablet s migrénou obsahuje triptany. Spojují se s receptory nádob a zužují je. Mohou také eliminovat další příznaky útoku, včetně nevolnosti, zvuku a fotofobie.
Analgetika a NSAID
Léčba migrény (jinými slovy hemicranie) začíná užíváním analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Mají symptomatický efekt, odstraňují bolest hlavy.
Zástupci analgetik a NSAID pro léčbu migrény:
- Solpadein;
- Pentalgin;
- Diklofenak;
- Nurofen;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Sedalgin Neo.
Solpadein obsahuje ve svém složení paracetamol, kofein a kodein. Mělo by se užívat ve formě roztoku, rozpustí prášek v teplé vodě. Je to silná analgetika, která může snížit bolesti hlavy po podání 2 tablet najednou.
Přípravek Solpadein je kontraindikován u těhotných žen a během laktace, stejně jako u těžkých krevních onemocnění a hypertenze
Sedalgin Neo obsahuje kofein, analgin, kodein, paracetamol a fenobarbital. Komponenty ve složení posilují vzájemné působení a poskytují silný analgetický účinek. Neužívá se s vysokým krevním tlakem, těhotná, s těžkými onemocněními ledvin a jater. Maximální dávka není větší než 2 kapsle.
Léčba Pentalgin obsahuje drotaverin, naproxen, paracetamol, kofein, které mají protizánětlivé a analgetické účinky, stejně jako normalizuje vaskulární tón. Při podávání tablety na tabletu. Kontraindikace při onemocněních žaludku a střev, krvácení, bronchiální astma, závažná hypertenze, patologické stavy ledvin a jater.
Ibuprofen - nejslavnější droga své skupiny na základě stejné látky. Když je migréna účinná v dávce 400-800 mg. Vhodným analogem pro použití bude Nurofen Plus, který také obsahuje kofein. Je kontraindikován u onemocnění ledvin a hepatobiliárního systému, těhotenství, laktace, krvácení a dalších onemocnění oběhového systému.
Naproxen má dobrý analgetický účinek, může nahradit ibuprofen a jiné léky, které jsou na něm založeny. Má stejné kontraindikace jako předchozí lék. Jedná se o jedenkrát během útoku na 2 tablety.
Diclofenac má zřetelný analgetický účinek, ale současně má mnoho kontraindikací a vedlejších reakcí. Je účinné aplikovat ve formě intramuskulárních injekcí. Funguje rychleji a silněji než prezentované prostředky. Maximální denní dávka je 200 mg. Je kontraindikován při kojení, těhotenství, vředové onemocnění střev a krevních patologií.
Tyto nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika mají stejný účinek, ale nezbavují migrény stejnou silou. U některých pacientů mohou být některé léky zcela zbytečné, když pro druhé jsou jediné účinné. Možná, že účinná lék bude muset vyzvednout několik měsíců.
Ergotní přípravky
Ergot přípravky zahrnují činidla, která mají tonický účinek na krevní cévy. Mohou být zakoupeny v různých formách - prášky pro ředění, kapsle, kapky, nosní spreje. Kombinované léky hemikranie s obsahem kofeinu jsou oblíbené.
Jaké tablety se alkaloidy námezdně vyrovnávají s migrénami:
- Nomigren (s kofeinem);
- Digidergot (kofein);
- Ergotamin;
- Klavivrenin;
- Cofetamin (s kofeinem).
Ergot alkaloidy obsahují léky, jako je klavvrenin a ergotamin. Aplikují se ve formě kapiček uvnitř a pod jazykem, intramuskulárně, intravenózně a podkožně. Kombinované léky zahrnují tablety Kafergot, Nomigren, Cofetamin a sprej Digidergot.
Lék ve formě nosního spreje je nejoblíbenější, protože je vhodný k jeho užívání a začne se jednat co nejrychleji. Digidergot nezpůsobuje nežádoucí účinky ve formě zvýšené nevolnosti a zvracení. Najednou můžete provést 4 injekce.
Ergotní přípravky mají obecné kontraindikace:
- ischemická choroba srdeční;
- těžké selhání ledvin;
- těhotenství a kojení;
- záchvaty anginy;
- nekontrolovaná hypertenze.
V některých případech se nemrznoucí léky používají nejen k zmírnění záchvatů, ale také k prevenci výskytu migrény.
Triptany
Seznam silných léků proti migréně obsahuje triptany. Mají složitý účinek, který eliminuje bolest a souběžné projevy migrény.
Účinné prostředky migrény na bázi derivátů serotoninu:
Migrenové tablety Sumatriptan potlačují migrénový záchvat se aura bez aury. Začínají jednat během půl hodiny. Po 15 minutách byly přijaty 100 mg a 20 mg. Lék je současně eliminován nauzeou a dalšími souvisejícími projevy.
Migrenové tablety Relpax, Zomig, Trimigren a další z této skupiny působí podobným způsobem pouze s různými silami pro každého pacienta. Jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, hemiplegické migrény, arteriální hypertenze, anginy pectoris, poruch ledvin a jater.
Triptany mají velký seznam možných nežádoucích účinků, které je třeba vzít v úvahu při dlouhodobém užívání.
Nejčastěji se vyskytují na straně NA a senzorických orgánů, nejčastější se týká lokálních projevů ve formě podráždění nosohltanu a sliznic krvácení.
Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout během léčby triptany:
- reakce přecitlivělosti - svědění, vyrážka, erytém, vzácně - anafylaxe;
- NA a smysly - slabost, únava, ospalost, závratě, zhoršení zraku reverzibilní povahy, blikající mušky před očima;
- Gastrointestinální trakt - nevolnost, dyspepsie, zvracení, nepohodlí a nevolnost v žaludku;
- CAS - změny krevního tlaku, křeče koronárních tepen, srdeční tep.
Existuje riziko předávkování. Když se symptomy objeví, pacient je sledován po dobu 12 hodin. V případě potřeby se provede symptomatická léčba.
Seznam účinných prostředků prevence
Příjem preventivních prostředků pro prevenci migrény není vhodný pro všechny pacienty. Taková léčba je odůvodněna častými útoky, více než dvakrát týdně. Také profylaktické látky mohou být předepsány, pokud je pro pacienty nemožné užívat triptany a analgetika. Dalším důvodem předepisování takových finančních prostředků je dědičná nemoc, hemiplegická migréna, u které existuje velké riziko mrtvice.
Dobrými profylaktickými látkami pro migrény jsou:
- Varapamil (antikonvulsivum);
- Bisoprolol (betablokátor);
- Aminotriptilin (antidepresivum);
- Lantox (botulotoxin).
Je to důležité! Pouze doktor může předepisovat profylaktické léky, protože nepatří k nezbytným prostředkům pro migrénu. Každý z nich má kontraindikace a může způsobit závažné nežádoucí účinky.
Principu jejich uplatnění je doba trvání akce. Někteří pacienti mají po měsíci léčby lepší blaho. Při výběru léků se berou v úvahu související nemoci a již užívané drogy.
Následující léky jsou také předepsány pro profylaktické účely:
Nifedipin je blokátor kalciových kanálů. Používá se v kardiologii a gynekologii při léčení ischemické choroby, hypertenze a hypertonicity dělohy. V co nejkratším čase lék snižuje tlak a srdeční frekvenci. Má mnoho kontraindikací, může být jmenován pouze ošetřujícím lékařem. Studie ukázaly, že lék u 100% pacientů zmírňuje bolesti hlavy, zlepšuje spánek v noci o 97% a normalizuje tlak v 97%.
Ixel je antidepresivum, které pacientům snadno snáší a prokázalo svou účinnost v boji proti migréně. Nevyvolává ospalost, neovlivňuje činnost srdce, neovlivňuje pozornost a spánek. Léčba migrény lékař předepisuje individuální dávku léku a obvykle je 100 mg denně pro 2 dávky.
Obzidan na bázi propranololu se týká beta-blokátorů. Používá se k léčbě migrény a anginy pectoris. Má hypotenzní, antiarytmické a antianginální účinky. Přiřazeno 20 mg až 3 krát denně.
Topiramát je antiepileptikum. Používá se k prevenci migrénových záchvatů. Není určen během těhotenství a ženy v reprodukčním věku s pravděpodobností koncepce. Příjemce začíná minimální dávkou 25-50 mg. Lék je opilý před spaním.
Nové formy léků proti migréně
Tryptanové transdermální náplasti, injekce sumatriptanu, inhalace, prochlorperazinový aerosol jsou všechny alternativní lékové formy ve formě tablet. Jsou pohodlné a bezpečné, protože nespadají do gastrointestinálního traktu a mají méně kontraindikací. Nicméně jejich účinnost není poznamenána všemi pacienty.
Omítky
Triptanové náplasti jsou považovány za pohodlnou a efektivní léčbu. Zástupce - Zelriks. Obsahuje sumatriptan a umožňuje delší dobu udržování požadované koncentrace účinné látky v krvi.
Náplast na migrénu nenahrazuje tablety, proto se doporučuje, aby byly užívány společně.
Nástroj snižuje frekvenci nežádoucích účinků.
Slavná čínská migrénová náplast bude Tianhe. Obsahuje přírodní složky, včetně aconitu, myrhy, mentolu, kafru, angelice, které mají dekongestantní, protizánětlivý a analgetický účinek.
Dalším zástupcem je Extraplast. Extraplastová omítka obsahuje mentolový olej, křemičitan hořečnatý, sorbitol, želatinu, eukalyptus, ricinový olej. Analgetický účinek je založen na teplotním rozdílu mezi nálepkou a pokožkou.
Tyto náplasti jsou kontraindikovány v případě alergií a hypersenzitivity. Nejsou návykové a snadno použitelné.
Náplastová náplast Hypertenze bude účinná nejen v boji proti migréně, ale také v normalizaci krevního tlaku. Obsahuje kořen gastrodia, jmelí, eucommia kůru, pepř horolezec a kořen šalvěje.
Nový vývoj americké společnosti bude elektronickou záplatou - Zecuity. Jedná se o kompaktní elektroforézu, která běží na bateriích. Ovládání se provádí pomocí tlačítek na panelu. Účinnou látkou takového zařízení je sumatriptan. Nástroj se vstřikuje pod kůži pod elektrickým proudem.
Takové moderní zdravotnické zařízení je vhodné, ale ne pro každého. Užívání přípravku Zecuity je kontraindikováno při vysokém krevním tlaku, Parkinsonově chorobě, ischemickém záchvatu, patologii periferních tepen.
Aerosoly
Triptany mohou vstoupit do těla prostřednictvím inhalace. Pro tento účel byl prochlorperazin vyvinut ve formě aerosolu, který se používá s inhalátorem, který se podobá tomu, který používá astmatici.
Lék je vstřebáván do dýchacího systému do krevního řečiště, což je srovnatelné s účinkem injekcí léků. Tato metoda podávání léků umožňuje odstranit silné bolesti hlavy, snížit nevolnost a snížit závažnost souvisejících příhod.
Hlavní výhodou aerosolů bude možnost jejich použití doma bez nutnosti fotografování.
Bezjehlové injekce
Injekce přípravku Sumatriptan zahrnují podávání léku minimální punkcí v kůži, která bude neviditelná. Tato možnost je vhodná pro ty, kteří nemohou provést obvyklé injekce. Zvláštní zařízení umožňuje lék rychle a tiše proniknout do pokožky.
Pro jednu injekci se injektuje 6 mg sumatriptanu. Tato možnost léčby ukládá pacientům, kterým přípravky na tablety nepomáhají.
Jak získat peníze za migrénu
Principy léčby migrény, které pomáhají většině pacientů:
- musíte začít s užíváním analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
- pokud se po 50 minutách nezdaří, je podán triptan;
- pokud se triptan ukázal jako neúčinný, prostředky této skupiny se opět používají, ale s jinou aktivní složkou;
- pokud během 3 útoků anestetikum nedává výsledky, zastavte útok 4 a následující časy by měly být okamžitě triptanem;
- v případě atypického záchvatu, kdy není známo, že migréna nebo bolest odlišného původu, by měla být užívána nesteroidní protizánětlivá látka.
Je to důležité! Léčba musí začít s určením formy onemocnění a identifikací komorbidit, takže nejprve byste měli navštívit neurologa.
Migréna je komplexní onemocnění, která ovlivňuje kvalitu života a zvyšuje riziko onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému. Bez ohledu na četnost záchvatů je důležité zvolit individuální léčebný režim s lékařem. Samoléčení může být špatné pro zdraví.
Tablety, Liki vіd mіgrenі: seznam drog, yakі shvidko dіyut
Tablety en vid mіgrenі - tse grupa lіkarskih preparativ_v, dіya yakih narovnala na znalosti bolestí hlavy. Většina z nich umožňuje, aby se výsledek odrazil ve výsledku. Nicméně účinnost tohoto chi zaš n shih obozu spočívá v správnosti tohoto nového vítěze.
Rizvidi lіkіv
Migréna (hemkrania) je větev neurologické povahy, jako superponorační část bolesti, zpravidla v jedné části hlavy a útok se může pravidelně opakovat. V důsledku války zjistíte, jaké léky jsou předepsány dětem, doporučuje se používat vicorisovuvati v zarelynost a příznaky. První nasti zasosovuvati specifické lickarské sabіb, musíte se vrátit k fakhіvtsya, yaky zdіysnit diagnostika a znamenat naibіlsh podkhodyaschee a efektivny lіki vіd megrenі.
Lіkuvannya danogo zahvoryuvannya zdіysnyuєtsya rіznimi léky SSMSC mozhut Buti zgrupovanі v zalezhnostі od napryamku vplivu:
- vznešený;
- symptomatická;
- pracovní (preventivní).
Abortivní pilulky uvěřili přímo těm, co jsem pozvaly špatně věděl, že jsem nemocná. Tse na dosah pro ravhok naavnostі ve skladech této skupiny likarskih sobіv sobolyolyuchih komponenty. Před nimi jsou analgetika a anti-křečové přípravky nesteroidní. Іh dіya je vyloučen na usunennі nabryaku, yakii ucharyuС "itsya v mozku mozkové nakolo sudin a dіє na receptoru.
Doba těžkou bolest hlavy Bol na mіgrenі mozhut vinikati: nudota, blyuvota, slabkіst, stržena koordinatsії ruhіv. U symptomatických přípravků jděte s těmito příznaky.
Profіlaktichnі tablety mіgrenі priznachayutsya fahіvtsyami v razі, yakscho v patsієnta nechastі golovnі bolі (4 Blízko razіv na mіsyats). Dh dіya je narovnán proti aktu úspěchu útoku kіlkostі. Lіkuvannya danimi Got léky na pravidelném uvazі Priya lіkіv protyagom Pevnyi hodině navіt yakscho bіl není turbuє. Takže, jděte do toho a jděte dál a můžete trpět více bolestivými prášky z abortní skupiny. Nicméně připravují přípravy na ustavení míru v krátké době s ostražitostí sekundárních účinků.
Abortivní Cotes
Lіkuvannya abortivních léky mіgrenі dosit efektivnosti tak jaka їh expozici Pilot je namířené proti nabryaku, Yaky bezposeredno viklikaє útok. Naybіlsh se rozšiřuje v rámci:
Aborné přípravky mohou být uvedeny nejen v tabletách, ale v kapslích. Tse povoluje priymati liki paitsіntam, yaki mayut problémy a slunkom (například virazk). Kromě toho je zodpovědný za pilulky, potřebné trimati se přestěhovat na čerstvě pražené v láhvi s vodou a pak je vypít.
Analogicky se posbírají silné holčičky, nicméně, když se nedoporučuje priymati yogo, stejně jako příprava léku zadnii viclikati rіznі pobіchnn efekti.
Aspirin je více informovaný, neboť není ve všech uniformách, můžete účinně napadnout útok. Nedoporučuje se to dělat v případě přítomnosti mladíka, který získal shlunku.
Amіgrenіn - tse tablet na mіgrenі, SSMSC mіstyat spetsіalne z'єdnannya (sumatriptan), zdatne nadavati spriyatlivy vpliv na sudini. Pacientská mobilita vdchuti se smysluplně usadila přes paragodini p_slya priyomu. Dokud takový lіkіv často vdavatisya ne rekomenduєtsya, jaka zápach, takže nemám viklikayut zvikannya zmozhut efektivnosti boje onemocnění.
Diclofenac - pilulky s mnogrenským charakterem nobolyuyuchy. Podle názoru ostatních členů skupiny ze skupiny, charakterizovat nejlepší výsledky. Není rekomenduєtsya priymati na hronіchnih zahvoryuvannyah Sertsevy-sudinnoї systému hvorobah střev a takozh i vagіtnim goduyuchim.
Paracetamol v čisté viglyadi je neúčinný, tak jak je to dáno, dovolte si, aby se dala tilka na slabé nebo uprostřed podle intenzity. S častým zástupcem mozhniku nikannya.
Relpaks - TSE tablet OD mіgrenі, SSMSC dobré znіmayut zapalování nabryak, Aje smrdět dіyut přímo na hlavu sudini mozk. Krіm pořadí mozhliva Borotba іnshimi symptomů v danoї hvorobi (nudota, blyuvota). Před třiceti hodinami trpěli pacienta před třemi lety.
Eksedrіna - příprava od mіgrenі do skladu yakogo zahrnovat Paracetamol i Atsetilsalіtsilova kyseliny. Vzhledem k tomu, že kombinace povolení mě významně mění vzájemnou bolest, vzít mozkový tón. Doporučuje se používat priimatiki v letenkových kartách, pokud postihnete zřídka a nejsou silné.
Symptomatická
Protiv znamení, supu bolesti hlavy, vikoristovuyut symptomatické příznaky. Nejúčinnější:
- Compazin;
- Torazin;
- Fenergan.
Kompazіn - tablet od mіgrenі, SSMSC nadayut dosit Pozitivní vpliv na nervovu patsієnta systému. Lykuvannya hned na nudoti a šikmé kosti. Torazin - liki s miskami shvidkoi dії. Zavdyaki vplivu na centrální systém nervovu dozvolyaє v krátkém promіzhok hodinové pozbutisya negativně simptomіv. V deyakih vipadkah mozhlive viniknennya pobіchnih efektіv viglyadі zbořena v posteli, rozladi shlunkovo-kishkovogo cesta, zapamorochennya.
Fenergan - být zmatený s mozhlivih při mletí zvonků a poroshen koordinaci. S pomocí prvních 30 kašle vzal pilulku.
Lykuvannya mіgrenі mozh primervatisya o držení profesionální návštěvy profilu, údajně vzaté místo zpěvu lyrické přípravky, střední Yvyh vidСlylyayut tzv. Blokkyuyu tablety na mіgrenі i antidepresiva. Před prvním:
Inderal - tse zasіb, dіya yakogo je skrytý na polovině robota srdce. Účinně bojuje proti viscerálnímu arteriálnímu zločinu. Kardіzem spriyatlno vpliv є na self-grounded patsіnta pro rakhunok normalizatsіy robots sertsevo sudinno і systémy. Topral - nadaє zaspokilivu dіyu.
Na váš vlastní mrknutí, antidepresanti může být houpal dav pol táboří tábor, který je nemocný pro rahhok povernennya yoma garny spánku, chuť k jídlu, postoj. Naybіlsh populární: Amitriptylin a Cyproheptadine.
Amіtriptilіn - tablety na mіgrenі, SSMSC nadayut spriyatlivu dіyu centrální nervový systém,. Cyproheptadin - příprava, Yaky spriyaє dosyagnennyu polіpshennya stanou churavějící pro dosit krátkou vіdrіzok hodinu. Když priznachennі Chi іnshogo léky proti mіgrenі profіlaktichnogo přírodě fahіvets vrahovuє nayavnіst іnshih zahvoryuvan. Takozh paralelou priyomom lіkіv danoї groupies pro dosyagnennya naybіlsh spriyatlivogo Efekta rekomenduєtsya správně harchuvatisya, pozbutisya shkіdlivih zvichok i zaymatisya sportů.
Trísťan v problémových problémech
Naybіlsh efektivnosti viznanі Liky od mіgrenі shvidkoї dії - trіptani, SSMSC neobhіdno vidіliti v okremu grupu. Pong roblyat silnější vpliv na Dzherelo bolyu v hlavě mozk bude harakterizuyutsya zdatnіstyu krátký vіdrіzok hodin pozbaviti churavějící od zaútočit. Tom v perevershu єnshі zabobi. Priznachayutsya fahіvtsem pіslya obstezhennya v Suvorov viznachenih dávky.
Traiptans nejsou jen pilulky pro praskliny, údajně normalizovaný tábor sudin, alohya stinky s příjemným dotykem na třetí část nervu. Krim bolesti v hlavě, lék účinně bojuje proti nudoti, bluvotti a nejdůležitějším příznakům symptomů. Licence také umožňují snížení počtu částí opakování útoku, їх zagrechennya.
Když jste připraveni, můžete se obrátit za 2-3 dny. Tabletu Todo Varto Vipiti opět. Dejaki vidi podkup ve skupinách triptanů může být, ale není navinut na určitého pacienta. V takovém scénáři Likar připisuje İnshu, je to lepší než kdy jindy.
Široce přípravné přípravky, účinně vědomě útočící, seznam kroků:
Jeden z nejčastějších léků proti m_grenі С "Sumamіgren. Je to příjemné dіє na sudini mozku, znimayuchi zapilny hlava. Naychast_che priznaєaєtsâ patsієntam, údajně trpí vid vіdіv postúpe, získáme sílu. Vezměte to snadné nezduzhuvnya Mozhlyo v prvních 30 kilo po pilulku.
Tablety v případě sumatriptanových minigrenů mají být často dávkovány, takže vám umožňují vynaložit výsledky, které nebyly olizovány v řadě shwidnoe, protože budete napadat bolesti hlavy. Zomský je charakterizován efektivním bojem o nemocné s jákem v počátečním stádiu, stejně jako s naštvaním. Mozhe viklikati problém se srdcem, objem kontroly na straně fahіvtsya na první etapy vítězství.
Priymati trіptani možné není bіlshe 10 razіv na mіsyats, іnakshe mozhlive nastannya negativně naslіdkіv. Středem sekundárních účinků jsou: slabost, ospalost, zmatenost; vykolejení slumu a střevního traktu; urazennya sutsevo-sudno ї systém.
Není možné používat tablety Vikorovuvati rozglânіі za lіkuvannya mіgrenі, údajně u lékaře іagnostuvali:
- Porushennya roboti srdce;
- perforovaný arteriální tlak;
- abnormální krevní oběh;
- Viniknennya Alergie reakce na jednu složku, musíte vstoupit do skladu Lísarského pole;
- Pechinka Pechinki abo nirok
Navíc to není droga warto priyma daná skupině lidí, kteří žijí denně. Nedoporučuje se priymati treptan paralelně s druhem Likarskih zobob_v. Dokud takový vіnnosyatsya tak lіki: proti_rusnі zabobi, lіki, skrytý v boji proti houbám, antidepresivum.
Základní doporučení
Při přiřazování ličary jsou nezbytné příklady tabáků. Tse obumovleno tim, scho praktické OAO All lіkarskі zasobi, spryamovanі na Borotba z mіgrennyu, vplivayut na patsієnta systému Sertsevy-sudinnu. Krіm of výhodný priymati drog potrіbno pro obyvatele lіkuvannya správně Bulo nemám nashkodivshy tsentralnіy nervovіy sistemі.
Ve výsledku předávkování se mohou vyskytnout problémy se šunkou a střevem. Spousta vrahovuvati a naavnіst іnshih zahvoruvan, kdy jaky priyom zpívají tablety. Nedoporučuje se zlovzhivati L_karskimi drogy, tak jako yakagato hto zvikliyat shvidke zvikannya z nich.
Pokud je lék užíván příbuzným z vědomí, u kterého existují podobné příznaky, neznamená to, co můžete přijmout. Schob není mnohem víc než to, je nutné projít složitou diagnostikou, a proto je třeba mít správnou licenci.
Souběžně s přijímáním speciálních tablet je hvory vinen, aby přišli a odešli, jdou na pravou stranu boje proti nemocem. V tomto obřadu, neobhіdno: Unikat stresovih situatsіy i nadmіrnih fіzichnih navantazhen, vihoditi of depresivnogo táboře dostatnya Množství Dobou vitrachati hodin spát i vіdpochinok. Pokud je to správné, měli byste jíst, pít a pít alkohol a cvičení, měli byste jít na sport a doporučuji vám použít.
Lіkuvannya mіgrenі Got Booty bezpieczne pro іnshih organіv churavějící, že je tablet neobhіdno priymati, obyvatelé efektivnosti soutěžit indispozice, zejména kožní vipadku, kteří jsou vinni virіshiti fahіvets. V prvním případě je náplast velmi riskantní, může se řídit sama sebe.
Migrenové léky
Jak účinně překonat bolesti hlavy?
Bolest hlavy je jednou z nejčastějších podmínek, kterým člověk čelí. To může nastat samo o sobě nebo být příznakem onemocnění. Jedním nebo druhým způsobem mnozí z nás slyšeli výraz "žádná bolest hlavy nemůže být tolerována." Proto Vám nabízíme účinné léky, které pomohou zmírnit bolesti.
Příčiny útoků hlavy
Toto onemocnění lze rozdělit podle místa výskytu (týl, temple, čelní lalok, atd.) A podle typu (tahová bolest hlavy, migréna a klastrová bolest hlavy). První typ bolesti může nastat v důsledku přetížení, chronické únavy, emočního stresu, předchozího zranění hlavy atd.
Migréna je neurologické onemocnění, které se vyznačuje rozpadem nervového systému, uvolněním některých látek a expanzí cév. Hlad, alkohol, jasné světlo, stres, léky, únava atd. Mohou vyvolat útok.
Cluster bolesti hlavy se mohou objevit kvůli genetickým poruchám, dědičnosti, užívání určitých léků (například nitroglycerinu), změnám ve vzorech spánku apod.
Prevence bolesti hlavy je udržovat zdravý životní styl, zejména u migrény. Měli byste mít i speciální deník, ve kterém můžete zadávat informace o vzorech spánku, množství tekutiny, které pijete, alkoholu, výživě, cvičení, práci, stresu, menstruaci a tak dále. Výskyt bolesti a změn v rytmu života pomůže vysledovat, co je spouštěcím faktorem pro vznik bolesti hlavy.
Efektivní anti-migréna
Léčba tahového bolesti hlavy zahrnuje převzetí léků proti bolesti. Například kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, acetaminofen apod. Fyzioterapie, masáže a plavání také pomohou.
K odstranění bolesti v klastru se používá kyslíková terapie, triptany, dihydroergotamin a kofein.
Migrénové léky jsou většinou zastoupeny triptany (sumatriptan atd.). Jsou účinné při léčbě migrény a jsou předepsány pro pomoc pacientovi s touto chorobou doma. Dnes jsou k dispozici tablety s migrénou, které jsou zastoupeny monodruhy a kombinací několika účinných látek.
Používá se také diklofenak draslík, který má silné protizánětlivé vlastnosti a používá se k léčbě migrény. Antiemetika se používají k odstranění nevolnosti a zvracení u migrény (metoklopramid, chlorpromazin atd.).
Je-li osoba je často bolesti hlavy, nebo když trvala několik dní, pak může lékař předepsat kurzy profylaktické léky (antidepresiva, doplňků draslíku, vitaminy, atd.). Mohou být podávány denně ke snížení frekvence, závažnosti a trvání bolesti hlavy nebo migrény.
Migrenové léky proti bolesti
Univerzální lék na projevy migrény, které by pomohly všem, neexistuje. Proto, pokud jde o závažná bolesti hlavy, které jsou doprovázeny jinými negativními příznaky, je nutné konzultovat neuropatologa, který provede důkladnou diagnózu a předepíše účinný, v konkrétním případě proti bolesti.
Hlavním projevem patologického procesu je nadměrná bolest hlavy, při níž jsou běžné denní aktivity nemožné. Trvání takových záchvatů bolesti se může pohybovat od několika hodin až po určitý počet dní. Různé farmaceutické přípravky pomáhají snížit stávající bolestivé stavy. Zároveň byste měli správně zvolit vhodný lék, měli byste znát jeho vlastnosti použití.
Migrenové léky
Dobré prostředky mohou být rozpoznány změnou stavu pacienta na uspokojivé, nedostatečné obnovené bolesti hlavy několik dní po požití. Léčba migrény je léčena:
léky nespecifického účinku, tj. běžné analgetické léky pro dospělé;
specifické léky vyvinuté speciálně pro léčbu migrény.
V lékárně můžete koupit drogy z této depresivní nemoci. Mějte na paměti, že nejsou vhodné pro děti, a proto je třeba je uchovávat na těžko přístupných místech. Cena výrobku závisí na jeho účinnosti a konkrétním výrobci. Konvenční léky proti bolesti jsou obvykle levné, ale ne vždy se vyrovnají se silnými migrénami.
Nešpecifická léčba je založena na užívání jednoduchých léků proti bolesti nebo kombinovaných analgetik, stejně jako opiátů. Seznam léčiv určený k zmírnění bolestivého záchvatu během onemocnění lze rozdělit do několika kategorií:
triptany - speciálně navržené pro rychlou úlevu od bolesti v jakékoli fázi. Mezi členy této skupiny, je základní působící látka, která působí jako sumatriptan, se rozlišují :. Zolmitriptan, atd. Mechanismus účinku léků v této kategorii je zaměřen na zúžení mozkových krevních cév, což způsobuje snížila aktivace nociceptorů. Kromě toho snižují nebo eliminují další projevy nemoci: nauzea a fotofobie. Jejich použití je účinné právě při bolestech hlavy, pro jiné účely se nedoporučuje užívání těchto léků. Lékařské přípravky uvedené skupiny, které lze nalézt v online katalogu Pharmacy24, se úspěšně doporučily sami;
nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika - tyto léky jsou velmi snadno použitelné, vyrábějí se v různých formách (tablety, masti, krémy, kapsle atd.). Zvláště důležitá je prezentovaná skupina léků v případech, kdy bolesti hlavy jsou doprovázeny žaludečními křečemi, u nichž se obvyklá forma tablety nedá rozpustit. Patří mezi ně: Analgin, Diclofenac, Acetylsalicylová kyselina, Paracetamol atd.;
Ergotové deriváty - vykazují tonický účinek na vaskulární mozkovou mřížku. Díky své silné antiserotoninové aktivitě jsou spolehlivými pomocníky v boji proti bolestem hlavy v případě záchvatů. Ve většině případů je v této skupině předepsáno následující lék v různých formách dovolené: Nomigren nebo podobné léky. Také vyvinuté léky s kombinovaným složením kofeinu a námraše, které jsou ve formě nosních sprejů a tablet.
ke zmírnění souběžných projevů onemocnění (nevolnost, zvracení nebo slabost), doporučuje se použití vhodných symptomatických léků. V některých případech je také nutné přiřadit sedativa nebo použití kyslíkové masky. K takové terapii lze použít: Reglan, Sedistress, Kofein atd.
Prostředky z cen migrény v lékárně
Náklady na stejné prostředky se mohou v různých lékárnách výrazně lišit a každý z nás by nechtěl vědět, jak vybrat správnou možnost a uzavřít smlouvu. S seznamem léků, které musíte koupit za migrénu, zadejte jméno jednoho z nich na stránce "Apteka24". Řekneme vám, zda je produkt, který potřebujete, k dispozici a jaká je nejlepší cena.
I při tak běžném problému, jako je bolest hlavy, by měl pacient konzultovat kvalifikovaného specialistu, aby snížil riziko různých vedlejších účinků s nesprávně zvolenou terapeutickou taktikou.
Koupit léky proti bolesti, migrény ve městech Ukrajina: Kyjev, Charkov, Dněpr, Oděsa, Rivne, Vinnytsia, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenčug, Krivoj Rog, Lvov, Mykolaiv, Poltava, Sumy, Ternopil, Chersonu, Cherkasy, Černovice, Yuzhnoukrainsk. On-line lékárna online: "Pharmacy24".