Duplexní nádoby hlavy a krku: jaký je postup, výhody a nevýhody

Duplexní vyšetření cév hlavy a krku je jednou z nejmodernějších metod výzkumu plazmy. Z tohoto článku se dozvíte podstatu postupu, náznaky jeho účelu a informativnost.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařská výchova v oboru "Všeobecné lékařství".

Duplexní vaskulární skenování nebo vaskulární duplex je speciální typ ultrazvukové nebo sonografické studie navržené speciálně pro studium vaskulárních struktur a povahu průtoku krve v nich. Tato metoda se liší od konvenčního ultrazvuku v kombinaci dvou hlavních technik:

Běžný ultrazvuk v režimu B je stejný šedobílý obrázek zobrazující orgány a tkáně v rovinném režimu. V režimu oboustranného tisku vypadají nádoby v závislosti na sklonu a rotaci snímače jejich podélné nebo příčné řezy. V tomto režimu můžete zvážit jejich průběh, měřit průměr, odhadnout clearance, přítomnost krevních sraženin nebo jiných inkluzí. Ultramoderní snímače mohou dokonce pomoci prozkoumat vrstvený obraz cévní stěny - jako například řez v mikroskopu.
Dopplerovský režim - typ ultrazvuku, založený na registraci toku pohyblivých krevních částic v cévách. Pomocí Dopplerovského efektu můžete zaznamenat fakt průtok krve, posoudit jeho intenzitu, směr průtoku krve, měřit jeho rychlost, odporové indexy a další důležité ukazatele.

Podobné principy se používají pro duplexní vyšetření všech nádob lidského těla. Duplexní vyšetření arterií a žil dolních končetin, srdce a jeho velkých cév, stejně jako cévy hlavy a krku má největší význam v moderní medicíně. Jedná se o poslední studii, o níž budeme podrobněji diskutovat později.

Proč dělají duplexní nádoby hlavy a krku? Faktem je, že mozek, jeho struktury a cévní systém byly vždy diagnostikou. Mozak je bezpečně zakrytý lebkou, takže před několika desetiletími byla jedinou objektivní metodou studovat to rentgen. Kromě rentgenových záření se objevily různé neurologické testy, které hodnotily funkci mozku a nepřímé známky zhoršeného cerebrálního oběhu. Moderní techniky úspěšně zkoumají nádoby hlavy a krku, které krmit mozek, které jsou k dispozici pro výzkum. Při hodnocení krevního toku v těchto krmných kmenech lze nepřímo posoudit podobný průtok krve v mozkových tkáních.

V mozku se dodává krev z větví karotidy, vertebrálních tepen, subklavních arterií a brachiocefalického kmene, které se navzájem navzájem nahradí a tvoří kruh Willis. Tradičním a běžným názvem pro všechny tyto tepny jsou brachiocefalické tepny nebo BCA. Proto duplexní vyšetření cév hlavy a cév krve je běžně nazýváno ultrazvukovým vyšetřením BCA. Je předepsán neurology nebo terapeuty, lékaři provádějí ultrazvukovou diagnostiku.

Indikace pro studium

Definujte seznam stavů a onemocnění, které lze a měly by být vyšetřovány touto metodou:

Ateroskleróza mozkových cév nebo podezření na ně. Takové podezření vzniká v případě, že se vyskytuje dysfunkční profil cholesterolu a triglyceridů, nadváha, dědičná anamnéza, neurologické příznaky utrpení mozkového krevního toku.
Endoartritida cév krku a mozku - nejčastěji autoimunitní onemocnění postihující stěnu tepen lidského těla.
Aneuryzma a jiné vaskulární malformace v lebeční dutině jsou již diagnostikovány podle výsledků předchozího ultrazvuku, angiografie, počítačové tomografie nebo podezřelé na základě klinických příznaků nebo stížností pacientů.
Vaskulitida je široká skupina zánětlivých vaskulárních onemocnění včetně autoimunitních onemocnění.
Stav po chirurgické léčbě cév hlavy, krku nebo mozku.
Stavy zahrnující syndrom vnějších cév. Mezi takové stavy patří komprese patologických ložisek cév, hematomů, kostních fragmentů a nádorů.
Cévní trombóza nebo podezření na ně.
Poranění hlavy a krku.
Ultrasonografie BCA může být předepsána v pochybných případech as nejasným klinickým obrazem: porucha paměti, patologická ospalost, křeče, duševní změny, nejednoznačné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, zhoršení zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá diagnostická metoda, oboustranné skenování má pozitivní a negativní strany. Začněme s profesionály:

Plná bezpečnost. Lékařský ultrazvuk nemá na lidské tělo žádný škodlivý nebo deformující účinek, takže tato studie může být provedena pro malé děti a těhotné ženy.
Bezbolestné a neinvazivní. Postup duplexního skenování je zcela bezbolestný a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí.
Vysoká diagnostická přesnost. Vezmeme-li v úvahu, že lékař vidí plavidlo vyšetřované ve dvou projekcích a současně zaznamenává tok krve v něm, informační obsah těchto studií je srovnatelný s angiografií.
Relativní jednoduchost studie. Ultrazvukové snímání trvá až 20 minut, nepotřebuje objemné stroje, pomoc dalších zdravotnických pracovníků vyžaduje však nejhlubší znalost anatomie a fyziologie cév od lékaře-výzkumníka.
Absence kontraindikací a komplikací postupu - studie může být podána absolutně všem kategoriím pacientů a během celé historie nebyly žádné závažné důsledky.
Není zapotřebí žádné zvláštní přípravy na výzkum, jako je strava, čištění klyzů, užívání určitých léků a podávání řešení.

Uvádíme nedostatky této techniky:

Relativní vysoká cena metody. Faktem je, že duplexní vyšetření vyžadují speciální ultrazvukové přístroje, které často nejsou k dispozici pro malé kliniky a vládní agentury.
Možnost výzkumu "tady a teď". Jedná se o společný nedostatek všech ultrazvukových studií, protože "obraz" lze hodnotit pouze v reálném čase, v pohybu a vůbec ne od zmrzlých obrazů.
Úzká studijní oblast. Je důležité pochopit, že skenování brachiocefalických cév pouze nepřímo naznačuje krevní oběh v mozku. Ultrazvukové vlny nemohou proniknout skrze kraniální krabici dospělé osoby, a proto je samotný mozek a jeho vaskulární systém skryty od výzkumného pracovníka.

Jak probíhá studie?

Postup pro duplexní skenování lodí hlavy a krku je poměrně jednoduchý a trvá ne více než 30 minut:

Pacient dorazí v určený čas a nachází se na gauči. Studie může být provedena v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na boku, sedící nebo poloviční. Zvláštní zvláštní příprava pro postup není nutná.
Doktor umístí na snímač a krk pacienta speciální gel.
Dále doktor snadno pohání snímač podél krku. Někdy může odborná diagnostika požádat pacienta o změnu polohy těla, kašel, napnutí, dech.

Dopplerovská sonografie (UZDG) hlavy a krku

Za účelem diagnostiky poruch mozkové cirkulace se neuropatologové a angiosurgeoni stále více začali uchylovat k metodám ultrazvukových vyšetření. To je způsobeno skutečností, že taková diagnóza umožňuje rychle, bezbolestně, stejně jako minimální čas a peníze získat spolehlivé informace o patologických stavech tepen a žil hlavy a krku.

USDG plazmy hlavy a krku umožňuje stanovit strukturu, velikost, stav stěn a průchodnost krevních cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě informativněji, překračuje duplexní vyšetření cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerovská sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a dopplerovský efekt. V podstatě se děje následující: během standardní ultrazvukové diagnostiky tvoří odražené vlny obraz struktury cévních stěn. Dopplerovský efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve přes nádoby. Počítačová technologie vám umožňuje kombinovat tyto dva obrázky a poskytnout finální plnou vizualizaci sledované oblasti.

Navíc se v tomto procesu používá barevné kódování pro větší jasnost. V těchto studiích existují 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG - to je diagnóza cévní mozkové mozky a USDG brachiocefalických cév - to je diagnóza cév nacházejících se v krku.

Jeden může mluvit o úplném obrázku mozkové krevní oběh pouze tehdy, když byla vyšetřena jak hlava, tak krk. Jeden z typů USDG je USDG MAG. USD USD USD je vyšetřovací technika pro vyšetření hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

Dopplerografie mozku a krku se zaměřuje na posouzení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
Ultrazvukové duplexní vyšetření podrobně ukazuje anatomii plazmy a dobu, po kterou krev projde určitou vzdáleností.
Triplexní cévy krku a hlavy umožňují podrobně analyzovat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a průchodnost cév a poskytnout výsledek v barevném formátu.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG u mozku a krku? Ve skutečnosti - hodně. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr toku krve a jeho rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny arterií zesíleny a ztrácejí elasticitu, může to znamenat trvalou hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo stěny arterií jsou stratifikovány, krevní tok je nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, lze určit lokalizaci plaků nebo krevních sraženin. Zvětšené žíly a snížený průtok krve mohou znamenat problém v mozkovém oběhu.

Když to neuděláte bez diagnózy

USDG plavidel hlavy a krku se provádí podle následujících pokynů:

pravidelné bolesti hlavy a případy ztráty krátkodobé paměti;
závratě a hluku v hlavě;
časté spontánní krvácení z nosu;
zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
porušení venózního odtoku z mozku;
vegetačně-vaskulární dystonias různých typů;
aterosklerotické poruchy;
způsoby poškození v krční páteři;
onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
TIA (přechodný ischemický záchvat);
zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
mrtvice, srdeční záchvat, diabetes mellitus v historii.

Duplexní skenování krček a duplexní vyšetření mozkových cév se doporučuje v těchto případech:

progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
zúžení krku a mozkových cév;
arteriovenózní malformace mozku;
patologie zánětlivých cévních stěn;
pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
vnější komprese arterie nebo žíly patologickými novotvary;
různé nemoci centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
tvorba trombů v tepnách a žilách různých lokalizací;
přenášené zranění na lebku a krk.

Kompletní obraz stavu cév pomáhá předepisovat správnou léčbu pomocí povinného objektivního sledování účinnosti terapie a také provést individuální prognózu takových patologických stavů. USDG mozku a krku, je žádoucí držet se jednou za rok u takových kategorií pacientů:

pro poruchy srdeční frekvence, diabetes, stabilní vysoký krevní tlak, onemocnění koronární arterie v historii;
blízcí příbuzní pacienta trpí onemocněními, která zvyšují riziko vzniku vaskulárních patologií;
s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových disků v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
s vysokým cholesterolem v krvi;
po mrtvici;
s vývojem poruch cerebrálního oběhu;
kuřáci s velkým zážitkem;
aby se zabránilo ženám starším 45 let a mužům nad 40 let.

Kterákoli ze tří možností cévního ultrazvuku může být přiřazeno dítěti v jakékoli věkové kategorii.

Příprava a průběh postupu

Příprava na Dopplerovu ultrazvuku mozku a krku je minimální. Existují však některá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením podána. Doposud se doporučuje opustit antispazmodické léky (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivnit oběh mozku (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že nelze vyloučit jakékoli léky, je nezbytné informovat odborníka, který diagnózu provede.

Přímo v den USDG by měly odmítnout všechny nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnostiky, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spasmus krevních cév. Je lepší počkat na to, aby se postup začal v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu než v uvolněném prostoru, protože to může mít nepříznivý vliv na diagnostické výsledky.

Následující situace se objeví u pacienta v ultrazvukové diagnostice při předepsání dolních končetin krku a hlavy. Pacient je požádán, aby seděl horizontálně na gauči. Pod jeho krkem je uzavřen válec a jeho hlava se současně naklonila bez podpory. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukový senzor) a pokožkou pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po ukončení procedury dobře promyta.

Cervikální cévy se vyšetřují přitlačením transduktoru na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nehýbat se hlavou. Během postupu může odborník provádět několik senzorů tlaku, které vyhodnotí pružnost cév. Při vyšetřování cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snadněji překonává kostní tkáň (chrám, okcipitální kosti a jeho velké otevření, oběžná dráha).

Během vyšetření mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě diagnostik ultrazvuku dává pacientovi řadu instrukcí: neočekávejte dočasně nebo naopak často dýchjte, proveďte otáčky hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Když mluvíme o normálních indikátorech, při dekódování uveďte následující údaje:

společná spárovaná karotidová arterie vlevo odchází z oblouku největší nepružné nádoby a vpravo od BCS;
rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti poblíž okraje štítné žlázy je u obou větví stejná;
vnitřní část karotidové arterie není rozdělena před vstupem do kostry hlavy;
vnější větev má významné obvodové větvení;
vnitřní větev společné karotidové arterie má jednofázový průběh;
vnější kloub společné karotidové arterie má tvar vlny sestávající ze tří fází;
stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud cévní ultrazvuk vykazuje nadměrné zesílení stěny, může to naznačovat, že tuk se hromadí na cévní stěně a pojivové tkáni. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření ukázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je zesílena na velkém segmentu s vaskulitidou.

Použití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat poruchy ve vzorcích pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní nemoci. Zároveň je pro tělo bezbolestná a šetrná manipulace.

Duplexní skenovací aplikace: jak se vyšetřují krční a mozkové cévy?

Mozek je nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Cévní katastrofy často vedou nejen k lokální smrti neuronů jeho substance, ale také ke smrti celého organismu.

Přerušení dodávky krve do mozku může projevit řadu klinických příznaků od bolesti hlavy až po mdloby a ztrátu sluchu.

Diagnostika příčin takových stavů, jakož i charakterizace arteriálního a žilního krevního oběhu se v současné době provádí pomocí takového moderního výzkumu jako duplexní vyšetření cév hlavy a krku.

Základ metody

Před příchodem této techniky bylo prakticky nemožné posoudit stav krevního oběhu mozku, zejména na jeho těžko dostupných místech.

Ultrazvuková nahrávka byla následně zpracována zvláštním přijímačem za použití dopplerovského efektu, po němž bylo provedeno nepřímé hodnocení stavu vyšetřovaného mozku a jeho průtok krve.

Se vzorem duplexního skenování se začaly všechny mozkové struktury zobrazovat přesněji.

Tato studie je založena na studiu a analýze dvourozměrného obrazu studované nádoby, jejích vnitřních a vnějších strukturách s intra-luminálním průtokem krve.

Charakteristika studie

Jak se aplikuje na nádoby hlavy a krku, je to hlavní metoda ultrazvukové diagnostiky stavu mozkové lůžka a nazývá se transcraniální duplexní vyšetření cév hlavy. Mohou být zkoumány jak samotná cévy, tak sousední tkáně a tok krve těmito formacemi.

Co lze vidět u TKDS?

Specialista hodnotí anatomickou strukturu, elasticitu a tloušťku stěny krevního řečiště, její vnitřní výstelku, stejně jako lumen s vnějším a vnitřním průměrem a jeho propustností.

O průtoku krve ve studované nádobě se posuzují výsledky získané pomocí barevné Dopplery.

Povaha toku, přítomnost nebo nepřítomnost toku, jeho hodnoty rychlosti také nepřímo umožňují posoudit přítomnost nebo nepřítomnost intravaskulární patologie a stupeň její závažnosti.

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o přírodním krému "Bee Spas Chestnut" pro léčbu křečových žil a čištění krevních cév z krevních sraženin. S tímto krémem můžete FOREVER vyléčit VARICOSIS, eliminovat bolest, zlepšit krevní oběh, zlepšit tón žil, rychle obnovit stěny cév, vyčistit a obnovit křečové žíly doma.

Nebylo jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Všiml jsem si změn už po týdnu: bolest odešla, nohy se zastavily "k bzučení" a bobtna a po 2 týdnech začaly klesat žilní hrbolky. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Indikace extracraniálního ultrazvuku mozkových cév

Důvody, proč může lékař předepisovat extrakraniální léčbu dolních končetin:

jednorázová nebo konstantní bolest hlavy se známkami poškození krevního oběhu v mozkových cévách;
přítomnost léze jiných pacientů u pacienta v případě podezření na systémovou povahu onemocnění podle typu vaskulitidy
závratě;
trombóza jugulární žíly nebo její podezření;
traumatické léze hlavy a krku;
osteochondróza krční páteře;
nádory v hlavě a krku;
přítomnost vysokého rizika vývoje intracerebrálních vaskulárních lézí v důsledku přítomnosti předisponujících faktorů, jako je kouření, nadváha, zvýšená hladina glukózy, krevní lipidy a krevní tlak;
před chirurgickým zákrokem na srdečních cévách, zejména pokud jsou aterosklerotické;

zpět do indexu ↑

Indikace pro transcraniální ultrazvuk

Transkraniální duplexní vyšetření mozkových cév je předepsáno pro:

patologické zúžení extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen;
podezření na poškození intrakraniálních cév;
chronické bolesti hlavy;
přítomnost příznaků akutního nebo chronického poškození mozkové krevní oběh bez zjevného důvodu;
hypertenze, cukrovky, vaskulitidy a dalších systémových lézí cévního ložiska jiných míst;
zvýšený intrakraniální tlak;
patologie intrakraniálních struktur podle CT, MRI a dalších metod;
dynamické pozorování na pozadí léčby včetně chirurgického zákroku.

Takový ultrazvuk také odhaluje abnormální vaskulární deformity a křeče, jakož i dodatečné kompenzační schopnosti cirkulačního lože a mechanismy pro regulaci tónu mozkových cév.

Kromě toho mohou zjištěné abnormality pomoci diagnostikovat v přítomnosti mozkových příznaků u pacienta.

Technika

Ultrasonografie extrakraniálních částí brachiocefalických artérií je povinná pro všechny části společného a vnějšího karotidy, jakož i pro vertebrální tepny a brachiocefalický kmen.

V léčbě VARIKÓZY a čištění nádob z TROMBESu doporučuje Elena Malysheva novou metodu založenou na krému Cream of Varicose Veins. Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě VARIKÓZY. Používá pouze přírodní ingredience, chemikálie a hormony!

Kosti lebky jsou hlavní překážkou vyšetření intrakraniálních struktur ultrazvukem. Proto je duplexní vyšetření mozkových cév poněkud odlišné od ultrazvuku jiného místa. Hlavním rozdílem je použití nízkofrekvenčního záření, které znemožňuje prohlídku a diagnostiku intrakraniálních nádob.

Odborník posuzuje povahu změn v lumenu a stavu stěny analýzou barevných změn v DDS nazvaných kartogramy. Vícebarevná spektra krevních toků intrakraniálních cév pouze nepřímo odráží výše popsané charakteristiky stavu oběhového lůžka. Jinými slovy, pokud nedojde k porušení hemodynamických parametrů, nelze identifikovat patologický proces pomocí TKDS.

Mnozí z našich čtenářů pro léčbu přípravku VARIKOZA aktivně aplikují známou techniku založenou na přírodních složkách, která objevila Elena Malysheva. Doporučujeme vám číst.

Při provádění ultrazvuku mozkových cév je také používán pojem "ultrazvukové okno", který přímo ovlivňuje výsledek vyšetření intrakraniálním vyšetřením.

Toto okno je způsobeno různou tloušťkou lebky s maximální šířkou pásma ultrazvukového záření na místech s nejmenší tloušťkou nebo v oblasti jeho přirozených otvorů. Snížená průhlednost kostí významně zhoršuje možnost barevného dopplerovského snímání (CDS).

Transkraniální studie nezbytně vyžaduje studium kartogramu hlavních mozkových, vertebrálních, karotidových arterií, kruhu Willise a hlavních intrakraniálních žil.

Taková praktická aplikace VDS je široce používána při diagnostice náhlých mozkových katastrof pro:

identifikovat možné příčiny včetně ischemické mrtvice;
hodnocení hlavních charakteristik průtoku krve v extra- a intrakraniálních mozkových cévách;
určuje dostupnost a účinnost vedlejšího krevního oběhu mozku;
identifikovat reakci na léčbu.

Extrakraniální místa brachiocefalických tepen umožňují diagnostikovat typické příznaky charakteristické pro určitou nemoc. Prostřednictvím CDS lze stanovit aterosklerotické změny, krevní sraženiny, embolii, vaskulopatii.

Obsahuje TKDS s různými porušeními

Transkraniální duplexní vyšetření mozkových cév determinuje echogenitu, geometrické obrysy, délku patologického procesu, stejně jako stupeň vaskulární permeability nebo zúžení lumen s vysokorychlostními změnami průtoku krve.

Zajímavostí je, že stupeň stenózy nemá přímý vliv na vývoj poruch mozkové cirkulace. Hlavní příčinou dyscirkulačních katastrof se často stávají stenózy v důsledku aterosklerotického plaku s hemodynamicky nevýznamným (až 50%) zúžením lumen cévy.

Časté diagnostické obtíže zahrnují identifikaci intrakraniálních arterií s CDS se známkami neokluzivního trombu, kdy angiografie je hlavní metodou správné diagnostiky.

Pomocí ultrazvuku mozkových cév je také možné sledovat funkci anastomóz, například se stenózními lézemi brachiocefalických kmenů.

Provedení trombolýzy a její účinnost také umožňuje sledovat duplexní vyšetření intrakraniálních arterií, kdy pomocí CDS dochází ke změně hodnot rychlosti krevního oběhu jak v postižené cévě, tak v záchranných cestách. To je důležité, neboť při neúčinnosti trombolýzy je pozorováno imaginární klinické zlepšení.

Technika ultrazvuku cév hlavy a krku

Studie je bezbolestná a bezpečná, v důsledku čehož se může opakovat mnohokrát bez poškození zdraví, včetně těhotných žen a dětí.

Duplexní skenování s vysokým rozlišením umožňuje detekci malých vaskulárních abnormalit, které se používají k profylaxi včasného screeningu.

Kontraindikace této metody výzkumu intrakraniálních cév ne. Příprava na studium není poskytnuta. Doporučuje se, aby v den samotného postupu nefajčilo, aby se vzdali energetických nápojů, silného vařeného čaje a kávy, aby se vyloučil jejich možný dopad na cévní tón.

Doporučení týkající se zrušení léčivých přípravků (Betaserc, Cinnarizine) může poskytnout pouze ošetřující lékař, který předepisuje léčbu a vyšetření. Bezprostředně před skenováním je nutné odstranit šperky z hlavy a krku, pokud existují.

Hlavní postavení pacienta pro lepší vizualizaci - ležet na zádech, v některých případech se studie provádí stojící, sedící nebo poloviční. Ultrazvukový senzor je instalován na krku. Předběžná pokožka je rozmazána pomocí speciálního gelu, aby se zlepšila výkonnost ultrazvukových vln.

Celková doba trvání procedury CDS trvá až 45 minut. Po ultrazvuku se doporučuje umyt vlasy. Samotná studie se skládá ze dvou po sobě jdoucích fází - dvourozměrného a duplexního skenování.

Dvourozměrný režim umožňuje zhodnotit strukturu a vlastnosti nádob a okolních tkání a dopplerovský efekt umožňuje vyhodnotit vlastnosti hlavního prokrvení skenovaných oblastí výzkumu a nepřímo potvrdit a umožnit vám přesnější určení závěru.

Kromě duplexního skenování existuje také triplexní režim, když je plavidlo vyhodnoceno ve třech projekcích. Domníváme se však, že jeho rozlišení je mnohem nižší, což činí dvojdimenzionální režim v kombinaci s Dopplerem lepší a informativnější metodou výběru studie vaskulárního lůžka.

Výhody a nevýhody ultrazvuku intrakraniálních cév:

bezbolestné a bezpečné;
neinvazivní, prováděné bez zavádění kontrastních látek, které mohou způsobit alergické nebo nežádoucí účinky;
cenově dostupné;
poměrně informativní;
opakované opakování je možné pro dynamické sledování a kontrolu léčby.

Nevýhodou této metody lze považovat subjektivitu hodnocení výsledků v závislosti na zkušenostech a dovednostech výzkumného pracovníka. Z tohoto důvodu, v kontroverzních případech nebo v případě potřeby objektivizace parametrů, například před operací, se angiografie aplikuje.

Co jiného lze odhalit?

Kromě přímého poškození cévního lůžka mohou být detekovány nepřímé účinky na mozkovou mikrocirkulaci lézí distálních brachiocefalických artérií a oblouku aorty. To se projeví klinikou chronické ischemie s odpovídajícími příznaky stenózy těchto cév.

Rovněž jsou zjištěny patologické změny v mozkové látce, které neovlivňují průtok krve mozkem.

Průměrné náklady na ultrazvukové (duplexní) cévy hlavy a krku

V Moskvě a Petrohradě může tento postup jednorázově stát od 2 000 do 4 000 rublů.

Kromě toho se podobný průzkum provádí v provinčních městech. Například ve Voroněži to stojí od 1350 rublů za sezení, v Ryazanu - od 1200 rublů.

TKDS tedy odhaluje:

stav a rysy toku krve mozkových cév;
detekce změn v cévní stěně a extravazálních patologií (ateroskleróza, vaskulitida atd.);
definice intraluminálního porušování průchodnosti.

Předklinická detekce raných stadií onemocnění je hlavní výhodou ultrazvukového duplexního vyšetření mozkových cév, což dělá tuto studii hlavní volbou mezi řadou dalších diagnostických metod pro vyšetření hlavy a krku.

Duplexní vyšetření mozkových cév: inovativní diagnostická metoda

Duplexní vyšetření mozkových cév je moderní technikou, která umožňuje bezpečné a úplně bezbolestné vyšetření. Vysoký informační obsah s absencí přísných kontraindikací z něj činí hlavní diagnostickou metodu v angioneurologii.

Co je duplex mozku

Jedná se o speciální sonografické nebo ultrazvukové studium vyvinuté přímo ke studiu struktury krevních cév a krevního oběhu v nich. Z obvyklého ultrazvuku se vyznačuje kombinací dvou metod:

Režim doplerometrie je typ ultrazvuku založený na registraci toku částic v krvi pohybujících se v nádobách. Dopplerovský efekt umožňuje zachytit intenzitu a směr průtoku krve a měřit jeho rychlost.

Ultrazvukový B-režim je obvyklý černobílý obraz zobrazující orgány v ploché projekci. Na rozdíl od ultrazvuku duplex umožňuje vyšetření příčných a podélných částí cév, vyhodnocení průměru, měření průměru, stanovení přítomnosti krevních sraženin. Díky ultramoderním snímačům, jako kdyby pod mikroskopem, jsou cévní stěny zobrazovány ve vrstvě po vrstvě.

Všechny plavidla lidského těla se vyšetřují podobným způsobem. Zvláštní význam má duplexní vyšetření mozkových cév, které jsou bezpečně ukryty pod lebkou.

Jaká je podstata metody

Dopplerovská vyšetření se provádí v několika směrech:

Dopplerovský ultrazvuk - umožňuje zjistit kvalitu hemodynamiky a vlastností kapilár krku.
Duplexní ultrazvukové vyšetření - detekuje přítomnost aterosklerotických plaků v krvních tepnách. Pomocí tohoto postupu lze určit embolii, která může zablokovat lumen kapilár a zabránit pohybu krevního oběhu. Je rozdělena na extra-, intra-, transskanialnoe výzkum.
Triplex - určuje rychlost průtoku krve a zobrazuje barevný obraz vyšetřované nádoby na monitoru.
Ultrazvuková vyšetření - zkoumá strukturu všech tepen a žil, které se nacházejí na krku. Umožňuje stanovit podmínky pohybu krve v cévách a identifikovat patologické změny.

Duplexní diagnostika pomáhá získat následující výsledky:

určuje stav kapilár;
identifikovat změny v kapilárních krvinkách;
detekovat abnormální vaskulární polohu charakteristiku pacienta;
stanovení elasticity cévních membrán;
detekuje přítomnost mechanického poškození vnitřních stěn nebo vytváření lumen.

Díky průzkumu lze zjistit spoustu nemocí na začátku vývoje. Patří sem: poranění kapilár nebo arterií, dyscirkulační encefalopatie, vrozené anomálie, ateroskleróza, vývoj vaskulitidy, angiopatie diabetické, toxické nebo hypertenzní povahy.

Co řekne diagnóze

Duplexní vyšetření mozkových cév umožňuje získat informace o rychlosti pohybu krve, abnormálním vývoji kapilár a přítomnosti vad. Pomocí studie jsou stanoveny velikosti nádob, jejich průchodnost je vyjasněna, je zjištěn tvarovací trombus. Výsledky získané během diagnózy jsou porovnány s předepsanými normami:

přítomnost stenózy - 0%;
rychlost systolického arteriálního prokrvení - nad 0,9;
tloušťka stěny arteriální stěny - nejvýše 1,1 mm;
úplná absence nádorů v lumenu (trombu);
špičková rychlost pohybu v diastole - více než 0,5.

Pokud je určeno zhrubnutí cévních stěn s nerovnoměrným zúžením lumenu, je diagnostikována nenastavení aterosklerózy. Při patologických změnách stěn kapilár, snížení echogenicity a změněných vrstev epitelu můžeme mluvit o zánětlivém procesu, který předchází vaskulitidu.

Kdo je jmenován

Tyto studie jsou přiřazeny po detekci následujících problémů: patologii hlavy a krku cév, diabetické angiopatie, křečové žíly, aneurysma aorty, ateroskleróza, enderetrit, vaskulitidy, tromboflebitida, trombóza, vnějšími komprese nádob, různé cévní poranění posttromboflebit, pooperační sledování, screening, určení asymptomatických formy nemoci.

Provede se pomocí ultrazvuku, charakterizovaného spektrální analýzou a barevným dopplerovským kódováním.

Indikace pro

Duplexní vyšetření mozkových a krčních cév je předepsáno za přítomnosti chronických nebo akutních poruch krevního oběhu. Základem studie je: ztráta paměti, bolesti hlavy, mdloby, snížené vidění, závratě, slabost končetin, potíže s polykáním.

Následující faktory, zjištěné v kontrolním procesu, mohou být dobrým důvodem pro postup: kognitivní poruchy, paréza očních svalů a obličejových svalů, bulbulová paralýza, vestibulo-ataktický syndrom.

Takové vyšetření se často používá při rutinním vyšetření lidí vystavených mozkovým onemocněním: kuřákům, pacientům s obezitou, arteriální hypertenzi, diabetu, systémovým patologiím.

Výhody a nevýhody této techniky

Stejně jako všechny diagnostické postupy má duplexní skenování jak pozitivní, tak i negativní stránky. Mezi výhody této techniky patří:

Absolutní bezpečnost. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk nemá žádné vedlejší účinky ani deformující účinky, může být použit pro těhotné ženy a malé děti. Neinvazivní, bezbolestné. Postup je absolutně bezbolestný a nevyvolává pacientům nepohodlí.

Vysoká diagnostická přesnost. Vzhledem k tomu, že zkoumaná plavidla jsou prezentována v různých projekcích se současnou registrací průtoku krve, může být informační obsah takové studie porovnán pouze s angiografií.

Snadnost postupu. V době, kdy skenování trvá přibližně 20 minut, nevyžaduje objemná zařízení a další pomoc zdravotníků. Jediná věc, která je nutná, je nejhlubší znalost fyziologie a anatomie cév od výzkumného lékaře.

Žádné kontraindikace. Podobná prohlídka je věnována pacientům všech kategorií. Nevyžaduje speciální trénink - dodržování stravy, zavádění roztoků či čištění neplatičů.

Nevýhody této techniky by měly být přičítány nejprve poměrně vysokým nákladům. Duplexní vyšetření cév hlavy je prováděno speciálními ultrazvukovými zařízeními, často nepřístupnými pro veřejné instituce a malé kliniky.

Za druhé, menší oblast studia. Plavidla skrytá lebkou jsou pro ultrazvukové vlny nepřístupná, proto není možné vyšetřit oběhový systém v mozku. Vyšetření brachiocefalických plavidel poskytuje nepřímé informace.

Plánovaný Doppler

Před nástupem příznaků onemocnění a stížností je nutné každoroční skenování hlavy a krku:

ženy starší 45 let;
muži od 40 let;
kuřáky;
v přítomnosti diabetu;
pokud je v rodu přítomna ischemická choroba, diabetes mellitus nebo hypertenze;
s antifosfolipidovým syndromem;
cervikální osteochondróza;
hypertenze;
metabolický syndrom;
po mrtvici;
v rozporu s mozkovou cirkulací;
zvýšené lipoproteiny, triglyceridy, cholesterol;
nízká krevní hustota;
po zádech nebo při operaci mozku.

Provedení postupu

Chcete-li podstoupit duplexní vyšetření nádob na krku a hlavu, nevyžaduje se speciální trénink. Několik dní před vyšetřením přestávají užívat léky, které ovlivňují propustnost a cévní tón. Měli byste se také zdržet intenzivního zatížení, příjmu alkoholu a návštěvy lázně. Při provádění studie pacient leží pohodlně na zádech, aniž by zbytečně změnil polohu těla.

Po dokončení postupu odborník uzavře závěr, který udává průměr cév, přítomnost krevních sraženin a stenózy (zúžení), povahu a rychlost krevního oběhu, změny cévních stěn. Způsob léčby je vybrán na základě zjištění.

Jak dopplerografie mozku a krku

Různé typy ultrazvukových vyšetření plazmy se nazývají "doppler", po názvu autora této metody. Princip je založen na procesu odrazu ultrazvukové vlny z krevních buněk pohybujících se v cévě, zejména červených krvinek a zobrazování grafu nebo obrazu nádoby na monitoru. Na základě obrázku lékař dokáže posoudit průchodnost cévy, stav stěn, přítomnost cholesterolu a oblasti zkrácení.

Dopplerovská studie mozkových a krčních plavidel zahrnuje použití několika typů metod:

Dopplerovský ultrazvuk (USDG) - metoda zaměřená pouze na určení stupně průchodnosti cévy. Nejjednodušší studie, ve které lékař vidí pouze graf na základě získaných údajů, ale neobdrží vizuální obraz o plavidle. Další nevýhodou USDG je "slepé" umístění senzoru v bodech přibližné projekce vyšetřovaných cév.
Oboustranné skenování je diagnostická metoda, která kombinuje vizuální 2D obraz plazmy a graf rychlosti cirkulace krve získaného s USDG. Jako výsledek, doktor může posoudit anatomické rysy cév, přítomnost cholesterolu plaků a krevních sraženin v nich a stanovit tloušťku cévních stěn. Pomocí této metody je možné vyšetřovat plavidla, která nejsou během USDG viditelná. Barevná vizualizace slouží k představení nejpřesnějšího obrazu krevního toku - barvení arteriální a žilní krve v červené a modré barvě. Ve srovnání s tím, co ukazuje USDG u plavidel hlavy a krku, je duplex jistě mnohem informativní a poskytuje vizuální obraz plavidla.
Triplexní skenování je zdokonalená verze duplexu, ve kterém jsou zobrazeny nádoby ve třech rovinách a na monitoru se vedle samotné nádoby zobrazí tkáně, ve kterých je umístěna. Barvení nádoby závisí na intenzitě krevního oběhu.

Při provádění duplexního ultrazvuku můžete určit následující charakteristiky cervikálních a mozkových cév:

Elasticita cévních stěn.
Poškození a prasknutí stěn cév.
Stav endotelu stěny cévy.
Přítomnost krevních sraženin a aterosklerotických plátů.
Anatomické rysy - stupeň křivosti, větvení na nesprávném místě, změny ve směru arteriálních nebo žilních cév.

Nemoci, které jsou diagnostikovány

Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit takové patologie:

Ateroskleróza.
Vaskulitida - zánět arteriálních a kapilárních stěn.
Dyscyrkulační encefalopatie.
Cévní dystonie.
Traumatické poranění arteriálních a žilních cév.
Různé typy angiopatie - vaskulární patologie způsobené diabetes mellitus, hypertenze, intoxikace.
Vrozené patologické změny v místě, směru a rozvětvení krevních cév.

Tato diagnostická metoda nemá žádné vedlejší účinky, nemá žádné kontraindikace, je povolena pro pacienty všech věkových skupin: od malých dětí až po starší osoby. Další důležitou výhodou duplexu je schopnost v případě potřeby jej znovu provést.

Když je zobrazen doppler

Intrakraniální ultrazvuk, tj. nacházející se uvnitř lebky, se krevní cévy provádějí, pokud má pacient následující příznaky:

Bolest hlavy a závratě.
Vzhled tinnitusu.
Mdloby.
Snížená zraková ostrost.
Ohromující chůze a další nedostatek koordinace.
Nesprávná řeč a potíže s pochopením toho, co se říká.
Nepořádek a slabost rukou.

Duplexní studie extrakraniálního podávání mozku, tj. které se nacházejí v oblasti krku, jsou zobrazeny cévy, pokud jsou k výše uvedeným příznakům přidány následující příznaky:

Zhoršení paměti
Absence-mindedness, neschopnost soustředit se, soustředit pozornost.
Osteochondróza cervikální páteře, která může způsobit kompresi krčních cév.
Plánování operací na myokardu a krevních cévách.

Když se dopplerografie provádí plánovaným způsobem.

Dokonce i v případě, že pacient není narušen žádnými bolestivými projevy, doporučuje se roční duplexní cévy hlavy a krku v následujících případech:

Muži přes čtyřicet a ženy přes čtyřicet pět let.
Hypertenze.
Ischemie a diabetes.
Dědičná predispozice - pokud je jedna z výše uvedených onemocnění diagnostikována u příbuzných.
Osteochondróza krční páteře.
Míra v historii.
Vysoký cholesterol a další příznaky aterosklerózy.
Metabolický syndrom.
Před operací na srdci.

Oboustranné skenování umožňuje zjistit patologii před nástupem jejích příznaků, abyste diagnostikovali onemocnění v počátečních fázích. Při provádění studie je možné zjistit příčinu zhoršení průchodnosti místa v cévě, zvolit správný léčebný režim, zhodnotit dynamiku průběhu onemocnění a účinnost léčby.

Příprava a chování

Oboustranné skenování nevyžaduje předběžnou přípravu od pacienta. Nekuřte, nepijte kávu, čaj ani energetické nápoje v den studie. Pacienti, kteří trvale užívají takové léky, jako jsou Vinpocetin, Fezam, Cinnarizin a jiná podobná léčiva, by měli požádat ošetřujícího neuropatologa, zda léčbu může pokračovat před vyšetřením.

Při provádění duplexu nemá pacient pocit bolesti nebo nepohodlí. Malé množství gelu se nanáší na kůži, nad kterou se pohybuje snímač. Pro studium mozkových cév je snímač umístěn v určitých bodech, kde může ultrazvuková vlna překonat tenké kraniální kosti a proniknout do dutiny lebky. Postup trvá asi půl hodiny.

V jakých případech je diagnostikována vaskulární patologie?

O cévních onemocněních se vyskytují následující duplexní výsledky:

Změny v normální echogenicitě a narušení diferenciace vrstev cévní stěny se vyskytují u vaskulitidy.
Zvětšení stěny, změna echogenicity, ale zúžení arteriální cévy o více než 20% jsou známky non-stenotické aterosklerózy.
Pokud je stanovena 50% nebo více arteriální stenózy, je nutná urgentní léčba.

Duplexní snímání nádob hlavy a krku

Duplexní vyšetření brachiocefalických tepen (BCA) je komplexní ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Neinvazivita, bezpečnost, nedostatek přísných kontraindikací a věkové omezení v kombinaci s poměrně vysokým obsahem informací z něj činí jednu z hlavních diagnostických metod v angioneurologii.

Podstata metody

Duplexní skenování je založeno na odrazu ultrazvukových vln z různých tkání lidského těla. Tato studie zahrnuje dvě složky: vaskulární skenování (B-mode) a Dopplerovská sonografie. Mohou být použity současně nebo střídavě, v závislosti na přístroji a dovednostech ultrazvukového specialisty.

In-mode s plně duplexním skenováním je dvourozměrná echokompozice séroskopu. To je to, co se nazývá "obyčejný" ultrazvuk. Piezokrystaly, které se nacházejí v čidle zařízení, působením střídavého elektrického proudu vytvářejí ultrazvukové vlny. Zaměřují se a směřují do oblasti studovaného lidského těla. Takové záření nevyvolává nepříjemné pocity a nepoškozuje. Tkáně a anatomické struktury mají různou hustotu a schopnost absorbovat a odrážet ultrazvukové paprsky. Snímač vnímá odražený signál a na základě rozdílu mezi vyzařovanou a odraženou vlnou vytváří program zařízení dvojrozměrný (planární) černobílý obraz.

In-mode vám umožní vizualizovat nádoby různých ráží a okolní tkáně. V tomto případě lékař posuzuje strukturu svých stěn, identifikuje přítomnost krevních sraženin a plaků, měří průměr tepen a žil, určuje jejich průběh a přítomnost patologických expanzí nebo zúžení.

Dopplerovský režim je dynamická studie, která pomáhá v reálném čase vyhodnocovat parametry průtoku krve. Metoda je založena na dopplerovském efektu. Toto je změna vnímané frekvence a vlnové délky, když se signál odráží od pohybujícího se objektu. Ultrazvuk generovaný snímačem se odráží z krevních buněk (erytrocytů a dalších buněk) a zachycuje přístroj. To nám umožňuje odhadnout směr a rychlost průtoku krve, její linearitu a jednotnost. Zpomalení výskytu turbulence (turbulence) nebo retrográdního průtoku krve indikuje přítomnost některých strukturálních změn.

Kvůli kombinaci dvou režimů poskytuje duplexní vyšetření lékaři informace o příčinách dodávání krve do mozku a rozsahu stávajícího deficitu krevního toku.

Jaké plavidla zkoumají

Extrakraniální a některé intrakraniální cévy jsou vyšetřovány. U krčních cév jsou vyšetřovány krční cévy, společné krční tepny a oblast jejich rozvětvení, extrakraniální část vnitřní karotidní arterie a vnější karotidní artérie. Mohou být vyšetřeny také časové a suprablokové tepny, velké žíly po jejich výstupu z lebky a žilní obratle.

Pro transcraniální duplexní vyšetření lékař vyšetřuje nádoby umístěné v projekci akustických oken (chrámy, zásuvky, velký okcipitální otvor). Právě tyto oblasti lebky u dospělých umožňují studovat dostatečné množství ultrazvukových vln. Dítě je také skenováno přes neuzavřené pružiny, což výrazně rozšiřuje diagnostické schopnosti metody.
Transkraniální duplexní vyšetření umožňuje vyšetření intrakraniální části vnitřních karotid a obratlů, mozkových tepen (přední, střední, zadní), hlavní tepny.

Co zobrazuje duplexní skenování BCA?

Použití duplexního snímání cév hlavy a krku lze identifikovat:

aterosklerotická léze arterií se zúžením lumenu, tvorba parietálního trombu;
přítomnost plavidel s patologickou úchylkou (krádeží);
aneuryzmy různých tvarů a původů;
anomálie struktury, větvení a průběh plavidel;
vaskulitida různých etiologií;
trombóza;
narušení integrity stěn cév;
změna elasticity cévních stěn;
přítomnost patologických arteriovenózních nebo arterio-arteriálních shuntů (místa abnormálního vypouštění krve do jiné nádoby);
porušení kompenzačního regulačního mechanismu s cílem udržet stabilitu dodávání krve do mozku;
stupeň nedostatku krevního oběhu v zúžených oblastech cév, přítomnost patologického průtoku krve a změna jeho jednotnosti a směru;
stav zajištění, jeho funkčnost a stupeň kompenzace v případě nedostatečného průtoku krve přes hlavní tepny.

Duplexní skenování umožňuje identifikovat důvody snížení průchodnosti hlavních nádob hlavy a krku a současně zhodnotit povahu a rozsah výsledných funkčních poruch.

Je-li přiřazeno obousměrné skenování BCA

Studie hlavy a krku je indikována pro klinické příznaky akutní nebo chronické cerebrovaskulární insuficience, pro sledování účinnosti terapie, pro systémovou trombolýzu. Důvodem pro oboustranné skenování mohou být stížnosti pacientů na bolesti hlavy, ztrátu paměti, náhlé zhoršení zraku, mdloby, hluk hlavy a závratě, slabost paže a nohy, potíže s polykáním. Ústní paréza obličejových a okulomotorických svalů, svalů končetin, progresivní kognitivní poruchy, vestibuloataktický syndrom a bulbulová paralýza, které byly zjištěny během vyšetření, jsou také důvodem pro diagnostické vyšetření s vyšetřením hlavních cév hlavy a krku.

Často je duplexní vyšetření zahrnuto do programu plánovaného vyšetření osob ohrožených vývojem cerebrovaskulárních onemocnění. Mezi ně patří kuřáci, pacienti s diabetem, arteriální hypertenze, obezita, dyslipidémie a systémová onemocnění. Pro podezření na trombózu a tromboembolismus je indikováno duplexní vyšetření žil brachiocefalického povodí.

Studijní postup

Zvláštní příprava před duplexním skenováním se nevyžaduje. Doporučuje se přestat užívat léky, které mohou během několika dní ovlivnit vaskulární tonus a průchodnost. To je dohodnuto se svým lékařem, protože mnoho léků vyžaduje pravidelné užívání a nemůže být zrušeno. Pacient by měl informovat lékaře o ultrazvukové diagnostice všech použitých léků. Je také žádoucí zdržet se dne, než začnete užívat alkohol, intenzivní fyzickou námahu, návštěvy lázně a sauny.

Když duplexní skenovací nádoby na hlavě a krku, pacient leží na zádech, v případě potřeby jej lékař požádá, aby se otočil na boku. Není žádoucí mluvit a bez souhlasu změnit pozici těla. Pokud se objeví nepříjemné pocity v oblasti srdce, závratě a dalších stížnostech, měli byste o tom informovat vyšetřujícího lékaře.

Během duplexního skenování lékař stlačuje snímač aplikovaným kontaktem na kůži na bočních plochách krku, nad a podokcipitální, supraklavikulární a časové oblasti. Při vyšetření nad-arterie a orbitálních cév se zkoumá oblast nad vnitřním úhlem oka. Při použití Dopplerovského režimu může lékař použít funkční testy k posouzení stavu autoregulace krevního oběhu. K tomuto účelu se provádí krátkodobé komprese (komprese) karotidových arterií pomocí prstů nebo senzoru, čímž se sníží hlavový konec pohovky. Lékař může také požádat pacienta, aby se posadil, otočil hlavu, často dýchal, zadržoval dech, napínal se sám.

Závěrem doktor uvádí průměr vyšetřovaných cév, rychlost a povahu toku krve, přítomnost zužování (stenózy) a krevní sraženiny a patologické změny v cévní stěně. Stav a tloušťka komplexu intima-media (CIM) jsou také popsány a zjištěný deficit toku krve je dále indikován jako procento.

Interpretace výsledků duplexního vyšetření cév hlavy a krku provádí ošetřující lékař, rozhoduje se také o taktikách další léčby pacienta. Specialista na ultrazvukovou diagnostiku nemůže doporučit přijetí určitých léků nebo potřebu chirurgických zákroků.

Lékař funkční diagnostiky Murat Nagaplev hovoří o duplexním vyšetření cév hlavy a krku:

Specialista lékařského centra "Floris" vypráví o Doppleru cév hlavy a krku:

Redakce Choice